Медотвод від манту: що це і на скільки його дають після ГРВІ

Проба Манту – метод дослідження, який спрямований на визначення присутності в організмі мікроорганізмів, здатних викликати туберкульоз. Вакцинацію відповідним препаратом роблять безкоштовно за планом.

Але в деяких випадках застосування щеплення може бути відкладено на певний час. Це відбувається, коли дитина підпадає під якісь протипоказання.

Що таке медичний відвід від щеплень?

Важливо розуміти, що медотвод – це не відмова. Медичний відведення – це документ, який виписується безпосередньо лікарем.

Другий же – завірена медпрацівником заяву батьків / опікунів, в якому ними виражається вимога не здійснювати вакцинацію дитини.

Важлива річ, яку слід знати – відведення може бути виданий виключно медичним закладом, який спостерігає за дитиною, які мають протипоказання, протягом тривалого часу.

Розглянутий документ надається безкоштовно і не пізніше встановленого терміну. Виняток – платні кабінети.

У них є одна перевага – вони, як правило, надають відповідну офіційну довідку набагато швидше. Але за таку послугу потрібно платити. Її вартість встановлюється кожним медичним закладом окремо.

Протипоказання до щеплення Манту у дітей або причини для медотвода

Перед проведенням вакцинації завжди визначається стан організму пацієнта. Але, на відміну від інших щеплень, у проби Манту порівняно мало протипоказань. Це пов’язано з тим, що вводиться препарат не містить живих збудників.

Отже, такі мікроорганізми, потрапивши в тіло дитини, не можуть завдати йому серйозної шкоди. Але все-таки в ряді випадків Манту робити не рекомендують. Найчастіше медичний відведення дають, коли через якихось чинників проба може виявитися хибнопозитивної або помилково негативні.

Перелік протипоказань для проби Манту наступний:

• загострення хронічних захворювань;
• ГРЗ та інші інфекційні патології (в тому числі нежить);
• проявилися алергічні реакції;
• епілепсія.

Також дану щеплення не можна робити дітям, які ще не досягли повного 1 року. Це пов’язано з тим, що імунітет маленької дитини ще недостатньо добре розвинений.

Тому по пробі Манту неможливо судити про реакцію організму на збудника туберкульозу. У більшості випадків результат виходить псевдонегативним навіть тоді, коли організм малюка заражений. Це робить вакцинацію в ранньому віці безглуздим заходом.

Також не можна робити манту, якщо з моменту останнього щеплення (будь-яким препаратом) пройшло менше 4 тижнів. В іншому випадку результат проби майже завжди псевдопозитивний. І останній фактор – наявність в колективі, в якому дитина проводить час, досить великої кількості хворих дітей (в тому числі з застудою).

Манту не роблять відвідують дитячий сад, коли в групі оголошений карантин. При цьому не важливо, чи здоровий сам дитина, якій потрібно пройти вакцинацію, або він чимось хворий.

Як отримати медотвод від Манту?

Тепер про те, що стосується процедури оформлення розглянутого документа. Вона досить проста. Батько / опікун приводить дитину на плановий медичний огляд.

В процесі лікар виявляє, що у малюка є якісь протипоказання для проведення щеплення. На підставі цього він в спеціальному документі пише, що протягом певного терміну цій дитині не можна вводити вакцину.

Ці записи вносяться в тому числі в картку індивідуального розвитку.

У ній же вказується і графік проведення вакцинації. Вписані терміни через якийсь час можуть бути переглянуті. Однак якщо у дитини є стійкі протипоказання, йому можуть видати безстроковий медичний відвід.

По можливості за складанням індивідуального графіка щеплення рекомендується звертатися до імунолога, а не в дитячу поліклініку.

Вирушаючи до імунолога, слід мати при собі наступні речі:

• висновок лікаря, в якому описується стан здоров’я дитини;
• індивідуальну карту розвитку;
• документ з термінами проведення вакцинації;
• напрямок.

На підставі всіх цих паперів і результатів обстеження доктор сформує оптимальний план щеплення, а також видасть медотвод.

Батьки повинні розуміти, що вакцинація – вкрай важливе для формування сильного імунітету захід. Без прищеплення організму буде важко боротися зі збудниками серйозних захворювань. Тому не слід безпідставно намагатися оформити медичний відвід.

Чим замінити пробу?

Навіть якщо немає протипоказань для проведення вакцинації Манту, не всі батьки хочуть щепити своїх дітей. Багато в чому це пов’язано з наявністю побоювань, що введений препарат нашкодить організму. Хоча численні дослідження показують, що вказане думка – це всього лише міф, все-таки слід розглянути альтернативи проби Манту.

109-річний кардіолог: “Не убийте серце хімією, якщо тиск вище 140/80, пийте звичайний 9% …

Діаскінтест – альтернатива Манту

Перший варіант – Діаскінтест. Цей спосіб зовні майже повністю схожий на Манту. Різниця полягає лише в препараті, який вводиться під шкіру. Він включає в себе особливі синтетичні білки. Діаскінтест відрізняється досить високою точністю, так як проявилася реакцію неможливо трактувати двояко.

Другий – проба Суслова. Цей метод вже не передбачає введення чого-небудь в організм. Швидше, навпаки – проведення цієї процедури передбачає отримання крові з пальця. Потім біоматеріал наноситься на предметне скло, до нього додається речовина комплексон і збудники туберкульозу.

При їх взаємодії утворюється певний малюнок, що визначає результат: позитивний, негативний або сумнівний. Недолік методу – невисока точність. Правильні результати даний тест дає тільки в 60% випадків.

Один з найбільш точних методів – генетичний аналіз. Він може бути проведений з використанням таких технологій: ПЛР, ІФА або ріл.

Коли в біоматеріалу присутній хоча б одна молекула DNA шкідливого мікроорганізму, такий аналіз гарантовано повідомить про це.

Але у цього методу є один дуже суттєвий недолік – висока вартість. Якщо проба Манту може бути зроблена в тому числі безкоштовно, то за проведення генетичного аналізу потрібно віддати як мінімум 10000 гривень.

Інший мінус перерахованих технологій – неможливість визначення терміну, протягом якого збудник уже присутній в організмі. Через це, якщо результат дослідження виявиться позитивним, буде важко призначити оптимальну схему терапії.

Відео по темі

Про пробі Манту в Школі доктора Комаровського:

Як можливо переконатися, Манту – одна з найбезпечніших щеплень. І що важливо, для її використання практично немає протипоказань. Навіть якщо лікар дасть відвід, майже завжди через якийсь час буде можна все одно пройти вакцинацію.

Коли потрібен медотвод до пробі Манту

Аналіз реакції Манту – найпоширеніший, безпечний, ефективний і точний метод діагностики активності збудника туберкульозу в дитячому організмі і функції виробленої імунного захисту. Всупереч поширеній думці, це не форма вакцинації, а тільки інструмент дослідження.

Але навіть з огляду на те, що така проба – це не щеплення, і в її функції не входить формування специфічного імунітету, існує ряд причин, за якими лікарі дають медотвод від дослідження реакції Манту. Для кожного з батьків важливо знати, в яких випадках введення туберкуліну небезпечно і неприпустимо.

Що таке медотвод до пробі Манту

Медотвод – це тимчасовий або повна відмова від туберкулінової проби за медичними показаннями. Чи давати медичний відведення дитині, вирішити може тільки лікар на основі результатів попереднього огляду і результатів обстеження. Небажання батьків проводити діагностику з особистих міркувань не говорить про те, що педіатр видасть медичний відвід.

Визначення реакції на туберкулін – метод перевірки наявності специфічного імунітету до мікобактерій, що є збудником захворювання. Цей захисний механізм повинен сформуватися в результаті проходження циклу щеплень БЦЖ.

Алерготести Манту дозволяє оцінити не просто факт присутності такого імунітету, але і ступінь його напруги.

У хворого на туберкульоз імунітет активний, так як в момент введення туберкулінової сироватки організм вже бореться зі збудником хвороби.

Оцінка результатів здійснюється не раніше ніж через 72 години після введення туберкулінового складу. Інтерпретувати реакцію самостійно не варто, правильно це зробить тільки медичний працівник. Якщо дитина була вакцинована БЦЖ, нормальним вважається діаметр папули від 5 до 12-16 мм. У різних джерелах (навіть офіційних) вказуються різні значення.

Сама по собі перевірка на паличку Коха не несе ніякої небезпеки за умови, що дитина цілком здорова, так як діагностичний препарат не містить живих бактерій. Але в певних ситуаціях відведення є дійсно розумним рішенням, оскільки проведена під час хвороби аллергопроба не тільки дає некоректні результати, але і може привести до серйозних ускладнень.

повний

Залежно від причин, за якими лікарем дається від Манту медотвод, він може бути повним або тимчасовим. Повний відведення виправданий у випадку, якщо у дитини виявлено певні стан або захворювання, при яких введення туберкуліну гарантовано дасть серйозні ускладнення. Такий відведення педіатр видає назавжди.

тимчасовий

Тимчасову відстрочку в проведенні проби лікар дає не більше ніж на півроку, якщо у пацієнта виявлено захворювання інфекційного або неінфекційного характеру, загострення хронічної хвороби.

У випадках з діагнозами ГРЗ або гострого кишкового захворювання укол ставиться відразу після нормалізації температури і стільця. Найчастіше часткове відведення видається не більше ніж на два місяці.

Якщо після закінчення максимального терміну (півроку) лікар не може дати висновок про можливість введення туберкуліну, медотвод продовжують.

причини медотвода

Існує ряд основних медичних протипоказань, які стають причиною видачі відведення від проби Манту на певний термін.

• Підвищення температури тіла стає причиною відстрочки на місяць.
• Кашель будь-якого походження – до виявлення і усунення його причини.
• При нежиті тест відкладають не менше як на чотири тижні.
• Загострення хронічного захворювання – причина перенесення проби на туберкульоз до повного одужання.
• Шкірні захворювання – показання до відстрочення проведення проби до одужання.
• Наявність аутоімунної патології – рішення приймається педіатром на підставі анамнезу.
• Мінімум на місяць дають відведення після проведення вакцинації, причому будь-який, а не тільки БЦЖ. Це необхідно, щоб забезпечити точність результату проби.
• Харчові розлади – причина відстрочки до нормалізації стану здоров’я.

Є й особливі причини видачі повного медотвода від Манту:

• неврологічні захворювання, зокрема епілепсія;
• онкологія;
• ВІЛ-інфекція у дитини.

Дітям, які страждають на алергію, проба на наявність мікобактерій проводиться інакше. Головне, щоб про проблему знали педіатр і проводить пробу медпрацівник, так як в даному випадку результат процедури часто буває помилковим. Зазвичай таким пацієнтам лікарі радять приймати антигістамінні препарати для усунення алергічної реакції.

Як отримати медотвод

Якщо навіть виданий медотвод від всіх форм вакцинації, він не поширюється на аналіз реакції Манту у дитини, так як проба не є щепленням. Визначити наявність протипоказань до процедури, перенести Манту або повністю її заборонити може тільки фахівець:

• педіатр, що спостерігає дитину, видає довідку в разі ГРЗ, кишкового розладу, загострення хронічної хвороби;
• фтизіатр – якщо пацієнт перебуває на обліку в протитуберкульозному диспансері;
• медотвод від Манту слід отримати від алерголога в разі наявності алергії на вводиться препарат або високу ймовірність її виникнення;
• якщо пацієнт перебуває на обліку у імунолога, то медотвод видає даний фахівець;
• звернутися за документом необхідно до невропатолога, якщо діагностована хвороба неврологічного характеру.

Медотвод від проведення проби Манту можна отримати після хвороби. У довідці вказується період, який повинен пройти до проби. Лікар визначає строки та призначає ін’єкцію виключно після того, як захворювання повністю вилікувано.

Чим замінити Манту при повному медотвод

Щоб діагностувати туберкульоз і оцінити факт формування специфічного протитуберкульозного імунітету, лікарі використовують не тільки Манту.

У медичній практиці застосовуються: туберкулінова проба Коха (або Пірке), Діаксінтест, аналіз крові на РОЕ, метод ПЛР. Ці методики можуть замінити Манту при медичному відвід.

Всі вони спрямовані на діагностику захворювання, і можливо їх використання в якості додаткового або основного обстеження.

Діаскінтест, на відміну від проби Манту, реагує не на імунітет, сформований завдяки щепленню БЦЖ, а на специфічний білок, який виділяє збудник туберкульозу.

Таким чином, позитивна реакція буде зафіксована тільки у пацієнта, в тілі якого відбувається інтенсивний процес розмноження туберкульозних мікобактерій.

Порядок оцінки результатів Діаскінтест не відрізняється від перевірки реакції Манту: через три доби вимірює розмірів утворилася «гудзика». Але нормальною реакцією вважається тільки негативна, тобто якщо діаметр папули не перевищує 2 мм.

На жаль, згідно з офіційною статистикою ВООЗ, якщо Манту дає до половини хибнопозитивних реакцій, тобто показує можливість інфікування у здорових людей, Діаскінтест, навпаки, «грішить» великою кількістю помилково негативні реакцій, тобто не виявляє захворювання у фактично заражених пацієнтів.

Більш точні результати можна отримати, якщо зробити рентген або звернутися до методики квантіферонового тесту. Останній альтернативний варіант – не тільки найбезпечніший, але і найточніший, він показаний навіть після недавньої щеплення БЦЖ. Решта варіантів краще комбінувати, щоб отримати достовірний результат обстеження.

Чи можна робити Манту при медотвод

Якщо дитиною отриманий медотвод, то Манту робити не можна. Проведення діагностичної проби в даному випадку не тільки марно, але й небезпечно. Так може проявитися подібне порушення отриманням помилкових результатів і високою ймовірністю прояву серйозних ускладнень. Тому, якщо лікар не рекомендує проведення діагностики, то краще відмовитися від неї або вибрати інший метод.

ускладнення

Проводити внутрішньошкірне введення туберкуліну фахівець може тільки після того, як виконана звірка з протипоказаннями. Якщо при наявності таких здійснити дитині діагностику Манту, висока ймовірність прояву таких ускладнень:

• підвищення температури тіла, нерідко до сорока градусів;
• загальне нездужання, запаморочення, сильні головні болі;
• різні порушення роботи шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, втрата апетиту, розлади стільця;
• порушення функції серцево-судинної, лімфатичної систем і дихання;
• алергічні реакції.

В останньому випадку можуть спостерігатися нехарактерне забарвлення і збільшення розміру папули після Манту. Можливі поява судом, підвищення чутливості шкірного покриву. Всі ці симптоми є показанням до невідкладного звернення за допомогою в медустанови.

Багато батьків плутають медотвод з відмовою від Манту. Необхідність першого визначає лікар за станом здоров’я дитини. Якщо ж батьки з якоїсь причини не хочуть проведення процедури, вони повинні написати розписку.

У ній фіксується їх рішення про відмову від Манту і про прийняття на себе відповідальності за всі наслідки цього кроку. Відмова у письмовій формі підшивається в медичну картку дитини.

Звичайно, протитуберкульозна діагностика є добровільною (обов’язкова вона тільки для осіб з встановленим діагнозом туберкульоз), згідно із законом відмова не повинен відбиватися на інтересах пацієнта – на його правах на освіту, конфіденційність персональних даних і так далі.

При цьому кожен батько повинен розуміти важливість діагностування настільки поширеного і серйозного захворювання. І навіть у разі наявності медичного протипоказання до пробі перевіряти дитини необхідно регулярно, але з застосуванням альтернативних методів.

 

Медотвод від манту після ГРВІ

Раз на рік у всіх школах, дошкільних закладах дітям проводиться перевірка на реакцію Манту. Вона здійснюється для виявлення ступеня впливу туберкульозних мікобактерій на імунітет. Вперше виконується після досягнення однорічного віку для профілактики захворюваності на туберкульоз та його поширення.

Іноді в призначений для діагностики період хлопчик чи дівчинка застуджуються, а мама або тато сумніваються, робити Манту при нежиті у дитини або утриматися, щоб уникнути негативних наслідків. Такі побоювання не позбавлені підстав, про що йдеться в цій статті.

Чи можна робити пробу Манту при нежиті у дитини

Перше щеплення від туберкульозу, що отримується дитиною після народження, – БЦЖ. Часто протитуберкульозну діагностику теж називають «щеплення Манту», що невірно.

Вона покликана визначити реакцію організму на вірус туберкульозу, виявити наявність інфекції. При позитивному результаті робиться висновок про інфікування. Але це – не твердження, що пацієнт хворий.

Це говорить лише про те, що він потрапив в групу підвищеного ризику, і йому потрібен більш ретельний догляд за здоров’ям.

Місцем проби для туберкулінової ін’єкції є шкіра руки. Область уколу НЕ розчісується і, бажано, не мочиться. Після закінчення триденного строку за обсягом папули (невеликого узвишшя, що виник в місці виконання ін’єкції) доктор визначає опірність організму до дії туберкульозної бактерії.

Залежно від величини папули розрізняють наступні типи реакцій:

• негативна. Гіперемія і ущільнення відсутні, діаметр – до 1 мм;
• сумнівна. Невелике ущільнення, легке почервоніння, діаметр – від 2 до 4 мм;
• позитивна слабка. Діаметр – від 5 до 9 мм;
• позитивна. Діаметр – від 10 до 14 мм;
• позитивна виражена. Діаметр – від 15 до 16 мм;
• гиперергическая. Діаметр – від 17 мм.

У ранньому віці нежить у дитини – досить часте явище. Він може бути результатом ГРВІ, грипу, самої банальної застуди. Перед допуском до проходження туберкулінодіагностики визначають точну причину його появи.

При алергічної реакції на що-небудь ін’єкцію однозначно треба відкладати на іншу пору року. Якщо описуваний симптом спостерігається цілий рік, в поєднанні з чханням, покахикуванням, але без температури, то робити укол дозволяється.

При діагностуванні хвороби інфекційної етіології тест бажано відкласти на тривалий час.

Наскільки сумісні Манту і нежить, скаже будь-який з докторів. Хоча і серед них одностайності в цій темі немає. Кожна сторона наводить свої аргументи. Манту – не щеплення або вакцинація, а простий тест. Але навіть для його проведення тестований повинен бути здоровий. Тому остаточне рішення по існуючій проблемі залишається за татом чи мамою, тим більше що закон на їхньому боці.

Чи припустимий Манту при кашлі та ГРЗ? Тут розумно буде дочекатися одужання, а потім вирішувати питання про пробі, так як введене речовина сприяє виявленню антитіл, і важливо отримати правильну відповідь організму. Хоча деякі педіатри схильні вважати, що проба Манту при невеликих кашлі і нежиті допустима, і це не привід для відмови.

Запалення слизової оболонки носа є основною ознакою застуди.

І, якщо батьків цікавить питання про необхідність виконання Манту хворому дитині, то треба мати на увазі, що при риніті введення туберкулінової ін’єкції може спровокувати помилкову реакцію.

Якщо врахувати, що сама перевірка не видає абсолютний результат, то Манту у дитини з нежиттю стане провокуючим імпульсом, який може ввести в оману доктора при перевірці папули.

Чи можна ставити Манту при нежиті дитині в рік

На це питання може самостійно відповісти будь-яка розсудлива батько. Даний тест проводиться дітям тільки після досягнення ними однорічного віку.

І тільки в разі, якщо законні представники не дали від нього письмову відмову. Після першого року життя тестування проводиться щорічно, так як діти належать до групи підвищеного ризику.

Як було сказано раніше, ставити Манту при соплях хворіє малюкові – не найрозумніше рішення.

Чи можна робити Манту при кашлі

Кашель, як і нежить, є ознакою ГРВІ або алергічної реакції. Виходячи з усього того, що було сказано про ці симптоми, нескладно зробити висновок про небажаність проведення Манту і при кашлі.

Чому деякі лікарі кажуть, що можна робити процедуру, які є фактори «за»

Нехай думка лікарів, які наполягають на проведенні Манту кашляти дитині, залишиться на їх совісті. Єдиним доказом, який реабілітує подібну наполегливість, є повсюдно прийняте твердження про безпеку вводимо антигену, який не є вакциною, а тому не може викликати навіть найлегшою форми захворювання на туберкульоз. На цьому аргументація закінчується.

Аргументи «проти»

Доводів проти туберкулінодіагностики на тлі присутніх ознак нездужання – чимало. Манту при нежиті та кашлю небажаний через те, що отримання точного результату тестування – сумнівно, велика ймовірність розвитку помилкової реакції. Це – один з аргументів «проти».

Крім того, нежить свідчить про ГРЗ, тобто вірусної інфекції, що ослаблює імунітет, а введення ін’єкції може дати йому додаткове навантаження.

Переважна частина медиків наполягає на призначенні маніпуляції тільки здоровій людині. На питання, чи дозволяється Манту робити малюкові з соплями і кашлем, однозначної відповіді немає, так як показник «плюс» можливий як у здорової, так і у хворого пацієнта, але, як уже зазначалося, навіть якщо просто болить горло, це говорить про інфекцію , яка може спотворити результати тестування.

Головний же аргумент «проти» – то, що вірогідні прояв сильної алергії на антиген або ускладнення вже наявного вірусного процесу.

Чому краще не робити пробу при нежиті

Це може дати спотворений результат і погіршити стан здоров’я дитини. Отримання точного результату проби має велике значення для раннього виявлення туберкульозу, бажано виключити будь-які фактори, які можуть спотворити його.

Будь-які симптоми нездужання говорять про те, що в даний момент імунна система спрямована на боротьбу з хворобою. Краще перенести час тесту, нехай малюк видужає і зміцніє, а перенесення проби на більш пізній час абсолютно не критичний.

Під час тесту в тіло пацієнта вводиться невелика безпечна доза туберкуліну. Для здорової людини, за твердженням лікарів, вона ніякої небезпеки не представляє. Однак від цієї процедури бажано відмовитися, якщо він хворий, так як достовірність відомостей про відсутність небажаних наслідків для здоров’я в ослабленому стані досі спірна.

Нерідко медичні працівники шкільних і дошкільних установ роблять щеплення своїм підопічним без повідомлення про те батька і матері. Слід знати, що подібні дії протизаконні.

Існує відповідна стаття 7 частини 3 Закону «Про попередження розповсюдження туберкульозу в Український », яка регламентує дане положення.

У ній чітко і ясно прописано, що проведення протитуберкульозних заходів щодо неповнолітніх можливе лише за згодою або відмови їх законних представників. Підставою для відмови може служити нездоров’я дитини і ймовірність отримання недостовірного ложноположительного результату.

Зазвичай батьки в проблемі безпеки Манту при застуді довіряються лікарям. Деякі вважають за необхідне даний захід. Хоча є частина педіатрів, яка виступає категорично проти цього.

Вплив на результати дослідження

Манту при нежиті, як уже зазначалося раніше, може надати саме несприятливий вплив на результати дослідження, головним з яких буде перекручена реакція.

Організм реагує на туберкулін розміром папули. Треба враховувати – сам туберкулін в певній мірі є алергеном, і якщо дитина – алергік, то можливе отримання необ’єктивного результату.

Причинами, що міняють достовірність тесту, є:

• недавно перенесені інфекції;
• вік малюка;
• вироблений до нетуберкульозних мікроорганізмам імунітет;
• неграмотно виконана ін’єкція.

З урахуванням всіх цих факторів ніякої результат не може служити гарантією інфікування туберкульозною паличкою або навпаки, її відсутність. Для більш точної діагностики потрібні проходження флюорографії, баканаліз посіву мокротиння та інші дослідження.

Нерідко при наявності туберкульозних бактерій організм не видає ніякої реакції. Причинами цього можуть бути:

• імунна система не реагує на даний антиген;
• інфікування вже відбулося;
• не настав необхідний вік (1 рік).

Щоб зрозуміти, чи можна робити пробу Манту, якщо дитина хворіє, має сенс згадати наведену вище інформацію і те, що інфекційне захворювання, навіть в легкій формі, змінює відповідь алгоритм поведінки Т-лімфоцитів, і сенс у тестуванні втрачається. Більш того, воно може гнітюче подіяти на імунну систему малюка і дати небажані ускладнення.

Наслідки для дитини

Дана процедура може проводитися при респіраторних вірусних інфекціях, навіть при почервонінні горла і температурі.

Однак що може бути, якщо зробити укол хворій дитині? Перше, що слід уточнити: що є нежить? Це реакція організму на атаку патогенних бактерій, а риніт – результат напруги імунітету.

Введений антиген, хоч в найменшій мірі, але впливає на імунну систему, а будь-яке її занепокоєння має властивість негативно відбиватися на загальному самопочутті малюка.

Якщо виходити зі ступеня небезпеки для здоров’я і життя дитини, то туберкулінодіагностика не настільки критична і шкідлива. Однак при прямих протипоказання, які будуть згадані нижче, наслідки можуть бути досить неприємні.

Пов’язано це з тим, що введення навіть невеликої дози туберкуліну «напружує» імунну систему, а якщо вона ще ослаблена поточної хворобою, то це може привести до її ускладнення, будь-то проста застуда або грип.

В останньому випадку небезпека для здоров’я – цілком реальна.

Манту після нежиті: через скільки можна робити

Після того, як дитина одужала, у нього пройшли соплі і кашель, має пройти 5-7 днів, після чого можна провести тест. Деякі педіатри вважають за краще продовжити медотвод на два тижні. З урахуванням того, що встановлена ​​періодичність туберкулінодіагностики – один рік, півмісяця «погоди не зроблять». Зате таке рішення позитивно позначиться на достовірності дослідження.

Підводимо підсумки: вирішуємо, ставити Манту чи ні

Чи роблять Манту при нежиті у дітей? Наскільки можливо, ми проаналізували позитивні і негативні аргументи. На підставі вищевказаного можна зробити однозначний висновок, що робити його при наявності будь-якого захворювання не варто.

До того ж є певні стани, що відносяться до прямих протипоказань до проведення туберкулінової діагностики:

• шкірні патології, в тому числі запального характеру;
• алергічні прояви;
• будь-які гострі стани, включаючи загострення хронічних хвороб.

Кожен з цих чинників є приводом для відкладання тестірованія.Тест – НЕ вакцинація, але після нього можливі деякі ускладнення. Вони можуть виражатися в погіршенні самопочуття, слабкості, легкому почервонінні і свербінні в місці уколу, можливий кашель після Манту.

Так що якщо діти підкахикують після тесту, не треба турбуватися, це – нормальна реакція. Можуть також посилитися соплі після Манту – це частий відгук організму дітей на туберкулін. Тому треба спокійно ставитися до того, що ін’єкція і нежить тісно взаємопов’язані.

Отже, Манту при будь-якому прояві інфекційного захворювання, без реальних ознак туберкульозу, однозначно небажаний. Має сенс перечекати хвороба, вилікувати дитину і тільки потім проводити тестування.

Чи можна робити Манту після хвороби дитині: через скільки днів (який час) при ГРВІ, коли ставити відразу

Проба Манту ставиться до дозволеним методам діагностики туберкульозу у дітей від 6 місяців до 16 років. Захворювання, що знижують імунітет, і подальший відновний період є протипоказанням до проведення дослідження. Якщо знехтувати цим правилом, аналіз доведеться проходити повторно, а ослаблений організм може видати непередбачену реакцію.

Щоб отримати правильні дані і виключити ускладнення, необхідно знати, коли можна робити Манту після хвороби дитині.

Можна ставити чи ні

За допомогою Манту (або «гудзика») діагностують початкову стадію туберкульозу, навіть в тому випадку, якщо він протікає в прихованій формі. Принцип дослідження в тому, що під шкіру вводять антиген збудника туберкулін, на який буде реакція імунної системи.

При введенні в організм паличок Коха (збудників туберкульозної хвороби) через 3 доби послідує зміна щільності, діаметра і пігментації припухлості. Нормальним вважається розмір ущільнення до 1 мм.

Якщо освіта в діаметрі більше 1 мм, але не перевищує 0,4 см, пробу необхідно повторити, так як на результат міг вплинути ряд факторів. До них відносяться недавно проведена вакцинація, вогнище запалення в організмі, алергія і період відновлення після хвороби.

Якщо організм не встиг відновитися від перенесеного захворювання, на пробу можуть розвинутися такі реакції:

1. Загострення симптомів застуди.
2. Лихоманка.
3. Нудота, розлади стільця і ​​блювота.
4. Запаморочення і головний біль.
5. Алергічна реакція (від шкірної висипки до анафілактичного шоку).

Існує й інша причина, по якій необхідно почекати деякий час після одужання. Якщо поставити Манту після хвороби, аналіз може виявитися помилковим.

Про помилково негативні результати говориться, коли людина інфікована, але дослідження цього не показує.

Таке відбувається в разі, якщо імунітет настільки ослаблений, що не в змозі реагувати на введеного збудника. Найчастіше це відбувається через недавно перенесеного захворювання. Іншою причиною такої реакції може стати вік дитини до півроку.

Також результат може виявитися хибнопозитивним – при відсутності туберкульозу аналіз виявляє його наявність.

Для кожної хвороби характерний свій період, коли проведення дослідження заборонено.

ГРВІ

Проводити діагностику туберкульозу після ГРВІ можна через 14 діб після повного одужання.

Гостра респіраторна інфекція в більшості випадків переноситься легко, а ускладнення від неї виникають у дітей рідко. Тому і відновний період у цього захворювання коротше.

пневмонія

Пневмонія у дітей найчастіше розвивається як ускладнення грипу або іншого респіраторного захворювання, до якого приєднується бактеріальна інфекція.

Кожен організм переносить запалення легенів з різним ступенем тяжкості. Кровотік в легенях повністю відновлюється через 1-2 місяці після завершення лікування.

Які на Вашу думку найбільш важливі фактори при виборі медичного закладу?

Медотвод від Манту після хвороби і інші причини для медотвода

У випадку з пробою Манту, як і з будь-якими щепленнями, є ряд протипоказань, за якими фахівець дасть медотвод від Манту.

Це, безумовно, є розумним рішенням для дійсно якісної перевірки дитини на наявність в організмі палички Коха.

Після того як лікар проведе огляд і вирішить написати чи в даному випадку медичний відвід, він підлаштовує графік щеплення для цієї дитини в індивідуальному порядку, так як навіть невелика захворювання може призвести до серйозних ускладнень.

• 1 Загальні дані про медотвод
• 2 медотвод до пробі Манту
• 3 Ускладнення

Медичний відвід від проведених щеплень може бути повним або ж частковим і тимчасовим, другий варіант має на увазі відмову від подібних процедур терміном не більше шести місяців. Після цього, пацієнтові дається висновок, який містить інформацію про можливості проведення вакцинації або Манту або ж подальше продовження медотвода.

Існує певна різниця між відмовою від щеплення і медотвод.

Перший варіант повинен грунтуватися на вагомі причини, наприклад, важке захворювання, яке може бути і вродженим, а також гостра алергічна реакція на попередню вакцинацію. При цьому такий стан підтверджується документом, який може мати тимчасове призначення або постійне.

Кожен батько, який дбає про здоров’я власної дитини, зобов’язаний знати в яких випадках проведення будь-якої вакцинації, в тому числі і проби Манту, неприпустимо або небезпечно.

Медотвод до пробі Манту

Сама по собі ця процедура вважається абсолютно нешкідливою для тих, хто на момент щеплення здоровий. Причому соматичні захворювання, які були діагностовані, не є протипоказаннями для проби Манту.

Кожен фахівець повинен знати, що туберкулінова проба проводиться виключно після звірки з протипоказаннями. Робиться це з метою отримання достовірного результату і виключення можливих ускладнень, які можуть виникнути після введення під шкіру препарату з туберкуліном.

Існує ряд відомих протипоказань, які згодом ведуть до медичного відведення від проби Манту:

• Температура тіла, яка з яких-небудь причин підвищена. В цьому випадку медичний відведення триватиме близько чотирьох тижнів.
• Кашель, який не завжди носить простудний характер, причому навіть звичайний кашель може виявитися супроводжуючим симптомом при астмі або ж алергії на вводиться препарат. Дана процедура в цьому випадку повинна перенестися на невизначений термін до виявлення причини кашлю.

• Нежить – це одна з вагомих причин, щоб пробу Манту перенести на термін не менше місяця.
• Будь-яке загострення хронічної хвороби або будь-який інший. В цьому випадку проба переноситься на термін, після закінчення якого настане у дитини повне одужання, але тільки після бактеріологічного дослідження.
• Будь-які шкірні захворювання, які проявилися перед пробою, в цьому випадку процедура повинна бути перенесена на час до повного одужання.
• Якщо у дитини є аутоімунна патологія різного характеру.
• У разі якщо за місяць перед пробою була проведена вакцинація. В даному випадку медотвод необхідний, так як часто виникає помилкова реакція. Є й додаткові обмеження – якщо вакцинація була проведена з живими вірусами або бактеріями, то медичний відведення необхідно продовжити, і він тоді буде становити два місяці.
• Якщо у дитини є харчові розлади, то пробу Манту слід відкласти до повного одужання і зупинки діареї.
• Існують і особливі ситуації, в яких у дитини є неврологічні захворювання, такі як епілепсія. Тут туберкулінова проба повинна відкластися або опинитися повністю забороненої до кінця життя.
• У разі, коли у дитини є ВІЛ інфекція.
• Якщо розвивається онкологія.

Не варто забувати, що в разі дітей, які страждають на алергію, процедура по проведенню проби Манту повинна бути дещо іншою, при цьому головна умова – це обізнаність педіатра і фахівця, який займається туберкулінової пробою.

У цих випадках реакція у дитини може виявитися позитивною або помилковою, так як компоненти вакцини здатні спровокувати алергію.

Фахівці радять скористатися антигістамінними препаратами, після прийому яких алергія повинна бути повністю усунена.

ускладнення

У випадках, коли фахівцями з власної некомпетентності або з вини необізнаності батьків, не враховано наявні протипоказання у дитини, можуть відбутися такі ситуації:

• підвищення загальної температури, яке може досягти 40 градусів;
• головний біль різного характеру, яка може спровокувати запаморочення;
• нездужання;
• важке дихання;
• раптова блювота;
• порушення правильної роботи серцево-судинної системи;
• розлад шлунково-кишкового тракту;
• повна або часткова втрата апетиту;
• розвиток патології лімфатичної системи;
• різного роду алергії;
• виділення з папули гною;
• нехарактерне фарбування місця уколу;
• судоми;
• підвищена чутливість шкіри.

• У разі якщо батьки з яких-небудь причин не хочуть, щоб їх дитині проводилась проба Манту, дозволено написати розписку, в якій буде вказано, що вони не згодні на проведення даної процедури і те, що все подальше відповідальність вони беруть на себе.
• Але при цьому кожен батько повинен розуміти, що несвоєчасна перевірка дитини на наявність захворювання, може виявитися згубною помилкою, яка призведе до серйозних наслідків.

Через скільки після хвороби можна робити Манту

Після перенесених хвороб у дітей знижується імунітет, а на цей період випадає час щеплень. Батьки побоюються вакцинації ослабленого дитини.

Зробити Манту після хвороби вважається неправильним і навіть небезпечним для здоров’я. Через скільки днів правильно проводити вакцинацію, прописано в Методичний керівництві проведення проби.

Що таке туберкулінова проба

Туберкулінодіагностика – це підшкірне введення ослаблених мікобактерій туберкульозу та інших елементів (суміш твін і фенолу).

Алерген очищений випускається в сухому і рідкому вигляді. Останній – препарат повністю готовий до застосування. Його виробляють для масової туберкулінодіагностики, яку необхідно проводити один раз на рік.

Після введення препарату очікується специфічну імунну відповідь на місці уколу. Наявність припухлості або почервоніння свідчить про те, що імунітет активно взаємодіє зі збудником. Залежно від розміру папули призначають подальшу діагностику або лікування.

Такі щеплення відрізняються простотою введення, невисокою вартістю, доступністю. Результат проявляється не менше, ніж через 48 годин. Така діагностична процедура повністю безпечна для здорових людей.

Манту після хвороби

Всі хвороби в період загострення є протипоказанням. У цей список також входить ГРЗ і ГРВІ. Вводити туберкулін можна не раніше ніж через 30 днів після зникнення симптомів захворювання.

Щеплення також відносяться до протипоказань. Ставлять Манту тільки через місяць після будь-якої вакцинації.

Поточні або перенесені захворювання впливають на результат. Шкірна реакція може посилюватися або навпаки послаблюватися, спотворюючи результати тесту.

Через тиждень після хвороби реакція імунітету на туберкулін все ще непередбачена. Лікарі дають звільнення таким пацієнтам, пропонуючи почекати місяць після перенесеного захворювання.

Манту при нежиті

Лікарі радять утриматися від проведення вакцинації при перших ознаках застуди. Виділення з носа – це симптом ГРЗ або ГРВІ, яким не слід нехтувати. Ці захворювання є прямим протипоказанням до введення туберкуліну.

У період простудних, вірусних та інфекційних захворювань імунітет людини ослаблений.

Реакція Манту передбачає введення в організм патогенних речовин, для боротьби з якими необхідні сили, а їх організм і так витратив для боротьби із захворюванням. В цьому випадку процедуру переносять приблизно на місяць.

Отримання медотвода через хворобу

Проба має ряд протипоказань, за якими лікар дає звільнення від її проведення. Медотвод в рідкісних випадках буває повним, рідше він тимчасовий і дається максимум на 6 місяців. В цей час пробу не можна робити.

Рішення про перенесення процедури у дорослих приймає лікар-фтизіатр після огляду пацієнта, у дітей – педіатр. Якщо у малюка є ознаки застуди, а лікар наполягає на проведенні проби, батьки мають право написати відмову.

Відразу після хвороби Манту не ставлять. Це також необхідно враховувати.

Важливо знати, що після зникнення симптомів повинно пройти не менше 2 тижнів. Необхідно надати довідку від лікаря і карту, де описано перебіг хвороби, тяжкість, симптоми.

Безпечна проба Манту

Вакцинацію з метою діагностики проводять не раніше, ніж через 2 тижні після зникнення останніх симптомів захворювання. В ідеалі роблять перерву 1 місяць. За цей час організм повністю відновлюється, шанси отримати адекватну реакцію імунітету підвищуються.

Після проби відкладають і інші вакцинації . В ідеалі між процедурами повинно пройти 3 тижні, особливо, якщо застосовують ослаблені штами вірусів (кір, паротит, краснуха).

попередня консультація

Навіть після повного одужання виникають ситуації, коли необхідна попередня консультація лікаря. На прийомі пацієнтові зобов’язані виміряти температуру тіла. Якщо вона піднялася навіть на кілька градусів вище норми, діагностику слід відкласти, можливо, в організмі є інфекція. Також лікар запитає: чи не болить горло, чи немає виділень з носа, і яке самопочуття пацієнта.

До терапевта слід звертатися в наступних випадках:

• якщо на тілі з’явився висип, почервоніння, свербіж – будь-яка алергічна реакція невідомої етимології, особливо в місці передбачуваного уколу;
• погане самопочуття (застуда);
• розлад травного тракту;
• в місцевості проживання пацієнта поширюється епідемія якого-небудь захворювання і оголошений карантин;
• пневмонія;
• вітряна віспа;
• стоматит;
• кон’юнктивіт.

Будь прийом лікарських засобів може впливати на результат туберкулінодіагностики. У цьому випадку також потрібна консультація лікаря.

Хворим на епілепсію і жінкам в період менструації Манту не роблять. Після будь-якого щеплення ін’єкцію туберкуліну вводять не раніше, ніж через місяць.

Проведення проби хворому, наслідки

Якщо захворювання знаходиться в активній фазі або тільки наступило поліпшення, пробу не проводять, в іншому випадку можуть розвинутися серйозні ускладнення.

У холодну пору року при ослабленому імунітеті від ін’єкції краще відмовитися.

Індивідуальна вроджена або придбана реакція організму на вакцину також може вплинути на результат дослідження.

Можливі побічні ефекти:

• підвищення температури тіла до + 40 ° С;
• алергічні реакції: почервоніння, свербіж, висипання;
• свербіж і печіння в області уколу;
• нудота з блювотою;
• прояв ознак простудного захворювання: набряк слизової носоглотки, нежить, кашель, першіння в горлі;
• запаморочення;
• головні болі;
• Загальна слабкість;
• відсутність апетиту.

Введення проби навіть у здорової людини може викликати реакцію у вигляді нежиті або кашлю. Ці симптоми будуть турбувати не більше 48 годин.

Якщо у батьків протягом життя проявлявся хибнопозитивний результат після введення туберкуліну, то і у дітей така реакція можлива.

Якщо використовувалася неякісна вакцина, отримана у неперевіреного виробника, її з порушеннями зберігали або транспортували, ймовірність виникнення ускладнень підвищується.

Людям, хворим на ВІЛ, пробу Манту не ставлять. В цьому випадку призначають альтернативне обстеження на виявлення зараження туберкульозом.

Небезпечно ставити пробу з уже існуючими симптомами простудного захворювання або після ГРВІ – в цьому випадку ускладнення можна отримати практично в 100% випадків.

Важливо робити діагностику туберкульозу тільки в поліклініках, де є всі умови для зберігання препарату . Якщо є сумніви в його якості, можна попросити у медпрацівників сертифікат якості на вводиться препарат.

висновок

Проба Манту – практично єдиний спосіб діагностики туберкульозу. Ставлять її тільки здоровим людям з міцним імунітетом. Після останнього захворювання витримується проміжок часу 1 місяць.

Якщо порушити рекомендації, можна отримати ряд небажаних ускладнень. Якщо захворювання важке, щеплення можуть замінити іншим способом діагностики.

Попередня