Ампули Олфен-75: інструкція із застосування, ціна уколів

studio

Уколи Олфен спосіб застосування і виробник класифікують як протизапальний засіб нестероидной групи, яке допомагає усувати больові відчуття. В умови сучасній медицині препарат використовують в якості ефективного анальгетика і призначають при терапії різних захворювань опорно-рухового апарату.

Склад і форма

Головним діючим компонентом Олфена виступає натрію диклофенак і гідрохлорид лідокаїну. Серед додаткових складових тут присутній ін’єкційна вода, пропіленгліколь, ацетилцистеїн, гідроксид натрію, поліетиленгліколь 400.

Терапевтичний ефект досягається завдяки проникненню натрієвих солей диклофенаку в область поразки. В результаті в організмі пригнічується вироблення простагландинів – речовин, на тлі яких у людини виникає біль, запалення і гарячковий стан.

Олфен в уколах

Існує кілька форм випуску препарату: таблетки, капсули ректальні і пероральні, пластир. Особливою популярністю користуються уколи Олфена, які випускаються в ампулах з затемненого скла об’ємом (концентрація активного компонента становить 75 міліграм в кожній). Упаковані ампули (обсяг 2 мілілітра) в блістери по 5 штук, в пачці є листок-вкладиш з інструкцією.

Фармакологічні властивості

Натрію диклофенак – активний діючий компонент лікарського препарату Олфен – відноситься до групи нестероїдних протизапальних засобів. При проникненні в організм людини він надає противоревматическое дію, усуває запалення, усуває больові відчуття, знімає жар. Механізм дії заснований на зниженні рівня вироблення простагландинів.

Якщо у пацієнта діагностували ревматичний недуга, тоді Олфен допомагає в короткі терміни усунути неприємні ознаки патології. Завдяки швидкому усуненню болю відновлюється рухова функція ураженого суглоба, проходить скутість.

Якщо у хворого почався запальний процес після перенесеного оперативного лікування або отриманої травми, препарат також допомагає зняти біль і поліпшити стан пацієнта. Крім цього проходить набряклість в зоні ураження.

Головним достоїнством медичного препарату Олфен є те, що при його призначенні можна значно знизити або повністю скасувати кошти опіоїдної групи. Які здатні викликати множинні побічні реакції.

Олфен можна використовувати і при інших патологіях, які не належать до ревматичних станів, але супроводжуються сильними больовими відчуттями. Після введення лікарського засобу, наступ заявленого терапевтичного ефекту можна очікувати в період від 15 хвилин до півгодини.

Препарат можна використовувати в складі комплексної терапії при боротьбі з багатьма захворюваннями запального характеру.

фармакодинамічні особливості

Рівень зв’язування складових компонентів Олфена і білків плазми крові наближений до 100%, а також засіб характеризується здатністю проникати в синовіальну рідину.

Після того як пацієнт отримав максимально ефективну терапевтичну дозу ліків, вже через 2-4 години можна спостерігати найвищий рівень концентрації Олфена в крові. Для настання моменту напіввиведення речовин із синовіальної рідини необхідно близько 5 годин.

Найбільший рівень концентрації головного активного компонента в складі синовіальної рідини можна спостерігати і через 12 годин.

Частковий метаболізм препарату відбувається завдяки глюкоронірованія і метоксилювання, після чого формуються активні фенольні метаболіти. Для напіввиведення препарату приблизно через 90 хвилин.

Більше половини компонентів, а саме 60%, виходять з організму за допомогою нирок у вигляді метаболітів. Всього 1% виводиться в незмінному вигляді.

Все що залишилося, виходить в процесі дефекації і з жовчю (у вигляді метаболітів).

показання

Головними показаннями до призначення препарату Олфен виступають:

Не рекомендується самостійно призначати собі препарат. Перед ін’єкційним введенням необхідно проконсультуватися з лікарем.

Протипоказання

Лікарський засіб Олфен має широкий ряд протипоказань:

Підвищена чутливість до основних і додаткових складових компонентів ліки, що може спровокувати розвиток алергічних реакцій;
Висока ймовірність настання судомного стану при проникненні в організм лідокаїну;
Якщо в анамнезі у хворого вже відзначалися, або з високою ймовірністю можуть розвинутися такі стани: бронхоспазм, кропив’янка, поліпи, гострий риніт, інші прояви алергії, поява яких провокує ацетилсаліцилова кислота або інші нестероїдні протизапальні засоби;
Можливість відкриття або наявність кровотеч, перфорацій в кишечнику або шлунку;
Гостра стадія виразки шлунка і дванадцятипалої кишки;
Запальні процеси, що локалізуються в шлунку;
Важка і середньотяжкий стадія ниркової недостатності;
Гіпогідрія або гіповолемія;
Друга і третя ступінь атріовентрикулярної блокади;
Синдром Адамса-Стокса;
брадикардія;
Важка стадія серцевої недостатності;
Повна поперечна блокада серця;
Артеріальна гіпотензія вираженого типу;
Синдром слабкості синусового вузла;
Кардіогенний шок, міастенія і порфірія.

Неприпустимо використовувати Олфен для усунення хворобливих відчуттів, якщо в недавньому часі пацієнт переніс операцію з аортокоронарного шунтування, а також, якщо раніше був використаний апарат штучної циркуляції крові. Категорично не рекомендується приймати ліки, якщо існує високий ризик порушення функції згортання крові (гемопоез, кровотечі, неповний гемостаз) після перенесеного оперативного лікування.

як приймати

Обов’язковою умовою для використання лікарського засобу Олфен є попередня лікарська консультація.

Після того як лікар повністю вивчить стан хворого і визначить остаточний діагноз, він зможе чітко призначити необхідну добову дозу медикаменту.

В ідеалі необхідно приймати якомога меншу дозу, яка дає необхідний терапевтичний ефект, і максимально коротким курсом.

Перед першим введенням медичний працівник зобов’язаний провести пробу на виявлення можливих алергічних реакцій. Якщо симптоми алергії проявилися, тоді продовжувати терапію Олфен категорично забороняється. При відсутності ознак шкірних і внутрішніх розладів, препарат вводять внутрішньом’язово.

Загальна інструкція з використання лікарського засобу містить наступні рекомендації:

Колінна біль піде, а суглоби стануть як в 18 років! Рецепт простий …

Вміст однієї ампули в дозуванні препарату 75 міліграм слід вводити один раз на добу;
Уколи слід робити глибоко в м’язові сідничні шари (верхній зовнішній квадрат, якщо розділити сідницю на чотири частини);
Неприпустимо зберігати розчин після розкриття ампули, як тільки цілісність її порушена, препарат необхідно використовувати відразу ж;
У тих ситуаціях, коли після ін’єкції, якщо доза була менше, ніж обсяг ампули, залишився розчин, його обов’язково утилізують.

Якщо хворий страждає від сильних больових відчуттів, тоді допустимо введення препарату Олфен внутрішньом’язово двічі на протязі доби. Між ін’єкціями необхідно витримувати часовий проміжок від двох до шести годин. Важливо знати, що при дворазовому введенні препарату внутрішньом’язово, необхідно вводити ліки в різні сідниці.

Олфен в формі уколів можна комбінувати з капсулами, таблетками та іншими видами цього ж лікарського засобу. При цьому слід контролювати добову сумарну дозу, яка не повинна перевищувати 150 міліграм препарату.

При парентеральному введенні неприпустимо продовжувати лікування таким методом більше двох діб. Якщо цього часу недостатньо для повного усунення болю і запалення, подальше лікування проводять за допомогою препарату Олфен в іншій формі. Препарат не повинен вводитися внутрішньовенно.

Передозування

При правильному введенні і дотриманні рекомендованої добової дози симптоми передозування диклофенаком натрію не турбуватимуть хворого.

Якщо доза була навмисно або випадково перевищено, тоді пацієнт може помітити такі зміни в стані здоров’я: є напади блювоти і нудоти, в вухах з’являється нетиповий шум, турбує діарея, можуть відкритися кровотечі в шлунково-кишковому тракті, трапляються судоми і паморочиться голова. Коли ступінь передозування критична, тоді існує ризик розвитку ниркової недостатності або ураження печінки.

При введенні високої дози лідокаїну гідрохлориду, у хворого може заніміти язик, губи, знижується гострота зору, з’являється відчуття ейфорії або, навпаки, він впадає в депресивний стан, є проблеми з диханням, порушується серцева провідність. У важкому стані хворий може впасти в кому, його долає почуття сонливості і втоми, з’являється тривога і тремор, розвивається брадикардія або поперечна серцева блокада.

Для усунення ознак передозування прийнято проводити симптоматичну терапію. Малоефективними вважаються діаліз, гемоперфузія і форсований діурез.

особливі вказівки

Окрему увагу під час призначення представленого лікарського засобу необхідно приділяти пацієнтам, у яких є такі захворювання або стану: порфірія, ниркова дисфункція, дегідратація, порушення функції згортання крові, патології серця, в тому числі і серцева недостатність.

Якщо терапія проводиться довгий період часу, обов’язково необхідно проводити періодичне вивчення формули крові, перевіряти функціонування печінки, здавати канал на аналіз для виявлення прихованої крові.

При вагітності і лактації

Якщо існує необхідність, тоді ведучий акушер-гінеколог має право призначити вагітній жінці уколи Олфен, але тільки якщо період виношування дитини становить перший або другий триместр.

При цьому варто ретельно вивчити ту користь, яка буде отримана від терапії, і зіставити її з можливим шкодою, які можуть завдати компоненти ліки плоду, що розвивається. Коли жінка виношує плід, доза ліків повинна бути мінімальною, а тривалість лікування короткою. У третьому триместрі препарат заборонений до використання.

У разі необхідності прийняти препарат при грудному вигодовуванні. Доведеться перевести дитину тимчасово на годування штучними сумішами, а також слід проконсультуватися з лікарем.

У педіатрії

Необхідні медичні дослідження щодо виявлення можливого негативного впливу ліків на організм дитини не проводилися. На підставі цього не рекомендується призначати Олфен пацієнтам, вік яких не досяг 14 років.

Швидкість і реакція

Коли пацієнт приймає лікування уколами Олфена, він може зіткнутися зі станом загальмованості або дезорієнтації. Тому не рекомендується під час терапії керувати автомобілем і працювати зі складними механізмами. Де необхідно тривалий час концентрувати свою увагу.

Побічні ефекти

У тих ситуаціях, коли хворий помітив, що в процесі терапії у нього розвинулися будь-які негативні прояви, слід негайно сповістити про це лікуючого лікаря і припинити приймати препарат.
У виняткових ситуаціях, коли порушена технологія введення препарату в м’язові тканини, а також не дотримано правил асептики і антисептики, існує ризик формування абсцесів в місці уколу.
Серед відомих побічних реакцій лікарі виділяють:

Головні болі і запаморочення;
Втрата рівноваги, яка супроводжується відчуттям обертання тіла навколо предметів (вертиго);
Біль в області живота, спазм, розлад шлунка, проблеми з дефекацією, нудота, депресія, анорексія;
Може підвищитися показник трансамінази;
У деяких хворих відзначалися проблеми з відтоком рідини в організмі, через її затримки з’являються набряки;
На шкірних покривах можуть початися висипання.

Пацієнти відзначають. Що все побічні реакції досить швидко проходять. Однак якщо пацієнт відчуває погіршення свого стану, лікар обов’язково повинен підібрати замінник препарату.

взаємодія

Інструкція по застосуванню Олфена вказує, що при комбінованому прийомі препарату з діуретиками і антигіпертензивними засобами спостерігається зменшення антигіпертензивного ефекту.

Якщо поєднувати препарат з іншими нестероїдними протизапальними препаратами або ГКС диклофенаку, існує ризик розвитку або посилення прояву побічних реакцій з боку шлунково-кишкового тракту.

При прийомі разом з такролімусом і циклоспорину може підвищиться токсичність і зміст Метотрексату в крові, тому обов’язково потрібно коригувати дози.

придбання

У різних аптечних мережах купити препарат Олфен можна тільки по пред’явленню рецепта, який виписав лікар. Рекомендована температура для зберігання становить 25 градусів, при цьому важливо, щоб до місця, де знаходиться препарат. Чи не мали доступу діти. Термін придатності становить 5 років. По закінченню відведеного часу ліки використовувати не можна, його слід утилізувати.

Аналоги і ціна

Серед найбільш ефективних і поширених аналогів Олфена лікарі виділяють наступні препарати:

Артрекс;
Віра;
Вольтарен;
Вольтарен Емульгель;
Диклак;
Ліпогель;
Дікло Ф;
Діклобене;
Диклоберл;
Докльовують;
Диклоген;
Дікломакс;
Дікломелан;
Диклонак;
Діклонат П;
Діклоран;
Діклоріум;
Диклофен;
диклофенак;
Диклофенак калію;
Диклофенак натрію;
Диклофенак ретард;
Діклофенаклонг;
Діклофенакол;
дифеніл;
Доросан;
наклоф;
Наклофен;
Наклофен Дуо;
Олфен Депокапс;
Олфен Ректокапс;
ортофен;
Ортофер;
Ортофлекс;
Раптен Дуо;
Раптен рапід;
Ревмавек;
Реводіна ретард;
Реметан;
Санфінак;
СвіссДжет;
ТабукДі;
Фелоран;
Фелоран ретард;
Флотак.

Придбати Олфен в України у вигляді розчину для ін’єкційного введення можна за середньою вартістю в 690 гривень за 5 ампул.

Диклофенак уколи: інструкція із застосування

Уколи Диклофенак є представником фармакологічної групи лікарських засобів нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП). Він застосовується для зниження інтенсивності і болю вираженості запальної реакції при різних патологічних процесах з переважною їх локалізацією в структурах опорно-рухової системи.

Форма випуску та склад

Розчин для парентерального введення Диклофенак є прозорою безбарвною або світло-жовту рідину. В 1 мл розчину міститься 25 мг основної діючої речовини – диклофенак натрію. Також до її складу входять допоміжні компоненти, до яких відносяться:

Динатрію едетат.
Макрогол 400.
N-ацетилцистеїн.
Пропіленгліколь.
Гідроксид натрію.
Вода для ін’єкцій.

Розчин Диклофенак міститься в скляних ампулах об’ємом 3 мл (75 мг діючої речовини). Ампули розфасовані в блістері по 5 штук. Картонна пачка містить одну контурну чарункову упаковку та інструкцію із застосування препарату.

Фармакологічна дія

Основна діюча речовина розчину для парентерального введення Диклофенак відноситься до фармакологічної групи лікарських засобів нестероїдні протизапальні препарати. Його фармакологічна дія полягає в інгібуванні (придушення) активності ферменту циклоксигенази (ЦОГ) тип 1 і 2.

Цей фермент каталізує перетворення арахідонової кислоти в ряд біологічно активних сполук медіаторів запальної реакції – простагландини Е2 і Е2а, тромбоксану А2, лейкотрієнів, простацикліну.

За рахунок зниження їх концентрації в області запального процесу, диклофенак натрію надає такі біологічні ефекти:

Зниження інтенсивності больових відчуттів, які розвиваються внаслідок безпосереднього подразнення чутливих нервових закінчень медіаторами запалення.
Зниження вираженості кровонаповнення судин (гіперемія) області запального процесу.
Зменшення набряку тканин, який розвивається за рахунок впливу медіаторів запалення на судинну стінку з підвищенням її проникності і виходу рідкої частини крові з судинного русла в міжклітинний речовина.
Зменшення інтенсивності процесу агрегації (склеювання) тромбоцитів, що призводить до зменшення згортання крові.

Також диклофенак знижує концентрацію простагландинів слизової оболонки травного тракту, що призводить до зниження стійкості стінок шлунка і дванадцятипалої кишки до різних дратівливим факторам (жовчні кислоти, соляна кислота шлункового соку, деякі мікроорганізми). При захворюваннях структур опорно-рухової системи диклофенак натрію сприяє зниженню набряклості тканин, інтенсивності болю, відчуття скутості при русі в суглобах.

Після внутрішньом’язового введення препарату, диклофенак натрію всмоктується в системний кровотік протягом 15-20 хвилин. Він розподіляється в тканинах організму, його концентрація трохи вище в структурах опорно-рухової системи.

Метаболізується діюча речовина розчину для ін’єкцій Диклофенак в гепатоцитах (клітини печінки) з утворенням продуктів розпаду, які виводяться з організму з сечею. Менша частина продуктів обміну виводиться з калом.

Період напіввиведення (час, протягом якого з організму виводиться половина всієї дози введеного препарату) становить близько 3-х годин.

Показання до застосування

Застосування розчину для ін’єкцій Диклофенак показано при патологічних процесах в організмі, які супроводжуються запальним процесом і больовим синдромом, до них відносяться:

Запальна або дегенеративно-дистрофічна патологія хребта – остеохондроз, протрузії і грижі міжхребцевих дисків, радикуліт, люмбаго.
Запалення суглобів (артрит) різного походження – внаслідок інфекційного процесу, асептичного запалення, аутоімунних процесів (ревматоїдний артрит), порушення обміну пуринових підстав (подагра).
Дегенеративно-дистрофічна патологія суглобів – остеоартроз.
Аутоімунне (ревматичне) запалення навколосуглобових м’яких тканин.
Посттравматическая (після забитих місць, розтягнень зв’язок) біль, відчуття дискомфорту і болю після інтенсивних фізичних навантажень.
Асептичне запалення периферичних нервів – невралгія або неврит.
Післяопераційний больовий синдром.

Також розчин для парентерального введення Диклофенак застосовується в комплексному симптоматичного лікування ниркової або печінкової коліки.

Протипоказання до застосування

Існує кілька абсолютних протипоказань до застосування розчину для парентерального введення Диклофенак, до них відносяться:

Індивідуальна непереносимість диклофенаку натрію або допоміжних компонентів препарату.
Виразкова хвороба, з наявністю дефекту слизової оболонки шлунка або дванадцятипалої кишки.
Порушення процесу кровотворення в червоному кістковому мозку неясного походження.
Кровотеча зі шлунково-кишкового тракту на момент застосування препарату або в недавньому минулому.
«Аспіринова тріада» – патологічний симптомокомплекс, який характеризується розвитком бронхіальної астми, поліпозно риносинуситу і підвищеної чутливості до аспірину (препарат групи нестероїдних протизапальних засобів).
Порушення згортання крові – гемофілія.
Вагітність в III триместрі її течії і грудне вигодовування.
Дитячий вік до 15 років.

З особливою обережністю препарат застосовують при наявності відносних протипоказань, які включають патологію травного тракту, включаючи виразкові ураження товстого кишечника (хвороба Крона) в минулому, порушення функціональної активності печінки та нирок, порфірія, системну патологію сполучної тканини (системний червоний вовчак), похилий вік, значне підвищення рівня системного артеріального тиску, серцеву недостатність. Перед початком використання розчину для ін’єкцій Диклофенак необхідно переконатися у відсутності протипоказань.

Спосіб застосування та дози

Розчин для ін’єкцій Диклофенак вводиться внутрішньом’язово в зовнішньо-верхній квадрант сідниці. Голка шприца при цьому вводиться досить глибоко. Рекомендована терапевтична доза препарату становить 75 мг (1 ампула на добу).

При вираженій інтенсивності больового синдрому допускається введення 2-х ампул в різні сідниці з інтервалом 20-30 хвилин. Рекомендована тривалість застосування препарату становить 2-3 дня, необхідність продовження лікування встановлює лікар в індивідуальному порядку.

Допускається комбінація розчину для ін’єкцій Диклофенак з лікарськими формами для зовнішнього застосування (гель, мазь), що містять як діючу речовину диклофенак натрію.

Побічні ефекти

Після початку застосування уколів Диклофенак з боку різних органів і систем можуть розвиватися побічні ефекти, до яких відносяться:

Система травлення – нудота, блювота, абдомінальний біль, діарея, здуття живота (метеоризм), зниження апетиту, поява ерозій в шлунку або дванадцятипалої кишці, розвиток шлунково-кишкової кровотечі, яке супроводжується появою крові в калі або його чорним кольором. Також може підвищуватися активність печінкових ферментів трансаміназ (АЛТ, АСТ), що свідчить про пошкодження гепатоцитів. У ротовій порожнині розвивається запальний процес – стоматит.
Нервова система – запаморочення, головний дифузна біль, порушення сну, підвищена збудливість і дратівливість, поява почуття страху, тривоги, кошмарних сновидінь. З боку органів чуття порушення зір і слуху, поява шуму у вухах. Також можливі тремор (тремтіння) рук, підвищена судомна готовність поперечно-смугастої скелетної мускулатури, парестезії (порушення чутливості шкіри).
Кров і червоний кістковий мозок – зниження згортання крові, зниження кількості тромбоцитів (тромбоцитопенія) і лейкоцитів (лейкопенія), розвиток анемії (недокрів’я).
Моделі людини анатомічні – запалення тканин нирок (інтерстиціальний нефрит), зниження функціональної активності нирок, поява крові в сечі (гематурія).
Шкіра і підшкірна клітковина – розвиток еритеми (почервоніння шкіри), підвищення чутливості шкіри до світла (особливо до сонячних променів), алопеція (випадання волосся), висип і свербіж шкіри.
Дихальна система – дуже рідко може розвиватися пневмоніт.
Серцево-судинна система – підвищення системного артеріального тиску, поява набряків тканин за рахунок затримки в організмі іонів натрію і води.

У місці введення препарату може розвиватися локальна запальна реакція з почервонінням шкіри, болем і розвитком інфільтрату. При розвитку побічних ефектів застосування розчину для парентерального введення Диклофенак припиняють.

особливі вказівки

Перед початком застосування розчину Диклофенак важливо ознайомитися з його інструкцією. Необхідно звертати увагу на ряд особливих вказівок, до яких відносяться:

Діюча речовина препарату пригнічує агрегацію (склеювання) тромбоцитів, тому під час застосування розчину для парентерального введення Диклофенак необхідно проводити лабораторний контроль стану системи гемостазу (згортання крові).
Можливе використання препарату в I і II триместрі вагітності тільки після призначення лікаря, у разі, якщо очікувана користь для вагітної жінки перевищує можливі ризики для організму плода.
При одночасній застосуванні інших нестероїдних протизапальних препаратів, дозу розчину для ін’єкцій Диклофенак необхідно зменшити.
У разі застосування препаратів інших фармакологічних груп, про це потрібно попередити лікаря, так як їх спільне використання з розчином Диклофенак може привести до небажаного лікарської взаємодії.
Під час проходження курсу лікування препарату не рекомендується виконувати роботу, що вимагає підвищену концентрацію уваги або швидкість реакції.

В аптечній мережі розчин для парентерального введення Диклофенак відпускається за рецептом лікаря. Не можна використовувати препарат самостійно або за порадою третіх осіб.

Передозування

У разі перевищення рекомендованої терапевтичної дози препарату, розвивається симптоматика порушення функціональної активності з боку травної (нудота, блювота, діарея, кровотеча з шлунково-кишкового тракту) і нервової (запаморочення, головний біль, підвищена судомна готовність, гіпервентиляція легенів) системи. Для лікування передозування проводиться симптоматична терапія.

Аналоги уколів Диклофенак

За діючою речовиною і терапевтичного ефекту аналогічними для розчину Диклофенак є препарати Вольтарен, Диклоберл.

Терміни та умови зберігання

Термін придатності розчину для парентерального введення Диклофенак становить 5 років. Препарат необхідно зберігати в недоступному для дітей місці при температурі повітря не вище + 25 ° С.

Диклофенак уколи ціна

Середня вартість розчину для ін’єкцій Диклофенак в аптеках Києва варіює в межах 67-93 гривні.

Олфен-75: інструкція із застосування

загальні рекомендації
Побічні ефекти можна мінімізувати шляхом застосування мінімальної ефективної дози протягом найменшого можливого терміну, необхідного для контролю симптомів.
При лікуванні НПЗП можуть виникати виразки, кровотечі і перфорації шлунково-кишкового тракту, з або без попереджувальних симптомів або серйозних шлунково-кишкових явищ в анамнезі.
Диклофенак натрію, як і інші НПЗП, може збільшити ризик виникнення серйозних серцево-судинних тромботичних явищ, інфаркту міокарда та інсульту.
При таких захворюваннях як клінічно підтверджена ішемічна хвороба серця, цереброваскулярна патологія, облітеруючий атеросклероз периферичних артерій або у пацієнтів, які належать до групи ризику (наприклад, при наявності артеріальної гіпертензії, гіперліпідемії, цукрового діабету, при палінні), диклофенак слід застосовувати тільки після ретельного аналізу можливих ризиків і переваг такого лікування.

Оскільки Олфен ® -75 містить лідокаїну гідрохлорид, перед застосуванням необхідно провести шкірну пробу на індивідуальну чутливість. Введення лідокаїну можуть здійснювати тільки медичні працівники.

Слід дотримуватися обережності при призначенні препарату пацієнтам похилого віку. Зокрема, для пацієнтів похилого віку зі слабким здоров’ям і для хворих з низьким показником маси тіла рекомендується застосовувати найнижчі ефективні дози.

Як і інші лідокаїн-містять лікарські засоби, препарат слід з обережністю призначати хворим на епілепсію, при порушенні провідності серця, при дихальної недостатності.
Слід уникати застосування препарату Олфен ® -75 з системними НПЗЗ, включаючи селективні інгібітори ЦОГ-2, через відсутність будь-якої синергічної користі і можливості розвитку додаткових побічних ефектів.
Як і в разі застосування інших нестероїдних протизапальних засобів, при застосуванні диклофенаку можливі алергічні реакції, включаючи анафілактичні / анафілактоїдні реакції.

Дуже рідко в зв’язку з застосуванням НПЗП можуть спостерігатися серйозні шкірні реакції, включаючи ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона і токсичний епідермальний некроліз.

Найвищий ризик виникнення даних реакцій у пацієнтів існує на початку курсу лікування, у більшості випадків поява цих реакцій відбувається в межах першого місяця лікування.

При перших ознаках появи висипу на шкірі, ураженнях слизових оболонок або будь-яких інших проявах гіперчутливості Олфен ® -75 необхідно скасувати.

Нестероїдні протизапальні засоби завдяки своїм фармакодинамічним властивостям можуть маскувати ознаки і симптоми інфекції.
При тривалому застосуванні знеболюючих засобів може виникати головний біль, який не можна лікувати збільшенням дози цих препаратів.
Вплив на травний тракт

Повідомлялося про кишкові кровотечі, виразку або перфорацію, яка може привести до летального результату і яка може виникнути в будь-який момент під час лікування, незалежно від наявності або відсутності попереджувальних симптомів або серйозних проявів в анамнезі з боку шлунково-кишкового тракту, було пов “пов’язано зі усіма НПЗП, включаючи диклофенак. Диклофенак натрію слід призначати під контролем і з обережністю пацієнтам з симптомами, що вказують на шлунково-кишкові захворювання, або з виразкою шлунка або кишечника, кровотечею, перфорацією шлунково-кишкового тракту в анамнезі. Ризик шлунково-кишкових кровотеч вище при підвищенні доз НПЗЗ у пацієнтів з виразкою в анамнезі, особливо ускладненою кровотечею або перфорацією, а також у осіб похилого віку. Якщо на тлі застосування Олфен ® -75 у пацієнтів розвивається шлунково-кишкова кровотеча або виразка шлунково-кишкового тракту, препарат необхідно відмінити.

Щоб зменшити ризик шлунково-кишкових порушень у пацієнтів з виразкою в анамнезі, особливо ускладненою кровотечею або перфорацією, а також у осіб похилого віку, пацієнтів зі слабким здоров’ям або з малою масою тіла, препарат необхідно призначати в мінімальній ефективній дозі протягом якомога більш короткого проміжку часу.

Таким пацієнтам, а також пацієнтам, які регулярно приймають низькі дози ацетилсаліцилової кислоти / аспірину або інші лікарські засоби, що підвищують ризик небажаного впливу на травний тракт, доцільно призначати комбіновану терапію із засобами, які мають захисну дію на слизову оболонку шлунка (наприклад, інгібітори протонної помпи або мізопростол).

У пацієнтів літнього віку лікування НПЗП може мати більш серйозні наслідки. Тому такі пацієнти повинні повідомляти свого лікаря про будь-які незвичні симптоми з боку шлунково-кишкового тракту (особливо кровотечі в травному тракті).

Застереження також потрібні для хворих, які отримують супутні препарати, які можуть підвищити ризик виразки або кровотечі, такі як системні кортикостероїди, антикоагулянти (наприклад, варфарин), антитромботичні засоби (наприклад ацетилсаліцилова кислота) або селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну.

Вплив на печінку

Хворим з порушенням функції печінки при призначенні диклофенаку натрію необхідний ретельний медичний контроль, оскільки на тлі прийому препарату можуть посилитися симптоми захворювання печінки.

На тлі лікування НПЗП може підвищуватися рівень одного або декількох печінкових ферментів крові. Такі зміни рідко супроводжуються клінічними симптомами. У більшості таких випадків зростання цих показників залишається в межах граничних значень. Часто зазначалося помірне зростання цих показників вище норми (від ≥ 3 до

Олфен-75

Активні речовини препарату: диклофенак натрію і лідокаїну гідрохлорид .

Додаткові компоненти – ацетилцистеїн , пропіленгліколь , натрію гідроксид , поліетиленгліколь 400 , вода для ін’єкцій .

Форма випуску

Ліки випускається у вигляді розчину для ін’єкцій.

Фармакологічна дія

Даний засіб відноситься до нестероїдних протизапальних препаратів.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Чинний компонент Олфен-75 – диклофенак натрію належить до нестероїдних засобів з вираженими протиревматичними , знеболюючими , протизапальними і жарознижувальними властивостями. В основі його дії лежить перешкоджання біосинтезу простагландинів , які впливають на запальні процеси, підвищення температури і больові відчуття.

При ревматичних захворюваннях препарат допомагає позбутися ознак і симптомів недуги, він прибирає біль, нормалізує роботу суглобів і усуває скутість.

У разі виникнення запалень після травм і операцій Олфен-75 сприяє швидкому зникненню больових відчуттів, знімає вираженість набряків через ран і запалень. Крім того, він багато в чому зменшує необхідність в застосуванні опіоїдів .

Даний препарат також діє як знеболююче при захворюваннях неревматического походження. Він знижує больові відчуття через 15-30 хвилин після внутрішнього введення.

Це засіб добре підходить для початку лікування багатьох запальних захворювань.

Ступінь його зв’язування з білками плазми майже 100%. Він проникає в синовіальну рідину . Максимальна концентрація препарату досягається через 2-4 години після пікової концентрації.

Час напіввиведення з синовіальної рідини – приблизно 4-5 годин.

Високі концентрації диклофенаку натрію в синовіальній рідині спостерігаються і через 12 годин.

Препарат метаболізується частково за рахунок глюкуронування і метоксилювання з утворенням активних фенольних метаболітів .

Час напіввиведення кошти – приблизно 1,5 години. Близько 60% виводиться через нирки у вигляді метаболітів і менше 1% – в незмінному вигляді. Залишок виводиться в метаболізованих вигляді з жовчю і калом.

Показання до застосування

Ліки використовується при:

Протипоказання

Уколи Олфена не можна застосовувати при:

гіперчутливості до складових ліки;
судомних припадках в анамнезі через лідокаїну;
випадках бронхоспазму , назальних поліпів , гострого риніту , кропив’янки (і інших алергічних реакцій, які можуть бути викликані ацетилсаліциловою кислотою або іншими нестероїдними протизапальними засобами ) в анамнезі ;
кровотечах в шлунково-кишковому тракті або перфорації ;
виразковій хворобі шлунка і / або дванадцятипалої кишки при загостренні;
запальних захворюваннях кишечника;
важкої печінкової недостатності ;
гіповолемії або гіпогідріі ;
ниркової недостатності в середньо-і важкої стадії;
атріовентікулярной блокаді II і III ступеня;
синдромі Адамса-Стокса ;
брадикардії ;
повної поперечної блокаді серця ;
важкої серцевої недостатності ;
синдромі слабкості синусового вузла ;
вираженою гіпотензії ;
кардіогенному шоці ;
лікуванні больового синдрому після коронарного шунтування або використання апарату штучного кровообігу;
підвищеної ймовірності виникнення після хірургічного втручання порушень згортання крові, гемопоезу , кровотеч, неповного гемостазу ;
порфірії ;
міастенії .

Побічні дії

Якщо при використанні ампул Олфен-75 з’явилися будь-які небажані реакції, необхідно негайно звернутися до фахівця.

У дуже рідкісних випадках на місці ін’єкції можуть виникнути абсцеси . Крім того, при застосуванні цих ліків відомі випадки наступних побічних ефектів:

ЦНС – головний біль , запаморочення ;
органи чуття – вертиго ;
Шлунково-кишкового тракту – хворобливі відчуття в області живота, блювота, спазми , метеоризм , нудота, діарея , диспепсія , анорексія ;
гепатобіліарна система – підвищений рівень трансаміназ ;
нирки і сечовивідні шляхи – затримка рідини в організмі, набряки;
шкіра і шкірні покриви – висип;
загальні порушення – реакції в місці ін’єкції.

Також в рідкісних випадку можуть з’явитися: тромбоцитопенія , анемія , лейкопенія , агранулоцитоз , реакції гіперчутливості, набряк Квінке , оніміння кінцівок, відчуття жару / холоду, дезорієнтація, безсоння , дратівливість, депресія , нічні кошмари, психічні розлади.

Нечасто повідомляється про виникнення сонливості , парестезії , судом, асептичного менінгіту , інсульту , порушень пам’яті, зору, слуху і смакових відчуттів, занепокоєння, тремору , диплопії , шуму у вухах.

До того ж є повідомлення про такі побічні ефекти з боку серцево-судинної системи, як посилене серцебиття, інфаркт , артеріальна гіпертензія , аритмія , біль у грудях, серцева недостатність , васкуліт , брадикардія . З боку органів дихання відзначається поява астми , бронхоспазмов , пневмоніту і пригнічення дихання. Є також поодинокі повідомлення про гастриті , блювоті з кров’яними виділеннями, мелене , кровотечах в шлунково-кишковому тракті, виразку шлунка або кишечника, коліті , стоматиті , ураженнях стравоходу, панкреатиті , запорі , глоситі , діафрагмоподібних кишкових стриктурах .

До рідкісних проявів побічних ефектів після прийому Олфена-75 відносять і гепатит , дисфункцію і некроз печінки, жовтяницю , печінкову недостатність , кропив’янку , еритему , синдром Стівенса-Джонсона , ексфоліативний дерматит , фотосенсибілізація , алергічну пурпуру , свербіж , екзему , токсичний епідермальний некроліз , алопеція , гостру ниркову недостатність , протеїнурію , нефротичний синдром , гематурія , інтерстиціальний нефрит , нирковий папілярний некроз .

Інструкція по застосуванню Олфен (Спосіб і дозування)

Дозування, в якій використовуються ампули Олфен-75, підбирається для кожного пацієнта індивідуально . Мінімальна доза приймається протягом якомога меншого періоду часу.

Інструкція на Олфен рекомендує також попередньо провести шкірну пробу на гіперчутливість до компонентів препарату. У разі відсутності негативних реакцій засіб продовжують застосовувати у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій .

Як правило, дозування вводиться одноразово по 75 мг Олфен в ампулах, застосовується 1 раз в день. Ін’єкції вводяться в верхній зовнішній квадрант сідничного м’яза. Відразу після того, як ампула відкрита, розчин повинен бути використаний. Якщо у відкритій ампулі залишився невикористаний розчин, його потрібно утилізувати.

При сильних болях, якщо використовуються уколи Олфена, інструкція із застосування рекомендує робити ін’єкції 2 рази на день з перервою в кілька годин між ними. Місце інфузії при цьому має бути різним. Припустимо поєднання з іншими лікарськими формами Олфена, проте максимальна денна доза не повинна бути більше 150 мг.

Час парентерального використання препарату не повинно бути довше 2 днів. При необхідності продовження терапії Олфен-75 замінюється іншими формами препарату. Крім того, цей засіб не можна застосовувати для внутрішньовенного введення.

Передозування

Типові симптоми передозування диклофенаком натрію не встановлені.

При застосуванні препарату в підвищених дозах можлива блювота , діарея , а також виникнення шуму у вухах , кровотечі в ШКТ , запаморочення , судом . При сильному передозуванні може розвинутися гостра ниркова недостатність , ураження печінки .

Гідрохлорид лідокаїну в підвищених дозах може призвести до оніміння мови і губ, ейфорії, нечіткості зору, депресії, скруті дихання, порушення провідності серця , комі , порушеній станом, тривозі, тремору , сонливості , брадикардія , поперечної блокаді серця .

Терапія симптоматична. Форсований діурез , гемоперфузія або діаліз в більшості випадків мало ефективні.

взаємодія

Олфен-75 підвищує вміст літію та дигоксину в плазмі крові, так що рекомендується контроль їх дозувань.

Поєднання з діуретиками або антигіпертензивними препаратами може призвести до зменшення антигіпертензивного ефекту . Олфен-75 слід призначати з обережністю, спостерігаючи за станом пацієнта.

Під час курсу прийому цих препаратів потрібно пити достатню кількість рідини і контролювати роботу нирок.

При поєднанні з калійзберігаючимидіуретиками можливий розвиток гіперкаліємії , так що слід періодично визначати вміст калію в сироватці крові.

При взаємодії з системними НПЗП або кортикостероїдів диклофенак може сприяти появі побічних реакцій з боку шлунково-кишкового тракту.

Крім того, його потрібно з обережністю застосовувати разом з антикоагулянтами , СИОЗС і антитромбоцитарними засобами , так як це може викликати кровотечу.

Поєднання з антикоагулянтами також може підвищити ризик геморагічних ускладнень . Так що за станом пацієнтів потрібно ретельно спостерігати.

З обережністю потрібно приймати Олфен-75 з гіпоглікемічними засобами , призначеними для перорального вживання. При цьому рекомендується стежити за рівнем цукру в крові.

Цей препарат також може підвищувати токсичність і зміст Метотрексату в крові, нефротоксичність такролімусу або циклоспорину . Тому потрібне коригування доз.

Олфен-75 в поєднанні з хінолонами може привести до розвитку судом. Фенітоїн підвищує його кардіодепресивну дію. Етанол підсилює гальмівну дію на дихальну систему.

Ступінь всмоктування диклофенаку знижується приблизно на 30% при одночасному застосуванні з колестиполом і на 60% з холестираміном . Необхідно приймати їх з перервою в кілька годин.

Лікарські засоби, які стимулюють ферменти, що метаболізують препарати, можуть знижувати концентрацію диклофенаку в плазмі крові.

Бета-адреноблокатори , Циметидин , Бупівакаїн , Дизопірамід , Нортриптилін , Имипрамин , Пропранолол , Пептідін , Хінідин , Амитриптилин , Хлорпромазин сприяють збільшенню вмісту лідокаїну в сироватці, знижуючи його печінкової метаболізм . При інтоксикації серцевими глікозидами він також може погіршити тяжкість AV-блокади . Крім того, лідокаїн знижує кардіотонічний ефект серцевих глікозидів , підвищує кардіодепресивну дію антиаритмічних і протисудомних засобів, підсилює пригнічення ЦНС седативними і снодійними препаратами, а також дія ліків, що впливають на блокаду нервово-м’язової передачі . Може привести до появи марення і галюцинацій спільно з прокаїнамідом .

Умови продажу

Олфен-75 відпускається за рецептом лікаря.

Умови зберігання

Зберігати ліки потрібно в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С.

Термін придатності

П’ять років.

Відгуки

Відгуки про даний препарат переважно позитивні. Однак пацієнти скаржаться на побічні ефекти з його боку. Проте, вони наголошують на тому, що небажаних наслідків однозначно менше, ніж при застосуванні багатьох інших аналогічних лікарських засобів.

Ціна Олфен-75, де купити

Даний засіб можна купити в Україні. Ціна Олфен-75 становить приблизно 100 гривень.

Уколи Диклофенак 3 мл, 5 шт ампул, інструкція із застосування, ціна, аналоги

Диклофенак в уколах є нестероїдні протизапальні засоби.

Застосовуються при больових синдромах запального характеру, пов’язаних з патологічними процесами організму. Перевага для лікування опорно-рухової функції.

Форма випуску

Розчин випускається в ампулах, в них міститься рідина безбарвного відтінку або з жовтуватим відтінком.
В одній ампулі знаходиться 3 мл основного засобу, що становить 75 мг натрію диклофенак.
В упаковці міститися одна осередок по 5 ампул, і додається інструкція із застосування.