Отит у дитини: симптоми і чим лікувати?

Отит – це патологічний запальний процес у вусі. Якщо запалення починається в області середнього вуха – це середній отит у дитини.

Отит середнього вуха настільки часте явище в ранньому віці, що це захворювання можна вважати «дитячим». Те, що саме малюки найбільше схильні до цієї хвороби пояснюється їх фізіологічними особливостями.

причини захворювання

Поки дитина маленька, його слухова трубка ще коротка і широка, а, отже, в неї легко потрапляють збудники інфекції з носа, носоглотки та ротової порожнини при кашлі, чханні сморкании.

У новонароджених в процесі пологів в вухо може проникнути якась кількість навколоплідних вод або вміст їх шлунків під час відрижки.

Також під час першого року життя в барабанної порожнини дитини зберігається деяка кількість ембріональної міксоідная тканини, що не встигла трансформуватися в слизову оболонку.

Ця тканина є прекрасним живильним середовищем для розвитку інфекції і симптомів отиту середнього вуха у дітей, при якому потрібне лікування.

Причинами отиту у маленьких також можуть стати переважно горизонтальне положення, в якому вони перебувають, а також аденоїди, недоношеність, ослабленість організму різними захворюваннями або недостатнім харчуванням, штучне вигодовування, смоктання пустушки, інфекційні хвороби, ГРЗ, ГРВІ, грибкова інфекція, алергія, спадковість.

Один з найважливіших факторів, який сприяє виникненню симптомів отиту середнього вуха у дитини, який потребує лікування – недостатньо розвинений загальний та місцевий імунітет, нездатний захистити свого власника від патогенної мікрофлори і виникнення запалень.

Дуже часто гострий середній отит у дітей, почавшись в одному вусі, переходить і на друге, і з’являється двосторонній гострий середній отит у дитини.

Згідно зі статистичними даними, кожна друга дитина першого року життя мав в анамнезі хоча б один епізод цього захворювання. Практично 90% дітей у віці до 3 років хворіли отитом.

Неодноразовий, тобто повторюється постійно гострий отит зустрічається у 20% дітей.

Симптоми отиту середнього вуха у дитини

Зазвичай перед тим, як починають проявлятися перші симптоми середнього отиту, спочатку у дітей спостерігається нежить і / або кашель, що вимагають лікування.

Симптоми запалення середнього вуха у дітей різних вікових категорій мають деякі відмінності. Лікування маленьких і старших хлопців також незначно відрізняється.

Симптоми хвороби у дітей у віці до 1 року

Прояви захворювання у новонароджених і дітей у віці до року:

1. Частий безпричинний плач і раптові скрикування;
2. Відмова від грудей, іноді супроводжується згодою пити з пляшечки, так як смоктальні руху в такому випадку завдають менше болю. Голод і спрага викликають роздратування стан;
3. Дитина треться хворий стороною голови або вухом об руку матері або подушку і робить головою маятнікообразние руху;
4. У перші дні хвороби спостерігається підвищена збудливість і переривчастий сон;
5. Через декілька днів хвороби у дитини кардинально змінюється поведінка – він пригнічений, проводить уві сні дуже багато часу;
6. З’являються симптоми інтоксикації організму і порушень в роботі шлунково-кишкового тракту – такі, як блювота, рідкий стілець;
7. Дитина починає втрачати вагу;
8. Температура в перші дні може не підвищуватися, але через 1-2 дня хвороби піднімається до 39-40 ° С;
9. Через кілька днів з’являються виділення з вуха;

При натисканні на вухо відповідна реакція дитини недвозначна – від проявів помітного занепокоєння, до істеричного крику від болю. Діагностувати середній отит у зовсім маленьких дітей досить важко, так як є схожі за симптоматикою захворювання.

Симптоми хвороби у дітей у віці 2-3 років

Симптоми отиту середнього вуха у дитини у віці 3 років, що вимагає лікування:

1. Дитина чітко дає зрозуміти, що у нього болить вухо – смикає, тре, тягне себе за вухо, вказує пальцем на хворобливу ділянку, скаржиться на своєму «дитячому» мовою;
2. Дитина стає дратівливою, нервовим, грубим;
3. Температура вище 38 ° С;
4. Блювота, пронос, відсутність апетиту або неможливість приймати їжу через сильного болю;
5. Можуть початися виділення з вушної раковини.

Дуже важливо на початковому етапі захворювання відокремити симптоми отиту від проявів інших захворювань або проблем, які можуть викликати дискомфорт або біль в вушних раковинах у дитини.

Наприклад, при попаданні в вухо дрібних сторонніх предметів, у дитини немає підвищеної температури і виділень.

Якщо в вухо потрапила вода, це може викликати не тільки дискомфорт, але тимчасове зниження слуху з одного або двох сторін, зате відсутні такі симптоми як біль і температура. При утворенні сірчаної пробки, у дитини знижується якість слуху з одного боку.

Якщо з вушної раковини виділяється не гній, а кров – це не може бути проявом середнього отиту. Кров з вуха з’являється при травмі голови або подряпини всередині слухового проходу.

Симптоми гострого отиту у дітей середнього і старшого віку, підлітків зазвичай з’являються раптово, і захворювання супроводжується зниженням слуху на одному або обох вухах, гострим болем різної інтенсивності. У нічний час біль зазвичай посилюється.

стадії захворювання

Гострий отит у дитини класифікується в залежності від тривалості захворювання. Залежно від стадії хвороби різняться і симптоми:

109-річний кардіолог: “Не убийте серце хімією, якщо тиск вище 140/80, пийте звичайний 9% …

• 1 стадія – у вусі відчувається закладеність, яка може супроводжуватися шумом, але підвищена температура відсутня. Однак, якщо в організмі розвивається інфекція, температура може бути присутнім і з перших днів хвороби;
• 2 стадія – температура тіла протягом тривалого часу тримається в межах 37-38 ° С, біль у вусі стає різкою, шум і відчуття закладеності прогресують і посилюються;
• 3 стадія – біль стає практично нестерпним, віддається в прилеглих до вуха тканинах і органах – зубах, шиї, горлі, очах. Слух у хворому вусі або вухах (при двосторонньому отиті) знижується, температура підвищується;
• 4 стадія – біль слабшає, температура нормалізується. Шум у вухах і зниження слуху тримаються на колишньому рівні. Починається виділення гною з вуха;
• 5 стадія – етап загоєння. Стан дитини приходить в норму, запалення спадає, перфорація рубцюється.

Лікування гострого отиту середнього вуха у дітей

Звернутися до педіатра необхідно відразу після появи перших симптомів отиту у дітей. Якщо батьки не впевнені, що у дитини саме це захворювання, то ризикувати все одно не варто. Лікар може диференціювати гострий середній отит у дітей від інших хвороб, поставити точний діагноз і терміново почати лікування. Якщо у педіатра виникають будь-які підозри або невпевненість в правильності поставленого їм діагнозу, він направить пацієнта на додаткове обстеження до отоларинголога.

• Чим раніше захворювання буде упізнано, тим раніше можна почати лікування середнього отиту, полегшити стан дитини і не допустити виникнення ускладнень, таких як перфорація барабанної перетинки.
• Якщо неприємні або хворобливі симптоми не проходять протягом 2 днів – звернення до лікаря обов’язково.
• Самостійна діагностика і лікування середнього отиту у дітей можуть бути непродуктивними і навіть скласти загрозу здоров’ю дитини.
• Під час призначення консервативного або оперативного лікування лікар враховує такі фактори:

1. Індивідуальні особливості дитини, вік, анамнез, загальний стан здоров’я;
2. Ступінь вираженості і інтенсивності запального процесу;
3. Супутні отиту захворювання;
4. Стадія середнього гострого отиту.

Для початку, лікар прописує маленькому пацієнтові постільний режим. Батьки повинні забезпечити дитині повний спокій, тоді лікування гострого отиту середнього вуха у дітей буде найбільш ефективним.

При гострому отиті середнього вуха у дітей лікування обов’язково починається з призначення курсу антибіотиків.

Особливо у випадках, коли вік дитини менше 2 років, а клінічна картина яскраво виражена і висока температура тіла тримається тривалий час. Дітям старшого віку і підліткам антибіотики призначаються на розсуд лікаря.

Педіатр може прописати такі препарати як «Аугментин», «Цефуроксим», «Азитроміцин», «Кларитроміцин» «Амоксиклав», «Клацид», «Цефтріаксон», «Піпрофлоксацін».

Якщо у дитини є схильність до виникнення алергічних реакцій, які можуть негативно позначитися на стані слизової, потрібно призначити прийом антигістамінних препаратів.

Також необхідно зменшити набряк слизової оболонки носа і носоглотки. Це буде сприяти очищенню слухової труби, відтоку вмісту з барабанної порожнини, і прискорювати лікування отиту середнього вуха у дітей.

Для цих цілей лікар призначає судинозвужувальні препарати – назальні краплі «Нафтизин», «Санорин», «Називин», «Нок-спрей», «Назол», «Піносол», «вібрації».

У разі, якщо маленький пацієнт не досяг віку 12 місяців, йому прописується ізотонічний розчин хлориду натрію з адреналіном. Це засіб вливається в носовій прохід дитини як краплі від нежитю.

Якщо гній не виділяється, лікар може призначити зігріваючі компреси, які накладаються не на саме вухо, а на область навколо нього приблизно на 2 години. Для того, щоб зробити компрес, марлю складають у кілька шарів і прорізають в ній отвір для вуха. Потім компрес необхідно змочити горілкою або спиртом, розведеним водою.

Пов’язку накладають на хвору сторону голови, просунувши вушну раковину в отвір. Зверху накладається вощений папір або поліетилен, а потім шар вати. Конструкція кріпиться на голові за допомогою бинта, хустки, шматка тканини. Якщо гострий середній отит у дітей супроводжується виділенням гною – зігріваючі компреси накладати не можна.

Якщо лікар підозрює наявність аденоїдів, він призначає розчини протарголу, коларголу. Можливо, після того, як дитина одужає і зміцніє, буде потрібно видалення аденоїдів.

У деяких випадках, відштовхуючись від клінічної картини, фахівець може призначити парацентез. Це процедура по видаленню надлишкової кількості рідини або виділень з вуха при середньому отиті у дітей. Можливо, процедуру доведеться повторити через 1-2 дня.

При наявності перфорації барабанної перетинки, щоб уникнути появи грануляцій, що порушують відтік гною, необхідно капати в вушну порожнину судинозвужувальні краплі. Потім чистити порожнину нежестким ватним тампоном і закопувати вушні краплі «Анауран», «Нормакс», «Полідекса», «Ципрофарм», «Отіпакс», «Отофа».

Також крім систематичного видалення гнійних виділень, необхідно застосування в’яжучих засобів, що володіють дезинфікуючим ефектом.

Важливим аспектом в лікуванні отиту середнього вуха у дитини, особливо маленького, є необхідність полегшити біль. Педіатр призначає медикаментозні препарати, які володіють не тільки знеболюючим, але і жарознижуючим, а також протизапальну дію. Наприклад, «Анальгін», «Кетанов», «Німесил», «Німегезик», «Олфен».

1. Поряд з усіма робляться для лікування отиту у дітей заходами, потрібно почати стимуляцію імунітету, зміцнення захисних функцій організму дитини.
2. Коли хвороба перейде на останню 5 стадію, фахівець може призначити курс різних фізіопроцедур – продування слухових труб по Політцеру, пневмомассаж барабанних перетинок.

Коли дитина повністю одужає, в обов’язковому порядку необхідно контрольне відвідування отоларинголога для обстеження і виявлення того, чи відновився слух у дитини в повному обсязі.

Справа в тому, що після гострого середнього отиту, особливо протікав у важкій формі, супроводжуваного грипом, досить часто запалюється слуховий нерв.

Це в більшості випадків веде до повної втрати слуху, лікувати і відновити який практично неможливо.

висновок

Так як отит середнього вуха у дітей – часте явище, батьки повинні навчитися розпізнавати симптоми, щоб якомога швидше і ефективніше почати лікування.

У більшості випадків, якщо гострий середній отит супроводжувався перфорацією барабанної перегородки, вона швидко гоїться і рубцюється самостійно. Іноді це процес займає кілька годин, іноді пару днів або тижнів.

Однак, бувають ситуації, при яких загоєння з якихось причин не відбувається. У таких випадках може знадобитися малотравматичні хірургічні маніпуляції.

Для того, щоб перфорації не відбулося, необхідно звертатися до лікаря при появі щонайменших ознак проблем з вухами у дитини.

На сайті розміщені виключно оригінальні і авторські статьі.Прі копіюванні розмістіть посилання на першоджерело – сторінку статті або головну.

Чим небезпечний отит: симптоми і необхідне лікування у дітей

На жаль, розвиток захворювання обумовлено особливою будовою органу слуху, що сприяє потраплянню в слуховий прохід різних мікроорганізмів. Тому невідкладна допомога дитині просто необхідна, особливо в тих випадках, коли існує ризик отримати ускладнення.

Що таке отит?

Отит – захворювання, що характеризується наявністю запального процесу в одному з відділів вуха. Найчастіше з’являється як наслідок перенесеного інфекційного захворювання. Досить рідко причиною виникнення є вірус.

види захворювання

Залежно від того, де знаходиться запалення в вусі, виділяють 3 види отиту.

Розвиток отиту в середньому вусі діагностують у дітей найчастіше. Факторами, що провокують такий вид запалення, вважаються різні захворювання носоглотки. Запалення вражає порожнину перетинки і прилеглих елементів.

У більшості випадків їм хворіють маленькі діти. Запалення внутрішнього вуха, або лабіринтит, з’являється як наслідок ускладнень середнього отиту.

форми

Залежно від виду збудника розрізняють форми захворювання:

• Вірусний отит, причиною якого є вірусна інфекція. Подібний вид отиту в більшості випадків виникає як ускладнення перенесеного ГРВІ, герпесу або грипу.
• Бактеріальний, викликаний проникненням в вухо мікроорганізмів: стрептокока, пневмокока або гемофільної палички.
• Грибковий отит виникає через вплив грибів різного виду.
• Алергічний отит з’являється у дитини як реакція організму на певний вид алергену.
• Травматичний отит діагностується при механічних пошкодженнях перетинки або стінок проходу.

Етапи розвитку

Запалення вуха має кілька стадій розвитку. Вони характеризуються певними ознаками. Симптоматика кожної стадії може відрізнятися за складністю протікання отиту і залежати від своєчасності звернення до лікаря.

Усередині вуха накопичується гній, спостерігається почервоніння і збільшення в розмірах барабанної перетинки. Біль з часом стає сильнішою. Тривалість доперфоратівного періоду варіюється від декількох годин до декількох діб.

Скупчилися гнійні виділення розривають мембрану. Відразу після перфорації виходить досить багато гною, іноді з домішкою крові. Дитині стає легше, біль стихає.

Температура тіла починає поступово приходити в норму, а ознаки інтоксикації організму пропадають. Стан дитини нормалізується до 7-го дня.

Розрив перетинки в перфоративної стадії, як правило, незначний. Винятком є ​​випадки, коли дитина хвора на туберкульоз, кір або скарлатину. При перфорації перетинки гній може вийти не назовні, а в черепну коробку, що призводить до сумного результату.

На останньому етапі відбувається загоєння лопнула перетинки. Гнійні виділення повністю відсутні, набряки проходять. При розриві мембрани в діаметрі до 1 мм рана акуратно затягується. Якщо перфорація має значні розміри, то на перетинці утворюється рубець.

Чим небезпечний отит?

Небезпека, яку таїть в собі запалення вуха, полягає в особливості будови органу слуху. Євстахієва праці ширше в діаметрі, ніж у дорослої людини. Отже, інфекція з легкістю проникає всередину і викликає запалення в два рази швидше. Якщо дитині вчасно не надати допомогу, він може частково втратити слух або взагалі стати глухим.

У кого з’являється найчастіше?

Як правило, окремої групи ризику захворіти отитом не виділяється. У кожної дитини може початися запальний процес в органі слуху. Але найбільш схильні до захворювання діти, які мають:

• слабкий імунітет;
• хвороби лор-органів, що має хронічний характер;
• недостатню масу тіла;
• недокрів’я, рахіт.

Причини розвитку у немовляти

Захворювання може бути викликане цілим рядом причин:

• Розвиток запалення в носоглотці.

Його поява провокує вірус або бактерії. Інфекція переходить на слуховий орган, викликаючи запалення.

• Неправильне прикладання дитини до грудей.

Якщо немовля під час годування лежить на спині, то висока ймовірність затікання грудного молока в слухові проходи. Це свого часу провокує отит.

• Знижений імунітет.
• Наявність аденоїдів.

З віком аденоїди збільшуються в розмірах і можуть порушувати функціонування слухового апарату. Вентиляція проходів стає недостатньою, викликаючи запальний процес.

• Вплив на дитячий організм алергенів.
• Переохолодження.
• Хронічні захворювання, які здатні ускладнювати носове дихання.

Симптоми і ознаки отиту

Симптоматика запалення вуха залежить від виду захворювання і ступеня його тяжкості.

зовнішній

Зовнішньому запалення вуха характерні наступні прояви:

• набряклість і почервоніння вушної раковини;
• біль у вусі стріляючого характеру;
• висока температура тіла;
• утворюється фурункул, відбувається збільшення лімфовузлів;
• з’являються пухирі на шкірі зовнішньої частини вуха при алергічній або бактеріальному запаленні;
• свербіж і лущення шкірного покриву при грибковому ураженні.

При розвитку цього виду отиту дитина скаржиться на посилення болю при жуванні або відкритті рота.

середній

Симптоми середнього отиту розрізняються залежно від форми захворювання і тяжкості перебігу.

1. Симптоми катарального отиту:
   • сильний біль, що переходить в область скроні або шиї;
   • підвищення температури до високих позначок;
   • млявість;
   • закладеність у вухах;
   • блювота, іноді пронос;
   • неспокійний і переривчастий сон.

1. Симптоми гнійного отиту:
   • посилюється біль;
   • зниження слуху;
   • гнійні виділення їх слухового проходу при перфорації перетинки.

1. Серозний отит не проявляє себе протягом декількох тижнів або місяців:
   • всередині вуха протікає запальний процес і накопичується негнійного рідина.

1. Симптоми хронічного отиту:
   • періодичні гнійні виділення з вуха;
   • шум у вухах;
   • відсутність больових відчуттів;
   • можливе зниження слуху.

внутрішній

Ознаки внутрішнього отиту характерні від інших видів захворювання:

• зниження слуху;
• поява запаморочень;
• шум у вухах;
• нудота;
• порушується координації.

Особливості протікання захворювання у новонародженого

У дітей до року запалення в вушному проході помітити складно. Дитина ще не може розповісти про нездужанні, але активно це показує:

• відмовляється від грудей;
• крутить з боку в бік головою;
• тре вушко;
• проявляє занепокоєння;
• погано спить.

При запущеному отиті у дитини виникає блювота, випинається джерельце. Діагностувати ймовірний отит можна, натиснувши на горбок біля вушної раковини. Якщо дитина заплакав, то слід негайно звернутися до лікаря.

Від доктора Комаровського можна дізнатися про те, чому у дітей розвивається отит і рекомендує методи лікування.

Діагностика запалення вуха у дітей

Дорослі діагностують отит у дитини за зовнішніми ознаками. Діти старшого віку скаржаться на вушну біль. У новонародженого отит можна розпізнати, натиснувши на козелок біля вуха.

Як доктор діагностує хворобу?

З підозрами на отит батьки повинні негайно доставити дитину до медичного закладу. Кваліфіковану допомогу маленькі пацієнти отримують на прийомі отоларинголога. Доктор оглядає хворого за допомогою спеціальних пристосувань: отоскопа або вушного дзеркала.

Щоб переконатися в точності діагнозу і ступеня його тяжкості, доктор може призначити аналіз крові. При порушенні слуху дитині проводиться аудіометрія. Томографічні та рентгенологічні знімки роблять значно рідше: в особливо важких випадках або при запаленні внутрішньої частини вуха.

Як лікувати запалення вуха?

Лікування отиту має найбільш сприятливий результат, якщо батьки вчасно виявили запалення і звернулися до фахівців. Наслідки отиту досить важкі для дитини, тому і лікувальний процес може затягуватися, часом, до декількох тижнів.

Як допомогти і знеболює

Залежно від віку дітям дають:

• парацетамол і препарати на його основі;
• ібупрофен;
• напроксен.

Біль у вусі можна усунути спеціальними вушними краплями. Але користуватися ними необхідно з обережністю. Якщо на барабанній перетинці є розрив, то капати препарат не можна.

Показання до госпіталізації

Лікування отиту не передбачає стаціонарного лікування. Однак при важкому розвитку захворювання, наприклад лабиринтите, дитину поміщають в лор-відділення.

Як вилікувати захворювання у дітей до року?

Як тільки батьки виявили у немовляти симптоми отиту, новонародженого слід відразу ж показати доктору. Доктор призначить прийом відповідних препаратів. Як правило, це вушні краплі і протизапальні засоби.

Лікування антибіотиками грудничка проводиться тільки в запущених випадках або за умови госпіталізації під постійним наглядом фахівців.

Як лікувати зовнішній локальний отит?

Лікування зовнішнього отиту у дітей направлено на ліквідацію ураженої ділянки, або на розсмоктування фурункула. Дитині призначають протизапальні препарати і прикладання спиртових компресів. Як тільки сформується гнійний стрижень, його видаляють хірургічним шляхом. Рану промивають і обробляють спеціальними мазями.

Якщо у дитини спостерігається інтоксикація, то доцільно почати прийом антибіотичних засобів.

Лікування зовнішнього дифузного запалення

Якщо діагностовано грибкове ураження вуха, рекомендується обробляти уражені ділянки мазями з протигрибковим складом. Дітям старше 2-х років можна застосовувати системні препарати проти грибка.

Способи лікування середнього отиту

Для лікування отиту у маленьких дітей рідко використовують антибіотичні препарати через серйозну навантаження на незміцнілий організм. Прийом антибіотиків доцільний при важких формах захворювання. Лікувати потрібно перш за все вушних краплях. Ними капають вухо протягом тижня. Тільки після того, як доктор переконається в повне одужання дитини, краплі скасовують.

Дітям старшого віку можуть призначатися додатково протизапальні препарати. Дитина з нежиттю отримує комплексне лікування в складі противірусних засобів і протибактерійних крапель. Риніт може спровокувати вторинний отит, тому усунення нежиті просто необхідно.

Які краплі і антибіотики використовують при лікуванні захворювання?

Широкий спектр медикаментів для лікування отиту у дітей дозволяє призначити лікування, виходячи з показань.

Крім цього, застосовують Альбуцид, Полідекса, Отофа.

Для обробки ураженого шкірного покриву використовують Флуканазол, Клотримазол.

Вилікувати отит можна такими поширеними антибиотическими засобами, як Амоксицилін, Цефаклор, Сумамед. При гнійної формі захворювання доцільно використовувати Гентамицин, Амікацин.

• Антигістамінні препарати.

Стандартна схема лікування дитячого отиту передбачає прийом препаратів, що сприяють зниженню набряклості і алергічної реакції. Рекомендованими засобами є Кларитин, Кетотифен, Лоратадин.

Необхідність хірургічного лікування

Практично завжди лікування запалення вуха у дітей проводиться консервативним способом. Оперативне втручання потрібне дуже рідко в особливо важких випадках, коли хворобливі відчуття яскраво виражені, а в порожнині накопичується гній.

Також при ускладненні отиту супутніми захворюваннями носоглотки може знадобитися планове оперативне втручання.

Особливості лікування лабіринтиту

З огляду на серйозність наслідків лабірінтіта, лікування дитини проводять тільки в стаціонарі. Дітям призначають:

• антибіотичні препарати;
• протизапальні засоби;
• антисептики;
• препарати, які поліпшують кровообіг.

Якщо необхідно, проводять хірургічні дії: роблять надріз або прокол для виведення ексудату з порожнини.

Що не можна робити при температурі?

Якщо у дитини підвищена температура тіла, заборонено проводити фізіотерапевтичні процедури: теплі компреси, інгаляції. Крім цього, слід відмовитися від використання борного спирту. Ніжна шкіра дитини може отримати опіки, що тільки погіршить ситуацію.

Реабілітація після проведеного лікування

Крім процедур можуть проводитися профілактичні огляди хворої дитини з метою попередження розвитку хронічної форми отиту.

Можливі наслідки і ускладнення

• При неправильному лікуванні або втрати дорогоцінного часу у дитини можуть виникнути ускладнення:
• Найпоширеніше наслідок отиту, яке проходить через певний час після хвороби.
• Небезпечний стан, що характеризується сильним болем, почервонінням і набряком шкірного покриву за вушної раковиною.
• При такому ускладненні у дитини починається блювота, судоми, а також спостерігаються зміни в руховій активності.

профілактика

Профілактика дитячого отиту досить проста, тому виконання рекомендацій доктора дозволить дитині залишатися здоровим.

• Проводити правильні гігієнічні процедури вуха. Не допускати, щоб дитина пхав в вушної прохід будь-які предмети.
• Ретельно видаляти всю воду з вуха дитини після купання.
• Діти у віці до року повинні завжди носити головні убори, які закривають вуха, особливо на протягах.
• Своєчасно звертатися за лікуванням до лікаря, щоб перенесені дитиною захворювання не приводили до отиту.

Точна діагностика і лікування отиту дадуть відмінний результат тільки в тому випадку, якщо призначені процедури будуть виконані повністю.

Не варто забувати про профілактичні заходи. Вони сприяють швидкому одужанню і запобіганню організму від повторної появи захворювання.

Середній отит у дітей, симптоми і лікування

Причини запалення вуха

Основною причиною, по якій виникає запалення середнього вуха, є особливе анатомічна будова євстахієвої труби. У дітей вона широка, коротка, розміщена практично горизонтально і не вигнута. Внаслідок цього інфекція з ротоглотки легко проникає в порожнину вуха, розвиваючи там запальний процес.

Найчастіше середній отит з’являється на тлі респіраторно-вірусного захворювання. Що виділяється при риніті слиз з носа потрапляє в слухову трубу, перекриває її, порушується кровообіг і дренаж в органі.

Ексудат, який в нормі виділяється у кожної людини, не може евакуюватися, накопичується в вусі. Коли концентрація рідини значно збільшується, вона починає тиснути на барабанну перетинку, виникають хворобливі відчуття.

Якщо не почати лікування отиту, запальнийексудат перетворюється на гній, відбувається перфорація барабанної перетинки.

Крім механічної закупорки євстахієвої труби, середній отит може розвинутися через поширення інфекції з інших вогнищ запалення носоглотки. Сприятливим чинником є ​​такі захворювання:

• тонзиліт;
• аденоїдит;
• затяжний риніт;
• фарингіт;
• синусит;
• стоматит.

Ще одна причина патології – неправильне ведення зовнішнього отиту. Інфекція вражає вушну раковину, зовнішній слуховий прохід, при відсутності терапії переходить на барабанну перетинку і середній відділ органу.

Мікроорганізми проникають в вухо і гематогенним шляхом при наявності хронічних запальних вогнищ.

До неінфекційних факторів, що сприяють розвитку отиту, відносять:

• алергічну реакцію, що супроводжується набряком тканин носоглотки;
• закупорку зовнішнього слухового проходу сірчаної пробкою, стороннім предметом;
• травму барабанної перетинки;
• попадання в євстахієву трубу частинок їжі (більше відноситься до немовлятам, їсти в лежачому положенні).

Відбувається зараження і розвиток запалення на тлі зниження загального та місцевого імунітету. Цьому стану сприяють:

• часті ГРВІ;
• переохолодження;
• перегрів;
• погане харчування;
• пасивний спосіб життя;
• несприятливі умови проживання.

Як лікувати середній отит, повинен вирішувати тільки лікуючий лікар після проведеної діагностики. Незважаючи на те, що патологія поширена, терапія в кожному випадку підбирається індивідуально, спираючись на результати обстеження.

Синусит.

Симптоми середнього отиту

Що таке отит і як він проявляється, повинна знати кожна мама. Симптоми цієї патології не можна ні з чим переплутати, і вже тим більше, пропустити.

Гострий отит середнього вуха у дітей в основному розвивається при тривалому респіраторно-вірусному процесі, який супроводжується нежиттю. На тлі затихання захворювання, а точніше, зниження активності симптоматики, стан різко погіршується, з’являється лихоманка, скарги на біль в області вуха.

Основними симптомами, за якими можна запідозрити отит, є:

• лихоманка до 40 градусів, важко збивається жарознижувальними засобами;
• різка, інтенсивна біль у вусі з однієї або відразу з двох сторін;
• примхливість;
• втрата апетиту;
• поява почуття плескоту в вухах;
• зниження слуху;
• загальна інтоксикація організму (головний біль, запаморочення, диспепсичні розлади, порушення координації, судоми).

У немовлят розпізнати середній отит на ранніх стадіях складно, так як вони не можуть сказати про те, що їх турбує. Запідозрити захворювання у цієї групи пацієнтів можна, якщо дитина:

• різко починає плакати без причини, складно заспокоїти;
• погано спить;
• частково або повністю відмовляється від їжі (під час смоктання пляшечки (грудей) біль посилюється);
• постійно смикає себе за мочку вуха;
• мимоволі рухає головою по типу маятника;
• під час сну намагається лягти на хвору сторону.

Крім цього, мабуть, найбільш інформативним симптомом при отиті є різка і інтенсивний біль, що з’являється при натисканні пальцем на козелок. У нормі болю бути не повинно.

Якщо лікування не розпочато вчасно, що накопичився ексудат перетворюється в гній. За ступенем тяжкості гнійний отит переважає над катаральним. Значно погіршується стан, симптоми інтоксикації стають більш виражені.

На тлі тривалого процесу відбувається перфорація барабанної перетинки. Основним симптомом при цьому буде виділення з зовнішнього слухового проходу гнійних виділень. Інтенсивність болю після розриву знижується.

Лихоманка до 40 градусів.

Перша допомога при отиті

Якщо є підозра на запалення в середньому вусі, слід негайно звертатися до лікаря-отоларинголога. Займатися самолікуванням не можна, це загрожує серйозними ускладненнями.

Коли відвідування медичного закладу з якихось причин відкладається, хоча цього робити не можна, насамперед потрібно випити знеболююче, щоб полегшити стан.

Для цього застосовуються нестероїдні протизапальні засоби на основі Ібупрофену і парацетамолу (Нурофен, Ібуфен ®, Панадол). Для немовлят використовують препарати в формі сиропу та ректальних свічок, пацієнтам старшого віку можна дати таблетку.

Дозування підбирається відповідно до інструкції по застосуванню, з огляду на вік і вага пацієнта. Крім знеболювання, НПЗЗ знижують температуру, стан поліпшується.

У якості першої допомоги також очищаються носові ходи. Для цього потрібно висякатися або відсмоктати слиз за допомогою медичної груші. Після цього закапати в ніс судинозвужувальні краплі.

Застосовувати будь-які краплі в вухо без огляду лікаря не можна. Якщо сталася перфорація барабанної перетинки, таке лікування може зашкодити слуховий нерв.

Хочеться відзначити те, що лікування у дітей народними засобами можна проводити лише в якості допоміжної до основної медикаментозної терапії і тільки з дозволу лікаря.

Діагностика гострого середнього отиту

Лікування гострого середнього отиту у дітей можна починати тільки після консультації ЛОР-лікаря. При зверненні за допомогою, насамперед доктор збере анамнез життя і скарг пацієнта, уточнить алергологічний статус. Після цього приступають до візуального огляду. Оцінюється стан зовнішнього вуха, горла, лімфатичних вузлів.

До інструментальних методів обстеження відносяться:

• Отоскопія. За допомогою спеціального дзеркала оглядається барабанна перетинка.
• Аудіометрія. Оцінюється різкість слуху, наявність або відсутність рідини в вусі.
• Проба на камертоні. Показує на скільки знизився слух у хворому вусі.

Для оцінки інтенсивності запального процесу призначається клінічний аналіз крові. Лікар зверне увагу на концентрацію лейкоцитів, паличкоядерних, ШОЕ.

Якщо сталася перфорація барабанної перетинки і з слухового проходу виділяється ексудат, робиться його паркан для посіву та антибіотикограми. Ці аналізи допоможуть точно визначити збудника, який спровокував середній отит, підібрати правильний антибіотик для усунення інфекції.

Отримавши результати всіх досліджень, лікар призначить правильну терапію.

Отоскопія.

Лікування отиту в домашніх умовах

Лікування гострого отиту проводиться переважно в домашніх умовах. Немовлята, у яких діагностовано гнійний процес з перфорацією барабанної перетинки госпіталізуються в ЛОР-відділення для динамічного спостереження.

При середньому отиті в терапію призначаються:

• Жарознижуючі. Знижують температурні показники, зменшують болючі відчуття (Парацетамол, Ібупрофен).
• Судинозвужувальні краплі в ніс. Забирають набряклість носових ходів і слизової носоглотки, включаючи євстахієву трубу. Завдяки цьому поліпшується дренаж ексудату з вуха (Називин, Риназолін, Назік).
• Антигістамінні. Знімають набряк з запалених тканин, поліпшують евакуацію рідини (Едем, Зодак, Цетрин).
• Антибіотики. Знищують патогенні мікроорганізми, які спровокували патологію (Аугментин, Цефтриаксон, Ампіцилін).

При відсутності перфорації барабанної перетинки призначають краплі, що складаються з місцевого анестетика і протизапальних засобів.

З їх допомогою зменшуються хворобливі відчуття і активність запального процесу. Серед цих препаратів найбільш поширені Отіпакс, отинум, Отірелакс.

Їх застосовують безпосередньо у вигляді крапель або просочують ватно-марлевий тампон і вставляють в зовнішній слуховий прохід.

Якщо з вуха витікає гній, слуховий прохід обробляють антисептиками. Застосовуються Перекис водню, Мірамістин, Фурацилин, крім дезінфекції вони розм’якшують засохлі скоринки, завдяки чому їх легко можна прибрати.

Препарати для усунення отиту, спосіб їх застосування та дози, призначаються виключно профільним фахівцем. Некоректна терапія спричинить серйозні ускладнення.

лікування антибіотиками

Антибактеріальні препарати при отиті призначаються строго за показаннями, при підтвердженому бактеріальному ураженні. Тільки цими засобами усуваються патогенні мікроорганізми, які спровокували патологію.

Щоб перемогти середній отит, застосовують такі групи антибіотиків:

• Амоксицилін (Аугментин, Оспамокс, Амоксиклав);
• Цефалоспорини (Цефтриаксон, Цефепим, Цедекс);
• Макроліди (Ампіцилін, Сумамед, Ампіокс).

Антибіотики переважно використовують в пероральної формі (суспензії, таблетки). При гнійних процесах перевага віддається ін’єкційному введенню, так як в цій формі кошти більш ефективні. Мінімальний курс становить 5 днів.

Крім системних антибактеріальних препаратів, призначаються також місцеві засоби. В основному їх застосовують як допоміжний засіб, але можуть бути призначені і як основні в терапії (Ципрофарм, ізофра, Диоксидин). Перед їх використанням обов’язково прочищається зовнішній слуховий прохід від засохлих кірочок.

Щоб на тлі антибактеріальної терапії не розвинувся дисбактеріоз, призначаються засоби, що містять лакто і біфідобактерії.

Лікування антибіотиками.

Ускладнення середнього отиту

Якщо лікування отиту розпочато несвоєчасно або терапія була призначена некоректно, виникають серйозні, що загрожують життю дитини, ускладнення.

Зниження гостроти слуху, шум у вухах після середнього отиту може бути нормою до двох тижнів, особливо після гнійних процесів. Але, залишати без уваги ці симптоми не можна, так як вони можуть свідчити і про процес.

До ускладнень, які виникають на тлі середнього отиту, відносять:

• менінгіт;
• енцефаліт;
• сепсис;
• парез лицьових нервів;
• запалення соскоподібного відростка;
• туговухість;
• порушення координації.

Щоб ці патології не розвинулися, при перших симптомах, що вказують на запалення в вусі, необхідно звертатися до лікаря і ретельно виконувати його рекомендації.

Парез лицьового нерва.

Профілактика гострого отиту

Основним профілактичним заходом щодо запобігання розвитку отиту є зміцнення захисних здібностей організму. Для цього слід виконувати прості правила:

• збалансовано харчуватися, у немовлят максимально продовжити годування грудьми;
• гуляти на свіжому повітрі, одягаючись по погоді;
• прибирати, провітрювати, зволожувати приміщення;
• уникати переохолоджень, програвав.

Так як середній отит частіше розвивається на тлі нежиті, важливим моментом профілактики служить правильний догляд за носом в цей період. Дитині потрібно промивати ніс сольовими розчинами, відсмоктувати слиз, застосовувати судинозвужувальні препарати. Категорично забороняється втягувати слиз всередину.

Головною складовою успішної терапії отиту є своєчасне звернення до медичного закладу. Тільки профільний фахівець допоможе позбутися від патології швидко, не залишивши ускладнень для організму.

Середній отит у дітей, симптоми і лікування патології. Ця інформація описана в відео.

( 1

Отит у дітей: симптоми, діагностика та лікування

Найбільш часто діагностують патологію в дитячій отоларингології вважають запальні захворювання органів слуху. Малюки схильні до отиту набагато сильніше дорослих пацієнтів з огляду на особливості фізіологічної будови вуха в дитячому віці.

Без розуміння, що таке отит і своєчасного лікування хвороба у дітей набуває рецидивуючий перебіг, а важкі випадки можуть привести до небезпечних ускладнень: паралічу лицьового нерва, екстра-та субдуральна абсцесу, менінгіту тощо Розповімо все про отит у дітей: симптоми, діагностику та лікування.

Які причини провокують отит у дітей

Отит у дітей є запальний процес, що розвивається в зовнішньому, середньому або внутрішньому вусі і супроводжується різними за ступенем вираженості симптомами.

Маленькі пацієнти можуть відчувати гострий біль, закладеність у вусі, у них спостерігається зниження слуху, виділення гною з вушного проходу. Чадо до 1 року і старше стає неспокійним і дратівливим. При отиті у дітей також може спостерігатися зростання температури тіла.

На замітку! Отит може проходити без підвищення температури тіла у дитини, але це не говорить про те, що проблему можна пустити на самоплив. Малюка в обов’язковому порядку потрібно відвести на обстеження в медичний заклад, щоб уникнути цілого ряду негативних наслідків для його здоров’я.

Розповімо про різновиди отитів за формою і типом. Залежно від локалізації запального процеси, розрізняють кілька типів отиту:

1. Зовнішній. Запалення вражає вушну раковину, зовнішній слуховий прохід і може протікати в двох формах: обмеженою, коли у маленького пацієнта утворюється фурункул в зовнішньому слуховому проході, або дифузійної, коли запалення охоплює всі зовнішнє вухо.
2. Середній. Виявляється в декількох формах: гострої, рецидивуючої та хронічної. Виходячи з характеру запального ексудату, гостра форма середнього отиту у дітей буває катаральної або гнійної. Форми хронічного запалення в середньому вусі у дітей – ексудативна, гнійна, адгезивна.
3. Внутрішній. Також називається лабіринтиту. Запалення, розпочавшись в зовнішньому вусі, поширюється глибше всередину органу слуху і в підсумку вражає барабанну порожнину і розташовані в ній елементи. Лабіринтит протікає гостро або хронічно. Запальний процес може приймати серозную, гнійну або некротическую форму, виникати обмежено або мати дифузний характер.

Запалення дитячого вуха в більшості випадків спровоковано впливом на слуховий апарат наступних факторів:

1. Механічне пошкодження, а саме: удар по вуху, невдала гігієна органу слуху у дитини 3-х років і старше, потрапляння стороннього тіла всередину слухового проходу. Особливо часто отити є наслідком попадання маленьких предметів у вухо, так як діти не завжди здатні чітко пояснити батькам, що сталася подібна ситуація. У підсумку, всередині слухового проходу утворюється запалення, яке без уваги з боку дорослих швидко переростає в отит.
2. Інфекційне або вірусне захворювання бактеріальної природи. Отити можуть провокуватися хвороботворної бактерією, що потрапила в вухо з запаленої носоглотки при вірусному або простудному захворюванні.
3. Переохолодження органу слуху. Чим довше малюк перебуває на повітрі без головного убору в холодний період року, тим більша ймовірність захворіти отитом. Такі ж наслідки можуть спостерігатися у дитини 2 років і старше, якщо він тривалий час сидить на протязі або недостатньо добре видаляє воду з вух після купання у ванній або басейні.

На замітку! Діти у віці 3-6 років частіше схильні до отиту, так як мають певну особливість анатомічної будови у вигляді вузького слухового проходу і т.д ..

Які симптоми отиту у дітей

Отит у дитини – це запальний процес органу слуху, який без лікування може спровокувати вельми негативні наслідки для здоров’я малюка: зниження якості слуху аж до його повної втрати і т.п.

Симптоматика отиту може бути яскравою або практично не проявляти себе. Тому батькам дошкільнят вкрай важливо регулярно оглядати органи слуху дітей на предмет наявності подібних проблем.

Отит у дитини молодшої вікової групи проявляється наступними симптомами:

• больовий синдром, відчуття закладеності і шуми в вусі;
• зростання температури тіла понад 38 ° С;
• неспокійна поведінка, хапання себе за вуха, постійні сльози;
• відмова від сну;
• натиснення на вушної козелок дитинку провокує у нього сильний рев, бажання повертати головою;
• наявність виділень з вуха;
• млявість, малорухомість, втрата апетиту;
• блювота, діарея;
• у малюків грудного віку ускладнюється смоктання грудей або пустушки, так як на його тлі біль посилюється.

При перших ознаках прояву отиту у дитини варто звернутися до профільного фахівця. Зволікання з оглядом і лікуванням може коштувати дорого, як самому малюкові, так і його батькам. А своєчасна діагностика і терапія хвороби на її основі здатна швидко усунути проблему без будь-яких ускладнень для малюка.

Діагностика отиту у дітей

Багато батьків прагнуть прочитати якомога більше інформації щодо поширених захворювань у дітей. Адже знання про те, як зрозуміти, що у дитини розвинувся отит, дозволять мамі і татові зреагувати на проблему вчасно. Лікувати хворобу на ранніх стадіях куди простіше, ніж усунути хронічний отит.

При таких захворюваннях запалюється певний відділ органу слуху малюка, що доставляє йому чимало неприємних симптомів. Батьки можуть помітити зміни в поведінці свого чада, дратівливість, втрату апетиту і сну, реакцію з боку маленького пацієнта на контакт батьківської долоні з вухом.

З дітьми шкільного віку можна поговорити, а немовля або дитина до 3-х років не зможе виразно описати свій стан, тому при перших підозрах на запалення вух, слід звернутися до педіатра або ЛОРа.

Якщо у маленького пацієнта з вуха тече гній, батькам слід терміново викликати профільного фахівця додому. Якщо такої можливості немає, потрібно закласти вушко чада ватою, надіти на його голову шапочку і своїми силами дійти до поліклініки.

ЛОР збере анамнез, вислухає скарги, проведе огляд хворого вуха із застосуванням отоскопа, оцінить зміни в зовнішньому слуховому проході і подивиться на барабанну перетинку. Крім цього, огляду підлягають пазухи носа і ротової порожнини.

За рішенням лікаря пацієнту можуть призначатися такі дослідження:

• загальний аналіз крові, що дозволяє оцінити наявність в організмі запального процесу і ступінь його вираженості;
• аудіометрія, що характеризує якість слуху.

Якщо при огляді зовнішнього слухового проходу виявиться гній, то лікар зробить його паркан з метою бактеріологічного аналізу і оцінки ступеня чутливості до антибіотиків. При ураженні внутрішнього вуха додатково використовують рентгенологічне дослідження, КТ, МРТ.

Лікування отиту у дітей

Якщо у дітей діагностували гострий середній отит, займатися самолікуванням не варто. Лікування запалення органу слуху у дітей Садовського і шкільного віку проводять амбулаторно, тому немає необхідності тривалий час перебувати в лікарні.

У разі отиту у грудничка, малюка першого року життя або маленького пацієнта зі складним перебігом хвороби показана терапія в умовах медичного закладу, де медперсонал зможе контролювати стан маленького пацієнта цілодобово.

Перед відвідуванням лікаря можна дати малюкові жарознижуючий засіб, якщо він скаржиться на різкий біль у вусі. Медикаментозні препарати з жарознижувальну дію характеризуються вираженим аналгетичну і протизапальну дію, тому здатні знизити інтенсивність болю.

Якщо жарознижуючі засоби допомогли знизити біль у вусі, це також дозволить ЛОРа оглянути слуховий прохід маленького пацієнта без дискомфорту для нього. Щоб забезпечити кращий відтік скопилася рідини і знизити тиск на барабанну перетинку, малюкові очищають ніс від слизу і закопують в носові пазухи судинні краплі.

На замітку! Не варто використовувати вушні краплі до огляду лікаря, так як батько не може самостійно визначити, чи ціла барабанна перетинка. Якщо вона перфорована, ліки потраплять в стерильну порожнину середнього вуха і зашкодить слуховий нерв, слухові кісточки, спровокувавши тухоугость або глухоту.

Лікування середнього отиту проводять за допомогою комплексу заходів і, в тому числі, антибіотиків. А як вилікувати отит у дитини без застосування антибіотиків за допомогою зігріваючих компресів, розповімо далі.

зігріваючі компреси

Лікування отиту у дітей в домашніх умовах без застосування антибіотиків здійснюється за допомогою зігріваючих компресів. Вони дозволять глибоко прогріти вухо і зменшити болі. Але проводити такі процедури при наявності гною з слухових проходів у однорічної дитини і чада старшого віку не можна.

Лікування отиту у дитини 3 років за допомогою компресів потрібно проводити правильно, щоб досягти максимального ефекту:

1. Серветку з марлі складають у чотири рази так, щоб вийшов квадрат розміром на 2 см більше ніж вушна раковина. Посередині серветки робиться вертикальний надріз.
2. Серветку змочують в розчині води і спирту і віджимають. Далі батько акуратно накладає компрес на вухо.
3. Зверху марлевою серветки накладають компресним папером, розміри якої перевищують на 0,5 см по краях розміри самої серветки. Щоб компрес швидше подіяв, зверху паперу накладається вата так, щоб вона на 0,5 см виступала по краях компресним паперу.
4. На завершення вухо з компресом загортають вовняною хусткою.

Важливо пояснити малюками, що знімати компрес завчасно не варто, він повинен гріти вухо мінімум 4-ри години, а краще всю ніч. Інакше лікування не буде ефективним.

Важливо пам’ятати, компреси застосовують виключно після схвалення лікуючого лікаря!

Якщо запалення органів слуху у дітей протікає складно, відповідь на питання про те, чи можна вилікувати отит без антибіотиків, від’ємний. Не обійтися без таких препаратів і при хронічних формах такого захворювання, а також у разі, коли лікування дитини в 4 роки і старше зігріваючими компресами не дало позитивного результату.

Розповімо, як лікувати отит за допомогою антибіотиків. Такі препарати призначають строго за показаннями. Якщо у дитини болить вухо, курс лікування одним антибіотиком підбирається лікарем, виходячи з клінічної картини захворювання. Він може тривати 5-7-10 днів.

Також відзначимо, що правила прийому препаратів змінюються в залежності від віку пацієнта:

1. Немовлят не лікують за допомогою таких препаратів, так як вони представляють для них надмірне навантаження на кишечник і імунітет.
2. Діток від 2-х років терапію починають з вушних крапель, доповнюючи їх дію протизапальними препаратами. Для позбавлення від нежиті показані противірусні, протибактерійні і комбіновані краплі.
3. Дітей старше 2,5 років можна лікувати комбінацією антибіотиків з додаванням гормонального протизапального препарату.

На замітку! Антибіотики при отиті виробляються в формі таблеток, суспензій або ін’єкцій. Малюки не завжди можуть проковтнути таблетку, тому для їх лікування частіше застосовуються суспензії.

Чим небезпечний отит для дитини

Отит у дітей у віці до року діагностується досить часто. Лікують пацієнтів грудного віку в умовах стаціонару, щоб мати змогу постійно контролювати їх стан.

Трохи рідше наявність гнійного запалення органів слуху визначаються у малюків дитсадівського і шкільного віку. Терапію діток від року і старше виконати простіше, але і у таких пацієнтів хвороба без лікування може спровокувати негативні наслідки.

Найбільш небезпечні ускладнення отиту у дітей:

• мастоидит – запалення скроневої кістки;
• менінгіт, який представляє собою особливо важке запалення головного мозку;
• погіршення якості слуху;
• тимчасова глухота;
• параліч лицьового нерва;
• абсцес і ін.

профілактика

Профілактика отиту у маленьких дітей включає такі заходи і рекомендації:

1. Регулярна гігієна органів слуху. Батьки не повинні чистити вуха своїм чадам підручними засобами, допускати глибоке проникнення в слуховий прохід.
2. Після купання в басейні або ванною дітям потрібно промокнути воду з слухового проходу.
3. Малюкам до 1 року не можна перебувати на протязі без головного убору, що закриває вушка.
4. Важливо своєчасно і повноцінно лікувати захворювання лор-органів. Двосторонній отит у дітей часто стає наслідком нежиті.

Підведемо підсумки

Діагностику отитів у дітей проводять ЛОР-фахівці на підставі отоскопії, бактеріологічного посіву з слухового проходу. Терапія таких захворювань у дітей може включати антибіотики, фізіотерапію, промивання середнього вуха.