Синекод або коделак нео – що краще і в чому відмінність

studio

Синекод – лікарський препарат з групи протикашльових засобів прямої дії. Випускається у формі сиропу та крапель для внутрішнього прийому.

Це ненаркотичне ліки, центральної дії. В якості активного компонента використовують бутамірату цитрат.

Фармакологічна дія і показання до застосування

Активна речовина є протикашльовою засобом, який не належить до опіоїдних алкалоїдів.

Бутамірат пригнічує кашльові центри, усуває нападоподібний кашель, спровокований інфекційно-запальними захворюваннями, не впливаючи при цьому на активність дихального центру.
Прийом крапель або сиропу не викликає звикання і лікарську залежність.
Спостерігаються наступні фармакологічні ефекти:

Придушення кашлю.
Надання прямого впливу на кашлеві центри.
Нормалізація дихання.
Поліпшення таких показників, як постачання крові киснем і зниження опору дихальних шляхів.
Надання бронходілятуючого ефекту.

Останній дозволяє купірувати спазми бронхів, збільшити їх просвіт, вивести мокроту, патогенні мікроорганізми. Препарат зменшує набряк слизових оболонок, нормалізує функціональний стан бронхіальних залоз.

Завдяки ефекту Синекоду внутрішня поверхня бронхів зволожена, що сприяє полегшенню кашлю, поліпшення загального стану.

Після прийому ліків досягнення максимальної концентрації активного компонента спостерігається через 90 хвилин.

Бутамірат не скупчується в тканинах і внутрішніх органах, період напіввиведення займає до 5-6,5 годин. Виведення компонента здійснюють нирки.

Синекод використовують при комплексному лікуванні сухого кашлю різного походження:

Для того, щоб придушити кашлеві рефлекси, викликані діагностичними дослідженнями (бронхоскопією).
При гострому і хронічному бронхіті.
Для усунення нападів кашлю, спровокованих кашлюком.
При кашлі курця.

Препарат не призначений для самолікування, перед початком використання потрібна консультація лікаря.

Протипоказання і побічні ефекти

Прийом Синекоду заборонений при:

Індивідуальної непереносимості компонентів ліків.
Легеневих кровотечах.
Краплі не використовують до 2 місяців.
Сироп – до 3 років.
Протягом 1 триместру вагітності.
В період лактації.
Непереносимості фруктози.

Особливої обережності вимагає лікування жінок протягом 2 і 3 триместру вагітності, пацієнтів, у яких в анамнезі є алкогольна і лікарська залежність, епілепсія, хвороби печінки і головного мозку.

У рідкісних випадках препарат стає причиною розвитку небажаних побічних реакцій у вигляді сонливості, нудоти, діареї, кропив’янки.

Перелік дешевших аналогів

Вартість Синекоду сформована так:

Сироп 100 мл – від 220 гривень, а 200 мл – від 330 гривень.
Краплі 20 мл – від 350 гривень.

Аналогами Синекоду дешевше є такі ліки:

«Коделак Нео» – від 155 гривень.
«Омнітус» – від 170 гривень.
«Стоптусин» – від 200 гривень.

При необхідності підбору замінників Синекоду рекомендовано попередньо порадитися з лікарем.

Для дитини розглядають список таких аналогів:

«Омнітус» сироп (з 3 років).
«Коделак Нео» краплі (з 2 місяців) і сироп (з 3-х річного віку).

Синекод або Омнітус – що краще?

Омнітус – недорогий препарат-аналог Синекоду при сухому кашлі з протикашльовими, протизапальними, відхаркувальними властивостями.
Під дією бутамірату спостерігаються покращення показників насичення крові киснем, зменшення опору в дихальних шляхах, полегшення дихання.
Показаний при сухому кашлі різного походження, а також у період підготовки до оперативних і діагностичних втручань.
Механізм дії двох сиропів аналогічний – активний компонент пригнічує кашльовий центр у довгастому мозку і сприяє пригніченню рефлексу.
Омнітус і Синекод відрізняються формами випуску: крім рідкої форми, Омнітус також представлений у вигляді таблеток для прийому всередину по 20 і 50 мг, що може виявитися більш зручним для дорослих пацієнтів.
Що стосується концентрації активної речовини, то тут також присутнє дворазове відмінність:

Синекод сироп містить 1,5 мг бутамірату в 1 мл.
Омнітус – 0,8 мг в 1 мл.

Достовірні дані щодо безпеки застосування протягом 2 і 3 триместру не представлені.

Тому препарат може призначити тільки лікар, враховуючи співвідношення користі для матері і шкоди для плода. Протягом першого триместру і в період лактації від прийому обох препаратів доведеться утриматися.

При лікуванні маленьких дітей перевагу віддають краплях Синекоду, оскільки вони дозволені вже з 2 місяців. Таблетки Омнітус по 20 мг допустимі до прийому тільки з 6 років і більше підійдуть алергікам з непереносимістю ароматизаторів і підсолоджувачів, які входять до складу сиропів.

Ціна Синекоду вище, але при цьому не варто забувати про кількісний вміст діючої речовини, яке в два рази перевищує концентрацію Омнітуса.

Лікар допоможе підібрати підходяще лікарський засіб для кожної категорії пацієнтів, враховуючи індивідуальні особливості організму і супутні хвороби.

Синекод або Коделак Нео

Коделак Нео – український аналог сиропу Синекод, обидва препарати призначені для придушення сухого кашлю і містять у якості активного компонента бутамірату цитрат.

Виробником Коделак є фармацевтична компанія, Синекод – Новартіс, Швейцарія. Коделак Нео – аналогічний препарат з більш низькою вартістю.

Обидва препарати діють вибірково і впливають виключно на кашлеві центри: спостерігається блокування надходження нервових імпульсів, подразнення слизової оболонки дихальних шляхів зменшується, і людина перестає кашляти.
І Синекод, і Коделак Нео використовуються для усунення сухого, виснажливого кашлю, супроводжуючого ларингіти та початкові етапи гострих респіраторних вірусних інфекцій.
Кількісний вміст активної речовини в ліках однаковий. Краплі – рівноцінний аналог Синекоду для дітей з 2-х місяців представлені в обсязі по 20 мл, а сиропи – по 100 і 200 мл.

Щодо відмінностей, то у Коделак Нео більша різноманітність лікарських форм: крім сиропу і крапель для внутрішнього прийому, препарат також випускають у вигляді таблеток з модифікованим вивільненням по 50 мг.

Така лікарська форма є більш звичною і зручною для дорослих пацієнтів, які можуть брати з собою ліки на роботу або в поїздку без побоювань, що флакон з сиропом протече.

Коделак Нео у формі таблеток призначений для лікування пацієнтів з 18 років.
Завдяки модифікованому вивільненню активного компонента спостерігається збільшення тривалості дії ліків до 12 годин.
Таблетки зручні у використанні: для досягнення оптимального ефекту достатньо прийому всього 2 штук на добу. В якості порівняння, сироп рекомендований до застосування до 4 разів на день.

Перевагою Коделак Нео є не тільки наявність додаткової, більш зручної для дорослих лікарської форми, а й той факт, що даний аналог дешевше Синекоду.

Стоптусин або Синекод

Стоптусин – комбінований препарат, замінник Синекоду, який, крім бутамірату, також містить гвайфенезин.

Ліки володіє більш широким спектром фармакологічної активності: завдяки додатковому речовині спостерігається підвищення секреції бронхіальних залоз і зменшення в’язкості слизу.

З таким складом на фармацевтичному ринку представлені таблетки і краплі для внутрішнього прийому. Існує і інша лікарська форма – сироп Стоптусин фіто, який в якості активних речовин містить екстракти подорожника, чебрецю.

Аналог рекомендований до застосування при гострих і хронічних бронхітах і трахеїтах, бронхіальній астмі, бронхопневмонії, кашлюку. Від використання ліків варто утримуватися протягом 1 триместру вагітності та грудного вигодовування, при міастенії, непереносимості активних компонентів.

Варто враховувати вікові обмеження до використання тієї чи іншої лікарської форми:

таблетки дозволені до прийому пацієнтів з 12 років;
краплі – з 6 місяців;
сироп – з 12 місяців.

На відміну від Стоптусином, Синекод не проявляє муколітичних властивостей, активна речовина безпосередньо впливає на кашлеві центри і пригнічує рефлекс.

Що стосується безпеки використання в дитячому віці, то Синекод дозволений вже з 2 місяців, в той час як від застосування крапель Стоптусин потрібно утримуватися до півроку. Вагітним (особливо, в перший триместр) і годуючим від застосування обох препаратів варто відмовитися.

Ереспал або Синекод

Ереспал – лікарський засіб французького виробництва, яке не є точним структурним аналогом Синекод, але при цьому схоже за деякими показаннями до прийому. Препарат представленим у вигляді таблеток і сиропу.

Інструкція по застосуванню до препарату Ереспал:

Фармакологічний ефект:	Протизапальні та антібронхоконстрікторні властивості. Зниження продукції речовин, які беруть участь у розвитку запальних реакцій. Спазмолітичне дію. Зменшення секреції бронхіальних залоз.
Показання до застосування:	Препарат призначають при хворобах нижніх відділів дихальних шляхів: Рінофарінгіти і ларингіти. Рінотрахеобронхіти. Отити і синусити різного походження, в тому числі, алергічного. Бронхіти. Ускладнені і ізольовані бронхіальні астми. Кір, коклюш, грип з респіраторними проявами.
Протипоказання:	Непереносимість активного або допоміжних компонентів. Таблетки: вік до 14 років.
Побічні реакції:	Препарат може провокувати розвиток сонливості, алергічних проявів, розладів травлення.
Особливості застосування:	Сироп призначають з народження. Підбір дозування залежить від маси тіла пацієнта. Тривалість курсу лікування: до 1 місяця. Препарат краще використовувати під час основного прийому їжі.
вартість:	Таблетки, 20 шт. – від 360 грн. Сироп 150 мл – від 270 грн. Сироп 200 мл – від 430 грн.

Препарати відрізняються за механізмом дії, перелік показань і спектр фармакологічних ефектів Ереспал ширше: ліки допоможе впоратися з отитами і синуситами, проявами алергічних реакцій, додатково надасть спазмолітичну дію.

Подібні медикаменти не слід використовувати спільно через ризик розвитку небажаних реакцій організму.

Що краще – Синекод або Аскор?

Аскор – препарат індійського виробництва з трикомпонентним складом, який надає одночасно бронхолітичну і відхаркувальну дію.

Завдяки сальбутамолу спостерігається купірування бронхоспазмів, зниження опору в дихальних шляхах, збільшення життєвої ємності легень.
Бромгексин виявляє муколітичні властивості.
Гвайфенезін сприяє зменшенню поверхневого натягу мокротиння, прискорює процес її відхаркування та виведення. Даний компонент перетворює сухий кашель у вологий.

Аскор випускають у формі таблеток і сиропу, прийом яких показаний при захворюваннях, що супроводжуються важко виділеннями в’язким секретом:

Бронхіальній астмі.
Трахеобронхіті.
Туберкульозі легенів.
Емфіземи.
Кашлюку.
Пневмоконіозі.
обструктивному бронхіті.

Таблетки Аскор дозволені до прийому з 6 років, а дітям молодше рекомендований сироп.

Препарат не слід використовувати при індивідуальній непереносимості, тахіаритмії, міокардит, глаукомі, тиреотоксикозі, пороках серця, декомпенсованому цукровому діабеті, загостренні виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, в період вагітності і грудного вигодовування, глаукомі, нирковій та печінковій недостатності.

На тлі використання Аскора є ймовірність розвитку: запаморочення, підвищеної нервової збудливості, судом, сонливості, порушень сну, тремору, порушень стільця, почастішання серцебиття, загострення виразки шлунка. Також можливе фарбування сечі в рожевий колір.

Спектр фармакологічної активності Аскора вищий, і препарат має велику кількість свідчень до прийому через розширений склад.

Якщо Синекод просто усуває кашльовий рефлекс, то Аскор дозволяє вивести густий, важко відокремлюваний секрет і перетворити сухий кашель у вологий.

Синекод або Гербіон

Гербіон – препарат рослинного походження від словенської компанії КРКА. Для усунення сухого кашлю рекомендовано використовувати сироп, до складу якого входить екстракт подорожника.

Гербіон демонструє протизапальні та антисептичні властивості, допомагає боротися з кашлем курця. Прийом сиропу дозволений дітям з 2 років.

Синекод і Гербіон відрізняються за механізмом дії. Пацієнтам, які вважають за краще в складі ліків рослинні складові, рекомендовано звернути увагу на Гербіон.

Коделак Нео від сухого кашлю: інструкція із застосування для дітей, відгуки, аналоги, ціни

Коделак Нео – вітчизняний препарат, який відноситься до протикашльових засобів. Ліки розширює бронхи, полегшує дихання, усуває дефіцит кисню. Пропонуємо прочитати інструкцію по застосуванню медикаменту Коделак Нео для дітей.

Опис

Ліки проводиться в краплях, сиропі і таблетках, останні призначені тільки для дорослих. В якості основного інгредієнта медикамент містить бутамірату цитрат.

Краплі представляють собою рідину, яка пахне ваніллю. Вона буває безбарвною, прозорою, допускається наявність жовтуватого відтінку або невеликої опалесценції.

Сироп представляє собою прозору рідину з ванільним ароматом.

Крім бутамірату до складу рідких лікарських форм входять індиферентні компоненти:

Е 420;
Е 422;
Е 1510;
Е 954;
Е 210;
ваніль;
Е 500;
вода.

Бутамірат пригнічує кашльовий центр, розташований у довгастому мозку, і кашель проходить. Активна речовина розширює бронхи і полегшує дихання, покращує результати спирографії, збагачує організм киснем.

Після орального прийому медикамент швидко і повністю адсорбується з шлунково-кишкового тракту. Максимальний вміст в крові спостерігається приблизно через 90 хвилин. Проходячи через печінку, медикамент зазнає метаболізму.

Період напіврозпаду ліки становить 6 годин, виводиться воно з організму переважно з сечею.

Коделак Нео краплі і сироп не виробляються окремо для дорослих або дітей, змінюється тільки схема прийому медикаменту.

Показання

Згідно з інструкцією із застосування Коделак Нео рекомендовано давати дітям, якщо у них спостерігається сухий кашель різної природи, в тому числі виник на тлі коклюшу.
Крім цього, ліки використовують для купірування кашлю перед та після операції, при трахеобронхоскопії (огляд трахеї і бронхів за допомогою спеціального приладу).

Протипоказання

Медикамент незалежно від форми випуску заборонений, якщо у дитини алергія на його склад. Сироп і краплі не можна пити, якщо спостерігається:

перші 3 місяці вагітності, коли йде закладка внутрішніх органів плода;
період лактації, так як немає даних про виділення медикаменту в материнське молоко;
непереносимість фруктового цукру.

Краплі протипоказані для малюків молодше 2 місяців, сироп Коделак Нео можна з 3 років.

Через вміст етанолу їх з обережністю потрібно застосовувати, якщо спостерігається:

дитячий вік;
з 4 по 9 місяць вагітності;
патології печінки;
схильність до медикаментозної і алкогольної залежності;
патології ЦНС, наприклад, епілепсія.

У складі рідких форм немає цукру, в якості підсолоджувача вони містять сорбіт і сахарин, тому дітям з цукровим діабетом протипоказаний прийом.

Інструкція із застосування

До препаратів від кашлю інструкція із застосування свідчить, що ліки потрібно пити перед їжею.
Дозування прописується індивідуально в залежності від віку дитини.
Згідно з інструкцією із застосування краплі Коделак Нео потрібно давати дітям за наступною схемою:

для немовлят від 2 місяців до року добова доза становить 40 крапель, її треба поділити на 4 прийоми;
для малюків у віці від 1 року до 3 років разова доза становить 15 крапель, давати ліки треба 4 рази на добу;
для пацієнтів старше 3 років добова доза становить 100 крапель, які потрібно розділити на 4 прийоми.

Згідно з інструкцією із застосування, Коделак Нео сироп дітям треба давати 3 рази в день у таких разових дозах:

дошкільнятам у віці 3-6 років – по 5 мл;
пацієнтам у віці від 6 до 12 років – по 10 мл;
особам старше 12 років – по 15 мл.

Дорослим його потрібно приймати по 15 мл 4 рази на день. Також особам старше 18 років можна Коделак Нео таблетки по 1 штуці 2 або 3 рази на добу.

Якщо хворий приймає медикамент 5 днів, а кашель зберігається або самопочуття його погіршилося, необхідно проконсультуватися з педіатром.

Під час лікування не можна давати пацієнтові препарати, які пригнічують ЦНС:

снодійні;
антипсихотики;
транквілізатори.

Протикашльовими препаратами не можна приймати в комбінації з відхаркувальними засобами, так як бутамірат пригнічує кашель і ускладнює відходження мокроти, в результаті бронхіальний секрет буде накопичуватися в дихальних шляхах, що може спровокувати бронхоспазм і розвиток інфекції бронхолегеневої системи.
Щоб лікарський засіб не втратило свого терапевтичної дії, його треба зберігати при температурі не вище 25 градусів; краплі – протягом 24 місяців, сироп – 36 місяців.

Небажані реакції

Застосування сиропу і крапель Коделак Нео може стати причиною появи ряду побічних реакцій:

нудота, рідкий стілець;
сонливість;
запаморочення, яке проходить при зменшенні дозування або припиненні лікування;
алергія, в тому числі і кропив’янка.

При перевищенні рекомендованих доз можлива поява ознак отруєння медикаментом, що проявляється наступними симптомами:

розлад координації руху;
гіпотонія;
запаморочення;
пронос;
сонливість;
нудота і блювота.

При виникненні ознак інтоксикації медикамент потрібно скасувати. Потерпілому дають випити ентеросорбент або сольове проносне. Протиотрути немає, якщо необхідно, прописують медикаменти, що усувають симптоми отруєння.

Ціна

Ціна Коделак Нео залежить від форми випуску медикаменту та аптечної націнки. Вартість сиропу по 100 мл приблизно 150 гривень, по 200 мл і крапель – близько 250 гривень.

Аналоги

У продажу є повніanalogi Коделак Нео:

Бутамірат входить до складу комбінованого препарату Стоптусин.

Синекод або Коделак Нео – що краще для дітей?

Синекод – імпортний медикамент, який виробляється в сиропі і краплях для дітей. У нього схожий склад, показання, обмеження, дозування і побічні реакції. Єдина відмінність: Синекод незалежно від форми випуску потрібно зберігати при температурі не вище 30 градусів, протягом 36 місяців з дати випуску. Препарати є повністю взаємозамінними.

Коделак Нео або Омнітус – що краще?

Омнітус випускається в сиропі і таблетках. Сироп можна пити дітям старше 3 років при сухому кашлі. Таблетки бувають по 20 мг (вони дозволені пацієнтам старше 6 років) і по 50 мг (можна тільки дорослим).

Сироп Омнітус не можна застосовувати, якщо спостерігається:

непереносимість складу препарату;
I триместр вагітності;
період грудного вигодовування.

Таблетки протипоказані при алергії на їх склад, під час вагітності та лактації. Давати препарат у дозуванні 20 мг пацієнтам у віці 6-12 років потрібно по 1 таблетці двічі на день, дітям старше 12 років – тричі на день.

Зберігати ліки треба при температурі 15-25 градусів. Сироп придатний 5 років, таблетки – 24 місяці. Відмінності між двома протикашльовими засобами несуттєві, і після консультації з лікарем можна замінити одні ліки іншим.

У чому різниця між Стоптусином і Коделак Нео?

Стоптусин в якості головних інгредієнтів містить бутамірат і гвайфенезин. Випускається ліки в таблетках і краплях. Їх застосовують при сухому кашлі різної природи. Рідка форма дозволена дітям старше півроку, таблетки – з 12 років.

У Стоптусині такі ж протипоказання, як і у Коделак Нео, плюс його ще не можна пити пацієнтам з міастенією. Через входження до складу гвайфенезина у нього більше побічних ефектів. Але це не означає, що Стоптусин гірше; можливо, саме він підійде конкретному пацієнту.

Тому, який препарат кращий, повинен вирішувати педіатр.

Коделак, Коделак Бронхо і Коделак Нео – в чому відмінності?

Також батьки часто задають питання «Коделак, Коделак Бронхо і Коделак Нео – в чому відмінності?»

Коделак – це комбінований лікарський засіб, що застосовується при сухому кашлі, але в якості противокашлевого інгредієнта воно містить кодеїн. При тривалому прийомі він може стати причиною лікарської залежності. Саме тому кодеїнсодержащі препараты перебувають на предметно-кількісному обліку і відпускаються строго за рецептом.

Коделак Бронхо – це комбіноване відхаркувальне та муколітичне засіб, що застосовується при кашлі з важко відокремлюємим мокротинням. Воно відрізняється не тільки складом, але і показаннями та обмеженнями до застосування, небажаними реакціями.

Відгуки

Відгуки про Коделак Нео переважно позитивні. Мами, які давали своїм дітям препарат, відзначають, що з ним нічний кашель стає рідше. Багатьом подобається, що краплі можна давати з 2 місяців, вони такі ж солодкі, як і сироп, і малюки п’ють їх із задоволенням. Негативні відгуки залишають батьки дітей, у яких на медикамент почалася алергія.

Незважаючи на безрецептурний відпуск, проти кашлю можна давати без призначення педіатра. Тільки лікар може правильно виставити діагноз і підібрати адекватну схему терапії.

Стоптусин або Коделак Нео – що краще

Насправді, щоб призначити «правильне» засіб для лікування кашлю, потрібно знати його причину.

А причин безліч:

Захворювання верхніх дихальних шляхів.
Захворювання нижніх дихальних шляхів.
Алергія.
Прийом деяких лікарських препаратів.
Захворювання серця.
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба.
Коклюш.
Захворювання щитовидної залози.
Рак легенів.
Туберкульоз.

І таке інше.

Ось і уявіть: запитує у вас літня людина що-небудь від сухого кашлю, ви йому пропонуєте Синекод, а людина тільки нещодавно почала приймати інгібітор АПФ. Причому він запитує у Вас і його! Повинно вас це насторожити? Безумовно! І, швидше за все, якщо лікар підбере йому інший гіпотензивний препарат, кашель зникне.

Або другий приклад.

У покупця – банальний фарингіт, який викликає часті покашлювання. Ви йому пропонуєте Омнітус, а через п’ять днів він приходить до вас і каже, що не допомогло. Звичайно, не допоможе! Навіщо в даному випадку пригнічувати кашель? Адже тут потрібні звичайнісінькі сосалки для горла, які знімуть місцеве запалення!

Ні-ні! Я ні в якому разі не буду вас зараз вчити ставити діагноз у всіх вище перерахованих випадках. Навіщо «відбирати хліб» у лікарів?

Але деякі нюанси дії і призначень препаратів для лікування кашлю ви повинні знати.

Загалом, по порядку.

Кашель при захворюваннях верхніх дихальних шляхів

Коли людина захворює на застуду, вірус проникає в слизову носа, глотки, гортані, починає там розмножуватися і викликає запалення.

Що робить організм?

Намагається від нього звільнитися.

Збільшується продукція слизу, дратуються відповідні рецептори, і що ми бачимо і чуємо?

Нежить і кашель. А якщо до процесу залучається гортань, то ще й осиплість голосу. При ларингіті кашель сухий, при фарингіті може бути різним.

У дітей кашель часто виникає тому, що соплі стікають по задній стінці глотки, дратуючи її рецептори.

Чи потрібні тут препарати для лікування кашлю? Ні! Тут потрібні краплі в ніс і всілякі «сосалки» для горла, про які ми вже говорили.

Це зрозуміло?
Йдемо далі.
Саме при захворюваннях нижніх дихальних шляхів застосовуються безліч препаратів «від кашлю», які представлені в аптеках.

Перш ніж про них говорити, невеликий екскурс в анатомію і фізіологію вище зазначених.

У нормі клітини слизової оболонки трахеї і бронхів виділяють цілком певну кількість секрету. У ньому містяться білки і ферменти, в тому числі імуноглобулін А і лізоцим, які забезпечують місцевий захист від вірусів і бактерій.

Слизова трахеї і бронхів має так звані вії, завдяки яким слиз постійно рухається вгору до порожнини рота, і її надлишок разом з чужорідними частинками і мікробами видаляється. Нічого цього ми не помічаємо, настільки швидко і природно це відбувається.

Але при запаленні трахеї і бронхів слизу виділяється значно більше. Крім того, змінюється її склад. Вона стає густою. Вії вже не можуть впоратися ні з її кількістю, ні з її в’язкістю. Мокрота застоюється, утворюються згустки. У них починають розмножуватися бактерії. Просвіт бронха звужується.

Зрозуміло, організм намагається очиститися від усієї цієї гидоти. Надлишок мокротиння дратує рецептори слизової оболонки бронхів, і з’являється кашель.

А значить, потрібно дихальним шляхах у цьому процесі «допомагати»: розріджувати мокроту, покращувати роботу війок, зменшувати вироблення слизу.

Але бувають ситуації, коли б’є сухий кашель, який просто вимотує хворого, не дає йому спати. Тоді лікарі рекомендують препарати, які пригнічують кашель.

У дітей протикашльові препарати використовуються, наприклад, при кашлюку, оскільки причина кашлю в цьому випадку – роздратування кашльового центру, який розташований у довгастому мозку.

Препарати для лікування кашлю

Отже, всі вони діляться на препарати «ВІД кашлю» і препарати «ДЛЯ кашлю». Але відвідувачі аптек різниці не бачать і, як правило, запитують «щось ВІД кашлю». Хоча найчастіше їм необхідно засіб «ДЛЯ кашлю».

Коли потрібні?

Коли мокрота є, але вона густа, тому погано відходить
Коли мокротиння мало, і потрібно збільшити її кількість

Ці завдання виконують 2 групи препаратів.

Побічна дія

Протикашльові препарати центральної дії не відносяться до алкалоїдів опію ані хімічно, ані фармакологічно. Пригнічують кашель, володіючи прямим впливом на кашльовий центр. Надають бронходілатуючу дію. Сприяють полегшенню дихання, покращуючи показники спірометрії і оксигенації крові.

При застосуванні препарату рідко (більше 1/10 000, менше 1/1000) спостерігаються такі побічні ефекти.

З боку центральної нервової системи: запаморочення, сонливість.

З боку травної системи: нудота, діарея.

З боку шкірних покривів: висип.
Рідко можливий розвиток алергічних реакцій.
Лікарська взаємодія бутамірату не описана.
Протикашльові препарати комбінованого складу.

Кодеїн володіє центральним протикашльовим дією, зменшує збудливість кашльового центру.

При застосуванні в дозах, що перевищують рекомендовані, у меншій мірі, ніж морфін, пригнічує дихання, гальмує перистальтику кишечника, рідше викликає міоз, нудоту, блювоту, але може викликати запор.

У невеликих дозах кодеїн не викликає пригнічення дихання, не порушує функцію миготливого епітелію і не зменшує бронхіальну секрецію. При тривалому застосуванні кодеїн може викликати лікарську залежність.

Трава термопсису містить ізохінолінові алкалоїди, що збуджують дихальний центр і стимулюють блювотний центр. Трава термопсису має виражену відхаркувальну дію, що виявляється в підвищенні секреторної функції бронхіальних залоз, посиленні активності миготливого епітелію і прискоренні евакуації секрету.

Натрію гідрокарбонат змінює pH бронхіальної слизу в лужну сторону, знижує в’язкість мокротиння, в певній мірі стимулює також моторну функцію миготливого епітелію.

Корінь солодки має відхаркувальну дію, обумовлене змістом гліциризину, який стимулює активність миготливого епітелію в трахеї і бронхах, а також посилює секреторну функцію слизових оболонок верхніх дихальних шляхів. Крім того, корінь солодки чинить спазмолітичну дію на гладку мускулатуру, оскільки містить флавонові сполуки.

Препарат сприяє евакуації слизу з дихальних шляхів при кашлі, послаблює кашльовий рефлекс. Максимум дії настає через 30-60 хв після прийому всередину і триває 2-6 годин.

З боку травної системи: можливі нудота, блювота, запор.

З боку центральної нервової системи: головний біль, сонливість.

Алергічні реакції: свербіж шкіри, кропив’янка.

Інші: при тривалому застосуванні можливий розвиток лікарської залежності до кодеїну.

Не рекомендується одночасне застосування з іншими препаратами, що пригнічують діяльність ЦНС через посилення седативного ефекту та пригнічуючої дії на дихальний центр снодійними, седативними, антигістамінними засобами, анальгетиками центрального дії, анксиолітками, антипсихотичними препаратами.

Хлорамфенікол гальмує біотрансформацію кодеїну і тим самим посилює його дію.

При застосуванні кодеїну у великих дозах, дія серцевих глікозидів (в т.ч. дігоксин) може посилюватися, оскільки з ослабленням перистальтики посилюється їх всмоктування.

Адсорбенти, в’яжучі та обволікаючі засоби можуть зменшити всмоктування кодеїну, який входить до складу препарату, шлунково-кишковому тракті.

Преноксдіазін є протикашльовим засобом периферичної дії. Препарат блокує периферичні ланки кашльового рефлексу за рахунок наступних ефектів:

місцевоанестезуючої дії, що зменшує подразливість периферичних чутливих (кашельних) рецепторів дихальних шляхів;
бронхорасширювального дії, завдяки якому відбувається придушення рецепторів розтягування, які беруть участь у кашльовому рефлексі;
незначного зниження активності дихального центру (без пригнічення дихання).

Протикашльовий ефект препарату приблизно дорівнює такому у кодеїну. Преноксдіазін не викликає звикання і лікарської залежності. При хронічному бронхіті відзначено протизапальну дію преноксдіазіну.

Преноксдіазін не впливає на функцію ЦНС, за винятком можливого непрямого анксиолітичного дії.
Алергічні реакції: рідко – шкірний висип; ангіоневротичний набряк.
З боку шлунково-кишкового тракту: рідко – сухість у роті або горлі; анестезія (тимчасове оніміння і втрата чутливості) слизової оболонки порожнини рота; у менш ніж 10% випадків – болі в шлунку; схильність до закрепів; нудота.

З боку нервової системи: при застосуванні препарату в високих дозах – легкий седативний ефект; стомлюваність.

Необхідно підкреслити, що і седативний ефект, і стомлюваність проявляються при дозах вище терапевтичних, і всі симптоми спонтанно припиняються протягом кількох годин після припинення прийому препарату.

Не рекомендується комбінувати препарат з муколітичними і відхаркувальними засобами, оскільки він може ускладнювати виділення мокротиння, розріджуючи останніми. Не є ні преклінічних, ні клінічних даних про взаємодію з іншими препаратами.

Комбінований препарат, який надає муколітичний (відхаркувальний) і протикашльову дію. Що входить до складу препарату бутамірат, надає місцевоанестезуючу дію на слизову оболонку бронхів, що забезпечує протикашльовий ефект. Крім того, він має помірний бронхолітичний ефект. Гвайфенезин знижує в’язкість мокротиння і тим самим покращує його відходження.

При дотриманні рекомендованого режиму дозування препарат, як правило, переноситься добре.

З боку травної системи: рідко – нудота, блювота, діарея, біль в шлунку.

З боку центральної нервової системи: рідко – запаморочення, головний біль, сонливість.

Алергічні реакції: рідко – кропив’янка, шкірний висип.

Дія гвайфенезина посилюється препаратами літію і магнію.

Гвайфенезин посилює анальгетичну дію парацетамолу і ацетилсаліцилової кислоти; підсилює дію седативних, снодійних засобів і загальних анестетиків на ЦНС; дію міорелаксантів, етанолу.

Фармакокінетика

всмоктування

Після прийому всередину бутамірат швидко і повністю всмоктується. Після прийому 150 мг бутамірату цитрату Cmax основного метаболіту (2-фенілмасляної кислоти) в плазмі досягається приблизно через 1,5 години і становить 6,4 мкг/мл.

Розподіл і метаболізм

Гідроліз бутамірату, спочатку до 2-фенілмасляної кислоти і діетиламіноетокси-етанолу, починається в крові. Ці метаболіти також мають противокашльовою активністю. Подібно бутамірату, метаболіти мають майже максимальну (близько 95%) ступінь зв’язування з білками плазми, що обумовлює тривалий T1/2 з плазми.

виведення

T1/2 складає 6 годин. Метаболіти виводяться головним чином з сечею, причому метаболіти з кислою реакцією в значній мірі пов’язані з глюкуроновою кислотою.

Дані про фармакокінетику препарату Коделак не надані.

Преноксдіазін швидко і в значній мірі абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Cmax преноксдіазіну досягається через 30 хв після прийому препарату, його терапевтична концентрація підтримується протягом 6-8 годин.

Зв’язок з білками плазми становить 55-59%.

T1/2 складає 2,6 годин.

Велика частина прийнятої дози метаболізується в печінці, тільки приблизно 1/3 прийнятої дози препарату виводиться в незміненому вигляді, а інша частина – у вигляді метаболітів (виділено 4 метаболіти преноксдіазіну).

Протягом перших 12 годин метаболізму преноксдіазін найбільш важливу роль грає билиарна екскреція його та його метаболітів. Через 24 години після прийому виділяється 93% препарату. За 72 години після прийому всередину 50-74% прийнятої дози виводиться з калом і 26-50% – з сечею.

Дані з фармакокінетики препарату Стоптусин не надані.

Показання до застосування препарату СІНЕКОД®

симптоматичне лікування сухого кашлю різної етіології: при кашлюку, придушення кашлю в перед- і післяопераційному періоді, під час проведення хірургічних втручань, бронхоскопії.

дитячий вік до 2 місяців (для крапель);
дитячий вік до 3 років (для сиропу);
вагітність;
період лактації;
підвищена чутливість до компонентів препарату.

симптоматична терапія сухого кашлю різної етіології при бронхолегеневих захворюваннях.

дихальна недостатність;
бронхіальна астма;
вагітність;
період лактації (грудне вигодовування);
дитячий вік до 2 років;
прийом анальгетиків центральної дії (бупренорфін, налбуфин, пентазоцин);
прийом алкоголю;
підвищена чутливість до компонентів препарату.

непродуктивний кашель будь-якого походження (при катарі верхніх дихальних шляхів, грипі, гострому і хронічному бронхітах, пневмонії, емфіземи);
нічний кашель у пацієнтів з серцевою недостатністю;
при підготовці пацієнтів до бронхоскопічних або бронгографічних досліджень.

захворювання, пов’язані з рясною бронхіальною секрецією;
стан після інгаляційного наркозу;
непереносимість галактози, недостатність лактази або мальабсорбція глюкози-галактози;
підвищена чутливість до препарату.

З обережністю: дитячий вік.

сухий дратівливий кашель (в т.ч. при інфекційно-запальних захворюваннях верхніх і нижніх відділів дихальних шляхів);
для усунення кашлю у перед- і післяопераційний період (таблетки).

міастенія;
дитячий вік до 1 року (краплі);
дитячий вік до 12 років (таблетки);
I триместр вагітності;
період лактації;
підвищена чутливість до компонентів препарату.

режим дозування

Коделак або Синекод

Всім привіт! Дівчата, допоможіть радою. Син (2,4) захворів. У вівторок розпочався кашель, начебто вологий (не сильний). Вчора прокинувся з температурою 39.

Викликала лікаря – виписала лікування: Віферон, парацетамол (збити високу температуру), від горла Лізобакт, Мірамістин, від кашлю Амброксол. Так ось, мені здається, що син кашляти ще більше почав. І відтепер не відкашлюється.

Може варто замінити Амброксол на Синекод? Або Коделак краще?

Цікаво про грудний збір

Сьогодні я хочу розповісти про найпопулярніший препарат з цієї категорії – грудний збір.

Як відомо, в аптеках зустрічаються грудні збори 4-х видів, різницю між якими я зараз поясню.

Грудні збори призначають при захворюваннях верхніх і нижніх дихальних шляхів за винятком алергічних захворювань: – хронічний і гострий бронхіт, обструктивна бронхіальна хвороба, ХОЗЛ; – ларингіт, трахеїт, фарингіт; – туберкульоз легень; – пневмонія; – ГРВІ, в т.ч. грип.

Чи є відмінності препаратів Сінекод і Коделак НЕО?

І СІНЕКОД®, і КОДЕЛАК® НЕО є лікарськими засобами, призначеними для придушення сухого кашлю. У складі обох препаратів використовується одна і та ж активна молекула – бутамірат цитрат.

Бутамірат є ненаркотичним протипоказом кашлю центральної дії, що переважно кашльовий рефлекс за рахунок прямого впливу на кашльовий центр, розташований у головному мозку. Дія препаратів є вибірковим і направлено тільки на кашльовий центр.

При їх застосуванні не пригнічується центр дихання, не формується залежність від ліків або звикання. Пригнічення кашльового центру в довгастому мозку блокує надходження нервових імпульсів з роздратованою слизовою дихальних шляхів, тим самим розриваючи кашльовий рефлекс і не даючи людині можливості кашляти.

У більшості випадків такі лікарські засоби, як СІНЕКОД® та КОДЕЛАК® НЕО використовуються для придушення болісних виснажливих нападів сухого кашлю, головним чином при ларингіті або в початковій фазі розвитку ГРВІ.

СІНЕКОД® і КОДЕЛАК® НЕО повністю ідентичні за дозуванням бутамірату, що міститься в рідких лікарських формах – краплях і сиропі. Випускаються препарати в однакових обсягах – краплі по 20 мл, сиропи по 100 і 200 мл. Краплі дозволені до використання у дітей з 2-х місячного віку, сиропи призначені для дітей старше 3-х років і дорослих.

Відмітним нюансом препаратів КОДЕЛАК® НЕО є наявність в асортиментній лінійці таблеток. Таблетки КОДЕЛАК® НЕО – це більш традиційна форма випуску лікарських препаратів, яку дорослому зручно брати з собою в дорогу або на роботу.

Таблетки КОДЕЛАК® НЕО призначені для полегшення нападів сухого кашлю у осіб старше 18 років. Важливо відзначити, що при виробництві таблеток використовується особлива технологія модифікованого вивільнення діючої речовини.

Це збільшує тривалість дії лікарського засобу до 12 годин і дозволяє застосовувати таблетки КОДЕЛАК® НЕО всього 2 рази на добу. Для порівняння, режим використання сиропу у дорослих передбачає застосування 4 рази протягом дня.

Менша кратність прийому таблеток КОДЕЛАК® НЕО безсумнівно робить курсову терапію сухого кашлю більш зручною і підвищує прихильність пацієнтів до процесу лікування.

Схожості та відмінності препаратів СІНЕКОД® і КОДЕЛАК® НЕО допоможе розібратися представлена нижче таблиця.

ПРЕПАРАТ КОДЕЛАК® НЕО СІНЕКОД®

Діюча речовина	бутамірату цитрат	бутамірату цитрат
Форми випуску	краплі, 5 мг / 1 мл – 20 мл; сироп, 1.5 мг / 1 мл – 100 мл; сироп, 1.5 мг / 1 мл – 200 мл; таблетки, 50 мг – 10 шт.	краплі, 5 мг / 1 мл – 20 мл; сироп, 1.5 мг / 1 мл – 100 мл; сироп, 1.5 мг / 1 мл – 200 мл
Середня роздрібна ціна *	КОДЕЛАК® НЕО краплі, 20 мл – 250 грн; КОДЕЛАК® НЕО сироп, 100 мл – 170 грн; КОДЕЛАК® НЕО сироп, 200 мл – 281 грн; КОДЕЛАК® НЕО таблетки, 10 шт. – 192 грн.	СІНЕКОД® краплі, 20 мл – 390 грн; СІНЕКОД® сироп, 100 мл – 245 грн; СІНЕКОД® сироп, 200 мл – 386 грн.