Різне

Ліпразид: інструкція із застосування, відгуки і ціна

x

Check Also

Тіло являє собою красиву і складну систему, в якій різні фактори діють в гармонії і дозволяють функцій організму підтримувати гомеостаз. Серце є унікальним органом, який працює безперервно, спить людина, …

Чисті судини – гарантія здорового серця. Список корисних для серця продуктів простий і доступний. Включіть у свій раціон бобові, які багаті кальцієм і розчинною клітковиною. Бобові активізують травлення і роботу …

Найбільш поширені хвороби серцево-судинної системи Захворювання серцево-судинної системи широко поширені серед дорослого населення багатьох країн світу і займають лідируюче місце в загальній статистиці смертності. В основному дана проблема зачіпає країни …

Інфаркт – страшне слово, яке часто-густо нічого крім страху і не викликає і таке ставлення абсолютно невірно з позиції будь-якого обивателя. Інфаркт є неприємним обставиною, але не слід просто побоюватися …

У сучасному світі причина приблизно половини смертей – серцево-судинні захворювання. Навіть найякісніша за сучасними мірками система охорони здоров’я здатна зменшити смертність від хвороб серця тільки на 20%. Головний фактор – …

Крім серйозних захворювань серця і онкології, є багато інших причин смертей в України. Велика кількість їх відбувається в слідстві насильства або через отруєння наркотиками і алкоголем. Також великий відсоток летальних …

Мексиканські вчені відкрили нові можливості в лікуванні серцевої недостатності Мексиканські лікарі привели нові докази користі раціонального харчування і помірних занять фізкультурою при лікуванні серцевої недостатності. Доповідь про проведені дослідженнях був …

Небезпечна серцева хвороба. Яка вона і як боротися? Ішемічна хвороба (ІХС, іноді звана коронарною хворобою) – недуга поширений, знаходиться на п’ятнадцятому місці серед призводять до смерті причин. Захворювання вражає судини, …

Проблеми серцево-судинної системи давно є одними з найбільш небезпечних в сучасному суспільстві. Близько мільйона, за прикидками, людина в нашій країні щорічно гине якраз з причин, які так або ж …

Вчені назвали реальну кількість солі, яке шкідливо для серця Фахівці ВООЗ рекомендують з’їдати не більше 2 г натрію в день. Сіль містить багато натрію. Хімічна формула цієї речовини – NaCl. …

Одноразовий прийом жирної їжі може Вас убити: вчені зробили важливе відкриття Нове дослідження, яке було опубліковано в журналі Laboratory Investigatio, визначило, що одноразове вживання жирної їжі може спровокувати смертельно небезпечні …

Здорові зуби – здорове серце: вчені з’ясували в чому взаємозв’язок Гарвардські кардіологи і фахівці з університету Тулейн (Луїзіана) відкрили несподіваний зв’язок між випаданням зубів після 45-річчя і потенційною загрозою інфаркту. …

Мала обізнаність жінок – причина масовості захворювань серця Іноді люди нічого не роблять по відношенню до вкрай важливих проблем по тій елементарної причини, що вони замало обізнані про них. Яскравим …

109-річний кардіолог: “Не убийте серце хімією, якщо тиск вище 140/80, пийте звичайний 9% …

Вчені: Сильні переживання можуть викликати серцевий напад Коли людина отримала емоційну біль через розставання з коханою людиною або його смерті, то існує такий вислів, як «страждає від розбитого серця». …

6 симптомів інфаркту, які допоможуть розпізнати загрозу Найчастіше про те, що у людей серцевий напад, вони дізнаються вже в лікарні. Діагностувати інфаркт самостійно досить складно, але можливо. І це …

Довгий сон на вихідних може стати причиною діабету і інфаркту Досвідчені медики з’ясували, що звичайний розпорядок дня працьовитого людини – ранній ранковий підйом під час робочих днів і довгий сон …

Ліпразид

Форма випуску та склад

Ліпразид випускається у формі таблеток (по 10 шт. В контурних чарункових упаковках, в картонній пачці 1 або 3 упаковки).

Діючі речовини препарату (в 1 таблетці):

  • Лізиноприл дигідрат (в перерахунку на лізиноприл) – 10 або 20 мг;
  • Гідрохлортіазид – 12,5 мг.

Ліпразид призначений для лікування артеріальної гіпертензії (як монопрепарата або в складі комплексної терапії).

Протипоказання

  • Ідіопатичний набряк Квінке в анамнезі;
  • Набряк Квінке, викликаний застосуванням інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ);
  • Тяжкі порушення функції нирок (кліренс креатиніну менше 30 мл в хвилину);
  • анурія;
  • Двосторонній стеноз ниркових артерій або стеноз артерії єдиної нирки;
  • Проведення гемодіалізу із застосуванням високоміцних мембран (поліакрилонітрильних або метилосульфонатні);
  • вагітність;
  • лактація;
  • Вік до 18 років;
  • Підвищена чутливість до компонентів.

З обережністю Ліпразид призначають в наступних випадках:

  • Мітральний і / або аортальнийстеноз;
  • Ішемічна хвороба серця;
  • Цереброваскулярні розлади;
  • Порушення функції нирок / печінки;
  • алкоголізм;
  • Підвищення рівня калію в крові;
  • Період перед оперативним втручанням з застосуванням загального наркозу;
  • Обструктивна гіпертрофічна кардіоміопатія;
  • Важка серцева недостатність;
  • Цукровий діабет;
  • Порушення водно-електролітного балансу;
  • Стеноз ниркових артерій;
  • гіповолемія;
  • колагеноз;
  • Похилий вік;
  • Пацієнти, що знаходяться на гемодіалізі;
  • Особи, дотримують дієту зі зниженим вмістом натрію;
  • Люди, чия робота пов’язана з управлінням потенційно небезпечними механізмами.

Ліпразид слід приймати всередину, ковтаючи таблетки цілими, запиваючи достатньою кількістю рідини, 1 раз в день бажано в один і той же час. При необхідності таблетку можна ділити на частини. Прийом їжі не впливає на ефективність препарату.

Початкова доза зазвичай становить 5-10 мг (по лізиноприлу). У разі недостатності терапевтичного ефекту через 1-2 тижні лікування дозу поступово збільшують. Середня підтримуюча добова доза – 20 мг, максимально допустима – 80 мг.

Початкова доза для хворих з порушенням функції нирок (кліренс креатиніну більше 30 мл / хвилину) і пацієнтів з реноваскулярной артеріальною гіпертензією становить 2,5 мг на добу.

Тривалість курсу лікування лікар визначає індивідуально для кожного пацієнта.

Побічні дії

  • Шлунково-кишковий тракт: біль в епігастральній ділянці, порушення травлення і стільця, сухість слизової оболонки рота, нудота, блювота, зниження апетиту; в одиничних випадках – зміна смакових відчуттів, жовтяниця, гепатит, панкреатит;
  • Центральна і периферична нервова система: порушення режиму сну і неспання, підвищена стомлюваність і дратівливість, головний біль, емоційна лабільність, запаморочення, слабкість, парестезії, судоми; в одиничних випадках – сплутаність свідомості, астенічний синдром;
  • Серцево-судинна система: відчуття тиску і болю в грудях, надмірне зниження артеріального тиску (в т.ч. ортостатичнагіпотензія), порушення серцевого ритму;
  • Система кровотворення: лейкопенія, агранулоцитоз, нейтропенія, анемія, тромбоцитопенія;
  • Моделі людини анатомічні: порушення функції нирок, уремія, анурія, гостра ниркова недостатність;
  • Лабораторні показники: підвищення активності печінкових ферментів, зміна рівня калію в крові, зменшення толерантності до глюкози, збільшення швидкості осідання еритроцитів, еозинофілія, лейкоцитоз, зниження рівня магнію, натрію і хлору в крові, збільшення холестерину, креатиніну, сечовини, кальцію, білірубіну і гліцеридів у крові;
  • Алергічні реакції: світлочутливість, висип, свербіж, кропив’янка, алопеція, бронхоспазм, набряк Квінке;
  • Інші: підвищена пітливість, кашель, порушення дихального ритму, болі в м’язах і суглобах, зниження потенції; при тривалому застосуванні – подагра.

особливі вказівки

Перед призначенням Ліпразиду жінкам репродуктивного віку рекомендується виключити вагітність.

лікарська взаємодія

  • Дія Ліпразиду підсилюють петльові та тіазидні діуретики; зменшують – нестероїдні протизапальні препарати, естрогени, калійзберігаючі діуретики, препарати калію, симпатоміметики, циклоспорин, розчин натрію хлориду.
  • Ліпразид знижує ефективність гіпоглікемічних засобів, підсилює – недеполяризуючих міорелаксантів, тубокурарину.
  • У разі одночасного застосування Ліпразид підвищує чутливість до тубокурарину.
  • Тетрацикліни, ентеросорбенти, антациди, холестипол, холестирамін знижують абсорбцію діючих речовин препарату.
  • Ліпразид заборонено застосовувати одночасно з препаратами літію.
  • Можливі небажані реакції при одночасному застосуванні Ліпразиду з іншими лікарськими засобами:
  • Індометацин, циклоспорин, калійзберігаючі діуретики, препарати калію – ризик розвитку гіперкаліємії;
  • Дигоксин – збільшення його токсичності;
  • Амантадин і літій – уповільнення їх виведення з організму;
  • Аміодарон – ризик розвитку аритмії;
  • Метилдопа – розвиток внутрішньосудинного гемолізу;
  • Серцеві глікозиди – ймовірність розвитку гіпокаліємії;
  • Барбітурати, наркотичні лікарські засоби, етиловий спирт – ризик розвитку гіпокаліємії і ортостатичноїгіпотензії;
  • Системні глюкокортикостероїди, цитостатичні і імуносупресивні препарати, алопуринол, прокаїнамід – ризик розвитку лейкопенії.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі 15-25 ºС в сухому, захищеному від сонячних променів і недоступному для дітей місці.

Термін придатності – 3 роки.

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter.

Залиште свій коментар:

Ліпразид

Ліпразид відноситься до груп антигіпертензивних засобів. Препарат має виражену діуретичну та гіпотензивну дію і застосовується для тривалого лікування артеріальної гіпертензії.

Фармакологічна дія Ліпразиду

Ліпразид є комплексним лікарським препаратом, терапевтична дія якого обумовлюється двома активними компонентами. До них відносять лізиноприл і гідрохлортіазид.

Лікарський засіб призначений для зменшення загального опору судин і навантаження на серце, для зниження системного і коронарного артеріального тиску, при цьому, не впливає на хвилинний об’єм крові і частоту серцевих скорочень.

Компонент гидрохлортиазид підсилює діурез, а також покликаний зменшувати об’єм циркулюючої крові (гіпотензивну дію). Головною особливістю препарату є поєднання таких компонентів, які доповнюють і підсилюють терапевтичний ефект.

Щоб почалося знижуватися діастолічний і систолічний артеріальний тиск, необхідно кілька днів приймати Ліпразид, а оптимальний терапевтичний ефект настає через кілька тижнів систематичного прийому лікарського засобу.

  • Ліпразид 10 – випускаються у вигляді таблеток, що мають кремовий колір. До складу таблеток входить 10 міліграмів лизиноприла дигидрата і 12,5 міліграмів гидрохлортиазида;
  • Ліпразид 20 – випускається у вигляді таблеток, що мають разовий колір. До їх складу входить 20 міліграмів лизиноприла дигидрата і 12,5 міліграмів гидрохлортиазида.

В упаковці міститься по 10 таблеток.

Показання до застосування Ліпразиду

Згідно з інструкцією, Ліпразид слід застосовувати для лікування різних форм артеріальної гіпертензії. Здійснювати лікування можна як за допомогою монотерапії, так і за допомогою комплексного лікування, яке грунтується на взаємодії з іншими лікарськими препаратами.

За інструкцією Ліпразид не слід застосовувати:

  • При спадковому, идиопатическом або викликаному прийомом інгібіторів АПФ ангіоневротичний набряк;
  • При гемодіалізі;
  • При анурії;
  • При тяжкій нирковій недостатності;
  • При гіперчутливості до лікарського засобу.

Протипоказано застосування препарату в період вагітності, в період лактації, а також у дитячому віці (до 18 років).

Ліпразид призначають з обережністю, якщо у людей виявлено:

  • Стеноз ниркових артерій;
  • Цукровий діабет;
  • Порушення функції нирок або печінки;
  • Обструктивна форма гіпертрофічної кардіоміопатії;
  • Порушення водно-електролітного балансу;
  • Ішемічна хвороба серця;
  • Мітральний, або аортальний стеноз;
  • алкоголізм;
  • Підвищений рівень калію в крові;
  • Важка серцева недостатність.

Згідно з інструкцією, Ліпразид 10 або 20 не слід призначати людям похилого віку, які дотримуються малосолевую дієту.

З обережністю призначають препарат перед оперативним втручанням з застосуванням загального наркозу.

Препарат Ліпразид 10 впливає на управління потенційно небезпечними механізмами. У таких випадках лікарський засіб слід призначати з особливою обережністю.

Спосіб застосування та дозування

Щоб досягти максимального терапевтичного ефекту, Ліпразид слід приймати в один і той же час доби. Застосування Ліпразиду не залежить від прийому їжі. Курс лікування визначається індивідуально і залежить від стану хворого.

В основному доза препарату становить 5-10 міліграмів на добу. В якості початкової дози рекомендується застосовувати таблетки Ліпразид 10. Якщо є необхідність, їх можна розділити навпіл.

Для досягнення бажаного ефекту дозу препарату можна поступово збільшувати через кілька тижнів після початку курсу лікування. Рекомендована доза в даному випадку – 20 міліграмів.

Максимальна добова доза прийому лікарського засобу – від 20 до 80 міліграмів. Таку дозу можна застосовувати пацієнтам, у яких відсутні порушення функцій нирок.

Побічні дії Ліпразиду

  • За інструкцією Ліпразид може викликати нудоту, болі в епігастральній ділянці, блювоту, зниження апетиту, зміна стільця, сухість оболонки рота.
  • При прийомі препарату може виникати порушення серцевого ритму, максимальне зниження артеріального тиску, лейкопенія, нейтропенія, анемія.
  • Ліпразид може сприяти виникненню запаморочення, головного болю, підвищеної стомлюваності пацієнта, підвищеної дратівливості, слабкості, порушення режиму сну, судом.
  • Також лікарський засіб може знижувати рівень натрію в крові, рівень калію, магнію і хлору, зменшувати толерантність до глюкози, збільшувати рівень кальцію в організмі, холестерину, креатиніну, сечовини.
  • Може виникнути шкірний висип, свербіж, кропив’янка, бронхоспазм, набряк Квінке.
  • При прийомі препарату з’являються порушення дихального ритму, болі в м’язах і суглобах, зниження потенції, підвищена пітливість.
  • З боку лабораторних показників може виникнути лейкоцитоз, збільшення рівня сечовини, білірубіну, холестерину, зменшення толерантності до глюкози.
  • У разі тривалого застосування Ліпразиду 20 може виникнути подагра.
  • Зниження ефективності лікарського засобу відбувається при його одночасному застосуванні з такими препаратами:
  • циклоспорином;
  • естрогенами;
  • Препаратами калію, а також калійзберігаючимидіуретиками;
  • естрогенами;
  • Розчином натрію хлориду;
  • Нестероїдними протизапальними препаратами.

У разі застосування Ліпразиду з калійзберігаючимидіуретиками, циклоспорином у пацієнта може виникнути гіперкаліємія. Крім цього, препарат не рекомендується застосовувати одночасно з препаратами літію.

При лікуванні слід стежити за одночасним застосуванням інших лікарських засобів з Ліпразидом, щоб не допустити виникнення побічних ефектів. У деяких випадках може відбутися зміна терапевтичного ефекту.

Якщо сталася передозування Ліпразиду 20, може розвинутися гіпокаліємія, важка артеріальна гіпотензія, ангіоневротичний набряк, гіпонатріємія, лікування якої слід здійснювати тільки під наглядом фахівців.

Умови та термін зберігання

Препарат необхідно зберігати в сухому приміщенні при кімнатній температурі. Термін придатності лікарського засобу – 3 роки.

Ліпразид відпускається тільки по лікарському рецептом.

аналоги

Лоприл Н і Ірузід.

Ліпразид (liprazidum)

таблетки блістер в пачці, № 30Прочіе речовини: манітол, крохмаль кукурудзяний, магнію стеарат, заліза оксид жовтий, кальцію гідрофосфату дигідрат. № UA / 6916/01/01 Термін дії посвідчення 04.07.2017таблеткі блістер в пачці, № 30Прочіе речовини: манітол, крохмаль кукурудзяний, магнію стеарат, заліза оксид червоний, кальцію гідрофосфатдигідрат. № UA / 6917/01/01 Термін дії посвідчення 04.07.

2017
Атеросклеротична хвороба серця
МКБ I25.1

Дисциркуляторна енцефалопатія (ДЕП)
МКБ I67.3

Інші форми хвороби Альцгеймера
МКБ G30.8

Інші форми хронічної ішемічної хвороби серця
МКБ I25.8

Ішемічна хвороба серця (ІХС)
МКБ I25.9

Ішемічна хвороба серця зі стенокардією
МКБ I25.

Нейроциркуляторна дистонія (НЦД)
МКБ F45.8

Наслідки інфаркту мозку
МКБ I69.3

Наслідки субарахноїдального крововиливу
МКБ I69.0

Постінфарктний кардіосклероз (ПІКС)
МКБ I25.2

Церебральний атеросклероз
МКБ I67.2

фармакодинамика.

Ліпразид – комбінований антигіпертензивний препарат, що містить інгібітор АПФ лізиноприл та діуретик гідрохлоротіазид.

Лізиноприл інгібує АПФ, який перетворює ангіотензин I в ангіотензин II. Зменшення вмісту ангіотензину II веде до прямого зниження рівня альдостерону. Це викликає зниження ОПСС і системного АТ.

Гідрохлортіазид є тіазидним діуретиком з антигіпертензивним дією.

Знижує реабсорбцію електролітів і води в дистальних канальцях нирок, збільшує діурез, внаслідок чого зменшується ОЦК і знижується підвищений артеріальний тиск.

Значне зниження систолічного і діастолічного артеріального тиску спостерігається через 3-4 дня прийому гідрохлортіазиду, а оптимальний антигіпертензивний ефект – через 3-4 тижні прийому препарату.

Комбінація лізиноприлу і гідрохлортіазиду надає більш виражений гіпотензивний ефект, ніж кожен компонент окремо.

Фармакокінетика. Біодоступність лізиноприлу становить близько 30%. Прийом їжі не має значного впливу на абсорбцію лізиноприлу. Незначна кількість (6-10%) зв’язується з білками плазми крові.

Початковий ефект після прийому лізиноприлу розвивається через 1 год, Cmax в плазмі крові досягається через 6-7 години після прийому. Практично не біотрансформується в організмі, тільки близько 7% лізиноприлу метаболізується в печінці. Лізиноприл частково проникає через плацентарний бар’єр.

Основна кількість речовини виводиться з організму в незміненому вигляді з сечею. Т½ становить 12 год. Елімінація лізиноприлу у пацієнтів похилого віку сповільнена.

Діуретична дія гідрохлортіазиду розвивається через 2 години після прийому і досягає піка через 3-4 год, триває 6-12 год. Біодоступність гідрохлортіазиду становить 65-70%. Близько 40% зв’язується з білками плазми крові. Проникає через плаценту та в грудне молоко. Гідрохлортіазид не метаболізується, виділяється нирками.

АГ, якщо монотерапією гідрохлортіазидом або лізиноприлом не досягнуто бажаного зниження артеріального тиску.

препарат призначають з урахуванням доз лізиноприлу або гідрохлоротіазиду, які застосовувалися в монотерапії. Дозу підбирають індивідуально залежно від терапевтичного ефекту.

Рекомендована початкова доза (в перерахунку на лізиноприл) – 5-10 мг / сут, в подальшому дозу коригують з урахуванням досягнутого клінічного ефекту.

Рекомендована підтримуюча доза – 20 мг 1 раз на добу. Максимальна добова доза (в перерахунку на лізиноприл) – 40 мг.

  • Стабільний терапевтичний ефект зазвичай розвивається через 2-4 тижні прийому препарату.
  • У пацієнтів з кліренсом креатиніну> 30 і

Ліпразид

Якщо Ви помітили помилку в інструкції до препарату, повідомте про це нам.

Ліпразид – комплексний діуретичний і гіпотензивний препарат, який застосовується для тривалого лікування артеріальної гіпертензії.

Фарм.Действіе ліки

Комплексний лікарський препарат, який надає діуретичну та гіпотензивну дію. Терапевтична дія обумовлена ​​двома активними компонентами Ліпразиду.

Лізиноприл зменшує загальний периферичний опір судин та перед навантаженням на серце, знижує системний і коронарне артеріальний тиск, не впливаючи на хвилинний об’єм крові і частоту серцевих скорочень. Гідрохлортіазид підсилює діурез і зменшує об’єм циркулюючої крові, надаючи гіпотензивну дію.

Перевагою препарату Ліпразид є поєднання компонентів, що доповнюють і підсилюють терапевтичний ефект.

Значне зниження діастолічного та систолічного артеріального тиску настає через кілька днів прийому Ліпразиду, а оптимальний терапевтичний ефект – через кілька тижнів систематичного прийому препарату.

В якій формі випускається

Ліпразид випускають тільки в формі круглих двоопуклих таблеток, що містять:

  • Ліпразид 10 – 10 мг Лізиноприлу дигидрата і 12,5 мг гідрохлортіазиду (таблетки кремового кольору);
  • Ліпразид 20 – 20 мг Лізиноприлу дигидрата і 12,5 мг гідрохлортіазиду (таблетки рожевого кольору).

За 10 штук в контурній упаковці.

Показання до застосування Ліпразиду

Ліпразид за інструкцією застосовується для лікування різних форм артеріальної гіпертензії як ізольовано, так і в комплексному лікуванні з іншими лікарськими засобами.

Коли не можна призначати

Застосування Ліпразиду за інструкцією протипоказано при:

  • Гемодіалізі з використанням високоміцних мембран;
  • Ангіоневротичний набряк, включаючи спадковий, ідіопатичний або викликаний прийомом інгібіторів АПФ;
  • анурії;
  • Тяжкій нирковій недостатності;
  • Гіперчутливість до лізиноприлу, похідних сульфонаміду, гідрохлортіазиду або інших компонентів Ліпразиду.

Ліпразид не застосовують під час вагітності, дитячому віці і в період лактації.

З обережністю призначають Ліпразид 10 при:

  • Цукровому діабеті;
  • Цереброваскулярних розладах;
  • Порушення функції печінки або нирок;
  • Ішемічної хвороби серця;
  • Обструктивної формі гіпертрофічної кардіоміопатії;
  • Порушення водно-електролітного балансу;
  • Стенозі ниркових артерій;
  • Мітральному або аортальному стенозоме;
  • Тяжкої серцевої недостатності;
  • алкоголізмі;
  • Підвищеному рівні калію в крові.

Також з обережністю призначають Ліпразид за інструкцією людям похилого віку, при дотриманні малосолевой дієти і перед оперативним втручанням з застосуванням загального наркозу.

Ліпразид 10 може впливати на управління потенційно небезпечними механізмами, тому в цих випадках препарат також призначають з обережністю.

Інструкція по застосуванню Ліпразиду

Для отримання очікуваного терапевтичного ефекту Ліпразид бажано приймати в один і той же час доби, незалежно від прийому їжі.

Тривалість лікування визначається індивідуально.

Зазвичай початкова доза Ліпразиду становить 5-10 мг (у перерахуванні на лізиноприл) препарату один раз на добу. Для початкової дози можна застосовувати таблетки Ліпразид 10, при необхідності розділення навпіл. Для досягнення бажаного ефекту через кілька тижнів дозу можна поступово збільшити до рекомендованої добової дози в 20 мг.

Максимальну добову дозу Ліпразиду 20 – 80 мг можна приймати при відсутності порушень функцій нирок.

Різні побічні явища

За відгуками Ліпразид найчастіше викликає:

  • Підвищену стомлюваність, запаморочення або головний біль, емоційну лабільність, підвищену дратівливість, слабкість, порушення режиму сну і неспання, парестезії, судоми;
  • Порушення серцевого ритму, надмірне зниження артеріального тиску, включаючи ортостатичну гіпотензію, тромбоцитопенія, почуття тиску і болю в грудях, лейкопенію, нейтропенію, анемію, агранулоцитоз;
  • Уремію, гостру ниркову недостатність або порушення функції нирок, анурія;
  • Нудоту, порушення травлення, біль в епігастральній ділянці, блювоту, сухість слизової оболонки рота, порушення стільця і ​​зниження апетиту;
  • Світлочутливість, висипання на шкірі, алопеція, свербіж, кропив’янку, набряк Квінке, бронхоспазм;
  • Збільшення швидкості осідання еритроцитів, зниження в крові рівня натрію, калію, магнію і хлору, лейкоцитоз, еозинофілію, зменшення толерантності до глюкози, збільшення рівня кальцію, холестерину, сечовини, креатиніну, білірубіну і гліцеридів в крові, підвищення активності печінкових ферментів;
  • Кашель, порушення дихального ритму, болі в м’язах і суглобах, підвищену пітливість, зниження потенції.
  • Значно рідше за інструкцією Ліпразид викликає розвиток жовтяниці, змін смакових відчуттів, астенічного синдрому, гепатиту або панкреатиту, сплутаність свідомості.
  • При тривалому застосуванні Ліпразиду 20 можливий розвиток подагри.
  • При одночасному застосуванні з:
  • Розчином натрію хлориду;
  • Нестероїдними протизапальними лікарськими засобами;
  • естрогенами;
  • Симпатомиметическими лікарськими засобами;
  • циклоспорином;
  • Препаратами калію і калійзберігаючимидіуретиками;
  1. ефективність Ліпразиду знижується.
  2. При одночасному застосуванні Ліпразиду з індометацином, калійзберігаючимидіуретиками, циклоспорином і препаратами калію підвищується ризик розвитку гіперкаліємії.
  3. Ліпразид за інструкцією протипоказано застосовувати одночасно з препаратами літію.
  4. Також слід дотримуватися обережності при одночасному застосуванні з іншими лікарськими засобами для того, щоб не допустити розвитку побічних ефектів і зміни терапевтичного ефекту.
  5. При передозуванні при застосуванні Ліпразиду 20 можливий розвиток гіпокаліємії, дегідратації, тяжкої гіпотензії, гипохлоремии, ангіоневротичногонабряку і гіпонатріємії, лікування якої необхідно проводити під наглядом лікаря.

Умови для зберігання препарату

Ліпразид інструкція із застосування ціна відгуки аналоги

Ліпразид – антигіпертензивний препарат комбінованого складу, що містить інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту – лізиноприл та діуретик тиазидного типу – гідрохлоротіазід.Лізінопріл пригнічує ангиотензинпревращающий фермент, який трансформує ангіотензин 1 типу в ангіотензин 2 типу.

Зниження концентрації ангіотензину 2 типу веде до зменшення вмісту альдостерону, що викликає зниження периферичного опору кровоносних судин і кров’яного давленія.Гідрохлоротіазід – це тіазидний діуретик з помірним антигіпертензивну дію.

Знижує зворотне всмоктування електролітів і води в канальцях нирок, підвищує діурез, через що зменшується кількість циркулюючої крові і знижується збільшений тиск. Значне зменшення систолічного і діастолічного тиску настає через 3-4 дня з початку прийому гідрохлортіазиду, а оптимальний ефект спостерігається через 3-4 тижні.

Поєднання прийому лізиноприлу і гідрохлортіазиду викликає сильніший гіпотензивний ефект, ніж використання кожного компонента окремо.

Фармакокінетика

Значення біодоступності лизиноприла досягають 30%. Спільне з прийомом кошти вживання їжі не впливає на всмоктування лізиноприлу. Мала кількість (7-10%) реагує з білками крові.

Перший ефект після використання лізиноприлу фіксується через 1 годину, найбільший вміст в крові досягається через шість годин після вживання. Тільки близько 7% дози метаболізується в печінці. Частково проникає крізь плаценту. Велика частина речовини виводиться в первісному вигляді нирками.

Час напіввиведення з крові досягає 12 годин. Евакуація лізиноприлу у хворих похилого віку сповільнена.

Діуретичний ефект гідрохлортіазиду реєструється через 2 години після застосування, досягає найбільшої вираженості через 4 години і триває до 12 годин. Біодоступність становить не більше 70%.

До 40% дози зв’язується з протеїнами крові. Проходить через плаценту і виділяється в грудне молоко при лактації. Чи не метаболізується, виводиться з сечею.

Показання до застосування

Препарат  Ліпразид  застосовується при лікуванні артеріальної гіпертонії за умови, що терапія гідрохлортіазидом або лізиноприлом окремо не викликає бажаного рівня зниження кров’яного тиску.

Спосіб застосування

Інструкція по застосуванню Ліпразид 20 і інструкція із застосування Ліпразид 10 принципово схожі і рекомендують приймати ліки з урахуванням дозувань лизиноприла і гідрохлоротіазиду, які застосовувались при монотерапії. Підбір дози здійснюють індивідуально з огляду на від терапевтичний ефект.

Первісна доза становить 5-10 мг в день в перерахунку на лізиноприл, в подальшому дозу змінюють з урахуванням зафіксованого клінічного ефекту. Впевнений терапевтичний ефект помітний зазвичай через 2-4 тижні з початку застосування препарату. Підтримуюча доза зазвичай становить 20 мг раз на день.

Максимальна добова доза становить 40 мг в перерахунку на лізиноприл.

Побічні дії

Явища з боку кровообігу: артеріальна гіпотонія, інфаркт міокарда, непритомність, вторинні порушення мозкового кровообігу через значне зниження тиску, тахікардія, посилене серцебиття, брадикардія, аритмія, стенокардія, болі в грудях, порушення AV-провідності, некротичний васкуліт, синдром Рейно.

Явища з боку нервової діяльності: запаморочення, порушення рівноваги, втрата свідомості, головний біль, дезорієнтація в просторі, симптоми депресії, лабільність настрою, зниження апетиту, зміна смакових відчуттів, анорексія, порушення нюху, порушення концентрації, апатія, уповільнення мислення, парестезії, підвищена стомлюваність, вертиго, астенічний синдром, загальна слабкість, сонливість, судоми, сплутаність свідомості, збуджений стан, дратівливість, неспокій, бессонніца.Явленія з боку травлення: зниження апетиту, печія, посилення спраги, блювота, нудота, сіалорея, біль в животі, диспепсія , діарея, запор, стоматит, глосит, печінкова енцефалопатія, холецистит, сухість у роті, сіалоаденіт, гепатит, панкреатит, печінкова недостатність, жовтяниця, печінкова кома.Явленія з боку дихання: зміна ритму дихання, сухий кашель, риніт, бронхіт, синусит, дистрес-синдром, алергічна пневмонія, бронхоспазм, задишка, інфекції дихальних путей.Яв лення з боку шкіри: випадання волосся, посилене потовиділення, пемфігоїдні реакції, псоріаз, гіперемія шкіри, епідермальний токсичний некроліз, мультиформна еритема, екзема, фотосенсибілізація, пурпура, загострення системного червоного вовчака, ексфоліативний дерматит, псевдолімфома кожі.Явленія з боку кровотворення: зниження гемоглобіну і гематокриту, анемія, лейкопенія, лейкоцитоз, еритроцитопенія, тромбоцитопенія, пурпура, еозинофілія, нейтропенія, лімфаденопатія, агранулоцитоз, міелосупрессія.Явленія з боку сечостатевої сфери: порушення роботи нирок, уремія, глюкозурія, поліурія, гостра ниркова недостатність, анурія, олігурія, інтерстиціальний нефрит, зниження потенції, гінекомастія.Явленія з боку імунітету: анафілактичний шок, анафілактична реакція, аутоімунні заболеванія.Аллергіческіе явища: свербіж, ангіоневротичний набряк, утруднене ковтання, крапівніца.Ізмененія лабораторних даних: зміни електролітного балансу (гіпохлоремія, гіпомагніємія, гіпонатр іемія, гіпокаліємія, гіперкальціємія), гіперурикемія, гіперглікемія, гіперкаліємія, гіперхолестеринемія, збільшення вмісту сечовини і креатиніну, гіпербілірубінемія, гіпертригліцеридемія, підвищення концентрації ферментів печінки, протеїнурія, зниження чутливості до глюкози, підвищення швидкості осідання еритроцитів.

Інші явища: артрити, збільшення температури тіла, м’язовий спазм, подагра, біль у м’язах, ксантопсія, тимчасове зниження гостроти зору, кон’юнктивіт, шум у вухах, цукровий діабет, гіпохлоремічний алкалоз, вушна біль.

Протипоказання

Протипоказаннями до застосування препарату  Ліпразид  є: спадковий чи криптогенний набряк Квінке, в тому числі спричинений застосуванням інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту; сенсибілізація до компонентів препарату, інших блокаторів ангіотензинперетворюючого ферменту або похідних сульфонамідів; гіпертрофічна кардіоміпатія на тлі гемодинамічних порушень; аортальний або мітральний стеноз; двосторонній стеноз артерій нирок або стеноз артерії єдиної нирки; кардіогенний шок; інфаркт міокарда в гострому періоді з нестабільною гемодинамікою; стан після пересадки нирки; виражена ниркова недостатність; механічна обтурація сечовивідних шляхів; рРасстройства водно-сольового обміну; гемодіаліз із застосуванням високоміцних мембран; важкий цукровий діабет; печінкова енцефалопатія; виражена печінкова недостатність; первинний гіперальдостеронізм; анурія; порфірія; загострення подагри.

вагітність

Не слід починати прийом інгібіторів АПФ в період вагітності.

Якщо продовження терапії інгібіторами АПФ вважається необхідним, пацієнток, які планують вагітність, слід перевести на альтернативну антигіпертензивну терапію препаратами, що мають встановлений профіль безпеки для застосування в період вагітності.

При діагностуванні вагітності лікування інгібіторами АПФ слід негайно припинити і при необхідності слід розпочати альтернативну терапію (див. Розділи «Протипоказання» і «Застосування в період вагітності або годування груддю»).

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

При застосуванні лізиноприлу з: – препаратами літію тимчасово підвищується вміст літію в крові і розвивається токсична дія; – протизапальними нестероїдними засобами відбувається ослаблення антигіпертензивної дії, гіперкаліємія і погіршення роботи нирок – дана дія, як правило, можна зупинити; – алопуринол збільшується ризик розладів функції нирок і появи лейкопенії; – Ловастатином підвищується ризик гіперкаліємії; – гепарином, циклоспорином, триметопримом підвищується ймовірність погіршення функції нирок і появи гіперкаліємії; – цитостатиками, імуносупресорами, прокаїнамідом підвищується ризик лейкопенії; – симпатомиметическими засобами можливе послаблення гипотонического ефекту інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту; – трициклічнимиантидепресантами, знеболюючими і антипсихотичними засобами посилюється гіпотенія; – протидіабетичними засобами не виключено зниження вмісту глюкози в крові; – калійзберігаючимидіуретиками і препаратами калію п овишается ризик гіперкаліємії; – діуретиками відзначається посилення антигіпертензивного ефекту; – петльових діуретиків (Фуросемідом, етакриновою кислотою) можливий розвиток артеріальної гіпотонії різного ступеня вираженості; – кортикостероїдами, естрогенами можливо ослаблення антигіпертензивного ефекту препарату; – антацидними засобами ймовірно погіршення біодоступності лізінопріла.Лізінопріл дозволено призначати разом з тромболітиками, ацетилсаліциловою кислотою, β-адреноблокаторами і нітратамі.Прі застосуванні гідрохлортіазиду з: – недеполяризуючими миорелаксантами стимулюється дію останніх і збільшується чутливість до тубокурарину; – серцевими глікозидами можливе підвищення ймовірності появи побічних ефектів останніх в результаті гіпокаліємії і гіпомагніємії; – препаратами, що викликають коливання рівня калію в крові (антиаритмічні препарати 1 і 3 класів, нейролептики і деякі інші), збільшується ризик серцевих аритмій; – Діфлузанілом підвищується вміст гідро хлоротіазид в крові і знижується його гіперурикемічну дію; – протизапальними нестероїдними засобами послаблюються антигіпертензивний, натрійуретичний і діуретичний ефекти тіазидів, посилюється ризик порушень роботи нирок; – диазепамом, етанолом, наркотичними анальгетиками, барбітуратами, антидепресантами ймовірне посилення гіпотензивного ефекту гідрохлортіазиду; – солями літію підвищується вміст солей літію в крові до токсичних значень; – пресорними амінами, норепінефрином послаблюється їх вплив на кров’яний тиск; – протидіабетичними препаратами не виключено зниження показників глюкози в крові з ризиком гіпоглікемії; – сульфінпіразоном, пробенецид і алопуринолу може виникнути потреба в регулюванні дозування урикозурических препаратів, так як гідрохлортіазид збільшує вміст сечової кислоти в крові; – іншими антигіпертензивними препаратами спостерігається посилення дії; – цитотоксичними препаратами погіршується ниркова екскреція останніх, внаслідок чого підвищується їх мієлосупресивну дію; – саліцилатами підсилюється їх токсичну дію на нервову систему; – антихолінергічними засобами збільшується біодоступність діуретиків тіазидного типу; – циклоспорин збільшується ризик гіперурикемії і подагри; – бета-блокаторами і діазоксидом ймовірне посилення їх гипергликемического ефекту; – амфотерицин В, проносними, стімудірующімі моторику, кальцитонін, глюкокортикостероїдами, адренокортикотропним гормоном погіршується електролітний дисбаланс; – вітаміном D і солями кальцію гальмується виведення кальцію і збільшується його рівень в крові; – триметоприму збільшується ймовірність виникнення гіперкаліємії; – Карбамазепіном можливий розвиток гіпонатріємії; – симпатомиметиками не виключено зниження гіпотензивного ефекту; – Дигоксином посилюється токсичність останнього; – тетрациклінами або Активованим вугіллям послаблюється всмоктування гідрохлортіазиду;

– хінідин підвищується можливість шлуночкової фібриляції.

Передозування

Ознаки передозування: головний біль, артеріальна гіпотензія, запаморочення, сонливість, занепокоєння, слабкість, втома, порушення свідомості, кашель, сухість у роті, спрага, блювота, нудота, гіпервентиляція, брадикардія, тахікардія, аритмія, судоми м’язів гомілок, серцево-судинний шок , розлади водно-електролітного балансу і порушення кислотно-лужної рівноваги (гіпокаліємія, дегідратація, гіпохлоремія, гіпонатріємія, алкалоз), парестезії, підвищення вмісту сечовини в крові, олігурія, поліурія, гостра ниркова недостатність, анурія.Терапія передозування: симптоматичне і підтримуюче лікування, специфічного антидоту невідомо. Промивання шлунка ефективно, якщо з моменту прийому препарату минуло не більше 4 годин. При необхідності слід забезпечити доступ повітря або виконати штучне дихання. Також рекомендовано проведення заходів, спрямованих на нормалізацію водно-електролітного балансу. При зниженні тиску пацієнта переводять в горизонтальне положення з піднятими ногами, виробляють інфузію розчину хлориду натрія.Лізінопріл евакуюється при проведенні гемодіалізу, але застосування поліакрилонітрилових високопроточних мембран для діалізу слід уникати через ризик появи анафілактоїдних реакцій. Для терапії стійкої брадикардії рекомендовано застосування кардіостимулятора.

При появі ангіоневротичного набряку показана підшкірна ін’єкція 0,3-0,5 мл адреналіну в вигляді розчину, прийом десенсибилизирующих засобів.

Умови зберігання

Зберігати при кімнатній температурі. Берегти від дітей.

Форма випуску

Препарат Ліпразид 10 і 20 мг – кремові двоопуклі таблетки круглої форми з жовтими вкрапленіямі.Упаковка: десять таблеток в блістері; три, шість або дев’ять блістерів в пачці з картону.

склад

1 таблетка кошти Ліпразид 10 включає 12,5 мг і 10 мг лізиноприлу.

Додаткові речовини: кукурудзяний крохмаль, манить, оксид заліза жовтий, стеарат магнію, дигідрат гідрофосфату кальцію. 1 таблетка кошти Ліпразид 20 містить 12,5 мг і 20 мг лізиноприлу.

Додаткові речовини: кукурудзяний крохмаль, манить, оксид заліза жовтий, стеарат магнію, дигідрат гідрофосфату кальцію.

Основні параметри

Source: www.medcentre.com.ua

Ліпразид 10 – опис препарату, інструкція із застосування, відгуки

Комбінований антигіпертензивний препарат, що містить інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) лізиноприл та діуретик гідрохлортіазид. Лізиноприл інгібує АПФ, який перетворює ангіотензин I в ангіотензин II. Зниження вмісту ангіотензину II веде до прямого зменшення рівня альдостерону.

Це призводить до зниження загального периферичного опору судин і системного артеріального тиску. Гідрохлортіазид є тіазидним діуретиком з антигіпертензивним дією.

Знижує реабсорбцію електролітів і води в дистальних канальцях нирок, збільшує діурез, внаслідок чого зменшується загальний циркулюючий об’єм крові і знижується підвищений артеріальний тиск.

Значне зниження систолічного і діастолічного артеріального тиску настає через 3-4 дня прийому гідрохлортіазиду, а оптимальний антигіпертензивний ефект спостерігається після 3-4 тижнів прийому препарату.

Комбінація лізиноприлу і гідрохлортіазиду спричиняє більш виражений гіпотензивний ефект, ніж кожен компонент окремо.

Артеріальна гіпертензія, яка потребує проведення комбінованої антигіпертензивної терапії.

Біодоступність лізиноприлу становить близько 30%. Прийом їжі не має значного впливу на абсорбцію лізиноприлу. Незначна кількість (6-10%) зв’язується з білками плазми крові. Початковий ефект після прийому лізиноприлу розвивається через 1 год, максимальна концентрація в плазмі досягається через 6-7 години після прийому.

Практично не біотрансформується в організмі, тільки близько 7% лізиноприлу метаболізується в печінці. Лізиноприл частково проникає через плацентарний бар’єр. Основна кількість речовини виводиться з організму в незміненому вигляді з сечею. Період напіввиведення з сироватки крові становить 12 год.

Елімінація лізиноприлу у пацієнтів похилого віку сповільнена. Діуретична дія гідрохлортіазиду розвивається через 2 години після прийому і досягає піка через 3-4 год, триває 6-12 год. Біодоступність гідрохлортіазиду становить 65-70%. Близько 40% зв’язується з білками плазми крові.

Проникає через плаценту та в грудне молоко. Гідрохлортіазид не метаболізується, виводиться нирками.

Застосування препарату в період вагітності протипоказано. При необхідності застосування препарату жінками, які годують груддю, вигодовування рекомендується припинити.

• Гіперчутливість до лізиноприлу, гідрохлортіазиду або інших компонентів препарату; • гіперчутливість до похідних сульфонаміду; • спадковий або ідіопатичний ангіоневротичний набряк (набряк Квінке) в анамнезі; • ангіоневротичний набряк в анамнезі, спричинений застосуванням інгібіторів АПФ; • тяжка ниркова недостатність; • гемодіаліз з використанням високоміцних мембран; • анурія; • період вагітності;

• дитячий вік.

З боку серцево-судинної системи: артеріальна гіпотензія (включаючи ортостатичну гіпотензію), тахікардія, брадикардія, відчуття стиснення та болю в грудях.

З боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, лабільність настрою, підвищена стомлюваність, парестезії, сонливість, загальна слабкість, судоми кінцівок і судомніпосмикування губ, рідко – астенічний синдром, сплутаність свідомості.

З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, діарея, диспепсія, болі в животі, сухість у роті, анорексія, зміна смаку, панкреатит, гепатит, жовтяниця. Алергічні реакції: утруднення при ковтанні та диханні, ангіоневротичний набряк (обличчя, кінцівок, очей, рота, надгортанника і / або гортані).

З боку дихальної системи: сухий кашель, порушення ритму дихання, бронхоспазм. З боку шкірних покривів: фотосенсибілізація, свербіж, шкірні висипання (можуть супроводжуватися лихоманкою, болем у м’язах, суглобах, васкулітом), пітливість, випадання волосся.

З боку органів кровотворення: лейкопенія, тромбоцитопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, анемія.

Зміни лабораторних показників: дуже рідко – еозинофілія, лейкоцитоз, підвищення ШОЕ, гіперглікемія, гіпонатріємія, гіпомагніємія, гіпохлоремія, гіперурикемія, гіперкаліємія або гіпокаліємія, гіперкальціємія, підвищення рівня сечовини і креатиніну, гіпербілірубінемія, підвищення активності “печінкових” трансаміназ, гіперхолестеринемія, гіпертригліцеридемія, зниження толерантності до глюкози. З боку сечостатевої системи: уремія, олігурія / анурія, порушення функції нирок, гостра ниркова недостатність, зниження потенції.

Інші: артралгії, артрити, міалгії.

Дозу підбирають індивідуально. Рекомендована початкова доза (в перерахунку на лізиноприл) – 5-10 мг / добу, в подальшому дозу коригують з урахуванням досягнутого клінічного ефекту. Рекомендована підтримуюча доза – 20 мг 1 раз на добу.

Стабільний терапевтичний ефект зазвичай розвивається через 2 – 4 тижні прийому препарату. Максимальна добова доза (в перерахунку на лізиноприл) – 80 мг.

При нирковій недостатності або реноваскулярной артеріальної гіпертензії початкова доза Ліпразиду (в перерахунку на лізиноприл) становить 2,5 мг / добу. При кліренсі креатиніну

Симптоми: електролітні порушення: гіпокаліємія, гіпохлоремія, гіпонатріємія і дегідратація внаслідок посиленого діурезу. Можливий розвиток гіпотензії c порушенням життєвоважливих функцій, ангіоневротичного набряку. Лікування симптоматичне. Промивання шлунка доцільно, якщо після прийому препарату пройшло не більше 4 год.

Показано проведення корекції водно-електролітного балансу. При гіпотензії пацієнта переводять в лежаче положення з піднятими нижніми кінцівками, проводять внутрішньовенну інфузію ізотонічного розчину натрію хлориду. Лізиноприл виводиться при проведенні гемодіалізу.

У разі розвитку ангіоневротичного набряку підшкірно вводять 0,3-0,5 мл розчину адреналіну, призначають десенсибілізуючі засоби.

Ліпразид може знижувати ефективність пероральних гіпоглікемічних засобів та інсуліну і викликати гіперглікемію. Ліпразид можна застосовувати одночасно з блокаторами b-блокаторами, антагоністами кальцію. Одночасний прийом естрогенів з Ліпразидом може негативно вплинути на Ліпразиду. Активоване вугілля, тетрацикліни, антациди знижують всмоктування препарату. Одночасний прийом з петльовими діуретиками (етакриновою кислотою, фуросемідом) може привести до розвитку артеріальної гіпотензії різного ступеня вираженості. При одночасному прийомі лізиноприлу та нестероїдних протизапальних препаратів (аспірин, ібупрофен та ін.), А також з розчином натрію хлориду спостерігається зниження гіпотензивного ефекту. Індометацин при застосуванні з лізиноприлом підвищує небезпеку розвитку гіперкаліємії. Гідрохлортіазид підсилює токсичність дигоксину. Взаємодія гідрохлортіазиду і метилдопи може призвести до внутрішньосудинного гемолізу. Існує ризик небезпечної взаємодії гідрохлортіазиду з хінідином, коли внаслідок спричиненої гідрохлортіазидом гіпокаліємії підвищується ризик шлуночкової фібриляції. Гідрохлортіазид може знизити виведення амантадину нирками. При одночасному застосуванні Ліпразиду з калійзберігаючимидіуретиками, препаратами калію і харчовими добавками, які містять калій, а також з циклоспорином зростає ризик підвищення концентрації калію в крові і зниження антигіпертензивного ефекту. Інгібітори АПФ знижують швидкість виведення літію з організму, що підвищує ризик розвитку літієвої інтоксикації. Одночасний прийом препаратів літію протипоказаний. Алкоголь, барбітурати та наркотичні засоби при одночасному прийомі з Ліпразидом можуть викликати ортостатичну гіпотензію, а також збільшувати виведення електролітів, зокрема калію. Тіазиди можуть підсилювати терапевтичний ефект тубокурарину. Алопуринол, цитостатики і імуносупресивні препарати, глюкокортикостероїди для системного застосування, прокаїнамід підвищують ризик виникнення лейкопенії. Симпатоміметики можуть зменшувати гіпотензивний ефект Ліпразиду. При одночасному прийомі Ліпразиду і серцевихглікозидів можливий розвиток гіпокаліємії. При одночасному прийомі Ліпразиду і холестираміну або холестиполу знижується абсорбція Ліпразиду (на 85% знижується абсорбція гідрохлортіазиду). При одночасному застосуванні Ліпразид (за рахунок гидрохлортиазида) підсилює дію недеполяризуючих міорелаксантів і підвищує чутливість до тубокурарину.

При спільному застосуванні Ліпразиду з аміодароном підвищується ризик розвитку аритмій, пов’язаних з гіпокаліємією.

У пацієнтів із сольовим порушенням електролітного балансу внаслідок проведеного раніше лікування діуретиками після прийому Ліпразиду може виникнути артеріальна гіпотензія. Для її попередження прийом діуретиків необхідно припинити за 2-3 дні до початку лікування Ліпразидом. Пацієнти перед призначенням Ліпразиду повинні бути проінформовані про можливі ознаки ангіоневротичного набряку (утруднення ковтання і дихання, набряклість обличчя, кінцівок, очей, губ, язика), щоб вчасно припинити прийом препарату і звернутися за медичною допомогою. Ліпразид з обережністю призначають пацієнтам з гіперкаліємією, аортальним стенозом, із порушеною функцією або прогресуючими захворюваннями печінки. Слід дотримуватися обережності при застосуванні Ліпразиду пацієнтами, яким планується проведення оперативного втручання під наркозом. Слід дотримуватися обережності при призначенні Ліпразиду пацієнтам з порушенням функції нирок, гіповолемією (виникає небезпека розвитку гіпотензії), колагеновими, особам, які перебувають на дієті з обмеженим вмістом натрію і на гемодіалізі. Лікування цих пацієнтів необхідно починати з призначення менших доз препарату. Ефективність і переносимість препарату є однаковою у пацієнтів різних вікових груп, але при застосуванні препарату в осіб похилого віку слід враховувати, що у пацієнтів цієї групи виведення лізиноприлу і гідрохлортіазиду з організму сповільнюється. З особливою обережністю слід застосовувати препарат у хворих на ішемічну хворобу серця та з цереброваскулярними розладами, оскільки виражена гіпотензія у них може привести до розвитку інфаркту міокарда або інсульту. З обережністю призначають препарат пацієнтам з мітральним та / або аортальним стенозом, обструктивною формою гіпертрофічної кардіоміопатії. У пацієнтів з тяжкою серцевою недостатністю інгібітори АПФ можуть викликати гіпотензію, іноді олигурию, азотемию. У пацієнтів зі стенозом ниркових артерій при прийомі інгібіторів АПФ може знижуватися рівень клубочкової фільтрації, що призводить до подальшого порушення функції нирок, тому призначати препарат таким хворим не рекомендується. Прийом Ліпразиду не рекомендується також пацієнтам з нирковою недостатністю при кліренсі креатиніну <30 мл / хв. Постійний прийом гідрохлортіазиду знижує екскрецію сечової кислоти і може сприяти розвитку подагри. Гідрохлортіазид може знижувати толерантність до глюкози, тому хворим на цукровий діабет необхідно коригувати дозу гіпоглікемічних засобів, включаючи інсулін. Пацієнтам з гіповолемією, гіпонатріємією, гіпохлореміческім алкалозом, гіпомагніємією або гіпокаліємією необхідно відновити водно-електролітний баланс до початку лікування і регулярно контролювати рівень електролітів у сироватці крові. Гідрохлортіазид може знижувати екскрецію кальцію з сечею, що викликає незначне підвищення концентрації кальцію в сироватці крові. Значна гіперкальціємія може бути ознакою прихованого гіперпаратиреозу, тому рекомендується припинити прийом тіазидних діуретиків до дослідження функції паращитовидних залоз. У пацієнтів, які приймають інгібітори АПФ, певні типи мембранних фільтрів для гемодіалізу, гемофільтрації або аферезу (поліакрилонітрильні, метилосульфонатні) можуть викликати розвиток анафілактичних реакцій. На період лікування Ліпразидом слід обмежити перебування на сонці (ризик розвитку фотосенсибілізації).

В період лікування Ліпразидом не рекомендується вживання алкоголю.

Зберігати в сухому, захищеному від світла та недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ºС.

36 міс.

Related posts

Leave a Comment