Симптоми і лікування свища
Рубрики блогу Рекламна рядок, тут може бути ваша реклама Шкірні хвороби 
У повсякденній лексиці свищ – це наскрізна діра, отвір або порожнеча. У медицині свищ має й іншу назву, побуквенно інтегроване з латині – фістула (тобто трубка). Це може бути глибока рана з вузьким отвором або канал, що з’єднує різні порожнини. Зазвичай свищ встелена епітелієм і об’єднує пухлина або порожнисті внутрішні органи з поверхнею тіла. Іноді з’являються свищі, впроваджуються між внутрішніми порожнинами, а ще свищі спеціально роблять під час хірургічних операцій, готуючи таким чином шлях для подальшого відведення вмісту певної порожнини.

Свищ – це глибока рана з вузьким отвором або канал, що з’єднує різні порожнини
Як правило, свищі іменуються в залежності від своєї локації. Таким чином, зустрічаються різні свищі – від зубного до копчикового.
- Бронхіальний свищ утворюється в бронхах і проявляється патологічним сполученням цього органу з плевральною порожниною.
- Шлунковий свищ в природі не існує і є результатом діяльності хірургів. Зазвичай створюється під час резекції шлунка або є альтернативою проведення радикальної хірургії на стравоході.
- Дуоденальний свищ знаходиться в дванадцятипалій кишці, а свищ ректовагінальний пошкоджує перегородку.
Ректальні свищі бувають двох типів:
- аноректальний;
- параректальний.
Свищ на яснах
Свищ на яснах формується як наслідок розвитку іншого захворювання, пов’язаного з зараженням зуба або ясен.
Вважається, що можна виділити три основні причини появи зубного свища:
1. Запущений карієс. Якщо не лікувати карієс, може виникнути пульпіт, і як наслідок – запальний процес в пульпі каріозного зуба.
2. Перфорація зуба. При установці штифта або лікуванні кореневого каналу запалення і ускладнення не рідкість.
3. Неякісно запломбовані канали зуба. Якщо канал не буде повністю очищений і ретельно запломбований, з’явиться можливість розвитку залишкової інфекції, що нерідко призводить до появи свища.
Поява свища на яснах стає помітним, коли чітко формується його вхід. Як тільки бактерії розмножаться, з зовнішнього краю свища почне виділятися гній. Іноді, на тлі розвитку захворювання може підніматися температура тіла. У деяких випадках зростання свища супроводжується болем.
Для діагностики свища рекомендується робити рентген. Тільки на знімку буде видно розмір, глибина розташування, ступінь занедбаності і запалення зубного свища.
Після діагностики лікар зможе з’ясувати причину появи і, відповідно, зможе призначити необхідне лікування. Звичайно, лікування почнеться безпосередньо зі порятунку зуба.
Обробка заражених каналів і очищення за допомогою спеціальних розчинів – основний етап процесу лікування свища на яснах.
Якщо запальний процес був запущений і канал свища торкнувся окістя, хірургічного втручання не уникнути. Велика гранульома видаляється за допомогою радикальної хірургії, але практично завжди лікар намагається зберегти зуб пацієнтові.
У таких випадках процес лікування буде тривалим і поетапним. Після операції піде реабілітація, яка потребує повторних відвідувань стоматолога.
Будучи під постійним наглядом фахівця, вам вдасться остаточно позбутися від виниклої проблеми, тому намагайтеся своєчасно звертатися за допомогою.
- Крім пломбування порожнини ураженого раніше зуба, виникне необхідність комплексної боротьби з інфекцією, тому лікар може призначити прийом антибіотиків, що знижують інтенсивність запалення, і інших препаратів.
- В якості додаткових методів лікування свища на яснах застосовують лазерну обробку тканин, а також використовують можливості ультразвукового впливу.
- Кінцевою метою всіх маніпуляцій є повне відновлення тканин ясен і зуба, видалення вогнища інфекції і наслідків бактеріального росту.

Свищ на яснах формується як наслідок розвитку іншого захворювання, пов’язаного з зараженням зуба або ясен.
Профілактика такої хвороби не включає ніяких особливих процедур або дій. Досить регулярно чистити зуби і полоскати порожнину рота після кожного прийому їжі.
Професійне чищення зубів від нальоту і каменю також є елементом гігієни, тому необхідно періодично звертатися до стоматолога для проведення такої процедури і ретельного огляду зубів.
Іноді деякі проблеми не видно і не мають виражених симптомів, тоді як лікар відразу побачить відхилення від норми.
Свищ на яснах у дитини вимагає іншого підходу. Як і у дорослих, він з’являється внаслідок запущеного стоматологічного захворювання. Якщо свищ ігнорувати і до лікаря не звертатися, інфекція пошириться і вплине на здорові тканини.
Уникнути руйнування зубного кореня, ясна і самого зуба можна тільки при своєчасному лікуванні. Особливість лікування свища зуба у дітей полягає в обов’язковому видаленні зуба.
Через високу ймовірність зараження постійного зуба (який знаходиться над тимчасовим, молочним) стоматологи намагаються не залишати пошкоджений зуб малюкам.
Навіть чистка каналу і якісне пломбування не дає 100% -ної гарантії викорінення інфекції, тому краще просто видалити тимчасовий дитячий зуб.
Лікування свища народними методами здійснює тільки зовнішнє його загоєння, тоді як повне очищення від інфекції за допомогою полоскань неможливе.

Головлікар: “Зарості папілом під пахвами і на шиї означають початок ранніх …
Свищ прямої кишки
Свищ прямої кишки з’являється в результаті запалення анальної крипти. Відбувається це в слизовій анального каналу. Зазвичай свищ виникає після гострого парапроктиту, тобто гнійника.
Навіть якщо пацієнт своєчасно звертається до лікаря при виявленні гнійних виділень, не завжди є можливість проводити хірургічну операцію. У таких випадках медики обмежуються розкриттям і чищенням.
Дренування дозволяє позбутися від інфекції, але не ліквідує внутрішній отвір свища всередині прямої кишки.
Зовнішній отвір свища заднього проходу зазвичай відкривається біля анального отвору. З огляду на місце розташування і чутливість шкірних покривів в цій зоні, наявність свища рідко залишається непоміченим. Сукровиця і виділення гною часто супроводжують процес розвитку хвороби, тому для ефективного лікування паралельно призначають щоденні ванни і регулярні підмивання.
Пошкодження слизової оболонки прямої кишки і порушення її еластичності – найбільш негативні наслідки запущеного стану. При наявності ускладнень і рясного поширення запалення та появі декількох свищів паралельно можливе загальне зниження імунітету, підвищення температури тіла, розвиток нервозності і головних болів.
Анальний свищ – це дуже неприємне захворювання, що постійно подразнює. І тільки своєчасно розпочате лікування гарантує успішне одужання і позбавлення від настільки неприємної недуги. Діагностувати параректальний свищ не завжди легко, оскільки при зовнішньому огляді видно тільки зовнішній вихід каналу.
- Для постановки точного діагнозу зазвичай проводиться ряд маніпуляцій:
- зовнішній огляд і обмацування; зондування, що дозволяє визначити розмір і напрямок свища; проба з барвниками надає можливість дізнатися тип свища. Якщо фістула неповна, фарбування тупфером прямої кишки не відбувається; ультрасонографія; сфінктерометрія, що перевіряє функцію сфінктерів;
- ректороманоскопія виявляє запалення, гемороїдальні вузли, пухлини і тріщини.
Лікування анального свища завжди хірургічне, тому підготовка до операції вимагає ретельної і комплексної перевірки станів здоров’я. Лікування в домашніх умовах неприпустимо, тому не зволікайте з візитом до лікаря.

Лікування анального свища завжди хірургічне
Від типу свища, кількості рубців і запальних змін залежить методика проведення операції. Кваліфікований проктолог підбере правильне, адекватне лікування з урахуванням індивідуального анамнезу пацієнта і результатів обстеження.
Під час реабілітаційного періоду, крім стандартної терапії, в якості допоміжних процедур можна робити ванночки з відварами трав. Народні засоби стануть антисептиком і допоможуть зняти свербіж і роздратування в місці загоєння післяопераційного рубця.
Конкретні рецепти і варіанти відварів попередньо обговоріть з лікарем.
Відео
Свищ на п’ятій точці
Свищ на п’ятій точці – явище нечасте, але серйозне. Сам куприк утворюється з декількох крайніх, зрощених дисків хребта і характеризується нерухомістю.
Саме до цієї зони хребця кріпляться м’язи і зв’язки, що впливають на функціонування системи кишечника і сечового міхура.
Причини виникнення запального процесу і появи копчикового свища можуть бути різні, а іноді це цілий комплекс передумов, які хронічно впливають на організм.
- Серед основних факторів, що провокують зростання і розвиток свища, виділяють:
- травми хребта;
- великі фізичні навантаження;
- обмеження нерва в поперековому відділі хребта;
- інфекційні захворювання;
- переохолодження;
- сидячий образ життя.
Безумовно, в сукупності перераховані причини призводять до загального ослаблення організму, швидкому поширенню інфекції і, як наслідок, формування свища. Вроджена патологія передбачає зростання кісти куприка, інакше званої свищом на п’ятій точці, але процес формування такого відхилення принципово відрізняється від типового розвитку захворювання.
Крім больових відчуттів, основною ознакою наявності свища є виділення гною з якоїсь ділянки копчикової зони. Крім того, можливе запалення шкірних покривів в тій же зоні і навіть різке підвищення температури.
В стадії запалення свищ виглядає як гнійник і постійно збільшується в розмірах.
Витікання гною не припускає близькості одужання, оскільки інфекція знаходиться всередині свищуватого каналу і не виводиться разом з виділеннями.
Запущений свищ на п’ятій точці може дати негативні наслідки, тому звернення до лікаря дуже бажане. Як ускладнення можуть діагностувати абсцес, екзему і поширення свищів, поступово пронизуючи всю копчикову область тіла.
Єдиним загальновизнаним ефективним методом лікування свища куприка є операція. Тільки хірургічним шляхом можна очистити канал від інфекції, заблокувати краї свища і локально відмежувати організм від запального процесу. Паралельно з цим лікар проводить медикаментозне лікування, спрямоване на зниження запалення і загальну підтримку імунітету.
Щоб знизити ризик прояву рецидиву, пацієнтів кладуть на лікування в стаціонар і містять під час реабілітаційного періоду.
Застосування під час радикальної хірургії ультразвукового скальпеля і сучасної біологічної зварювання тканин дає відмінні результати і дозволяє мінімізувати наслідки пошкодження тканини.
Ранові дефекти після операції свища зазвичай закривають за допомогою методів пластичної хірургії, тому в багатьох випадках післяопераційний вигляд зовнішніх покривів у пацієнтів цілком природний.
Свищ за вухом

Стандартна локація вушного свища – область хрящового виступу біля основи раковини вуха.
Свищ за вухом (вушної раковиною) найчастіше виникає вроджено і внутрішньоутробно в результаті дефектного формування рудимента зябрових дуг або безпосередньо хрящової тканини вуха. Під впливом деяких чинників такий свищ може періодично запалюватися, набуваючи хронічної форми.
Стандартна локація вушного свища – область хрящового виступу біля основи раковини вуха. Діаметр каналу і його глибина можуть бути різними, тоді як форма практично завжди звивиста.
З огляду на те, що це більше косметичний дефект, хворий дізнається про наявність свища тільки після його закупорки і появи типових ознак хвороби.
При постійному виділенні гною і секрету прохід поступово звужується, і як тільки зовнішній вихід блокується, всередині починається запальний процес.
З моменту появи болю виникають підозри і уважний огляд майбутнього пацієнта в домашніх умовах.
Лікар здійснює відтік гною за допомогою невеликого надрізу запальної ділянки, але це не вирішує проблему в корені.
Повноцінний метод оперування і очищення призначають після обстеження, як правило, це гальванокаустіка або повне висічення. Все залежить від глибини і діаметру каналу, а також ступеня занедбаності запалення.
З огляду на локацію, часто виникають складнощі, тому що вушний свищ розташовується близько до стовбура і гілок лицьового нерва. Поряд з хірургією, медики призначають прийом ліків і процедури, які сприяють швидкому загоєнню і рубцюванню пошкоджених тканин.
Методи для профілактики запалення існуючого свища поки не виявлені, але у дітей рідко виникають больові відчуття, і свищ досить рідко виявляється саме в цей період.
Пупковий свищ

Пупковий свищ часто зустрічається у новонароджених.
Пупковий свищ, переважно як вроджене явище, часто зустрічається у новонароджених. Але, крім варіантів аномального розвитку, іноді зустрічається і набутий свищ. Він формується в результаті проведених хірургічних операцій і перенесених запалень.
Фістули бувають зовнішніми і внутрішніми, в залежності від розташування краю каналу. Пупковий свищ досить часто діагностується ще на стадії внутрішньоутробного розвитку, під час проведення УЗД.
Якщо зміна не було помічено в цей період, лікарі неодмінно звернуть увагу на аномалію під час пологів, під час перерізання пуповини.
Іноді свищ формується через порушення процесу облітерації ембріональних проток. Саме в перші тижні внутрішньоутробного розвитку у малюка сечовий і жовчний протоки з’єднані з пупковим канатиком.
Подальший розвиток передбачає їх знищення, але якщо щось піде не так, виникає свищ. У немовляти він виявляється по виділенню сечі з отвору біля пупка або наявністю болючої пухлини.
Діагностика, крім пальпації і візуального обстеження, передбачає проведення деяких аналізів. Щоб побачити розміри, точну локацію і діаметр кісти, проводять УЗД і фістулографію.
Повний свищ пупка новонародженого припускає повідомлення пупка з тонкою кишкою. Це складна аномалія, при якій вміст кишечника виділяється назовні через свищовий канал.
Лікування такого свища зводиться до внутрішньочеревної операції і видалення ембріональних залишків.
Якщо хворобу не лікувати, запальний процес може викликати серйозні ускладнення, такі як внутрішня грижа, кишкова непрохідність і навіть заворот тонкої кишки.
Цей сайт читають 3875 жінок, поки стоять у фартусі на кухні. Читай і ти.
Свищ – причини розвитку, симптоми і лікування
Що таке свищ? У медичній практиці його часто називають фістули. Це слово в перекладі з латині означає «трубка».
Свищ являє собою своєрідний канал або трубку, яка з’єднує гнійник або пухлину з поверхнею тіла або два органи (дві порожнини) між собою.
Через фістули постійно проходять рідкі виділення, тому вони практично не гояться самостійно і можуть існувати досить тривалий час. Спробуємо ж розібратися, звідки вони з’являються і як їх лікують.
Види свищів в залежності від розташування
Існує кілька різних класифікацій свищів. Найбільш часто їх відрізняють за матеріальним становищем в тілі:
- Гнійні свищі розташовані на поверхні і призначені для відтоку гнійного секрету з вогнища запального процесу. Іноді таке трапляється після неякісного лікування зубів, якщо вогнище запалення залишається недолікованим, а зуб закривають пломбою. Буває, що запалення проходить саме по собі, генетично припиняється, і тоді свищ може затягнутися. Але таке зустрічається рідко, частіше вони відкриваються знову і знову. Якщо така фістула довго не заживає, з часом це може призвести до амилоидозу і білкового виснаження.
- Сечові свищі розвиваються на сечовому міхурі, сечоводах і сечівнику. Причина їх виникнення – травма. Іноді їх створюють штучно.
- Шлункові свищі створюють штучно для ентерального годування пацієнтів.
- Свищі на верхньому відділі тонкого кишечника найчастіше виникають як ускладнення після травми або операції. За умови правильного догляду вони заживають самі.
- Свищ в нижньому відділі тонкої кишки утворюють оперативним шляхом при непрохідності кишечника або ж при перитоніті для відводу кишкового вмісту.
- Жовчні свищі також часто виникають як ускладнення після хірургічного втручання. Вихід жовчі з міхура провокує пошкодження тканин, які стикаються з нею, а також порушення жирового обміну. Тому такі свищі треба негайно лікувати.
- Свищі на товстому кишечнику бувають як штучними, що виникають після операцій, так і розвиненими після травм. Вони вимагають застосування захисних мазей, оскільки калові маси можуть проходити через фістулу і травмувати шкіру. Але подібні свищі досить часто гояться самі.
- Слинні свищі виникають через запальні процеси в області щоки, вуха або шиї. Через фістулу в такому випадку виділяється слина.
- Свищ бронхіальний – це патологічне сполучення бронха з плевральною порожниною.
Класифікація свищів за іншими ознаками
Крім розташування, свищі відрізняються за походженням і за своїм повідомленням з навколишнім середовищем. Ці ознаки також використовують для класифікації.
Залежно від походження, їх ділять на:
- Придбані – виникли в результаті нагноєння. Вони формуються на яснах при невилікуваних зубах, хронічному періодонтиті, а також при таких серйозних захворюваннях, як остеомієліт або туберкульоз.
- Вроджені – виникають внаслідок вад розвитку.
- Створені штучним шляхом за допомогою хірургічного втручання або травми.
Зовнішні свищі можуть мати вигляд гнійників або ран на шкірі
Залежно від свого контакту з навколишнім середовищем, всі свищі ділять на:
- Зовнішні, які виходять на шкірні покриви.
- Внутрішні, що з’єднують сусідні порожнини тіла.
Крім того, можна класифікувати свищі за характером виділяється з них секрету – гнійні, жовчні, слизові, калові, сечові та ін.
Симптоми захворювання
Як буде проявляти себе ця хвороба, в першу чергу залежить від того, де канал розташований і яка причина його появи.
Якщо мова йде про зовнішній свищ, то він буде виглядати як отвір на шкірі, з якого сочиться рідина.
Появі фістули може передувати травма даної області, запалення прилеглих органів і тканин або хірургічне втручання.
Визначити наявність у себе свища непросто, робити це повинен лікар, наприклад, стоматолог при свище на яснах.
Внутрішні свищі зазвичай з’являються після хронічних або гострих захворювань певних органів. Наприклад, жовчний може розвинутися після обструкції потоків камінцем. Виразність симптоматики при даному захворюванні буде залежати від кількості виділеної жовчі. Якщо її досить багато, то пацієнт буде відчувати сильні болі, що супроводжуються розладом травлення.
Багато медиків стверджують, що фістули є місцевим вираженням конституційного нестачі. Тому необхідно не просто залікувати свищ, а шукати більш глибоку його причину і позбавлятися від неї.
При бронхопіщеводних свищах часто відбувається потрапляння їжі в трахеобронхіальне дерево. Це призводить до бронхіту і аспіраційної пневмонії. При свище прямої кишки може бути помітно отвір на шкірі біля заднього проходу. Часто спостерігається рясне виділення гною і сильні болі в області заднього проходу.
Свищ на яснах супроводжується зубним болем, що підсилюється при торканні, рухливістю зубів, гнійними виділеннями.
Якщо ви запідозрили наявність у себе фістули, необхідно негайно звернутися до лікарні, так як успіх лікування часто залежить від швидкості його початку.
Перед проведенням терапії потрібно правильно поставити діагноз. Лікар обов’язково збирає анамнез, скарги пацієнта, якщо є така можливість, вивчає склад виділень і їх об’єм.
Також обов’язково аналізується зміна функціонування органу.
Для визначення положення і розмірів свища використовуються найсучасніші методи досліджень.
Для уточнення напрямку і довжини свищевого каналу, а також його зв’язку з вогнищем використовують рентгенографію з введенням контрастної речовини і зондуванням. Набагато простіше діагностуються зовнішні свищі, оскільки лікар має можливість розглянути їх неозброєним оком. При вивченні внутрішніх свищів використовують ультразвукове дослідження, ендоскопію і рентгенографію.
Лікування свищів
Лікування фістули залежить від її розташування і походження. При зовнішніх свищах терапія пацієнтів ґрунтується на місцевому, оперативному та загальному терапевтичному лікуванні.
Місцева терапія – це лікування самої рани і захист навколишнього тканини від рідини, що виділяється з каналу. Проводиться вона за допомогою мазей, паст і присипок.
Наносять їх біля зовнішнього отвору фістули, захищаючи шкіру від впливу гною та слизу.
Часто для лікування свищів потрібне оперативне втручання.
Також часто використовують ліки, що нейтралізують виділення з свища. Таким способом виключається подразнююча дія виділень на шкіру.
Для цього застосовують інгібітори протеолітичних ферментів: наприклад, «Контрикал» або «Гордокс». Також застосовуються механічні способи захисту шкіри.
Перш за все, вони спрямовані на припинення виділень з фістули за допомогою спеціальних пристосувань.
Якщо свищ існує досить довго, його стінки стають секретуючою мембраною і вже не можуть зроститися між собою. У таких випадках їх необхідно сікти і зрощувати краї рани.
Загальне лікування гнійних і деяких інших свищів передбачає постійне промивання антисептичними розчинами.
Для лікування трубчастих гранулюючих проходів часто буває досить видалити причину їх розвитку. Після видалення лігатури або кісткового секвестру вони часто закриваються самі.
Якщо свищ був створений оперативним шляхом для вирішення будь-якої проблеми, наприклад, для видалення гною або харчування пацієнта, то закривають його зазвичай також за допомогою операції.
Свищ, види, симптоми та лікування свища
Від появи свища ніхто не застрахований, це захворювання зустрічається досить часто. Ефективними способами лікування різних видів свищів можуть стати способи, пропоновані народною медициною.
Визначення свища

Свищ (фото)
Під свищем розуміють канал, що утворюється в процесі запалення, яке супроводжується утворенням гнійних порожнин. Свищ формуються при відсутності іншого виходу для гною та представляє собою вузький канал, утворений всередині епітеліальної тканини.
Передумови та види свищів
Пупковий свищ – явище вроджене і часто зустрічається у грудничків.
Профілактика свищів головним чином заключається в предотвращении інфекцій. При хірургічному втручанні необхідно суворо дотримуватися правил асептики.
Профілактика свища десни полягає в своєчасному усуненні всіх проблем із зубами, причому провести комплекс процедур потрібно у професійних спеціалістів.
Огляд у стоматолога рекомендується проводити не рідше 2 разів на рік.
Окрім цього, з певною періодичністю (хоча б 1 раз на кілька років) потрібно робити знімки раніше вилікуваних зубів, оскільки важливо якомога раніше попередити вірогідні ускладнення.
- Для загальної профілактики виникнення свищів необхідно підтримувати свій імунітет на належному рівні.
- Фістула (свищ десни)
Що таке свищ прямої кишки, як виглядає, чим небезпечний? Свищ прямої кишки у дорослих і дітей: симптоми, причини, лікування, видалення, операція
Причини утворення свищів заднього проходу і способи позбавлення від хвороби.
Чому виникає свищ прямої кишки? Як полегшити стан хворого? Чи можна обійтися без операції і як вилікувати свищ? Особливості прояву патології у дітей. Дана стаття докладно викладе ці питання.
Що таке свищ прямої кишки?
Свищі або фістули прямої кишки (fistulae ani et recti) – серйозна патологія, пов’язана з утворенням гнійних проходів через сполучну клітковину прямого відділу кишечника.
Вихід свищевих тунелів може закінчуватися в околопрямокишковій тканині. Це – неповні внутрішні свищі.
Найчастіше проходи повністю відкриті і відкриваються через шкіру в зоні заднього проходу, так звані повні зовнішні свищі.
Своєчасне лікування свищів захистить хворого від багатьох наслідків.
Ректальні фістули зазвичай з’являються в результаті параректального абсцесу прямої кишки, що має медичну назву – парапроктит. Свищеві ходи можна кваліфікувати за місцезнаходженням і ступенем поширеності.
Різновиди свищів
Зазвичай зустрічаються повні свищі. Вони мають два отвори з двох сторін: вхідний і випускний. Зустрічаються фістули з декількома входами. Неповні свищі з одним вхідним отвором частенько переходять в повноцінні через поступове заселення в них мікроорганізмів.
Інфіковані тканинні клітини втрачають тонус і поступово руйнуються: спостерігається прорив фістули назовні із виходом на поверхню шкіри навколо заднього проходу. Поява свищевих отворів в зоні ануса може бути пов’язано й з такими захворюваннями:
- дивертикуліт (запалення внутрішньої оболонки товстого кишечника)
- туберкульоз прямої кишки
- сифіліс
- хламідіоз
- хвороба Крона
- СНІД
Чим небезпечний свищ прямої кишки, які можуть бути наслідки?
Тривало існуючі свищі можуть вплинути на здоров’я різноманітними ускладненнями.
Свищі, які тривалий час не лікувалися і перейшли в хронічну форму, загрожують багатьма ускладненнями загального характеру: від гнійних процесів і зараження крові до можливості розвитку карцином (ракових пухлин) анальних проток. Невилікувані свищі заднього проходу можуть призвести до утворення рубців, які викликають біль при дефекації та виділені газів.
Як визначити свищ прямої кишки: симптоми
При перших симптомах нездужання, пов’язаних із прямою кишкою, слід звернутися до проктолога.
Повні зовнішні свищі виявляються візуально: на шкірі навколо анального отвору і частково на сідницях промацуються одне або кілька ущільнень тканини, що має внутрішній просвіт.
Через це прохід спостерігається виділення гною, слизу або інфільтрату. У місцях виходу свища шкіра стає вологою, розм’якшеною, втрачає природний тургор внаслідок мацерації. При обмацуванні прямої кишки виявляється отвір-фістула у вигляді воронки.
Наявність неповних внутрішніх свищів викликає у хворих відчуття присутності стороннього тіла в області заднього проходу. При недостатньому виході інфільтрату з порожнини свища хворі відчувають:
- біль і дискомфорт в зоні ануса
- затримку стільця і сечовипускання
- виділення з прямої кишки (гною, інфільтрату, слизу)
- роздратування і почервоніння шкірного покриву навколо заднього проходу і частини сідниць
- підвищення температури, озноб
Свищ прямої кишки у дитини: причини
Обстеження дитини
- Захворювання у вигляді ректальних свищів рідко зустрічається в дитячому віці. Дана патологія найчастіше проявляється при народженні дитини та є наслідком збою внутрішньоутробного розвитку плода з різних причин.
- Хвороба може виникнути при хворобі Крона (генетичне захворювання, що вражає весь шлунково-кишковий тракт) або після перенесеного гострого парапроктиту (гнійного запалення тканин, що прилягають до прямої кишки).
- Перед призначенням лікування потрібно знати першопричину освіти свищів. Вроджені свищі вимагають хірургічного лікування, адже захворювання загрожує життю малюка. Операція полягає у видаленні вогнища запалення та навколишнього епітелію, захопленого патологічним процесом.
- При виявленні свищів у малятка на перших місяцях життя хірургічне втручання можна відкласти на більш пізній термін – до досягнення дитиною 18 місяців. Це можливо лише при стабільному стані дитини без поширення інфекції, що супроводжується підвищенням температури та погіршенням стану малюка.
Парапратитний свищ після парапроктита: причини появи
На прийомі у проктолога
Парапроктит є основною причиною виникнення свищів прямої кишки. Відбувається запалення параректальної клітковини прямої кишки з проникненням інфекції через анальні залози та пошкоджену слизову.
Запальний процес передається через сусідні хворі органи. Найчастіше парапроктит супроводжує такі захворювання:
- неспецифічний виразковий коліт
- хвороба Крона
- запалення передміхурової залози і уретри
- запалення жіночої статевої сфери
- тазовий остеомієліт
Свищі заднього проходу можуть з’явитися внаслідок:
- запущеного парапроктита
- ускладнень при операціях при парапроктиті
- невдалого розтину парапроктиту
- самовільного розтину парапроктиту
Свищ прямої кишки – лікування без операції в домашніх умовах
ВАЖЛИВО: скарги на біль і дискомфорт в зоні прямої кишки є приводом для звернення за консультацією до фахівця-проктолога.
- Симптоми прояву фістули прямої кишки доставляють великий дискомфорт у житті хворого. Його не можна вилікувати вдома, не існує універсального засобу для рубцювання тунелів свищів. У домашніх умовах можна лише полегшити стан хворого за допомогою медикаментозних засобів і народної медицини: мазей, трав’яних примочок і зборів.
- Народні рецепти напрацьовані протягом довгого часу і пройшли перевірку не на одному поколінні людей. Мазі і припарки знімають больові відчуття, очищають і дезінфікують шкіру, прибирають запалення в осередках прориву свищів.
Для полегшення стану багато хто використовує медикаменти.
Свищ заднього проходу – лікування в домашніх умовах
- Застосування медикаментів в домашніх умовах не є вирішенням проблеми свищів прямої кишки. Знеболювальні засоби, спазмолітики і протизапальні медикаменти знімають симптоми свища заднього проходу лише на певний час.
- Потім знову починається загострення хвороби, що вимагає невідкладного візиту до лікаря. Після уточнення діагнозу вибудовується алгоритм лікування хворого залежно від тяжкості хвороби.
- На першому етапі призначаються антибіотики для придушення інфекційного процесу і препарати, що полегшують стан хворого – спазмолітики, знеболювальні і протизапальні ліки. В подальшому необхідне хірургічне втручання після проведення серії необхідних аналізів і повного обстеження.
Для поглибленої діагностики захворювання використовуються методи:
- сфінктерометрія (оцінка робочого стану сфінктера ануса)
- іригоскопія (дослідження кишечника за допомогою рентгена)
- комп’ютерна томографія (пошарове дослідження кишечника за допомогою рентгенівського випромінювання)
- фістулографія (рентгеноскопічне дослідження свищевих ходів з використанням рентгеноконтрастних речовин)
Народні засоби лікування свища прямої кишки
Народні методи лікування
Існують народні рецепти полегшення стану хворого із зовнішнім проривом свища. Поділимося деякими.
Примочка з травою звіробою
Процедура з примочкою трави звіробою допомагає виведенню гнійного вмісту з отвору свища. Регулярні прикладання трав’яних компресів до хворого місця знімають запалення і подразнення, сприяють очищенню проходу, прибирають свербіння і біль.
- Три столові ложки дрібно подрібненої сировини – трави звіробою звичайного запарюють 200 мл окропу.
- Наполягають на паровій бані 5-7 хвилин.
- Пропарену кашку з трави викладають на шматочок полотняної тканини.
- Примочку прикладають в теплому стані на запалене місце і накривають шматком целофанової плівки.
- Процедуру проводять щодня до повного відходження гною.
Примочка з муміє і соком алое
- Готують 3% водний розчин муміє: в 100 мл теплої очищеної або кип’яченої води розчиняють 3 г муміє.
- У розведення додають столову ложку соку листя 3-х річного алое.
- Розчином рясно змочують шматочок марлі і прикладають до гнійного вогнища.
Примочки з чайного гриба з корінням подорожника
- Столову ложку коренів подорожника кип’ятять в 200 мл води.
- Після охолодження до відвару додають 200 мл настою чайного гриба.
- Марлеву серветку змочують ліками, злегка віджимають і прикладають у вигляді примочки до виходу свищевого отвору.
Теплі сидячі ванночки з настоями з кори дуба, квіток ромашки та календули, листя шавлії допомагають зняти запалення і подразнення шкіри навколо заднього проходу.
Мазь для лікування свища прямої кишки
Домашня мазь
Мазь, приготована на травах, допомагає очистити запалену поверхню шкіри навколо норицевого отвору, зняти набряклість, прибрати червоність і роздратування. В цілому, мазь сприятливо впливає і загоює свищевой тунель.
- Рослинні компоненти: кора дуба, трава водяного перцю, квітки льнянки використовують у рівному співвідношенні. 2 столові ложки трав’яної суміші дрібно подрібнюють, для цього можна скористатися електричною кавомолкою.
- Трав’яний порошок заливають двома столовими ложками розтопленого свинячого свіжого смальцю.
- Мазь витримують в духовці при мінімальній температурі 3 години.
- Марлеві тампони просочують маззю і прикладають до запального вогнища на 5 годин, потім тампон міняють на новий.
Операція з видалення свища прямої кишки: відгуки
Хірургічне втручання – основний шлях позбавлення від ректальних свищів.
Ректальні свищі не можуть самостійно самоусунутися. Патологія не піддається консервативному лікуванню. Лікарська терапія і процедури у вигляді ванн, компресів і примочок знімають страждання хворого на короткий час.
Це слід враховувати при ускладнених формах захворювання, коли свищ проходить через м’язову тканину сфінктера ануса, так звані транс- і екстрасфінктерні свищі.
Завдання хірургічного лікування свищів прямої кишки
- Видалення внутрішнього норицевого отвору.
- Розтин і видалення параректальної абсцесного вогнища.
- Висічення норицевого проходу.
- Застосування мінімального впливу на зовнішній сфінктер ануса для запобігання втрати його працездатності.
- Післяопераційне консервативне ранозагоєння з мінімальним рубцюванням.
- Операція з видалення свища ануса проводиться під загальним наркозом. Рана після видалення фістули, як правило, швидко гоїться. На 5-7 добу пацієнта виписують, якщо процес загоєння йде за планом і без ускладнень. У перші години після операції можливі больові відчуття в області рани.
- Після видалення свища хворому призначається комплекс медикаментозних засобів для внутрішнього і місцевого застосування у вигляді супозиторіїв, мазей, ранозаживляючих ліків і протизапальних таблеток. Хворий перебуває під наглядом лікаря до повного одужання.
- У післяопераційний період важливо виконувати гігієнічні процедури. Дозволяється приймати душ і сидячі ванни з трав’яними настоями ромашки, календули, шавлії, дубової кори. Ванни рекомендовані після кожного акту дефекації.
- Відгуки хворих, які перенесли подібні операції, в основному, позитивні. Як правило, всі пацієнти переносять операцію добре і повністю виліковуються. Приблизно через 2 тижні після операції пацієнт повертається до свого повсякденного життя, а повне виліковування відбувається десь на 6 тижні.
- У невеликого відсотка хворих спостерігається рецидив хвороби. Ускладнення після операції у вигляді кровотечі, повільного загоєння і запальних процесів також мають місце. Подібні ситуації зустрічаються досить рідко. У таких випадках призначається додаткове лікування.
Харчування після видалення свища прямої кишки
Продукти харчування
- Відновити здоров’я після операції можливо в продовженні 2-3 тижнів, якщо дотримуватися правильну дієту і виконувати необхідні гігієнічні процедури.
- Після операції призначають рідку дієту у вигляді води, кефіру, невеликої порції рідкого рису, звареного на воді. Таке харчування рекомендується для того, щоб полегшити роботу кишкового тракту без запорів і зайвих напружень. Крім того, калові маси можуть послужити джерелом інфекції і забруднити післяопераційну поверхню рани.
- Надалі слід підтримувати роботу шлунково-кишкового тракту в щадному режимі, не навантажуючи його. Після операції на пряму кишку не рекомендується їжа, дратівлива кишковий тракт.
Що не слід їсти:
- смажені продукти
- копченості
- гриби
- жирну і консервовану їжу
- гострі і солоні продукти
- чорний хліб
- цільне молоко
- овочі і фрукти, що викликають гнильні процеси і газоутворення: редис, редьку, горох, квасоля, боби, капусту, шпинат, щавель, виноград, родзинки
- свіжу здобну випічку
- газовані солодкі напої
Рекомендуються страви:
- рідкі і протерті супи-пюре з овочами і неміцні м’ясні бульйони з білого м’яса птиці
- тефтелі, котлети, зрази з овочів, риби або м’яса, приготовані на пару
- всілякі рідкі каші: вівсяна, рисова, гречана, пшенична, кукурудзяна з невеликим шматочком вершкового масла
- нежирні молочні продукти: кефір, ряжанка, сир, йогурт
- хліб у вигляді підсушених тостів, сухариків