Бцж щеплення: від чого допомагає новонародженим, розшифровка

studio

Туберкульоз – найнебезпечніше захворювання, яке може призвести до смерті. Тому в Україні та в багатьох інших країнах проводиться обов’язкова вакцинація від цієї інфекції. Для цього використовується препарат БЦЖ. Він досить ефективний і добре переноситься.

Розшифровка абревіатури

БЦЖ – це транслітерація. В оригіналі вакцина називається BCG – її винайшла французька фармакологічна компанія. Розшифровується ця абревіатура так: Бацила Кальметта-Герена. Останні два слова – це прізвища вчених, які створили препарат.

Склад і фармакологічна дія

Основний компонент щеплення – це знешкоджені мікроорганізми БЦЖ. В одній ампулі продукту міститься 0,05 міліграм відповідного засобу.

Крім безпосередньо мікроорганізмів препарат також включає одне допоміжне речовина – натрій глутамат моногідрат. Його обсяг – 0,3 міліграма. Він виступає як стабілізатор. Антибіотики і консерванти БЦЖ в свою чергу не містить. Дана вакцина в обов’язковому порядку комплектується розчинником. Їм є хлорид натрію.

Тепер про те, як діє цей препарат. Вище вже було сказано, що в ампулі присутні знешкоджені, але все-таки живі мікроорганізми. Вони виступають в якості штаму.

Потрапивши в тіло людини, бактерії починають множитися, що змушує імунну систему підбирати для них антитіла. З плином часу вона їх знаходить. Це розвиває у імунітету здатність ефективно боротися з розглянутими мікроорганізмами.

Від чого роблять щеплення БЦЖ новонародженим?

Немовлята і діти раннього віку – особи, які більше за всіх інших страждають від попадання в їх організм шкідливих бактерій. Імунна система дитини ще недостатньо розвинена, щоб швидко впоратися зі значною кількістю бактерій і запобігти сильній інфекції.

Єдиний на поточний момент спосіб, що дозволяє істотно скоротити ризики серйозних наслідків від зараження – це використання вакцини. Коли даний препарат потрапляє в тіло, імунітет починає боротися з містяться в засобі мікроорганізмами.

Для нього вони виглядають як справжні. Але насправді ці мікроби не здатні завдати організму ніякого збитку. БЦЖ діє саме таким чином.

Препарат містить в собі ослаблені, повністю знешкоджені мікробактерії. На сьогодні їх налічують 74 різновиди.

На якому етапі життя немовляти проводиться вакцинація проти туберкульозу?

Дана щеплення – одна з небагатьох, яку можливо робити в дуже ранньому віці. Вакцину вводять дитині вже на 3-4 день після того, як він з’явився на світ. Але є обмеження.

У разі, якщо дитина підпадає під якісь протипоказання, то для нього виписується відповідний медичний відвід. При його наявності вакцинування відкладається на 2-3 місяці. Після закінчення цього часу перевіряється стан організму, і, якщо все нормально, вводиться щеплення. Існує причина, чому цю вакцину роблять настільки рано.

Справа в тому, що ймовірність зараження в стінах пологового будинку вкрай низька, що зумовлено стерильністю приміщень в даній установі. Коли ж немовля покине його, не можна гарантувати, що в його організм не потраплять мікроорганізми, які викликають туберкульоз.

Як ставлять туберкульозну вакцину грудничку в пологовому будинку?

Область, в яку роблять укол немовлятам – це ліве передпліччя – в місце, де прикріплюється дельтоподібний м’яз. Стандартне дозування БЦЖ становить 0,05 мілілітра. Але через особливості організму немовлят їм показаний менший обсяг – 0,025 мл.

Після того як препарат введений, в місці, куди був зроблений укол, незабаром утворюється червоне плямка. За своїми зовнішніми характеристиками воно нагадує укус комара. Після закінчення деякого часу це плямочка здувається і лопається.

А в місці, де воно знаходилося, з’являється маленька ранка. Потім вона поступово заживає і в підсумку перетворюється в невеликий рубець. У більшості людей його діаметр становить близько 5 міліметрів.

Перелік протипоказань

У деяких випадках БЦЖ не можна робити протягом певного часу або взагалі ніколи.

Список протипоказань наступний:

недоношеність (визначається в тому числі по масі тіла – щонайменше 2500 грам);
інфекційні захворювання (хоча можуть бути і інші) в гострій фазі;
важкі патології ЦНС;
онкологія;
отримання препаратів, що стимулюють імунітет;
наявність у матері ВІЛ.

У більшості випадків прищеплення просто переноситься. Однак якщо у матері дитини є ВІЛ, то в вакцинації відмовляють безстроково.

Детальну інформацію може дати лікар, який буде робити щеплення. Він не введе препарат, якщо у нього будуть хоча б найменші підозри на те, що дитина відповідає одному або декільком протипоказанням.

Як протікає: нормальна реакція на БЦЖ у новонароджених та ускладнення

Але іноді щеплення призводить до того, що в ранці з’являється велика кількість гною. Це вже доставляє помітний дискомфорт дитині. Через це він вередує, плаче і погано спить. Але це також цілком нормальна реакція, а всі негативні ефекти проходять приблизно через тиждень.

Прищеплення можуть запалюватися лімфовузли, для видалення яких потрібне втручання хірурга. Але таке трапляється рідко. Ще деякі матері повідомляють, що після щеплення у дитини виникли симптоми застуди.

Головлікар: «Зарості папілом під пахвами і на шиї означають початок раннього…

Дійсно, таке може статися, але це не страшно. Справа в тому, що така реакція є нормальним відповіддю імунітету на потрапляння в організм шкідливих бактерій.

Він всіляко намагається від них позбутися, в тому числі і за допомогою термічного впливу. Дана проблема, як правило, проходить вже через 24-48 годин. Але якщо вона зберігається довше, слід звернутися за професійною медичною допомогою.

Скільки часу болить місце уколу?

Найчастіше побічний ефект від щеплення БЦЖ – це роздратування епідермісу в місці, куди вводилася вакцина.

У деяких випадках у відповідному місці може з’явитися запалення і гній. І, звичайно, це болить, що доставляє малюкові значний дискомфорт.

Багато молодих мам, особливо ті, що народили першу дитину, відчувають сильне занепокоєння з цього приводу. Але насправді особливих причин для хвилювань немає.

І тим більше нічого приймати з цього приводу не потрібно і навіть не можна. Щоб переконатися в цьому, можна зв’язатися з лікарем, який робить відповідні щеплення. Розглянуті хворобливі відчуття пройдуть самі по собі.

Найчастіше запальний процес триває 3-4 дні, але може тривати і близько тижня. Якщо ж минуло більше часу, тоді обов’язково слід звернутися до лікаря.

Що не можна робити і як доглядати за малюком після імунізації?

У першу добу не рекомендується виводити дитину на вулицю. Особливо слід уникати скупчень великої кількості людей. Це потрібно для того, щоб знизити ймовірність отримання простудних інфекцій до мінімуму.

Також дуже небажано в цей період купати дитину. Водні процедури можуть подразнювати шкіру, що спровокувати деякі ускладнення.

Якщо після щеплення виникла температура, не потрібно приймати жодних особливих дій. Не слід використовувати хімічні препарати, що сприяють її зниженню.

І, звичайно, не можна ігнорувати те, що викликає сильне занепокоєння: блювоту, судоми та інше. У такій ситуації слід негайно звернутися до медиків або викликати їх додому.

У перший тиждень (хоча і в усі наступні теж не завадить) потрібно регулярно робити вологе прибирання в кімнаті малюка. Також це приміщення необхідно провітрювати.

Відео по темі

Як щеплення БЦЖ діє на організм дитини:

БЦЖ – препарат, який використовується вже близько 100 років. Він показує високу ефективність і добре переноситься в більшості випадків. Звичайно, його застосування не дає ніяких гарантій, але значно знижує ймовірність виникнення туберкульозної інфекції.

Що таке щеплення? БЦЖ і БЦЖ М, терміни вакцинації і ревакцинації дітей

Вакцинація проти туберкульозу за відсутності протипоказань проводиться для всіх новонароджених дітей в перший тиждень життя. Імунізація забезпечує надійний захист від збудника хвороби. У зв’язку з тим, що ризик інфікування високий для кожної людини, щеплення є найефективнішим, доступним і безпечним профілактичним заходом.

Щеплення БЦЖ у новонароджених – що це?

Вакцина БЦЖ була розроблена близько століття тому. З тих пір склад щеплення кілька разів зазнавав змін та модернізацій.

Завдяки науковим дослідженням і широкому досвіду використання БЦЖ вдалося отримати ефективну сироватку, яка при попаданні в організм людини викликає бурхливу імунну відповідь і формує антитіла по відношенню до збудника інфекційного захворювання.

Сироватка від туберкульозу містить штам ослабленого збудника хвороби. Він не викликає зараження, але змушує імунітет працювати в повну силу.

Імунізацію від туберкульозу проводять в пологовому будинку. Тому для деяких новоспечених мам дана процедура може стати несподіваною. Перед тим, як зробити щеплення, медичний персонал повинен отримати згоду від жінки. Тому часто новоспечені мами цікавляться, від чого роблять щеплення БЦЖ і чи можна від неї відмовитися.

Вакцина БЦЖ вводиться всім новонародженим, за винятком випадків з протипоказаннями. Також щеплення не ставлять, якщо мама новонародженого малюка підписує відмову від імунізації.

Для чого потрібне щеплення БЦЖ?

Щеплення БЦЖ захищає від збудників туберкульозу. Багато батьків сумніваються в необхідності вакцинації новонародженої дитини, адже в останні десятиліття про спалахи туберкульозу практично не чутно.

Вакцинацію БЦЖ проводити треба. У перші 10 років життя дитина може зіткнутися зі збудниками інфекції кілька разів. Якщо він буде щеплений, то зараження не станеться.

Якщо інфекція все ж проникне в організм дитини, то поставлена в дитинстві щеплення захистить його від небезпечних ускладнень, інвалідизації та летального результату.

Таким простим способом батьки можуть уберегти свого малюка від небезпек цієї хвороби.

Антипрививочники агітують не ставити БЦЖ дітям. Деякі навіть говорять про те, що вакцина заражає дитини. Однак батьки, які ще сумніваються, повинні перед відмовою ознайомитися з наслідками туберкульозу і тверезо оцінити ризик інфікування дитини.

Щеплення від туберкульозу треба робити, тому що:

Інфікування може статися в будь-якому місці – в магазині, громадському транспорті, дитячому садку або школі. Зовні носії захворювання нічим не відрізняються від здорових людей.
Головна небезпека виходить від людей з відкритою формою туберкульозу. Їх можна зустріти в поліклініках, лікарнях, аптеках та інших установах.
Збудник вражає не тільки нижні відділи дихальної системи. Туберкульоз здатний оселитися в кишечнику, органах репродукції, кістковій тканині та інших сегментах людського тіла.
Діагностика туберкульозу на сьогоднішній день ускладнена. Легко виявити бронхолегеневі форми хвороби, а інші вимагають великого обсягу діагностичних заходів.
Справитися з відкритими формами туберкульозу проблематично. Захворювання серйозно порушує роботу органів і систем, а в запущеному вигляді робить дитину інвалідом.

Скільки разів ставлять щеплення БЦЖ?

Першу вакцину проти туберкульозу вводять дитині в пологовому будинку. Малюка забирають, а після імунізації повертають матусі. Тому мами й гадки не мають, яким способом вводиться сироватка.

Графік вакцинації БЦЖ рекомендує робити щеплення дітям тричі до повноліття. Дорослим людям теж треба проводити профілактику і підтримувати імунітет. Тому не можна сказати точно, скільки раз в житті ставлять БЦЖ. Імунізацію проводять до глибокої старості. Перед введенням сироватки важливо виключити протипоказання. Особлива увага приділяється першій вакцинації.

Коли роблять БЦЖ в пологовому будинку?

Поставити щеплення можна тільки після отримання згоди від мами. Перша імунізація проводиться ще в стінах пологового будинку. Рекомендований вік для введення сироватки дитині – 3-5 діб.

Над станом дитини ведеться ретельне спостереження, оскільки до моменту виписки малюк залишається з мамою під наглядом лікарів. Термін формування імунітету після вакцинації тривалий – 1 рік.

Якщо поставити щеплення в пологовому будинку не вдалося з якихось причин, то імунізацію слід провести якомога швидше за місцем реєстрації батьків малюка.

Часто мами сумніваються з приводу того, чи варто робити щеплення БЦЖ чи ні, якщо її не зробили в пологовому будинку. Протягом перших шести тижнів життя можна прищепити немовляти без додаткових діагностичних процедур.

Якщо дитині більше 6 тижнів, а мама тільки вирішила поставити БЦЖ, то спочатку треба буде зробити тест Манту.

Друга і наступні щеплення БЦЖ

Ревакцинація БЦЖ запланована в 7 років за умови, що дитина не мала протипоказань і була щеплена в період новонародженості. До цього часу захисні властивості вакцини знижуються. Тому якщо батьки сумніваються, робити чи ні БЦЖ в 7 років, то варто дізнатися про термін дії сироватки.

Імунітет після одноразового введення вакцини зберігається на 6-7 років. Перед тим, як зробити БЦЖ в 7 років, перевіряють реакцію організму на пробу Манту. При негативному результаті треба обов’язково прищепити маленького пацієнта, оскільки ризик інфікування в цей період значно вище.

Семирічна дитина щодня контактує з великою кількістю людей і може підхопити паличку Коха в самому несподіваному місці.

Батьків цікавить, наскільки довго захищає БЦЖ від туберкульозу після 7 років. Імунітет від щеплення зберігається до 13-14 років, після чого вакцинацію рекомендується повторити.

Куди роблять щеплення БЦЖ?

Вакцина вводиться у формі підшкірної ін’єкції в плече. Новонародженим дітям, школярам і дорослим пацієнтам щеплення від туберкульозу завжди ставиться в одне й те ж місце.

Як виглядає місце уколу через 2, 3 і 4 місяці?

На питання про те, скільки заживає БЦЖ, лікарі не дають одностайної відповіді. Все залежить від організму маленького пацієнта. У одних дітей рубчик формується вже через 2 місяці, а у інших тільки до завершення 4-го місяця.

Відразу після введення сироватки місце від щеплення може почервоніти. Це шкірна реакція на введення препарату, яка вважається нормальною. Протягом наступних півтора місяців на місці уколу формується папула.

Багато батьків в цей період помічають, що у малюка запалилося місце ін’єкції. Іноді на місці уколу з’являється гнійник, а через деякий час з щеплення виходить гній.

Ця послідовність реакцій організму на вакцину вважається нормою.

Батькам не слід панікувати або намагатися впоратися з бульбашкою на місці уколу. Потрібно набратися терпіння і дочекатися, поки сформується рубчик. Щеплення БЦЖ заживає протягом декількох місяців.

Через 2-4 місяці після імунізації на місці уколу залишається шрам. Він говорить про те, що імунітет дитини відреагував на вакцину правильно.

Якщо на плечі дитини через півроку після введення сироватки немає рубця, то можна говорити про неправильно виконану вакцинацію і відсутність імунітету до туберкульозу.

Протипоказання

Імунізація проти туберкульозу вакциною БЦЖ не проводиться:

під час вагітності у жінок будь-якого віку і соціальних груп;
під час грудного вигодовування;
при індивідуальній сприйнятливості пацієнта до складових сироватки;
при гострих алергічних реакціях або тяжких наслідках в результаті раніше введеної вакцини БЦЖ;
особам з набутим або уродженим імунодефіцитом, які не отримують адекватної терапії;
недоношеним дітям, маса яких менше 2.5 кг;
в період гострих захворювань або загострення хронічних інфекцій.

Ускладнення БЦЖ

Часто батьки малюка неправильно сприймають нормальну реакцію організму на щеплення. Тати та мами вважають, що якщо загноїлась щеплення у грудничка, то це ускладнення. Тому медичні працівники повинні докладно розповідати про те, як вести себе після імунізації і які реакції можуть протікати в місці введення препарату.

У більшості дітей вакцинація проти туберкульозу не викликає побічних ефектів. Після щеплення у дитини може підвищитися сонливість і погіршитися апетит. Однак протягом кількох днів ці ознаки безслідно проходять.

Про побічні реакції й ускладнення кажуть в таких випадках:

запалилися регіональні лімфатичні вузли;
гіпертермія зберігається протягом тижня;
на шкірі у дитини з’явився висип;
сформувався «холодний абсцес» в місці введення сироватки (частий результат потрапляння препарату в м’яз);
генералізоване інфікування.

БЦЖ-М: відміну від БЦЖ

Якщо звернутися до інструкції по застосуванню щеплення БЦЖ-М і БЦЖ, то можна дізнатися різницю між ними. Вакцина з приставкою М – це ослаблена сироватка. Вона містить меншу кількість збудників туберкульозу. Цей вид препарату рекомендується використовувати для ревакцинації.

Вакцина БЦЖ містить 0,05 мг збудників туберкульозу. Сироватка БЦЖ-М містить 0,025 мг збудників. Ослаблена вакцина застосовується тільки з 1991 року і призначається певним групам пацієнтів.

БЦЖ-М ставлять недоношеним або з малою вагою дітям в пологовому будинку, її застосовують при схильності дитини до алергії. Рекомендується використовувати ослаблену сироватку для пацієнтів, які схильні до судом, мають родову травму або неврологічні захворювання. У кожному конкретному випадку необхідність заміни стандартного щеплення від туберкульозу на полегшену версію оцінює педіатр або імунолог.

Манту після БЦЖ

Після імунізації від туберкульозу дитині щорічно проводять пробу – манту. Її результати дозволяють судити про те, чи трапилося інфікування паличкою Коха. При позитивній реакції манту дитини ретельно обстежують.

Роблять манту і без БЦЖ. Якщо дитина не була щеплена від туберкульозу, то пробу для неї проводять не один раз на рік, а два. Кожні 6 місяців необхідно обстежити малюка, щоб виключити інфікування паличкою Коха.

З тієї причини, що раніше проби на туберкульоз не можна було мочити, склався стереотип, що з манту дитину не можна купати. Також батьки вважають, що не можна мочити щеплення БЦЖ до повного загоєння. Однак лікарі не дають таких суворих обмежень.

Не рекомендується терти місце уколу мочалкою, чесати і розкривати папулу. Купати дитину та мочити місце введення сироватки не заборонено. Після БЦЖ можна гуляти і відвідувати садок або школу.

Ніяких строгих обмежень імунізація проти туберкульозу не вводить.

БЦЖ щеплення новонародженим розшифровка

В даний час туберкульоз є одним з найнебезпечніших і поширених захворювань. Заразитися ним з легкістю можуть як дорослі, так і діти.

Для профілактики і полегшення перебігу захворювання в разі зараження сьогодні в багатьох країнах світу малюкам вводять вакцину БЦЖ.

Ми розповімо вам про те, що саме являє собою щеплення БЦЖ у новонароджених дітей і для чого її необхідно робити.

Щеплення БЦЖ – що це таке?

Абревіатура БЦЖ походить від латинського BCG – «Bacillus Calmette-Guerin», або «бацила Кальметта-Герена». Ця вакцина була створена французькими мікробіологами Альбером Кальметт і Камілем Герен, які розробляли її складу протягом довгих 13 років.

Вакцина БЦЖ може містити різні штами мікобактерії Бовіс. Це щеплення не захищає дорослу людину або дитину від зараження мікобактерією туберкульозу. У сучасному світі це практично неможливо, оскільки всі ми з народження контактуємо з іншими людьми, гуляємо по вулиці тощо.

В Україні, наприклад, близько 70% людей інфіковані туберкульозною паличкою.

9 з 10 дорослих при цьому залишаються безсимптомними носіями захворювання, які ніяким чином не відчувають ознак захворювання, проте можуть передавати цю мікобактерію іншим людям, піддаючи їх організм ризику зараження.

Більшість щеплених людей, в організм яких потрапила туберкулінова паличка, так і залишаються просто носіями мікобактерії захворювання. У той же час невакциновані практично завжди хворіють на активну форму туберкульозу. Особливо небезпечно активне перебіг цього захворювання для дітей молодше 2 років.

У 85% заражених малюків грудного віку дуже швидко розвивається така важка форма цієї інфекції, як туберкульозний менінгіт.

У більшості випадків це захворювання не піддається лікуванню і призводить до смерті.

Вакцина БЦЖ покликана не допустити переходу носійства мікобактерій в гостру форму захворювання і, особливо, в стадію туберкульозного менінгіту. У ряді випадків вона дозволяє врятувати життя інфікованих людей.

Як роблять щеплення БЦЖ?

Щеплення БЦЖ є обов’язковою для всіх новонароджених малюків у 64 країнах світу, в яких широко поширене дане захворювання. Не є винятком і Україна.

Згідно з національним графіком обов’язкової вакцинації новонароджених дітей в Україні щеплення БЦЖ роблять ще в пологовому будинку на 3-7 добу після появи малюка на світ. При цьому дітям з ослабленим здоров’ям або які народилися трохи раніше терміну вводять полегшену вакцину БЦЖ-М, яка містить у два рази менше мікобактерій.

Щеплення роблять у ліве плече, під шкіру. Оскільки вакцина є живою, її дія розвивається тривалий час, близько 4-6 тижнів. Протягом цього часового проміжку не можна робити інші щеплення. Крім того, в 7 і 14 років дитину чекає ревакцинація БЦЖ.

Якщо ж вакцина не була введена в пологовому будинку, потім це можуть зробити в поліклініці, але не раніше, ніж коли дитині виповниться два місяці. При цьому попередньо малюкові необхідно виконати туберкулінову пробу Манту.

У яких випадках не можна робити щеплення?

Вакцину БЦЖ не можна вводити новонародженим в наступних випадках:

маса тіла менше 2000 г.;
внутрішньоутробна інфекція, будь-які загострення хронічних захворювань або знову придбані гострі патології;
ВІЛ-інфекція у матері;
імунодефіцит у новонародженого;
будь-які новоутворення.

Як доглядати за щепленням?

Протягом тривалого часу після ін’єкції місце уколу буде зазнавати значних змін. Відразу ж після введення голки на плечику крихти утворюється біла папула діаметром 5-10 мм, яка зникає менш ніж через півгодини.

Приблизно через 1,5 місяці в цьому місці зазвичай виникає невеликий гнойничок. Через 2-3 місяці ранка заживає і починає поступово покриватися скоринкою, яка засихає і відпадає самостійно.

В кінцевому підсумку на місці уколу утворюється рубчик завдовжки до 10 мм, який свідчить про ефективне запровадження вакцини.

Все це – абсолютно нормальна реакція дитячого організму на введення мікобактерій туберкульозу. Завдання батьків в цей період – уважно стежити за зміною стану сліду від щеплення і не намагатися нічого змінити в природному процесі формування рубця. Під час купання малюка не можна терти місце уколу мочалкою, можна тільки акуратно споліскувати його долонькою.

Можливі ускладнення

У більшості випадків щеплення БЦЖ у новонароджених переноситься дуже добре і не викликає ніяких серйозних наслідків. Тим не менш, деякі ускладнення все ж можливі, проте в більшості випадків вони є нормальною реакцією організму на чужорідну вакцину.

У процесі формування рубця ви можете помітити такі ускладнення, як:

почервоніння;
набрякання;
нагноєння;
запалення;
шкірний свербіж;
температура.

Усі ці явища абсолютно нормальні. Якщо ж температура тіла у крихти піднялася вище 38 градусів або вас турбує його загальне самопочуття, проконсультуйтеся з лікарем.

Молоді і недосвідчені батьки найчастіше сильно лякаються нагноєння, яке виникає приблизно через 4-6 тижнів після щеплення. Якщо місце уколу при цьому являє собою невеликий гнойничок з скоринкою по центру, а шкіра навколо нього виглядає здоровою, турбуватися нема про що.

Але в деяких випадках шкіра навколо місця ін’єкції червоніє і опухає, що свідчить про інфікування рани. Така ситуація вимагає обов’язкового втручання медика.

Тому єдино вірна відповідь на питання, що робити, коли гноїться щеплення БЦЖ у дитини, – це рекомендація звернутися до лікаря для проведення детального обстеження та призначення відповідного лікування.

БЦЖ – робити чи ні?

Звичайно, обов’язково робити новонародженому БЦЖ (так само як і будь-яку іншу щеплення) вирішують тільки батьки. Перш ніж прийняти таке серйозне рішення, слід добре все обміркувати і зважити. Від інфікування на туберкульоз не застрахований ніхто з нас, включаючи найменших дітей, адже вони також бувають на вулиці і відвідують різні установи.

Думка про те, що заразитися туберкульозом вкрай складно, помилкова.

Більшість людей навіть не підозрюють, що вже контактували з мікобактеріями цього захворювання і, можливо, є його безсимптомними носіями.

І не здогадуються вони про це саме тому, що кілька років тому, ще в пологовому будинку, їм ввели вакцину. При відсутності цього щеплення смертність, в тому числі і дитяча, могла б збільшитися в рази.

Аналогічні суперечки виникають і щодо необхідності робити малюкам щеплення від гепатиту В. Це захворювання часто протікає абсолютно безсимптомно, поступово руйнуючи печінку і приводячи до таких серйозних наслідків, як цироз та рак.

Зважуючи всі «за» і «проти», враховуйте, що щеплення новонародженим від гепатиту В практично повністю виключає ймовірність захворіти цією страшною недугою протягом довгих років.

Крім того, ця вакцина є однією з найбезпечніших, і організм більшості дітей не проявляє жодної реакції на її введення.

БЦЖ щеплення – що це таке і для чого її роблять новонародженим

Привіт, шановні читачі блогу. Багатьох молодих батьків цікавить, що це за щеплення хочуть зробити їх новонародженому малюкові, та ще з таким незрозумілим назвою – БЦЖ.

Сьогодні ми якраз поговоримо про те, що це таке, як розшифровується, для чого робиться і кому може бути протипоказана ця вакцина.

БЦЖ – розшифровка і що це таке

БЦЖ – це буквальна копія абревіатури BCG, якою названа протитуберкульозна вакцина, створена на початку минулого століття французькими вченими – мікробіологом Альбертом Кальметтом і ветеринарним лікарем Шарлем Гереном, і названа на їхню честь.

В оригіналі звучить як Bacillus Calmette-Guérin (Бацила Кальметта-Герена). Приготований препарат на основі субштамів живих, ослаблених коров’ячих туберкульозних паличок, які практично не заразні для людини, так як вирощувалися в штучних умовах.

Протягом десятиліть вчені допрацьовували вакцину, використовуючи різні генетичні штами збудника, які відрізняються захисними та реактивними властивостями.

Сьогодні для імунізації від туберкульозу застосовуються дві вакцини – БЦЖ і ослаблена вакцина, що містить удвічі менше бактерій – БЦЖ-М.

Основне завдання щеплення БЦЖ – запустити відповідні реакції імунітету і сформувати імунний захист організму проти туберкульозу.

За твердженням фахівців, вакцинація дітей БЦЖ з самого раннього віку – найбільш ефективний спосіб убезпечити дитину від інфікування туберкульозом, а в разі зараження, полегшити клініку перебігу і знизити ризик розвитку агресивних форм ускладнень, таких як:

дисемінований туберкульоз;
менінгіт;
туберкульозне ураження кісткових тканин.

Коли проводиться протитуберкульозна імунізація

Природа визначила, що здорова дитина, народжена здоровою матір’ю, за умови відсутності патологій вагітності, в перший тиждень свого життя захищений її імунітетом від будь-яких інфекцій.

Але його власний імунітет ще не здатний активно реагувати на впровадження різних патогенних агентів. Тому даний період – 3-й, 7-й день після пологів – визначений для першої протитуберкульозної імунізації новонароджених.

При першій щепленні здоровим малюкам вводиться «щадна» БЦЖ-М вакцина зі зменшеним вмістом інфекційних збудників, що абсолютно не заважає досягти достатнього рівня активності дитячого імунітету і мінімізувати ризик поствакцинальних побічних ефектів.

Звичайну вакцину (без букви М) використовують для щеплень новонароджених, які народилися в регіонах підвищеної захворюваності або при наявності хвороби в близькому оточенні дитини.

Не щеплених з яких-небудь причин малюків, старше 2-х місячного віку, вакцинують від туберкульозу лише при наявності негативного імунологічного тесту на реакцію Манту.

Для зниження сприйнятливості дітей до впливу мікобактерій і туберкульозної палички повторне щеплення БЦЖ – ревакцинація проводиться при досягненні дітьми 7-ми років (при показаннях) або може бути відстрочена до 14-ти років.

Особливості щеплення БЦЖ

Перед щепленням новонароджених оцінюється стан дитини з урахуванням усіх показників за шкалою Апгар. Препарат вводиться шляхом підшкірного проколу в області дельтоподібного м’яза лівого плеча.

Протягом 2-х, 4-х місяців в організмі дитини формується імунітет до інфекції. У цей період протипоказана будь-яка інша вакцинація. Бажано захистити малюка від впливу простудних інфекцій.

Відповідь імунітету на вакцину проявляється місцевою реакцією в зоні уколу через 1-2 місяці у вигляді:

невеликої припухлості і почервоніння;
зміни кольору шкіри в місці щеплення (аж до чорного);
появи гнійного бульбашки, покритого кіркою.

Ці ознаки не повинні викликати побоювань, адже є нормальною реакцією організму на вакцину.

Загоєння ранки в місці щеплення може бути тривалим (до 4-х місяців). У нормі діаметр рубцевого утворення після загоєння не повинен перевищувати 10 мм, а припухлість і почервоніння мають бути відсутніми. Можливо невелике підвищення температури.

Яким новонародженим протипоказана ця щеплення

Протипоказання до щеплення обумовлені безліччю факторів. Не роблять щеплення:

новонародженим з малою вагою (менше 2,5 кг);
малюкам з вродженими складними захворюваннями;
при контакті дитини з інфекцією до моменту щеплення;
дітям, народженим мамами з ВІЛ-інфекцією;
при наявності в сімейному анамнезі несприятливих наслідків після БЦЖ.

Такі діти, при відсутності вакцинації в подальшому, можуть стати носіями інфекції. Існує великий ризик інфікування складними формами туберкульозу ще до 2-х річного віку, що важко піддається лікуванню і часто закінчується летально.

Можливі побічні реакції на БЦЖ

Протитуберкульозна щеплення містить живі штами мікобактерій.

Тому поствакцинальні ускладнення, за даними статистики, розвиваються у 1,5% вперше щеплених дітей, і у 0,005% дітей після ревакцинації, проявляючись серйозними розладами здоров’я.

Це може бути:

Розвиток підшкірного інфільтрату в місці щеплення – щільного безболісного утворення, спаяного зі шкірою. Може з’явитися через 1,5-2 місяці після щеплення.
Виразкове утворення в місці уколу, в результаті ураження шкірної структури і жирової клітковини. Через місяць здатне досягти діаметра більше 1 см.
Розвиток запальних процесів у пахвових, підключичних і шийних лімфовузлах з боку введення вакцини. Лімфаденіт здатний розвинутися і через 2 місяці.
Гнійне скупчення під шкірою в місці уколу (холодний абсцес). Термін прояву після вакцинації – 1,5 місяця.
Освіта грубих келоїдних рубців, як наслідок гострої запальної реакції, що сприяє розвитку грубої сполучної тканини в місці прориву гнійника.

Все це може бути наслідком індивідуальних особливостей організму малюка або вакцинації неякісною вакциною, а також можуть проявлятися внаслідок недотримання техніки введення препарату.

Ускладнення після щеплення БЦЖ розвиваються рідко – у 1-го з 1000 щеплених дітей.

У більшості випадків – у малюків з вродженим ослабленим імунітетом.

Висновок

Незважаючи на можливе прояв поствакцинальних ускладнень, слід пам’ятати, що ця вакцинопрофілактика – одне з ключових досягнень в галузі медицини.

Щеплення БЦЖ – це своєрідна система безпеки людини від народження і до кінця життя.

Дитячий лікар-хірург Ситченко Вікторія Михайлівна

Удачі вам! До швидких зустрічей на сторінках блогу.

* Натискаючи на кнопку «Підписатися» ви погоджуєтеся з політикою конфіденційності.
Збірки по темі
Використовую для заробітку

Щеплення БЦЖ новонародженим і дітям 7 років: розшифровка, реакція в нормі, наслідки і ускладнення

З моменту народження маленький чоловічок схильний до інфекцій. Серед них туберкульоз – небезпечне інфекційне захворювання, викликане Mycobacterium tuberculosis. Воно здатне стрімко розвиватися і вражати людський організм.

Щеплення БЦЖ – одне з перших в житті. Вона допомагає виробити імунітет проти цієї підступної хвороби. Життєво необхідно ретельно обстежити дитину і правильно провести процедуру вакцинації.

Щеплення БЦЖ входить до національного календаря профілактичних щеплень.

БЦЖ: як розшифровується абревіатура і для чого потрібна ця щеплення?

Що таке БЦЖ? Назва походить від латинського скорочення BCG – bacillus Calmette-Guerin. По-українськи розшифровка звучить як «бацила Кальметта-Герена», за прізвищами французьких вчених, які створили вакцину у 1920 році. Щеплення необхідна для профілактики захворювання в ранньому віці.

БЦЖ не оберігає організм від інфікування збудником туберкульозу. Але в 70% випадків вона не дає можливості прихованого перебігу хвороби перейти в явне і майже стовідсотково запобігає смертельному результату і розвитку важких форм захворювання (туберкульозу легень, кісток і суглобів, туберкульозного менінгіту).

Склад використовуваної вакцини

До складу вакцини входять живі ослаблені мікобактерії туберкульозу, отримані шляхом посіву в живильне середовище. Зміст їх мізерне і не може викликати зараження, але його досить для того, щоб сформувати імунітет до хвороби. Існує два види вакцини з різним вмістом дози препарату:

0,05 мг (БЦЖ);
0,025 мг (БЦЖ-М).

БЦЖ-М ставлять ослабленим і недоношеним дітям у пологовому будинку або пізніше, в стаціонарах, коли з різних причин графік був порушений і малюк опинився не щепленим в установлений термін. Склад вакцини стандартний у всіх виробників. Вважається, що вітчизняна краще, так як вона більш свіжа і педіатри мають великий досвід роботи з нею.

Графік вакцинації новонароджених і дітей старшого віку

Скільки разів роблять вакцинацію? В Україні існує Національний календар профілактичних щеплень для дітей. Відповідно до нього щеплення БЦЖ робиться 3 рази:

на 3-7 день після появи на світло у пологовому будинку;
в 6-7 років (за показаннями);
в 13-14 років (за показаннями).

Оскільки в країні склалася гостра ситуація з заражуваністю туберкульозом, первинне вакцинацію призначають у пологовому будинку при відсутності протипоказань всім новонародженим.

Дитина перебуває під наглядом лікарів, що дозволяє відстежити і усунути негативні реакції маленького організму. У країнах з більш високим рівнем життя прищеплюють лише новонароджених, які входять до групи ризику.

Фтизіатри настійно рекомендують пройти вакцинацію в перший рік життя. Якщо були протипоказання і терміни з яких-небудь причин порушені, педіатри разом з імунологами складають графік щеплень для кожної дитини індивідуально.

Починаючи з двомісячного віку, перед вакцинацією потрібно виконати підшкірну пробу Манту на наявність в крові антитіл до збудника захворювання. Якщо реакція буде негативною, то щеплення ставиться. Позитивна означає, що дитина вже інфікований і його необхідно ретельно обстежити. До отримання результатів вакцинації відкладається.

У віці 7 і 14 років ревакцинацію проходять діти, у яких проба Манту показала негативну реакцію. Це означає, що в ході попередніх щеплень імунітет не був вироблений.

Не дозволяється введення БЦЖ спільно з іншими препаратами. Не можна ставити інші вакцини в один день з БЦЖ і протягом 4-6 тижнів після, поки протікає реакція. До проведення вакцинації проти туберкульозу відповідно до національного календаря в першу добу життя новонароджений прищеплюється від гепатиту В.

Як проходить процедура вакцинації?

Перед вакцинацією (ревакцинацією) лікар інформує батьків про майбутню імунізацію і наслідки щеплення, після чого вони повинні письмово підтвердити згоду на проведення процедури БЦЖ. Вакцинацію (ревакцинацію) проводять лікар і спеціально навчена медсестра. Попередньо вони повинні вивчити інструкцію по застосуванню препарату і маркування на упаковці і ампулі.

Куди роблять щеплення? Вакцину в кількості 1 дози вводять під шкіру в зовнішню сторону лівого плеча, на лінії, що умовно розділяє верхню і середню третину. Якщо немає можливості постановки БЦЖ в плече, то зазвичай ставлять в стегно. Щоб уникнути ускладнень, не можна вводити препарат підшкірно або внутрішньом’язово.

Ін’єкція проводиться новим одноразовим туберкуліновим шприцом об’ємом 0,2 мл. Перед введенням ділянку шкіри злегка натягують. Щоб перевірити правильність входу голки, вводиться спочатку мала кількість вакцини. Переконавшись, що вона знаходиться в належному стані, вводять решту препарату.

У день вакцинації (ревакцинації) лікар вносить в медкарті дитини докладний запис про проведене щеплення, де вказує метод введення, дозу препарату, серію, номер, термін дії вакцини БЦЖ, найменування виробника та інші відомості. У пологовому будинку цю інформацію заносять у виписаний епікриз новонародженого.

Протипоказання для щеплення в різному віці

Факторами, які забороняють робити новонародженим первинну щеплення БЦЖ, служать:

вага немовляти менше 2,5 кг (2-4 ступеня недоношеності);
наявність гострих захворювань або погіршення стану при хронічних патологіях;
несумісність крові матері і немовляти (гемолітична хвороба);
внутрішньоутробна гнійно-септична інфекція;
важкі патології нервової системи;
шкірні хвороби;
онкологічні захворювання, в тому числі лейкемія, лімфома;
проведення терапії препаратами, що пригнічують імунітет;
стан імунодефіциту у матері і дитини;
туберкульоз близьких родичів.

БЦЖ має свої протипоказання до проведення, які лікар обов’язково повинен брати до уваги при призначенні вакцинації.

Повторна вакцинація проводиться після повного обстеження, в ході якого виявляються протипоказання, які можуть викликати ускладнення. У числі причин для призупинення ревакцинації:

гостре або хронічне захворювання в період загострення;
стан імунодефіциту;
алергія;
онкологія;
позитивна відповідь на реакцію Манту;
ускладнення, викликані первинною вакцинацією;
туберкульоз або контакт з хворими;
прийом деяких лікарських препаратів.

Нормальна реакція на щеплення

Так може виглядати місце уколу при відсутності ускладнень.

Яка реакція вважається нормальною? Правильне протягом процесу характеризується наступними ознаками:

Через 6-8 тижнів після проведення щеплення починається реакція – на місці уколу утворюється невелике ущільнення, яке підноситься над шкірою і з вигляду нагадує укус комара.
Потім з’являється прищ з головкою, наповненою жовтуватою рідиною. Через 1,5-2 місяці він лопається.
На місці гнійника виникає скоринка, яка протягом 4-5 тижнів кілька разів відпадає і з’являється знову, в результаті чого утворюється рубчик розміром 2-10 мм.
Іноді цей процес протікає більш тривалий час. Це означає, що у дитини виробився імунітет проти хвороби.

Якщо під час реакції щеплення БЦЖ почервоніла, запалилася, трохи припухла, гноїться, температура тіла коливається від 36,4 до 38 градусів, то не варто турбуватися. Ці прояви відповідають нормі. Чому так відбувається? Організм бореться з патогенними бактеріями.

В період активного загоєння ранка свербить. При сильному свербінні слід ізолювати її за допомогою одягу або пов’язки.

Можливі ускладнення і побічні ефекти

Якщо препарат був введений підшкірно, а не під шкіру, як вимагають правила, то через 1-1,5 місяці під зовні синюшної шкірою утворюється тверда горошина – нагноєння (холодний абсцес). Лікують таке ускладнення хірургічним методом.
При наявності сильної чутливості до препарату на місці щеплення з’являється виразка. У діаметрі її розміри можуть досягати 10 мм і більше. Лікар призначає місцеве лікування і заносить інформацію про підвищену сприйнятливість в медичну карту дитини.
Бацили туберкульозу, що містяться в БЦЖ, можуть викликати запалення лімфовузлів. Якщо діаметр лимфовузла перевищить 10 мм, то буде потрібно хірургічне втручання.
Зрідка на місці ін’єкції формується келоїдний рубець, шкіра червоніє і набрякає. При наявності такої реакції повторне вакцинування у віці 7 років протипоказано.
Вкрай рідко (1 випадок на мільйон) у дітей спостерігається генералізована БЦЖ-інфекція. Це ускладнення, викликане проблемами імунодефіциту, яке виявляється у віці 5-6 місяців у вигляді появи гнійників на шкірі, ураження лімфовузлів, потім органів (печінка, нирки та інші).
Дуже рідко (1 випадок на двісті тисяч щеплених) розвивається остеит – туберкульоз кісток, що виникає в період від півроку до двох років після вакцинації. Причина криється в патологіях імунної системи.

Дуже часто при проведенні БЦЖ зустрічаються легкі ускладнення – місце проведення вакцинації довго не загоюється.

Особливості догляду після щеплення

Як годувати дитину? Чи можна його купати? Чи дозволені прогулянки та ігри на свіжому повітрі? Після щеплення БЦЖ потрібно уважно стежити за станом місця ін’єкції і не заважати природному процесу формування рубця.

Малюка дозволяється купати, але не слід терти область щеплення, можна обережно обполіскувати її водою з долоньки. Раціон харчування залишається колишнім, щоб не викликати алергічних реакцій. Не можна приймати протигістамінні препарати – організм повинен перемогти мікобактерії самостійно. З малюком можна гуляти.

Наслідками вакцинації можуть бути короткочасне підвищення температури тіла, рідкий стілець, блювота.

Якщо дитина здорова, при температурі понад 38,5 градусів ввечері йому потрібно дати Парацетамол. Дітям, схильним до фебрильних судом, починати зниження з 37,5 градусів або дати жарознижуючі до появи температури.

Невропатолог проінструктує батьків, як поводитися при виникненні судом.

Якщо після БЦЖ піднялася висока температура і не збивається, малюка необхідно показати педіатра.

При високій температурі купати дитину і гуляти з ним не рекомендується, щоб не погіршити його стан. Симптоми, при яких потрібно звернення до лікаря:

під час реакції шкіра в місці уколу сильно припухла, почервоніла, утворився набряк, процес поширюється на більшу область (може бути наслідком інфікування ранки);
тривалий час не спадає висока температура.

Всі “за” і “проти” БЦЖ

Туберкульоз – підступна і небезпечна хвороба, насилу піддається лікуванню. Небезпека зараження велика. Завдяки примусовому лікуванню, захворюваність на туберкульоз була на невисокому рівні. В даний час батьки мають право відмовитися від вакцинації дітей.

Причинами відмов є наслідки імунізації у вигляді ускладнень і побічних ефектів. За даними статистики, серйозні проблеми після проведення БЦЖ виникають вкрай рідко.

Важливо ретельно обстежити дитину, щоб виявити протипоказання.