Пентоксифілін: інструкція із застосування, показання, ціна, відгуки при вагітності, аналоги

studio

Пентоксифілін – лікарський засіб, що поліпшує мікроциркуляцію і нормалізує функції серцево-судинної системи.

В процесі інгібування фосфодіестерази, збільшення концентрації циклічного тромбоцитного аденозинмонофосфата і аденозинтрифосфорної кислоти в еритроцитах відбувається поліпшення реологічної якості крові, нормалізується процес мікроциркуляції, знижується загальний периферичний судинний опір, збільшується обсяг кров’яного потоку без змін частоти серцевих скорочень.

Медичний препарат має такі властивості:

Зменшує показники в’язкості крові і рівень фібриногену білка.
Знижує процес еритроцитарної, тромбоцитарної і нейтрофільної агрегації.
Зменшує процес лейкоцитарної стимуляції.
Знижує активність процесу лейкоцитарної адгезії щодо стінок судин.
Нормалізує процеси мікроциркуляції в ушкоджених областях.
Збільшує еластичність еритроцитів в процесі механізму впливу на їх змінені властивості.
Усуває нічні судомні прояви, збільшує можливість фізичних навантажень і знижує хворобливість м’язів в стані спокою.

При внутрішньому використанні активна речовина активно і повністю абсорбується в шлунково-кишковому тракті. В процесі метаболічних реакцій в печінці відбувається утворення двох активних метаболітів, що обумовлює максимальну біодоступність лікарського засобу. Активна речовина має властивість виділення з секретом молочних залоз.

Виведення Пентоксифіліну більшою мірою відбувається за допомогою сечовивідної системи (близько 94%) і меншою – з фекаліями (близько 4%).
У разі функціональних ниркових патологій важкого характеру сповільнюється процес виведення активних речовин.
При патологічних змінах роботи печінки може збільшуватися період напіввиведення кошти і збільшуватися можливість його біодоступності.

Показаннями для використання лікарського засобу Пентоксифілін є такі патології:

Патології периферичного кровообігу нижніх кінцівок при атеросклеротичних або діабетичних захворюваннях, зокрема порушення циркуляції крові при переміжній кульгавості, а також ангіопатії діабетичної етіології.

Захворювання, при яких уражаються артерії головного мозку і порушується їх кровопостачання, а також стани, пов’язані з ішемією і періодом після інсульту.
Трофічні тканинні патології, обумовлені патологічними змінами мікроциркуляції у венах або артеріях. Зокрема: посттромбофлебітний синдром, обмороження, гангренозні поразки та виразки трофічного характеру.
Патологічні зміни циркуляції крові в очних судинах: недостатній кровообіг у сітківці або судинних оболонках очей, гострого і хронічного характеру.
Функціональні розлади середнього вуха, судинного характеру, які можуть супроводжуватися частковою або повною втратою слуху.

Медичний препарат Пентоксифілін має протипоказання до використання в наступних випадках:

Наявність індивідуальної непереносимості або гіперчутливості до речовин, які входять в структуру ліки.
Гострий період порушення кровопостачання серцевого м’яза.
Наявність серйозних кровотеч.
Геморагії в області сітківки очей.
Наявність геморагічного інсульту у гострому періоді.

Період вагітності і годування груддю.

Віковий показник до вісімнадцяти років від моменту народження.
Наявність в анамнезі індивідуальної непереносимості фруктозних, лактазної і сахарозних сполук, а також глюкозо-галактозної синдроми мальабсорбції.

Терапевтичний курс слід проводити з особливою обережністю:

При зниженні артеріального тиску.
При порушеннях серцевого ритму.
При функціональних патологіях серця хронічного характеру.
При патологіях печінки і нирок.
При виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки.
При схильності до кровотеч і застосуванні непрямих антикоагулянтів.
При нещодавно проведених хірургічних втручаннях.
При проліферативній ретинопатії діабетичної етіології.
При комплексній терапії з використанням гіпоглікемічних засобів.

Таблетовану форму медичного препарату приймають внутрішньо, не розжовуючи і не ламаючи, під час прийому їжі або після нього, запиваючи кип’яченою водою в достатній кількості.
Максимальна добова доза Пентоксифіліну становить 1200 мг на день.
Протягом перших семи діб лікарський засіб призначають у дозуванні, що дорівнює двом таблеткам (200 мг) тричі на день.
При різкому зниженні тиску в артеріях необхідно знизити кількість уживаного речовини до однієї таблетки (100 мг) тричі на день.
Дозування при проведенні стандартного лікування: 1 таблетка тричі на день.
При гіпотензії або тяжких захворюваннях серця терапія починається з малих доз активної речовини, поступово збільшуючи дозу.
При оклюзійних захворюваннях артерій периферії добова кількість речовини становить 1200 мг, яке розподіляється на два-три прийоми.
Дозування для ліків у вигляді розчину.

Медичний засіб Пентоксифілін у вигляді розчину може вводитися внутрішньовенним крапельним способом. Для цього активна речовина (100 мг) змішується з фізіологічним розчином хлористого натрію (250–500 мл) або розчином глюкози (5%) і вводиться повільно від півтора до трьох годин.

Для внутрішньоартеріального введення спочатку вводиться 100 мг активної речовини в 20–50 мл розчину хлористого натрію, у наступні дні терапії – від 200 до 300 мг в 30–50 мл хлористого натрію. Ведення триває не менше десяти хвилин.

При використанні ліків у кількості більшій, ніж максимальна терапевтична доза, можливі наступні симптоми:

Запаморочення, відчуття нудоти, блювотні позиви, зниження тиску в артеріях, порушення серцевого ритму, гіперемія шкіри, озноб. А також порушення рефлексів, судомні прояви і втрата свідомості.

У разі прояву цих симптомів рекомендується терміново звернутися до лікаря.

При перших ознаках передозування слід припинити використання Пентоксифіліну, провести промивання шлунка і прийом абсорбуючих препаратів. Далі проводиться симптоматична терапія, що включає моніторинг життєво важливих функцій організму. Специфічний антидот відсутній.

Під час проведення терапевтичного курсу медичним засобом Пентоксифілін можливе виникнення наступних негативних проявів побічних ефектів:

Нервова система: виникнення болю в голові, запаморочення, судомні явища, розвиток асептичного менінгіту, порушення сну, тривожність, підвищене збудження.
Серцево-судинна система: порушення частоти серцевих скорочень, стенокардичні прояви, зниження тиску в артеріях, відчуття припливів, виникнення різного роду кровотеч і крововиливів.
Шкірні покриви: свербіж, почервоніння шкіри (еритема), набряклість, збільшення ламкості нігтьових пластин.

Шлунково-кишковий тракт. Відсутність апетиту, розлади травлення, зниження перистальтики і втрата тонусу кишечника, дискомфортні відчуття в епігастрії, здуття кишечника, блювотний рефлекс, відчуття сухості в ротовій порожнині, збільшення слиновиділення.
Печінка і жовчовивідні шляхи. Розвиток внутрішньопечінкового холестазу, збільшення активності печінкових ферментів.
Зоровий апарат. Розлади зорових функцій, виникнення сліпих ділянок в полі зору.
Кровотворна та лімфатична система. Зниження концентрації тромбоцитів, лейкоцитів, еритроцитів і нейтрофілів в кров’яному потоці, зменшення рівня фібриногену в плазмі крові.
Імунна система. Можливий розвиток анафілактичних реакцій, набряку Квінке, анафілактичного шоку і спазмування бронхів.

Оскільки інформація даної інструкції по застосуванню не може описати всі негативні симптоми, які можуть виникати в період вживання кошти, необхідно про будь-які дискомфортні відчуття повідомляти лікаря.

При проведенні терапевтичного курсу необхідно контролювати артеріальний тиск.
Для пацієнтів, що мають в анамнезі діабетичні захворювання, необхідно коригувати дозування активної речовини, оскільки існує ризик розвитку гіпоглікемії.
При використанні в комплексі з антикоагулянтами необхідно проводити контроль процесу згортання крові.

У хворих, які нещодавно перенесли хірургічне втручання, необхідно контролювати рівень гемоглобіну і гематокриту.

При зниженому і нестабільному тиску в артеріях слід підбирати дозу медичного препарату в індивідуальному порядку.
При літньому віці пацієнта необхідна корекція дозування активної речовини, це обумовлюється можливим збільшенням біологічної доступності і зменшенням виведення активної речовини.
При функціональних порушеннях нирок і печінки терапія проводиться під особливим контролем лікаря.
При виникненні крововиливів в області сітчастої оболонки очей слід припинити вживання ліків і звернутися до лікаря.
У пацієнтів, які курять, може знижуватися ефективність впливу активної речовини.

При одночасному використанні з препаратами, що мають гіпотензивні властивості, може посилюватися гіпотензія.

Під час комплексного використання із засобами, що впливають на системи згортання крові, активна речовина може посилювати їх властивості. Тому таке комплексне застосування необхідно проводити під пильним контролем лікаря.

Одночасне використання з ксантиновими речовинами може викликати розвиток нервового збудження.

Використання лікарського засобу в період виношування плоду заборонено.

При виникненні особливої необхідності вживання ліків під час годування грудьми, рекомендовано припинити процес грудного вигодовування на час терапевтичного курсу.

Оскільки побічними проявами в період терапевтичного курсу можуть бути розлади зорової активності і запаморочення, слід з особливою обережністю ставитися до керування автомобілем та іншими транспортними засобами, а також до проведення робіт, що вимагають підвищеної уваги і зосередженості.

Під час проведення терапевтичного курсу не слід вживати алкогольні напої.

Вимоги до зберігання медичного засобу Пентоксифілін наказують температурний режим до двадцяти п’яти градусів тепла. Засіб необхідно зберігати у виробничій упаковці в місцях, недоступних для дітей і тварин. При дотриманні правил зберігання термін придатності становить п’ять років. По закінченні цього теріду ліки не можна використовувати і необхідно утилізувати.

Термін придатності препарату у формі розчину для внутрішньовенних та внутрішньоартеріальних ін’єкцій становить три роки з моменту випуску.

Препарат можна придбати в аптечній мережі за рецептом від лікаря.

При необхідності переходу на інший лікарський засіб слід звернутися до свого лікаря за консультацією. Лікар підбере вам речовину, аналогічну за складом або за дією та характером захворювання.

Нижче перераховано приблизний список препаратів, можливих для заміни.
Агапурін.
Вазоніт.
Трентал.
ЛАТР.
Пентоксіфарм.
Пентілін.
Флекситал.

Пентоксифілін – інструкція із застосування, відгуки, аналоги і форми випуску (таблетки 100 мг і 400 мг ретард, уколи в ампулах для ін’єкцій в розчині) препарату для лікування порушень кровообігу у дорослих, дітей і при вагітності

У даній статті можна ознайомитися з інструкцією із застосування лікарського препарату Пентоксифілін. Представлені відгуки відвідувачів сайту – споживачів даного лікарства, а також думки лікарів-фахівців щодо використання Пентоксифіліну в своїй практиці.

Велике прохання активно додавати свої відгуки про препарат: допомогло або не допомогло ліки позбутися захворювання, які спостерігалися ускладнення і побічні ефекти, можливо, не заявлені виробником в анотації. Аналоги Пентоксифіліну при наявності відповідних структурних аналогів.

Використання для лікування порушень кровообігу і трофіки тканин у дорослих, дітей, а також при вагітності та годуванні груддю.

Пентоксифілін – препарат, що поліпшує мікроциркуляцію. Ангіопротектор. Пентоксифілін покращує мікроциркуляцію і реологічні властивості крові.

Механізм дії Пентоксифіліну пов’язаний з інгібуванням фосфодіестерази і накопиченням цАМФ в клітинах гладкої мускулатури судин і формених елементів крові.

Пентоксифілін гальмує агрегацію тромбоцитів і еритроцитів, підвищує їх еластичність, зменшує рівень фібриногену в плазмі і підсилює фібриноліз, що зменшує в’язкість крові і покращує її реологічні властивості.

Виявляє слабку міотропну судинорозширювальну дію. Пентоксифілін трохи зменшує загальний периферичний опір і незначно розширює коронарні судини.

В цілому, Пентоксифілін викликає поліпшення мікроциркуляції і постачання тканин киснем в ЦНС і в кінцівках, в меншій мірі – в нирках.

Фармакокінетика

Після прийому всередину пентоксифілін швидко та майже повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Препарат майже не зв’язується з білками. Велика частина пентоксифіліну метаболізується в печінці і виводиться нирками у вигляді водорозчинних метаболітів (більше 90%).

Показання

Порушення периферичного кровообігу, обумовлені атеросклерозом, цукровим діабетом (діабетична ангіопатія), запалення;
Гострі і хронічні порушення мозкового кровообігу ішемічного типу (ішемічний церебральний інсульт);
Атеросклеротичні і дисциркуляторні енцефалопатії;
Ангіонейропатії (парестезії, хвороба Рейно);
Діабетична ангіопатія;
Трофічні порушення тканин внаслідок порушення артеріальної або венозної мікроциркуляції (трофічні виразки, посттромбофлебічний синдром, відмороження, гангрена);
Облітеруючий ендартеріїт;
Гостра, підгостра та хронічна недостатність кровообігу в сітківці або в судинній оболонці ока;
Порушення слуху судинного генезу.

Форми випуску
Таблетки, вкриті оболонкою 100 мг.
Таблетки, вкриті оболонкою, пролонгованої дії 400 мг.

Розчин для внутрішньовенного і внутрішньоартеріального введення (уколи в ампулах для ін’єкцій і у вигляді крапельниці).
Інструкція по застосуванню і режим дозування
Таблетки
Всередину, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю води, після їди.

Приймають по 200 мг (2 таблетки) 3 рази на день. Після досягнення терапевтичного ефекту (як правило 1-2 тижні) дозу знижують до 100 мг (1 табл.) 3 рази на добу.

Максимальна добова доза – 1200 мг. Курс лікування – 1-3 місяці.

У хворих з хронічною нирковою недостатністю дозу зменшують вдвічі.
Тривалість лікування і режим дозування встановлюється лікарем індивідуально, залежно від клінічної картини захворювання і терапевтичного ефекту.
ампули
Препарат може вводитися внутрішньовенно, внутрішньоартеріально.

В / в крапельно вводиться повільно в дозі 100 мг в 250-500 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або в 5% розчині глюкози (тривалість введення – 90-180 хв); внутрішньоартеріально – спочатку в дозі 100 мг в 20-50 мл ізотонічного розчину натрію хлориду, а в наступні дні – по 200-300 мг в 30-50 мл розчинника.
Швидкість введення: 100 мг (5 мл 2% розчину пентоксифіліну) протягом 10 хв.
Побічна дія

нудота, блювота;
відчуття переповнення в животі;
спазм шлунка;
пронос;
запаморочення;
головний біль;
зниження артеріального тиску;
стенокардія;
порушення серцевого ритму;
відчуття припливу;
почервоніння шкірних покривів;
свербіж;
кропив’янка;
ангіоневротичний набряк;
анафілактичний шок;
виникнення кровотеч (в шлунково-кишковому тракті, в шкіру, в слизові);
тромбоцитопенія;
апластична анемія.

Протипоказання

гострий інфаркт міокарда;
масивні кровотечі;
гострий геморагічний інсульт;
виражений коронарний або церебральний атеросклероз;
виражені порушення ритму серця;
крововиливи в сітківці ока;
вагітність і період годування груддю;
вік до 18 років;
підвищена чутливість до пентоксифіліну, інших метилксантинів або інших компонентів готової лікарської форми.

Застосування при вагітності та годуванні груддю
Протипоказання: вагітність і період годування груддю.
Застосування у дітей
Протипоказання: вік до 18 років.
особливі вказівки
Сумісність розчину пентоксифіліну з інфузійними розчинами слід перевіряти в кожному конкретному випадку.
При проведенні внутрішньовенних інфузій хворий повинен знаходиться в положенні лежачи.
Препарат добре переноситься хворими при рекомендованій швидкості інфузій і при ін’єкціях.
Доза препарату повинна бути знижена для хворих з низьким і нестабільним артеріальним тиском.
У літніх людей виведення препарату зменшується, у зв’язку з чим може знадобитися зменшення дози препарату.
Куріння може знижувати терапевтичну ефективність препарату.
лікарська взаємодія
Пентоксифілін здатний підсилювати дію антигіпертензивних засобів та антикоагулянтів.
У хворих на цукровий діабет, які перебувають на лікуванні інсуліном або приймають протидіабетичні засоби, пентоксифілін може посилити цукрознижувальну дію протидіабетичних засобів, аж до виникнення гіпоглікемічних реакцій.
Аналоги лікарського препарату Пентоксифілін
Структурні аналоги за діючою речовиною:

агапурін;
Агапурін ретард;
Агапурін СР;
Арбіфлекс-100;
Арбіфлекс-400;
Вазоніт;
Пентамон;
Пентілін;
Пентілін форте;
Пентогексал;
Пентоксифілін Риво;
Пентоксифілін ICN;
Пентоксифілін Акрі;
Пентоксифілін Дарниця;
Пентоксифілін Тева;
Пентоксифілін ФПО;
Пентоксифілін Еском;
Пентомер;
Радомін;
Ралофект;
Ралофект 300 Н;
Тренпентал;
трентал;
Трентал 400;
Флекситал.

Пентоксифілін: склад, показання, дозування, побічні ефекти

Пентоксифілін проводиться в таблетках, дpаже і розчині для ін’єкцій. Основна діюча речовина – пентоксифілін.

показання

Пентоксифілін використовується в терапії:
порушення периферичного кровообігу, викликане діабетичною ангіопатією або атеросклерозом;
гострої і хронічної недостатності мозкового кровообігу ішемічної етіології;
атеросклеротичних і дисциркуляторних енцефалопатій;
ангіонейропатій (хвороба Рейно і парестезії);
погіршення трофіки тканин внаслідок порушення венозної або артеріальної мікроциркуляції (посттромбофлебічний синдром, трофічні виразки, гангрена, обмороження);
облітеруючих ендартеріїтів;
гострої, підгострої і хронічної недостатності кровообігу в сітківці або в судинній оболонці ока;
погіршення слуху судинної етіології.

Протипоказання

Пентоксифілін не призначається хворим, які в недавньому часі перенесли:
гострий інфаркт міокарда;
масивну кровотечу;
гострий геморагічний інсульт;
крововилив в сітківку ока.
Призначення препарату неможливе вагітним і годуючим, особам молодше 18 років, а також пацієнтам, які страждають вираженим коронарним або церебральним атеросклерозом, порушенням ритму серця і гіперчутливістю до пентоксифіліну.

З обережністю Пентоксифілін призначається пацієнтам, у яких виявлено ерозивно-виразкові ураження кишечника або шлунка.

Також відповідально необхідно підійти до призначення препарату пацієнтам, які перенесли хірургічне лікування, а також хворим, у яких спостерігається лабільний артеріальний тиск і виражене порушення роботи нирок.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Пентоксифілін не використовується в терапії годуючих та вагітних.

Спосіб застосування та дози

Пентоксифілін в розчині призначений для внутрішньовенного або внутрішньоартеріального введення. Таблетки Пентоксифілін приймають, не розжовуючи і тільки після їжі по 0,2 г 3 рази в день. Після досягнення терапевтичного ефекту дозу препарату рекомендується знизити до 0,1 г тричі на день. Тривалість лікування від 2 до 3 тижнів; при необхідності курс лікування може бути збільшено.

При лікуванні гострих порушень мозкового або периферичного кровообігу показано внутрішньовенне або внутрішньоартеріальне введення Пентоксифіліну. Внутрішньо хворі отримують по 0,1 г препарату, розведеного в 250 або 500 мл 5% розчину глюкози або ізотонічного розчину натрію хлориду. При необхідності можливе збільшення добової дози Пентоксифіліну до 0,2 або 0,3 г.

Передозування

Для гострого отруєння Пентоксифіліну характерне зниження артеріального тиску, почервоніння шкірних покривів, можливе виникнення підвищеної сонливості, судом, ажитації, порушення свідомості, лихоманки і ознак шлункової кровотечі.

При передозуванні пентоксифіліну хворому проводять загальні реанімаційні заходи, спрямовані на стабілізацію діяльності серцево-судинної системи та дихальної функції. Для усунення судомного синдрому показано введення діазепаму.

Побічні ефекти

При прийомі Пентоксифіліну можливий розвиток головного болю, запаморочення, безсоння, тахікардії, аритмії, стенокардії, гіпотонії, диспепсичних розладів, атонії кишечника, холестатичного гепатиту, різних алергічних реакцій.

Умови та термін зберігання

Пентоксифілін слід зберігати в темному прохолодному місці, яке не доступно для дітей. Термін зберігання – 3 роки.

Трентал® (Trental®) – інструкція із застосування, склад, аналоги препарату, дозування, побічні дії

Пентоксифілін * (Pentoxifylline *) C04AD03 Пентоксифілін

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою, розчинною в кишечнику	1 табл.
активна речовина:
пентоксифілін	100 мг
допоміжні речовини: лактоза – 20 мг; крохмаль – 30 мг; тальк – 8,5 мг; кремнію діоксид колоїдний – 0,5 мг; магнію стеарат – 1 мг
оболонка плівкова: метакрилової кислоти сополімер – 11,45 мг; натрію гідроксид – 0,168 мг; макрогол (поліетиленгліколь) 8000 – 1,4 мг; тальк – 0,388 мг; титану діоксид (Е171) – 1,272 мг

Таблетки, 100 мг: круглі двоопуклі, вкриті плівковою кишковорозчинною оболонкою білого кольору.

Фармакологічна дія – нормалізує реологічні властивості крові, покращує мікроциркуляцію, антиагрегаційне, судинорозширювальну.

Препарат Трентал® зменшує в’язкість крові і поліпшує реологічні властивості крові (плинність) за рахунок покращення порушеної деформованості еритроцитів; зменшення агрегації тромбоцитів і еритроцитів; зниження концентрації фібриногену; зниження активності лейкоцитів і зменшення адгезії лейкоцитів до ендотелію судин.

Як активна речовина, препарат Трентал® містить похідне ксантину – пентоксифілін. Механізм його дії пов’язаний з пригніченням фосфодіестерази і накопиченням цАМФ в клітинах гладкої мускулатури судин і клітинах крові.

Надаючи слабку міотропну судинорозширювальну дію, пентоксифілін трохи зменшує ОПСС і незначно розширює коронарні судини.
Пентоксифілін має слабкий позитивний ефект на серце.
Покращує мікроциркуляцію в зонах порушеного кровообігу.

Лікування препаратом Трентал® призводить до поліпшення симптоматики порушень мозкового кровообігу. При оклюзійних захворюваннях периферичних артерій застосування препарату Трентал® призводить до подовження дистанції ходьби, усунення нічних судом у литкових м’язах і зникнення болю в спокої.

Після прийому всередину пентоксифілін швидко та майже повністю всмоктується.

Пентоксифілін піддається ефекту первинного проходження через печінку. Абсолютна біодоступність вихідної субстанції становить (19 ± 13)%.

Концентрація основного активного метаболіту – 1- (5-гідроксигексил) -3,7-диметил ксантина (метаболіт 1) – в плазмі крові в 2 рази перевищує концентрацію вихідного пентоксифіліну.

Метаболіт 1 знаходиться з пентоксифіліном в оборотному біохімічному редокс-равновазі.

Тому пентоксифілін і метаболіт 1 розглядаються разом як активна одиниця. Внаслідок цього доступність активної субстанції значно більше.

T1 / 2 пентоксифіліну після перорального прийому становить 1,6 год.
Пентоксифілін повністю метаболізується і більш ніж на 90% виводиться через нирки у формі некон’югованих водорозчинних метаболітів.
Пацієнти з порушеннями функції нирок. У цієї групи пацієнтів виведення метаболітів відбувається повільніше

Пацієнти з порушеннями функції печінки. У пацієнтів з порушеннями функції печінки T1 / 2 пентоксифіліну подовжується і абсолютна біодоступність збільшується.

оклюзійна хвороба периферичних артерій атеросклеротичного або діабетичного генезу (наприклад кульгавість, діабетична ангіопатія);

трофічні порушення кровообігу (наприклад трофічні виразки гомілок, гангрена);

порушення мозкового кровообігу (наслідки церебрального атеросклерозу, в т.ч. зниження концентрації уваги, запаморочення, погіршення пам’яті), ішемічні і постінсультні стани;

порушення кровообігу в сітчастій і судинній оболонці ока;
отосклероз, дегенеративні зміни на тлі патології судин внутрішнього вуха і зниження слуху.
підвищена чутливість до пентоксифіліну, інших метилксантини або будь-якого компонента препарату;
масивні кровотечі (ризик посилення кровотечі);
великі крововиливи в сітчасту оболонку ока (ризик посилення кровотечі);
крововиливи в головний мозок;
гострий інфаркт міокарда;
непереносимість галактози, дефіцит лактази і синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції (в зв’язку з наявністю у складі препарату лактози);
вагітність (недостатньо даних);
період грудного вигодовування (недостатньо даних);
дитячий вік до 18 років.
З обережністю:
важкі порушення ритму серця (ризик погіршення аритмії);
артеріальна гіпотензія (ризик подальшого зниження артеріального тиску, див. «Спосіб застосування та дози»);
хронічна серцева недостатність;
виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
порушена функція нирок (Cl креатиніну

Пентоксифілін концентрат: інструкція із застосування

Фармакодинаміка Препарат – похідне метилксантину, ангіопротектор, покращує мікроциркуляцію. Механізм дії пентоксифіліну пов’язують з пригніченням фосфодіестерази і накопиченням циклічного АМФ у клітинах гладкої мускулатури судин, в клітинах крові, в інших тканинах і органах.

Блокує аденозинові рецептори. Гальмує агрегацію тромбоцитів, підвищує еластичність еритроцитів, знижує підвищену концентрацію фібриногену в плазмі і підсилює фібриноліз, що зменшує в’язкість крові і поліпшує її реологічні властивості.

Крім того, має слабку міотропну судинорозширювальну дію, дещо зменшує загальний периферичний судинний опір і володіє позитивним ефектом, покращує постачання тканин киснем (найбільшою мірою – в кінцівках і центральній нервовій системі, в помірному ступені – в нирках).

Препарат незначно розширює коронарні судини.

Фармакокінетика

Метаболізм Метаболізм в основному відбувається в печінці, де утворюється ряд фармакологічно активних метаболітів, основні з яких – 1 (5-гідроксигексил) -3,7-диметилксантин (метаболіт I) і 1- (3-карбоксіпропіл) -3,7-диметилксантин (метаболіт V). Сmax пентоксифіліну і основних продуктів його біодеградації досягається протягом 1 години, причому концентрації метаболітів в плазмі крові в 5-8 разів вище, ніж концентрація вихідної речовини.

виведення

T1 / 2 пентоксифіліну становить 1,6 год. Виводиться переважно нирками у вигляді метаболітів (більше 90%), менше 4% введеної дози виділяється з фекаліями, може виділятися лактаційними молочними залозами.

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках

У пацієнтів з тяжкими порушеннями функції нирок екскреція метаболітів уповільнена.

У пацієнтів з порушенням функції печінки відзначено подовження T1 / 2 пентоксифіліну.

Слід дотримуватися обережності при призначенні лікарського засобу пацієнтам з: артеріальною гіпотензією (ризик зниження артеріального тиску), порушенням функції нирок (кліренс креатиніну (КК) нижче 30 мл / хв) (ризик акумуляції і підвищений ризик розвитку побічних ефектів), важкими порушеннями функції печінки (ризик акумуляції і підвищений ризик побічних ефектів), підвищеною схильністю до кровоточивості, в тому числі, в результаті використання антикоагулянтів або при порушеннях в системі згортання крові (ризик розвитку більш важких кровотеч). Лікування слід проводити під контролем артеріального тиску. У пацієнтів, які страждають на цукровий діабет, які приймають гіпоглікемічні засоби, призначення великих доз може викликати виражену гіпоглікемію (потрібна корекція дози). При застосуванні одночасно з антикоагулянтами необхідно ретельно стежити за показниками згортання крові. У пацієнтів, які перенесли недавно оперативне втручання, необхідний систематичний контроль рівня гемоглобіну і гематокриту. У літніх людей може знадобитися зменшення дози (зниження швидкості виведення). Безпека і ефективність пентоксифіліну у дітей вивчена недостатньо. Куріння може знижувати терапевтичну ефективність лікарського засобу. Сумісність розчину пентоксифіліну з інфузійним розчином слід перевіряти в кожному конкретному випадку. При проведенні внутрішньовенних інфузій пацієнт повинен перебувати в положенні лежачи. У кожній ампулі міститься менше 1 ммоль натрію. Але при введенні вмісту 2 і більше ампул загальна кількість натрію складе більше 1 ммоль в дозі, що необхідно брати до уваги пацієнтам, які перебувають на дієті з низьким вмістом натрію.

У пацієнтів на системний червоний вовчак та інших системних захворюваннях сполучної тканини пентоксифілін призначається тільки після ретельної оцінки співвідношення користі і ризику.

Доза і спосіб застосування визначаються лікарем в залежності від тяжкості порушень кровообігу і індивідуальної переносимості препарату. Звичайна доза становить 1-2 безперервні інфузії в день (вранці і вдень), кожна з яких містить від 100 мг пентоксифіліну (1 ампула по 5 мл) до 300 мг пентоксифіліну (3 ампули по 5 мл). Вміст ампул розводять в 250-500 мл розчинника (0,9% розчин натрію хлориду, розчин Рінгера, 5% розчин глюкози). Рекомендована швидкість введення – 100 мг пентоксифіліну (1 ампула / год). Додатково до інфузійної терапії можна призначати пентоксифілін всередину, але добова доза пентоксифіліну не повинна перевищувати 1200 мг. Залежно від супутніх захворювань (серцева недостатність) може виникнути необхідність у зменшенні вводяться обсягів. У таких випадках рекомендується використовувати спеціальний інфузатор для контрольованої інфузії. У пацієнтів з нирковою недостатністю (КК нижче 30 мл / хв) необхідно знизити дозу на 50-70%, що залежить від індивідуальної переносимості лікарського засобу. Зменшення дози, з огляду на індивідуальну переносимість, необхідно для пацієнтів з тяжкими порушеннями функції печінки. Лікування може бути розпочато малими дозами у пацієнтів з низьким артеріальним тиском, а також у осіб, які перебувають в групі ризику з огляду на можливе зниження тиску (пацієнти з тяжкою формою ішемічної хвороби серця або з гемодинамічно значущими стенозами судин головного мозку). У цих випадках доза може бути збільшена лише поступово. У літньому віці рекомендовано знизити дозування і контролювати артеріальний тиск, особливо при застосуванні спільно з гіпотензивними і вазодилатуючими засобами.

Відсутній досвід застосування пентоксифіліну у дітей і підлітків.

Критерії частоти виникнення побічних ефектів: дуже часто (≥1 / 10); часто (≥1 / 100 до

пентоксифілін

Ціна на Пентоксифілін в Києві від 21 грн.

Інструкція по застосуванню для Пентоксифілін.

Ціни на Пентоксифілін в аптеках Києва

Форма випуску: Пентоксифілін 100мг 60 шт. таблетки