Вірусний бронхіт: симптоми і лікування у дорослих і дітей

Вірусний бронхіт – запальний процес, що виникає в бронхах і не супроводжується ознаками змін в легенях.

Він викликається вірусом, але без відповідного лікування може переходити в вірусно-бактеріальну або бактеріальну форму і призводити до ускладнень.

Пік захворюваності припадає на холодну і сиру пору року – період сплеску вірусних інфекцій. Захворювання вражає людей різного віку та соціального стану.

Причини вірусного бронхіту і фактори ризику

Основною причиною розвитку вірусного бронхіту є знижений імунітет. При попаданні вірусу в верхні дихальні шляхи ослаблений організм не в силах протистояти інфекції, вона поширюється на нижні відділи дихальної системи і вражає бронхи.

У нормальному стані бронхіальне дерево покрите слизом, за рахунок якого відбувається очищення бронхів від чужорідних мікроорганізмів. Слиз переміщається від бронхів до трахеї і виводиться назовні через глотку.

Під впливом запального процесу порушується їх здатність до самоочищення, виникає набряк слизової оболонки, звуження бронхіального просвіту і скупчення слизу на стінках бронхів.

Це перешкоджає нормальній вентиляції легенів і утруднює дихання, може викликати бронхоспазм.

Захворювання передається повітряно-крапельним шляхом при вдиханні мікрочастинок, що виділяються зараженою людиною. Інфікування також може статися при тривалому перебуванні в приміщенні, де перед цим перебував хворий.

Симптоми вірусного бронхіту

У більшості випадків вірусний бронхіт протікає з незначною температурою, тому люди не поспішають звертатися до лікаря. Вони продовжують ходити на роботу, поширюючи інфекцію серед оточуючих.

• Провокуючими факторами виникнення вірусного бронхіту у дорослих є хронічні захворювання верхніх дихальних шляхів, куріння, вдихання шкідливих випарів, тривале вживання деяких ліків, слабкий імунітет.
• Тяжкість перебігу захворювання залежить від сили опірності організму.
• Головною ознакою вірусного бронхіту є болісний сухий кашель, дратівливий слизові оболонки гортані і викликає хворобливість в горлі.
• Через 2-3 дні кашель стає більш продуктивним (вологим), супроводжується відходженням мокротиння, і стан хворого значно поліпшується.
• Клінічні прояви хвороби спостерігаються майже відразу після зараження і характеризуються наступною симптоматикою:

• жорстким диханням з хрипами;
• підвищенням температури;
• головними болями;
• гарячковим станом і ознобом;
• погіршенням апетиту;
• почервонінням очей і сльозотечею;
• виділеннями з носа.

Викашлювання прозорого слизу свідчить про вірусну природу хвороби, а поява гнійних зелених виділень свідчить про приєднання бактеріальної інфекції.

Відмінності вірусного бронхіту від бактеріального

Вірусний бронхіт виникає в результаті зараження вірусною інфекцією (аденовірусом, парагрипом, грипом, риновірусами) і відрізняється швидким розвитком хвороби.

Після вироблення в організмі антитіл до вірусу спостерігається поступове згасання запального процесу і поліпшення стану хворого.

Вірусне захворювання відрізняється кашлем, підвищенням температури і загальною інтоксикацією організму. При кашлі спостерігається виділення прозорого слизу.

При своєчасному лікуванні хвороба проходить через 10-14 днів, при цьому кашель може зберігатися деякий час.

Бактеріальний бронхіт – ускладнення вірусної форми в результаті ослаблення організму і активізації патогенної флори.

Він має більш тривалий інкубаційний період і відрізняється значним підвищенням температури, відсутністю нежиті і вираженим токсикозом. При відхаркуванні виділяється зеленувата гнійна мокрота, іноді з прожилками крові.

При первинній формі бактеріального бронхіту збудниками хвороби є стафілококи, стрептококи і пневмококи. Лікування займає тривалий час.

Хоча існують відмінності між вірусною та бактеріальною формою бронхіту, але правильно визначити її тип може тільки лікар після проведення діагностики.

Особливості вірусного бронхіту у дітей

З настанням сирої і холодної погоди частішають випадки виникнення гострих респіраторних захворювань і грипу у дітей. Через постійний тісний контакт між дітьми в дитячих установах підвищується ризик зараження.

Дитячий організм більш чутливий до вірусних інфекцій через слабку захисну функцію і не повністю сформовані органи дихання.

Вірусний бронхіт у дітей характеризується тими ж симптомами, що і у дорослих, але в більш інтенсивній формі. Особливістю вірусного бронхіту у дітей є часте ускладнення у вигляді бронхіоліту або бронхіальної обструкції (перекриття просвіту бронхів).

Тому при перших ознаках нездужання у дитини необхідно викликати лікаря для з’ясування причини і недопущення виникнення ускладнень.

Можливі ускладнення

Запальний процес при вірусному бронхіті викликає ослаблення імунітету і активізацію всіх патогенних мікроорганізмів. У більшості випадків захворювання не супроводжується ускладненнями і швидко виліковується.

Але бронхіт, перенесений на ногах і залишений без уваги, небезпечний, оскільки може сприяти переходу хвороби в хронічну форму і стати фактором для розвитку бронхіальної астми.

Найнебезпечніші ускладнення недолікованого бронхіту – пневмонія (запалення легенів) і гнійний бронхіт.

Діагностика

Ознаки вірусного бронхіту не відрізняються від симптомів інших респіраторних інфекцій.

Тому для з’ясування природи захворювання рекомендують проходження діагностичних заходів, що включають:

• оцінку загального стану хворого;
• візуальний огляд пацієнта;
• прослуховування дихання – для виявлення хрипів і шумів;
• загальний аналіз крові – для підтвердження розвитку вірусної інфекції в організмі;
• бакпосів відокремлюваного мокротиння – для визначення типу збудника хвороби;
• рентгенографія грудної клітки – при підозрі на пневмонію.

У разі виникнення задишки, появи крові в відокремлюваній слизу, тривалому кашлі призначається бронхоскопія.

Лікування

Вірусний бронхіт має певні симптоми, і його лікування повинно бути спрямоване на їх усунення і полегшення самопочуття людини.

Цього можна досягти шляхом розрідження мокроти і полегшення її виведення, зняття спазму бронхів і поліпшення дихання за допомогою медикаментозних препаратів, фізіотерапевтичних процедур і народних методів лікування.

Загальні рекомендації

Не варто займатися самолікуванням, при перших симптомах захворювання необхідно звернутися до медичного закладу.

До того, як лікар визначить, ніж лікувати вірусний бронхіт, потрібно дотримуватися загальних рекомендацій:

• підтримувати температуру в кімнаті хворого не вище 20-22 ° С;
• стежити за вологістю повітря, щоб не допустити висихання слизу в дихальних шляхах;
• дотримуватися постільного або напівпостільного режиму;
• вживати велику кількість рідини (воду, трав’яні чаї, напої з малиною, липою, медом і лимоном) для вимивання з організму токсинів.

Ці рекомендації спільно з іншими методами лікування дозволять організму швидше подолати вірусну інфекцію і повернутися до звичного життя.

Медикаментозна терапія

Лікування вірусного бронхіту проводиться як у дорослих, так і у дітей за допомогою:

• противірусних препаратів, що мають специфічну дію на віруси та сприяють їх загибелі;
• жарознижуючих засобів, які застосовують тільки при температурі вище 38 °C;
• муколітичних та відхаркувальних препаратів, що використовуються при важко відокремлювальній мокротині з підвищеною в’язкістю;
• спазмолітичних препаратів, які допомагають розширити бронхіальні просвіти та усунути спазм;
• антибіотиків, призначених у разі приєднання до вірусного бронхіту бактеріальної інфекції або виникнення ускладнень.

Для кращого засвоєння препаратів, що допомагають розрідженню та виведенню слизу, що скупчився, використовують інгаляції. Процедури можна проводити вдома.

При лікуванні вірусного бронхіту у дітей необхідно уважно стежити за самопочуттям дитини, щоб не пропустити симптоми дихальної недостатності.

Вона супроводжується гучним хрипінням та посинінням носогубного трикутника. Такий стан дуже небезпечний та вимагає негайної допомоги.

Фізіотерапевтичні методи

Фізіотерапевтичні процедури допомагають лікувати вірусний бронхіт у дорослих та використовуються як додатковий спосіб боротьби з інфекцією.

Основні методи фізіотерапії:

1. Масаж – ефективний спосіб для поліпшення відхаркування загустілих залишків слизу з бронхів.
2. УВЧ – вплив на тканини електромагнітними хвилями, що сприяє посиленню кровообігу, зменшенню запалення та відновленню слизової оболонки бронхів.
3. Електрофорез – використання постійного струму для введення ліків через шкіру та слизові оболонки. Поліпшує фізіологічні та усуває патологічні процеси в організмі. Протипоказаний при гострих гнійних захворюваннях, бронхіальній астмі, порушеннях цілісності шкірного покриву.
4. Магнітна терапія – використання змінного магнітного поля покращує кровотік, знімає запалення, сприяє виведенню мокротиння, стабілізує газообмін.

Фізіопроцедури проводять Strictly за приписом лікаря, самолікування неприпустимо, адже воно може призвести до погіршення стану пацієнта.

Народні способи

1. Лікування вірусних інфекцій за допомогою лікарських трав використовують як доповнення до медикаментозної терапії.
2. Поліпшити самопочуття, зменшити кашель, знизити набряклість слизових оболонок, очистити дихальні шляхи від скупчився слизу допоможуть такі рецепти:

1. Настій із соснових бруньок. Для приготування знадобиться 1 ст. л. сировини та 250 мл води. Соснові бруньки подрібнити та залити окропом, настояти 30 хвилин, потім процідити та вживати по 2 ст. л. кожні 2 години.
2. Інгаляція з відваром ромашки: в емальовану каструлю висипати 1 ст. л. ромашки аптечної, додати 1 ст. л. меду, 1 ст. л. харчової соди та залити 400 мл окропу. Закрити голову рушником та вдихати пари протягом 10-15 хвилин. Процедуру проводити 2 рази на день.
3. Відвар материнки, мати-й-мачухи та кореня алтея: подрібнити та змішати лікарські трави в рівній пропорції. 2 ст. л. суміші залити 500 мл окропу та настоювати на слабкому вогні протягом 20 хвилин, потім процідити. Приймати по 1/2 склянки 3 рази на день.

Щоб не завдати шкоди здоров’ю, перед використанням будь-яких засобів народної медицини необхідно проконсультуватися з лікарем і уточнити, як лікувати вірусний бронхіт.

Методи профілактики

• Як і будь-яке захворювання, вірусний бронхіт легше попередити, ніж лікувати.
• Для зниження ймовірності розвитку хвороби необхідно виконувати наступні рекомендації:

• щодня провітрювати приміщення;
• зволожувати сухе повітря;
• вживати вітамінні препарати для профілактики;
• включити в раціон продукти, багаті вітаміном С;
• уникати куріння та пасивного вдихання тютюнового диму;
• своєчасно лікувати респіраторні захворювання;
• проводити вакцинацію від грипу;
• гартувати організм;
• гуляти на свіжому повітрі.

Слід захищати організм від переохолоджень, одягатися за погодою, уникати контактів з носіями інфекції, а якщо це неможливо, використовувати засоби індивідуального захисту.

Профілактика простудних захворювань – своєрідний бар’єр, який захищає організм від вірусів та їх подальшого поширення.

Лікування вірусного бронхіту у дорослих – як визначити перші симптоми

Вірусний бронхіт – захворювання нижніх дихальних шляхів, викликане потраплянням патогенних вірусів в легені людини. Зазвичай має гостру, а не хронічну форму.

Причини виникнення

Вірусний бронхіт може бути наслідком перенесеного ГРВІ або грипу, але іноді виникає і як самостійне захворювання через проникнення вірусів в організм. З’ясувати, чи є бронхіт вірусним або бактеріальним, можна звернувшись до фахівців.

Основні мікроорганізми, що викликають захворювання:

• аденовірус,
• рино-вірус,
• вірус парагрипу,
• вірус грипу,
• ентеровірус.

Після потрапляння на оболонки легень віруси починають активно розмножуватися, викликаючи запалення та подразнення легеневої тканини. Мікроорганізми легко потрапляють в здоровий організм від зараженої людини через поцілунки, при кашлі, чханні, позіханні, під час розмови.

Симптоми та лікування вірусного бронхіту у дорослих

При розвитку вірусного бронхіту не спостерігається змін в аналізах крові. Відхилення від норми свідчать про розвиток бактеріального, а не вірусного бронхіту.

Вірусний бронхіт (симптоми) у дорослих зазвичай характеризується:

• хрипами в грудній клітці,
• сухим сильним гавкаючим кашлем у перші 2-3 дні; у міру перебігу хвороби кашель переходить у мокрий з відділенням мокротиння,
• болем у грудях, запамороченням, слабкістю, загальним нездужанням,
• раптовим підвищенням температури тіла до 38-39 градусів.

Зазвичай гостра форма вірусного бронхіту розвивається протягом 10 днів, потім хвороба йде на спад.

Сильний кашель найчастіше мучить пацієнтів вночі. Жар та нездужання проходять за кілька днів, водночас кашель може не зникати місяць і більше.

Для встановлення точного діагнозу слід викликати лікаря або звернутися до лікарні, щоб виключити рак легенів та туберкульоз.

Важливо! Кров у слизу при відкашлюванні може свідчити про серйозні захворювання, аж до онкології. При підозрі необхідно звернутися до лікаря.

Чим лікувати вірусний бронхіт у дорослих

Загоєння бронхіальних шляхів та відновлення клітин слизової оболонки – повільний процес. Хоча гостра форма зазвичай проходить сама протягом тижня, лікування допомагає полегшити стан пацієнта, усунути болісний кашель, який заважає хворому спати вночі. До того ж, лікування допомагає уникнути ускладнень. Це особливо актуально для людей зі зниженим імунітетом.

Сухе повітря погіршує стан пацієнта, тому підвищення вологості – основне завдання при лікуванні пацієнтів. Можна використовувати домашні кімнатні зволожувачі або ставити в кімнаті пацієнта ємності з водою, розвішувати в домашніх умовах вологі простирадла, а під час опалювального сезону повісити на батарею мокрий рушник.

Прекрасно зволожує повітря мінеральна вода. Для цього каструлю з водою слід поставити на повільний вогонь і випаровувати воду. Особливо важливе зволоження повітря в зонах з сухим кліматом, а також взимку, коли через опалення вологість повітря знижується.

Важливо! Вчасно не вилікуваний бронхіт може призвести до розвитку астми та пневмонії. Важкі форми хвороби можуть призвести до крововиливу в слизову легень.

Як лікувати вірусний бронхіт – вибираємо медикаменти

• При вірусному бронхіті антибіотики включаються в лікування, якщо вірусна інфекція ускладнена бактеріальною.
• У разі, коли бактеріальної інфекції немає, антибіотики не застосовуються, тому що не впливають на віруси.
• Жарознижуючі препарати призначаються при лихоманці і підвищенні температури вище 38 градусів.
• Дорослим призначають:

• жарознижуючі ліки (аспірин, нурофен, анальгін, терафлю, ібупрофен, парацетамол, диклофенак, найз),
• противірусні медикаменти (афлубін, арбідол, віферон),
• відхаркувальні засоби (АЦЦ, амброксол, бромгексин, анісове масло, лазолван, геделікс, мукалтин, коделак, доктор МОМ, проспан),
• бронхорасширюючі препарати (еуфілін, беродуал, теопек),
• комбіновані засоби (пульмолор, Аскор, ереспал).

Відхаркувальні препарати допомагають відділенню мокротиння, а бронхолітики знімають спазм, усуваючи задишку і полегшуючи дихання. Комбіновані медикаменти працюють відразу в декількох напрямках і містять кілька діючих компонентів.

Лікування вірусного бронхіту у дорослих фізіотерапевтичними процедурами

Медикаментозне лікування можна проводити разом з фізіотерапією. Фізіотерапевтичні процедури підвищують ефективність фармакологічного лікування.

Небулайзер – пристрої для прогрівання, використовувані в стаціонарі. У разі необхідності такі заходи призначає терапевт.

В умовах медичного закладу може бути призначене лікувальне прогрівання з використанням парафіну або озокериту. Може бути додатково призначений масаж і дихальні вправи.

Лікування народними методами

Народна медицина пропонує декілька засобів лікування вірусного бронхіту:

• розтирання камфорним маслом,
• застосування трав з відхаркувальними властивостями (фіалка, солодка, мати-й-мачуха, термопсис, алтей, дев’ятисил) у вигляді настоянки або лікувального чаю,
• прогрівання за допомогою перцевого пластиру, гірчичників, банок, картопляних коржів,
• імбирний чай (5 г на склянку гарячої рідини),
• вживання в їжу редьки і меду (для цього сік редьки змішується з натуральним медом у співвідношенні 2:1),
• відвар ягід калини з медом у пропорції 1:2,
• добовий настій прополісу (в термосі розмішати 20 г прополісу і 200 мл води, періодично струшувати),
• розстановка тарілок з нарізаною цибулею по дому для знезараження повітря.

Натуропатія здатна допомогти при легкому перебігу хвороби. При ускладненнях краще використовувати комплексне лікування: медикаменти в поєднанні з народними засобами.

Інгаляції при вірусному бронхіті

1. 
2. Інгаляції допомагають прогріти уражену область і істотно знизити кашель.
3. При інгаляціях використовують ефірні масла (сосни, евкаліпта, чайного дерева, туї, ялівця, кедра) і сухі трав’яні збори (болотний багно, ромашка, м’ята, листя малини і евкаліпта), а також аптечні краплі (амбробене, проспан, лазолван, беродуал).

Важливо! Інгаляційне лікування проводиться протягом 7 днів тільки при відсутності підвищеної температури. Перед інгаляціями з маслами слід переконатися у відсутності алергії на компонент.

Інгалятор в домашніх умовах може замінити каструля з гарячою водою і тепле покривало. Дихати над парою слід 5-7 хвилин. У воду додають трави, подрібнені цибулю і часник, морську сіль, олії рослин.

Відео: як зробити інгалятор в домашніх умовах

З цього відео ви дізнаєтеся простий спосіб зробити інгалятор в домашніх умовах з підручних засобів:

Під час лікування вірусного бронхіту слід одягатися по погоді, вчасно міняти натільну вологу білизну, оскільки при захворюванні навіть невеликі фізичні навантаження призводять до посиленого потовиділення. Доцільно відмовитися від куріння або істотно знизити кількість сигарет. Відхаркуванню мокротиння сприяють недовгі прогулянки біля лісу або моря.

Дієта при вірусному бронхіті

Крім спокою і відпочинку, хворому вірусним бронхітом слід пити якомога більше рідини: соків, трав’яних чаїв, підігрітої мінеральної води, липового цвіту. Хворому буде корисно вживання малини і меду. Слід виключити напої з великим вмістом кофеїну.

Їжа повинна бути м’яка, без дратівливих горло компонентів. Тому страви з гострими спеціями слід виключити. Добове харчування слід поділити на 5-6 етапів. Приймають їжу невеликими порціями.

Хворим корисний білок, який втрачається разом з відведенням мокротиння. Корисні пацієнту овочі, оскільки містяться в них мікроелементи, вітаміни і клітковина допомагають ефективніше впоратися з вірусами.

Важливо! При вірусному бронхіті норма споживання рідини в добу – 2-4 літри. Пиття слід приймати невеликими порціями для якнайшвидшого виведення з організму збудника хвороби.

Методи профілактики

Заходи профілактики вірусного бронхіту включають:

• зміцнення здоров’я, нормалізація режиму праці та відпочинку, загартовування,
• прийняття вітамінів А, Е, С,
• зволоження повітря в квартирі, провітрювання, вологе прибирання,
• вакцинація від грипу, доведення курсу лікування при простудних захворюваннях до кінця,
• корекція шкідливих звичок: відмова від куріння.

Слід пам’ятати, що пасивне куріння підвищує ризик розвитку вірусного бронхіту у дітей.

Вірусний бронхіт у дітей

Діти до 3 років схильні до вірусного бронхіту більше ніж діти старшого віку. У групі ризику – відвідувачі дошкільних установ.

При захворюванні у дітей спостерігаються ті ж ознаки, що і у дорослих:

• різке підвищення температури,
• наявність кон’юнктивіту,
• послаблення імунітету,
• сухий кашель з погано відокремлюваним мокротинням,
• підвищена пітливість.

При наявності ознак слід негайно приступити до лікування. Детальніше про симптоми і лікування вірусного бронхіту у дітей ми розповіли в одній зі статей.

Як протікає вірусний бронхіт у дітей і дорослих

З усіх захворювань органів дихання бронхіти – найбільш часта патологія, що зустрічається у дорослих і у дітей. При цьому левову частку займає вірусний бронхіт. Пік захворюваності ним припадає на осінньо-зимовий період, коли максимальна активність вірусів грипу, парагрипу, як основних збудників такого бронхіту.

Проникнення вірусів через верхні дихальні шляхи

В основі механізму розвитку лежить потрапляння через верхні дихальні шляхи інфекційного агента, його контакт зі слизовою носоглотки, трахеї і в свою чергу – слизової бронхіального дерева. В результаті формується запальний процес, з’являється симптоматика хвороби.

Симптоми вірусного бронхіту у дорослих і дітей

Бронхіт даної етіології завжди виникає гостро. При цьому інфекція поширюється досить швидко – інкубаційний період від декількох годин до доби. Першими з’являються загальні або інтоксикаційні симптоми:

• слабкість і нездужання;
• ломота у всьому тілі;
• болі в м’язах;
• підвищення температури тіла – за короткий термін може досягти високих значень (38°C-39°C і вище). Супроводжується пітливістю і ознобами.

У міру поширення вірусу з’являються, разом або послідовно, такі симптоми:

• нежить;
• біль у горлі, першіння;
• осиплість або втрата голосу;
• почуття дряпання за грудиною – ознака трахеїту як основного симптому грипозної інфекції.

Пізніше приєднуються локальні ознаки вірусного бронхіту:

• Кашель. На початку він сухий, болісний, нападоподібний. У міру розвитку запальної реакції стає вологим. Це обумовлено скупченням секрету, за допомогою якого відбувається елімінація збудника. Для бронхіту характерний ранковий інтенсивний кашель. Він пов’язаний з потребою організму прибрати накопичений вміст з бронхів разом зі збудником.
• Мокрота (секрет бронхів). Відмінною особливістю є її слизова консистенція без домішок гною! Це характерно виключно для вірусної етіології бронхіту.

Якщо мокрота стала гнійною, то це ознака приєднання бактеріальної флори на тлі вірусного ураження!

Особливості бронхіту у літніх людей

У зв’язку з процесом старіння знижується ефективність захисної системи легень. Легенева тканина з віком заміщується сполучною (так званий пневмосклероз).

Це сприяє не тільки виникненню вірусного бронхіту, але й його ускладнень. Найбільш небезпечна пневмонія, яка досить проблематично лікується у людей похилого віку, особливо при наявності у них супутніх захворювань.

Особливості захворювання у дітей

Організм дитини багато в чому відрізняється від організму дорослого. Дихальні шляхи у дітей вужчі, захисні фактори слизової не розвинені в достатній мірі. Вірусна інфекція завдяки цьому з легкістю проникає в дитячий організм.

Багате кровопостачання органів дихання у дітей відіграє негативну роль при запальному процесі. Воно збільшує ризик набряку слизової і утруднює дихання. Тому у дитини дуже часто вірусний бронхіт протікає з явищами обструкції, тобто з’являються епізоди утрудненого дихання.

Крім явищ обструкції у дітей часто приєднується бактеріальна інфекція, що вимагає призначення антибіотиків. На тлі вірусного бронхіту і особливостей дитячого організму часто розвиваються пневмонії.

Увага! У дітей вірусна інфекція викликає помилковий круп! Це один з видів обструкції на тлі вірусного ларингіту. Він проявляється нападом кашлю, осиплостью голосу, утрудненим вдихом.

Будь-яке стан утрудненого дихання у дитини вимагає невідкладної допомоги.

Діагностика

Захворювання легко діагностується завдяки тому, що вірусна інфекція має сезонність. Переважно це осінньо-зимовий період. Однак, якщо імунітет людини ослаблений, то він може захворіти в будь-який час.

Основою діагностики захворювання є швидкий початок і характерна клінічна картина. Нерідко пацієнт розповідає про те, що багато з його оточення мають такі ж симптоми або вже перенесли вірусну інфекцію.

В обов’язковому порядку проводяться такі дослідження, як:

• загальний аналіз крові;
• рентген органів грудної клітини;
• аналіз мокротиння;
• ЕКГ;
• загальний аналіз сечі;
• біохімічний аналіз крові;

Це необхідно для своєчасної діагностики ускладнень бронхіту, особливо – пневмонії.

Лікування вірусного бронхіту

Терапія бронхіту є комплексною. Звертають на себе увагу ряд особливостей:

1. Проти більшості вірусів не розроблено ефективних противірусних засобів! Виняток становить вірус грипу типу А.
2. В основі терапії вірусного бронхіту лежить симптоматичне лікування. Воно направлено на підтримку імунної системи організму, яка самостійно справляється з інфекцією.
3. Антибіотики в лікуванні вірусного захворювання без приєднання бактеріальної флори не використовуються! Це пояснюється їх неефективністю при даній патології.

У лікуванні застосовуються такі групи препаратів:

Противірусні засоби

Незважаючи на описану вище особливість, варто пам’ятати, що такі противірусні препарати, як Гропринозин, Изопринозин, Анаферон, Циклоферон хоч і не володіють доведеним противірусним ефектом, але надають хорошу імуномодулюючу дію! Застосовуються вони для профілактики і лікування ГРВІ, в т.ч. вірусного бронхіту. При цьому препаратом вибору для дітей є Анаферон дитячий.

Застосування протигрипозних препаратів (Осельтамівір або Терафлю, Реленза) не завжди доцільно, тому що вони дають найкращий ефект тільки в перші години / добу від початку симптоматики. До того ж вони не застосовуються у дітей до 5 років.

Симптоматична терапія

• Постільний режим, дотримання дієти – описано нижче;
• Жарознижуючі – Парацетамол, Ібупрофен і тільки при температурі вище 38 або при лихоманці, що викликає судоми!
• Препарати, що поліпшують відходження мокроти – лазолван, АЦЦ;

Обережно! Не можна використовувати Аспірин у дітей до 12 років при вірусних інфекціях, тому що він підвищує ризик розвитку синдрому Рея! Цей синдром проявляється тяжким порушенням функції печінки і набряком мозку. У багатьох випадках він може закінчитися летально.

Інгаляції при вірусному бронхіті

Ефективний метод лікування. Залежно від лікарського засобу, вони можуть знімати спазм мускулатури бронхів при скруті дихання, покращувати евакуацію мокротиння. Інгаляції мають гарний протизапальний ефект, зменшують відчуття дряпання або першіння в горлі.

Основні принципи інгаляційного впливу:

1. Інгаляції можуть бути парові або через небулайзер. У першому випадку використовується негарячий (!) пар трав’яного відвару або води з додаванням лікувальних інгредієнтів. У другому використовується спеціальний пристрій – небулайзер.
2. Парові інгаляції робляться самостійно. Використовуються трав’яні відвари (аптечна ромашка, звіробій, шавлія, чебрець, листя малини, календула тощо), ефірні масла (наприклад, евкаліпт, кедр). Можна проводити інгаляції з морською сіллю, цибулею, часником.
3. Інгаляції через небулайзер більш складні. Зазвичай попередньо потрібна консультація лікаря, тому що тут використовуються лікарські препарати.

У більшості випадків інгаляцій небулайзер використовуються при явищах обструкції, а також вірусному бронхіті в поєднанні з іншими легеневими патологіями (бронхіальна астма, ХОЗЛ, несправжній круп тощо).

Особливості дієти

• Рясне пиття (вода, ягідні морси). Це необхідно для заповнення втрат рідини при лихоманці.
• Їжа повинна бути легкозасвоюваною.
• Ніяких жирних і смажених продуктів;
• Виключити гостре й солоне. Воно створює додаткове роздратування і без того запалених дихальних шляхів.
• Вітаміни тільки в натуральному вигляді. Це будь-які фрукти, овочі, багаті вітаміном С.

Профілактика

Перш за все, потрібно з розумом підійти до організації свого життя в період вірусних інфекцій:

• не переохолоджуватися;
• при постійному контакті з вірусною інфекцією не соромитися носити захисну маску;
• харчування має бути повноцінним, з акцентом на фрукти та овочі;
• після відвідування громадських місць мити руки. Вірусна інфекція передається не тільки повітряно-крапельним шляхом;
• порадитися з лікарем щодо прийому імуномодуляторів.

Основним і ефективним способом профілактики є вакцинація. Вона проводиться проти вірусу грипу. Щеплення не дає повну гарантію захисту від зараження вірусом, але запобігає важкий перебіг і ускладнення захворювання! В обов’язковому порядку прищеплюються діти, люди похилого віку та особи з супутніми захворюваннями органів дихання.

Висновок

Своєчасне звернення до лікаря і адекватна терапія під його контролем дозволять успішно вилікувати бронхіт. При цьому ймовірність розвитку ускладнень зводиться до мінімуму.

Вірусний бронхіт: симптоми, ознаки, лікування

Вірусні бронхіти – гостре запалення трахеї, бронхів і бронхіол, викликане вірусами і триває не більше одного місяця. Залежно від рівня ураження дихальних шляхів вони поділяються на кілька груп:

• трахеобронхіти;
• бронхіти, з переважним ураженням бронхів середнього калібру;
• бронхіоліти.

За характером ексудату бронхіти вірусної етіології бувають катаральними або слизовими. При приєднанні стрептококової інфекції може розвинутися гнійна форма захворювання.

Бронхіт, обумовлений вірусною інфекцією, починається як ГРЗ

Причини і фактори ризику

Найбільш частою причиною захворювання є:

• віруси грипу;
• аденовіруси;
• віруси парагрипу;
• риновіруси;
• вірус Коксакі;
• вірус краснухи;
• вірус кору;
• респіраторно-синцитіальні віруси.

До факторів, що підвищують ризик розвитку захворювання, відносяться:

• дитячий або похилий вік;
• гіпертрофія піднебінного і/або носоглоткового мигдалика;
• хронічний синусит;
• хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ);
• імунодефіцитні стани;
• алергічні захворювання;
• зловживання спиртними напоями;
• куріння, в тому числі й пасивне;
• повітряні поллютанти (хімічні агенти, пил);
• рефлюкс-езофагіт.

У дітей при частих бронхітах необхідно ретельне медичне обстеження з метою виключення вроджених вад розвитку дихальної системи.

Віруси, потрапляючи на слизову оболонку бронхів, викликають її запалення, що супроводжується:

• гіперемією і набряком слизової;
• гіпертрофією слизових залоз;
• інфільтрацією підслизового шару;
• порушенням миготливої функції клітин війкового епітелію;
• збільшенням кількості келихоподібних клітин.

Набряк слизової оболонки і підслизового шару в поєднанні зі збільшеною продукцією серозного або слизового ексудату викликають порушення бронхіальної провідності, поява кашлю.

Бронхіт бактеріальний або вірусний: як відрізнити

Збудниками гострого бронхіту в 90% випадків є віруси. Значно рідше захворювання розвивається в результаті інфікування організму бактеріями або грибками. Лікування вірусного і бактеріального бронхіту різниться, тому важливо знати відмінності між цими формами захворювання.

Відрізнити вірусний і бактеріальний бронхіт можна за симптомами, описаними в таблиці.

За характером ексудату бронхіти вірусної етіології бувають катаральними або слизовими. При приєднанні стрептококової інфекції може розвинутися гнійна форма захворювання.

Симптоми вірусного бронхіту

• Особливості клінічних проявів бронхіту у дорослих і дітей визначаються характером, ступенем вираженості і поширеністю запального процесу, рівнем ураження бронхів (великі, середні, дрібні).
• Початку захворювання передують ознаки ГРВІ:
• Якщо гострий бронхіт викликаний вірусами кору чи краснухи, то він супроводжується появою на шкірних покривах характерного висипання.

З самого початку гострого бронхіту вірусної етіології у хворого виникає нападоподібний, гучний і грубий кашель. Спочатку він сухий і непродуктивний.

Через спастичне скорочення діафрагми під час кашлю та перенапруги грудних м’язів виникають болі в нижніх відділах грудної клітки і черевної стінки. Через деякий час з’являється в’язка і незначна мокрота. Поступово її характер змінюється, і вона стає менш в’язкою і відділяється значно легше.

Затяжний і тяжкий перебіг захворювання відзначається при залученні в патологічний процес бронхіол, що супроводжується розвитком вираженого обструктивного синдрому, порушеннями кровообігу і газообміну. На тлі бронхіоліту відбувається різке погіршення стану хворого. У нього виникають:

• різка задишка (понад 40 дихальних рухів на хвилину);
• блідість шкірних покривів, що змінюється в подальшому ціанозом;
• загальне занепокоєння і збудження, які в міру посилення гіперкапнії (підвищеного вмісту в крові вуглекислого газу) змінюються сонливістю, млявістю;
• болісний, непродуктивний кашель зі слизовою незначною мокротою;
• зниження артеріального тиску;
• тахікардія.

Прогноз в більшості випадків сприятливий. Захворювання закінчується повним одужанням протягом 2-4 тижнів.

Діагностика

Діагноз ставиться на підставі симптомів захворювання, результатів інструментальних та лабораторних досліджень.

Аускультативно картина характеризується жорстким диханням і наявністю розсіяних сухих хрипів. При накопиченні в бронхах секрету з’являються вологі хрипи, які зазвичай зникають після відкашлювання мокроти.

Провести диференціальну діагностику між вірусним, бактеріальним і алергічним бронхітом допомагає загальний аналіз крові. Параметри, характерні для кожної форми захворювання, представлені в таблиці.

При необхідності пацієнту призначають інструментальне обстеження:

• рентгенографія легенів;
• дослідження функції зовнішнього дихання;
• бронхоскопія;
• електрокардіографія.

Захворювання вимагає проведення диференціальної діагностики з міліарним туберкульозом легень, бронхопневмонією, чужорідним тілом бронхів, муковісцидозом, гострим синуситом, бронхоектазами.

Є ряд ознак, що дозволяють відрізнити бактеріальний бронхіт від вірусного, але поставити точний діагноз може тільки лікар.

1. 5 міфів про бронхіт
2. 10 міфів про нежить
3. Головний біль: причини виникнення та способи боротьби

Як лікувати бронхіт вірусного походження

У дорослих і у дітей лікування вірусного бронхіту в більшості випадків проводиться в амбулаторних умовах. Показаннями до госпіталізації є:

• дитячий або похилий вік;
• наявність важкої супутньої патології;
• розвиток ускладнень (пневмонія, обструктивний синдром).

З самого початку гострого бронхіту вірусної етіології у хворого виникає нападоподібний, гучний і грубий кашель.

Пацієнтам на весь гарячковий період призначається постільний режим, дієтичне харчування і рясне тепле питво. Паління заборонено. Приміщення необхідно регулярно провітрювати і 2-3 рази на день проводити в ньому вологе прибирання.

• Медикаментозна терапія включає в себе такі препарати:
• Для розрідження мокроти і поліпшення її відкашлювання рекомендуються лужні інгаляції.
• Антибіотики при неускладненому перебігу захворювання не застосовують. Показаннями до їх призначення є:

• затяжний перебіг бронхіту;
• яскраво виражена запальна реакція;
• наявність супутньої ХОЗЛ;
• поява гнійного мокротиння.

У комплексній терапії важливе значення належать і методам фізіотерапії (УВЧ, діатермія, індуктотермія, УФО), а також вібраційному масажу, дихальної та лікувальної гімнастики.

Ускладнення

При несвоєчасно розпочатому або неадекватному лікуванні бронхіт може призводити до розвитку ряду ускладнень:

• бронхіоліт;
• бронхопневмонія;
• гостра дихальна недостатність.

Часті повторювані бронхіти вірусної етіології підвищують ризик розвитку астматичного бронхіту, бронхіальної астми, емфіземи легень.

Прогноз

Прогноз в більшості випадків сприятливий. Захворювання закінчується повним одужанням протягом 2-4 тижнів. Прогноз погіршується при розвитку ускладнень (пневмонія, бронхіоліт).

Пацієнтам на весь гарячковий період призначається постільний режим, дієтичне харчування і рясне тепле питво. Паління заборонено. Приміщення необхідно регулярно провітрювати і 2-3 рази на день проводити в ньому вологе прибирання.

Профілактика

Профілактика включає наступні заходи:

• підвищення загальних захисних сил організму (правильне харчування, дотримання режиму дня, перебування на свіжому повітрі, ведення активного способу життя);
• своєчасна вакцинація проти кору, краснухи, грипу;
• відмова від куріння;
• екологічне оздоровлення навколишнього середовища;
• своєчасне і адекватне лікування фонових захворювань (рефлюкс-езофагіт, синусит, бронхіальна астма).

Вікові особливості

У літніх людей бронхіт, обумовлений вірусною інфекцією, дуже часто приймає важкий перебіг і призводить до розвитку гострої дихальної та серцево-судинної недостатності. Особливо важко протікає у даній категорії пацієнтів запалення бронхів, викликане вірусом грипу.

У дітей при частих бронхітах необхідно ретельне медичне обстеження з метою виключення вроджених вад розвитку дихальної системи.