Протизаплідні таблетки Лактинет ®: інструкція із застосування, ціна, відгуки при грудному вигодовуванні

5 дозволених засобів годувальниці

Після пологів не всі засоби безпечні і дозволені в період лактації. У цей час можна користуватися наступними видами контрацепції:

1. Презервативи. Їх допустимо використовувати вже в перші дні з моменту пологів. Це найбільш легкий і найдоступніший варіант. Ці контрацептиви не впливають на молоко при грудному вигодовуванні і не шкодять здоров’ю матері і малюка. Але і ефективність даного методу дорівнює 86-97% (залежить від якості і дотримання правил використання).
2. Сперміциди. Їх допустимо застосовувати відразу після пологів. Вони продаються в свічках, мазі, таблетках. Протизаплідні свічки при грудному вигодовуванні повністю безпечні, і при коректному застосуванні ефективні на 90%.
3. Внутрішньоматкова спіраль. Поставити її можна тільки через 1,5 місяці після пологів, але за умови, що не було ускладнень. Засіб надійно на 98-100% і діє протягом 3-6 років відповідно до обраного типу. Усунути спіраль можна в будь-який час, але робити це повинен гінеколог.
4. Протизаплідні таблетки при грудному вигодовуванні. Їх починають пити через 1,5 місяці від народження дитини. Вони не впливають на кількість молока, але підібрати контрацептив повинен лікар. Надійність методу 98%.
5. Ін’єкції. Проводиться укол в м’язи кожні 3 місяці. З моменту пологів почати можна вже через півтора місяці. Це протизаплідний засіб при ГВ не впливає на обсяг молока.

Метод лактаційної аменореї ефективний тільки за умови дотримання всіх умов і тільки 6 місяців – до першого прикорму дитини.

Багато жінок впевнені, що під час годування грудьми вагітність наступити не може. Але це не зовсім вірно.

Дійсно, в перші 6 місяців діє лактаційна аменорея – природний засіб, що сприяє пригніченню овуляції і працює з гарантією 99%. Але ризики все-таки залишаються.

Навіть при чіткому дотриманні умов аменореї залишається мінімальна ймовірність зачаття, а місячні після пологів (і як наслідок – припинення дії аменореї) можуть початися вже через 2-4 місяці. Тому лікарі для виключення повторної вагітності радять застосовувати оральні контрацептиви при грудному вигодовуванні.

Протизаплідні таблетки при лактації

Існує два види даних препаратів:

• гестагенні;
• комбіновані.

Гестагенні контрацептиви містять гормон прогестерон, в складі немає естрогенів. Прогестерон потрапляє до дитини в мінімальному обсязі і ніяк не шкодить його організму, не зменшує обсяг молока у матері. Якщо ж молоко пропало, як відновити лактацію можна дізнатися зі статті.

Найбільш затребуваними є Лактинет® і Чарозетта. Інструкція по застосуванню цих засобів і аналогів повинна строго дотримуватися, інакше вони не будуть ефективні.

Для представниць жіночої статі з великою масою ефект оральних контрацептивів знижується. Тому, якщо на етапі прийому не почалася менструація, то рекомендується для диференціації вагітності зробити тест. Якщо він негативний, лікар приступить до пошуку іншої етіології порушення.

Приблизно в 2-3 випадках зі ста при прийомі оральних контрацептивів настає вагітність, навіть при беззаперечному дотриманні правил прийому.

Прогестагенні препарати менш ефективні, ніж комбіновані. Але надійні комбіновані контрацептиви можна буде приймати тільки після закінчення грудного вигодовування, оскільки вони знижують лактацію і негативно впливають на гормональний фон дитини.

• Коли можна починати пити протизаплідні таблетки при ГВ розповідає гінеколог, кандидат медичних наук, Тапільська Наталія Ігорівна в відео нижче:
• У таблиці наведено найпопулярніші гестагенні препарати і основні правила їх використання:

Найменування, ціна	склад	Спосіб застосування	Побічні ефекти	Протипоказання
Чарозетта, 800 грн.	Основна діюча речовина, за рахунок якого проявляється контрацептивний ефект – гормон дезогестрел	П’ють по таблетці в день з 1-го дня менструації. Коли ліки закінчиться, потрібно відразу починати нову упаковку	Нудота, поява прищиків, різка зміна настрою, набір ваги, несильний збій менструального циклу	Вагітність, проблеми з роботою печінки, кровотечі з піхви виявленої причини, алергія на компоненти
Екслютон, 1000 грн.	Основний діючий компонент – лінестренол, за своїм впливом на організм подібний до прогестерону	Приймати потрібно по 1 таблетці на добу в однаковий час, починаючи з першого дня менструації	Кров’янисті виділення з піхви, больові відчуття в молочних залозах, головні болі, висипання на шкірі, набряклість	Проблеми з роботою печінки, наявність в історії хвороби позаматкової вагітності
МІРОЛЮТ, 300 грн.	Основна діюча речовина – мізопростол	Приймається тільки разом з міфепристоном. Спочатку п’ють 3 таблетки міфепрістона, через 36-48 годин 2 штуки Міролюта. Далі п’ють раз на добу	Біль внизу живота, нудота, метеоризм, головний біль, підвищення температури, висипання на шкірі	Порушення роботи нирок і печінки
Лактинету®, 700 грн.	Основна діюча речовина – дезогестрел	П’ють по одній таблетці на добу в один і той же час. Пити їх починають відразу після менструації	Може викликати збій менструального циклу, нудота, висипання, біль голови, набір ваги	Порушення функцій печінки, лактазна недостатність
Фемулен, 800 грн.	Активна речовина – аналог гормону прогестерону етінодіол	Прийом починають в перший день циклу і далі по 1 таблетці на добу, бажано в один і той же час	Порушення циклу менструації, формування функціональних кіст в яєчниках	Порушення роботи печінки, також засіб заборонено для прийому дівчаткам під час статевого дозрівання

Всі перераховані контрацептиви можна приймати тільки після рекомендацій лікаря, який веде пацієнтку, знає її хронічні патології, гормональний фон і інші нюанси організму жінки. Що робити, якщо в процесі годування дитини грудьми стався лактаційний криз, розповідає ця стаття.

Що краще: Лактинет® або Чарозетта

Ці препарати дуже схожі між собою, але все-таки є деякі відмінності між Чарозеттою і Лактинетом®. Інструкція по застосуванню дозволяє переходити з одного препарату на інший, не витримуючи ніяких пауз. Протизаплідні таблетки Чарозетта з’явилися раніше, а Лактинет® вже був створений як аналог.

Наведена нижче таблиця допоможе розібратися і зробити вибір: Лактинет® або Чарозетта – що краще для застосування в загальних випадках:

Найменування	склад	переваги	недоліки
Лактинет®	Засіб є копією Чарозетти, але воно не абсолютно ідентично оригіналу. Основний діючий компонент такої ж – дезогестрел – 0,075 г; допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний, повідон, токоферол, стеаринова кислота, діоксид кремнію, лактоза	Доступна ціна. Допомагає полегшити ПМС. Попереджає запальні патології органів статевої системи. Купірує овуляторні болі.	Викликає часті виділення крові з піхви. Сприяє збільшенню ваги. Впливає на настрій. Провокує головний біль. Погіршує лібідо. Можлива нудота і блювота.
Чарозетта	Основна діюча речовина дезогестрел – 0,075 г. Допоміжні речовини: токоферол, діоксид кремнію, стеаринова кислота, стеарат магнію, картопляний крохмаль, повідон, лактози моногідрат.	Вказівка на блістері днів тижня. Висока ефективність – до 99,6%.	Сприяє збільшенню маси тіла. Провокує виділення крові з піхви. Змінює настрій. Можливі подташніванія.

Загальні правила застосування

Протизаплідні при грудному вигодовуванні допускається приймати через 3-6 тижнів з моменту пологів.

Якраз після цього проміжку часу організм і гормональний засіб почнуть взаємодіяти м’яко і непомітно, не викликаючи дискомфорту.

Пити гормональні контрацептиви при грудному вигодовуванні слід строго за правилами в інструкції, в один і той же час. Якщо проігнорувати це правило, то ефективність зводиться до мінімуму.

Ці медикаменти при лактації слід пити відповідно до правил:

1. Строго дотримуватися інструкції і рекомендації лікаря.
2. Самостійно не збільшувати і не знижувати дози. Передозування небезпечне серйозними негативними наслідками, а нестача може призвести до вагітності.
3. Приймати їх необхідно 1 раз на день в однаковий час.
4. На самому початку прийому краще якийсь час користуватися додатковими контрацептивами.
5. Рекомендується пити препарат на ніч, оскільки він часто провокує нудоту з запамороченнями, погіршення самопочуття і слабкість.
6. При найменших ознаках погіршення самопочуття звертатися до лікаря.

Коли протизаплідні ліки не рекомендуються

Головне побічна дія майже всіх дозволених годуючим жінкам коштів, таких як, наприклад, протизаплідний Лактинет® – це зміна характеру виділень при менструації.

Так трапляється тому, що ендометрій в 40% випадків стає неактивним, зменшується його товщина.

Обсяг виділення зменшується, місячні можуть приходити нерегулярно або навіть повністю зникнути через півроку прийому кошту.

Але це норма і все швидко відновлюється відразу ж після виходу з обігу препарату. Відразу ж після початку використання, в перші місяці, ліки провокує сильні головні болі і занепад настрою, нудоту. Згодом ці симптоми зникають або проявляються незначно.

При грудному вигодовуванні протизаплідні, як правило, не викликають побічних реакцій, але іноді відзначається гіперчутливість грудей (не плутати з симптомами, якщо болить груди під час годування), несильні порушення циклу менструації, посилення росту волосся, виникнення прищиків на обличчі під впливом посилення вироблення шкірного сала.

Практично завжди побічні дії медикаментів проходять відразу після їх скасування, але кожен випадок індивідуальний, тому кошти повинен призначати тільки лікар. Якщо на фоні застосування відзначається серйозне погіршення самопочуття, дискомфорт, то краще порадитися з фахівцем і замінити медикамент.

Якщо жінка припускає, що наступила вагітність, їй слід негайно перестати приймати медикаменти проти зачаття. При серйозних і добре помітних побічних ефектах препарату під час годування груддю потрібно також відмовитися від нього і проконсультуватися з лікарем з цього приводу.

Серед найпоширеніших побічних ефектів – зміна зовнішнього вигляду жінки: жирна шкіра, збільшення ваги, прискорений ріст волосся. Можлива підвищена чутливість до УФ-променів, явні порушення менструального циклу або відсутність такого.

Побічних ефектів не потрібно боятися, вони зникнуть після припинення прийому препарату. Але і препарат, що викликає їх, потрібно замінити.

Абсолютні протипоказання до прийому протизаплідних

• кровотечі з статевих органів невідомої причини;
• епілептичні припадки;
• серйозні порушення в роботі судин і головного мозку;
• захворювання печінки;
• онкологічні захворювання грудної залози;
• серйозні порушення функціонування нирок;
• прийом одночасно з курсом протисудомних медикаментів.

Висновки

У сучасній медицині відомо величезна кількість засобів для запобігання вагітності. І багато хто з них дозволені при лактації, але найбільш безпечними і ефективними вважаються ліки на основі прогестерону. Правильно вибрати контрацептив допоможе лікуючий лікар, він обов’язково врахує стан здоров’я жінки, тяжкість пологів і особливості відновлення організму.

Про контрацепцію після пологів розповідає акушер-гінеколог:

Лактинет® при грудному вигодовуванні: відгуки годуючих мам, як правильно приймати, аналоги

Раніше вважалося, що жінка, що годує дитину грудьми, завагітніти не може. Грудне вигодовування – дійсно «натуральний контрацептив», проте його ефективність дуже невисока. Існує безліч прикладів, коли жінка повторно вагітніє, а народженого маляти ще немає і 3-х місяців. З огляду на це, а також актуальний тренд на тривале грудне вигодовування, популярність «особливих» контрацептивів, таких як Лактинет®, росте.

Що таке Лактинет®

Звичайні КПК (комбіновані оральні контрацептиви) складаються з двох гормонів – естрогену і прогестерону. Вони пригнічують овуляцію, завдяки чому яйцеклітина просто не утворюється, а отже, не наступає і вагітність.

Лактинет® відноситься до прогестинових препаратів – він складається тільки з прогестина (синтетичного аналога прогестерону) в невеликому дозуванні. Лікарські засоби такого типу називають «міні-пили» саме за низьку концентрацію діючої речовини.

На відміну від звичайних контрацептивів, міні-пили не пригнічують овуляцію. Ефект досягається завдяки тому, що препарат змінює щільність слизу в шийці матки, створюючи механічний бар’єр для сперматозоїдів.

Крім того, під впливом цієї речовини яйцеклітина, якщо вона все-таки запліднилася, не прикріплюється до стінки матки.

КПК та міні-пили дуже різняться, навіть «працюють» в різних місцях

Індекс Перля Лактинету® (показник ефективності контрацептиву – скільки жінок з 100 завагітніли, приймаючи препарат протягом року), згідно з офіційною інструкцією – 0.4. Це непоганий результат, цілком можна порівняти з КПК.

Міні-пили вважаються більш «м’якими» таблетками, ніж звичайні контрацептиви. Вони не впливають на склад і смак грудного молока: саме тому їх і призначають годуючим. Крім цього, вони не впливають на згортання крові, тому їх рекомендують жінкам, схильним до тромбозу, найкращим.

Лактинет® випускається у формі таблеток для перорального застосування. У складі – діюча речовина дезогестрел в дозуванні 0.075 мг. В якості допоміжної речовини таблетки містять моногідрат лактози.

Також там присутні стеарат магнію, діоксид кремнію, картопляний крохмаль.

У продажу можна зустріти упаковки Лактинету® по 28 або 84 таблетки (курс на місяць або на три місяці).

Прийом при грудному вигодовуванні

Міні-пили призначаються жінці, тим більше, що годує, тільки лікуючим гінекологом! Задати питання про контрацепцію лікаря варто вже на першій зустрічі після пологів – через 6-8 тижнів. Залежно від стану, анамнезу та ряду інших факторів, доктор запропонує схему захисту від небажаної вагітності.

Приймати Лактинет® потрібно строго за схемою, як і будь-який пероральний контрацептив. Його принципова відмінність в тому, що робити перерви між упаковками таблеток не потрібно. Лактинет® приймається щодня без перерв на «менструацію».

Таблетки бажано пити строго в один і той же час – це важливо для підтримки ефекту!

Таблетки Лактинету® дуже маленькі, їх досить просто проковтнути або запити невеликою кількістю води

Якщо у жінки вже відновився менструальний цикл, і ніякі інші контрацептиви в попередньому місяці не приймалися, прийом Лактинету® починають з першого дня менструації. Якщо ця умова дотримана, то ніяких додаткових методів контрацепції не обов’язково.

Жінка може розпочати приймати Лактинету® і на 2-3-4-5 день місячних, але в цьому випадку рекомендується використовувати бар’єрну захист (презерватив) в перші 7 днів прийому. Після закінчення тижня ніяких додаткових методів захисту не буде потрібно.

Якщо жінка в попередньому циклі приймала інші КПК, користувалася вагінальним кільцем, контрацептивним пластиром, використовувала ін’єкції або спіраль, діє інша схема. Але для жінок, що годують, це не актуально.

Якщо немає місячних

Це питання хвилює багатьох жінок: дуже часто під час лактації менструацій немає. Стає складно визначити, коли ж починається черговий цикл, щоб почати прийом таблеток.

У цьому випадку лікарі рекомендують почати прийом Лактинету ® в будь-який день, попередньо зробивши простий домашній тест на вагітність.

Якщо він негативний, то можна почати пити таблетки, але в перші 7 днів буде потрібно бар’єрна захист.

У моїй власній практиці було саме так! Менструальний цикл не відновлювався аж до року дитини (коли я почала значно скорочувати обсяги годувань грудьми). Тому з 8-ми місяців я почала приймати Лактинет ® за призначенням лікаря – саме після тесту, і в той день, який був мені зручний.

Що робити, якщо пропущений прийом таблетки

Якщо з якихось причин була пропущена таблетка, потрібно випити її відразу ж, як тільки можливо, навіть якщо доведеться прийняти дві таблетки відразу – «сьогоднішню» і «вчорашню».

Контрацептивний ефект Лактинету ® знизиться, якщо перерва між двома таблетками складе більше 36-ти годин.

Однак вживати додаткових заходів виробники ліків рекомендують вже в тому випадку, якщо до часу прийому тієї таблетки, яка була пропущена, пройшло більше 12-ти годин.

Наприклад, А. п’є Лактинет ® щовечора о 22:00. 10 числа поточного місяця вона пропустила одну таблетку. Якщо до 10:00 ранку 11-го числа таблетка не була випита, то в наступні 7 днів знадобиться оберігатися презервативом, одночасно приймаючи таблетки за графіком.

Якщо протягом 3-4 годин після прийому таблетки у жінки сталася блювота (з різних причин, аж до харчового отруєння), ефект всмоктування може бути порушений. В цьому випадку потрібно відразу ж, по можливості, випити таблетку повторно, а відсутню взяти вже з нової упаковки. Правило про необхідність бар’єрної контрацепції після 12-ти годинної перерви в цьому випадку теж актуально.

Протипоказання і побічні ефекти для годуючих мам

Як будь-який лікарський препарат, Лактинет ® має протипоказання і побічні ефекти. Вони поширюються як на годуючих грудьми жінок, так і тих, хто вибрав міні-пили з іншої причини.

По-перше, препарат категорично заборонено приймати при вагітності! Як вже було сказано вище, перед початком прийому навіть годуючим жінкам, у яких не відновився цикл, потрібно зробити тест, щоб переконатися, що вагітності немає.

Є ще ряд досить суворих протипоказань:

• Тромбоемболія, при наявності її в даний момент або постановці діагнозу в минулому.
• Важкі захворювання печінки і печінкова недостатність.
• Гормонозалежні злоякісні пухлини.
• Кровотечі з піхви поза менструації (необхідно встановити причину кровотечі і усунути її).
• Непереносимість лактози (через присутність моногідрату лактози в складі).
• Алергічна реакція на будь-який інший компонент таблеток.

З особливою обережністю, під наглядом лікаря Лактинет ® потрібно приймати жінкам з цукровим діабетом, хлоазмою (гіперпігментацією шкіри), при герпесі і системному червоному вовчаку. Жінкам, які мають хлоазму, лікар повинен порекомендувати якомога менше перебувати на сонці в період прийому цього препарату.

З побічних ефектів найчастіше відзначаються нерегулярні менструації на тлі прийому Лактинету ®. Різні жінки реагують на цей препарат по-різному: у когось менструації стають частішими, у когось більш тривалими, у когось відбуваються «прориви» між регулярними кровотечами, з’являються виділення, що мажуть. Крім цього, на тлі прийому Лактинету ® можуть з’явитися:

• Угри на обличчі й тілі.
• Нудота і блювота.
• Зниження статевого потягу.
• Хворобливість грудей.
• Зайва вага.
• Випадання волосся.
• Вагініт.

Депресія, дратівливість, плаксивість – часті «побочки» від цього препарату. У разі, якщо якийсь з цих симптомів став проявлятися, необхідно проконсультуватися з лікарем: можливо, доктор підбере інший засіб.

Чи впливає Лактинет ® на малюка

Багато жінок побоюються гормональних таблеток в принципі, що вже говорити про прийом гормонів під час годування! Однак дані офіційних досліджень говорять наступне: під час випробувань не відзначено жодного впливу цього препарату на розвиток і здоров’я дитини. Не має значення і стать – Лактинет ® можна приймати як мамам хлопчиків, так і мамам дівчаток (існує міф, що не можна годувати хлопчика молоком «з жіночими гормонами»).

Дезогестрел – діюча речовина Лактинету ® – проникає в грудне молоко. В середньому, якщо малюк з’їдає 150 мл грудного молока в день на кілограм своєї ваги, в добу йому надходить 0,01-0,05 мкг гормону. Така доза не може надати жодного ефекту навіть на маленький організм.

Втім, в інструкції до препарату делікатно зазначено, що мати, яка бере Лактинет ®, повинна особливо уважно стежити за розвитком дитини, і в разі будь-яких відхилень, обов’язково консультуватися з лікарем.

Під час прийому цього препарату я не помітила жодного впливу на дитину. Дочка розвивалася за віком, навіть з деяким випередженням, жодного разу не відмовлялася від грудей. Сон, стілець, лабораторні аналізи крові – все було в нормі.

Відгуки

Гормональний препарат – річ дуже індивідуальна. Лікар повинен підібрати ідеальний контрацептив для жінки: той, який вбереже від небажаної вагітності і при цьому не буде давати занадто сильних побічних ефектів. Відгуки про препарат «Лактинет ®» дуже різні, в залежності від того, як прореагував організм.

З власного досвіду прийому цих таблеток (близько року) можу відзначити, що препарат ефективний. Однак з ним були пов’язані і деякі незручності. Зокрема, на тлі його прийому (через 5-6 місяців) збився менструальний цикл – з’явилися безболісні, але нерегулярні кровотечі і мажучі виділення.

З огляду на, що кількість прикладань до грудей з віком дитини все зменшувалася, лактація поступово сходила нанівець, а значить, необхідність в прийомі міні-пили відпадала. Для себе я зробила висновок, що має сенс приймати ці таблетки в той період, коли мама годує грудьми активно і багато.

Як тільки лактація «згортається», краще перейти на бар’єрні методи, а потім на КПК.

Якщо жінка «в ладах» з гормональною контрацепцією, то швидше за все «Лактинет ®» підійде:

Досить часто жінки відзначають і неприємні «побочки»:

Аналоги

Лактинет ® має декілька препаратів-аналогів, з різною ціною. Препарат Моделль Мам (компанія «ТЕВА», Ізраїль) – абсолютна копія, з такою ж кількістю діючої речовини. За вартістю зазвичай трохи нижче, ніж Лактинет ®. Ще один «близнюк Лактинету ®» – препарат Чарозетта (компанія «Органон», США). Ці таблетки дорожчі.

Якщо в плани жінки не входить народження погодків, необхідно підібрати хороший протизаплідний препарат, який буде сумісний з грудним вигодовуванням. Лактинет ® може виявитися підходящим варіантом, але, як і будь-який гормональний контрацептив, він повинен призначатися тільки лікарем.

Основний компонент гальмує овуляцію, після прийому препарату відсутній зрілий фолікул, що помітно на УЗД, і знижується концентрація лактотропного гормону в організмі жінки. В результаті яйцеклітина відсутня, а значить зачаття не відбудеться.

Крім того, препарат підвищує щільність і в’язкість слизу, що виділяється в шийці матки. Як наслідок, рух сперматозоїдів сповільнюється.

Як свідчить інструкція, Лактинет® призначають жінкам, які бажають запобігти вагітності.

метод застосування

Таблетки приймають у перший день менструального циклу, за умови, що перед цим жінка протягом місяця не приймала гормональні протизаплідні засоби. Денна доза – 1 таблетка одноразово.

Як свідчить інструкція, Лактинет® потрібно приймати чітко за графіком, а проміжок між прийомами повинен становити 24 години. Тривалість курсу не позначена, а тому після першої упаковки можна відразу ж починати другу.

Якщо жінка приймала інше протизаплідний засіб, то Лактинет® потрібно вживати на другий день після скасування попереднього.

Якщо інтервал між застосуванням становить 36 годин і більше, то ефективність орального контрацептиву знижується. При прийомі з проміжком 12 годин ефективність протизаплідних таблеток зберігається, необхідності у використанні бар’єрних засобів контрацепції немає. Далі препарат рекомендується вживати за стандартною схемою.

Якщо вагітність все ж настала – негайно припиніть прийом препарату і зверніться до гінеколога.

особливі вказівки

Як свідчить інструкція, Лактинет® заборонено приймати в наступних випадках:

• Закупорка вен ніг тромбами.
• Закупорка артерій у легенях згустками крові.
• Функціональна недостатність печінки.
• Гормонозалежні новоутворення.
• Маткові кровотечі.
• Гиполактазия.
• Лактазна недостатність.
• Глюкозо-галактозна мальабсорбція.
• Гіперчутливість до основного або допоміжних компонентів.
• Вагітність.

З обережністю приймають препарат жінки з рефрактерною артеріальною гіпертензією, хлоазмою, цукровим діабетом. Це обмеження стосується пацієнток з порфіриновою хворобою і червоним вовком.

Найбільш поширене побічне явище після прийому Лактинету® – порушення періодичності або тривалості менструального циклу.

У лактуючих мам з’являються ациклічні кров’янисті виділення, місячні йдуть рідше або повністю зникають, в деяких випадках їх періодичність частішає. Іноді тривалість менструації збільшується.

Щоб контролювати менструальний цикл – ведіть щоденник менструацій. Лікар під час прийому міні-пил повинен спостерігати за станом пацієнтки.

У рідкісних випадках після прийому препарату проявляються такі побічні явища:

• нудота;
• вугрова хвороба;
• перепади настрою;
• зниження сексуального потягу;
• болі в грудях;
• набір маси;
• головний біль.

Лактинет®: інструкція із застосування таблеток після пологів і при грудному вигодовуванні, склад, побічні дії

Довгий час вважалося, що жінка, що годує грудьми дитину, не може завагітніти знову. Грудне вигодовування дійсно може виступати в ролі природного контрацептиву, але далеко не у всіх. Існує безліч прикладів, коли молоді мами вагітніють повторно, годуючи при цьому грудьми двом-тримісячного малюка. З огляду на сучасну тенденцію до тривалого грудного вигодовування, все більш популярними стають так звані «міні-пили». Лактинет®, відповідно до інструкції по застосуванню, відноситься до гестагенсодержащих гормональних контрацептивів. Маючи в складі виключно прогестаген, він дозволений до застосування у жінок в період лактації, а також при протипоказаннях чи небажанні використовувати естрогенвмісні кошти.

Склад і форма випуску

Лактинет® випускається у вигляді круглих двоопуклих таблеток, вкритих плівковою оболонкою білого кольору, упакованих по 28 штук у блістері.

В якості активного компонента до складу Лактинету® входить 0,075 мг дезогестрела (гестаген).

Механізм дії і показання

Протизаплідний дія Лактинету® забезпечується наступними механізмами:

• гальмування процесу овуляції;
• підвищення в’язкості цервікального слизу, що робить її непроникною для сперматозоїдів і перешкоджає проникненню їх у порожнину матки.

Лактинет® призначається для запобігання небажаної вагітності, особливо в період лактації або в разі протипоказань до використання комбінованих гормональних контрацептивів.

як приймати

Таблетки Лактинет® приймаються по 1 штуці щодня в один і той же час, слідуючи порядку, зазначеному на упаковці, починаючи з першого дня менструального циклу. Кожну наступну упаковку починають відразу після закінчення попередньої, без перерв.

початок

Якщо в попередній місяць жінка не приймала гормональних протизаплідних засобів, прийом Лактинету® починають з першого дня менструального кровотечі, додаткової контрацепції при цьому не потрібно.

Можна починати прийом з 2-5-го дня циклу, але в цьому випадку потрібна додаткова бар’єрна контрацепція протягом першого тижня прийому.

Пропуск однієї і більше таблетки

Контрацептивний захист препарату знижується при перерві в прийомі більше 36 годин, тому в разі пропуску таблетки необхідно дотримуватися наступних правил:

1. При перерві менше 12 годин – приймають пропущену таблетку якомога швидше, а наступну в звичайний час, додаткового захисту при цьому не потрібно.
2. При перерві більше 12 годин – надходять точно так само, але в наступні 7 днів слід використовувати додатково презерватив. Якщо пропуск був допущений в перший тиждень прийому і в попередній тиждень мав місце незахищений статевий акт, то ймовірність вагітності не можна виключити.

Скасування

Залежно від індивідуальних особливостей організму, відновлення репродуктивної функції можливе, як у перший місяць після скасування гормональних контрацептивів, так і протягом 2-3 місяців.

Однак лікарі рекомендують планувати вагітність не раніше, ніж через місяць після скасування гормонів, а в цей місяць користуватися бар’єрною контрацепцією.

Також слід враховувати, що при тривалому (більше 5 років) безперервному прийомі гормональних засобів нормальне функціонування гіпофізарно-гіпоталамо-яєчникової системи може не відновитися самостійно.

Перехід з інших контрацептивів

Якщо жінка раніше користувалася іншими методами гормональної контрацепції, то при переході на Лактинет® слід дотримуватися певних правил.

Прийом Лактинету® починають:

• після комбінованих оральних контрацептивів – на наступний день після прийому останньої активної таблетки з попередньої упаковки, додаткової контрацепції при цьому не потрібно;
• після інших міні-пил – в будь-який день;
• після імплантів, ін’єкцій і внутрішньоматкового гестагенсодержащого контрацептиву «Мірена» – на наступний день після видалення імпланту або «Мирени» або в день чергової ін’єкції;
• після видалення вагінального кільця або трансдермального пластиру – в той же день.

У трьох останніх випадках рекомендується застосування бар’єрних методів контрацепції протягом перших 7 днів.

відстрочка менструації

Гестагенсодержащі препарати, такі як Лактинет®, не підходять для відстрочки менструації, на відміну від комбінованих гормональних контрацептивів, при застосуванні яких можна відсунути початок кровотечі. Це робиться, якщо почати нову упаковку відразу після закінчення попередньої, без звичайного для них тижневої перерви.

Побічні ефекти

Найбільш частими побічними діями при прийомі Лактинету® є:

• порушення менструального циклу (нерегулярні, занадто часті і, навпаки, занадто рідкісні менструації, аменорея, більш тривалі кровотечі);
• акне;
• нудота, блювота;
• зміни настрою;
• зниження лібідо;
• хворобливість молочних залоз;
• головні болі;
• збільшення маси тіла;
• алопеція;
• дискомфорт при носінні контактних лінз;
• вагініт;
• кісти яєчника;
• почервоніння шкіри, висип, кропив’янка.

Протипоказання

Лактинет® протипоказаний при наявності цілого ряду станів.

До них відносяться:

• наявність венозних тромбоемболій в минулому або в даний час;
• важкі захворювання печінки в даний момент або в минулому (до нормалізації показників функції печінки);
• наявність або підозра на злоякісні гормонозалежні пухлини (в т. ч. рак молочної залози);
• кровотеча з піхви неясної етіології;
• встановлена чи підозрювана вагітність;
• дитячий та підлітковий вік до 18 років;
• непереносимість лактози, недостатність лактази;
• підвищена чутливість до дезогестрелу або інших компонентів препарату;
• тривала іммобілізація в зв’язку з оперативним втручанням або захворюванням.

особливі вказівки

Гормональні протизаплідні засоби застосовуються жінками різного віку і з різною життєвою ситуацією, тому на тлі прийому можуть виникати різні особливі випадки. Розглянемо найбільш типові з них.

Вагітність і лактація

Застосування гормональних контрацептивів, в тому числі міні-пили, під час вагітності протипоказано, хоча великі дослідження не виявили підвищення ризику вроджених дефектів розвитку у дітей, чиї матері приймали гормони в ранні терміни або до вагітності.

Як і інші засоби, що містять тільки гестаген, Лактинет ® не впливає на кількість і якість грудного молока. Основний компонент (дезогестрел) проникає в молоко і, відповідно, в організм немовляти, але, згідно з дослідженнями, не порушує фізичний і психічний розвиток дитини. Тому Лактинет ® дозволений до застосування при годуванні груддю.

клімакс

Питання запобігання від вагітності актуальний для жінок до припинення місячних. Прийом гормональних засобів згладжує прояв клімаксу і навіть може відстрочити його початок, оскільки існує так званий фолікулярний запас.

Якщо жінка почала приймати препарати раніше, місячні тривають довше.

Якщо після відміни препарату у віці природної менопаузи відновлюються свої менструації, то можна продовжувати прийом, якщо не відновлюються – препарат відміняють.

лікарська взаємодія

Багато лікарських засобів знижують протизаплідний ефект пероральних контрацептивів, тому їх спільне застосування повинно обговорюватися з лікарем.

До таких препаратів належать, наприклад:

• антибіотики будь-яких груп, тому при антибіотикотерапії рекомендується протягом усього курсу і подальшої за ним тижні використовувати допоміжні методи контрацепції;
• активоване вугілля та інші адсорбенти, в цьому випадку слід чинити так, як у випадку пропуску прийому препарату;
• протисудомні засоби, такі як фенобарбітал, карбамазепін та інші.

Проблеми зі здоров’ям

З особливою обережністю, під наглядом лікаря Лактинет ® потрібно приймати жінкам з цукровим діабетом, хлоазмою (гиперпигментацией шкіри), при герпесі і системному червоному вовчаку. Жінкам, які мають хлоазму, слід уникати перебування на сонці в період прийому цього препарату.

У разі блювоти або діареї в найближчі 3-4 години після прийому таблетки всмоктування гормонів може бути порушено, що призведе до зниження протизаплідного ефекту. У такій ситуації слід чинити так само, як у випадку пропуску таблеток. Необхідну таблетку слід заповнити з іншої упаковки.

Після аборту в I триместрі вагітності прийом препарату рекомендується починати відразу ж після аборту, і в цьому випадку немає необхідності в застосуванні додаткових методів контрацепції.

Інструкція про застосування рекомендує починати прийом Лактинету ® не раніше 21-28 дня після пологів або переривання вагітності у II триместрі. Якщо прийом препарату припускають починати пізніше, то в перший тиждень необхідно застосовувати бар’єрний спосіб контрацепції.

Дитячий вік

Лактинет ® протипоказаний дівчаткам і дівчатам молодше 18 років у зв’язку з відсутністю досліджень, які підтверджують ефективність і безпеку застосування препарату в цьому віці.

Коли потрібна додаткова контрацепція

Додаткова, як правило, бар’єрна, контрацепція потрібно в наступних випадках:

• перерву між прийомом таблеток більше 36 годин;
• початок прийому після 28 дня після пологів або з 2-5 дня менструального циклу;
• блювота або діарея в найближчі 4 години після прийому;
• відсутність постійного партнера або недостатня впевненість в ньому, оскільки Лактинет ®, як і інші оральні контрацептиви, не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом, та СНІДу.

Запобіжні заходи

Під час прийому препарату бажано проходити регулярні огляди у лікаря, і негайно повідомити лікаря, якщо Ви:

• помітили ознаки можливого тромбозу (наприклад, сильні болі або набряк будь-якої ноги, незрозумілі болі в грудній клітці, задишку, незвичайний кашель, особливо з кров’ю);
• раптово відчули біль у грудній клітці з відображенням в ліву руку;
• раптово з’явився сильний біль в животі, або шкіра прийняла жовтий відтінок (ознаки можливої ​​проблеми печінки);
• помітили вузол у грудній залозі;
• раптово відчули біль у нижній частині живота (ознака можливого позаматкової вагітності);
• належить дотримання тривалого постільного режиму внаслідок операції та важкого захворювання (порадьтеся з лікарем мінімум за 4 тижні до цього);
• з’явилося незвичайно сильне вагінальна кровотеча;
• є підозра на вагітність.

Хворим з підвищеною чутливістю до молочного цукру слід мати на увазі, що кожна таблетка Лактинет ® містить 67,445 мг лактози.

Відгуки

Після пологів лікар призначила мені «Лактинет ®». Для годуючих мам дуже маленький вибір оральних контрацептивів. «Лактинет ®» найприйнятніший за ціною. П’ю вже протягом 8 місяців, годую грудьми. З мінусів можу відзначити нерегулярний цикл місячних. Після того, як закінчу годувати, перейду на інші таблетки.

Коли я ще була в пологовому будинку, практично у всіх матусь виникало питання про контрацепцію. Я вислухала багато думок і після пологів пішла на консультацію до гінеколога.

Вона мені порадила Лактинет ®, так як я годую грудьми, це ідеально підходить мені. Я вже була знайома з цими пігулками, і знала, що їх можна пити постійно без жодного збитку. При їх вживанні мій організм не набирає вагу.

Але все-таки після річної застосування потрібно зробити перерву десь місяць.

аналоги

До протизаплідних засобів, що містять мікродози гестагенів (міні-пили), крім таблеток Лактинет ® виробництва компанії Richter, також відносяться:

• Моделль Мам;
• чарозетта;
• Мікролют;
• Екслютон;
• мікропара;
• ОВРЕТА;
• Норколут.

Відео

Додаткову інформацію можна отримати з цього відео.

Лактинет ®: інструкція із застосування після пологів

Коли в родині народжується маля, турбот у молодої мами стає набагато більше. У жінки змінюється звичний уклад життя, більшу частину часу вона присвячує новонародженому. Подружні обов’язки відходять «на другий план». Але присутність сексуального життя є важливим для здоров’я і жінки, і чоловіки.

Щоб зробити секс безпечним, подружня пара зупиняє свій вибір на контрацептивах.

Для тих, хто не бажає використовувати презервативи, відмінним варіантом протизаплідний засіб після пологів і при грудному вигодовуванні є оральний препарат Лактинет ®, інструкція із застосування після пологів якого доводить, що засіб дуже ефективно і безпечно для організму молодих мам.

Протизаплідні таблетки Лактинет ®

Протизаплідні таблетки Лактинет ® є відмінним варіантом надійного контрацептиву. У їх складі присутній активний компонент – гормон дезогестрел.

Відмінною особливістю препарату є те, що в його складі присутній лише один вид гормону. У складі таблеток присутній і гормон гестаген, але його дози настільки мікроскопічні, що речовина не робить ніякого впливу на жіночий організм.

Таким чином, приймати Лактинет ® після пологів не тільки можна, а й треба.

Дія гормонального засобу:

• гальмування процесу овуляції яйцеклітини;
• перешкода дозріванню фолікула;
• профілактика настання зачаття.

Таблетки-контрацептиви сприяють збільшенню щільності слизу в матці. Влагалищна маса стає настільки густою, що «не дозволяє» сперматозоїдам проникати всередину.

Використовується Лактинет ® після пологів, при годуванні і у всіх випадках, коли жінка не бажає завагітніти. Препарат надійно захищає від небажаного зачаття і за своїми властивостями може бути сміливо прирівняний до аналогічних засобів гормонального комбінованого типу.

Правила прийому препарату

Від дотримання правил прийому гормонального протизаплідного засобу залежить його ефективність. Медики вказують, що Лактинет ® захищає від небажаного зачаття в 99% випадків. Але ця умова буде дотримана, якщо жінка чітко дотримується правил схеми прийому препарату.

Як приймати Лактинет ® після пологів

Загальні рекомендації:

• гормональний контрацептив необхідно приймати раз на добу;
• час прийому препарату бажано має бути одним і тим же;
• починають пити Лактинет ® з самого першого дня після початку менструального циклу.

При дотриманні зазначених вище засад найбільша концентрація протизаплідних компонентів у крові жінки спостерігається на 4-5 добу після початку прийому препарату.

Як пити Лактинет ® після пологів

Починати приймати Лактинет ® можна не раніше, ніж через 6 тижнів після пологів. Гінекологи настійно рекомендують жінкам раніше зазначеного терміну не починати і статеве життя.

Якщо молода мама раніше ніколи не використовувала в якості контрацептиву гормональні таблетки, то їй необхідно пити Лактинет ® з першого дня, як тільки закінчилася менструація.

У тому випадку, якщо прийом препарату починати з 2 дня менструації, то рекомендовано для надійності протизаплідного ефекту додатково використовувати й інший контрацептив (наприклад, презерватив).

Коли жінка почала приймати Лактинет ® після пологів при годуванні

У багатьох жінок, які годують маля грудьми, менструальний цикл довго не відновлюється. У цьому випадку схема прийому гормонального протизаплідного засобу повинна визначатися індивідуально. Перед тим, як почати приймати Лактинет ® після пологів при годуванні грудьми, жінці необхідно відвідати гінеколога, пройти огляд і отримати кваліфіковану консультацію.

Найчастіше гінекологи радять починати прийом гормональних контрацептивів годуючим мамам через 2-3 місяці після пологів. Важливо відзначити те, що склад Лактинету ® не робить ніякого впливу на смак і структуру грудного молока.

Не залежить і кількість материнського молока від прийому орального контрацептиву.

Але молода мама, яка використовує Лактинет ® як протизаплідний засіб, все ж повинна спостерігати за самопочуттям малюка, що знаходиться на грудному вигодовуванні.

Що робити, якщо термін прийому таблетки порушений

Кожна жінка повинна самостійно вирішити, коли починати прийом Лактинету ® після пологів. Лікарі рекомендують починати використовувати контрацептиви відразу ж, як тільки жінка після пологів «повертається» до сексуального життя.

Таблетки Лактинет ® необхідно приймати щодня і бажано в один і той же час. Якщо час прийому таблетки пропущено, але перерва склала менше 12 годин, то протизаплідний ефект кошти в жіночому організмі зберігається. У цьому варіанті використовувати додаткову контрацепцію не потрібно.

Якщо перерва між покладеними термінами прийому таблетки склала більше 12 годин, жінка повинна подбати про використання додаткового контрацептиву (наприклад, презерватив). Для надійності протизаплідний ефект в подальшому протягом 1 тижня потрібно одночасно використовувати Лактинет ® і додатковий контрацептив.

Протипоказання

Незважаючи на ефективність і відносну безпеку Лактинету ®, існують ситуації, коли прийом цього протизаплідного препарату заборонено.

Протипоказання:

• тромбоемболія вен;
• будь-які хвороби печінки в гострій і хронічній фазі;
• злоякісні пухлини;
• вагінальні кров’янисті виділення незрозумілого генезу.

Перед використанням препарату жінка повинна проконсультуватися з гінекологом про доцільність застосування засобу.

Побічні явища

Під час прийому препарату можуть виникати такі побічні явища:

• нудота;
• головний біль;
• відсутність сексуального потягу;
• занепад сил.