Якого лікування вимагає отит у дітей?

Діти більшою мірою схильні до різних захворювань. Отит у дітей, лікування якого має проводитися після консультації з лікарем, зустрічається дуже часто. Дана патологія найчастіше виявляється у віці до 7 років. Встановлено, що вона зустрічається приблизно у 80% дітей раннього віку. До 7 років отит переносить практично кожна дитина.

Дитячий отит виникає так часто сюди через наступні випадки:

• через особливості будови слухової труби (вона більш вузька);
• в зв’язку з частими гострими інфекційними захворюваннями (ГРВІ, грип, кір);
• через частого розвитку в цьому віці аденоидита.

Орган слуху у дитини утворений трьома відділами. Зовнішнє вухо включає в себе зовнішній слуховий прохід, а також вушну раковину. Найчастіше спостерігається ураження середнього вуха.

Саме там розташовуються евстахиева труба, соскоподібного відросток, слухові кісточки і барабанна порожнина. Найбільш важкий перебіг внутрішній отит. При ньому запалення зачіпає півкруглі канали, равлика.

Даний стан називається лабірінтіти.

Особливості дитячого отиту

Що ж стосується лабірінтіта, то він буває гнійним, серозним і некротичних.

Залежно від механізму розвитку і шляхи проникнення збудника інфекції виділяють наступні види внутрішнього отиту: тимпаногенних, менінгогенний, посттравматичний, гематогенний.

Тимпаногенних лабіринтит формується внаслідок проникнення мікроорганізмів через слухову трубу в область середнього вуха. Гематогенний шлях поширення спостерігається при наявності у дитини гострих захворювань (кору, туберкульозу, грипу).

Повернутися до змістуетіологічні чинники

При запаленні вуха провокуючі фактори можуть бути найрізноманітнішими. Основними причинами розвитку зовнішнього отиту у дітей є:

• травматичне ушкодження (удар, поріз);
• періодичне проникнення води в порожнину вуха;
• недостатнє вироблення сірки;
• наявність отиту інших відділів вуха;
• наявність хронічної патології (туберкульозу, сифілісу, тонзиліту).

При запаленні середнього вуха причини більш різноманітні. Вони включають в себе алергію, переохолодження, наявність у малюка аденоїдів, риніту, гаймориту, тонзиліту, мастоідіта. Найчастіше запалення розвивається через порушення функції євстахієвої труби.

У дітей, що сприяє більш швидкому її закупорювання і розмноженню мікробів. Порушення функціонування слухової труби спостерігається при карієсі, грипі, дитячих хворобах, наявності новоутворень (пухлини). Іноді причиною середнього отиту є неправильне проведення медичних маніпуляцій.

Причинами запалення внутрішнього вуха є: травми черепа, поранення, туберкульоз середнього вуха, середній отит.

Повернутися до змістуКлінічні прояви

Симптоми захворювання багато в чому визначаються локалізацією запального процесу. Найбільш легко протікає зовнішнє запалення. Основними скаргами хворих можуть бути:

• оталгія (больовий синдром);
• зниження або тимчасова втрата слуху;
• відчуття тиску у вусі;
• закладеність;
• свербіж (при шкірних захворюваннях);
• збільшення вушних лімфатичних вузлів;
• виділення з вуха.

Симптоми запалення середнього вуха включають в себе слабкість, нездужання, підвищення температури тіла до 39-40 градусів, розвиток приглухуватості. У дітей до року з’являється занепокоєння. Вони стають збудженими, постійно плачуть. Нерідко діти відмовляються від їжі, тому що під час годування і ковтанні больовий синдром може посилюватися.

На перфоративної стадії, коли в барабанної перетинки формується дефект, симптоми зменшуються. Гній при цьому виходить. Тривалість гострого запалення середнього вуха становить 2-3 тижні. Середній отит може бути рецидивуючим і хронічним. У першому випадку виникає кілька загострень за рік.

Хронічний середній отит супроводжується приглухуватістю, отореей, больовими відчуттями (під час загострення).

Повернутися до зміступеребіг лабірінтіта

109-річний кардіолог: “Не убийте серце хімією, якщо тиск вище 140/80, пийте звичайний 9% …

Серед всіх різновидів отиту важливе місце займає лабіринтит. Вся справа в тому, що у внутрішньому вусі розташовуються структури, що відповідають за рівновагу дитини. На тлі лабірінтіта завжди розвиваються вестибулярні розлади. При лабиринтите можливі наступні симптоми:

• запаморочення;
• нудота;
• блювота;
• окорухові розлади (ністагм);
• підвищення температури тіла (при наявності гнійних виділень);
• зниження слуху аж до його повної втрати;
• порушення ходи і координації рухів.

Симптоми розвиваються не відразу, а через 1-2 тижні після перенесення інфекційного захворювання. У разі травми внутрішнього вуха (механічної або баротравми) симптоми розвиваються в першу добу. Найбільш частою ознакою лабірінтіта є запаморочення.

При цьому хворі діти відчувають обертання власного тіла або навколишніх об’єктів. Нерідко запаморочення провокує нудоту і блювоту. У стані спокою ці симптоми зменшуються.

При лабиринтите можуть виникати вегетативні порушення (підвищена пітливість, почервоніння шкірних покривів внаслідок розширення судин).

Важливим діагностичним критерієм є нестійкість дитини в позі Ромберга (стоячи з закритими очима і витягнутими руками).

Додаткові симптоми лабіринтиту включають в себе шум у вусі, уражень або почастішання ЧСС. Туговухість при серозному запаленні є оборотною. Слух відновлюється після лікування.

При гнійному отиті внутрішнього вуха внаслідок загибелі слухових рецепторів є ризик повної втрати слуху.

Повернутися до змістулікувальні заходи

Лікування отиту у дітей передбачає комплексний підхід. Воно найчастіше буває консервативне. Лікування зовнішнього отиту включає тампонаду вуха за допомогою турунди або простий вати, змоченої в спирті, а також застосування антибіотиків, знеболювальних препаратів.

Попередньо слуховий канал потрібно очистити (промити). Антибіотики можна застосовувати у вигляді мазей, крапель або розчину для ін’єкцій. Бажано поєднувати місцеве і загальне лікування.

У разі неефективності консервативної терапії приймається рішення про хірургічне втручання (розтин фурункула).

Повернутися до змістуЛікування середнього і внутрішнього отиту

Вилікувати гострий середній отит можна за допомогою вушних крапель і НПЗЗ. Знеболююче застосовується в разі вираженого больового синдрому. Краплі можуть бути антибактеріальними ( «Отофа», «Ціпромед») або осмотическими ( «Отіпакс»).

При закладеності носа застосовуються судинозвужувальні засоби. Показані також антигістамінні засоби. До перфорації можливо промивання і продування слухового каналу.

У перфоративного стадію ліки вводяться безпосередньо в порожнину середнього вуха.

При гнійному середньому отиті і відсутності перфорації здійснюється парацентез барабанної перетинки.

У період ремісії застосовується фізіотерапія. При розвитку лабірінтіти лікування передбачає призначення антибіотиків, антигістамінних засобів, нейропротекторів.

Оперативне лікування показано у разі, якщо причиною гнійного лабіринтиту стало запалення середнього вуха. При важкій приглухуватості можливо протезування або проведення кохлеарної імплантації.

Таким чином, отит при відсутності лікування може призвести до втрати слуху.

Лікування отиту у дітей

Часто в силу віку малюка неможливо визначити причину його плачу, а значить, вчасно встановити діагноз, і хвороба продовжує розвиватися.

При запущених ураженнях органів слуху можливі незворотні порушення, тому так важливо знати, як розпізнати отит і які заходи першої допомоги в домашніх умовах допустимі для полегшення страждань дитини.

Симптоми отиту і їх вираженість в різних вікових категоріях

Анатомічна будова впливає на перебіг хвороби. У немовлят отит розвивається в результаті гострих запальних захворювань дихальних шляхів (бронхіту, назофарингита) і виражається в стрімкому підвищенні температури тіла до 39 градусів, відмову від їжі, зниженні ваги, блювота, пронос, судомах, неспокійному поведінці і плачі.

1. Гострий біль у вухах, іноді віддає в щелепу;
2. Відчуття закладеності вуха;
3. Шум у вухах;
4. Аутофонія (дитина чує свій голос, як відлуння, що лунає в запаленій вусі);
5. Дискомфорт при ковтанні (чиниться тиск на барабанну перетинку). Через біль дитина може відмовлятися від їжі;
6. Зниження маси тіла;
7. Головний біль.

Якщо в перші дні не розпочато лікування, то до ознак може додатися виділення з вуха гнійного ексудату – це наслідок приєднання бактеріальної флори і перфорації перетинки.

При наявності подібних симптомів потрібно негайно звернутися до отоларинголога , не покладаючись на самолікування: багато хто з популярних препаратів мають вікові обмеження або зовсім не застосовуються в педіатрії, а народні методики (краплі, що зігрівають компреси) можуть нашкодити , якщо використовувати їх без визначення точного діагнозу.

Типи отиту і їх особливості

Отит середнього вуха у дітей може протікати в гострій стадії і переходити в хронічну. Класифікують гнійний і серозний типи ураження.

Патологія може виникнути з таких причин:

• Неправильне годування немовляти (в положенні лежачи на спині);
• аденоїди;
• Ослабленість імунітету;
• Перегрів або переохолодження;
• Попадання мікроорганізмів в середнє вухо через євстахієву трубу.

Дитина несвідомо намагається лягти на бік запаленого вуха (при односторонньому типі).

Огляд у ЛОРа дозволяє виявити випинання барабанної перетинки і почервоніння. При своєчасному лікуванні, гострий отит у дитини проходить через кілька днів.

Ексудативний отит у дітей відрізняється накопиченням і виділенням слизу з вуха. При тривалому ігноруванні хвороби, рідина стає в’язкою – це провокує туговухість. Помітити виділення можна не відразу – розрив барабанної перетинки настає після великого скупчення рідини, тому потрібно орієнтуватися на загальні симптоми, що викликають дискомфорт.

Гострий катаральний отит у дитини може стрімко (навіть протягом 1 дня) перерости в гнійне запалення. Трансформація полягає в прориві барабанної перетинки і витіканні гною у вушний канал, при цьому біль і відчуття закладеності проходять. При цьому виді запалення необхідно звернутися до лікаря для огляду і призначення терапії. Загоєння при належному догляді триває близько 14 днів.

Діагностика і лікування

Діагноз встановлюється на підставі отоскопії (оглядається стан барабанної перетинки і колір слизової оболонки середнього вуха) і клінічної картини.

Медикаментозне лікування

Терапія включає такі складові:

1. Найголовніше – антибактеріальну дію. Показано при підтвердженому діагнозі, віком дитини старше 2 років, при двосторонньому отиті або сильно вираженою болю і високій температурі. У педіатрії використовують такі антибіотики: Сумамед, Амоксиклав, Цефтриаксон, Супракс, Аугментин, Флемоксин. Вибір форми ліків залежить від ступеня розвитку хвороби, віку дитини та індивідуальної переносимості. Курс триває 5-10 днів;
2. Знеболювання – Парацетамол, Ібупрофен (препарати у вигляді свічок, сиропів і в таблетованій формі);
3. Судинозвужувальні, антигістамінні або протинабрякові препарати (Називин, Отривін – краплі в ніс; Тавегил, Зодак, Фенистил, Зіртек – антигістамінні для перорального прийому – краплі, сироп, таблетки). Призначають в перші дні для зняття набряклості тканин і зменшення тиску;
4. Фізіотерапія: УФО, УВЧ, лазеротерапія, пневмомассаж барабанної перетинки.

Більшість отоларингологів схиляються до вичікувальної позиції з приводу застосування антибіотиків у дітей і призначають їх лише в разі крайньої необхідності.

Перша допомога при отиті в домашніх умовах

Отит виникає раптово і симптоми наростають стрімко, батьки цілком природно відчувають бажання допомогти дитині до приїзду лікарів або звернення в медустанову.

Розглянемо безпечні способи першої допомоги при отиті у дітей:

1. Жарознижуючі засоби при гіпертермії (Парацетамол і Ібупрофен для дітей до 3-х років);
2. Очищення носа (промити ніс краплями на основі морської води – Но-соль, Аквамаріс; прибрати слиз за допомогою спринцівки);
3. Вставити в зовнішній слуховий прохід турунду з бинта, змочену 3-4 краплями 3% борного спирту, підігрітого до нормальної температури тіла.

Подальші маніпуляції можна проводити тільки після огляду у лікаря.

Загальні рекомендації:

• Краплі можна закопувати тільки при цілісності барабанної перетинки, інакше ліки потраплять в порожнину середнього вуха і може пошкодити нерв або кісточки, що стане причиною приглухуватості;
• Ліки для місцевого використання (краплі, засоби для просочування ватних тампонів) попередньо нагрівати до комфортної температури;
• Зігріваючі компреси категорично заборонені при гнійному отиті;
• При катаральному отиті можна застосовувати різні прогрівання: компресами, рефлектором з синьою лампою, нагрітою сіллю;
• Очищення вуха при гнійному отиті робить тільки фахівець із застосуванням бинта і спеціального зонда з подальшою дезінфекцією поверхні перекисом водню і закапуванням антибіотика.

Лікування катаральної форми триває близько тижня, гнійної – більше 2 тижнів.

Важливо дотримуватися рекомендацій лікаря і не займатися самолікуванням – необдумані дії здатні завдати більше шкоди здоров’ю дитини, ніж несвоєчасна терапія.

Профілактика отиту у дітей

• періодичні огляди;
• грудне годування;
• правильне харчування;
• належний догляд (гігієна та загартовування);
• уникнення перегріву або переохолодження.

При виникненні у дитини ГРВІ або застуди необхідно годувати його у вертикальному положенні, щоб уникнути поперхіванія. Під час сну потрібно піднімати верхню частину ліжечка – це полегшить дихання і мінімізує ймовірність попадання їжі і рідин в середнє вухо.

Отит в педіатрії вимагає негайного реагування і допомоги фахівців. Самолікування може тільки погіршити ситуацію, і хвороба відобразиться на гостроті слуху дитини. Допомогти в ситуації може лікар отоларинголог (ЛОР). При повторюваних випадках отиту потрібно проконсультуватися у ендокринолога і імунолога.

Антибіотики для дітей при отиті: чим вилікувати отит дитині і чи можна обійтися без антибіотиків

03.11.2019

Як правильно лікувати

Це одне з найбільш часто зустрічаються захворювань після ГРВІ у дітей. Кожен малюк до 5 років хоча б раз перехворів їм. Це можна пояснити особливостями дитячого організму. У них евстахиева труба ширше і коротше. Тому під час нежиті запалення часто поширюється по ній.

Іноді батьки цікавляться у лікаря, чи можна дитині вилікувати отит без антибіотиків. Таке можливо, коли він розвивається після вірусної інфекції. Але якщо лікар вирішує призначити для лікування антибактеріальні препарати, не варто відмовлятися. Ускладнення у малюків розвиваються стрімко і бувають дуже серйозними.

Лікування отиту у дітей без антибіотиків можливо лише на початковій стадії і при легкому перебігу патології. Спочатку лікарі зазвичай застосовують вичікувальну тактику, спостерігаючи за дитиною 2-3 дня.

Якщо противірусні, знеболюючі та протизапальні ліки допомагають, і малюкові стало легше, антибактеріальну терапію можна не використовувати. Для цього застосовують краплі, якщо немає підвищеної температури – компреси.

Але перед тим як у дитини лікувати отит без антибіотиків, важливо відвідати лікаря і обстежитися.

Коли потрібна антибактеріальна терапія

У 20% дітей отит не проходить без антибіотиків. Але іноді батьки відмовляються від такого лікування з боязні отримати побічні ефекти. Але тільки антибактеріальні препарати ефективно зменшують запалення, запобігають ускладнення.

Лікування антибіотиками отиту у дітей потрібно в таких випадках:

• температура піднімається до 39;
• біль не проходить після знеболюючих;
• болять обидва вуха відразу;
• інтоксикація та погіршення самопочуття;
• з’являється гнійне запалення.

Завжди призначаються антибіотики при отиті середнього вуха у дітей молодше 2 років. Адже в цьому віці дуже швидко з’являються ускладнення, за пару днів запалення призводить до порушення слуху або до менінгіту.

Правила проведення антибактеріальної терапії

Не можна давати антибіотик при отиті дитині самостійно. Тільки фахівець може вибрати потрібний препарат з урахуванням тяжкості запалення і індивідуальних особливостей.

Батькам потрібно дотримуватися призначеної схеми прийому, не можна змінювати дози ліків і тривалість терапії. Зазвичай такі ліки призначаються на 5-7 днів.

Якщо за час застосування антибіотиків у дитини отит не проходить, лікар може продовжити курс до двох тижнів або поміняти препарат.

Є ще кілька правил антибактеріальної терапії. Їх дотримання дозволить уникнути негативних реакцій і прискорити одужання. Необхідно дотримуватись таких рекомендацій:

• якщо лікар призначив лікування антибіотиками, у дитини гнійний отит, тому гріти вушко протипоказано;
• не можна припиняти прийом препаратів раніше закінчення призначеного лікарем курсу, навіть якщо малюкові стало легше;
• якщо 2-3 дня не відбувається поліпшення, потрібно поміняти препарат;
• місцеві засоби потрібно зберігати в холодильнику не більше місяця, перед використанням нагріти;
• після прийому антибактеріальних засобів всередину, потрібно відновити мікрофлору кишечника.

Які препарати застосовуються

Антибіотики при отиті у дитини 9 років і старше застосовуються в таблетках, після 12 років можна давати капсули, а в більш серйозних випадках роблять ін’єкції. До 2 річного віку дозволено застосовувати тільки суспензії. Якщо хвороба протікає в легкій формі достатньо крапель, а при сильному болі поєднують місцеве лікування із загальною терапією.

Потрібно також пам’ятати, що не всі антибіотики можуть застосовуватися при запаленні середнього вуха.

Призначають засоби з різних груп:

1. пеніциліни найбезпечніші – Амоксицилін, Флемоксин, Аугментин;
2. цефалоспорини призначаються при непереносимості пеніцилінів, частіше це Цефтриаксон, аксетил, Цефуроксим, Супракс, Омніцеф;
3. макроліди швидко зменшують запалення, але застосовуються ці антибіотики при отиті у дітей 5 років і старше, це Клацид, Сумамед, Азитроміцин, Кларитроміцин.

Найефективніші препарати

Складно вибрати кращий антибіотик при отиті у дітей, їх ефективність залежить від індивідуальних особливостей хворого. Розрізняються такі ліки за способом застосування і основного компоненту.

Для прийому всередину

Список найкращих при отиті антибіотиків для дітей досить великий. Застосовуються найчастіше ті, які краще переносяться і швидше діють.

• Найпоширеніший дитячий антибіотик при отиті – Амоксицилін. Він входить до групи пеніцилінів. Переноситься добре, може застосовуватися навіть для новонароджених. Випускається в різних формах, тому для кожного малюка можна вибрати підходящий варіант.
• Аугментин – це амоксицилін з клавулановою кислотою, яка підвищує його ефективність. Призначають його з тримісячного віку, легко розрахувати потрібну дозування. Швидко знімає хворобливість і запалення.
• Клацид відноситься до макролідів. Часто застосовується цей антибіотик при ангіні і отиті у дитини. Він не токсичний, ефективний при будь-яких формах хвороби. Є таблетки і суспензії. Доза розраховується по масі дитини.
• Флемоксин Солютаб це напівсинтетичний пеніцилін на основі амоксициліну. Швидко знімає неприємні симптоми. Таблетки з приємним смаком, розчиняються у воді, тому можна давати навіть немовлятам.
• Кларитроміцин ефективний навіть при важкому запаленні. Це макролід, похідний еритроміцину. Випускається в таблетках, призначається з 6 років.
• Сумамед – антибіотик з групи макролідів. Може застосовуватися з 6 місяців. Випускається в таблетках, ампулах і суспензії.
• Супракс – це цефалоспорин третього покоління. Дозволено застосовувати з народження. Є суспензія і капсули, переноситься препарат добре.
• Омніцеф засіб з групи цефалоспоринів. Призначається малюкам з 6 місяців.

місцеві засоби

Не завжди лікування антибіотиками при отиті у дитини має на увазі застосування препаратів всередину. Часто досить використовувати місцеві засоби: краплі і мазі.

• Анауран – це комплексний препарат. Швидко знімає неприємні симптоми. Призначається для терапії різних форм отиту у дітей з року.
• Отофа – це краплі, що допомагають при будь-якій формі хвороби. Його можна застосовувати навіть при пошкодженої барабанної перетинки.
• Кандибіотик призначають після 6 років. Швидко знімає запалення, полегшує біль.
• Софрадекс зазвичай застосовують тільки з 4 років, так як він містить гормон.
• Спиртовий розчин левоміцетину ефективний при гнійної формі захворювання. Можна капати у вухо або використовувати ватяні турунди, просочені розчином.
• Краплі Диоксидин призначають після 7 років, коли інші ліки виявилися неефективні.
• Мазь Левомеколь закладають в вухо. Вона зменшує хворобливі відчуття.

Зверніть увагу, що вся інформація про препарати надається в ознайомлювальних цілях. Перед прийомом обов’язково проконсультуйтеся з лікарем!

ін’єкції

У важких випадках і при гнійному отиті антибіотики у дітей використовуються в ін’єкційної формі. Часто призначаються такі препарати:

• Цефтриаксон – це один з найбезпечніших препаратів, застосовується з народження, діє швидко;
• Цефуроксим теж добре переноситься, застосовується з народження;
• Цефіпім має багато побічних ефектів, застосовується в стаціонарі, коли інші засоби виявилися неефективними;
• при серйозних ускладненнях застосовується Цефазолін, призначається з 1 місяця.

Тільки фахівець може вирішити, який антибіотик при отиті у дітей краще. Потрібно дотримуватися його рекомендацій, тоді вдасться уникнути ускладнень.

Найефективніші антибіотики для дітей при отиті Посилання на основну публікацію

Лікування отиту у дітей, симптоми і лікування гострого хронічного отиту середнього вуха у дитини

Коли дитина скаржиться на появу гострого болю в вушку, плаче і вередує – такий стан малюка виведе з рівноваги навіть самого стійкого і досвідченого батька. Гостру стріляючий біль у вусі нелегко винести дорослій людині, що вже говорити про дітей. 

Біль сигналізує про появу в вусі запального процесу. Тобто розвивається отит. За статистикою, до п’ятирічного віку майже кожна дитина хоча б раз, але встигає перехворіти цим захворюванням. 

Щоб полегшити стан малюка і позбутися від отиту, кожен батько повинен вміти відрізняти перші ознаки хвороби, знати, яке лікування підійде дитині, а також які заходи потрібно вжити, щоб попередити отит в майбутньому. Давайте розберемося!

різновиду хвороби

Наше вухо складається з трьох областей: зовнішньої, середньої і внутрішньої. Перша – це видима частина вуха, яку ми в повсякденному житті і називаємо вухом. Середній та внутрішній відділи не помітні і мають складну будову. Поява гострого запалення вуха у дітей може торкнутися кожної з його частини, тому діагноз поділяють відповідно на зовнішній, середній і внутрішній отит. 

Дві третини зафіксованих випадків хвороби припадає на гострий середній отит. У дітей до року – двох років цей відсоток ще вище. Так як хвороботворні мікроорганізми потрапляють в середнє вухо з носоглотки. 

Гостре запалення середнього вуха представлено катаральної, ексудативної і гнійної стадіями. Катаральне запалення вважається гострим запаленням початковій стадії. В цей період хворий починає відчувати закладеність у вусі і погіршення слуху.

При ексудативної формі утворюється в’язкий секрет – саме він, накопичуючись, викликає больові відчуття. Відмітна особливість гострого процесу цього типу запалення – генетично з вуха.

Це найважча різновид хвороби, що супроводжується високою температурою.

Якщо середній гострий отит у дітей не лікувати, починається розвиток отиту внутрішнього відділу – лабіринтит. Для дітей такий стан вкрай небезпечно і вимагає правильного лікування. Інакше наслідки отиту можуть бути дуже важкими.

Виходячи з тривалості захворювання, поділяють отит в гострій формі, підгострій і хронічній. Гостре перебіг хвороби характеризується стрімким початком, триває такий стан не більше трьох тижнів.

Якщо отит у дитини триває від трьох тижнів до трьох місяців, ми говоримо про підгострій формі. Якщо гостре захворювання не лікувати або лікувати гострий запальний процес неправильно, відбудеться хронізация запального процесу.

Таке захворювання вже буде тривати більше трьох місяців.

Чому виникає запалення середнього вуха?

Як ми згадували, діти схильні до захворювань вуха набагато частіше, ніж дорослі. І це легко пояснюється. Головна причина розвитку хвороби безпосередньо пов’язана з особливостями слухової труби дитини.

Анатомія євстахієвої труби дитини така, що вона коротша і ширша, ніж слухова труба дорослої людини. А відсутність вигинів дозволяє інфекції безперешкодно проникати з носоглотки в порожнину середнього вуха.

 

Причинами виникнення отиту є:

• переохолодження або, навпаки, перегрівання тіла;
• наявні в організмі хронічні інфекції у дітей (наприклад, хронічні запальні процеси носоглотки, звідки інфекція може легко потрапити в вухо);
• аденоїди;
• слабкий імунітет;
• алергічний риніт;
• ушкодження вуха;
• неправильне годування немовлят: дітей на грудному вигодовуванні не можна годувати лежачи на спині – в такому положенні молоко може потрапити з порожнини носа і глотки в барабанну порожнину і запустити там запальний процес.

Зовнішнє і внутрішнє вухо: причини запалення

Запалення зовнішнього вуха проявляється при спробах почистити вуха сторонніми предметами, в ході чого в них проникає інфекція. Отит може з’явитися при попаданні бактерій в кров через ранки і пошкодження шкірних покривів вуха. Тому батькам потрібно стежити, щоб малюк ніколи не колупав в слуховому проході гострим предметом.

Деякі батьки занадто стараються, щодня проводячи дітям гігієну вух і вичищаючи з них сірку, що в корені неправильно. Сірка – це природний бар’єр від захисту від хвороботворних організмів, тому подібна зайва охайність відкриває шлях бактеріям в далекі області вуха.

Поява отиту зовнішнього може бути спровоковано попаданням у вухо води, в якій містяться збудники хвороби, наприклад, під час купання в забруднених водоймах.

Лабіринтит або внутрішній отит в гострій формі проявляється при відсутності своєчасного лікування гострого перебігу отиту середнього вуха.

Інфекція здатна проникнути у внутрішнє вухо через оболонки мозку (при менінгіті) або з кровотоком, якщо хвороботворні мікроорганізми вже присутні в організмі. Діти з таким діагнозом потребують негайної допомоги лікаря-оториноларинголога.

Якщо належне лікування запального захворювання внутрішнього вуха не надається, прогноз для життя і здоров’я може бути несприятливим.

ознаки отиту

З якими ж симптомами отиту у дітей стикаються батьки? Симптоматика безпосередньо залежить від місця розташування запалення.

При зовнішньому запаленні видима частина органу слуху червоніє і набрякає, хворого турбує свербіж. Ще одна ознака зовнішнього запалення – біль під час пережовування їжі або ковтанні. Якщо у дитини болить вушна раковина – це неважко перевірити: злегка потягніть за мочку вуха, і по реакції малюка все відразу буде зрозуміло.

Захворювання зовнішнього вуха буває вогнищевим або дифузним. При очаговом запаленні виявляються фурункули, тобто запалення точкове. Як тільки фурункул дозріває, і з нього виходить гнійний вміст, больовий синдром проходить. При дифузному типі перебігу запалюється слуховий прохід повністю або якась його область.

Шкірні покриви слухового проходу при цьому лущаться, сверблять, іноді виявляються пухирі.

Друзі! Своєчасне і правильне лікування забезпечить вам швидке одужання!

При гострому середньому отиті прояви недуги залежать від характеру запалення. При отиті у дітей з катаральній формі захворювання у дитини з’являється наступна симптоматика: 

• гострий біль, яка періодично віддає в віскі або щелепу (в вусі «стріляє»);
• підвищена температура тіла;
• почуття закладеності у вухах;
• сонливість, малюк стає примхливим, неспокійним;
• іноді можлива блювота.

Якщо своєчасне лікування гострого отиту у дитини на початковій стадії не проводити, хвороба перейде в гнійну стадію. При ній біль стає більш нетерпимою, слух помітно знижується. Якщо сталася перфорація (розрив) барабанної перетинки, з вуха починається генетично.

Якщо лікування гострої форми отиту не минало на належному рівні або було розпочато дуже пізно, з великою часткою ймовірності захворювання стане хронічним.

При такому захворюванні симптоми виражені слабо, больові відчуття терпимі.

Для хронічного діагнозу характерні гнійні виділення з вуха, оскільки барабанна перетинка не встигає зарости, характерний дзвін у вухах, а слух поступово буде слабшати.

При лабиринтите спостерігаються часті запаморочення, нудота і блювота.

Болить вухо у грудничка: що робити?

З малюками все набагато складніше. Немовля не в змозі розповісти, що і як у нього болить, і батькам залишається тільки уважно спостерігати за змінами в поведінці малюка.

Хворий малюк стає примхливим, млявим, втрачає апетит. Ні з того, ні з сього він починає пронизливо кричати, особливо під час нічного сну. Немовлятам стає боляче смоктати або ковтати.

Хворий малюк постійно тримається за хворе вухо або намагається лягти на нього, щоб знизити больові відчуття. 

Малюки до року набагато частіше схильні до запалення органу слуху, тому що багато часу проводять лежачи, а це призводить до скупчення слизових мас в носоглотці, що є прекрасним середовищем для розмноження бактерій. 

У деяких випадках спостерігаються блювота і діарея. 

Під час лікування немовлятам призначають не вушні краплі, а краплі для носа. В іншому методи лікування хвороби збігаються з лікуванням дошкільнят і школярів.

Лікування гострого захворювання: з чого почати?

Бачачи реакцію дитини на гостру біль, багато батьків губляться і не знають, що робити, щоб полегшити стан малюка. При найменшій підозрі на запалення вуха потрібно звернутися за лікарською допомогою, особливо якщо ви помітили гнійні виділення з вуха. Чим раніше ви приступите до лікування отиту, тим швидше настане одужання, а ризик розвитку ускладнень зведеться до нуля. 

Лікуванням отиту повинен займатися тільки ЛОР-лікар! Якщо з якоїсь причини немає можливості відразу звернутися до медиків за лікуванням (наприклад, різкий біль виникла вночі), потрібно знеболити вухо. При гострих болях дітям дають лікарські засоби на основі парацетамолу або ібупрофену (наприклад, «Панадол» або «Нурофен»). А вранці потрібно відправитися в клініку.

На прийомі ЛОР огляне дитину за допомогою отоскопа або спеціальної вушної воронки, визначить локацію запального процесу, його характер (гострим або хронічним захворюванням страждає малюк) і дасть рекомендації щодо лікування.

Не варто лікувати отит самостійно! Будинки крім прийому знеболюючих препаратів, потрібно акуратно висякати хворого, а у немовля витягти слиз спеціальним аспіратор. На цьому проведення лікування власними силами має закінчитися. 

Деякі батьки помилково, без консультації з лікарем, намагаються полегшити стан хворого і вилікувати гострий отит у дитини за допомогою вушних крапель. Але якщо барабанна перетинка лопнула, застосовувати, наприклад, спиртові краплі не тільки небажано, але і небезпечно!

Лікування отиту у дітей

При запаленнях зовнішнього вуха застосовується місцеве лікування: фурункул або місце запалення змащують антисептиками і роблять спиртові компреси. Як тільки фурункул дозріває, місце його локалізації обробляють «Мірамістином» або «хлоргексидину» і накладають марлеві пов’язки, просочені «Левомеколь». При необхідності призначають антибактеріальні препарати.

План симптоматичного лікування запалення середнього відділу (увага, лікування проходить під наглядом лікаря) включає в себе:

• використання крапель для вух;
• лікування антибактеріальними препаратами (вибір засобу, його дозування і тривалість лікування гострого захворювання залежать від віку дитини і визначаються лор-лікарем);
• регулярне очищення носових ходів і використання дитячих судинозвужувальних крапель для носа;
• прийом антигістамінних препаратів для зняття набряклості;
• фізіотерапевтичні процедури;
• в особливо важких випадках – хірургічне втручання (парацентез барабанної перетинки або антротоміі).

Лабіринтит лікується виключно в умовах стаціонару, оскільки цей вид захворювання може спровокувати важкі ускладнення отиту (наприклад, менінгіт або сепсис). 

Як ви бачите, наслідки отиту досить серйозні, а часом і дуже небезпечні. Своєчасно звертайтеся за професійною допомогою і виключно до грамотним оториноларингологам. Правильно підібрана терапія і дотримання рекомендацій по лікуванню – запорука швидкого одужання.

Будь ласка, телефонуйте, записуйтеся на прийом і приходьте.

Будемо раді вам допомогти!

Комаровський про отиті у дітей

симптоми захворювання

Доктор Комаровський про отиті говорить як про серйозне захворювання, через яке проходить більшість дітей. Симптоматика у кожної форми отиту відрізняється. Однак є загальні ознаки, що допомагають виявити запальний процес в вушному просторі.

Перше, що повинно насторожити батьків – це біль у вусі у дитини. Відчуття можуть супроводжуватися погіршенням слуху. Підвищена температура говорить про наявність запального процесу в організмі.

Якщо зараз малюк хворіє вірусною інфекцією, то такий стан в рази збільшує ймовірність виникнення отиту.

Про симптоми, які супроводжують середній, внутрішній і зовнішній отит у дітей, розповідає доктор Комаровський.

1. Середній або катаральний отит:

• шумові простріли в вусі;
• больові відчуття в вушної порожнини, що віддають в різні частини голови;
• порушення координації рухів, супроводжуване запамороченням;
• дитина відмовляється від прийомів їжі і погано спить.

1. Внутрішній отит або лабіринтит (виникає при запущеній формі середнього отиту):

• шуми в вусі і одночасне зниження слуху;
• різке запаморочення з підступаючої нудотою;
• головний біль з підвищеною температурою.

1. Зовнішній отит (запалення зовнішнього вуха):

• зовнішні ознаки у вигляді почервоніння;
• легка форма – з’являються вугри, прищі, складна – гнійники, фурункули;
• погіршення стану слуху, коли гнійні освіти проривають;
• больові відчуття у вусі з наростаючою пульсацією.

Ще є ексудативний отит. Він характеризується скупченням рідини в середньому вусі, де розмножуються бактерії. Зазвичай його складно розпізнати. Тільки при огляді доктор виявляє джерело запалення і призначає комплексне лікування.

Двосторонній отит супроводжується гнійними виділеннями. При такому вигляді хвороби виникає небезпека ускладнень: поширення гнійної рідини до тканин головного мозку. Такий отит може виникнути внаслідок анатомічних особливостей організму дитини.

Коли у дитини болить вухо, він починає вередувати, плакати, впадати в істерику, різко припиняє грати. Зовсім маленькі – плачуть, чіпають вуха руками, ведуть себе неспокійно.

Розпізнати отит у дітей, стверджує Комаровський, можна за першим основною ознакою – скарги на біль у вухах при торканні.

Зазвичай на початковому етапі захворювання додається мляве стан і поганий сон. Неприємні відчуття переходять в порожнину рота: жувати і ковтати ставати боляче.

Лікування отиту у дітей має проходити під наглядом лікаря. Ніякого самостійного прийому медикаментів, з застосування народних засобів не повинно бути. Часті отити у дитини спровоковані ослабленою імунною системою.

Малюк регулярно хворіє на простудні захворювання, а від них відбувається перехід до вже хронічного отиту.

Щоб більше дізнатися про недугу, його симптоматиці та лікуванні, можна подивитися програму на тему “Отит” Школа доктора Комаровського.

Шумові простріли в вусі.

Перша допомога – що радить Комаровський

Що робити при отиті у дитини? Доктор Комаровський радить без зволікань звернутися за допомогою до фахівця. Правильне лікування може призначити тільки лікар, грунтуючись на симптоми, загальний огляд дитини і аналізи, якщо в них є необхідність.

Які причини отиту у дітей? Причини різні: від травмування слухового проходу з пошкодженням барабанної перетинки, до серйозних вірусних інфекцій. Однак в більшості випадків захворювання спровоковано ускладненнями вже існуючого запального процесу.

Яку першу допомогу можуть надати батьки, коли болить вухо у дитини? Перед тим, як малюка огляне лікар, єдине, що можна зробити, це полегшити його стан за допомогою судинозвужувальних крапель. При застосуванні даного засобу у дитини, за рахунок зниження тиску на вухо, зменшуються больові відчуття і локалізація запального процесу.

На початковій стадії недуги, краплі можуть запобігти подальшому розвитку захворювання. Слід пам’ятати, що не можна використовувати дорослі препарати, тільки дитячі (Називин, Назол бебі). Тривалість застосування засобів не повинна перевищувати п’яти днів.

Коли дитина відчуває сильний біль, батьки можуть дати йому знеболюючі засоби, наприклад, Ібупрофен або Парацетамол.

Гострі форми захворювання (катаральний, ексудативний, гнійний отит) лікуються в стаціонарних умовах. Катаральна форма хвороби легко може перейти в гнійну. Важливо вчасно призначити правильний медикаментозний курс, щоб уникнути погіршення стану і серйозних наслідків. Що таке катаральний отит у дітей, яке його лікування, доктор Комаровський розповідає в відео, в рамках своєї Школи.

Фахівці, в тому числі Комаровський, рекомендують не забувати про профілактичні заходи. Щоб уникнути хвороби, потрібно повноцінно лікувати всі запальні процеси в організмі. Будь-яке простудне захворювання у дитини вимагає уваги. Запущені форми інфекцій в носоглотці можуть привести до розвитку дитячого отиту.

Перша допомога – що радить Комаровський.

Лікування отиту у дитини поради Комаровського

Будь-яка форма отиту у дітей вимагає медикаментозного лікування. Призначення дає лікар після обстеження і точної постановки діагнозу. Доктор Комаровський попереджає батьків: коли дитина скаржиться на біль у вусі, не варто покладатися виключно на народні кошти або самостійно давати аптечні препарати малюкові. Такі дії можуть призвести до ускладнення захворювання.

Залежно від симптомів, різновидів і складнощів протікання недуги, фахівцем буде призначено комплексно лікування. Раптово виникла біль у вусі послаблюють судинозвужувальні краплі. Однак сподіватися, що такий засіб вилікує отит – не можна. Біль у вусі Комаровський характеризує, як затяжний запальний процес, на повне усунення якого знадобиться тривалий час.

1. При катаральному отиті у дитини лікування проходить на стаціонарі. Застосовуються фізіотерапевтичні процедури і такі лікарські препарати:

• антибіотики, якщо інфекція має бактеріальний характер – Аугментин, Сумамед, Оспамокс;
• знеболюючі засоби при сильному болі – вушні краплі Отипакс, Отізол, Ануран;
• жарознижуючі та антисептичні препарати – Нурофен, Цефекон, Панадол.

1. Ексудативний отит супроводжується скупченням рідини в слуховому проході. В ексудаті розростається велика кількість мікробів. В першу чергу слід вирішити проблему з простудним захворюванням, на фоні якого виник отит. Батьки часто задають питання: чи потрібні антибіотики при такій формі недуги? Лікується ексудативний отит без антибіотиків, відповідає доктор Комаровський. Для усунення набряклості, запалення і вилучення рідини з вуха, призначаються такі препарати і процедури:

• антигістамінні препарати – Еріус, Супрастин, Діазолін;
• знеболюючі та в разі потреби жарознижуючі засоби – Найз, Парацетамол;
• продування слухової труби, з використанням спеціальних порошків для розширення просвіту всередині вушної порожнини;
• фізіотерапія і ферментна терапія для підвищення еластичності тканин.

1. Гнійний отит у дитини лікується виключно в стаціонарних умовах. Така форма захворювання є результатом ускладнень гострого катарального отиту. Гнійні освіти потрібно якомога швидше прибрати з порожнини вуха. Для цього використовуються проколи. У дитини лікування гнійного отиту не проходить без антибіотиків. При наростаючою болю можуть знадобитися знеболюючі препарати. Після того, як гній витягнутий, лікар призначає медикаменти внутрішнього застосування, включаючи імуностимулюючі засоби. Така форма отиту виключає будь-які прогрівання, закапування маслом і компреси зі спирту. Ці процедури посилюють захворювання.
2. Легка форма зовнішнього отиту, з почервонінням або вуграми, лікується антисептичними препаратами. Якщо при захворюванні з’являються гнійники з бактеріальної основою, то доктор Комаровський пропонує допомогти дитині розумно підібраними антибіотиками.

У тих випадках, коли гнійний фурункул може прорвати на тканини органів, які знаходяться біля вуха, включаючи головний мозок, виникає необхідність в хірургічному втручанні. Операція проходить у вигляді надрізу барабанної перетинки, щоб витягти з неї гнійну масу.

Чи завжди отит лікується антибіотика? Ні, антибіотики призначаються не при всіх формах захворювання. При катаральному (бактеріальному) і гнійному отиті потрібно використовувати агресивне лікування.

Ексудативний вид хвороби піддається впливу інших препаратів. Доктор Комаровський дотримується думки: якщо недуга проходить не у важкій формі, то до 2 діб потрібно поспостерігати за станом дитини.

Тільки потім приймати рішення: включати антибіотики в лікування або можна без них обійтися.

Як лікувати отит у дитини. Поради Комаровського.

можливі ускладнення

При закладеності і шум у вухах, погіршення слуху на тлі простудних захворювань, у дітей діагностують запальний процес, званий евстахііта (тубоотит), у дитини він супроводжується больовими відчуттями. Євстахієву труба виступає сполучною містком між носоглоткою з барабанною порожниною. Таке запалення без своєчасного лікування переходить в середній отит.

При отиті у дитини основним ускладненням є зниження слуху. Ступінь ураження звукового сприйняття залежить від форми захворювання. Повне відновлення слухових якостей відбувається протягом 1-3 місяців. При запущеної хвороби, у дитини з’являється приглухуватість або настає глухота. При цьому уражаються слухові нерви і кісточки.

Спільно з проблемами зі зниженням слуху у дітей починаються порушення мови. Неповноцінний розвиток мовного апарату і уповільнене вимову слів. Крім ускладнень зі слухом, при несвоєчасному і не якісне лікування з’являється менінгіт, абсцес і гострий мастоїдит.

Доктор Євген Комаровський пояснює батькам: коли отит без гною і лікування дитини проходить під наглядом лікаря, такі ускладнення не виникають.

Загальні рекомендації Комаровського

Комаровський, в першу чергу робить акцент на профілактиці захворювання. Щоб отит не перейшов в хронічну форму важливо підтримувати імунну систему дитини.

Правильне харчування, фізичні вправи, прогулянки на свіжому повітрі, провітрювання приміщення. Так само слід одягати дитину згідно погоді, уникати переохолоджень і людних місць в період епідемії вірусних інфекцій.

Також доктор Комаровський називає більш конкретні рекомендації щодо профілактики отиту:

• навчити малюка правильно сякатися;
• чистити слуховий канал потрібно акуратно, не використовуючи гострі предмети і без різких рухів, щоб не пошкодити барабанну перетинку;
• не давати дитині пити воду лежачи, так як є велика ймовірність попадання рідини в слухову трубу.

Коли дитина все-таки захворів простудним захворюванням, а потім отитом. Батькам потрібно без зволікань звернутися до лікаря. Тільки лікар може визначити форму хвороби і призначити адекватне лікування. Самолікування здатне нашкодити малюкові.

Всі народні рецепти варто відставити убік. Лікар крім комплексного підходу, що включає медикаменти і процедури, може розповісти про додаткові кошти в домашніх умовах. Однак вони не замінюють основного лікування, а лише допомагають.

Комаровський про отиті у дітей розповідає в відео.

( 1