Реакція манту на туберкульоз: як виглядає при туберкульозі і у перехворів туберкульозом

studio

15 Апреля, 2019
інші стану
Людмила Стороженко

Проба Манту є один із способів виявлення туберкульозу. Її практично завжди ставлять в дитячому віці. Отриманий результат дозволяє медикам зробити висновки про стан здоров’я. Для цього встановлено спеціальні норми. Манту у дітей на туберкульоз може бути гиперергической, однак це ще не підтверджує наявність захворювання. Але така реакція може говорити про ряд інших проблем зі здоров’ям. Про результати проби Манту піде мова далі.

Загальна інформація про пробі

Норма Манту на туберкульоз, фото якої буде представлено далі, дозволяє встановити, як організм дитини реагує на появу збудника цього захворювання. Така процедура проводиться в дитячому віці.

У перші кілька днів життя в пологовому будинку дитині роблять щеплення БЦЖ. Це вакцина, яка знайомить організм зі збудником туберкульозу, змушуючи його виробляти імунітет від цього захворювання. Щоб визначити, чи ефективна була проведена вакцинація, через рік робиться проба Манту. Далі її будуть робити щороку до того моменту, поки дитині не виповниться 15 років.

У дорослому віці цю пробу не роблять. Тільки у виняткових випадках можна вдатися до подібної процедури, коли медичний фахівець підозрює, що у людини розвивається туберкульоз.

У нормі Манту на туберкульоз (фото у дітей представлено далі) говорить про те, що цього захворювання у дитини немає. Але ось в разі гіперергірованной реакції потрібна додаткова діагностика. Що може означати такий результат? Щоб відповісти на це питання, потрібно розглянути механізм проведення медичної процедури.

Манту роблять при використанні туберкуліну. Цей препарат створений для діагностичних цілей і був відкритий ще в позаминулому столітті Р. Кохом. Через 20 років після початку активного застосування цієї речовини Ш. Манту встановив, що завдяки реакції організму на туберкулін можна визначити наявність захворювання у людини.

діагностичні цілі

Яка реакція Манту вважається нормальною? Це актуальне питання для багатьох батьків, дітям яких роблять цю пробу.

Варто зазначити, що у деяких дітей реакція на цю вакцину відсутня зовсім. Якщо після Манту папула відсутня зовсім, це не є нормою. Це означає, що щеплення БЦЖ з якоїсь причини не була дієвою. Вакцинацію в цьому випадку проводять ще раз.

Так як проба проводиться щороку, лікар може спостерігати результати проби в динаміці. Певні зміни можуть свідчити про деякі процеси в організмі. У цьому випадку ймовірність точного діагнозу по Манту зростає.

Якщо ж після проведення обстеження буде виявлено гіперергічними реакція, потрібно провести комплексне обстеження. Така проба дозволяє визначити як дітей, первинно інфікованих паличкою Коха, так і тих, хто є безсимптомним носієм туберкульозу.

Також не варто боятися самої вакцини. Це не паличка Коха, а тільки витяжка з бактерій. Вона не може викликати хворобу. Однак варто сказати, що сьогодні достеменно невідомі механізми дії вакцини на імунітет. Туберкулін – це не антиген.

Він не здатний формувати імунітет від туберкульозу. Але фрагменти цієї вакцини здатні викликати реакцію у Т-лімфоцитів. Вони знаходяться в підшкірних шарах. До штучної вакцини притягуються тільки ті лімфоцити, які контактували з паличкою Коха.

З цієї причини в місці введення вакцини утворюється червона пляма – папула.

дія вакцини

У нормі Манту на туберкульоз (фото такого результату вакцинації представлено далі) за своїм механізмом впливу на організм схожа на алергію. Хибнопозитивний результат не є рідкісним явищем, так як на це впливає не тільки наявність палички Коха в організмі.

Якщо у дитини є хронічні хвороби, реакція Манту може бути хибнопозитивної. Також схильність до будь-якої алергії призводить до появи великої папули.

Якщо дитина недавно переніс запальне захворювання, це також може пояснювати хибнопозитивний результат. У деяких дітей подібне явище пояснюється специфічною будовою шкіри або особливостями харчування.

Після 15 років ймовірність отримання ложноположительного результату зростає в рази. У дівчат на це може впливати фаза менструального циклу.

Часто поява в ході діагностики великий папули пояснюється поганою екологією, забрудненістю повітря, води, наявністю радіації.

Норма реакції Манту на туберкульоз дозволяє виявити дітей, які точно не хворіють на цю недугу. Відхилення можуть також стати результатом неправильного транспортування або зберігання вакцини, а також застосування неякісних інструментів.

109-річний кардіолог: “Не убийте серце хімією, якщо тиск вище 140/80, пийте звичайний 9% …

Варто відзначити, що Манту не ставлять, якщо у дитини є алергія, хронічні захворювання або запальні недуги в гострій формі, хвороби епітелію. Чи не роблять пробу дітям з епілепсією. Малюкам до 6 місяців також не проводять подібну процедуру.

Правила вакцинації

Існуючі норми Манту на туберкульоз застосовні тільки в тому випадку, якщо вакцину вводили правильно. В інших випадках результат може бути хибнопозитивним. Процедуру проводять раз на рік. Щоб отримати туберкулін, бактерії обробляються хімічними та термічним способом.

Для процедури використовується водний розчин туберкуліну. Його вводять під шкіру в верхній шар епітелію. На передпліччі шкіру піднімають за допомогою голки. Далі вводиться 0,1 мг туберкуліну. Це абсолютно безпечна для організму процедура. Самопочуття не повинно змінюватися. Дитина відчуває себе так само, як і раніше.

Якщо реакція на Манту відсутня, організм не був знайомий з паличкою Коха. В даний час це неможливо, так як всім дітям роблять щеплення БЦЖ. У цей момент починається формування імунітету до туберкульозу. Відсутність реакції говорить про те, що такого захисту у дитини немає. Терміново потрібен зробити БЦЖ ще раз.

Який в нормі повинна бути реакція Манту? Навколо місця введення вакцини з’являється почервоніння і припухлість. З лімфатичних каналів, що проходять поруч, сюди стікаються Т-лімфоцити. Коли з’являється папула, кажуть, що реакція Манту позитивна. Її виникнення говорить про те, що БЦЖ робили не пізніше, ніж 5-7 років тому.

Результат вимірюється через 3 дні після вакцинації. Папулу не слід мочити, чесати. Не рекомендується носити синтетичні речі, які призводять до посиленого потовиділення в області введення туберкуліну. В іншому випадку результат не можна вважати вірним.

інтерпретація результату

Через три дні після введення вакцини лікар заміряє діаметр папули. Норма Манту у дітей варіюється в межах від 5 до 16 мм. Самостійно інтерпретувати результат не варто. Існує 5 варіантів відгуку організму на введення туберкуліну.

У першому випадку результат визнається негативним. Ущільнення і почервоніння відсутні. Щеплення БЦЖ була неефективною.

Другий варіант називається сумнівною реакцією. Почервоніння на руці в діаметрі не більше 4 мм.

Позитивною визнається реакція, якщо папула в діаметрі становить 5-16 мм. Це цілком нормально і не є патологією. Але при цьому щеплення БЦЖ повинна бути зроблена не пізніше, ніж 7 років тому. У деяких дітей її дія припиняється через 5 років. Якщо ж таке щеплення не роблять давно, а реакція позитивна, це говорить про можливе інфікування.

У нормі Манту на туберкульоз у дитини, щепленого БЦЖ, не повинна перевищувати в діаметрі 16 мм. Якщо вона досягає 17 мм, реакція визнається гиперергической. Може з’явитися хворобливість і нагноєння. Папула болить, з’являється свербіж.

Дитина не може втриматися, щоб не почухати місце введення туберкуліну. Розташовані в безпосередній близькості лімфовузли стають припухлими, збільшуються. Така реакція говорить про велику ймовірність, що в організмі розвивається туберкульоз.

Потрібно подальша комплексна діагностика.

Хибнопозитивним визнається результат, який може бути схожий на гіперергічну реакцію. Однак викликана поява великої папули іншими факторами, наприклад, зниженим імунітетом, алергією і т. Д.

Коли потрібна додаткова діагностика?

У нормі розмір Манту на туберкульоз повинен варіюватися в встановлених межах. Однак варто зазначити, що результат може трактувати тільки медичний фахівець відповідної кваліфікації. Існує кілька особливостей інтерпретації проби. Про них батьки зазвичай не знають.

Приводом для проведення додаткової діагностики є наявність гиперергической реакції, якщо хтось із родичів чи сусідів хворіє на туберкульоз. Якщо дитина контактував з носієм палички Коха, потрібно негайно обстежитися.

У нормі папула Манту не змінює колір. Вона не має чітких контурів, а її забарвлення варіюється від насиченого рожево-червоного до світло-рожевого. Якщо ж місце введення вакцини поступово набуло коричневий відтінок, має інтенсивне забарвлення, це є ознакою інфікування. Також папула в цьому випадку має чіткі контури.

Чи не є нормою наявність інфільтрату на шкірі, розмір якого перевищує 12 мм. Це вимагає проведення додаткового обстеження. Це також слід зробити у разі якщо у Манту спостерігається віраж. У цьому випадку розмір змінюється різко, не менше ніж на 5 мм. Особливо це має викликати занепокоєння, якщо в попередній раз проба була негативною або сумнівною.

Повинна насторожити ситуація, коли папула протягом трьох років має розмір більше 10 мм, і при цьому спостерігається запалення.

Проба Манту для дорослих

Розглядаючи норму реакції Манту на туберкульоз у дітей, варто сказати кілька слів про проведення цієї процедури для дорослих. Після досягнення дитиною 15 років пробу роблять у виняткових випадках. Її результат в нормі повинен бути негативним. При цьому реакція визнається сумнівною, навіть якщо з’явилося зовсім незначне почервоніння епітелію в місці уколу.

В цьому випадку у дорослої людини потрібно провести додаткове обстеження. Подібні дії дозволяють виявити захворювання на ранній стадії.

Якщо папула має діаметр 5 мм і більше, це розцінюється як позитивний результат. Потрібна діагностика, але гиперергической називається реакція діаметром більше 20 мм. Але навіть в цьому випадку діагностувати туберкульоз на основі тільки цієї проби можна. Тільки після проведення флюорографії, відповідних аналізів лікар може точно сказати, є у людини туберкульоз чи ні.

Коли ймовірність інфікування велика?

Норма Манту на туберкульоз у дітей варіюється в певних межах. Але навіть у разі їх перевищення не можна діагностувати туберкульоз. Однак є ситуації, в яких гіперергічними реакція викликає серйозні побоювання. До таких обставин відносяться:

серед рідних, сусідів, близьких знайомих є люди, хворі на туберкульоз;
у дитини був контакт з інфікованою людиною;
в районі проживає багато неблагополучних сімей або людей, що входять до групи ризику зараження туберкульозом.

Це соціальні фактори, які підвищують ризик інфікування. Якщо ваша сім’я знаходиться в зоні ризику, поруч з вами проживають люди, хворі на туберкульоз, потрібно проводити періодичне обстеження. Це допоможе виявити патологію на ранній стадії, коли лікування буде максимально ефективним.

Якщо після проведення вакцинації у дитини залишається слід протягом 2 тижнів, а папула в діаметрі більше 10 мм, потрібна консультація педіатра або фтизіатра. Цей симптом також є знаком присутності в організмі палички Коха.

Також є серйозним попередженням зростання Манту в динаміці. Якщо в порівнянні з минулим роком вона збільшилася на 5 мм, потрібно додаткове обстеження.

Папула у здорової дитини не може бути насиченого червоного або коричневого кольору. У нормі вона рожева і не має чітких обрисів.

дії батьків

Знаючи норми Манту на туберкульоз у дітей, батьки також можуть спостерігати реакцію у свою дитину після проби. При виникненні підозр потрібно звернутися до лікаря. Це слід зробити через три дні після проведення вакцинації. Не варто панікувати, якщо реакція виявилася гиперергической. Слід відвідати фтизіатра або педіатра.

Далі буде призначено спеціальне обстеження. Тільки після проходження ряду діагностичних процедур лікар зможе точно визначити, чи є туберкульоз або гіперергічними реакція викликана іншими факторами. Якщо діагноз підтверджується, обстежуються всі родичі малюка, часто з ним контактують. Ігнорування симптомів інфікування небезпечно як для дитини, так і його близьких.

Як проводиться діагностика?

Порівняння реакції з нормою Манту на туберкульоз у дітей дозволить виділити категорію дітей, у яких є ймовірність розвитку хвороби. Це вимагає проведення поглибленого обстеження.

Спочатку проводиться огляд у фтизіатра. Лікар дізнається, чи є інші симптоми, які супроводжують туберкульоз. Далі потрібно зробити рентген легенів. Знімок виходить великий і чіткий, що дозволяє побачити навіть незначні зміни в легенях. Потрібно проводити обстеження за допомогою сучасного обладнання. В цьому випадку інформативність знімка буде вище.

Крім того, проводиться аналіз мокротиння, здається загальний аналіз крові. Родичі проходять таку ж процедуру. Результат проби вважається хибнопозитивним, якщо після діагностичних процедур виявиться, що ні у дитини, ні у його близьких туберкульозу немає. Лікування не потрібно.

Може бути встановлено, що причиною гиперергической реакції є алергія. У цьому випадку також може виникнути запалення. На папулу наноситься спеціальна мазь, яка усуває наслідки проведеної проби.

При виявленні туберкульозу дитина належить до групи ризику. Це необхідно для попередження рецидиву. За статистикою 10% дітей можуть захворіти знову. Тому контроль повинен проводитися для групи ризику ще ретельніше.

Батьки повинні налаштовувати себе і дитину, що все буде добре. Хворобу можна перемогти, не потрібно ставитися до неї як до чогось непоправного. При правильному і своєчасному лікуванні дитина швидко одужує, набирається сил. Підвищений контроль і ряд профілактичних дій дозволить попередити повторне виникнення недуги.

Сучасні методи лікування набагато досконаліше, ніж раніше. Навіть 10 років тому не було таких технологій, як зараз. Тому сьогодні недуга вдається лікувати якісно і швидко. Після лікування дитини спостерігають протягом року. Далі знову роблять пробу Манту. Якщо вона відповідає нормі, дитини виключають з групи ризику. Він буде спостерігатися, як і всі діти, у дільничного педіатра.

Туберкульоз симптоми перші ознаки у дорослих і дітей, манту

20 листопада 2016

Це небезпечне захворювання з грізною назвою має багату історію. Лікарі почали виявляти туберкульоз симптоми і перші ознаки його присутності були знайдені ще в хребтах єгипетських мумій.

Туберкульоз лікується чи ні

Туберкульоз – це захворювання інфекційної природи, яке частіше вражає легені. Фахівцями виділяються два виду інфекції:

При другій формі бактерії присутні в тілі людини, але знаходяться в «сплячому» стані. В даному випадку захворювання не передається іншим людям .

Туберкульоз симптоми перші ознаки не проявляються, це не дозволяє запідозрити його присутність. Однак мікобактерії здатні переходити в активну стадію.

У цьому випадку вони викликають ряд характерних симптомів, а також можуть передаватися іншим.

У 80-х роках почалося стрімке зростання захворюваності на туберкульоз в світі. В результаті чого в 1993 це захворювання було оголошено однією з глобальних проблем людства. Як зрозуміти туберкульоз лікується чи ні?

На щастя, при правильному лікуванні практично всі випадки туберкульозу виліковні .

Кількість заражених значно зменшилася за останні роки, але проблема все ще залишається. Зважаючи на відсутність належного лікування помирає близько 2/3 людей, хворих на туберкульоз.

Як можна заразитися туберкульозом

Імовірно, носії латентного туберкульозу становлять близько однієї третини світового населення. Імовірність переходу захворювання в активну форму становить близько 10%. Цей ризик значно зростає для людей, що мають ослаблений імунітет:

курців;
Людей, які страждають від недоїдання;
При ВІЛ-інфекції.

Доведено, що тютюнопаління сприяє збільшенню ймовірності переходу туберкульозу в активну форму. Як свідчить статистика, понад 20% випадків захворювання по всьому світу пов’язані з цією шкідливою звичкою.

До ризику захворювання як можна заразитися туберкульозом схильні люди різного віку, які проживають в будь-яких регіонах світу. Туберкульоз симптоми перші ознаки найчастіше зачіпають молодь і жителів країн, що розвиваються. Вище ми прочитали що на питання туберкульоз лікується чи ні однозначну відповідь так.

Але загальні несприятливі умови життя також є фактором, багато в чому визначальним ймовірність придбання захворювання.

Як передається туберкульоз від людини до людини

Туберкульоз викликає бактерія Mycobacterium tuberculosis, що має властивість передаватися через повітря при кашлі, сміху, чханні або розмові. Хвороба є контагіозною (заразною) інфекцією.

Але бактерія не так легко приживається в організмі в разі, якщо імунітет людини в нормі. Так чи інакше, шанси заразитися від колеги або домочадця набагато вище, ніж від незнайомої людини. Більшість пацієнтів, які отримали відповідне лікування, більше не заразні.

Після того як антибіотики почали використовуватися для боротьби з туберкульозом, певні штами стали резистентні до них.

Множинна лікарська стійкість (МЛС) виникає у випадках, коли антибіотик не в змозі впоратися з усіма бактеріями, на які він спрямований. Після чого залишилися розвивають стійкість до нього, а іноді і до всіх препаратів даної групи.

Захворювання з МЛС може бути вилікувано тільки з використанням специфічних важкодоступних протитуберкульозних препаратів, кількість яких часто обмежена.

Туберкульоз легень симптоми у дорослих

Тоді, як латентна стадія ніяк не проявляє себе, при активному туберкульозі легенів симптоми у дорослих і дітей проявляються наступним чином:

Кашель, в деяких випадках в мокроті виявляються домішки крові або слизу;
озноб;
втома;
лихоманка;
Втрата ваги;
Зниження апетиту;
Пітливість уві сні.

Дана інфекція зазвичай вражає легені, але зустрічаються випадки її прояву в інших частинах тіла.

При розвитку поза легких туберкульоз симптоми перші ознаки у дорослих і дітей змінюються відповідно.

У разі відсутності належної терапії можливий перехід туберкульозу на інші органи через кров:

Поразка кістки мікобактерією здатне привести до болів в спині і руйнування суглобів;
Ураження мозку викликає менінгіт;
Наслідком зараження нирок і печінки є погіршення їх функції;
Поразка серця може привести до перикардиту і тампонади серця.

Діагностика туберкульозу легень на ранніх стадіях у дорослого

Спочатку лікар прослуховує легені за допомогою стетоскопа, обмацує лімфатичні вузли на предмет їх збільшення. Також проводиться збір анамнезу, оцінка ризику захворювання на туберкульоз.

Манту на туберкульоз норма фото

Найбільш поширеною діагностичної пробою на туберкульоз є туберкуліновий тест, відомий як реакція Манту. Для цього робиться невелика ін’єкція туберкуліну типу PPD, через кілька днів місце ін’єкції перевірятися на наявність реакції. На жаль, туберкуліновий тест не є стовідсотковою гарантією виявлення захворювання.

Нормою вважається, якщо після Манту тільки почервоніння, а розмір папули не перевищує вказане в таблиці

Манту на туберкульоз норма фото у дітей

Манту на туберкульоз норма фото у дорослих

Манту на туберкульоз норма розмірів в таблиці

Манту на туберкульоз норма у дітей Комаровський відео

Доктор Комаровський ділиться досвідом про норму манту на туберкульоз для дітей
Існують інші шляхи діагностувати туберкульоз симптоми перші ознаки у дорослих і дітей:

Аналізи крові;
Рентгенографія грудної клітки;
Діагностика мокротиння.

Найбільш важко виявити туберкульоз у дітей, а також тип захворювання з МЛС.

Туберкульоз легень лікування

Гарна новина полягає в тому, що велика частина випадків туберкульоз симптоми перші ознаки у дорослих і дітей піддається лікуванню, за умови правильно підібраною і своєчасної терапії.

Методика і тривалість антибактеріального лікування залежить від форми захворювання (латентна або активна). А також і інших чинників (стан здоров’я, вік пацієнта, потенційна стійкість до лікарських препаратів).

Має значення і те, які органи вражені хворобою.

Туберкульоз легень лікування антибіотиками

Пацієнтам з латентною формою туберкульозу може знадобитися тільки один вид антибіотиків. У той час як носіям активної форми інфекції (і особливо типу захворювання з МЛС) найчастіше потрібна кілька різних препаратів.

Зазвичай антибактеріальна терапія проводиться протягом щодо тривалого часу. Стандартна тривалість курсу антибиотического лікування становить близько півроку. Всі медикаменти, спрямовані на боротьбу з туберкульозом, є небезпечними для печінки, так як є токсичними речовинами.

З огляду на той факт, що побічні ефекти зустрічаються відносно рідко, необхідно все-таки пам’ятати про те, що в разі виникнення вони можуть спричинити серйозні проблеми. Відомі медицині можливі побічні ефекти:

темний колір сечі;
лихоманка;
жовтяниця;
зниження апетиту;
нудота і блювота.

Навіть в разі зникнення туберкульоз симптоми перші ознаки у дорослих і дітей, лікування важливо довести до кінця. Це важливо, тому що будь-які бактерії, які не загинули під час лікування, можуть стати стійкими до антибіотиків, що згодом може привести до розвитку туберкульозу з МЛС.

Туберкульоз легень лікування та профілактика

Способи профілактики зазвичай спрямовані на запобігання поширенню активних форм туберкульозу між людьми. Найбільш очевидними з них є рекомендації:

За скорочення частоти контактів з носіями захворювання;
Носіння захисної маски;
Часте провітрювання приміщень.

відгуки жіночий форум мам вуманік ру (вагітність, діти, лікування та інше)

Adblock detector

Проба для виявлення туберкульозу

Для виявлення присутньої палички Коха проводиться проба манту на туберкульоз. Тривалий період застосування методики довів свою актуальність – вона залишається однією з найпоширеніших і вірних.

туберкулінова проба

Манту від туберкульозу призначають для визначення реакції організму на провокаційний фактор. В якості основного компонента використовується туберкулін – представлений екстрактом мікобактерій, розведеного до необхідної концентрації.

Після потрапляння розчину під шкіру починається атака чужорідних тіл лімфоцитами, що відповідають за розпізнавання, опір і придушення патогенної мікрофлори. Туберкулінову діагностику проводять в обов’язковому порядку – з метою виявлення рівня імунітету проти палички Коха.

В межах м’яких тканин, в зоні ін’єкції починається запальна реакція і формується папула, за якою судять про наявність туберкульозу в організмі.

Як проводять пробу манту на туберкульоз

Перевірка здійснюється шляхом проколу шкіри на внутрішній стороні руки і введення туберкулінової проби. Місце уколу розпухає, шкірний покрив набуває форми гудзики. Дана реакція, її наступний вимір і оцінка стану поруч розташованих тканин і є реакція манту при туберкульозі.

Важливо! Діагностичне обстеження проводиться в умовах поліклініки, дитячого дошкільного або шкільного установи, штатної медичною сестрою.

Що потрібно знати про реакцію

Вакцинація БЦЖ в обов’язковому порядку вперше здійснюється в пологовому будинку. Наступні щеплення дозволяють визначити рівень імунного захисту від туберкульозу, як у дітей, так і дорослих, припустити наявність захворювання.

Стандартні показники діагностики рівноцінні для будь-якого віку і не повинні перевищувати одного міліметра.

Реакція на туберкулін

Як виглядає відповідь на проведене дослідження? Тест, за результатами якого оцінюється реакція організму, може мати кілька розшифровок:

Негативна реакція – манту не вказує наявний в організмі туберкульоз. На місці ін’єкції немає папули – тільки одиночне місце проколу.
Сумнівна реакція – після проведеного манту неможливо визначити ставлення організму до туберкуліну. Відзначається гіперемірованна шкіри, але відсутній папула.
Позитивна реакція – підозра на зараження туберкульозом, яка потребує додаткової діагностики та консультації фтизіатра.
Гіперергічними реакція – розміри папули перевищують 17 мм і свідчать про хвороби.

Позитивна реакція на манту або на туберкульоз – погана проба не завжди свідчить про проблему. В окремих випадках причиною нестандартних змін можуть стати інші причини. З віком реакція на БЦЖ може слабшати – в цьому випадку рекомендується повторна ревакцинація.

Як правильно вимірюють папулу

Як повинна виглядати манту? Заміри результатів відбуваються через 72 години від моменту, коли здійснювалася перевірка, за допомогою звичайної лінійки. В показники включають ущільнення, ігноруючи гіперемійовану шкіру – її колір не є ознакою здоров’я або хвороби.

Як виглядає проба манту при туберкульозі? Результат представлений:

в нормативі – розмір папули не повинен перевищувати 1 мм;
при сумнівних даних – обсяг становить до 4 мм;
при позитивних – розмір варіює від 10 і більше 15 мм.

Обмеження після проведення проби

Перевірка манту на присутній туберкульоз не вимагає заборони на контактування з рідиною. Батьки повинні пам’ятати, що при проведенні аналізу забороняється:

розчісувати місце ін’єкції;
використовувати грубі мочалки при проведенні гігієнічних процедур;
покривати місце уколу антисептичними препаратами;
купатися у відкритих водоймах – щоб уникнути випадкового внесення інфекції.

При вторинному інфікуванні, манту дасть хибнопозитивний результат, з необхідністю повторного дослідження.

Можливі побічні ефекти

Якщо не дотримуватися протипоказання щодо проведення проби, у малюка з’являться негативні реакції на тест. За змістом зовнішніх проявів побічні ефекти представлені:

Спонтанними алергічними реакціями – якщо манту помилково показала, що в організмі присутній туберкульоз, а реакція була спровокована підвищеною чутливістю до туберкуліну, то вдруге проба не проводиться. Стандартна процедура замінюється на аналогічну, а дитина направляється на постійне спостереження лікарів.
Підвищенням показників температури тіла – імунна відповідь організму може провокуватися запальними або інфекційними процесами. Позитивний результат на манту в формі температури проявляється в рідкісних випадках.
Симптоматичними ознаками туберкульозу – заразитися від вакцини хворобою неможливо. У ній відсутні живі збудники, перебувають залишкові речовини їх життєдіяльності. Фахівці припускають, що зараження мікобактеріями трапляється раніше, до проведення тестування.

Перші кілька діб малюки можуть пред’являти скарги на стан слабкості, головний біль, втрачати апетит. Слабко виражені реакції є нормою і проходять за кілька днів.

Тривогу повинна викликати збільшується з часом негативна симптоматика. Алергія на туберкулін може перерости в набряк Квінке та анафілактичний шок – батькам слід з підвищеною увагою стежити за станом дитини.

Чим можна замінити пробу манту

Багато батьків не довіряють туберкулінової пробі і вимагають заміни на більш сучасні методи діагностики. Як розуміти, що у тебе туберкульоз при використанні новітніх методик?

Кожна з маніпуляцій має власні особливості:

Діаскінтест – відноситься до вітчизняних розробок нового покоління, є більш результативним у порівнянні з пробою манту. Імовірність вірного діагнозу становить 90%. Оцінка проби має три різновиди – позитивну, сумнівну і негативну. При проведенні може виникати невелике підвищення показників температури тіла і незначне нездужання.
Методика ПЛР – при проведенні відбувається дослідження мокротиння на утримання палички Коха. Негативним якістю процедури є визначення як живих, так і мертвих бактерій. Перехворілий і недавно заражений пацієнт будуть показувати позитивні результати тестування.
Квантіфероновая методика – найточніша з усіх зазначених аналогів, з достовірністю результатів до 99%. Маніпуляція дозволена до виконання в моменти карантинів, на її показники не впливає раніше здійснена проба манту.

Вищевказані діагностичні дослідження частіше проводяться на платній основі, що не дозволяє застосовувати їх для всіх верств населення. При відмові батьків від манту і вимоги інших перевірок, їм буде запропоновано проведення проби на туберкульоз за рахунок своїх коштів.

Реакція Манту – головний тест на туберкульоз:

Реакція Манту: для чого проводиться?

Спосіб дослідження, за допомогою якого оцінюється реакція організму на проникнення в нього збудника туберкульозу, і є реакція Манту. З його допомогою визначається якісне і кількісне наявність туберкульозної палички в організмі. Дослідження проводиться з метою визначення потреби у повторній щеплення або в додаткових дослідженнях, що виключають захворювання.

технологія проведення

Реакція Манту проводиться на основі компонента туберкуліну – це особливий препарат, що реагує на наявність палички Коха, збудника туберкульозу.

Але якщо бути точним, препарат видається деактивовано мікобактеріями туберкульозу, які знаходяться в спеціальному розчині-консерванті. Першу пробу проводять у віці одного року. Надалі реакція Манту проводиться щороку.

Найчастіше це робиться медпрацівниками в шкільних, дошкільних навчальних закладах. Але перед цим батьки повинні предупреждаться вчителями та вихователями для отримання їх згоди на виконання процедури.

Дослідження потрібно планувати до будь-яких щеплень, нерідко впливають на результати реакції. Пробу роблять за допомогою спеціального ланцета або шприца, що дозволяє здійснювати введення туберкуліну під шкіру дитини в області передпліччя.

Яка повинна бути Манту?

Через три доби після уколу проводиться вимір діаметра утворилася в результаті проби папули – запальної бляшки, або «гудзики». Результати вимірювання дозволяють оцінювати напруженість імунітету по відношенню до туберкульозної палички.

При цьому проводиться вимір тільки самого ущільнення. Утворене почервоніння в його області не відноситься до ознак імунітету до захворювання і не говорить про зараження.

Чим більша кількість мікобактерій в організмі і могутніше реакція імунної системи, тим більше розмір «гудзика».

Щеплення Манту: реакція на неї

Відповідь організму на туберкулін схожий з алергічною реакцією. Отже, наявна алергія, безсумнівно, впливає на результат Манту. Якщо внаслідок уколу не виникає почервоніння та ущільнення або їх розмір становить не більше 1 мм, значить, мікобактерії туберкульозу ніколи не потрапляли в організм.

Це негативна реакція. Однак негативною вона може бути і у людей, що мають сильно ослаблений імунітет. Сумнівна реакція Манту характеризується розміром ущільнення не більше 4 мм або почервоніння. Позитивна відповідь виникає при розмірі ущільнення в 5-16 мм.

Значить, людина має імунітет проти туберкульозу.

«Погана» Манту – ознака туберкульозу

Коли реакція Манту у дітей перевищує 17 мм, а у дорослих 21, в місці уколу виникають гнійники або виразки, реакція має статус гиперергической. Значить, людина заражена туберкульозом. Необхідно попрямувати в спеціалізований протитуберкульозний диспансер, щоб провести додаткові аналізи і проконсультуватися з фтизіатром – фахівцем з лікування цього захворювання.

Питання щодо туберкульозу

1. Був контакт з хворим на туберкульоз. Через якийсь час пройти обстеження, зокрема Т-СПОТ на наявність інфекції?

Для формування імунної відповіді організму після інфікування досить 8 тижнів, відповідно до чого, тест необхідно проводити не раніше ніж через 8 тижнів з моменту контакту.

2. Чи можна тільки за результатами рентгенологічного дослідження поставити діагноз туберкульоз?

Діагноз туберкульоз встановлюється на підставі комплексного обстеження пацієнта на дане захворювання. Сюди входить і флюорографія і реакція Манту, а також консультація фтизіатра

3. Чи можна дитині з харчовою алергією проводити реакцію Манту?

В даному випадку реакцію Манту або інший вид дослідження на туберкульоз проводити рекомендовано після консультації лікаря-імунолога, який пояснить, як підготуватися до проведення проб.

4. Чи можливо визначити туберкульоз кістки за допомогою р.Манту або вона спрямована на виявлення туберкульозу легенів виключно?

Реакція Манту реагує на будь-які види туберкульозу. Вона показує, чи є в організмі туберкульозна інфекція.

5. Якщо дитину не щепили від туберкульозу, чи є необхідність проводити пробу Манту?

Так, нещепленим дітям, також як і щепленим, для діагностики інфікування мікобактерією туберкульозу проводиться реакція Манту.

6. 2 тижні тому дитині проводили вакцинацію АДС-м, чи можна проводити пробу Манту в найближчі дні?

Проба Манту проводиться не раніше, ніж через 1 місяць після проведеної раніше вакцинації.

7 . Член сім’ї знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу відкритої форми туберкульозу. Чи можливо спілкування з дитиною, якщо хворий приймає препарати, призначені йому лікарем ?

Інфікування на туберкульоз залишається можливим доти, поки мікобактерія туберкульозу виявляється в мокротинні, в зв’язку з чим до цього періоду хворий повинен бути ізольований. Відкрита форма туберкульозу є найбільш заразною формою даної хвороби.

8. У чому різниця між вакциною БЦЖ і вакциною БЦЖ-м?

Вакцинація вакциною БЦЖ показана всім доношеним дітям в перші 3-7 днів життя новонародженого. Вакцинація вакциною БЦЖ-м показана недоношеним дітям, в ній міститься половина дози мікобактерій, що входять до складу вакцини БЦЖ. У ряді випадків вакцинація БЦЖ-м показана для доношених новонароджених.

9. Кому показано проведення тестування Т-СПОТ?

Т-СПОТ показаний тієї частини населення у кого є протипоказання до проведення проби Манту, а також Діаскінтест.

10. Через який час після проведення тесту Т-СПОТ можна проводити вакцинацію вакциною БЦЖ?

Вакцинацію вакциною БЦЖ можна проводити відразу після отримання результату «негативно».

Об’єктивно про туберкульоз і актуально про реакцію Манту

Щороку в кінці серпня і вересні в батьківській середовищі починається бурхливе обговорення – робити щеплення, чи проводити пробу Манту, чи мають право в дитячому саду відмовити в прийомі дитини, без щеплень і проби. Сьогодні на ці питання відповідають вчені – фахівці кафедри Приволзького медичного університету кандидат медичних наук Рудольф Федорович Мішаня і асистент кафедри Світлана Федорівна Барболіна.

Міф перший. Туберкульоз – хвороба зникає

– Туберкульоз входить в десятку найпоширеніших інфекцій в світі. Наша країна – на третьому місці в світі по захворюваності на туберкульоз. Після Китаю і Індії йде Україна. Нижегородська область по Української федерації знаходиться приблизно на десятому місці по захворюваності на цю інфекцію.

Парадокс полягає ще і в тому, що захворюваність знижується, а ось виліковування становить велику проблему. Якщо мікроби у хворого чутливі до призначуваних препаратів, то вилікувати його коштує приблизно 500 доларів і вірогідність лікування дуже висока.

А ось якщо чутливість знижена або взагалі відсутній, лікування стає дуже дорогим і тривалим. І найчастіше ми оперуємо таких хворих, інакше їм загрожує загибель. Наша кафедра робить 600 операцій на легенях в рік. Але в основному це дорослі пацієнти.

Міф другий. Туберкульоз – хвороба бідних, голодуючих і укладених

– Так, це хвороба має таку тенденцію. Але у нас близько 20 мільйонів людей отримують низьку зарплату і це підтверджено різними джерелами. Щодо укладених можу сказати наступне: з 2000 року хворих на туберкульоз в місцях позбавлення волі лікують і не випускають і не амністують до тих пір, поки людина не видужує.

А взагалі я вам скажу – у нас тут лежать і бідні, і багаті, і мільйонери.

Міф третій. У нас благополучна сім’я і нашій дитині туберкульоз не загрожує

– Небезпека для дітей полягає в тому, що необхідно якомога раніше виявляти початок захворювання. Для цього і існує проба Манту. Інфікованість населення Нижнього Новгорода становить 90%. І робити пробу треба!

Позиція батьків, які заперечують проти вакцинації новонароджених у пологових будинках вакциною БЦЖ, неспроможна. Вибір простий – або вводити вакцину, або інфікуватися.

Схема зараз така – новонародженому роблять перше щеплення відразу після появи на світ. А потім до семи років щорічно проводять пробу Манту. І якщо до цього віку реакція негативна, дитину щеплять вдруге. Але, сумна статистика полягає в тому, що до семи років половина дітлахів інфікована. І ревакцинацію їм робити не можна. А це значить – дитина в групі ризику.

До речі, з семи років ми не робимо реакцію Манту, а проводимо дослідження, яке називається «Діаскінтест». А з 15 років потрібно регулярно проводити рентгенівське дослідження, щоб не упустити початок хвороби.

Іноді лікар може призначити Діаскінтест і дітям молодшого віку. Треба уточнити – цей тест є більш складним методом діагностики. Він дозволяє визначити не тільки наявність захворювання, але і то – чи правильно дитини прищепили.

Міф четвертий. Туберкульоз – це хвороба легенів

– Туберкульоз вражає всі органи людини, крім волосся і нігтів. Але на сьогоднішній день 99,1% захворювання – це ураження органів дихання. Не тільки легких, але і бронхів, плеври і так далі. І тільки 0,9% – позалегеневий туберкульоз. При цьому на першому місці серед цих форм туберкульоз периферичних лімфовузлів, на другому – урологія, на третьому – гінекологія.

Поради професіонала батькам

– Ваш стаж в професії 55 років. Що ви, як лікар, як людина можете порадити батькам?

– У мене шість онуків. І щороку я проводжу їх через туберкулінову пробу Манту.

Ви зрозумійте – іншого методу ранньої діагностики немає! Ми ж не можемо такого малятка щороку проводити через рентген! Альтернативи тубекулін-діагностиці та Діаскінтест немає. І тест навіть більш аллергичен. До нього є кілька протипоказань.

А до туберкуліну протипоказань немає. Єдине, що дітям-алергікам до і після проби дають протиалергічні препарати, щоб знизити ризик реакції.

За роки моєї роботи я не бачив жодного ускладнення від туберкуліну, яким роблять реакцію Манту і Діаскінтест. Так і напишіть.

Проба Манту – метод дослідження, за допомогою якого оцінюють реакцію організму на потрапляння в нього антигену збудника туберкульозу. Крім того, реакція Манту використовується для підтвердження діагнозу туберкульозу і як контрольний аналіз при оцінці ефективності лікування.

Цей метод має безліч назв – проба Манту, туберкулінова проба, PPD test і т. Д. Проводять її за допомогою туберкуліну – витяжки із зруйнованих мікобактерій (бацил Коха). Препарат був винайдений в 1890 році німецьким лікарем Робертом Кохом, першовідкривачем збудника туберкульозу. Проба в модифікації Манту застосовується в України з 1965 року.

У місці введення препарату в шкіру виникає специфічне запалення, викликане скупченням Т-лімфоцитів – специфічних клітин крові, відповідальних за протитуберкульозний імунітет. Фрагменти мікобактерій як би притягують до себе лімфоцити з найближчих кровоносних судин шкіри.

Але в гру вступають не всі Т-лімфоцити, а тільки ті, що вже «знайомі» з паличкою Коха. Якщо організм мав шанс «познайомиться» з цієї мікобактерією туберкульозу, то таких лімфоцитів буде більше, запалення інтенсивніше, і реакція стане «позитивної». Іншими словами, позитивна реакція означає, що запалення перевищує природну реакцію, що викликається самим уколом.

думка педіатра

– До того, як почали робити щеплення БЦЖ у нас в туберкульозному диспансері була величезна відділення на 60 ліжок для хворих на туберкульозний менінгіт. Виживання у таких хворих практично нульова.

Цього року по України був лише один випадок туберкульозного менінгіту. І це досягнуто саме застосуванням ослабленою вакцини БЦЖ-М. Це величезна захист для діточок. Відмовлятися від неї – просто злочинно.

І це важливо. У наш час можливості пересування, різних поїздок безмежні. Матусі з немовлятами ходять в торгові центри, їздять на відпочинок, в тому числі за кордон.

Як захистити наших дітей? Перше – зробити щеплення в пологовому будинку, а по-друге – зловити той момент, коли у дитини може розвинутися захворювання на туберкульоз – зробити пробу Манту.

Чи небезпечно це? Речовина вводиться під шкіру, доза 0,1 мл. А найголовніше – реакція Манту дозволяє виявити інфікування мікробактерії туберкульозу на більш ранньому етапі, ніж діаскін-тест. І вона дозволяє, в першу чергу, виявити дітей групи ризику і своєчасно почати профілактику, щоб захворювання не розвинулося.

Шкірна проба «Діаскінтест» дозволяє відрізнити туберкульозну інфекцію з високим ризиком розвитку захворювання від реакції на вакцинацію. Ця проба проводиться так само, як проба Манту – шляхом внутрішньошкірного введення 0,1 мл препарату.

Відмова батьків від вакцинації і проб Манту, я вважаю, це порушення прав дитини на здорове життя, порушення прав людини.

Є дуже маленька група дітей, яким протипоказана реакція Манту. Але для них є аьтернатіва- тест T-Spot. В цьому випадку препарат не вводиться дитині і реакція проводиться в пробірці. Однак вартість такого аналізу близько шести тисяч гривень.

Тест T-Spot-діагностика туберкульозної інфекції »здатний діагностувати як приховане зараження туберкульозом, так і активну фазу захворювання шляхом підрахунку Т-клітин, специфічно активованих антигеном Mycobacterium tuberculosis (мікобактерії туберкульозу). Тест заснований на in vitro (у пробірці) аналізі ELISPOT, розробленому в Оксфордському Університеті, Великобританія.

Є варіант рентгенівського дослідження. Якщо вам не шкода опромінювати свою дитину, фтизіатр може виписати вам довідку в садок і на підставі цього дослідження.

Але однозначно керівник дитячого закладу має повне право відмовити в прийомі дитини без довідки від фтизіатра. Як мінімум тому, що він несе відповідальність за здоров’я дітей, батьки яких виконують всі правила. А вибір – за вами.

Про те, як важко доводиться батькам, діти яких тяжко хворіють, нам розповідав дитячий онколог.