На який день зменшується манту і зменшитися вона на 3 день

Багато батьків, після того як їх дитині зроблена туберкулінова проба, цікавляться, на який день зменшується Манту. Щоб достовірно це визначити, потрібно знати механізм дії тесту.

• Таким чином, якщо імунна система вже стикалася з туберкуліном, то при підшкірному введенні термічно стерилізованих туберкульозних бактерій вона атакує їх, викликавши місцевий запальний відповідь.
• Основні цілі проби Манту:
• Дорослим людям пробу Манту, як правило, не ставлять на протязі тривалого часу, тому для них туберкулінова проба – це достовірний і високочутливий тест на виявлення в організмі інфекційного агента – збудника туберкульозу.

У нашій країні стандартом є постановка проби дитині в 1 рік. Далі ця процедура повторюється щороку аж до підліткового віку.

Для підготовки до пробі Манту не потрібно ніяких особливих процедур. Категорично заборонено робити тест під час протікання будь-якого захворювання. Спочатку необхідно повністю одужати.

Туберкулінова проба робиться щорічно дітям. При прискореному її застосуванні спостерігається ефект посилення, чутливість імунітету до туберкуліну підвищується і часто це може викликати неправильний, хибнопозитивний відповідь.

вимірюємо самостійно

Після того як дитина буде щеплена в перший раз, ефект зберігається до семи років. Він може відрізнятися в залежності від індивідуальних особливостей організму і спостерігати за ним можна по невеликому рубчик на лівому передпліччі.

Норми у однорічного малюка: в цьому віці практично всі діти мають сумнівний відповідь або позитивну реакцію на тест. Папула повинна збільшитися від 5 до 10 мм.

Норми від 2 до 6 років: у два роки висота протитуберкульозного імунітету досягає максимуму. Нормальний розмір Манту може підвищуватися до 16 мм.

Після трьох років імунна відповідь на туберкулінову бактерію починає знижуватися. Але тим не менш, у віці від 4 до 5 років у більшості дітей зберігається позитивна або сумнівна реакція на пробу. Нормальний розмір гудзики у віці 4-6 років – 10 мм.

Що кажуть пацієнти?

Для того щоб результат проби Манту був достовірним, необхідно дотримуватися правил:

1. Не можна мочити місце проби в перші три дні.
2. Не можна розчісувати місце проби.

1. У випадках, якщо ці правила будуть порушені, результати можуть бути недостовірними.
2. Таким чином, проба Манту не робить шкоди організму і носить тільки діагностичний характер.

http://pulmonologi.ru/tuberkulez/umenshaetsya-mantu.html

На який день зменшується Манту

Проба Манту – нема чого боятися

Багато батьків, після того як їх дитині зроблена туберкулінова проба, цікавляться, на який день зменшується Манту. Щоб достовірно це визначити, потрібно знати механізм дії тесту.

• Таким чином, якщо імунна система вже стикалася з туберкуліном, то при підшкірному введенні термічно стерилізованих туберкульозних бактерій вона атакує їх, викликавши місцевий запальний відповідь.
• Основні цілі проби Манту:
• Дорослим людям пробу Манту, як правило, не ставлять на протязі тривалого часу, тому для них туберкулінова проба – це достовірний і високочутливий тест на виявлення в організмі інфекційного агента – збудника туберкульозу.

У нашій країні стандартом є постановка проби дитині в 1 рік. Далі ця процедура повторюється щороку аж до підліткового віку.

Для підготовки до пробі Манту не потрібно ніяких особливих процедур. Категорично заборонено робити тест під час протікання будь-якого захворювання. Спочатку необхідно повністю одужати.

Туберкулінова проба робиться щорічно дітям. При прискореному її застосуванні спостерігається ефект посилення, чутливість імунітету до туберкуліну підвищується і часто це може викликати неправильний, хибнопозитивний відповідь.

вимірюємо самостійно

Після того як дитина буде щеплена в перший раз, ефект зберігається до семи років. Він може відрізнятися в залежності від індивідуальних особливостей організму і спостерігати за ним можна по невеликому рубчик на лівому передпліччі.

Норми у однорічного малюка: в цьому віці практично всі діти мають сумнівний відповідь або позитивну реакцію на тест. Папула повинна збільшитися від 5 до 10 мм.

Норми від 2 до 6 років: у два роки висота протитуберкульозного імунітету досягає максимуму. Нормальний розмір Манту може підвищуватися до 16 мм.

Після трьох років імунна відповідь на туберкулінову бактерію починає знижуватися. Але тим не менш, у віці від 4 до 5 років у більшості дітей зберігається позитивна або сумнівна реакція на пробу. Нормальний розмір гудзики у віці 4-6 років – 10 мм.

Що кажуть пацієнти?

Для того щоб результат проби Манту був достовірним, необхідно дотримуватися правил:

1. Не можна мочити місце проби в перші три дні.
2. Не можна розчісувати місце проби.

1. У випадках, якщо ці правила будуть порушені, результати можуть бути недостовірними.
2. Таким чином, проба Манту не робить шкоди організму і носить тільки діагностичний характер.

http://pulmonologi.ru/tuberkulez/umenshaetsya-mantu.html

Оцінка результату проби Манту у дорослих і дітей (фото)

Проба манту – нема чого боятися

Найпершу щеплення Манту роблять в однорічному повернення. До року реакцій не виявляють з міркувань вікових особливостей розвитку організму малюка.

Щеплення Манту робиться щороку, один раз. Протягом 14 років дітям потрібно проходити дану перевірку строго за графіком, адже тільки в динаміці можна побачити наявність захворювання або виявити схильність до нього.

Перший раз

Проте багато лікарів стверджують, що якщо дитині не ставили щеплення проти туберкульозу за календарем – в перші дні після дня народження, то пробу треба ставити двічі, починаючи з шестимісячного віку.

Що може вплинути на гудзик?

Проба Манту: оцінка результату у дітей

Фото, представлене нижче, свідчить про те, що реакція сильно виражена. У цьому випадку розмір папули досягає більше 1,5 см в діаметрі. Як же ще оцінюється результат?

Головлікар: “Зарості папілом під пахвами і на шиї означають почалася ранню ….

Батьки не повинні панікувати завчасно, якщо після уколу гудзик має підозрілі розміри, адже результат на третю добу може відрізнятись від того, як повинна виглядати щеплення Манту в перший день.

знижуємо ризики

У період діагностики з раціону слід виключити всі продукти, від яких може початися алергія. Це в першу чергу шоколад, апельсини, мандарини та інші цитрусові.

А якщо виникло сильне почервоніння?

Якщо після того як була поставлена ​​проба, місце уколу почервоніло, то не варто панікувати. Через три дні лікар буде звертати увагу не на цю ознаку, а на ущільнення – папулу.

Сильне почервоніння не рахується результатом позитивної реакції і показником наявності туберкульозу у дитини.

Лікар може виміряти місце почервоніння і зареєструвати отриманий результат в тому випадку, якщо на місці уколу відсутня гудзик.

вимірюємо самостійно

Краще знати, як повинна виглядати щеплення Манту на 3 день. Фото нижче – це норма.

Якщо реакція не радує

Оцінка результату в звичайних випадках проводиться на основі щорічної динаміки. Розмір папули повинен зменшуватися на кілька міліметрів на рік, а в віці семи років у дитини він повинен бути майже непомітний.

Що ще важливо?

Однак коли оцінка результату проби Манту позитивна, дитина повинна спостерігатися у фтизіатра. А ось якщо фахівець поставить відповідний діагноз, тоді маленькому пацієнтові доведеться проходити лікування.

Перш за все, його відправлять на рентген грудної клітини та мікробіологічне дослідження мокротиння. Крім того, всі члени сім’ї також повинні будуть пройти обстеження.

Фенол і алергія – який зв’язок?

Оцінка результату через деякий час не повинна супроводжуватися такими симптомами алергії:

Якщо у дитини є шкірні захворювання, хронічні інфекційні хвороби, особливо в стадії загострення, алергія на що-небудь, епілепсія або застуда, то ставити щеплення Манту не можна.

Варто відкласти цей захід і провести його після закінчення місяця після зникнення всіх симптомів. Будь-які щеплення послаблюють імунітет, тому ставити їх слід в різний час.

Інакше оцінка результату проби Манту може виявитися хибнопозитивної.

Відмова від Манту

Згідно із законом батьки можуть відмовитися від щеплення Манту. Вона є добровільною. Відмовитися можна написавши заяву в поліклініці. Робити це слід при 100% впевненості, що дитя ніколи не мало контакту з хворим на туберкульоз.

Проба Манту: оцінка результату у дорослих

Фото, представлені вище, добре ілюструють, якою має бути реакція на Манту у дітей. У дорослих вона практично нічим не відрізняється.

Манту – це імунологічний тест, який вказує на наявність в організмі туберкульозної палички.

Якщо людина інфікована бактерією, то запалення буде великим, результат – позитивним, а якщо можливість зараження була раніше, але воно не відбулося, то реакція буде з вираженим, але неінтенсивним роздратуванням. Само собою, з позитивної реакції слід, що бляшка виникла не через самого уколу і можливого роздратування шкіри внаслідок нього, а тому що відбулася певна реакція.

Принцип дії

Зазвичай воно має опуклу, що підноситься над загальним рівнем шкіри припухлість, найчастіше почервонілу і щільну на дотик. Чим більше в організмі людини імунних клітин, які зіштовхнулися з паличкою туберкульозу, тим більш вираженим і великим буде ущільнення.

Реакція на Манту у дорослих

У дорослих реакція на Манту буває трьох видів:

Отже, щеплення Манту повинна проводитися щороку з метою виявлення негативної динаміки або можливого зараження.

Наприклад, три роки поспіль розміри бляшки реєструвалися в межах 14 мм, а на четвертий вона збільшилася до 20 мм. З великою ймовірністю відбулося інфікування.

Саме віраж туберкулінової проби Манту підштовхує фтизіатра призначити додаткові обстеження потенційному хворому.

Якщо насторожує проведена проба Манту

Оцінка результату: на що звертають увагу

Через 72 години необхідно звернутися до лікаря, де буде оглянута проба Манту. Оцінка результату, фото якого розташоване нижче, говорить про те, що проблем немає. Але весь огляд починається з місця введення щеплення. При цьому можна встановити три стану:

Далі необхідно виміряти бляшку за допомогою прозорої міліметрової лінійки. Вимірюють поперечний, щодо осі руки, розмір інфільтрату і реєструють його.

Виробляти ці маніпуляції в погано освітленому приміщенні з використанням підручних засобів, які вигідно відрізняються лінійку, категорично заборонено. Виміру підлягає тільки розмір ущільнення.

Якщо в місці уколу виникло тільки почервоніння, а папула відсутня, то воно реєструється, але не є підставою вважати, що у людини виявлено позитивну реакцію.

Ось таким чином виглядає негативна реакція на пробу Манту.

Що кажуть пацієнти?

Але варто пам’ятати, що здавати аналізи все одно необхідно. Якщо не подобається проба Манту, є альтернативні методи для визначення туберкульозних клітин в організмі людини.

http://fb.ru/article/185680/otsenka-rezultata-probyi-mantu-u-vzroslyih-i-detey-foto

Коментарів поки немає!

Оцінка результату проби Манту у дітей: на який день і як перевіряють?

Проба Манту – це специфічний вид туберкулінодіагностики, що дозволяє виявити інфікування на ранньому етапі.

Найперша «гудзик» ставиться малюкові через 12 місяців після щеплення БЦЖ, що вводиться ще в пологовому будинку, і далі – щороку. Залежно від результату з’ясовують, чи потребує дитина в повторної вакцинації від небезпечної хвороби.

Для батьків сама необхідність в пробі Манту і оцінка результату у дітей викликає багато запитань. Оскільки «гудзик» – сильний алерген, її розмір визначається масою чинників. У нормі, якщо дитина була щеплена БЦЖ і неінфікованих, то реакція на пробу з кожним роком зменшується, стаючи до 7 річного віку негативною.

На який день перевіряють реакцію?

Батьки повинні розуміти, що проба Манту – не щеплення. Препарат (туберкулін) не містить ніяких патогенних мікроорганізмів: ні живих, ні убитих.

Він складається лише з частинок бактерій туберкульозу, необхідних для «розпізнавання» імунною системою. Тому і називається процедура «пробою», а не вакцинацією. Її мета, чи не створити імунітет, а тільки спровокувати специфічний відгук організму – алергію уповільненої типу (АЗТ).

Це відбувається тому, що туберкулін, будучи для організму небезпечним і чужорідним речовиною, розглядається імунною системою як ворожий компонент, і направляє до місця ін’єкції свою «захист» – клітини, що містять антитіла. В результаті починається розвиток шкірно-алергічної реакції.

Відповідь організму на туберкулін формується через 5-8 годин після введення препарату в кров і являє собою запальний інфільтрат різного ступеня вираженості. Щоб результати реакції виявилися повною мірою, буде потрібно не менше 2-х діб. Пік АЗТ спостерігається тільки на 3-й день. Тому перевірка реакції Манту у малюка проводиться через 2-3 доби після процедури.

оцінка результату

Розміри і почервоніння «гудзика» оцінюються через 3 дня. Діаметр інфільтрату вимірюють, накладаючи на папулу (шишечку) прозору, гнучку лінійку з чіткою градацією в міліметрах.

• Для правильної інтерпретації результату важлива не тільки візуальна оцінка розміру ущільнення, а й пальпація місця уколу, оскільки при слабко таточку, незначно підноситься над шкірою, і при відсутності почервоніння реакцію можна розцінити як негативну.
• У разі запалення, що виходить за межі «гудзика», легке натиснення на область реакції дозволяє короткочасно усунути гіперемію і правильно виміряти саму папулу.
• Результати проби трактуються наступним чином: реакція, розміри папули (мм), опис:

• негативна (0-1). Почервоніння та ущільнення отсутствую повністю. Зараження немає;
• сумнівна (2-4). Інфільтрат відсутня. Гіперемія може бути будь-якого розміру;
• позитивна (5 і більше). Наявність везикул (пухирців) або декількох ущільнень навколо місця уколу;
• слабоположітельная (5-9). На таточку з’являються додаткові освіти: невеликий пухирець, червоний слід по ходу лімфососуда;
• позитивна середньої інтенсивності (10-14);
• виражена (15-16);
• різко позитивна (гиперергическая) 17 і більше. Виражені везикулобульозний некротичні реакції (нагноєння, виразки, запалення лімфовузлів) незалежно від розміру інфільтрату. Імовірність інфікування висока;
• віраж туберкулінової проби. Розмір «гудзика» збільшився на 6 мм і більше в порівнянні з минулим роком. Ознака зараження.

Позитивна проба Манту не завжди означає, що дитина хвора на туберкульоз. Все залежить від того, вакцинувалася малюк БЦЖ, перебуваючи ще в пологовому будинку. Щеплення формує імунітет, ставлячи «бар’єр» від попадання людської і бичачої патогенної туберкульозної палички – мікобактерії.

Проба Манту ведеться препаратом туберкуліном, який теж складається з бичачих і людських мікобактерій.

В цьому випадку позитивна реакція розцінюється як підтвердження того, що вакцина БЦЖ «працює». Перша проба в життя немовляти зазвичай буває позитивною і великого розміру, оскільки тільки через рік після постановки БЦЖ формується максимально сильний протитуберкульозний імунітет.

Якщо ж БЦЖ не ставилася, а реакція на пробу позитивна, висока ймовірність, що дитина інфікована туберкульозом. Але і це не означає, що малюк обов’язково захворіє. Багато хто живе з мікобактерією все життя.

Небезпека в тому, що при певних умовах туберкульозні бацили можуть актівізіроваться.Поетому таких дітей слід постійно спостерігати. З цієї причини «гудзик» ставлять щорічно з 1 року і до 18 років включно.

Якщо розмір інфільтрату з віком не зменшується, а залишається монотонним (12 мм і більше), це ще одна ознака зараження.

У разі підозри на інфікування дитина направляється на дообстеження з метою виявлення розвитку локального туберкульозу. Лікарі впевнені – пробі Манту альтернатив немає, хоча є схожі дослідження. МОЗ пропонує батькам 2 варіанти на вибір: Т-SPOT-тест (забір крові з вени) і Діаскінтест.

Останній, грає в діагностиці туберкульозу важливу роль. Слід знати, що Діаскінтест – додаткове дослідження, і пробу Манту він не замінить. На відміну від туберкуліну даний препарат містить тільки людські туберкульозні палички, а бичачі – немає. Тобто тест не прореагує на мікобактерію бичачого типу. А це 5-8% випадків.

Крім того, Діаскінтест не показує, чи діє щеплення БЦЖ і чи потрібно малюкові додатково вакцинуватися в 7 років. І останнє: проба Манту позитивна, якщо організм тільки познайомився з мікобактерією, що дозволяє не допустити розвитку інфекції.

А час втрачати не можна. З цієї причини для регулярних обстежень на туберкульоз перевага віддається саме пробі Манту. Інший варіант проби – Т-SPOT-тест.

Дане дослідження для дитини – важке психологічне і фізичне випробування. Забір крові з вени -процедура більш складна і травматична, ніж проби Манту або Діаскінтест, що проводяться під шкіру. До того ж така процедура коштує недешево.

Якщо дитині належить обов’язковий профілактичний огляд, цілком достатньо зробити Манту або Діаскінтест.

Що може вплинути на достовірність оцінювання результатів?

Інтенсивність реакції на туберкулін може різнитися в залежності від ряду факторів.

З боку пацієнта:

• алергія на туберкулін або схильність організму до будь-якого роду алергічних реакцій: харчовим, медикаментозним;
• наявне на момент тестування соматичне захворювання;
• між перенесеної інфекцією і планованої пробою Манту пройшло менше місяця;
• прийом лікарських препаратів;
• вік до року, оскільки імунітет до кінця не сформувався;
• дитина знаходиться в тривалому контакті з туберкульозним хворим;
• чутлива шкіра дитини.

Після процедури батьки повинні стежити, щоб місце уколу НЕ намокає. Але якщо це сталося – не страшно, досить промокнути «гудзик». Головна умова – не дратувати ранку, що не розчісувати її і не терти мочалкою.

З боку медперсоналу:

• використання неякісного інструментарію;
• порушення зберігання та транспортування туберкуліну;
• некоректна постановка уколу;
• похибка читання результатів тесту.

Якщо у дитини спостерігається підвищена алергічна чутливість шкіри, то істинний розмір папули від цього не збільшиться. Але навколо позитивної реакції Манту буде спостерігатися виражена набряклість. Це і буде доказом неспецифічної алергічної надчутливості.

туберкулін

Оскільки така реакція є невизначеною, вона і не буде враховуватися при вимірі «гудзика». Почервоніння в цьому випадку можуть бути дуже сильними, але вони пройдуть через 4-5 днів. Якщо батьки знають, що їхній малюк часто дає алергічні реакції, то дитину треба підготувати до процедури: пропити десенсебілізірующіе ліки за тиждень до проби Манту.

А після тестування продовжити прийом препаратів ще 3 дні, щоб загальний курс склав 10 діб. Крім перерахованих факторів на «правильність» проби впливає і несприятлива екологія, вологість навколишнього повітря і ін.

Тому, отримавши позитивну реакцію Манту, не можна до кінця бути впевненим в інфікуванні туберкульозом. Причиною може стати Поствакцинальна або інфекційна алергія. Діаметр «гудзика» завжди спостерігається лікарями в динаміці: враховують і порівнюють тільки регулярні щорічні результати.

Який би результат не дала протівотуберкуліновая проба, батькам не варто панікувати. Так, така діагностика високоефективна, але абсолютно точної її не назвеш. Достовірно говорити про інфікування можна тільки в разі, якщо розмір папул з кожною наступною пробою збільшується.

Відео по темі

Доктор Комаровський про пробі Манту в відео:

Проба Манту – не щеплення. З цієї причини вона не входить в число обов’язкових процедур. Але не поспішайте відмовлятися від «гудзика». Захворюваність на туберкульоз, як і раніше висока. Проба Манту дозволяє контролювати стан імунітету проти мікобактерій і своєчасно виявити симптоматику захворювання.

Не турбуйтеся, якщо дитину направлять в тубдиспансер. Позитивний результат тестування може підтвердити, що малюк є носієм туберкульозної бактерії, але він не заразний і може відвідувати садок або школу.

Якщо повторні проби Манту показують збільшення папули, значить, організм з інфекцією впоратися не в змозі, а інфікування загрожує перейти в захворювання – первинний туберкульоз. У такій ситуації фтизіатр призначить маляті профілактичне лікування.

Якщо манту зробили в понеділок коли перевіряти

Реакція Манту – це внутрішкірна або нашкірних проба, яку ставлять, щоб виявити специфічний відповідь імунної системи на введення туберкуліну.

Таким чином, вона призначена не для вироблення у малюка імунітету до хвороби, як інші щеплення, а для виявлення імунітету до туберкульозу.

Туберкулінова проба (друга назва реакції Манту) – дуже важлива діагностична процедура для кожної дитини.

Реакцію на пробу перевіряє лікар через кілька діб після проведення процедури. Багато батьків, хвилюючись про здоров’я свого малюка, хочуть дізнатися попередній результат ще до огляду лікарем. У цій статті ми розповімо, на який день перевіряють Манту і як це зробити самостійно. Важливо пам’ятати: самостійна «діагностика» ні в якому разі не замінить огляду у професіонала.

Через скільки перевіряють Манту у дитини

Результати аналізу на інфікування організму туберкульозною паличкою перевіряють через 72-76 годин. Якщо визначення розміру папули здійснюється раніше або пізніше, то результати можуть бути недійсними.

Протягом перших 3 днів відбувається зростання шкірної реакції, тому проба, виміряна на 2 добу, ще може збільшитися. Після 72-76 годин починається зворотний процес.

Розмір папули зменшується, з цієї причини діагностика на 4 добу теж вважається недостовірною.

Щоб не було спотворення результатів діагностики, необхідно здійснювати правильний догляд за ділянкою тіла, куди був введений туберкулін.

Перевіряють Манту у дитини на 3 день тільки в тому випадку, коли немає ніяких патологічних змін. Приводом для більш раннього звернення до фахівця можуть бути такі причини:

• висока стійка температура;
• запаморочення або головний біль;
• кілька інфільтратів в області введення;
• утворення гною;
• висип біля папули;
• збільшення лімфатичних вузлів.

Достовірність отриманих результатів залежить безпосередньо від того, на який день перевіряють манту. Достовірний результат виявиться через 72-76 годин, тобто, через три дні. Правильний результат буде тільки в цей період. Після закінчення цього годинника розмір «гудзика» змінюється і діагностика буде невірною.

Лікар, який перевіряє Манту, спеціальної медичної лінійкою вимірює розмір папули. Чим вона менша, тим краще. Норма у здорової дитини 0-1 мм. Але варто пам’ятати, що іноді туберкулінова проба може дати помилковий результат – позитивний чи негативний. Причина може критися в інших захворюваннях малюка, в процедурі, проведеній з порушеннями або в неякісному туберкуліні.

Якщо перевіряти реакцію дитячого організму раніше, папула не до кінця сформувалася. У перші години місце уколу нагадує укус комара, а навколо з’являється почервоніння. Саме на 4 день час припухлість спадає, і папула набуває достовірні риси.

А через 5 днів після уколу туберкуліну, папула зменшується в розмірі, що також спотворить результати. Тому потрібно і можна перевірити манту на 4 день – через 72 години після введення препарату. А ось на 5 добу реакцію на введення препарату перевіряти вже не можна.

Найчастіше дитсадку і школярам туберкулінову пробу ставлять в п’ятницю, щоб в понеділок можна було перевіряти реакцію. Якщо манту зробили в понеділок, коли перевіряти? Лікарі призначають огляд на четвер, приблизно в цей же час. Якщо пробу поставили у вівторок, перевіряють в п’ятницю.

Хто перевіряє Манту в поліклініці? Як правило, це та ж медсестра, яка і ставила «щеплення». Також це може бути педіатр або фтизіатр – лікар, що займається виявленням, лікуванням і профілактикою туберкульозу.

Відправляючи дитину на туберкулінову пробу, підрахуйте, на яку добу перевіряють Манту лікарі. Якщо в цей день не буде можливості показати дитину фахівцеві, краще перенести пробу на більш зручний час. Краще тимчасово відкласти «щеплення», ніж мучити себе тривожними сумнівами, а дитини – необхідністю повторної процедури.

Якщо ми з’ясували, через скільки годин перевіряють Манту, чи можна провести огляд самому? Звичайно, подивитися, якого розміру стала «гудзик» і порівняти показники з нормою, можна і самостійно, до приходу до лікаря. Але тільки лікар дасть адекватний висновок.

Як перевірити Манту у дитини вдома самому:

• Зверніть увагу на розмір почервоніння, але не беріть його в розрахунок при вимірюванні
• Зверніть увагу, чи є всередині ущільнення і на його розмір
• При бажанні, ручкою обведіть саму папулу, не торкаючись почервоніння – так буде легше визначити розмір «гудзика»
• Прозорою пластиковою лінійкою виміряйте розмір ущільнення
• Попередньо подбайте про якісне естесственно або штучному освітленні – папула крихітна, розміром в декілька міліметрів

Якщо на 4 добу при хорошому освітленні реакція Манту практично непомітна, проба вважається негативною, а у дитини відсутній туберкульоз

Розміри реакції Манту:

• Від 0 до 1 мм – негативна реакція
• 2-4 мм – реакція вважається сумнівною, дитини заносять в групу ризику
• Папула більше 5 мм говорить про те, що дитина, з високою ймовірністю, хворий. Лише по реакції на туберкулінову пробу діагноз не ставлять. Проводить додаткові дослідження
• Понад 17 мм – так звана гіперергічними реакція, що є серйозним симптомом туберкульозу

У дітей, яким не ставили щеплення БЦЖ або старше 6 років, папули бути не повинно, або її розмір повинен бути не більше 1 мм. Тоді проба вважається негативною.

До недостовірних результатів можуть привести попередні щеплення, алергічні реакції, зараження паразитами, простудні та інфекційні захворювання, переливання крові, неправильно проведена процедура, порушення правил догляду за областю уколу.

Щеплення манту може ставитися тільки через місяць після попередньої вакцинації або перенесеного захворювання.

Розмір папули залежить від віку дитини. Також лікар досліджує, наскільки нинішня реакція Манту більше попередньої. Якщо ця різниця 6 мм і більше – є привід для занепокоєння.

Якщо після уколу дитина відчуває свербіння в області уколу, не дозволяйте йому розчісувати це місце. У ранку може потрапити інфекція, а результати проби будуть недостовірними.

Не можна перші кілька днів мазати Манту йодом, зеленкою, протисвербіжні засобами, а також мочити. Це теж може вплинути на результат.

Кілька днів після туберкулінової проби бажано не давати дитині алергени – шоколад, апельсини і т.д.

Як ми сказали, реакцію Манту перевіряють через 3 дня, але в деяких випадках дитини необхідно показати лікареві до призначеного терміну.

Дитину показати лікарю потрібно відразу, якщо з’явилися симптоми:

• Значне підвищення температури тіла
• Слабкість, запаморочення і загальне погане самопочуття
• Якщо в області уколу з’явилося сильне запалення, або навіть гній

Подібна реакція може свідчити про алергію на туберкулін. Однак, ці явища – рідкість.

Якщо проба показала позитивний результат, лікар призначає комплекс інших діагностичних процедур. Досліджують харкотиння, роблять флюорографію грудної клітини, і обстежують інших членів сім’ї. При необхідності призначають протитуберкульозну терапію.

Процедура перевірки відбувається в поліклініці або в кабінеті дільничного лікаря. Реакцію імунітету на туберкулін відстежують лікарі або інші медичні працівники.

Як повинна виглядати папула

Нерідко відбувається занадто гостру відповідь на Манту. Чекати планової перевірки результатів небезпечно, тому важливо знати, скільки почекати і за яких проявах звернутися до лікаря в терміновому порядку:

• пляма навколо уколу надмірно опухло і набрякло;
• ущільнення збільшилася до 15 мм і більше;
• на червоні мітки з’явилися сторонні висипання або виразки;
• піднялася температура і загальний стан малюка погіршився;
• збільшилися лімфатичні вузли.

Панікувати не слід, тому що різка реакція не завжди свідчить про зараження клітин на туберкульоз.

Батьки повинні розуміти, що проба Манту – не щеплення. Препарат (туберкулін) не містить ніяких патогенних мікроорганізмів: ні живих, ні убитих.

Він складається лише з частинок бактерій туберкульозу, необхідних для «розпізнавання» імунною системою. Тому і називається процедура «пробою», а не вакцинацією. Її мета, чи не створити імунітет, а тільки спровокувати специфічний відгук організму – алергію уповільненої типу (АЗТ).

Це відбувається тому, що туберкулін, будучи для організму небезпечним і чужорідним речовиною, розглядається імунною системою як ворожий компонент, і направляє до місця ін’єкції свою «захист» – клітини, що містять антитіла. В результаті починається розвиток шкірно-алергічної реакції.

Відповідь організму на туберкулін формується через 5-8 годин після введення препарату в кров і являє собою запальний інфільтрат різного ступеня вираженості. Щоб результати реакції виявилися повною мірою, буде потрібно не менше 2-х діб. Пік АЗТ спостерігається тільки на 3-й день. Тому перевірка реакції Манту у малюка проводиться через 2-3 доби після процедури.

У перший день область уколу може почервоніти, можливе утворення припухлості. Часто після туберкулінової проби дитина відчуває сильний свербіж на місці уколу, але чесати не можна. Якщо імунітет знижений, температура тіла може трохи піднятися. Потім утворюється папула, при натисканні набуває білий відтінок.

Після Манту у дитини на шкірі має з’явитися ущільнення (гиперемированная гудзик). Вона трохи піднімається над рівнем епідермісу. Залежно від віку існують різні стандарти норми туберкулінової проби.

Що робити далі

Щоб об’єктивно оцінити стан здоров’я дитини після кожної проби на інфікування паличкою Коха, лікар повинен проводити порівняння з попередніми результатами. Визначальним фактором схильності організму до туберкульозу є не тільки проба Манту. Вплинути на результати дослідження може:

• низька якість вакцини або її неправильне зберігання;
• неправильне введення туберкуліну;
• недотримання правил по догляду на папулою;
• велика кількість білкової їжі в раціоні дитини;
• генетична схильність та ін.

Якщо у пацієнта є підозра на туберкульоз, то його направляють в протитуберкульозний диспансер для проведення додаткового обстеження. Найпоширеніша діагностика, яка допомагає виявити ураження легень, – рентгенографія. Дитині роблять знімок грудної клітини, а також призначають аналіз крові, сечі і мокротиння.

Якщо додаткова діагностика не показує у дитини ніяких симптомів інфікування, йому можуть призначити профілактичне лікування. Через час, яке вказується пацієнтові в індивідуальному порядку, проводиться повторна проба Манту.

Коли додаткова туберкулінодіагностика підтверджує, що організм хворий, дитині підбирається відповідний курс лікування. При відкритій формі туберкульозу пацієнт повинен проходити терапію в диспансері. Коли дитина не становить загрози зараження для оточуючих, його можуть лікувати і вдома. Батьки повинні своєчасно давати дитині медикаментозні препарати і планово відвідувати лікаря.

Щоб вилікувати туберкульоз, необхідний комплексний підхід. Крім препаратів, які активні по відношенню до палички Коха, пацієнту слід правильно харчуватися і підвищувати імунний захист організму. Період лікування буде залежати від того, на якому етапі була діагностована патологія і як захворювання реагує на вживані ліки.

Чи можна зменшити реакцію Манту і як це зробити

Проба Манту – процедура, знайома кожному. Вона здійснюється для своєчасної діагностики туберкульозу, точніше, виявлення наявності в організмі палички Коха, що приводить до розвитку захворювання. Її суть полягає у введенні під шкіру туберкуліну, що допомагає проаналізувати, як імунна система відреагує на нього.

Негативна реакція відзначається, якщо в місці уколу не утворюється сильне почервоніння. Це означає, що дитина здорова.

Позитивний результат має місце, коли ореол почервоніння перевищує 4 мм. Однак хвилюватися не варто. Таке можливо, навіть якщо дитина абсолютно здорова. У подібній ситуації лікар призначить додаткові обстеження.

Безпосередньо після ін’єкції в місці введення туберкуліну відзначають набухання, так звану «гудзик». Про реакцію судять на третій день. Про неї говорить розмір ущільнення.

Багато батьків дуже переживають, коли в їхньої дитини Манту червоніє і сильно збільшується. При впевненості в тому, що малюк здоровий, їм зовсім не хочеться відвідувати туберкульозний диспансер, тому виникає питання – як зменшити Манту.

Як не допустити збільшення Манту. Фактори, що впливають на реакцію

Щоб не думати про зменшення Манту, необхідно дотримуватись рекомендацій лікарів. Це дозволить з самого початку не допустити збільшення «гудзика».

Ставити пробу потрібно щороку, при цьому краще приблизно в один і той же час, чергуючи руки. При зміщенні графіка відлік починається з останньої процедури. Часто ставити Манту не можна – це спотворює результат.

Основні фактори, що спотворюють результат Манту.

1. Дитина захворіла, або загострилося хронічне захворювання. Проба проводиться, тільки якщо пацієнт абсолютно здоровий. Медичний огляд перед процедурою обов’язковий.
2. Препарат був введений неправильно, не дотримана дозування. Туберкулін вводиться тільки під шкіру, не надто глибоко, щоб він не потрапив в кровотік, інакше запалення не уникнути.
3. Препарат прострочений, були порушені правила зберігання та / або транспортування.
4. Вакцинація в один день з Манту. Після щеплення рекомендується почекати не менше двох місяців.
5. Хвороби психосоматичного характеру, страх перед Манту.

Проба не проводиться під час карантину і через місяць після нього.

Якщо дитина хвора або перехворів недавно, він отримає медотвод. Термін залежить від захворювання. Наприклад, після грипу або ГРВІ доведеться почекати один місяць, після кору – півтора. Кожен випадок розглядається індивідуально.

Менструація у дівчат також може вплинути на результат.

Дітям до року не вводять туберкулін, оскільки їх організм до нього несприйнятливий.

Іноді реакція може бути помилково негативні. Це теж не зовсім добре. Значить, що організм не реагує на туберкулін. Таке буває у ВІЛ-інфікованих або тих, що заразилися туберкульозом, за умови, що інфікування відбулося не раніше, ніж десять днів тому.

Чи можна мазати Манту перші 72 години

Місце уколу потребує правильного догляду. У перші 72 години з ним краще нічого не робити, поки Манту не перевірено. Дитина не повинен травмувати руку, розчісувати «гудзик», потрібно постаратися уникати надмірного потовиділення.

Креми, гелі, мило можуть збільшити почервоніння, тому від них варто відмовлятися. А ось чиста вода не заборонена, вона не спотворює результат. Руку ні в якому разі не можна забинтовувати або застосовувати пластир. Зменшується Манту у дитини без стороннього втручання.

Деякі мами радять помазати «гудзик» Феністілом. Цього робити не можна, інакше лікар не помітить істинного позитивного результату. Не варто також приймати антигістамінні засоби. Виняток становлять діти, схильні до алергії. Вони можуть почати прийом препарату за декілька днів до процедури, щоб не почалася ненормальна алергічна реакція на туберкулін.

Отже, протягом 72 годин після введення туберкуліну забороняється:

• чесати, терти, всіляко дратувати місце уколу;
• розпарювати руку;
• мазати зеленкою, йодом або мазями;
• тримати руку під відкритими сонячними променями;
• використовувати гелі, шампуні і подібні засоби;
• плавати в басейні або відкритій водоймі;
• вживати в їжу невідомі продукти.

Порушення цих правил неодмінно призведе до спотворення проби. Манту має зменшитися на 3-й день, якщо дитина здорова.

Чи можна зменшувати Манту

Зменшення розміру Манту заборонено. Це небезпечно! Будь-які спроби вплинути на реакцію чреваті тим, що лікар не зможе діагностувати починається захворювання. Лікувати його в запущеній стадії набагато складніше.

Якщо дитина намочив руку або розчесав папулу, приховувати це від педіатра можна.

Ми вивчили кілька тематичних форумів, присвячених опису способів зменшення діаметрів папули, що утворилася після введення препарату в рамках туберкулінодіагностики. Основна причина, по якій мами прагнуть вдатися до небезпечної махінації, – небажання ставати на облік в протитуберкульозному диспансері і приймати ізоніазид.

Справа в тому, що позитивна (тим більше гиперергическая) реакція говорять про інфікування пацієнта. Це не означає, що він вже хворий. За статистикою, заражаються тільки 10% носіїв інфекції. Спровокувати розвиток хвороби можуть різні фактори, включаючи зниження імунітету.

Прийом всього одного протитуберкульозного препарату – ізоніазиду – істотно знижує таку ймовірність. При діагностуванні туберкульозу доведеться пити не менше чотирьох лікарських засобів. Розмови про численні побічні ефекти ізоніазиду безпідставні.

Вони проявляються лише нейротоксическими реакціями (головним болем, порушенням чутливості, невритами), виникнення яких легко попередити курсової терапією пиридоксином (вітаміном В6).

Як зменшити реакцію Манту після перевірки

Через 72 години лікар зніме свідчення, вимірявши папулу. Після цього можна постаратися прискорити процес зменшення сліду від уколу. У цьому допоможуть Фенистил, засоби, що містять Пантенол, загоюють мазі.

Якщо, крім ущільнення, у дитини підвищується температура, а також з’являються інші характерні для вірусного захворювання симптоми, краще проконсультуватися з фахівцем. Можливо, пробу поставили, коли малюк почав хворіти, або вірус приєднався після щеплення Манту.

Як зменшити Манту на руці в домашніх умовах

Зменшенням папули можна зайнятися тільки після того, як доктор проведе огляд і зафіксує результат проби. Зменшити Манту на руці за 1 день допоможуть наступні поради:

• місце введення препарату обробити загоює маззю або кремом з ефектом зняття набряклості;
• зробити ванночки, заваривши ромашку або низку;
• прийняти антигістамінний препарат;
• виключити з раціону продукти, що володіють високою алергенність (шоколад, цитрусові, червоні ягоди);
• НЕ чесати руку, не розтирати папулу.

Завдяки цим нескладним заходам «гудзик» зникне, не залишивши й сліду.

Реакція Манту – важлива процедура, яка допомагає визначити наявність туберкульозу. Це необхідно, щоб своєчасно почати лікування. Зробити Манту менше до перевірки не можна, інакше можуть бути проблеми з достовірністю проби.

Після огляду лікар підкаже, що зробити, щоб зменшити папулу. Виконання рекомендацій допоможе позбутися від слідів ін’єкції швидко і безболісно.

При сильному дискомфорті, підвищеній температурі чекати не потрібно – слід негайно звернутися за медичною допомогою.

 

Манту на який день зменшується

коли велика червона пляма

Коли необхідно звернутися до фтизіатра? Сама по собі позитивна реакція Манту не є 100-процентним доказом наявності туберкульозу.

Однак є моменти, які свідчать про небезпеку: чутливість до туберкуліну з року в рік збільшується по наростаючій; різкий “стрибок”, при якому ущільнення збільшується на 6 мм і більше (наприклад, в минулому році “гудзичок” був розміром 10 мм, а в цьому – 16); недавнє перебування в регіоні з підвищеною циркуляцією туберкульозу; навіть тимчасовий контакт з хворим на відкриту форму туберкульозу; наявність в сім’ї родичів, хворіли або інфікованих туберкульозом. У таких випадках дитину направляють на консультацію до дитячого фтизіатра. Реакція вважається негативною при повній відсутності інфільтрату (гіперемії) або при наявності уколочной реакції (0-1 мм); сумнівною – при інфільтраті (папула) розміром 2-4 мм при тільки гіперемії будь-якого розміру без інфільтрату; позитивною – при наявності вираженого інфільтрату (папула) діаметром 5 мм і більше. Слабо позитивними вважаються реакції з розміром інфільтрату 5-9 мм в діаметрі; середньої інтенсивності – 10-14 мм; вираженими – 15-16 мм. Гиперергическими у дітей і підлітків вважаються реакції з діаметром інфільтрату 17 мм і більше, у дорослих – 21 мм і більше, а також везікулонекротіческіе реакції, незалежно від розміру інфільтрату, лимфангоит, дочірні відсіви, регіонарний лімфаденіт.

краще сходити ніж потім все життя з туб-м мучитися. вам ще повинні аналізи призначити кров і сечу. також у часто хворіючих дітей може бути манту збільшена

проба Манту як метод непрямого вимірювання є повністю неспроможною в зв’язку з відсутністю точного визначення вимірюваної величини, відсутністю градуювання і відсутністю оцінки похибки вимірювання.

Препарат, вживаний для проби Манту, шкідливий для здоров’я, оскільки містить фенол.

Велика кількість хибно-позитивних результатів призводить до непотрібних відвідинам дітьми тубдиспансерів, створюючи небезпеку зараження туберкульозом та іншими інфекціями, і невиправданого призначенням протитуберкульозних препаратів, що мають важкі побічні ефекти.

Якщо у вас немає температури, ви не потієте ночами, не втрачаєте вагу-то нічого йти на рентген. І взагалі, Манту не інформативна! Перш ніж що-небудь робити дитині, прочитайте інформацію, зважте «ЗА» і «ПРОТИ». Не полінуйтеся-прочитайте http://www.homeopatica.ru/otkaz_ot_proby_mantu.shtml

У дитини може бути алергія на фенол

у них це зараз в моді !! ! раніше біля кабінету фтизіатра нікого не було, сечас черзі на весь коридор. створюють видимість роботи за рахунок здоров’я дітей і нервів батьків!

У нас теж збільшена, була 6 стала 10. Лікар сказала, що немає приводу для беспакойства. І в інеті читала, що зараз у 70% дітей збільшена. Це ще дає про себе знати щеплення зроблена в рід. будинку – БЦЖ. Нам робили в понеділок 5 го. А незабаром почалися соплі. І до сих пір не пройдуть. Шкода, що для саду це щеплення потрібна обов’язково. І ні на який рентген нас не посилають.

У нас в тому році була 4, в цьому 9мм. Послали до фтизіатра: кожен хто до нього спрямований проходіт- повторна р. манту, проби Перкі, аналізи сечі і крові, рентген. І нас на це все направили, хоча проблем ніколи не було.

Ми робили рентген аж 2 рази (на знімках було якесь пляма), чого я тільки не передумала, напереживалися жах. Призначили томограму легень-і виявилося все нормально. А взагалі відправляють до фтизіатра, коли відмінність більше 4 мм.

Думаю не варто переживати. Успіхів!

З трьох років реакція повинна поступово зменшуватися і приблизно до 7-ми років стати негативною. Погано, коли має місце одна з наступних ситуацій: 1. Віраж – позитивна реакція (папула 5 мм і більше) після попередньої негативної для дитини старше 3-х років 2. Збільшення папули на 6 мм і більше за один рік 3.

Папула 12 мм і більше протягом кількох років (4 – 5 років) або поступове збільшення папули до 12 мм і більше на протязі декількох (4-5) років. У цих випадках дитині необхідна консультація лікаря-фтизіатра, який повинен сказати (за допомогою додаткових обстежень) чи дійсно відбулося інфікування чи ні.

Рентген краще зробити, ніж наосліп проводити профілактику препаратами, призначеними фтизіатром, які згубно впливають на інші органи людини.

Source: touch.otvet.mail.ru

Реакція Манту: що треба знати, щоб завчасно не впасти в паніку

Іноді реакція Манту може бути хибнопозитивної – тобто організм гостро реагує на пробу через неспецифічних причин. До них відносять:

• порушення техніки проведення реакції Манту;
• індивідуальну непереносимість туберкуліну; 
• інфікування іншими видами мікобактерій, що не викликають туберкульоз;
• гострі захворювання і загострення хронічних незадовго до проведення проби Манту;
• введення вакцин менш ніж за місяць до проби.

Бувають і помилково негативні результати. Найчастіше вони пов’язані з недавньою вакцинацією живими вакцинами або недавно перенесеної на кір або вітрянкою. Помилково негативні результати також може спостерігатися у тих, хто проконтактіровал з туберкульозом менше 8-10 тижнів тому. 

Що робити, якщо є сумніви?

Для початку провести «Діаскінтест». Техніка проведення не відрізняється від постановки проби Манту. Але склад «Діаскінтест» більш виборчий: замість сотні різних молекул в нього входять лише два антигену, якими небезпечна мікобактерія відрізняється від інших – в тому числі безпечних вакцинних.

Тому результат «Діаскінтест», на відміну від Манту, не залежить від вакцинації або інфікування іншими видами мікобактерій. Якщо на місці введення «Діаскінтест» з’являється ущільнення будь-якого розміру, таку реакцію вважають позитивною і дитини направляють до фтизіатра для подальшого обстеження.

У України «Діаскінтест» проводиться замість проби Манту щорічно всім дітям починаючи з 8 років.

Які ще є методи?

Золотим стандартом діагностики можна вважати квантіфероновий тест, або «T-спот». Це лабораторний аналіз крові. Результати цього тесту не залежать ні від вакцинації, ні від інших неспецифічних факторів на кшталт ГРВІ або алергії.

Саме на його результати орієнтуються фтизіатри, приймаючи рішення про профілактичному лікуванні інфікованих дітей.

Для масового скринінгу цей тест не підходить перш за все через свою високу ціну – близько 5-8 тисяч гривень, а також тому що забір крові з вени вважається більш травматичною процедурою для дитини, ніж підшкірне введення «гудзика». 

Коли можна запідозрити у дитини туберкульоз?

Туберкульоз – дуже багатолика інфекція. Захворювання може вражати практично будь-який орган, але найчастіше страждають легені. Інфікування мікобактеріями не завжди переходить в активну форму захворювання – мікобактерії можуть тривалий час зберігатися в організмі і не давати про себе знати. Це називається латентною туберкульозною інфекцією.

Проба Манту придумана як раз для того, щоб зловити цю форму туберкульозу і вчасно вжити заходів. Для активного легеневого туберкульозу характерні тривалий кашель (більше 2 тижнів), лихоманка, кровохаркання, нічна пітливість, схуднення. Поява подібних симптомів – привід для обстеження на туберкульоз.

Для цього проводяться рентгенографія органів грудної клітини, дослідження мокротиння та інші дослідження.

Щеплення ж захищає від туберкульозу, навіщо обстежитися зайвий раз?

По-перше, дія щеплення рано чи пізно закінчується. По-друге, щеплення не гарантує, що дитина ніколи не інфікується, – але вона з великою часткою ймовірності запобіжить перехід латентної інфекції в активне захворювання (див.

вище). І нарешті, щеплення захищає дітей від найбільш важких форм туберкульозу, що загрожують життю. Відмовлятися від обстеження на туберкульоз не варто – ситуація в України залишається дуже напруженою, це саме той випадок, коли краще перебдеть.

 

А чи можуть взяти в сад без манту?

Якщо ви відмовилися від проведення проби Манту, то дитину можуть прийняти в садок тільки з укладенням лікаря-фтизіатра про відсутність туберкульозу.

Тактика обстеження на туберкульоз в кожному конкретному випадку визначається індивідуально, іноді батькам пропонують провести лабораторний тест. Цей захід виправданий, бо дає змогу захистити дітей від небезпечної інфекції.

Дитина з непоміченим на туберкульоз – це страшніше, ніж сопливий малюк із залишками ГРВІ, що викликає бурхливі засудження в батьківських чатах.

Манту можна мочити ?!

Можна, можливо! Вода ніяк не вплине на результат. Не варто розтирати і розчісувати місце проби, але завертатися в целофанову плівку, приймаючи душ, не потрібно. Це одне з найбільш поширених помилок – не дарма популярний телеграм-канал, що викриває міфи про здоров’я та медицині, називається саме так: «Намочи манту».