Метатуберкулезние зміни в легенях – що це таке

Метатуберкульозні зміни в легенях характерні тим, що процес відбувається в них через потрапляння бактерій. Такі ускладнення можуть виникати після пневмонії або туберкульозу. Якщо хворобу вчасно виявити і своєчасно почати лікування, то наслідки не будуть страшними для оточуючих. Але при цьому пацієнту потрібно постійне спостереження у лікаря.

Збудником будь-якої форми туберкульозу є паличка Коха. Можливість відчути на собі метатуберкульозні зміни залежить від того, в якій формі проходило попереднє захворювання, а також від його симптоматики, віку хворого та інших чинників. Код туберкульозу по МКБ 10 – (A15-A19).

Діагностування проводиться тільки за допомогою флюорографії. На зображенні будуть видні зміни, які відбуваються в органі дихання. Спостерігатися таке ускладнення легкого може після перенесеного туберкульозу або пневмонії. Також причиною появи може стати тісний контакт з уже зараженим пацієнтом. Бактерія може передаватися при кашлі або чханні.

Якщо у людини сильний імунітет, то він самостійно справляється з мікробом. Але, коли імунітет ослаблений, є всі можливості інфікування.

Важливо! При швидкій формі розвитку такої патології можливе прояв активної фази захворювання органів дихання.

Групи ризику

У цього захворювання є групи ризику. Такі люди найбільше схильні до цієї патології. До них відносяться:

• укладені;
• ті, хто веде негативний спосіб життя;
• хворі на СНІД;
• алкоголіки, наркомани;
• ті, хто приймає препарати, що знижують імунітет;
• ті, хто працює в тубдиспансерах і постійно контактує з хворими;
• ті, у кого спостерігаються хронічні захворювання дихальної системи, діабет, проблеми з серцем і судинами.

При появі первинної симптоматики важливо вчасно звернутися до лікаря.

Симптоми

• кашель з мокротинням, якщо вона не проходить сама протягом 1-2 тижнів;
• сильне виділення поту;
• висока температура, особливо вечорами;
• зниження маси тіла;
• зниження апетиту;
• втома організму;
• швидка стомлюваність.

Лікарі відзначають, що таку симптоматику часто можна переплутати з тією, що проявляється після захворювання застудою. Тому необхідно проводити повне обстеження у лікаря, який визначить вірний діагноз, а також вчасно почне лікування.

При туберкульозі може проявитися і інше захворювання: виразка, діабет, проблеми з серцем, бронхіт.

Важливо! Якщо не почати вчасно лікувати цю недугу, то не виключена можливість прояву раку.

Після постановки діагнозу пацієнта треба в обов’язковому порядку взяти на облік у тубдиспансері. Після лікування симптоматика хвороби зменшиться, але при цьому людина все одно буде перебувати в групі ризику.

Якщо бактерії не розмножуються протягом 2-х років з моменту закінчення лікування, то хворого переводять у другу групу ризику. Після лікування активної фази пацієнта зазвичай переводять в контрольну групу.

Сьогодні розрізняють два типи захворювання:

• Відкритий тип. Хворий в такому випадку може нести небезпеку для оточуючих, так як здатен їх заражати;
• закрита форма. Пацієнт безпечний для оточуючих.

Лікування

Щоб повністю позбавитися від туберкульозу, потрібно багато часу. Також важливо і бажання самого пацієнта боротися з таким захворюванням. Потрібно постійно перебувати під контролем лікаря і виконувати його розпорядження. Тільки так можна повністю позбутися від хвороби.

Важливо! Якщо лікуватися самостійно за допомогою таблеток, то це може викликати ускладнення. Ця патологія вимагає не тільки своєчасного виявлення, а й правильного лікування, яке призначається особисто лікарем.

Терапія для кожного хворого підбирається індивідуально. Лікар самостійно призначає необхідні ліки і їх дозування. Курс лікування залежить від симптоматики та стану хворого. Він також визначається лікарем.

При комплексному підході до терапії є ймовірність того, що бактерії перестануть розмножуватися.

Методи сучасної терапії

Ознаки легеневої патології можуть усуватися різними способами:

• використання препаратів, які можуть придушити розмноження і зростання бактерій. Якщо лікування цим способом проведено вдало, то після пацієнтові прописують медикаменти, які можуть придушити залишки інфекції;
• гімнастика і правильний спосіб життя для підтримки імунної системи;
• втручання хірурга. Цей спосіб використовується в крайніх випадках. Зазвичай до нього не вдаються.

Щоб вчасно розпочати ефективне лікування, важливо не допустити переходу захворювання в хронічну стадію.

Метатуберкульозні зміни

Метатуберкульозні зміни в легенях: що це таке, чим небезпечне?

Згорнути

Головлікар: “Зарості папілом під пахвами і на шиї означають початок ….

Після успішної терапії туберкульозу медикаментами функція легенів продовжує погіршуватися. Вогнища запалення ущільнюються, уражені тканини замінюються рубцями і кальцифікатами. Метатуберкульозні зміни можуть протікати без симптомів або погіршувати дихальну функцію.

Що це таке?

Метатуберкульозні зміни – це термін, що описує аномалії в структурі органів дихання після лікування туберкульозу. Фактично, це залишкові прояви інфекції, які сталися через заміщення ділянками фіброзу легеневої тканини.

Приставка «мета» з латинської означає, що зміни пов’язані з перенесеною туберкульозною інфекцією. Зазвичай її застосовують, якщо виявлені діагностичні знахідки відповідають кільком критеріям:

• у пацієнта недавно спостерігалися ознаки туберкульозу (тривалий кашель, кровохаркання, підвищення температури, схуднення);
• відсутні інші причини для розвитку пневмофіброзу;
• зміни виявлені у верхніх частках легень.

На рентгенограмі метатуберкульозний пневмосклероз проявляється затемненнями або світлими осередками, які знаходяться у бронхолегеневій системі, плеврі і середостінні.

Причини

При попаданні мікобактерій в легені повітряно-крапельним шляхом в тканинах утворюються ділянки запалення, оточені сполучною тканиною.

Інфекція тривалий час знаходиться в оточенні імунних клітин – клітинно-лейкоцитарна інфільтрація. Клітини випускають цитостатичні речовини, що викликають запалення.

Залишки бактерій захоплюються фагоцитами за сприятливого перебігу хвороби – майже в 80% випадків.

При інтенсивному розмноженні мікобактерій утворюються токсичні продукти розпаду, кількість цитокінів і факторів запалення провокує казеоїдний некроз або розпад тканин. При затяжному перебігу хвороби ділянки некрозу прориваються і розплавляються, утворюючи порожнини – каверни. При загоєнні кавернозних вогнищ відбувається фіброзування – утворення сполучної тканини.

За характером і місцем виявлення виділяють наступні метатуберкульозні зміни в легенях:

1. Бронхо-легенева система: стеноз бронхів, свищі, кальцифікація, пневмосклероз легкого і його частки, бронхоектази, емфізема, кісти і сановані каверни.
2. Поразки середостіння: ураження внутрішньогрудних лімфатичних вузлів, кальцифікація перикарда, рубцювання плеври і перикарда.
3. Поразка серозних оболонок (плеври) – розвивається внаслідок прориву казеозних вогнищ, призводить до пневмотораксу, ригідного легкого. Патології викликані збереженням спонтанного пневмотораксу протягом декількох місяців і утворенням ділянок склерозу та потовщення плеври.

Метатуберкульозні зміни бувають двох типів:

• локальні – на місці інфільтрації і кавернозних вогнищ;
• дифузні або розсіяні – викликані великим розростанням фіброзної тканини, спадінням легкого.

Фактично, це будь-які структурні аномалії легенів, бронхів, середостіння після туберкульозу. Що це таке і як розвивається? Можна виділити два типи метатуберкульозних змін:

1. Пневмосклероз, фіброз або цироз – це розростання сполучної тканини різного ступеня. Утворюється на місцях некрозу, каверн, захоплює частку або ціле легке.
2. Кальциноз – відкладення солей кальцію, які відбуваються внаслідок ущільнення вогнищ сирнистого некрозу. У місцях сполучної тканини немає кровоносних судин і постачання киснем, тому організм «стягує» іони солей для стабілізації структури.

Симптоми і ознаки

Фіброз і кальцифікація впливають на надходження кисню в кров – порушення газообміну. Гіпоксія впливає на роботу всього організму і проявляється:

• стомлюваністю;
• сонливістю;
• дратівливістю.

Залежно від тяжкості метатуберкулезних ускладнень розвиваються ознаки дихальної та серцевої недостатності:

• задишка;
• сухий кашель;
• блідість;
• швидка стомлюваність.

Значна кальцифікація і цироз провокують ателектаз – злипання легкого. Площа газообміну знижується, що спричиняє розвиток дихальної недостатності і появу інших ознак:

• асиметрія грудної клітки;
• синюшність носогубного трикутника;
• барабанні пальці (потовщення дистальних фаланг);
• боль у грудній клітці в разі поразки плеври.

Симптоми розвиваються поступово, знижуючи функціональність дихальної системи.

Діагностика

При випадковому виявленні метатуберкулезних змін слід виключити наявність інших активних вогнищ з мікобактеріями. На фазі кальцинації хворі не становлять небезпеки, якщо пройдено курс лікування.

За протоколом фтизіатр направляє пацієнта на комп’ютерну томографію, посів на флору, цитологічне дослідження, Діаскін-тест, біопсію виявлених вогнищ в тубдиспансері.

Можливе проведення профілактичного курсу протитуберкульозними препаратами.

Виявлення кальцифікатів в легких на рентгенограмі не завжди вказує на перенесений туберкульоз. Солі відкладаються при тривалій пневмонії, порушенні обмінних процесів при хворобах паращитовидної залози, після абсцесів легкого.

Принципи лікування

Вогнища фіброзу і кальцинації не підлягають лікуванню, оскільки відсутні препарати, що сприяють розсмоктуванню солей і спаєчних процесів.

Мікобактерії іноді залишаються в лімфатичних вузлах, і при зниженні імунітету може статися реактивація інфекції.

Профілактика рецидивів полягає в балансі між відпочинком і роботою, уникненні стресів, здоровому способі життя і правильному харчуванні, лікуванні гострих і хронічних захворювань.

Медикаментозні аспекти

Будь-який пацієнт з туберкульозом вважається заразним до проведення аналізу мокротиння або крові. При підтвердженні реактивації інфекції проводиться стандартна терапія протитуберкульозними засобами – етамбутолом і рифампіцином, як правило, терапія є комплексною і довготривалою до 12-18 місяців.

Фіброзні зміни можуть зачіпати плевру, перикард і інші структури середостіння.

Наявність каверн підвищує ризик грибкових інфекцій, які потрібно своєчасно діагностувати та лікувати відповідними препаратами. Безсимптомні метатуберкулезні ураження не потребують лікування.

Пацієнту стандартно рекомендують проходити флюорографічне обстеження двічі на рік і відстежувати динаміку структурних змін.

Медикаментозная терапія є симптоматичною. Пацієнтам призначають бронхолітичні засоби при задишці, муколітики при вологому кашлі, при алергічних і запальних проявах – глюкокортикоїди. Коли помітна серцево-легенева недостатність, то призначають серцеві глікозиди.

Хірургічні аспекти

Видаленню підлягають тільки активні осередки при вторинному туберкульозі. Виконуються невеликі резекції легкого, кавернотомія. Дрібні вогнища піддаються симптоматичній терапії медикаментами.

Прогноз

Прогноз при безсимптомному виявленні метатуберкулезних змін – позитивний. Ускладнення безпосередньо залежать від присутності вогнищ інфекції та розміру пневмосклерозу. Бронхоектатична хвороба, емфізема, ураження органів середостіння підвищують ризик дихальної та серцевої недостатності.

Ускладнення

Основним ускладненням метатуберкулезних змін є структурні і функціональні бронхо-легеневі патології:

1. Ателектаз – спадання тканин, ризик з’являється при великому цирозі, спричиненому значним туберкульозом.
2. Бронхоектатична хвороба або розширення бронхів розвивається компенсаторно при зниженні дихальної площі легкого.
3. Кальцифікація бронхів може ускладнюватися закупоркою, задишкою, кровохарканням.

Рубцювання підвищує ризик розвитку інфекцій, тому пацієнти з метатуберкулезними змінами повинні активно займатися профілактикою і лікуванням вірусних інфекцій.

Висновок

Дорослі люди повинні щорічно проходити флюорографічне обстеження, що дозволяє виявити ділянки цирозу і кальцифікації.

Зміни визнаються метатуберкулезними, якщо в історії хвороби присутній тривалий кашель, який відносять до залишкових явищ пневмонії або бронхіту.

Розпізнається перенесений туберкульоз за субфебрильною температурою, різким схудненням, зниженням апетиту і рум’янцем.

Метатуберкулезні зміни в легенях: що це таке

Люди, які перехворіли на туберкульоз, важкою пневмонією або страждають іншими захворюваннями органів дихання, часто стикаються з таким поняттям, як метатуберкулезні зміни в легенях, але мало хто знає, що це таке. Перш за все, це не терапевтичний діагноз, а рентгенологічне поняття, що означає наявність змін в легеневій тканині, яке виявляється при рентгенографічних дослідженнях.

Причини виникнення відхилень

Перша і найбільш поширена причина таких змін – перенесений туберкульоз або інше тяжке захворювання, що торкнулося цілісність легеневої тканини. Після лікування уражена тканина не може повністю відновитися, і подекуди залишаються ділянки у вигляді рубців, сольових відкладень, фрагментів сполучної тканини тощо.

Крім того, причиною мікроінфекцій в легенях може бути спілкування з хворим або зараженою людиною: мікобактерії, в тому числі паличка Коха, передаються повітряно-крапельним шляхом.

Якщо у людини нормальний імунітет, патогенні бактерії можуть бути знищені захисними клітинами організму прямо в легких.

Хвороба не перейде у відкриту форму, але в легких можуть залишитися точкові рубці, які можна виявити тільки при наступному рентгенографічному обстеженні.

Якщо ж імунітет з якоїсь причини знижений (недавно перенесена хвороба або операція, загальне погіршення самопочуття, застуда тощо), зараження може перейти у відкриту форму туберкульозу. У такому випадку навіть при позитивному результаті захворювання метатуберкулезні зміни – це закономірні наслідки поразки тканини легенів, яких практично ніколи не уникнути.

Крім туберкульозу, причиною таких змін можуть стати сифіліс, сильне мікотичне (грибкове) ураження, травматичне ушкодження легеневої тканини, постійний контакт з шкідливими речовинами у вдихуваному повітрі, регулярне куріння, опромінення радіацією і навіть часті запальні процеси, що зачіпають органи дихання.

Група ризику

Від зараження туберкульозом не застрахований ніхто, але окремі групи населення в силу тих чи інших обставин (робота, спосіб життя, стан здоров’я) більше схильні до цієї небезпеки. Серед них:

• особи з несприятливими умовами проживання, без постійного місця проживання;
• які відбувають чи відбули покарання у місцях позбавлення волі;
• медики, які контактують з хворими в лікувальних установах;
• люди, які зловживають алкоголем або наркотичними речовинами;
• хворі на діабет або хронічними захворюваннями дихальної системи;
• люди зі зниженим імунітетом.

Форми метатуберкулезних змін після хвороби

Найбільш часто зустрічаються метатуберкулезні зміни – це пневмофіброз і кальцинати. Рідше виявляють рубцевий стеноз, бронхоектази, цирозні зміни, фіброателектази.

Пневмофіброз (метатуберкулезний пневмосклероз) – це розростання сполучної тканини в легені як наслідок запального процесу, незалежно від його етіології.

Цей процес змінює структуру легеневої тканини, знижуючи її здатність нормально функціонувати.

Локальний пневмофіброз – це поодинокі капсули сполучної тканини, що виникли після місцевих процесів боротьби захисних клітин організму із запаленням.

Дифузний же різновид цього порушення небезпечний погіршенням дихальної функції легень, оскільки охоплює велику площу і може вразити весь орган цілком.

Це проявляється такими симптомами: синдром дихальної недостатності, задишка, кашель із виділенням гнійного мокротиння, біль у грудях.

Прогресуючий пневмосклероз може поступово погіршувати стан здоров’я людини, викликаючи нові порушення роботи легенів, тоді як при непрогресивному перебігу процес може зупинитися на якомусь етапі і більше не розвиватися. Така ситуація характерна для випадків належного дотримання профілактичних заходів.

Кальцинати – це відкладення в легеневій тканині солей кальцію, які можуть утворитися не тільки після перенесеного туберкульозу, а й внаслідок самостійної боротьби організму з інфекцією. На ділянці, де прикріпилася і почала розмножуватися патогенна бактерія, активізується відкладення солей кальцію, після чого дана ділянка твердне до освіти гранульоми.

Імунітет не дає хворобі розвинутися до гострої форми, пригнічуючи розвиток бактерій і нейтралізуючи уражені ними фрагменти тканини шляхом укладення їх в вапняну капсулу. Таким чином, захворювання проходить у змащеній формі і в подальшому не представляє небезпеки для здоров’я.

Проте ймовірність кальцинатів у коренях легень і легеневій тканині, особливо у великій кількості, може знизити місцевий імунітет, підвищуючи тим самим сприйнятливість організму до нових інфекцій.

Рубцевий стеноз бронхів виникає, коли протягом туберкульозу ускладнюється ураженням прилеглих лімфовузлів: лімфатичні вузли збільшуються в розмірах і можуть здавлювати бронхи і легеневу тканину. Часто цей стан ускладнюється вторинною інфекцією з гнійним запаленням.

Підсумком найчастіше стає порушення властивостей тканини і функції легень з утворенням іншого виду змін – бронхоектазів.

Бронхоектази – це ділянки патологічного розширення бронхів через ураження тканини їх стінок. Мають як циліндричну, так і мешковидну форму. Виникають як внаслідок рубцевого стенозу, так і в результаті здавлювання бронхів запаленими лімфовузлами.

Ще одним наслідком рубцевого стенозу бронхів стають фіброателектази – зони легень, нездатні брати участь у дихальному процесі через порушення функції провідних до них бронхів.

Повітря не потрапляє до окремих ділянок легень, внаслідок чого тканина в цих місцях починає спадати і назавжди втрачає можливість функціонувати. Ці ділянки і називають фіброателектазами.

Вони можуть вражати великі ділянки, наприклад, зміни в нижньому сегменті одиничних часток, де вогнище в правій легені.

Лікування патології

При повністю вилікуваному туберкульозі метатуберкульозний синдром не вважається небезпечним і не змінює якість життя пацієнта: локальний пневмофіброз або кальцинати в невеликих кількостях не проявляються ніякими симптомами і не потребують лікування.

В цьому випадку їх можна вважати лише наслідками перенесеної хвороби, що не вимагають будь-якої терапії: лікуватися після лікування туберкульозу вже не потрібно.

Проте контроль стану здоров’я таких пацієнтів необхідний: регулярні рентгенографічні обстеження легень дозволять відстежити можливий розвиток патологічних процесів і уникнути рецидиву хвороби.

Якщо після повного лікування в бронхах залишилися ділянки рубцевого стенозу, можлива хірургічна операція з видалення уражених фрагментів. Це допоможе запобігти порушенням дихальної функції легень.

Необхідно пам’ятати, що постійного імунітету від туберкульозу не буває, і тому навіть після лікування потрібна постійна профілактика рецидивів: відмова від шкідливих звичок, перехід до правильного харчування, необхідні заходи по зміцненню імунітету, адекватні стану фізичні навантаження. При дотриманні цих рекомендацій метатуберкульозні зміни не вийдуть з-під контролю і не будуть доставляти особливих незручностей надалі, нагадуючи про себе лише на рентгенівській плівці.

Що таке метатуберкульозні зміни в легенях і методи лікування

Метатуберкульозні зміни в легенях – це осередки розростання сполучної тканини в місці, де до цього був осередок туберкульозу.

Крім перенесеного туберкульозу до причин появи відхилень відносять інші важкі захворювання, які пошкодили цілісність тканини легень, спілкування із зараженою людиною, сифіліс, куріння, постійне вдихання шкідливих речовин, травми легень, опромінення радіацією. Якщо таку патологію не лікувати, можуть розвинутися небезпечні ускладнення.

Симптоми і ознаки

Прояви патологічного стану залежать від обсягу ураження тканини легень. Якщо є одиничний осередок або кілька дрібних кальцинатів (скупчилася в легень сіль), симптоми нерідко відсутні. При великих змінах в кров починає надходити менше кисню, і виникає гіпоксія. Це призводить до появи таких симптомів:

• стомлюваність;
• дратівливість;
• сонливість.

Патологія призводить до розвитку ознак серцевої і дихальної недостатності: задишка, швидка стомлюваність, блідість шкірного покриву, сухий кашель. Хвороба у важких випадках призводить до злипання легень. В результаті знижується обсяг газообміну, що провокує розвиток таких симптомів:

• асиметрія грудної клітки;
• потовщення дистальних фаланг;
• синюшність носогубного трикутника;
• біль у грудях;
• синдром хронічної втоми.

При розвитку патологічного стану в грудях з’являється попискування, як при терті пробки.

Види і форми

Метатуберкульозні зміни в легенях можуть мати кілька форм. Це пневмосклероз, кальцинати, рубцеві стенози, бронхоектази, фіброателектази, цироз легень.

Пневмосклероз

Це процес заміщення сполучною тканиною ділянки легень або всього органу. При прогресуванні патології стан хворого починає поступово погіршуватися: наростає задишка, з’являються ознаки дихальної недостатності, з’являється вологий кашель із важко відокремлювальним мокротинням, розвивається плеврит.

У пацієнта спостерігається хронічна втома, біль в області грудей, знижується маса тіла, блідість шкірних покривів. Це незворотний процес, який призводить до резекції органу або летального результату.

Якщо хвороба не прогресує, застосовують симптоматичну терапію.

За ступенем вираженості пневмосклероз легень і його часткою буває наступних видів:

• пневмофіброз – ділянки сполучної тканини чергуються з легеневою;
• безпосередньо пневмосклероз – паренхіма органу заміщується сполучною тканиною;
• пневмоцироз – важка форма пневмосклерозу, при якій відбувається повне заміщення судин, альвеол і бронхів сполучною тканиною, ущільнюється плевра, в уражену сторону зміщуються органи середостіння.

Кальцинати в легень

Кальцинати – це скупчення кальцієвих солей у легеневих тканинах. Виявляють їх тільки при проведенні рентгена. На знімках вони виявляються у вигляді плям округлої форми. При формуванні кальцинатів практично ніколи не спостерігається характерної симптоматики, тому хворий не підозрює, що в легенях відбуваються зміни.

Однак в подальшому може з’явитися невелике запалення з незначними симптомами:

• підвищена стомлюваність;
• слабкість;
• пітливість вночі;
• зниження працездатності;
• втрата апетиту;
• безсоння;
• запаморочення;
• головний біль.

Через відкладення солей змінюється структура альвеол. В результаті легень перестають нормально функціонувати. Відбувається порушення процесів газообміну, розвивається дихальна недостатність. У хворого спостерігається задишка навіть при незначних фізичних навантаженнях, з’являється тахікардія.

В області грудей починає розпирати, шкірний покрив блідне або набуває синього відтінку.

Поява дрібних кальцинатів по всьому легкому означає запущену форму метатуберкульозних змін. У хворих деформуються нігтьові пластини, а пальці нагадують барабанні палички.

Рубцеві стенози

Метатуберкульозні зміни в легенях можуть проявлятися рубцевими стенозами. Якщо з’явився рубець, значить, людина перехворіла на активну форму туберкульозу.

В цьому випадку запальний процес зачіпає сусідні лімфатичні вузли: лімфовузли починають збільшуватися в розмірах і здавлюють легеневу тканину і бронхи.

При цьому у хворого з’являється сильний кашель і задишка, шкірні покриви стають синюшного кольору.

Туберкульоз – не вирок! Наша постійна читачка порекомендувала дієвий метод! Нове відкриття! Вчені виявили кращий засіб, яке моментально позбавить вас від туберкульозу. 5 років досліджень! Самостійне лікування в домашніх умовах! Ретельно ознайомившись з ним, ми вирішили запропонувати його і вашій увазі. Читати далі >>

В результаті звуження просвіту бронхів мокротиння перестає нормально виділятися. Вона починає накопичуватися, нагноюватися, що призводить до розвитку бронхоектазів. Виявляють патологію ендоскопічним способом. Лікування тільки оперативне.

Бронхоектази

Це патологічне розширення бронхів. Відбувається це в результаті ураження тканини їх стінок. Бувають мешковидної і циліндричної форми. Якщо на тлі бронхоектазів починають прогресувати бронхолегеневі інфекції, в процес можуть залучитися нові лімфовузли.

Утворюються спайки, приєднується вторинна інфекція, виникає гнійне запалення. У хворого посилюється дихальна недостатність, з’являються напади вологого кашлю, виникає слабкість, пітливість, дратівливість. Бронхоектази підвищують ймовірність виникнення легеневої кровотечі.

Фіброателектаза

До наслідків рубцового стенозу відносять фіброателектаза – ділянки легень, які не беруть участі в дихальному процесі, оскільки порушена функція бронхів, що ведуть до них.

Через ненадходження повітря в такі зони тканина в цих місцях спадає і назавжди перестає функціонувати. Такі ділянки і називаються фіброателектаза. Утворюються вони в основному в нижніх частках або зачіпають тільки середні частки правої легені.

У хворого спостерігаються тупі болі в грудях, кашель з мокротою.

Цироз легень

Метатуберкульозні зміни можуть виражатися цирозом легень. В результаті виникнення неоднорідної структури легеневої тканини під впливом різних причин (кальциноз, фіброз, рубці) зменшується обсяг органу.

Це сильно порушує його функцію і призводить до розвитку дихальної недостатності.

Нерідко виникає серцево-легенева недостатність, гіпоксія, кашель з кров’ю. У хворого спостерігаються задишка в стані спокою, кашель з відокремлюваної мокротою, перебої в роботі серця, збільшення печінки в розмірі.

Діагностика

Виявляють метатуберкульоз в основному за допомогою флюорографії. При цьому важливо виключити наявність активних вогнищ інфекції. Фтизіатр може направити хворого на такі діагностичні заходи, як:

• Комп’ютерна томографія;
• цитологічне дослідження;
• посів на флору;
• біопсія;
• бронхографічні і бронхоспірометричні дослідження;
• бронхоскопія;
• багатосекційне томографічне дослідження кореня легені;
• суперекспоновані знімки.

Після цього лікар призначає хворому відповідне лікування.

Лікування

Не можна вилікувати метатуберкулез. Не існує медикаментів, які змогли б перетворити солі кальцію або сполучну тканину в здорове легке. Лікування проводять тільки для полегшення стану хворого і запобігання прогресування патологічного процесу.

Медикаментозне

Терапія залишкових явищ після перенесеного захворювання є симптоматичною:

• якщо у хворого задишка, йому призначають бронхолітичні препарати: Сальбутамол, Спіриви, Беродуал, Еуфілін;
• при вологому кашлі допомагають муколітики: АЦЦ, Бронкатар, Бромгексин, Лазолван, Проспан;
• при запальних і алергічних проявах призначають глюкокортикостероїди: Буденофальк, Преднізолон, Дексаметазон;
• якщо спостерігається серцево-легенева недостатність, застосовують серцеві глікозиди: Коргликон, Целанід, Дигоксин, Строфантин.

Хірургічне

Показано хірургічне лікування пацієнтів з метатуберкульозною патологією в наступних випадках:

• сильному порушенні прохідності бронхів, яке спровоковано рубцевим стенозом, компресією бронхів, бронхолітом, лімфобронхіальною перфорацією;
• судинних порушеннях, що виникли в результаті рубцевого ураження кровоносних судин кореня середостіння і легень;
• ураженні нервових стовбурів через здавлювання гілок діафрагмального, симпатичного або блукаючого нерва;
• фіброателектаза;
• панцирних плевритів.

Ефективність такого способу лікування залежить від того, в якому обсязі були видалені змінені лімфовузли і уражені місця легеневої тканини.

Ускладнення і прогноз

Метатуберкульоз може привести до розвитку ускладнень не тільки з боку легень, але і з боку серця. Це можуть бути:

• дихальна або серцева недостатність;
• емфізема;
• ателектаз (спадання легені);
• набуті вади серця;
• підвищення тиску в малому колі кровообігу.

Якщо у людини діагностовано метатуберкульозний пневмосклероз та інші форми метатуберкулеза, прогноз є сумнівним. Пояснюється це незворотними змінами в легеневій тканині. Нерідко випадки, коли людину все життя не турбують симптоми патології. Однак буває, що зміни в легенях призводять до летального результату.

Метатуберкульозні зміни в легенях: що це таке і як лікувати

Метатуберкульозні зміни проявляються при утворенні запальних процесів в легенях. Це відбувається шляхом потрапляння мікобактерій в наш організм. Найчастіше вони проявляються після лікування туберкульозу або пневмонії. Після лікарського втручання і лікування хворого ці зміни не є небезпечними, тільки якщо хвороба не знаходиться в активній формі.

Причини виникнення відхилень

Після проходження лікувального курсу метатуберкульозні зміни в легенях діагностуються за допомогою рентгенівської перевірки.

Причиною попадання інфекції в організм може бути тісне спілкування із зараженою особою, оскільки мікобактерії передаються повітряно-крапельним шляхом.

Якщо у вас хороший імунітет – боятися нічого, але якщо до цього ви перенесли якусь хворобу, яка послабила вашу захист – є ризик інфікування.

Група ризику:

1. Люди, які підтримують неправильний спосіб життя (прихильники алкоголю або наркотиків).
2. Минулі термін у виправних закладах.
3. Співробітники диспансерів, що контактують з хворими.
4. Люди зі зниженим імунітетом.
5. Люди з хронічними захворюваннями дихальних шляхів.
6. Діабетики.

Форми метатуберкульозних змін після хвороби:

Кальцинати

Кальцинати в легких – накопичення кальцієвих солей в легеневих тканинах. Виявляються лише при обстеженні рентгеном у вигляді округлих скупчень в організмі.

Причиною утворення мінералів може виступати не тільки минулий недуга, а й взаємодія з туберкульозом в юності або дитинстві. Заражена ділянка органу оточується своєрідною капсулою і знищує інфекцію.

Надалі ця ділянка твердне, утворюється гранульома. Захворювання може протікати непомітно для хворого і списуватися на застуду.

У такому випадку лікування не потрібно – обмежений організмом небезпечну ділянку не несе небезпеки для його носія.

Шкода кальцинатів

На жаль, наявність таких новоутворень знижує опір організму носія до ворожих інфекцій. Слід регулярно, щороку проводити повне обстеження рентгеном внутрішніх органів, щоб стежити за перебігом хвороби.

Лікування такого недугу зводиться до профілактичних цілей. В першу чергу, необхідно повністю позбутися від шкідливих звичок. Сформуйте для себе правильний режим харчування. Режим праці і відпочинку також має значення. Зміцнюйте організм, загартовуючи на холоді і теплі, займайтеся фізкультурою.

Пневмофіброз

Пневмофіброз – захворювання, яке характеризується збільшенням сполучної легеневої тканини. Викликається запальними процесами, порушуючи при цьому структуру легкого і погіршуючи його функціональність. Найчастіше пневмофіброзу схильні чоловіки.

Існує два види недуги:

1. Локальний. Ця форма обмежена в просторі, збирається в своєрідній капсулі. Її виникнення не викликає значного погіршення функції легень.
2. Дифузний. Більш небезпечний різновид. Зараза охоплює велику площу органу, іноді захоплюючи його повністю. Це викликає зміна розміру і згодом зниження дихальної функції.

Характер захворювання може нести прогресивний і непрогресивний. При прогресивному характері, ситуація поступово погіршується, викликаючи нові неприємні наслідки. Непрогресивне протікання недуги – це випадок, коли процес зупиняється на певному етапі і припиняє свій розвиток.

Такий вид протікання характерний для любителів здорового способу життя.

Причини виникнення пневмофіброзу і його симптоми

Причиною появи хвороби може послужити не тільки туберкульоз, але також сифіліс, фізичне пошкодження легеневих шляхів, потрапляння в організм шкідливих часток, куріння, радіоактивні речовини, запалення легенів. Симптоми таких змін видно тільки при флюорографії.

Симптоми прогресивної форми:

• кашель;
• виділення гнійних мас;
• деформація пальців;
• різке зниження ваги;
• неприродний синюватий колір шкіри;
• ниючі болі в області грудей.

При критичному рівні розвитку захворювання в області грудної клітини можуть відчуватися свистячі звуки.

Лікування патології

Сучасна медицина не може запропонувати терапію, яка точно подіє. В організмі людини навіть в стані ремісії залишається розросла легенева тканина. Вона може стати каталізатором зростання інфекції. Щоб уникнути неприємних наслідків, слід регулярно проходити обстеження у лікаря.

При повній ремісії також рекомендуються заняття спортом. Це допомагає організму зміцнюватися за рахунок збільшення кисневого обміну в тканинах. Найкраще для цього підійдуть біг або гімнастика. У будь-якому випадку, слід категорично сказати палінню «ні».