Ритмонорм: інструкція із застосування, відгуки, ціна і аналоги

• Додаткова освіта:
• «Кардіологія»
• ГОУ «Інститут удосконалення лікарів» Мінздоровсоцрозвитку Чувашії
• Контакти: scherbakova@cardioplanet.ru

На даний момент кардіологічні проблеми стали одними з головних серйозних захворювань людства. Пов’язано це з їх великим поширенням, летальністю результату і істотним впливом на життєдіяльність людей. Саме тому багато фармакологічні компанії щороку створюють безліч різних препаратів для нормалізації роботи серцевого м’яза. Той же Ритмонорм аналоги має в різних групах медикаментозних засобів, через що хворі можуть підібрати собі саме той вид ліки, який їм найбільш підходити з огляду на їх певних особливостей організму.

опис рітмонорма

Препарат Ритмонорм відноситься до антиаритмічних засобів лікування деяких кардіологічних хвороб. Дія медикаменту заснована на властивостях пропафенона – основного компонента, який здатний нормалізувати роботу мембран міокарда.

По застосуванню рітмонорма знижується спонтанна збудливість за допомогою того, що підвищується поріг чутливості серцевого м’яза. Це ж стосується і електричної збудливість, яка контролюється за рахунок підняття порогу вентрикулярной фібриляції.

Ритмонорм не робить викликають несприятливі реакції в лівому шлуночку серця дії. Саме тому дана структура не втрачає свою функціональність і продовжує працювати в колишньому режимі.

Проблеми можуть виникнути лише у тих пацієнтів, у якого вентрикулярная функція істотно порушена.

Можливо погіршення роботи серця на фоні прийому препарату у людини в з вираженою серцевою недостатністю.

До аналогам препарату відноситься Лідокаїн, Афобазол, краплі Зеленіна, Аспаркам і т.д.

Показання до застосування рітмонорма

Здійснювати прийом такого препарату, як Ритмонорм, інструкція із застосування дозволяють навіть в якості профілактики для людей, які схильні до виникнення проблеми порушення ритму серця.

Може бути призначений Ритмонорм в наступних випадках:

• при пароксизмальних суправентикулярна тахиаритмиях;
• при вентікулярних аритміях.

Форма хвороби істотної ролі не грає, так як Ритмонорм не має в цьому плані ніяких застережень у застосуванні.

У деяких випадках прийом слід здійснювати в якості доповнення до стандартного курсу лікування, якщо він не дає належного результату і суттєво не полегшується стан хворої людини.

Таким чином, поєднуючи різні медикаментозні засоби, можна усуне аритмію і нормалізувати роботу серцевого м’яза.

Протипоказання рітмонорма

В першу чергу Ритмонорм не можна приймати тим хворим, у яких є непереносимість його основного компонента – пропафенона. У таких випадках препарат може спровокувати сильні алергічні реакції.

Також Ритмонорм лікарі не рекомендують приймати в наступних випадках:

• при синдромі Бругада;
• при органічних патологіях серцевого м’яза;
• при вираженому зменшення частоти серцевих скорочень
• при змінах водно-електролітного балансу в разі, коли його не можна нормалізувати;
• при істотному зниженні АТ;
• при дисфункції синусового вузла;
• при блокаді комплексу Гіса;
• при антріовентікулярной блокаді;
• при порушеннях провідності передсердь та ін.

Ритмонорм з обережністю слід приймати в багатьох випадках при проблемах із серцем. Саме тому самостійно не варто купувати препарат без консультації з учащим лікарем. Також варто зауважити, що найчастіше Ритмонорм не застосовують під педіатрії та дитячої кардіології.

Способи застосування рітмонорма

Ритмонорм має таблеткового форму випуску, через що його прийом здійснюється перорально. Подрібнювати при цьому ліки не варто. Найкраще пити таблетки після їжі, запиваючи їх достатньою кількістю рідини.

Лікування за допомогою рітмонорма здійснюється з призначення дозування в 150 міліграм тричі на добу. Якщо існує необхідність, можна змінити дозу через три дня до 300 міліграм двічі в добу. Якщо призначали таку кількість препарату, але він не приносить належного ефекту, максимальна доза, до якої можна піднятися, становить по 300 міліграм три рази на добу.

У деяких випадках дозування потрібно підбирати індивідуально в залежності від інших захворювань людини, в першу чергу стосуються серце і серцево-судинної системи. Також варто бути обережним з прийомом препарату людям, маса тіла яких не перевищує 70 кілограм.

Ритмонорм відгуки має в цілому позитивні і досить хороші.

Можливі побічні реакції рітмонорма

Пацієнти відзначають поліпшення свого стану відразу ж після початку прийому препарату. Якщо Ритмонорм не приносить належного ефекту, існують деякі його аналоги, які варто підібрати разом з лікуючим лікарем.

При порушеному ритмі міокарда обов’язковим є прийом будь-яких медикаментозних серцевих препаратів.

Головлікар: “Зарості папілом під пахвами і на шиї означають почалася ранню ….

Кожен з них має свої побічні реакції, так як організми людей є індивідуальними особливими структурами, не здатними однаково реагувати на одні і ті ж речовини.

Це стосується і прийому рітмонорма, який в деяких досить рідкісних випадках може викликати несприятливу реакцію тіла хворої людини. Лікарі відзначають наступні побічні реакції:

• виникнення анемії, поганий згортання крові, лейкопенії і гематом під шкірою;
• порушення сну, прояв тривоги, сплутаність свідомості і деякі інші неврологічні симптоми;
• відчуття сильного биття серця, порушення серцевої провідності, збої в функціональності серцевого м’яза;
• виникнення диспное;
• порушення роботи шлунково-кишкового тракту і травної системи;
• підвищення рівня деяких речовин в організмі (АСТ, АЛТ, фосфатази);
• поява жовтяниці, холестазу і гепатиту;
• виникнення міастенії, судом в м’язової мускулатури;
• порушення функціональності нирок;
• прояв еректильної дисфункції і ін.

Близько 5 різних досліджень підтвердили те, що компоненти рітмонорма провокують деяких з перерахованих вище симптомів. Частоту їх виникнення становить показник, що не перевищує частки відсотків, але його не можна ігнорувати.

Деякі особливості застосування рітмонорма

Досліджень, які б підтвердили чітке вплив рітмонорма на організм жінки і плоду, не було проведено. Які конкретно наслідок препарат викликає у даної групи пацієнтів поки точно передбачити не можна. Саме тому прийом в таких випадках потрібно здійснювати тільки, якщо існують певні життєві показники, під контролем досвідченим лікарів.

Багато пацієнтів цікавить, чи можна приймати Ритмонорм з певними лікарськими препаратами. Відповідь на це питання досить непросте, так як слід розглядати кожну групу медикаментів окремо. Варто відзначити такі особливості рітмонорма:

• здатність піднімати рівні сироватки Дигоксину і Варфарина;
• можливість підвищення показник концентрації сироватки Метопролола і пропранолол;
• повне протипоказання з одночасним прийомом ритонавіру;
• необхідність коригування дози прийому разом з аміодароном і т.д.

Існує маса інших поєднань рітмонорма і певних препаратів, на які варто звернути увагу. Саме тому кардіологам і лікуючим лікарям дуже важливо завжди повністю називати всі засоби, які приймає пацієнт.

Варто пам’ятати, що, якщо ритм серця один раз зірвався, це може повторитися, тому дуже важливо проводити лікування навіть в якості профілактики.

аналоги рітмонорма

Існує досить багато різних препаратів, які здатні нормалізувати серцевий ритм людини. Саме тому Ритмонорм має масу аналогів, серед яких лікарі виділяють наступні ліки:

• Сорітмік;
• валідол;
• Ритмокор;
• Пропанорм;
• бісопролол;
• лідокаїн;
• Афобазол;
• краплі Зеленіна;
• аспаркам;
• Аритміл і т.д.

Перераховані вище медикаментозні засоби мають свої особливості дії, через що їх застосування повинно бути строго індивідуальним.

Препарату Сорітмік інструкція із застосування відзначає вплив на ритм серця вже через 1 годину після прийому. Підвищення дози не завжди призводить до покращення ефекту даного засобу. Приймати Сорітмік можна в наступних випадках:

• при тахиаритмиях;
• при шлуночкових порушеннях серцевого ритму;
• при фібриляції предсердцій.

Валідол при аритмії лікарі рекомендують приймати по 1-2 таблетки. Це засіб трохи розширює судини і нормалізує роботу серця. Препарат надає роздратування на рецептори під язиком, що викликає миттєву реакцію судин на діючі речовини ліки.

Ритмокор відноситься до препаратів з комбінованою дією на організм людини. Він стабілізує мембрани, є антиоксидантом і допомагає нормалізувати ритм серцевого м’яза. Ритмокор значно збільшує ефективність деяких інших серцевих засобів.

Максимальна концентрація ліків в організмі досягається через 1-1,5 години після прийому. Ритмокор майже повністю виводиться з тіла людини через 48 годин після вживання. При цьому метаболізм відбувається переважно в нирках. Ритмокор випускається в різних формах, в тому числі у вигляді капсул і ін’єкцій.

В цілому препарат непогано переноситься пацієнтами і майже не викликає побічних реакцій. Ритмокор показаний в наступних випадках:

• при аритміях через зниження рівнів Калію і магнію;
• при Екстрасистолічна аритміях;
• при аритміях, викликаних прийомом глікозидів;
• як профілактичний засіб.

Пропанорм відноситься до групи препаратів, які блокують натрієві канали. Дія досягає свого максимуму всього через годину після прийому всередину. Пропанорм досягає свого максимального вплив через 2-3 години. Лікарсько засіб повністю виводиться з організму людини через 8-12 годин.

Пропанорм має достатню кількість протипоказань, через що його потрібно з обережністю приймати у багатьох випадках. Ефективність та безпечність прийому пацієнтами до 18 років поки е досліджена. Пропанорм краще не приймати при вагітності.

В першу чергу це стосується першого триместру виношування плоду.

Бісопролол найчастіше призначають для профілактики тахікардій і попередження стенокардій. Дозування підбирається строго індивідуально. Бісопролол найчастіше призначають для прийому всього раз на добу, в ранковий час до прийому їжі.

Курс терапії зазвичай є тривалим або ж постійним. Бісопролол випускається в таблеткової формі по 0005 або 0,01 грам в одній одиниці. Існує маса протипоказань до прийому цього препарату, в першу чергу пов’язана з важкими серцевими захворюваннями.

Бісопролол також має аналог Конкор.

Ще одним аналогом рітмонорма є Лідокаїн. Цей анестетик володіє також антиаритмічну дію. Лідокаїн викликає блокаду натрієвих каналів збудливих мембран нейронів і мембран кардіоміоцитів.

Використовується препарат у вигляді ін’єкцій. При внутрішньовенному застосуванні дія досягається за 45-90 секунд, при внутрішньом’язовому – через 10-20 хвилин. Лідокаїн краще приймати в середніх терапевтичних доза.

Афобазол не є суто антиаритмическим засобом. Його застосовують при безлічі захворювань і патологій. Афобазол не можна приймати до 18 років, жінкам у період вагітності та годування груддю. Також протипоказано проводити терапію людям з підвищеною чутливістю до компонентів препарату. Афобазол має рідкісні побічні реакції.

Краплі Зеленіна відрізняються тим, що вони відносяться до рослинних лікарських засобів. Найчастіше препарат призначається при ВСД, підвищеній збудливості, кольках в печінці та нирках.

Краплі Зеланіна – це лише допоміжний засіб при аритміях і проблеми з серцем. Основні побічні реакція препарату полягають в проблемах з шлунково-кишкового тракту. Краплі Зеланіна не можна застосовувати дітям до 12 років.

Випуск крапель проводиться в флаконах різного об’єму.

Аспаркам застосовують при різних захворюваннях серця. Показаннями є також аритмії, пов’язані з недостатністю Магнію і Калію. Аспаркам не можна приймати при втраті серцевої функції.

Також не рекомендується проводити терапію їм при важких міастенії, навіть у випадках, коли ритм серця зривається.

Аспаркам викликає в деяких випадках побічні реакції, тому при його прийомі слід стежити за здоров’ям.

Аритміл також є хорошим препаратом, що нормалізує роботу серця, інструкція із застосування якого дозволяє його приймати при багатьох інших серцевих захворюваннях.

Огляд відгуків кардіологів про застосування препарату Ритмонорм при аритміях, інструкція і аналоги – Краса і харчування – все про ЗСЖ

Пароксизмальна форма фібриляції передсердь загрожує виникненням важких ускладнень. Зокрема, вона може привести до гострої серцевої недостатності, інфаркту міокарда та зменшення коронарного кровопостачання. Для запобігання негативним наслідкам пароксизмальної суправентрикулярної тахіаритмії прийнято використовувати такий препарат, як Ритмонорм.

Цей антиаритмический препарат показаний при пароксизмальної надшлуночкової тахіаритмії, яка може спостерігатися у пацієнтів з миготливою аритмією і синдромом Вольфа-Паркінсона-Уайта.

склад таблеток

Діючою речовиною цього антиаритмічного препарату є пропафенона гідрохлорид. Ця речовина відрізняється мембраностабілізуючими якостями і слабко бета-адреноблокуючою діяльністю.

Пропафенона гідрохлорид здатний виконувати блокаду натрієвих каналів. Антиаритмічний ефект пропафенона гідрохлориду забезпечується за рахунок мембраностабілізуючої і місцевоанестезуючого дій на м’язову тканину серця.

Ця речовина також виконує блокаду кальцієвих каналів і бета-блокатори.

Одна таблетка містить 150 г пропафенона. Крім цієї речовини, до складу рітмонорма входять різні допоміжні елементи, в тому числі кукурудзяний крохмаль.

Механізм дії пропафенону

• зниження збудливості клітин серцевого м’яза;
• придушення ектопічеського автоматизму;
• зниження рівня схильності міокарда до миготливої ​​аритмії;
• зменшення коефіцієнта провідності.

• Ліки Ритмонорм показано для лікування і профілактики таких захворювань:

• вентрикулярна аритмій;
• пароксизмальних суправентрикулярних тахіаритмій;
• пароксизмальної форми фібриляції передсердь;
• пароксизмальної кругової тахікардії з використанням AV-вузла або додаткових провідних шляхів.

Прийом цього засобу показаний при неефективності стандартної терапії або протипоказання для її виконання.

Інструкція із застосування

Інструкція по застосуванню Ритмонорм застерігає від прийому даного препарату пацієнтів, що мають виражену серцеву недостатність або кардіогенний шок. Це засіб не рекомендовано при наявності важкої брадикардії і електролітних порушень. Прийом рітмонорма протипоказаний при наявності таких проблем:

• підвищений рівень чутливості до пропафенону або іншими елементами лікарського засобу;
• виявлення генетичних порушень серцевого ритму;
• прояв інфаркту міокарда протягом останніх 3 місяців;
• порушення обміну калію;
• важка форма артеріальна гіпотонії;
• міастенія гравіс;
• тяжка печінкова недостатність;
• дисфункція синусового вузла.

Цей препарат також не рекомендується приймати паралельно з антивірусними лікарськими засобами.

Причини аритмії серця

Як приймати ліки?

Препарат Ритмонорм випускається у формі таблеток з плівковою оболонкою. Цей препарат приймається виключно перорально. Таблетку рітмонорма необхідно ковтати, не розжовуючи і швидко запиваючи водою. Така умова пояснюється місцевим анестезуючу дію і гірким смаком ліки.

Дозування підбирається індивідуально після консультації з лікарем. Вона залежить від необхідного ефекту лікування і реакції пацієнта на діючу речовину пропафенон.

Максимальна добова доза цього засобу становить 900 мг (прийом 3 рази на добу по 300 мг). Якщо маса тіла хворого, не перевищує 70 кг, рекомендується почати курс прийому рітмонорма з низькою дозування.

Збільшення дози здійснюється після закінчення 3-4 днів прийому препарату.

Щоб уникнути побічних ефектів літні пацієнти повинні приймати цей засіб під ретельним контролем лікаря. Літні пацієнти можуть збільшити дозування через 5 днів регулярного прийому даного лікарського засобу.

дозування

Інструкція рітмонорма передбачає такі варіанти дозування:

• початковий етап лікування – по 150 мг тричі на день;
• інтенсивне лікування – по 300 мг двічі на день;
• максимальна добова доза – по 300 мг тричі на добу.

Таблетки Ритмонорм можуть бути причиною виникнення бругадоподобних змін ЕКГ. З огляду на цей факт, пацієнту, який приймає цей препарат, необхідно провести обстеження після початку процедури лікування.

Безпечне лікування таблетками Ритмонорм вимагає відмови від управління авто та іншої діяльності, в якій найважливіше значення має швидкість реакції і висока концентрація уваги. Ці ліки з обачністю приймають при наявності виражених дисфункцій печінки і нирок. Серед інших важливих зауважень варто відзначити:

• категоричне протипоказання у віці до 18 років;
• під час вагітності цей засіб можна використовувати тільки тоді, коли його користь буде вище ризику для дитини;
• прийом в період лактації змушує передчасно завершити грудне вигодовування.

• брадикардія;
• зниження апетиту і нудота;
• запаморочення і головний біль;
• стенокардія;
• запори і діарея;
• шлуночкова тахіаритмія;
• зниження потенції;
• бронхоспазми;
• лейкопенія;
• судоми і т. д.

Цей лікарський засіб може викликати свербіж, висипання на шкірі та інші алергічні реакції. При передозуванні рітмонорма спостерігається зниження артеріального тиску, сплутаність свідомості і підвищена сонливість.

Огляд відгуків кардіологів

Відгуки кардіологів про рітмонорма свідчать про те, що даний засіб є одним з найефективніших способів боротьби з аритмією та іншими патологіями серцевого ритму.

На думку кардіологів, якість впливу рітмонорма на наявну проблему залежить від клінічної ситуації та індивідуальної чутливості пацієнта. Відгуки про рітмонорма також говорять про те, що побічні дії зустрічаються вкрай рідко. Але при цьому краще виключити спільний прийом даного антиаритмічного засобу з іншими препаратами подібного типу.

аналоги

• важкої шлуночкової тахіаритмії;
• суправентикулярна тахиаритмии.

Існують і інші аналоги рітмонорма. І це слід відносити Пропафенон. Це засіб виявляється коронаророзширювальний і антиаритмічну дію, забезпечуючи рефракторний період шлуночків і передсердь. Прийом цього засобу суттєво підвищує поріг збудливості. Форма випуску пропафеноном – таблетки і ампули по 20 мл.

Що краще – Ритмонорм або Пропанорм?

З’ясовуючи, що краще – Ритмонорм або Пропанорм, варто знову звернутися до відгуків про ці препаратах. У обох лікарських засобів діючою речовиною є пропафенон, який надає блокаду натрієвих каналів. Головною відмінністю між цими препаратами є той факт, що Ритмонорм проводиться виключно у формі таблеток, а Пропанорм – ще і в формі лікарського розчину.

Ці препарати також відрізняються своїм складом. У Ритмонорм, крім пропафенона гідрохлориду, входить вода, мікрокристалічна целюлоза, магнію стеарат і кукурудзяний крохмаль. До складу Пропанорму додатково входить коповідон, діоксид титану, макрогол 6000 і емульсія диметикону з вмістом діоксиду кремнію.

Ці таблетки також відрізняються виробником. У України найчастіше можна зустріти Ритмонорм виробництва німецької компанії «Ебботт». Основним виробником Пропанорму є чеська фармацевтична компанія «ПРОМЕД».

Ритмонорм: інструкція із застосування, аналоги, відгуки кардіологів, ціна

Аритмії є поліетіологічним захворюванням, тобто вони можуть мати безліч причин розвитку.

Незалежно від причин, аритмія здатна приводити до дуже тяжких для пацієнта наслідків – від розвитку серцевих недостатностей (як хронічної, так і гострої) до інфаркту міокарда.

Ритмонорм таблетки борються з пароксизмальною ФП, тим самим знижуючи частоту серцевих скорочень і запобігаючи тахиаритмию, що викликає всі перераховані вище наслідки.

Склад і фармакологічна дія

Основним речовиною, що надає слабкий адреноблокирующий і сильний мембраностабілізуючий ефект, є пропафенона гідрохлорид. Також він може впливати, аналогічне ефекту препаратів з групи блокаторів кальцієвих каналів, що також призводить до успішного купірування тахиаритмии.

В одній таблетці міститься пропафенон в кількості 150 мг, відповідно, дозування ліків Ритмонорм – 150 мг на таблетку. Допоміжні компоненти, необхідні для формування таблетки:

• магнію стеарат;
• целюлоза;
• крохмаль і інші фармакологічно інертні речовини.

Основним фармакологічною дією пропафенона є блокування швидких натрієвих каналів. Завдяки цьому проходження в тканини серця іонів натрію сповільнюється і це безпосередньо впливає на серцевий ритм. Крім того, стабілізуючу дію на мембрани міокарда дозволяє зміцнити серцевий м’яз, в результаті чого вона здатна краще переносити навантаження.

Пропафенон надає наступні фармакологічні ефекти:

• Знижує збудливість клітин міокарда, що призводить до зниження частоти скорочень серця і тим самим усуває тахікардію.
• Зміцнює мембрани клітин міокарда, роблячи його менш схильним до різних негативних впливів.
• Зменшує коефіцієнт провідності.

Крім того, пропафенон має невелику бета-адреноблокуючу здатність, яка підкріплює вищевказані позитивні ефекти на серце.

Показання до застосування

Як правило, показання для застосування препарату Ритмонорм – це різні види аритмії:

Крім перерахованих аритмій, Ритмонорм може призначатися майже при будь-яких шлуночкових тахіаритмія. Однак слід розуміти, що сам по собі препарат використовується в симптоматичної терапії. Тобто, він знімає проблему, не впливаючи на її першопричину.

Але медикамент успішно використовується для лікування гострих станів серця, які найчастіше пов’язані з тахіаритміями і серцевою недостатністю. Так чи інакше, але Ритмонорм є сильнодіючим засобом, яке може прописувати тільки лікар.

Крім перерахованого вище, Ритмонорм можна призначати в разі, якщо у стандартного терапевтичного курсу відсутня значимий ефект. Також він використовується тоді, коли у пацієнта є які-небудь протипоказання для інших лікарських засобів.

Інструкція із застосування

Інструкція по застосуванню лікарського засобу Ритмонорм несе в собі інформацію про стандартизований курсі прийому. Лікуючий лікар може вносити корективи в процес терапії рітмонорма в залежності від самопочуття пацієнта і показників його організму.

Ліки приймається всередину, запиваючи водою. Таблетку не слід розжовувати.

Як дозування, так і кратність прийому, а також тривалість курсу підбираються індивідуально. Як правило, лікування засобом під час проведення підтримуючої терапії включає в себе 450-600 мг медикаменту тричі на день.

Важливо! В добу пацієнт може прийняти до 900 мг, вище дозування виключається.

У деяких випадках разову дозу препарату можуть вважати, виходячи з ваги пацієнта. Однак в процесі лікування лікар повинен контролювати стан організму людини і коригувати схему по мірі появи в цьому необхідності.

Коли підібрати підходящу дозування надмірно складно, необхідно починати прийом препарату з найнижчої дози – однієї таблетки. Згодом при позитивній реакції організму хворого на лікування, дозу допустимо почати збільшувати до досягнення оптимальної. Таке збільшення допускається не раніше, ніж через 3-4 дні після останнього збільшення дози препарату.

У разі якщо інструкція з якої-небудь причини недоступна пацієнту, то її копію завжди можна подивитися на спеціалізованих інформаційних ресурсах, як приклад – Відаль.

Протипоказання і побічні ефекти

Як і у будь-якого препарату, у рітмонорма досить значний список протипоказань. Всі вони досить серйозні і вимагають максимально уважного підходу, як з боку лікаря, так і з боку самого пацієнта. У разі якщо ви маєте щось із нижче, то від прийому препарату Ритмонорм краще буде відмовитися, замінивши його іншим медикаментом.

Основні протипоказання пов’язані з гострими станами:

1. Серцева недостатність.
2. Кардіогенний шок.
3. Інфаркт міокарда.
4. Бронхообструктивний хвороба.
5. Брадикардія (уповільнення серцевого ритму), особливо в важкого ступеня.
6. Гіпотонія.
7. Міастенія.
8. Електролітні порушення.

Важливо!

Препарат не слід приймати разом з іншими ліками – Ритонавір. І в цілому лікарський взаємодія рітмонорма з противірусними засобами негативно впливає на лікування, такого поєднання слід уникати.

Ритмонорм проходив багаторазові клінічні випробування, в ході яких не було отримано даних про те, що препарат будь-яким негативним чином впливає на літніх пацієнтів. Однак слід розуміти, що індивідуальна чутливість завжди має можливість проявитися.

Побічних ефектів у препарату також досить багато. Це пов’язано, перш за все з тим, що він відноситься до сильнодіючих ліків.

• Найбільша кількість побічних ефектів проявляється з боку органів кровообігу: уповільнення скорочень серця (брадикардія), різке падіння рівня артеріального тиску, серцева недостатність, шлуночкова тахікардія.
• Можуть виникнути проблеми з кроветворением: тромбоцитопенія, агранулоцитоз і ін.
• З боку нервової діяльності можуть бути головні болі, запаморочення, судоми, а в особливо важких випадках – екстрапірамідні симптоми, які будуть виражатися в тремтінні рук. Також в особливо рідкісних випадках спостерігаються проблеми з координацією у пацієнта, а також порушення зору або слуху.
• Крім перерахованих вище симптомів, присутній і гіперчутливість до препарату, яка виражається в шкірних висипаннях або почервонінні шкіри.

Крім перерахованих порушень можуть з’явитися і легкі побічні ефекти у вигляді втоми або стомлюваності. Так чи інакше, але тільки лікар може на підставі повної інформації будь-яким чином працювати з курсом лікування і змінювати його.

Аналоги і ціни

Ціна препарату Ритмонорм тримається на рівні середньої по ринку – близько 500 гривень за упаковку, хоча вартість цього лікарського засобу є високою в шкалі препаратів для серця. Дешевшим аналогом є таблетки Пропафенон, їх вартість від 200 грн. Але з огляду на індивідуальну реакцію на це засіб, перед заміною необхідно проконсультуватися з лікарем-кардіологом.

Таблиця сравнненія аналогів препарату за вартістю. Останнє оновлення даних було 30.09.2019 00:00.

Відгуки лікарів-кардіологів

Відгуки лікарів на Ритмонорм, як правило, позитивні. Це пов’язано з тим, що точне виконання пацієнтом всіх рекомендацій майже завжди дає успішність в лікуванні будь-яким сильнодіючим засобом.

Думка лікаря
“Також є спосіб введення, званий инстилляция, тобто, введення препарату в порожнину, всередині якої потрібно знеболювання. Найчастіше інстиляцію використовують в гінекології, урології та проктології для полегшення больового синдрому, при проведенні втручань, а також в якості знеболювання під час діагностичних процедур. Інстиляція проводиться наступним чином: розкривши тюбик, його вводять в порожнину, після чого з тюбика натисканням видавлюється гель. У стислому вигляді упаковка витягується з порожнини і утилізується. Сам процес необхідно проводити тільки кваліфіковані спеціалісти, соблюдающему всіх правил роботи з асептичними умовами ”

Відгуки пацієнтів

• Рита, 46 років. Приймаю Ритмонорм давно (близько 2-х років). Результатом дії задоволена, з огляду на те, що перенесла 2 операції на серці. На початку прийому спостерігалися побічні ефекти у вигляді зниження тиску нижче допустимої норми і сильного головного болю. Двічі коректували дозування, але в підсумку ліки так і залишилося в переліку обов’язкових засобів для прийому з хорошим результатом.

ритмонорм

Пропафенон (Propafenone)

Таблетки вкриті оболонкою

Антиаритмічний препарат Ic класу, блокує Na + -канали. Має пряму мембраностабілізуючу дію на міокардіоцити. Зменшує максимальну швидкість деполяризації фази 0 потенціалу дії і його амплітуду у волокнах Пуркіньє і скорочувальних волокнах шлуночків, пригнічує автоматизм. Уповільнює проведення по волокнах Пуркіньє.

Подовжує час проведення по SA вузлу і предсердиям. Чи не впливає або незначно збільшує корректированное час відновлення функції синусового вузла при програмованої електричної стимуляції.

• Збільшує ефективний рефрактерний період AV вузла, пригнічує проведення по додаткових шляхах в ретроградним і антеградном напрямках, підвищує поріг стимуляції шлуночків.
• Електрофізіологічні ефекти більш виражені в ишемизированном, ніж в нормальному, міокарді.
• Володіє слабким бета-адреноблокирующим (відповідним приблизно 1/40 частини активності пропранололу) і м-холіноблокуючу ефектом.
• Надає негативну інотропну дію, яке зазвичай проявляється при зниженні фракції викиду ЛШ менше 40%.
• Володіє місцевоанестезуючу активністю, відповідної приблизно активності прокаїну.
• Дія починається через 1 год після прийому всередину, досягає піку через 2-3 год і триває 8-12 год.

Стійка шлуночкова тахікардія, що загрожують життю шлуночкові аритмії. Надшлуночкова тахікардія (в т.ч. синдром WPW, тахікардія, мерехтіння або тріпотіння передсердь).

Гіперчутливість, AV блокада II-III ст. (Без електрокардіостимулятора), внутрішньошлуночкових бифасцикулярная блокада (без електрокардіостимулятора), кардіогенний шок, синусова брадикардія, ХСН, Протипоказання, період лактації обережністю.

Бронхіальна астма, гіпо-і гіперкаліємія, КМП, артеріальна гіпотензія, міастенія, ХОЗЛ, печінковий холестаз, хворим з постійним або тимчасовим кардіостимулятором; печінкова і / або ниркова недостатність, комбінація з ін.

антиаритмическими ЛЗ, аналогічними за впливом на електрофізіологію серця, вагітність, дитячий вік.

1. З боку серцево-судинної системи: брадикардія, шлуночкові тахіаритмії, стенокардія, розвиток або посилення СН (у хворих з початково зниженою функцією ЛШ), SA блокада, AV блокада, порушення внутрішньошлуночкової провідності, надшлуночкові тахіаритмії, при прийомі у високих дозах – ортостатичнагіпотензія.
2. З боку травної системи: зміна смаку, сухість у роті, нудота, зниження апетиту, відчуття тяжкості в епігастрії, запори або діарея, рідко – порушення функції печінки, холестатична жовтяниця.
3. З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, судоми, рідко – нечіткість зору, диплопія.
4. Лабораторні показники: пригнічення кістковомозкового кровотворення (лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія), подовження часу кровотечі, поява антинуклеарних антитіл, електролітні порушення.
5. З боку сечостатевої системи: олігоспермія, зниження потенції.
6. Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, висип, гіперемія шкіри, кропив’янка.
7. Інші: слабкість, бронхоспазм, артралгія, геморагічні висипання на шкірі.

Рекомендується починати терапію в стаціонарі, попередньо скасувавши всі антиаритмічні ЛЗ.

Всередину, в початковій дозі 150 мг кожні 8 год, з наступним збільшенням (кожні 3-4 дні) до 300 мг 3 рази на добу. У виняткових випадках можливе збільшення добової дози за умови суворого кардіологічного контролю. Таблетки приймають після їди, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини.