Симптоми і лікування подагри

Тофуси утворюються в м’яких тканинах кистей і стоп (навколо суглобів), і їх поява часто пояснюють віковими змінами. Подагричні тофуси мають чіткі контури, і на дотик вони нагадують хрящі.

Ці утворення не є причиною больових відчуттів, але мають тенденцію до зростання, особливо, якщо хвороба запущена і не лікується. Розрослися тофуси здавлюють м’які тканини і тим самим провокують появу запалень. Отже, їх рекомендується видаляти.

загострення подагри

Процес супроводжується нестерпною болем і запаленням. Тобто, у хворого виникає відчуття, ніби-то проблемний суглоб потрапив під прес або міцно затиснутий в лещата. Щоб не посилювати ситуацію і не терпіти такі страждання, необхідно звернутися до лікаря.

Всі дії медперсоналу будуть спрямовані на зняття запалення, зниження рівня сечової кислоти в крові і на купірування больового синдрому. Якщо людина веде далеко не бездоганний спосіб життя, то його може вразити первинна подагра.

Вторинна подагра може розвинутися:

1. Після пересадки органів.
2. Унаслідок захворювання на лейкемію або лімфомою.
3. Через частого вживання деяких лікарських препаратів (сечогінних засобів, аспірину, нікотинової кислоти та ін.).
4. Через наявність зайвої ваги.

Для того щоб зняти загострення подагри, потрібно зрозуміти її патогенез, а зробити це може тільки висококваліфікований лікар.

Ознаки майбутнього загострення

1. На шкірі з’явився незрозумілий наріст.
2. Запалення в районі суглоба.
3. Больові відчуття в суглобі і тканинах, що його оточують.
4. Підвищення температури тіла аж до гарячкового стану.
5. Погане самопочуття і відсутність апетиту.
6. Біль при найменшій навантаженні на суглоб, а також в ранкові та нічні години (коли він знаходиться в стані спокою).

Загострення може стати причиною ускладнень, тому одного лише купірування больового синдрому недостатньо, оскільки пацієнту однозначно потрібне лікування.

Якщо його проігнорувати, то напад, у міру накопичення уратів, повториться знову, а запущена подагра призводить до:

• Хвороб нирок;
• Знерухомлення суглоба;
• Зміні ходи;
• Збільшенню кісткового освіти;
• Часткового або повного руйнування суглоба;
• катаракті;
• Цукрового діабету;
• Безперервним больових відчуттів;
• Патологій органів дихання і серцево-судинної системи.

Дієта при подагрі – важливий крок в лікуванні хвороби

Щоб позбутися від подагри або хоча б частково її нейтралізувати, слід звернути увагу на раціон. Відомо, що хвороба виникає через надлишок пуринів в їжі, отже, правильне харчування дозволить підкоригувати надходження в організм цих речовин і позитивно вплине на загальний стан. Правильна дієта також допоможе:

• Знизити дозування медикаментів (а іноді і зовсім відмовитися від них);
• Нормалізувати обмінні процеси;
• Позбутися від зайвої ваги;
• Зменшити больові відчуття;
• Скоротити тривалість рецидиву;
• Запобігти появі загострень;
• Зупинити прогресування хвороби.

Які продукти повністю виключаються з раціону при подагрі

1. Фабричні солодощі (торти, тістечка, шоколад, цукерки та ін.).
2. Чай та кофе.
3. Ікра.
4. Бобові.
5. Будь-які консерви.
6. Жирне м’ясо.
7. Спеції.
8. Копченості.
9. Алкогольні і газовані напої.
10. Сири і ковбаси.

На сіль, цукор і тваринний протеїн вводиться «обмежений мораторій». Вживати їх слід якомога менше і рідше.

Продукти, особливо рекомендовані до вживання при подагрі

1. Овочі, фрукти та горіхи.
2. Нежирний сир і м’ясо.
3. Крупи і макарони.
4. Яйця.
5. Морепродукти.
6. Хліб (НЕ здоба!).
7. Морси, компоти, зелений чай, киселі.
8. Нежирні молочні продукти.

«Золоті» правила

1. Всі страви повинні бути запеченими, вареними або приготованими на пару. Смажити нічого не можна.
2. Рідини слід випивати близько 2 л на добу.
3. Від солі і цукру краще відмовитися зовсім.
4. Їжу можна приймати 5 разів на день однаковими порціями і в один і той же час.

Лікування подагри в домашніх умовах ліками з аптеки

У період загострення лікувати подагру краще стаціонарно. Якщо ж для цього немає можливості, то потрібно обов’язково викликати лікаря, який пропише ліки. Прийом препаратів дозволить знизити запалення, відновити рухливість суглобів і найголовніше – усунути больовий синдром, для чого використовуються анальгетики. При загостренні пацієнту можуть бути виписані такі препарати:

1. «Ібупрофен».
2. «Метилпреднізолон».
3. «Кетазон».
4. «Індометацин».
5. «Бутадион».
6. «Колхицин».

Примітно, що саме «Колхицин» призначається найчастіше, що пояснюється його ефективністю і мінімальною кількістю побічних ефектів. Препарат знімає всі симптоми подагри і перешкоджає утворенню уратів. Лікарі рекомендують починати приймати препарат одразу ж, як тільки почалося запалення, але його доза визначається індивідуально.

Базова терапія

Зняття загострення не означає повну перемогу над подагрою. Хвороба просто зачаїлася і обов’язково ще нагадає про себе приступом. Базова терапія має на увазі проведення заходів, спрямованих на зниження концентрації в крові сечової кислоти, і виведення з організму уратів.

Для цього використовуються ліки двох груп:

• урікодепрессанти ( «Аллопуринол», «тіопуринол»).
• урикозурические препарати ( «Амплівікс», «Антуран», «бенемід», «Флекс»).

Лікування подагри народними засобами

Запущена подагра, що перейшла в хронічну форму, народними засобами не лікується. При недоступності кваліфікованої медичної допомоги можна спробувати зняти біль і запалення самостійно без використання медикаментозних препаратів.

Примітно, що і «домашні» методи боротьби вимагають узгодження з лікуючим лікарем. Особливою популярністю «в народі» користуються компреси, що накладаються на ніч:

1. Рівна кількість меду і солі змішуються, отримана мазь наноситься на марлю і прикладається до хворого місця.
2. З меду, соди і гірчичного порошку замішується «тісто», яке наноситься на попередньо розпарений суглоб. Далі уражена зона прикривається харчовою плівкою, а зверху – рушником.
3. З будь-якої сирої риби готується фарш, який накладається на проблемний суглоб, обертається харчовою плівкою і укутують шерстяною хусткою (якщо вражений великий палець ноги, то просто надівається вовняний носок).
4. Розтирається 10 таблеток активованого вугілля до стану порошку і змішується з водою до отримання кашки. Суміш наноситься на уражену суглоб, який обертається харчовою плівкою і рушником. Для надійності пов’язка фіксується бинтом.
5. До суглобу прикладаються шматочки свинячого сала і фіксуються.

«Тепло-холод»: японська методика

У глибоку миску насипати будь-яку крупу, залити її окропом і почекати 7 хвилин. В іншій тазик налити холодну воду з кубиками льоду. А тепер алгоритм дій: хворий суглоб опускати по черзі в тазики, витримуючи інтервал 5 секунд. Загальна тривалість процедури – 5 хвилин, курс – 2 місяці.

Профілактика сечовий подагри

Профілактичні заходи мають на увазі дотримання елементарних правил харчування:

1. Потрібно забути про існування пива, червоного вина і інших алкогольних напоях, оскільки вони сприяють кристалізації сечової кислоти.
2. Існує цілий перелік продуктів, що містять надмірно велику кількість солі. Їх потрібно виключити зі свого раціону.
3. Якщо пити достатню кількість води, то це простимулює роботу нирок, знизить концентрацію сечової кислоти і запобіжить появу каменів.
4. Потрібно стежити за своєю вагою і знизити калорійність їжі.
5. Домінуюче становище на столі повинні займати: овочі, фрукти, злаки, нежирне м’ясо, риба і кисломолочні продукти.

( 1 оцінок, середнє: 5,00 з 5)
Завантаження …
Рубрика: Жіноче здоров’я, ЗДОРОВ’Я | Мітки: Здоров’я | один коментар

Подагра. Симптоми, причини, профілактика і лікування подагри

Доброго часу доби, шановні відвідувачі проекту «Добро Є!», Розділу «Медицина»!

У сьогоднішній статті ми ближче познайомимося з вами з таким захворюванням, як – подагра . Отже …

Подагра (podagra) – захворювання пов’язане з підвищенням вмісту в крові сечової кислоти і випаданням її кристалів в тканини, що супроводжується розвитком гострого розпухання суглобів з вираженими болями. Гострий приступ артриту найчастіше пов’язаний з вживанням напередодні великої кількості білкових продуктів, алкоголю, пива. В ході захворювання розвивається сечокам’яна хвороба.

симптоми подагри

Маленький суглоб біля основи великого пальця ноги є найбільш поширеним місцем гострої подагричної атаки. Інші суглоби, які можуть бути вражені, включають щиколотки, коліна, кисті, пальці рук і лікті.

Гострі напади подагри характеризуються швидким початком виникнення болю в ураженому суглобі, за яким слід прилив тепла, припухлість, почервоніння і виражена болючість.

Хворобливість може бути настільки інтенсивною, що навіть дотик ковдри до шкіри над ураженим суглобом може бути нестерпним. У пацієнтів може розвинутися лихоманка з гострими подагричними нападами.

Ці хворобливі атаки зазвичай вщухають протягом від декількох годин до декількох днів, з або без лікування. У рідкісних випадках, напад може тривати протягом декількох тижнів. Більшість пацієнтів переживають повторні атаки артриту протягом років.

Кристали сечової кислоти можуть відкладатися в крихітних, наповнених рідиною, мішечках (бурсах) навколо суглобів. Ці уратні кристали можуть провокувати запалення в бурсах, що веде до болю і набряку навколо суглобів, стану, який називається бурсит. У рідкісних випадках, подагра веде до хронічного увазі суглобового запалення, яке нагадує ревматоїдний артрит.

При хронічній (тофусной) подагрі вузлові маси кристалів сечової кислоти (тофуси) відкладаються в різних м’яких тканинах організму.

Незважаючи на те, що вони найбільш часто виявляються як тверді вузлики навколо пальців рук, на кінчиках ліктів і навколо великого пальця ноги, тофусная вузлики можуть з’явитися в будь-якій частині тіла.

Вони були виявлені в таких несподіваних областях, таких як вуха, голосові зв’язки або (рідко) навколо спинного мозку!

причини подагри

Основною причиною подагри є підвищений скупчення сечовини в організмі, що обумовлено вживанням продуктів з високим вмістом пуринів.

Звичайно, при нормальному раціональному харчуванні і здорових нирках сечовина виводиться з організму разом з сечею.

Однак, якщо кількість вступників пуринів в організм більше, ніж швидкість виведення, вони перетворюються в кристали і осідають в суглобах, так розвивається подагра.

Серед продуктів, які підвищують кількість сечовини виділяють – м’ясо, риба, рослинний білок (бобові, гриби), алкогольні напої, висококалорійна їжа

Несприятливі фактори, що підвищують ризик розвитку хвороби:

Тим не менш, деякі лікарі запевняють, що взаємозв’язок сечовини з подагрою у багатьох пацієнтів відсутня, тому що хвороба зустрічається і осіб, у яких рівень сечовини в організмі нормальний.

лікування подагри

Лікування подагри має бути спрямована на:

• зниження рівня сечової кислоти в організмі;
• знеболювання і зняття набряків;
• зупинці запального процесу;
• нормалізацію раціону харчування.

1. Зниження рівня сечової кислоти в організмі

• Щоб знизити рівень рівень сечової кислоти в організмі, яка власне і є першоджерел розвитку і нападів подагри, можна використовувати такі засоби:
• Медичні препарати: Пробенецид ( «Сантур», «бенемід»), Фебуксостат ( «Улорік», «Аденурік»).
• Інші засоби: мінеральні води (лужні) – Боржомі, «Єсентуки», «Нарзан».

2. Зняття набряків і болів

Виникаючі при подагрі набряки ніг і напади гострого болю можна зняти наступними засобами:

Знеболюючі: «Ібупрофен», «Напроксен», «Диклофенак».

Для купірування запального процесу: Глюкокортикоїди (гормони) – Гидрокортизон, Кортизон, Преднизон. Дана група препаратів призначається лікарем тільки при сильних нападах і стрімкий розвиток подагри. Самостійно приймати рішення щодо застосування даних гормонів не рекомендується!

Не можна застосовувати: «Аспірин» та препарати саліцилової кислоти, тому що вони сприяють затримці сечової кислоти в організмі.

3. Дієта при подагрі

Лікування хворих на подагру направлено в першу чергу на зменшення вмісту сечокислих сполук, в тому числі сечової кислоти в організмі хворого.

Цього значною мірою можна досягти за допомогою спеціальної дієти №6 (Стіл №6), яка застосовується при подагрі. З раціону доводиться виключати продукти, багаті пуриновими підставами. До них відносяться всі субпродукти (печінка, нирки, мізки, мова).

м’ясо молодих тварин, жирні сорти м’яса і риби, консерви, копченості, оселедець, шпроти, сардини.

Дозволяється лише 200-300 грамів нежирного відвареного м’яса в тиждень. Оскільки при варінні м’яса і риби до 50% містяться в них пуринових підстав переходить в бульйон, м’ясні і рибні бульйони хворому є не можна. Обмежуйте кухонну сіль (до 6-7 грамів на добу).

Це означає, що готувати їжу треба без солі і тільки присаливать готові страви з розрахунку: половина чайної ложки солі на день. Виключіть з раціону тугоплавкі жири (баранячий, свинячий), оскільки вони уповільнюють виділення сечової кислоти нирками.

Можна їсти вершкове, топлене (огрядним обмежувати до 10 грамів в день), рослинне масло.

Хоча в переважній більшості джерелом пуринів є продукти тваринного походження, містяться вони і в багатьох рослинних продуктах.

Це свіжі стручки бобових (гороху, квасолі, сочевиці), гриби, шпинат, цвітна капуста, а також кава, чай, какао, шоколад. Їх теж слід обмежувати.

І навпаки, треба широко використовувати в харчуванні бідні пуринами молоко, молочні та молочнокислі продукти, яйця, картопля, хліб, крупи.

При лікуванні подагри необхідно більше їсти сирих овочів з тих, які вам дозволені, а також ягоди і фрукти. З фруктів краще цитрусові в зв’язку з їх вираженим лужним ефектом. Ягоди і фрукти можна їсти і сирими, і кулінарну обробленими. Довгий час багато лікарів, а за ними і пацієнти дуже насторожено ставилися до помідорів.

Ще й зараз існує думка, що користі від них значно менше, ніж шкоди, і пов’язують це з великим вмістом в томатах органічних кислот. Однак дослідження останніх років показали, що для негативного ставлення до помідорам немає ніяких підстав.

У них дійсно багато органічних кислот, але перш за все таких, як лимонна і яблучна, які організму, безумовно, потрібні. Зміст щавлевої кислоти в помідорах досить незначно: приблизно в 8 разів менше, ніж в буряках чи картоплі. А пуринів в томатах в десятки разів менше, ніж в м’ясі, рибі, квасолі, горосі.

Сучасна наука про харчування стверджує, що помідори навіть корисні тим, хто страждає різними порушеннями пуринового обміну.

Всім хворим, незалежно від маси тіла, рекомендується проводити один раз на тиждень розвантажувальні дні.

Варіантів розвантаження чимало: овочеві (1,5 кілограма овочів в будь-якій кулінарній обробці), фруктові (1,5 кілограма яблук або апельсинів без шкірки), сирні (400 грамів сиру і 0,5 літра кефіру), молочні або кефірів (1,5 літра кефіру або молока). Розвантажувальний раціон містить дуже мало харчових пуринів і цим робить досить сприятливу дію на обмінні процеси в організмі.

У будь-розвантажувальний день кількість випивається рідини не повинно бути менше 1,5 літра. Стільки ж рідини випивайте і в звичайні дні. Рекомендуються фруктові, ягідні, овочеві соки (для огрядних людей – натуральні без цукру), молоко, неміцний чай, лужна мінеральна вода типу Боржомі. У день розвантаження пийте тільки чай і мінеральну воду.

Хворим на подагру ні в якому разі не можна проводити навіть короткочасні курси повного голодування, настільки зараз модні. І ось чому: вже в перші дні голодування зростає рівень сечової кислоти в крові, що може сприяти розвитку больового нападу.

Якщо ж подагра поєднується з ожирінням, що спостерігається досить часто, необхідно дотримуватися редуцированную (зі зниженою калорійністю) дієту. У раціоні при цьому обмежуються і продукти, про які я вже згадувала вище, і цукор, солодощі, торти, тістечка, борошняні страви, а також все жирне.

Дієта при подагрі – найважливіша частина лікування. Комплексна терапія цього захворювання включає ще й лікарські засоби, і фізіотерапевтичні процедури. Їх призначає лікар індивідуально кожному хворому, враховуючи тяжкість подагри, наявність супутніх захворювань.

Народне лікування подагри

– Вранці натщесерце, за 0,5 години до їди, їжте 2 склянки свіжої суниці (полуниці), після обіду – 1 стакан і на ніч 2 склянки. При цьому не їжте м’ясо, кисле і солоне. Курс лікування 2 місяці.

– 4 ст. ложки сушеної суниці залийте 4 склянками окропу. Наполягайте 1,5 години, пийте по 1 склянці за годину до їжі і перед сном. Таким чином, протягом доби треба випити 4 склянки. Чи не є кислого і солоного. Курс лікування 40 днів.

– 2 ст. ложки квіток бузку залийте склянкою горілки. Настоюйте в темному місці тиждень. Приймати по 50 крапель настоянки 3 рази на день до їди.

– 3 ст. ложки звіробою залийте склянкою окропу. Настоюйте 2 години, потім процідіть. Пити по 1/3 склянки 3 рази на день до їди. Курс лікування 1-2 місяці. Застосовується при застарілої подагрі.

– Знімають біль компреси з рівних частин йоду, касторової олії і нашатирного спирту. Компреси робіть щодня.

– Візьміть 1 частина касторки і 2 частини денатурату. Прикладайте до ноги на ніч намочену в цій суміші ганчірочку. Проходять болі і шишка на великому пальці. Натирайте хворі місця при ревматизмі.

– Розітріть коріння і листя лісової фіалки, прикладіть до великого пальця. Подагричні шишки розм’якшуються.

– Знеболюючий засіб при подагрі, шпорі п’яти, болях в суглобах: квіти бузку треба подвялить. Наріжте на шматочки довжиною 1-1,5 см, покладіть в літрову або більше банку, пам’ятайте товкачем, щоб вийшло 1/3 банки; залийте горілкою так, щоб вона покривала бузок, щільно закрийте, витримаєте 10 днів в темряві. Втирайте при болях.

– Також знімає біль мазь, яку готують таким чином: залийте одне сире яйце (в шкаралупі) оцтовою есенцією, щільно закрийте і поставте в темне місце на 10-12 днів. Потім додайте 150-200 г вершкового масла і перемішайте.

Ногу парьте протягом 10 хвилин. Потім, тримаючи ногу над парою, дерев’яною паличкою намастіть кісточку, щоб мазь при цьому танула. З цієї мазі зробіть компрес на ніч. Процедуру повторюйте протягом 2 тижнів. Зробіть перерву на 2 тижні і все повторіть спочатку.

Всі шишки розсмокчуться.

Під час лікування подагри народними засобами, так само, як і в традиційній медицині, рекомендується відмовитися від таких продуктів, як: бобові, шпинат, щавель, м’ясо, тваринні жири, прянощі. Виключіть споживання алкоголю. Рекомендуються молочні та кисломолочні продукти.
Добре лікуватися подагра при вживанні кавуна, дині, і звичайно ж, у багатьох людей – при молитві!

До якого лікаря звернутися?

Відео про подагрі

Обговорити подагру на форумі ..

Подагра: що це таке, ознаки, симптоми, лікування подагри в Дніпрі

Це захворювання виникає на тлі гіперурикемії – патологічного підвищення концентрації сечової кислоти в організмі. Кристали уратів накопичуються в суглобах і інших органах.

Вони надають подразнюючу дію на навколишні тканини і провокують розвиток хронічного запалення, в результаті якого виникає їх розростання і поява подагричних шишок.

Тофуси зазвичай з’являються на пальцях рук, стопах, колінах, рідше – на ліктях і передпліччях. Також характерні вузлики нерідко з’являються в інших місцях – на кромці зовнішнього вуха, а іноді і в тканинах хребта, серця, легенів та інших внутрішніх органів.

Самі тофуси є безболісними. Однак при гострому перебігу подагри пацієнти відчувають біль внаслідок запалення навколишніх тканин, наприклад сухожиль або навколосуглобових сумок.

Причини виникнення хвороби

Ключовим фактором розвитку подагри є патологічні стани, які призводять до підвищення рівня сечової кислоти в крові. Приблизно 10% випадків захворювання обумовлені спадковою схильністю до порушення природного обміну пуринів, які є джерелом синтезу уратів.

Така подагра називається ідіопатичною. Решта 90% випадків виникнення захворювання пов’язані з порушенням виведення сечової кислоти внаслідок різних причин. Це може бути надлишкове вироблення речовини, від якої організм не встигає позбавлятися.

Також накопичення великої кількості сечової кислоти може бути пов’язано з порушенням роботи нирок.

До групи ризику по даному захворюванню входять люди з гіпертонією, різними хворобами нирок, гіперліпідемією, ожирінням, цукровим діабетом і патологіями мінерального обміну.

При цьому підвищена концентрація сечової кислоти в організмі – не єдине, від чого виникає подагра.

Появі цієї хвороби зазвичай передує поєднання гіперурикемії і чинників, що провокують запальний процес, наприклад:

• зловживання спиртними напоями, особливо пивом;
• вживання в їжу великої кількості червоного м’яса і риби;
• перевантаження і травми суглобів при інтенсивній ходьбі або ударах;
• тривалий прийом сечогінних і деяких інших лікарських препаратів;
• малорухливий спосіб життя, великий вік (55 і старше) та інші.

Класифікація захворювання

Подагра ділиться на різні підвиди з урахуванням причини виникнення та характеру перебігу. Вона може бути первинною, тобто обумовленої генетичними факторами, або вторинної, що виникає внаслідок певних захворювань або зовнішніх причин, які спровокували порушення виведення сечової кислоти.

У 80% випадків подагра має класичні прояви. При цьому на практиці нерідко зустрічаються і атипові форми захворювання: псевдофлегмонозная, астеническая, ревматоідноподобная, періартрітіческая та інші види.

За поширеністю подагричний артрит поділяють на два типи:

• Моноартикулярное – поразка охоплює тільки один суглоб. Цей тип характерний для пацієнтів середнього віку при первинному виявленні хвороби. Приблизно в 60% випадків подагричний вузлик локалізується на суглобі великого пальця ноги. Рідше тофуси і інші симптоми захворювання з’являються на коліна та лікті.
• Поліартікулярний – поразка поширюється на два і більше суглоба. Зазвичай виникає у людей похилого віку або при хронічному перебігу хвороби. При первинному прояві хвороби запалюються відразу кілька суглобів тільки в 10-20% випадків. Полиартикулярное форма поширюється на стопи, руки, зап’ястя, лікті і голеностоп.

Стадії розвитку подагри

Подагричний артрит є уповільнене захворювання, яке неминуче прогресує при відсутності належного лікування і періодично загострюється. Природний розвиток хвороби має 4 стадії:

• Безсимптомна гіперурикемія. На цьому етапі у людини немає ніяких зовнішніх проявів розвитку подагри. Однак в крові спостерігається підвищений рівень сечової кислоти. Специфічне лікування подагри на даному етапі не проводиться. Адже від першого випадку підвищення сечової кислоти до розвитку хвороби може пройти до 30 років. Крім того, гіперурикемія не завжди призводить до появи подагри.
• Гострий подагричний артрит. На даній стадії накопичення кристалів сечової кислоти в суглобах стає критичним. В результаті виникає набряк і сильний біль. Також може спостерігатися виражена інтоксикація організму і поява фебрильною лихоманки. Гострий напад подагри зазвичай виникає вночі після впливу на організм провокуючих чинників і може тривати протягом декількох тижнів.
• Межкрітіческій період. На цій стадії хвороба розвивається безсимптомно. Суглоб має нормальну рухливість, людини не турбує біль або інші неприємні відчуття. При цьому солі сечової кислоти продовжують накопичуватися в тканинах. Наступне загострення подагри може статися через кілька місяців і навіть років. Однак його можна зовсім уникнути, контролюючи рівень сечової кислоти в організмі за допомогою дієти або ліків.
• Хронічний подагричний артрит. Ця стадія виникає в разі відсутності на попередніх стадіях адекватного лікування і контролю над рівнем сечової кислоти. Хвороба прогресує, вражаючи все більша кількість суглобів, а також сечовий міхур, нирки та інші внутрішні органи. Тофуси розростаються, в результаті чого можуть виникати розриви хрящів і зв’язок, сильна деформація кісток і навіть повне руйнування суглобів.

Проходження курсу лікування і дотримання рекомендацій лікаря в межкрітіческій період дозволяє скоротити випадки загострення або повністю їх виключити. В іншому випадку подагра буде супроводжуватися множинними атаками, що чергуються через короткі інтервали і супроводжуються сильними больовими відчуттями.

симптоми хвороби

На початковій стадії розвитку подагра діагностується дуже рідко, оскільки у пацієнта відсутні виражені прояви хвороби і, відповідно, привід звертатися до лікаря. Єдиною ознакою, який може вказувати на ймовірність розвитку захворювання, є ниркова колька – симптом сечокам’яної хвороби, яка часто передує подагричному артриту.

Симптоми хвороби проявляються в період загострення:

• сильний набряк ураженого суглоба;
• гаряча, блискуча червона шкіра над вогнищем запалення;
• помірна локальна біль з посиленням у вечірній і ранковий час;
• обмежена рухливість суглоба;
• погіршення загального самопочуття (лихоманка, зниження апетиту, слабкість і т. д.).

При відсутності лікування гостра фаза проходить самостійно протягом декількох днів або тижнів. При цьому хвороба переходить в хронічну форму, при якій виражена симптоматика слабшає, а в суглобах утворюються тверді вузли.

подагра

Виникнення захворювання тісно пов’язане з кількістю сечової кислоти, яка виникає в результаті переробки в організмі певних продуктів харчування, багатих пуринами.

У нормі сечова кислота виводиться нирками з сечею. Однак у пацієнтів з подагрою сечової кислоти або занадто багато утворюється, або вона погано виводиться нирками, в результаті в організмі накопичуються її надлишки.

Коли сечової кислоти занадто багато в організмі, вона починає відкладатися в суглобах у вигляді крихітних кристалів, що і призводить до запалення і болю.

Слід мати на увазі, що чіткого зв’язку між рівнем сечової кислоти в крові і розвитком подагри немає – в деяких випадках напади подагри розвиваються у людей, у яких рівень сечової кислоти знаходиться в межах норми.

Підвищення рівня сечової кислоти в організмі може бути пов’язано з порушенням функції нирок, а також з прийомом деяких лікарських препаратів.

Виникає гострий біль, набряк і почервоніння суглоба (зазвичай одного або двох).

Таке гостре стан (його часто називають нападом подагри ) може тривати протягом декількох днів або тижнів (якщо не проводити ніякого лікування).

Напад подагри часто виникає в нічний час, суглоб стає гарячим на дотик і дуже чутливим навіть до легких дотиків.

Дуже часто вражаються суглоби великого пальця на стопі, але можуть бути залучені і інші суглоби (гомілковостопний, колінний, пальців рук і кисті). У деяких випадках одночасно запалюються сухожилля суглоба.

Якщо напади подагри виникають часто і протягом тривалого часу, то це може призводити до серйозного пошкодження суглобів і до обмеження їх рухливості. У деяких випадках під шкірою суглобів або навколо вушної раковини відзначаються білі вузлики (тофуси), які є скупченням кристалів сечової кислоти.

Слід звернутися до лікаря, щоб точно поставити діагноз. Чим швидше ви звернетеся до лікаря, тим раніше буде розпочато лікування. При правильно підібраною терапії загострення подагри проходить через 1-2 дня. Якщо у вас дійсно подагра, то, крім виконання всіх приписів лікаря, слід дуже суворо дотримуватися дієти.

Вам не можна вживати (особливо в період загострення) всі продукти, багаті пуринами: м’ясні субпродукти (серце, нирки, печінку, мізки і т.д.

), Жирні сорти риби (особливо в період загострення), солону і смажену рибу, консерви (м’ясні та рибні), гострі і солоні сири, червоне м’ясо і продукти з нього, сало, супи на м’ясному, курячому, рибному, грибному бульйоні; копчені м’ясні продукти, бобові (сочевиця, горошок, боби, квасоля, соя).

Не слід вживати спиртні напої, які підвищують вміст сечової кислоти і погіршують виведення її нирками (пиво, коньячні напої, шипучі і десертні вина).

Рекомендується пити достатню кількість води, зеленого чаю.

При нападі подагри необхідно забезпечити достатній відпочинок для уражених суглобів і постаратися якомога менше травмувати суглоб одягом або взуттям.

Слідкуйте за своєю вагою. Однак будь-яку програму по зниженню ваги слід проводити під контролем лікаря, тому що різка втрата ваги може привести до загострення подагри.

Обов’язково розкажіть лікарю про всі лікарських препаратах, які ви приймаєте.

Лікар повинен поставити діагноз, провівши різні додаткові дослідження (включаючи аналіз крові і визначення рівня сечової кислоти). При довгостроково протікає подагрі може знадобитися рентгенологічне обстеження суглобів.

Лікар призначить медикаментозну терапію в період загострення, дасть рекомендації по дієті і режиму фізичних навантажень і рухової активності.

За результатами проведених додаткових досліджень лікар підбере лікування, спрямоване на зниження рівня сечової кислоти в крові. Майте на увазі, що ліки, які призначаються в період загострення, не призначені для тривалого прийому і, як правило, не впливають на рівень сечової кислоти.

Якщо у вашій родині є випадки захворювання на подагру, то ви знаходитеся в групі ризику. В цьому випадку рекомендується контролювати рівень сечової кислоти в крові регулярно, а також намагатися дотримуватися здорового способу життя.

Подагра часто виникає в осіб з підвищеною масою тіла і високим артеріальним тиском. Правильне харчування з обмеженням м’ясних та інших багатих пуринами продуктів грає вирішальну роль в профілактиці подагри.