Аналіз крові при пневмонії або запаленні легенів у дорослих

Пневмонія, або запалення легенів – вірусне захворювання, яке може привести до серйозних наслідків і летального результату.

Щоб вчасно виявити пневмонію і почати лікування, необхідно своєчасно розпізнати її симптоми і пройти відповідну діагностику.

Які ознаки свідчать про розвиток запалення легенів, і як відрізнити його від інших хвороб респіраторних органів?

Перші ознаки запалення легенів

Пневмонія має інфекційну природу, і розвивається в результаті попадання в легені патогенних мікроорганізмів – найчастіше бактерій, іноді вірусів і грибків. Вони викликають запальний процес, який характеризується скупченням рідини в отворах альвеол і появою певних симптомів.

Найбільш поширений шлях проникнення збудників захворювання в організм – повітряно-крапельний , коли бактерії і віруси виділяються при кашлі або чханні носія, і потрапляють в носоглотку здорової людини. Рідше зустрічається зараження гематогенним шляхом (при зараженні крові та інших інфекційних хворобах) і ендогенних – мікроорганізми, які живуть в носоглотці, активізуються, і стають причиною запального процесу.

ДОВІДКА! Як правило, збудниками патологічних процесів в легенях у дорослих виступають стрептококи і мікоплазми, які присутні на шкірі і в дихальних шляхах, у літніх людей найчастіше діагностується стрептококова форма захворювання, у хворих з ураженнями нирок запалення легенів викликають ентеробактерії, у курців – гемофільна паличка.

Виразність симптомів і ознак пневмонії на початковій стадії залежить від збудника, стану здоров’я, віку і особливостей організму людини. Іноді запалення легень починається гостро, з різкого погіршення самопочуття, і як в деяких випадках у дорослих може розвиватися протягом кількох днів або тижнів. Зазвичай запалення легенів починається з наступних симптомів:

• кашель будь-якого характеру (частий, рідкий, сухий, вологий), яка не зникає і посилюється протягом декількох днів;
• підвищення температури до будь-яких цифр – це може бути сильна лихоманка (39-40 градусів) або тривала субфебрильна температура (37-37,5 градусів);
• відчуття нестачі повітря, задишка;
• зниження працездатності, відчуття втоми і розбитості;
• захриплість;
• нежить і дискомфорт в горлі;
• сплутаність свідомості;
• втрата апетиту, нудота, діарея.

Інкубаційний період пневмонії на ранній стадії становить 2-4 дня, протягом яких і розвиваються перші ознаки – відразу ж після їх появи слід проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути неприємних наслідків.

Як проявляється у дорослої людини

Запалення легенів у дорослих, як правило, розвивається внаслідок переохолодження, зниження імунітету або на тлі інших інфекційних захворювань (грип, бронхіт і т.д.).

Основна ознака захворювання у дорослих в даному випадку – інтенсивний кашель , іноді сухий, але частіше за все продуктивний, з відділенням мокротиння. Мокрота густа, схожа на гній або має коричневий відтінок, іноді криваві прожилки або домішки крові.

Інші симптоми виникають разом з кашлем або проявляються трохи пізніше – в їх число входить лихоманка, больові відчуття в грудях, озноб, поверхневе дихання, підвищене серцебиття і т.д.

Запалення легенів у дорослих може проявлятися по-різному, але лікарі виділяють 4 основні варіанти розвитку подій.

1. Пневмонія починається з прояви звичайного ГРЗ чи грипу – високої температури, слабкості і розбитості, після чого до них додається кашель, спочатку сухий, а потім з відділенням мокротиння. Хворий відчуває сильний озноб, болі в області грудини або в правому боці, задишку і брак повітря.
2. Початок хвороби характеризується незначним підвищенням температури (до 37-37,5 градусів), кашлем з мокротою, який супроводжується хрипами в грудях, слабкістю, головним болем.
3. При безсимптомному перебігу пневмонії кашель, температура та інші подібні симптоми відсутні – може відчуватися легке нездужання, яке приймають за ознаки перевтоми. Захворювання виявляють випадково, при плановому огляді організму і проведенні флюорографії.
4. У разі затяжного характеру хвороби періоди ремісії чергуються з рецидивами – під час ремісій у хворих спостерігається тільки сухий кашель, а при загостренні пневмонії з’являється лихоманка, кашель з мокротою і болю в грудній клітці.

Відрізнити запалення легенів від інших захворювань дихальної системи досить складно, але запідозрити його можна при появі сильного кашлю з мокротинням, який постійно посилюється і супроводжується лихоманкою, ознобом, слабкістю і іншими симптомами.

Специфічний ознака починається патології – неможливість зробити глибокий вдих (при спробах вдихнути на повні груди людина відчуває біль, або у нього починається напад кашлю).

Ставити діагноз виключно за зовнішніми ознаками не можна – для виявлення запального процесу слід пройти відповідну діагностику.

ВАЖЛИВО! На прояви пневмонії багато в чому впливає тип збудника: найбільш складні форми хвороби викликають вірус грипу H1N1 і легионелла, які характеризуються тяжким перебігом та серйозними ускладненнями.

У літніх людей

• Пневмонія у людей зрілого віку є поширене явище, тому що з віком робота дихальної та імунної системи погіршується, а організм стає вразливим для інфекційних і вірусних захворювань.
• Хвороба, як правило, починається з кашлю , але в даному випадку він не вологий, а сухий, іноді з відділенням невеликої кількості мокротиння.
• У хворих з супутніми патологіями (хвороба Альцгеймера, порушення після інсульту) або сильно ослабленим організмом кашльовий рефлекс часто пригнічений, а тому цей симптом часто відсутній.

Один з характерних ознак пневмонії у людей похилого віку – сильна задишка , яка проявляється після незначних навантажень або в стані спокою. Лихоманка в даному випадку зустрічається в 75-80%, але іноді пневмонія протікає на тлі нормальної або зниженої температури.

Іноді захворювання починається з порушень з боку нервової системи – апатії, постійної втоми і сонливості, втрати апетиту і інтересу до навколишнього світу і нетримання сечі, що помилково приймають за ознаки вікової деменції. Ще один прояв запалення легенів у людей похилого віку – загострення деяких хронічних хвороб, включаючи цукровий діабет, серцеву недостатність і т.д.

Відсутність класичної картини запалення легенів (продуктивний кашель, висока температура) у хворих похилого віку є прогностично несприятливою ознакою, ускладнює постановку діагнозу і часто веде до серйозних ускладнень.

ВАЖЛИВО! Особливу небезпеку пневмонія в зрілому віці представляє в тих випадках, коли вона розвивається у лежачих хворих, людей з серцево-судинними патологіями, емфіземою легенів, ознаками ХОЗЛ, так як існує високий ризик набряку легенів.

У підлітків

Причини розвитку запалення легенів в підлітковому віці не відрізняються від причин, за якими хвороба виникає у дорослих – потрапляння патогенних мікроорганізмів в дихальні шляхи, переохолодження організму, зниження імунітету і т.д.

У число симптомів, на які слід звернути увагу, входять: кашель , як правило, сухий, або з відділенням невеликої кількості іржавої мокроти;

• раптове погіршення самопочуття;
• різке підвищення температури до 38-39 градусів;
• поява утрудненого дихання, задишки;
• біль в області грудей, яка посилюється при кашлі і глибоких вдихів;
• почуття апатії, втома і безсилля;
• сильна пітливість, особливо в нічний час.

Симптоми пневмонії у підлітків багато в чому залежать від збудника захворювання – стрептококова і стафілококова форми викликають сильний кашель, субфебрильна температура, слабкість і больові відчуття в області грудної клітини. Запалення легенів вірусної етіології характеризується раптової лихоманкою (підвищення температури до 39 градусів і вище), виснажливим кашлем з пінистої мокротою і кривавими прожилками, слабкістю.

Головлікар: “Зарості папілом під пахвами і на шиї означають почалася ранню ….

Атипові пневмонії (викликаються легионеллами, хламідіями, мікоплазмами) супроводжуються невеликою лихоманкою і ознобом, болями в м’язах і суглобах, сильним потовиділенням, зблідненням шкірних покривів.

ДОВІДКА! Запалення легенів у підлітків (13, 14, 15, 16, 17 років) протікає в менш важкій формі з легкими ознаками, ніж у дорослих і літніх людей, і в більшості випадків має сприятливий прогноз. Виняток становлять пневмонії у дітей з серйозно ослабленим організмом і імунодефіцитними станами.

Особливості різних видів захворювання

Існує кілька форм запалення легенів, кожна з яких характеризується специфічною клінічною картиною і виразністю симптомів.

1. Гостра форма. Починається раптово (іноді ознаки розвиваються протягом декількох годин) з високої температури, сильного ознобу і кашлю, слабкості, іноді потьмарення свідомості. При своєчасній діагностиці вона добре піддається лікуванню, але при відсутності терапії викликає серйозні ускладнення.
2. Хронічна пневмонія. При цій формі збудник хвороби і вогнище запалення постійно присутні в організмі і проявляються при сприятливих умовах (ослаблення імунітету, переохолодження і т.д.). У період ремісії хворі відчувають себе нормально, але при загостреннях розвиваються симптоми, що нагадують класичне запалення легенів. Найчастіше хронічна форма хвороби спостерігається у курців і людей зі зниженим імунітетом.
3. Крупозна форма. Вражає більшу частину легкого, і, крім симптомів з боку дихальної системи і лихоманки, може викликати болі в боці, почервоніння шкірних покривів в області шиї і посиніння носогубного трикутника, при сильній інтоксикації бувають втрати свідомості і марення.
4. Осередкове запалення. Вогнища ураження локалізуються в окремих сегментах легких і дихальних шляхів, симптоми виражені не так сильно, як при крупозній формі – спостерігається субфебрильна температура, кашель (спочатку сухий, потім вологий), слабкість і апатія.

Які бувають відмінності від бронхіту

Запалення легенів і бронхіт – захворювання дихальної системи, які мають схожу клінічну картину, і відрізнити їх один від одного, грунтуючись виключно на симптомах, буває дуже складно. Чим відрізняється бронхіт від пневмонії:

• в 90% випадків бронхіт має вірусну етіологію, а пневмонія – бактеріальну;
• при бронхіті спостерігається незначне підвищення температури, а при запаленні легенів – сильна лихоманка (до 38-39 градусів);
• мокрота при бронхіті зазвичай має світлий відтінок, а при пневмонії – зеленуватий або іржавий, можлива поява прожилок крові;
• при прослуховуванні грудної клітини у хворих на бронхіт можна почути сухі хрипи, у людей із запаленням легенів – вологі.

ВАЖЛИВО! Відрізнити одну форму захворювання від іншого, а також призначити правильну терапію може тільки лікар, тому при розвитку симптомів слід якомога швидше звернутися до медичної установи.

При атиповим перебігом першого або другого захворювання відрізнити їх один від одного можна тільки за допомогою комплексної діагностики.

діагностика

У число діагностичних заходів при підозрі на запалення легенів у дорослих входять:

• Зовнішній огляд хворого , збір анамнезу і скарг, вислуховування грудної клітини;
• Рентгенографія грудної клітки – найбільш інформативний спосіб виявлення запальних процесів в легенях (на знімках з’являються характерні затемнення в місцях ураження тканин і інші ознаки захворювання);
• Аналізи крові, сечі і мокротиння проводяться для визначення запального процесу в організмі (підвищення рівня лейкоцитів і ШОЕ), а також збудника пневмонії та його чутливості до антибіотиків;
• Фібробронхоскопія, КТ та МРТ грудної клітини необхідні тоді, коли поставити точний діагноз запалення легенів на основі перерахованих вище методів за ознаками неможливо.

ВАЖЛИВО! Поставити діагноз на основі комплексної діагностики може тільки лікар, так як клінічний перебіг пневмонії може нагадувати не тільки бронхіт, а й інші захворювання дихальної системи (запалення плеври легких, бронхопневмонию, ХОЗЛ і т.д.).

лікування

Неускладнену пневмонію у дорослих людей і підлітків можна лікувати амбулаторно (в домашніх умовах), але хворі похилого віку, а також ті, у кого хвороба супроводжується вираженими симптомами і супутніми патологіями, підлягають госпіталізації .

Найчастіше запалення легенів має бактеріальне походження , тому лікується антибіотиками – найчастіше препаратами широкого спектру дії.

Якщо захворювання було викликано вірусами або грибками , хворому прописують відповідну противірусну та антигрибкову терапію .

Крім того, застосовуються ліки для симптоматичної терапії – жарознижуючі, відхаркувальні і знеболюючі препарати, які знижують температуру, полегшують кашель і больові відчуття.

Разом з медикаментозним лікуванням хворим необхідний постільний режим, харчування з вмістом білка і вітамінів, рясне тепле питво, прийом вітамінів і імуностимулюючих препаратів.

Для посилення ефекту від терапії рекомендуються терапевтичні методи – електрофорез, інгаляції, масаж, магнітотерапія і т.д.

Народні засоби можна використовувати тільки як доповнення до основної терапії, прописаної лікарем, інакше стан хворого може тільки погіршитися.

Загальний і біохімічний аналіз крові при пневмонії: як визначити запалення легенів за показниками досліджень

Пневмонія – це гостре захворювання з залученням респіраторних відділів легень, яке виникає самостійно або як ускладнення основного недуги. Запалення легенів викликають бактерії, віруси, гриби. Аналізи при пневмонії дозволяють визначити тяжкість і етіологію перебігу захворювання.

пневмонія

Показання до обстеження

Скринінг на предмет пневмонії призначається при певних умовах. Діагностичними критеріями розвитку запалення легенів є:

• дані анамнезу;
• результати клінічного обстеження: лихоманка (підвищення температури не завжди може вказувати на тяжкість захворювання), прояви інтоксикації, кашель, дихальна недостатність;
• вислуховування за допомогою стетофонендоскопа: чутні крепітація і різнокаліберні хрипи;
• при перкусії (вистукування) легеневих полів спостерігається притуплення перкуторного звуку;
• метаболічний або змішаний ацидоз (ставиться в результаті інтерпретації дослідження на кислотно-лужний стан).

Для підтвердження діагнозу використовується рентгенологічне дослідження органів грудної клітини (виявляються вогнищеві інфільтрати). Лабораторні дослідження допомагають визначити тяжкість перебігу хвороби і результативність антибактеріальної терапії, але не є провідними при постановці діагнозу.

різновиди аналізів

При підозрі на пневмонію існує певний план обстеження, який складається з:

Рентген легенів

• рентгенологічного дослідження в двох проекціях (для певних видів збудників характерна своя картина на знімку);
• загального аналізу крові;
• загального аналізу сечі;
• біохімічного аналізу крові, на якому особлива увага приділяється показниками острофазних реакції;
• вірусологічного і бактеріологічного досліджень;
• бактеріоскопії.

У дітей грудного віку і новонароджених увагу слід звернути на результати дослідження протромбінового індексу, кислотно-лужного стану та електролітів. Дорослі пацієнти потребують визначення цих показників тільки при важкому, затяжному перебігу захворювання або розвитку ускладнень. Дані аналізи – одні з основних в умовах реанімаційного відділення.

Які показники свідчать про пневмонії

В загальному аналізі крові при пневмонії виявляються:

лейкоцитоз

• лейкоцитоз (в разі вірусної етіології пневмонії рівень лейкоцитів може бути нормальним або зниженим);
• зсув лейкоцитарної формули вліво (позначає збільшення кількості молодих форм нейтрофілів);
• швидкість осідання еритроцитів вище нормальних значень (15 мм / год для жінок і 10 мм / год для чоловіків);
• відносний лімфоцитоз вказує на патогенну мікрофлору, що стала причиною пневмонії.

При розшифровці слід враховувати, що підвищення кількості лімфоцитів є нормою для дітей 4-5 років до періоду фізіологічного ПЕРЕКРЕСТОВ лейкоцитарної формули. По тому, наскільки підвищені ці показники, можна судити про тяжкість перебігу патологічного процесу.

У людей похилого віку лейкоцитарна формула може не відображати тяжкості стану через зниження реактивності організму. При мікоплазменної пневмонії лейкопенія поєднується з високим показником ШОЕ.

Відносний вміст гранулоцитів (базофілів і еозинофілів) і агранулоціти (моноцитів) знижується (якщо запалення має неалергічний або паразитарну природу).

90% випадків пневмонії мають бактеріальну етіологію.

У дитини подібні зміни крові можуть бути наслідком щеплення і прорізування зубів. У немовлят зустрічається реакція на зміну харчування (при введенні першого прикорму).

В біохімічному дослідженні крові слід звернути увагу на гострофазових показники (С-реактивний білок, фібриноген, серомукоїд, церулоплазмін). У цьому аналізі можна відстежувати стан не тільки легких, але і інших органів людського тіла.

При дослідженні кислотно-лужного стану важливі показники pH, стандартних бікарбонатів і буферних підстав. Вони безпосередньо залежатимуть від тяжкості стану пацієнта при запаленні легенів.

За загальним аналізом сечі потрібне ретельне спостереження, адже він допомагає стежити за станом нирок. Може виникати альбумінурія, а в деяких випадках – еритроцитурія і циліндрурія. Знижується виділення хлоридів нирками.

• У важкому стані хворого аналізи необхідно брати в будь-який час доби, але для кращої їх інтерпретації варто здати вранці на голодний шлунок.
• У літніх людей спостерігаються проблеми з інтерпретацією аналізів і клінічної картини через їх стертость.
• Лабораторні критерії важкої пневмонії:

• загальний аналіз крові: анемія (рівень гемоглобіну нижче 90 г / л), тромбоцитопенія (менше 150х109 / л), зниження гематокриту нижче 30%;
• біохімічний аналіз крові: рівень сечовини крові вище 10 ммоль / л, глюкоза вище 14 ммоль / л;
• дослідження кислотно-лужного стану: гіпоксемія (індекс оксигенації менше 250 мм рт. ст.), ацидоз (pH менше 7,35);
• дослідження рівня електролітів (рівень натрію менше 130 ммоль / л).

Якщо стан пацієнта не покращився після призначеної терапії, і на рентгенограмі є осередки нетиповою для пневмонії локалізації, то можна запідозрити атипову пневмонію.

дослідження мокротиння

Зустрічається малосимптомном (прихований) тип запалення легенів, коли на тлі лікування гострої респіраторної інфекції у пацієнта залишаються симптоми інтоксикації.

В такому випадку рентгенологічне дослідження може підтвердити розвиток пневмонії.

При підозрі на атиповий перебіг запалення легенів і при великому ризику розвитку ускладнень використовуються складні імунологічні, серологічні і вірусологічні методи.

Дослідження мокротиння допомагає виявити етіологію запального процесу. При великій кількості еозинофілів пневмонія має алергічну або паразитарну природу, при туберкульозі – в мокроті виявляються мікобактерії туберкульозу, а при мікозних ураженнях – міцели грибів і відсутність гноеродной флори.

1. При бактеріоскопії проводиться забарвлення мазка бронхіального секрету по Граму для визначення переважаючої флори (грамположительной абограмнегативною), що допомагає у виборі терапії пневмонії.
2. У маленьких дітей мокрота не досліджується, так як вони не вміють її відкашлювати.

В умовах затяжного перебігу запалення легенів або розвитку важких ускладнень досліджується імунологічна реактивність організму. Якщо в результаті аналізів виявляються порушення, то потрібно імуномодулююча терапія.

Якщо при проведенні лабораторних досліджень знайдені зміни запального характеру, слід звернутися до лікаря з метою виключення розвитку пневмонії і призначення правильного лікування. Перебіг хвороби у підлітка і дорослої людини не відрізняється.

В якості профілактики захворювань кожному раз на рік потрібно проходити обстеження і здавати аналізи. Розшифровку результатів повинен проводити фахівець, не слід виставляти діагноз собі самостійно.

Як за аналізом крові встановити пневмонію: розшифровка основних показників

Щоб уникнути розвитку небезпечних ускладнень, необхідно своєчасно пройти повноцінну діагностику і вчасно почати лікування. Методика лікування підбирається на підставі даних про стан хворого, клінічних ознак хвороби, а також результатів діагностики.

Розглянемо докладніше одні з найважливіших лабораторних тестів, необхідних як для постановки діагнозу, так і для оцінки стану пацієнта – аналізи крові.

При підозрі на розвиток пневмонії у дорослого пацієнта завжди призначається розгорнутий загальний аналіз крові. Необхідність дослідження пояснюється принципами розвитку захворювання.

Основна причина виникнення запалення легенів – проникнення в організм патогенних мікроорганізмів. При нормальному стані імунної системи ці мікроорганізми знищуються.

В іншому випадку, коли імунітет не може впоратися з інфекцією, розвивається хвороба.

В основі пневмонії лежить запалення легеневої тканини інфекційної природи. У відповідь на розвиток в організмі інфекції, активізуються процеси, спрямовані на боротьбу з патологією, через що спотворюється складу крові. В останню потрапляють продукти життєдіяльності бактерій, що також відображається в аналізі.

Розглянемо, що покаже кров і як зміниться її складу при пневмонії.

еритроцити

Це клітини крові, основним завданням яких є транспортування кисню з легенів в кожну клітину організму, а також зворотний транспорт вуглекислого газу. Показники норми еритроцитів рівні 3,5-4,7 × 10 в 12 ступені на літр для жінок і 4-5 × 10 в 12 ступені на літр у чоловіків.

При розвитку запалення легенів, що супроводжується кисневим голодуванням, концентрація еритроцитів в крові збільшується.

Цей показник зростає пропорційно прогресуванню патологічного процесу і показує стадію його розвитку. Так працює захисний механізм організму в спробах протистояти патогенним бактеріям або вірусів.

Таким чином, підвищені свідчення змісту еритроцитів вказують на запалення легеневої тканини.

лейкоцити

Цими клітинами забезпечується специфічна і неспецифічна захист людського організму. Інакше лейкоцити називають біловими кров’яними клітинами імунної системи.

Їх основним завданням є боротьба придушення патогенних бактерій, а також виведення продуктів їх життєдіяльності з організму.

У нормі у дорослої людини вміст лейкоцитів варіюється в межах від 4 до 9 × 10 в 9 ступені на літр.

Запальний процес в легенях завжди супроводжується підвищеним вмістом лейкоцитів, їх підвищене вироблення пояснюється активацією захисних функцій організму.

лімфоцити

Ще один вид клітин, які є частиною захисного механізму. Згідно дослідним даними, хороший показник – це коли на 100% лейкоцитів припадає близько 20-40% лімфоцитів.

Дані клітини крові забезпечують розпізнавання чужорідних форм життя і вироблення антитіл.

Підвищений вміст лімфоцитів сигналізує про розвиток пневмонії, причиною якої стало вірусне ураження організму.

гемоглобін

Це компонент клітинної формули еритроцитів, призначений для поглинання кисню і передачі його різних тканин людського тіла. У нормі у здорової жінки показники гемоглобіну рівні 120-150 г / л, а у чоловіка 130-170 г / л. При пневмонії організм отримує кисень в меншій кількості, що відображається в аналізі крові зниженими показниками гемоглобіну.

ШОЕ

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) говорить про те, наскільки швидко еритроцити випадають в осад. У жінок показниками норми вважається швидкість в 2-16 мм / год, де середнім показником вважається 15 мм / год.

У чоловіка нормальні показники ШОЕ коливаються в межах 2-10 мм / год. Аналіз на ШОЕ може бути дуже важливий, так як за результатами можна визначити ступінь прогресування запального процесу.

ретикулоцити

Синтезуються кістковим мозком і здатні перероджуватися в еритроцити. Нормальні показники їх концентрації рівні 0,67-1,19% у чоловіків і 0,59-2,07% у жінок.

При тяжкому перебігу хвороби концентрація ретикулоцитів підвищується, щоб заповнити або збільшити кількість еритроцитів.

Так влаштований захисний механізм нашого організму, а кількісне збільшення еритроцитів також вказує на запалення.

нейтрофіли

Один з видів лейкоцитів, який бере участь в створенні і підтримці організмом імунітету, грає важливу роль в протистоянні бактеріям.

Все нейтрофіли діляться на зрілі та незрілі, також іменовані палочкоядерним і сегменто відповідно.

У нормі у дорослої людини показники сегментоядерних нейтрофілів варіюється в межах 47-72%, а паличкоядерних 1-6% від загальної кількості.

лейкоцитарна формула

Будь-які відхилення від норми можуть свідчити про розвиток запального процесу в організмі. Результати визначають зсув лейкоцитарної формули вліво або вправо, що говорить про такі зміни:

• Зрушення вліво – підвищення концентрації незрілих нейтрофілів (понад 6%), поява мієлоцитів і метамиелоцитов. Такий результат властивий пневмонії та інших інфекційних запальних процесів.
• Зрушення вправо – зниження кількості зрілих (нижче 47%) і підвищення числа незрілих нейтрофілів (вище 6%). Такий результат може бути у людей, які проживають в зоні радіоактивного зараження.

Корисно знати! У багатьох випадках дослідження крові показники різняться по відношенню до дітей, дорослих людей і вагітних жінок, різняться за статевою ознакою. Існують норми для дітей, дорослих і вагітних, з якими необхідно звіритися в кожному окремому випадку.

антитіла

Рання діагностика пневмонії стає можливою при проведенні таких досліджень крові, як:

• полімеразна ланцюгова реакція (ПРЦ),
• імуноферментний аналіз (ІФА),
• реакції непрямої імунофлюоресценції (РНІФ),
• зв’язування комплементу (РСК),
• агрегат-гемаглютинації (рага),
• визначення титру специфічних імуноглобулінів.

Завдяки перерахованим методикам вдається визначити характер збудника. Особливо це стосується атипових форм запалення легенів. Так, при хламідійної і мікоплазменної пневмонії в сироватці крові з’являються антитіла – імуноглобуліни класів А, G і М. При дослідженні вдається отримати такі результати:

• Імуноглобуліни М виробляються в організмі при первинному зараженні, їх збільшення свідчить про гострий процес.
• Наявність IgG – це ознака тривалого перебігу патологічного процесу.
• Результати IgG і IgM негативні – в організмі немає інфекції.

Щоб правильно оцінити результати, слід використовувати принцип парних сироваток – аналіз повторити через 2-3 тижні, порівняти отримані результати з попередніми. Це дозволить відстежити динаміку, і зробити висновки про розвиток патологічного процесу.

Аналіз крові на антитіла – високоінформативний і точний діагностичний метод, який допомагає уточнити діагноз певного виду пневмонії у пацієнта.

біохімічний

Біохімія крові – не менш важливе дослідження при виникненні запалення легеневої тканини. Навіть при тому, що він не дозволяє побачити і проаналізувати специфічні показники.

Головна мета проведення біохімічного аналізу – фіксація порушень метаболічних процесів , якщо такі присутні.

Біохімія дозволяє виявити дисфункцію певних органів, оцінити ступінь прогресування патологічного процесу і навіть визначити в якому органі він розвинувся.

За допомогою проведення біохімічного аналізу можна точно сказати, що людина хвора на пневмонію, особливо при наявності відповідних симптомів. За допомогою біохімії визначається присутність патогенної мікрофлори в організмі, а також продуктів її життєдіяльності.

Які показники у дорослих вказують на запалення легенів?

Раніше вже порушувалися показники, за якими можна визначити розвиток запального процесу в легенях. Однак, для повноти картини варто позначити явні клінічні показники, що свідчать про розвиток пневмонії:

• Сегментарний лейкоцитоз – підвищення вмісту незрілих лейкоцитів понад 5% від норми. Саме підвищена кількість незрілих клітин вказує на активізацію імунної системи, що свідчить про розвиток патології, наявності запалення.
• Підвищений ШОЕ – тривожним показником є показники ШОЕ, що досягають приблизно 25 мм / год, якщо захворювання досягло важкої форми перебігу, цей показник зростає до 40-50 мм / год.
• Лімфоцитоз – якщо пневмонія має вірусне походження, в крові підвищується відсоток вмісту лімфоцитів.

Крім вищесказаного, не варто забувати про зниження гемоглобіну, підвищення вмісту еритроцитів і ретикулоцитів.

Як підготуватися до процедури?

Серйозної підготовки до здачі аналізів крові не потрібно, однак важливо дотримуватися деяких правил, щоб не спотворити результати дослідження:

• Аналіз здається натщесерце – останній прийом їжі здійснюється мінімум за 8 годин до забору біоматеріалу.
• Забір біоматеріалу здійснюється в ранковий час, при цьому з ранку дозволяється пити тільки воду. Солодкий чай і тим більше кави можуть спотворити результати.
• Мінімум за 24 години до здачі крові забороняється вживання навіть малих доз спиртного.
• Перед проведенням процедури не курите хоча б годину.
• Сильно спотворити результат можуть ліки, що приймаються пацієнтом. Тому перед забором біоматеріалу про вживаних медикаментах необхідно попередити лікаря.

Важливо! Для проведення загального аналізу, забір біоматеріалу здійснюється з пальця. Якщо потрібне проведення біохімічного дослідження, необхідний забір венозної крові. При цьому для обох типів дослідження правила підготовки однакові.

Довідкові матеріали (скачати)

Клацніть по потрібному документу для скачування:

висновок

Чи можливо встановити діагноз «пневмонія» за допомогою проведення аналізів крові? Відповідь буде позитивним, але при цьому не можна сказати, який метод дослідження більш інформативний. Кожен з аналізів здатний дати частину потрібної лікаря інформацію. Для отримання повноцінної картини розвитку хвороби, краще проводити кілька досліджень (мова, як мінімум, про флюорографії).

Аналіз крові при пневмонії

5 хвилин Любов Добрецова 1153

Пневмонія – поширене гостре захворювання, при якому порушується функціонування легенів. Патологія розвивається як самостійна, і як ускладнення більш небезпечних хвороб. У ролі її збудника виступають грибки, віруси, бактерії.

Найчастіше поштовхом до розвитку пневмонії у дорослих і дітей служить ослаблення імунної системи, дисфункція кровообігу, алергічні реакції. Подібні стани призводять до того, що організм не може самостійно протистояти патогенних мікроорганізмів, внаслідок чого хвороба прогресує, і стан людини погіршується.

Одним з найважливіших етапів діагностування захворювання є проведення аналізу крові при пневмонії. Процедура допомагає виявити стадію і форму захворювання, а також підібрати найбільш ефективну схему лікування.

Показання до проведення

Аналіз на виявленні пневмонії призначається за наявності певних симптомів і умов. Медики видають направлення на дослідження в наступних випадках:

• дані анамнезу;
• якщо в ході клінічного обстеження були виявлені такі порушення: підвищена температура тіла, ознаки інтоксикації, сильний кашель, дихальна недостатність;
• під час обстеження легенів чутна крепітація і різнокаліберні хрипи;
• зміщення кислотно-лужного балансу в бік зменшення pH.

Лабораторний аналіз крові вважається базовим методом дослідження, але для підтвердження діагнозу та отримання максимально достовірних відомостей зазвичай призначається проведення додаткових інструментальних обстежень.

Оак (загальний аналіз крові) при пневмонії

Якщо медик підозрює наявність пневмонії у дорослого або дитини, виписується направлення на ОАК. Простого загального аналізу крові при пневмонії може бути недостатньо, тому в більшості випадків виписується направлення на розгорнуте дослідження. Ефективність цієї методики пов’язана з особливостями розвитку захворювання.

Оскільки збудником захворювання служать бактерії і різні віруси, насамперед при пневмонії змінюється структура крові, саме тому найбільш ефективним і достовірним способом діагностування є вивчення крові.

При запаленні легенів в сироватці крові відбуваються такі зміни:

• вироблення лейкоцитів підвищується, що призводить до розвитку лейкоцитозу. У нормі у здорової людини рівень лейкоцитів повинен варіюватися в межах 4-9 Г / л. При пневмонії у дитини і дорослого показник може досягати 40-60 Г / л. Це обумовлено тим, що організм починає активно чинити опір інфекції;
• концентрація еритроцитів практично не змінюється або незначно знижується. Якщо рівень компонента сильно відхиляється від норми, це вказує на важку форму захворювання, що супроводжується зневодненням;
• розвиток лейкопенії (зниження числа лейкоцитів). Ця особливість характерна для вірусної пневмонії;
• зниження кількості лімфоцитів і підвищення концентрації нейтрофілів. Такий результат також спостерігається при розвитку вірусної форми захворювання;
• порушується процентне співвідношення моноцитів, базофілів і еозинофілів;
• ШОЕ. При пневмонії швидкість осідання еритроцитів перевищує нормальні показники. Для представниць прекрасної статі норма ШОЕ – 2-15 мм / год., Для чоловіків – 1-8 мм / год. При наявності патології показник може перевищувати 30 мм / год.

біохімічний аналіз

Другим за важливістю аналізом крові при запаленні легенів є біохімічне дослідження. Головне завдання процедури – виявлення метаболічної дисфункції легких (якщо вона є).

За допомогою біохімії можна виявити, наскільки сильно порушена робота різних органів, а також оцінити ступінь патологічного процесу. Крім того, дослідження дозволяє визначити присутність патогенної мікрофлори і продуктів її життєдіяльності.

Після проведення і розшифровки результатів біохімічного дослідження лікар зможе точно сказати, хворий пацієнт пневмонією чи ні.

Ранні способи діагностування пневмонії

Виявлення захворювання на початковому етапі дозволяє запобігти його прогресування і розвиток різних ускладнень. Особливо важлива рання діагностика при атипових формах захворювання, які розвиваються на тлі присутності грибків, хламідії і мікоплазми.

Виявити захворювання на ранніх стадіях можливо за допомогою таких процедур:

• полімеразна ланцюгова реакція;
• реакція зв’язування комплементу (РСК);
• імуноферментний аналіз (ІФА);
• визначення титру специфічних імуноглобулінів.

Особливість цих процедур полягає в тому, що вони показують тип збудника, що дуже важливо при ускладнених формах недуги. Результати досліджень можуть бути наступними:

• присутність в організмі імуноглобулінів M. Такий результат говорить про первинному зараженні. Збільшення кількості імуноглобулінів вказує на прогресування хвороби;
• наявність імуноглобулінів IgG. Їх присутність говорить про те, що патологічний процес триває тривалий час;
• відсутність в організмі імуноглобулінів IgG та IgM. Така реакція вказує на відсутність інфекції в організмі.

Щоб переконатися в достовірності результатів, тестування рекомендується проводити повторно з інтервалом в 2 тижні. Це дозволить відстежити динаміку і швидкість прогресування хвороби.

Як підготуватися до аналізу

Як показує медична практика, досить часто тестування крові дають хибнопозитивні результати, що пов’язано з ігноруванням правил підготовки пацієнтами. Щоб результати дослідження були максимально точними, пацієнту необхідно дотримуватися деяких правил:

• забір крові здійснюється виключно натщесерце, саме тому є можна не пізніше, ніж за 8 годин до процедури. Єдине, що дозволяється – випити склянку води вранці;
• мінімум за добу до процедури пацієнтові потрібно відмовитися від споживання спиртного;
• перед аналізом заборонено курити мінімум за 2 години.

І також варто враховувати, що спотворити результати можуть деякі лікарські препарати. Якщо пацієнт приймає будь-які медикаменти на постійній основі, про це обов’язково потрібно попередити лікаря, який призначив процедуру.

висновок

Пневмонія – захворювання, яке потрібно лікувати своєчасно, в іншому випадку підвищується ймовірність розвитку вторинних ускладнень, які можуть перейти в хронічну форму. Своєчасно виявити захворювання і призначити відповідну схему лікування допоможе аналіз крові і додаткові інструментальні обстеження.

ШОЕ при пневмонії у дитини

Сайт про хвороби органів дихання та їх лікуванні

Показники аналізу крові при пневмонії у дитини. Про що говорить підвищення показника ШОЕ?

Posted By: a408ku 15.12.

Діагностика пневмонії у дітей включає в себе різні види аналізів, починаючи від простого дослідження сечі і закінчуючи ПЛР дослідженням.

У статті нижче ми коротко розглянемо методи діагностики і докладно зупинимося на визначенні пневмонії за аналізом крові та індексу ШОЕ.

Види діагностики та аналізів

• Звернутися в поліклініку для діагностики пневмонії потрібно при наявності декількох симптомів, докладно представлених в цій статті.
• Будь-яка діагностика запалення легенів містить в собі два типи дослідження – лабораторні аналізи і променеву діагностику.
• У лабораторні аналізи, входять наступні діагностичні маніпуляції:

• клінічний аналіз крові;
• аналіз сечі;
• біохімія крові;
• мікроскопія мокротиння.

До променевої діагностики зараховані наступні процедури:

• рентгенографічне дослідження;
• флюорографія;
• рентгеноскопія;
• томографія.

При цьому призначення тієї чи іншої діагностичної процедури здійснюється в залежності від віку дитини.

Призначення аналізів в залежності від віку

Малюки у віці до 3 років – це особлива категорія пацієнтів і щоб діагностувати у них наявність пневмонії потрібно дотримуватися такого плану:

Дітям у віці від 3 до 10 років при діагностиці пневмонії проводять стандартні заходи: прослуховування легких фонендоскопом, аналізи крові (клінічний і бактеріологічний), сечі, мокротиння. Коли після здачі зазначених аналізів спостерігаються труднощі в діагностиці, дітям цього віку призначають рентгенологічне дослідження.

Починаючи з 10 років дозволено проведення всіх діагностичних маніпуляцій.

Види аналізів крові при пневмонії у дитини. Показники і норми

При діагностиці пневмонії у дітей важливим моментом є дослідження крові. Наприклад, знаючи показники лейкоцитів і лімфоцитів можна визначити етіологію захворювання: вірусну або бактеріальну.

Виділяють серологічний, біохімічний та загальний аналізи крові. Розглянемо кожен з них детальніше.

Визначення етіології хвороби за показниками крові

серологічний

біохімічний

Має вагоме значення при діагностиці хвороби. Показники при біохімії крові є неспецифічними, але дають можливість лікарю визначити вид і вираженість пневмонії.

Важливо звернути увагу на такі показники крові:

Норми біохімічного аналізу крові

Загальний аналіз крові

Володіє найбільшим діагностичним значенням і містить в собі такі показники:

Норми загального аналізу крові у здорових дітей

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) – норма і відхилення

При гострій пневмонії головним показником наявності захворювання в організмі дитини, є швидкість осідання еритроцитів.

У дітей цей показник змінюється в залежності від віку. Підвищення ШОЕ є одним з найбільш характерних ознак пневмонії. При цьому швидкість осідання еритроцитів у крові дитини збільшена і перевищує 30 мм / год .

Для порівняння, норми ШОЕ у дітей в залежності від віку такі:

• для новонароджених – 2-4 мм / год;
• діти до року – від 3 до 10 мм / год;
• діти у віці від року до 5 років – від 5 до 11 мм / год;
• діти у віці 6-14 років – від 4 до 12 мм / год.

Аналізи при пневмонії – діагностика і лікування запалення легенів в Києві

Пневмонія – це інфекційне захворювання, що вражає запальним процесом один або кілька сегментів тканин легені.

Передається воно повітряно-крапельним шляхом, а також може стати наслідком інших запальних процесів дихальної системи.

Пневмонія є поширеним захворюванням, яке при несвоєчасному або неякісному лікуванні може привести до більш серйозних запалень або навіть до летального результату.

Помітивши кілька з перерахованих симптомів, необхідно негайно звернутися до лікаря, так як швидкий початок терапії позбавить від ускладнень і забезпечить короткочасне одужання. Лікарі-пульмонологи Юсуповський лікарні, базуючись на своєму величезному досвіді і знаннях, зможуть точно визначити стадію і форму пневмонії, а також призначити лікування, що підходить індивідуально кожному пацієнту.

Симптоми і ознаки виникнення пневмонії

Під час перших 48 годин збудник пневмонії може проявляти себе як звичайна застуда або грип. Важливо звернути увагу на кожен окремий симптом і вчасно звернутися до лікаря. До первинних симптомів пневмонії відносять:

• підвищену температуру, яка тримається 2-3 дня (до 40 градусів);
• набряклість носа, ціаноз (синюшність крил носа);
• блідість шкірних покривів, набряки;
• болю в ділянці грудної клітки, трахеї, гортані;
• озноб;
• кашель (сухий, вологий, нападоподібний, з відділенням слизистої мокроти, гнійного секрету, з хрипами);
• задишку, прискорене серцебиття;
• загальну слабкість і сонливість.

Існують наступні фактори, що мають вплив на розвиток і прогресування запалення легенів:

• хвороби органів дихання: бронхіт, синусит, ларингіт, тонзиліт, трахеїт, цукровий діабет, онкологічні хвороби, СНІД, карієс, захворювання серцево-судинної системи;
• авітаміноз (сезонний або хронічний);
• переохолодження, перегрівання;
• стресові ситуації;
• шкідливі звички (особливо куріння і надмірне вживання алкоголю);
• недавно пережите оперативно втручання;
• вік до 5 років і після 65;
• відсутність регулярного фізичного навантаження;
• знаходження в погано провітрюваних приміщеннях;
• контакт з інфікованими людьми;
• знаходження в громадських місцях в умовах епідемії;
• прийом медикаментів, які ослаблюють імунну систему;
• недотримання гігієни, рідкісне миття рук.

збудники пневмонії

Збудники пневмонії цілком впливають на перебіг захворювання. Кожен інфекційний агент дає різну клінічну картину. За типом збудника пневмонію ділять на кілька типів:

• вірусна пневмонія (риновіруси, аденовіруси, віруси грипу, парагрипу, кору, краснухи, коклюшу, цитомегаловірусна інфекція);
• бактеріальна пневмонія (стафілококи, пневмококи, хламідії, стрептококи, гемофільна паличка, мікоплазми пневмонії);
• грибкова пневмонія (збудниками є грибки роду кандида, пневмоцист, аспергилл);
• гельмінтовая пневмонія (викликана паразитами);
• змішана (коли збудниками є відразу кілька хвороботворних агентів).

Класифікація пневмонії за клінічними ознаками

Існує кілька основних різновидів пневмонії. Кожна з них відрізняється не тільки збудниками, але ще і клінічною картиною. До числа основних видів запалення легенів відносять:

• типову пневмонію, яка характеризується різким підйомом температури, сильним кашлем з виділенням мокроти, болем і відчуттям здавленості в області грудної клітини. Діагностика даного типу захворювання показує хрипи в плевральній порожнині, бронхофонію, затемнення на рентгенограмі і жорстке, збите дихання;
• атипову пневмонію. Симптоматика може бути слабо вираженою або зовсім відсутні. Хворий може скаржитися на несильний сухий кашель, першіння і біль в горлі, головний біль або запаморочення, міалгію, загальну слабкість і нездужання. Рентген або флюорографія можуть надавати слабо виражені ознаки запалення легенів на знімку. Даний різновид пневмонії дуже часто можна сплутати з іншим недугою і почати неправильне лікування. Пульмонологи Юсуповський лікарні, орудуючи своїми професійними навичками, поставлять правильний діагноз і, посилаючись на всі пройдені аналізи, призначать грамотне рішення, яке не спричинить за собою ніяких наслідків;
• крупозную пневмонію (плевропневмонія). Одна з найважчих різновидів хвороби. Характеризується різким підвищенням температури до 40 градусів, задишкою, сильним кашлем з відділенням мокротиння зеленуватого відтінку, або ж з домішкою гною або кров’яних згустків, а також сильними болями в області ураженої ділянки легені. Область ураження може займати навіть обидві частки легкого, в залежності від швидкості поширення інфекції. Аналіз на пневмонію і своєчасне лікування в даному випадку дуже важливий, тому що в противному випадку захворювання може перейти в абсцес легені, серцево-легеневу недостатність.

Аналіз на пневмонію

Швидке виявлення збудника запалення легенів прискорить процес одужання, так як лікаря буде простіше орієнтуватися, на що повинна бути націлена терапія (протигрибкова, противірусна і т.д.) Щоб визначити збудника запалення легенів, необхідно пройти повне обстеження, що включає в себе наступні аналізи:

• рентген грудної клітки;
• флюорографію;
• комп’ютерну томографію;
• аналізи крові та сечі.

Флюорографія є, швидше за профілактичним методом, так як більш інформативним способом прийнято вважати рентген. Певні види пневмонії можуть погано читатися на знімку флюорографії. Більш того, доза опромінення, одержувана при флюорографії вище, ніж при рентгені.

Який аналіз крові показує запалення легенів?

Одним з вирішальних аналізів в обстеженні також є загальний аналіз крові (ОАК). Аналіз крові при запаленні легенів допомагає визначити інтенсивність запального процесу в організмі.

Особлива увага приділяється кількості лейкоцитів, швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) і встановленню лейкоцитарної формули, яка і допомагає визначити можливу етіологію захворювання (бактеріальне воно або вірусне).

Загальний аналіз крові при пневмонії: показники

Кров при пневмонії може характеризуватися такими показниками:

• лейкоцити при запаленні легенів підвищені, виникає лейкоцитоз. У нормі вміст білих кров’яних тілець в крові здорової дорослої людини варіюється від 4 до 9 Г / л. Однак при пневмонії цей показник може зрости до 40-60 Г / л, оскільки починається опір організму інфекції;
• еритроцити знаходяться в межах норми або злегка зменшуються. Значне скорочення кількості еритроцитів може бути тільки за умови важкого перебігу хвороби в результаті зневоднення;
• зниження числа лейкоцитів (лейкопенія) – характерна для вірусної пневмонії;
• в разі якщо лейкоцитарна формула показує знижена кількість лімфоцитів і підвищена кількість нейтрофілів – це в більшості випадків означає наявність пневмонії вірусного характеру;
• зменшення процентного співвідношення моноцитів, базофілів і еозинофілів;
• ШОЕ при запаленні легенів (або реакція осідання, РОЕ) перевищує нормальні показники. Нормою ШОЕ для жінок є 2-15 мм / год, для чоловіків 1-8 мм / год, в той час як при пневмонії цей показник у обох статей може перевищувати 30 мм / год;
• тромбоцити, як правило, знаходяться в межах норми.

Показники крові при пневмонії і під час одужання

Відразу після одужання пацієнта показники ОАК поліпшуються, проте не приходять в норму повністю.

Запальний процес такого характеру не проходить швидко, тому турбуватися про зміни ОАК після одужання не варто, так як вони будуть зберігатися ще досить довго, поки імунітет повністю не відновиться.

Лейкоцити досягають норми, але швидкість осідання еритроцитів може залишатися на колишньому високому рівні. Характерною рисою для нормального процесу одужання є незначне збільшення числа еозинофілів. Якщо ж вони зменшені або зовсім зникли це, швидше за все, свідчить про розвиток ускладнень.

Пневмонію дуже важливо почати лікувати вчасно, щоб уникнути розвитку більш серйозних вторинних патологій. Своєчасне і якісне лікування визначає швидкість одужання і легкість перебігу самої хвороби. Компетентність докторів Юсуповський лікарні неодноразово підтверджена світовими сертифікатами і довірою наших пацієнтів.

Клініка терапії оснащена всім необхідним медичним обладнанням, завдяки чому фахівцям вдається встановити максимально точний діагноз і підібрати ефективну тактику лікування пневмонії. Запис на прийом проводиться за телефоном клініки. Ви можете зв’язатися з лікарем-координатором через форму зворотного зв’язку на нашому сайті.

• МКБ-10 (Міжнародна класифікація хвороб)
• Юсуповская лікарня
• «Діагностика». – Коротка Медична Енциклопедія. – М .: Радянська Енциклопедія, 1989.
• «Клінічна оцінка результатів лабораторних досліджень» // Г. І. Назаренко, А. А. Кишкун. м Київ, 2005 р
• Клінічна лабораторна аналітика. Основи клінічного лабораторного аналізу В.В Меньшиков, 2002.

* Інформація на сайті носить виключно ознайомчий характер. Всі матеріали і ціни, розміщені на сайті, не є публічною офертою, яка визначається положеннями ст. 437 ГК. Для отримання точної інформації зверніться до співробітників клініки або відвідайте нашу клініку.

Завантажити прайс на послуги

Додати новий коментар