Лікування мейбомііта нижнього і верхнього століття

Око – один з найважливіших органів почуттів людини. За допомогою світлочутливої сітківки мозок отримує більше 90% інформації про навколишній світ. Око є сукупністю структур, щільно прилягають до внутрішньочерепних утворень. Будь-який запальний процес, що вражає орган зору, загрожує розвитком серйозних ускладнень. Одним з подібних захворювань є мейбоміт століття.

Визначення поняття

Око є сукупністю безлічі видів тканин, що виконують різну функцію. Основний компонент органу – сітківка, що здійснює сприйняття світла і перетворення цих сигналів у нервовий електричний імпульс.

Зоровий нерв необхідний для передачі інформації в ділянку мозку, відповідальний за обробку зорової інформації. Око з усіх боків оточений кістками лицьового відділу черепа і впритул прилягає до структур головного мозку.

Захистом від негативних факторів зовнішнього середовища служать повіки – верхнє і нижнє.

Веко складається з тонкої ніжної шкіри, м’язових волокон кругового м’яза ока, а також хрящової пластинки, покритої зсередини оболонкою ока – кон’юнктивою. Хрящова основа служить для підтримки форми століття.

Вона містить у своєму складі особливі мейбомієві залози, що виробляють речовини для зволоження ока, вивідний канал яких відкривається на внутрішній поверхні століття.

Мейбоміт – запалення мейбомієвої залози

Мейбоміт – медичний термін, службовець для опису запального процесу мейбомієвих залоз.

Синоніми захворювання: внутрішній ячмінь, халязіон.

Класифікація

Запалення мейбомієвих залоз підрозділяється на кілька видів.

1. Мейбоміт за локалізацією процесу підрозділяється:
   • мейбоміт верхньої повіки;
   • мейбоміт нижньої повіки;
   • множинний;Мікроскопічна будова мейбомієвої залози
2. Існує два типи перебігу захворювання:
   • гостре, при якому запалення розвивається в швидкому темпі і супроводжується вираженими клінічними симптомами;
   • хронічне, при якому патологічний процес набуває затяжного перебігу з результатом у освіту кісти мейбомієвої залози – халязіона;

Мейбоміт гострий і хронічний різних локалізацій

Гостре запалення мейбомієвої залози нижньої повіки Гостре запалення мейбомієвої залози верхньої повіки Хронічний мейбоміт (халязіон) з локалізацією на верхньому столітті Хронічний мейбоміт (халязіон) з локалізацією на нижньому столітті

Причини і фактори розвитку

Як правило, причиною гострого запалення мейбомієвої залози є мікроорганізм – стафілокок. При попаданні його в залозу мікроб знаходить для своєї життєдіяльності чудову поживну середу. При температурі тіла кількість бактерій збільшується з величезною швидкістю.

Організм у відповідь на появу чужорідного об’єкта призводить у готовність усі захисні механізми. Основний компонент імунітету – білі клітини крові (лейкоцити) у великій кількості мігрують з судин, що живлять очей, до місця розвитку патологічного процесу. Поглинаючи бактерії, самі клітини гинуть з утворенням гною.

Судинне русло характеризується венозним застоєм, що перешкоджає поширенню інфекції з потоком крові на сусідні структури (тканини ока, що знаходяться по сусідству кістки очниці і прилеглі відділи мозку). У вогнищі запалення спостерігається місцеве підвищення температури, завдяки чому активується утворення антитіл проти бактерії.

Наслідком венозного повнокров’я є набряк вогнища запалення.

Стафілокок – основна причина гострого мейбоміта

До факторів мейбоміта відносяться наступні:

• носіння невідповідних контактних лінз;
• використання неякісної косметики з простроченим терміном зберігання;
• порушення правил особистої гігієни;
• підвищений рівень цукру в крові внаслідок порушення вуглеводного обміну (цукровий діабет);
• зниження імунітету, в тому числі на тлі захворювань, а також в період новонародженості і вагітності;
• порушення функції щитовидної залози як в сторону збільшення (тиреотоксикоз), так і зниження вироблення тиреоїдних гормонів (гіпотиреоз); Носіння невідповідних контактних лінз – предраспологающій фактор розвитку гострого мейбоміта

Хронічний мейбоміт, як правило, є безпосереднім продовженням гострого процесу. Гостре запалення мейбомієвої залози може призвести до утворення рубців і перекриття вивідного каналу залози. Тривале скупчення її вмісту призводить до формування кісти – твердого освіти в товщі тканин століття (халязіон).

Клінічна картина захворювання

У клінічній картині і перебігу гострого та хронічного мейбоміта є істотні відмінності.

Відмінності в клінічній картині гострого і хронічного мейбоміта

На тлі супутнього порушення вуглеводного обміну, функції щитовидної залози, зниження імунітету захворювання схильне до рецидивів.

При локалізації процесу на верхньому або нижньому столітті клінічна картина і перебіг патологічного процесу особливих відмінностей не відмічено. У пацієнтів різних вікових категорій захворювання протікає аналогічно.

В період новонародженості і вагітності трохи вище частота рецидивів внаслідок зниженого імунітету.

Клінічні аспекти мейбоміта – відео

Методи діагностики

• огляд лікаря-окуліста з метою виявлення всіх деталей захворювання;
• огляд очного дна з метою виключення розповсюдження процесу на сітківку ока і зоровий нерв;
• огляд структур ока в щілинній лампі для оцінки структур переднього відділу очного яблука (райдужка, кришталик, передня камера); Огляд ока в щілинній лампі – метод оцінки стану структур переднього відділу очного яблука
• ультразвукове дослідження ока з метою оцінки поширеності процесу при розростанні первинного вогнища запалення з залученням сусідніх тканин;
• при підозрі на ураження зорового нерва, кісток очниці і передніх відділів мозку використовується комп’ютерна (магнітно-резонансна) томографія;
• для визначення виду мікроорганізму, що викликав запалення, використовується посів гнійних виділень на живильне середовище і подальше бактеріологічне дослідження з визначенням чутливості патологічного агента до антибіотиків;

Диференціальна діагностика проводиться з наступними захворюваннями:

• запалення потових залоз століття (зовнішній ячмінь);
• запалення слізної залози (дакриоаденит);
• запалення тканини століття (блефарит);
• кон’юнктивіт;
• запалення рогівки ока (кератит);
• оперізуючий лишай (форма герпетичної інфекції);

Методи лікування

Лікування захворювання проводиться під наглядом лікаря-офтальмолога. При неускладненому перебігу мейбоміта терапія здійснюється в домашніх умовах. При виникненні ускладнень може знадобитися лікування в стаціонарі.

Медикаментозна терапія

Основним методом лікування гострого мейбоміта є медикаментозна терапія. Для ліквідації причини захворювання (мікробного запалення) використовуються антибактеріальні препарати за призначенням лікаря:

• Ципрофлоксацин (Ципролет); Антибактеріальні очні краплі – основний препарат для лікування гострого мейбоміта
• Тобраміцин (Тобрекс);
• Тетрациклінова мазь;
• Софрадекс;
• Флоксал;

Для промивання порожнини кон’юнктиви використовується офтальмологічний препарат з антисептичною дією Окомістин. Для зменшення вираженості запальних симптомів використовується препарат Диклофен (Диклофенак).

Антибактеріальна очна мазь – важливий компонент медикаментозного лікування гострого мейбоміта.

При лікуванні гострого мейбоміта у новонароджених та у вагітних жінок вибір препарату і визначення термінів лікування здійснюється індивідуально лікарем-офтальмологом.

Основним напрямком лікування хронічного мейбоміта з розвитком в кісту залози (халязіон) є місцеве застосування гормонального протизапального препарату Кеналог у вигляді ін’єкцій безпосередньо в патологічне утворення.

Препарати для лікування мейбоміта

Ципрофлоксацин – антибактеріальні краплі для очей, Тобрекс – антибактеріальні краплі для очей, Софрадекс – антибактеріальні краплі для очей, Флоксал – антибактеріальні краплі для очей, Кеналог – гормональний протизапальний препарат для лікування хронічного мейбоміта.

Фізіотерапія

Дуже важливим моментом лікування гострого мейбоміта є застосування фізіотерапії. З антисептичною метою використовується вплив ультрафіолетового опромінення, а також сухого тепла на область запального вогнища.

Вологі компреси категорично протипоказані, оскільки можуть сприяти поширенню інфекції з потоком крові на сусідні структури ока і очниці.

Одним із способів лікування також є масаж століття з використанням антибактеріальної мазі.

Хірургічне лікування

Хірургічне втручання при гострому мейбоміті використовується при неефективності консервативних заходів і полягає в розтині вогнища запалення та створенні шляхів відтоку гнійного вмісту.

Самостійне розтин або видавлювання гнійного вогнища загрожує поширенням інфекції з потоком крові на жирову клітковину ока і внутрішньочерепні освіти, включаючи головний мозок.

При хронічному мейбоміті операція є єдиним радикальним способом лікування.

Суть методу полягає у видаленні освіти разом з капсулою через невеликий розріз з внутрішньої сторони століття в умовах місцевої анестезії з подальшим його ретельним гістологічним дослідженням для підтвердження доброякісності. Сучасним методом лікування халязіона є його лазерне видалення.

Хірургічне видалення халязіона – радикальний метод лікування.

Народні засоби не використовуються при лікуванні мейбоміта, оскільки можуть стати причиною проникнення іншого виду мікроорганізму або спровокувати хімічний опік тканин ока.

Прогноз і ускладнення

Прогноз лікування гострого мейбоміта сприятливий. Середня тривалість курсу лікування при відсутності ускладнень запального процесу становить 10-14 днів. Дуже важливим моментом є дотримання термінів терапії, певних лікарем-офтальмологом, з метою запобігання рецидиву хвороби.

Прогноз лікування хронічного мейбоміта після проведеної радикальної хірургічної корекції також сприятливий. Однак можливі випадки рецидиву захворювання.

До ускладнень мейбоміта відносяться такі патології:

• запалення рогівки і кон’юнктиви (кератокон’юнктивіт);
• запалення внутрішньоочкової жирової клітковини (орбітальний целюліт);
• тотальне запалення всіх тканин очного яблука (панофтальміт);
• тромбоз кавернозного синуса і вен очниці;
• внутрішньомозковий абсцес;
• гнійне запалення мозкових оболонок (менінгіт);

Профілактика

Профілактика гострого мейбоміта включає в себе наступні заходи:

• дотримання правил особистої гігієни;
• підбір контактних лінз лікарем-офтальмологом;
• дотримання правил носіння та зберігання контактних лінз;
• заборона на купання в підозрілих водоймах;
• використання якісної косметики з відповідним терміном придатності;
• контроль рівня цукру в крові після досягнення віку сорока років;
• вітамінотерапія;
• здоровий спосіб життя;
• дозовані фізичні навантаження;
• різноманітний раціон;

Основою профілактики хронічного мейбоміта є адекватне лікування гострого запалення залози.

Запалення мейбомієвої залози являє собою захворювання, при якому важливо своєчасне звернення за медичною допомогою. Точне дотримання лікарських рекомендацій і термінів лікування є запорукою сприятливого прогнозу і профілактикою важких ускладнень.

Мейбоміт верхнього та нижнього століття: лікування, симптоми, фото, МКБ-10

Очі, як і інші органи тіла людини, схильні до різних захворювань, які можуть бути пов’язані не тільки з розладом гостроти зору, але і з запальними процесами. Найчастіше ця патологія вражає повіки.

Ці рухливі шкірні складки при змиканні захищають передню частину очного яблука від шкідливих зовнішніх впливів і допомагають рівномірному зволоженню рогівки та кон’юнктиви. Вони першими приймають на себе удар мікробів, реагуючи розвитком локального запалення.

Одним з таких неприємних захворювань є мейбоміт. Через схожість клінічних проявів його іноді називають внутрішнім ячменем. Однак патологія має іншу природу, відрізняється причинами, перебігом і методами терапії.

Що це за хвороба

Мейбоміт є запаленням залоз, розташованих у товщі хрящової частини верхньої і нижньої повіки ока.

Ці залози мають однойменну з хворобою назву, дану на честь професора медицини Генріха Мейбома. Вони мають гроздевидну форму, виробляють жири для герметичного змикання повік і запобігання висихання органів зору.

Секрет містить велику кількість білків, виділяється через вивідні протоки, розташовані по вільному краю століття.

Для розвитку запалення необхідно, щоб існували дві умови:

1. Дисфункція мейбомієвих залоз – вона проявляється гіперпродукцією секрету та ускладненням його відтоку через закупорку проток. Це призводить до застою вмісту та кістозного збільшення залоз. Сприяти цьому процесу можуть гормональні зміни, ослаблений імунітет, хронічні захворювання травної системи, себорейний дерматит, цукровий діабет, розацеа, акне.
2. Наявність патогенних збудників – в більшості випадків це коккова флора (стафілококи), а також інші бактерії, грибки, хламідії, кліщі демодекс, віруси. Присутність патогенів призводить до зміни складу та властивостей секрету, розвитку хронічного запалення кон’юнктиви, що вважається тригером для мейбоміта.

Код за МКХ-10

Міжнародний класифікатор хвороб і патологічних станів використовується в повсякденній роботі лікарями у всьому світі. Він дозволяє відстежувати частоту і поширеність захворювань та інших проблем, пов’язаних зі здоров’ям, оцінювати загальну обстановку з захворюваністю серед населення в різних країнах.

Кожне десятиліття відбувається приведення даних класифікатора у відповідність до сучасного рівня наукових знань. В даний час діє МКБ 10 перегляду, в якому кожна патологія має свій код, зрозумілий для медиків всього світу.

Мейбоміт верхнього і нижнього століття (фото)

Згідно МКБ-10, мейбоміт очей відноситься до хвороб століття, слізних шляхів та очниці (код H00-H06).

Тут зібрані різні нозологічні одиниці:

• Гордеолум (внутрішній ячмінь, мейбоміт) має код H00.
• Хронічне запалення краю століття в області мейбомієвої залози (халязіон) позначається кодом H00.1.
• Якщо супроводжуються інші хвороби століття запального характеру, використовується код H01 – сюди відноситься блефарит (H01.0) та дерматози неінфекційної етіології (H01.1).
• Інші запалення століття – H01.8 (уточнені) та H01.9 (неуточнені).

Додаткове кодування підбирається індивідуально в кожному випадку.

Види мейбоміта

Запалення може з’явитися на верхньому або нижньому столітті, іноді на обох відразу. Локалізація процесу не впливає на особливості його протікання та клінічні прояви.

Виявити вогнище ураження можна, якщо вивернути повіку назовні:

На відміну від ячменю, він не вибухає у волосяного мішечка вії, а просвічує у вигляді жовтуватого освіти в хрящі. Верхнє повіко має більшу кількість мейбомієвих залоз, тому піддається ризику запалення більше.

Мейбоміт нижньої повіки

За характером перебігу мейбоміт буває гострий і хронічний.

Чим вони відрізняються:

1. Гостре запалення проявляється яскравою симптоматикою, що нагадує ячмінь, але з більш глибокою локалізацією процесу. Турбує біль, місцеве почервоніння, набряк, підвищення температури, нездужання. Протягом кількох днів патологічний осередок розкривається самостійно, його вміст виводиться через око.
2. Хронічне запалення характеризується формуванням халязиона – це мляво протікає безболісний обмежений ділянку ураження у вигляді щільної округлої горошини в товщі хряща століття. Халязіон рідко розкривається мимовільно, вимагає лікарського втручання, може призвести до розвитку хронічного кон’юнктивіту, погіршення зору.

Симптоми

Гостро виник мейбоміт проявляється такими клінічними ознаками:

• гіперемія (почервоніння) і потовщення століття внаслідок посилення кровотоку в місці запалення;
• локальна набряклість;
• вогнищева хворобливість;
• просвічування освіти жовтого кольору всередині тканини, чітко при вивертанні століття назовні;
• можливо невелике підвищення температури;
• підвищене сльозовиділення.

Інфільтрат може розсмоктуватися, організовуватися, рідше прориватися і порожнитися через вивідний проток залози. Після розтину на кон’юнктиві залишаються плоскі грануляції (загоюються ділянки).

Невеликі освіти можуть розсмоктуватися. Під впливом лікування вони зазвичай розкриваються через вивідний проток залози. Процес протікає мляво, може сприяти розвитку хронічного запалення кон’юнктиви.

Мейбоміт нижньої повіки: причини, симптоми і лікування

Серед безпечних, але неприємних захворювань ока виявляється мейбоміт століття: почервоніння і щільна капсула принесуть чимало неприємних хвилин, а також стануть помітним косметологічним дефектом. Чому виникає це захворювання, нерідко іменоване «внутрішнім ячменем», чим воно небезпечне і як його лікувати? Розберемося.

Розташування мейбоміта

Мейбоміт, як правило, не викликає особливого занепокоєння і болю, в деяких випадках захворювання протікає безсимптомно. При його виявленні важливо визначити гнійник, оскільки він може стати причиною потрапляння бактерій у кров, що викличе цілий ряд небезпечних наслідків.

Виникнення жовтого горбка всередині століття не завжди викликає почервоніння. При хронічних формах припухлість не сильно помітна, а жовте ущільнення можна виявити тільки відтягнувши повіку. Саме це ущільнення і називається мейбоміт або халязіон (внутрішній ячмінь).

Виникає мейбоміт як наслідок закупорки мейбомієвих залоз (вони дуже маленькі), що знаходяться на внутрішній стороні століття і виробляють сльозу.

Поява горбка пов’язано з блокуванням відходу сльози, вона застоюється в самій залозі, тут утворюється живильне середовище для розмноження бактерій. Для знищення мікробів до цієї ділянки спрямовуються лейкоцити, в результаті чого утворюється гній.

Зазвичай горбок при мейбоміті формується всередині хряща посередині століття трохи вглиб, тоді як при звичайному ячмені він розташовується прямо на краю війкового ряду.

Найбільш часто причиною закупорки мейбомієвих залоз стають стафілококи, але нерідко внутрішній ячмінь виникає через грибкове ураження або ж інфікування кліщем демодекс. Визначити причину виникнення гнійника важливо для подальшого його лікування.

При утворенні ущільнення над оком (на верхньому хрящі) діагностують мейбоміт верхньої повіки, якщо ж воно розташоване внизу – це утворення нижньої повіки.
У деяких випадках формуються множинні ущільнення, і тоді ставлять діагноз: множинний мейбоміт.

Гострий і хронічний халязион

Розрізняють два види перебігу хвороби, які будуть істотно впливати на лікування. Це – гострий мейбоміт і хронічний.

При гострому мейбоміті виникає локальне почервоніння в місці утворення закупорки. Утворюється припухлість (іноді досить сильна) і місцеве підвищення температури (повіку дуже гаряче), а в окремих випадках виникає загальна лихоманка (38,2-39,0 С).

Як правило, біль не виникає, але наявність капсули провокує відчуття чужорідного тіла на склері, її незначне почервоніння.

На війкових краях утворюються скоринки жовтого або сірого кольору. Вони можуть займати тільки краю війкового ряду (1 бал за офтальмологічною шкалою), 2/3 всього війкового ряду (2 бали) або ж весь ресничний ряд (3 бали). Скоринки підсихають і відходять. Їх освіта особливо помітно вранці, коли складно відкрити очі через злиплих вій.

Якщо чесати припухлість, то може статися мимовільне розтин капсули, і гній потрапить у кров, що призводить до виникнення нових вогнищ інфекції (структури ока, очниця, обличчя, структури голови, мозок). Іноді ускладненням мейбоміта виявляється запальний процес у мозку або крові.

Чи не пролікована гостра форма переходить у хронічну. Навколо нагноєної залози утворюється щільна капсула, яку частіше називають халязіон (це практично кіста).

Почервоніння проходить зовсім або стає малопомітним, також зменшується припухлість (зазвичай локалізується по краю війкового ряду), зникає місцеве підвищення температури. Однак дуже часто (майже завжди) хронічна закупорка викликає кон’юнктивіт, наслідком чого стане у найскладніших випадках порушення зору.

Для хронічного перебігу хвороби характерні періодичні загострення: посилення почервоніння, збільшення припухлості і періоди загасання хвороби.

Спровокувати загострення можуть:

• Переохолодження, перебування під кондиціонером;
• Нанесення неякісної або простроченої косметики;
• Схильні до хронічних форм хвороби люди, які працюють в умовах з високою забрудненістю повітря великою пилом.

Особливості мейбоміта нижньої повіки

При закупорці залоз в глибині нижньої повіки виникає відчуття зайвого предмета в оці. Сама закупорена капсула розташовується в глибині хряща з боку, зверненої до склери, вона жовтого або сірого кольору, зовні не видна.

• При гострій формі спостерігається почервоніння нижньої повіки і його припухлість, при хронічному – почервоніння відсутнє, припухлість незначна;
• При цьому на ресничному краю виникає характерна сіра піна при морганні, на нижньому ряді вій скупчуються жовті кірочки, які підсихають і стають ламкими, після сну вії злипаються;
• Гострий мейбоміт нижньої повіки не викликає больових відчуттів і нерідко непоміченим переходить у хронічну форму хвороби;
• Симптоми халязиона у дітей
  

Для маленьких дітей мейбоміт не характерний. Він виникає у дітей старшого віку (дошкільна та молодша шкільна група) при наявності ослабленого імунітету.

Виявити закупорену залозу у дитини можна за такими ознаками:

• Наявність кірочок на віях під час сну, після прокидання очі важко відкрити;
• Після прокидання дитині складно відкрити хворий око;
• При морганні в куточку накопичується сіра піна;
• Припухлість і почервоніння виникають не завжди;
• При обережному закритті століття можна помітити жовте або сіре освіту.

Лікування дітей повинно проходити після консультації офтальмолога.

Причини виникнення патології

Головною причиною виникнення закупорки мейбомієвих залоз є інфікування на тлі зниженого імунітету.

Попадання інфекції зазвичай відбувається кількома шляхами:

• При терті очей брудними руками, користуванні чужими засобами особистої гігієни;
• Під час нанесення неякісної або простроченої косметики (жінки хворіють на цю недугу частіше, ніж чоловіки);
• При використанні контактних лінз після закінчення їх терміну придатності;
• При наявності на обличчі або в організмі інших вогнищ інфекції (акне, себорея, розеціа).

Серед причин виникнення мейбоміта є також:

• Гормональні збої.
• Наявність захворювань шлунково-кишкового тракту, гепатобіліарної системи, особливо часто мейбоміт провокує цукровий діабет.
• Забруднене повітря, що містить великі частки пилу.
• Переохолодження.

При цьому спочатку може статися зараження кліщами Демодекс або грибком, а вже потім в результаті їх життєдіяльності відбувається закупорка слізних залоз і виникає мейбоміт.

Традиційне лікування мейбоміта

При виявленні внутрішнього ячменю лікування в стаціонарі не потрібне. Дотримання всіх приписів офтальмолога дозволить вилікувати хворобу за 10-12 днів.

Гострий мейбоміт потребує більш термінового лікування, він добре піддається консервативному лікуванню.

Ні в якому разі не можна видавлювати або самостійно розкривати утворену капсулу. Це може призвести до потрапляння гною в кровоносне русло і інфікування інших структур ока та обличчя.

Для ефективного лікування потрібно провести ряд обстежень:

• Візометрію.
• Тонометрію.
• Біомікроскопію.
• Потрібно буде здати стандартні клінічні аналізи крові та сечі.

Всі ці обстеження проводить або призначає офтальмолог, при виявленні гнійного горбка потрібно звертатися до нього.

Результати обстеження дозволять встановити головну причину недуги (інфекція, грибок, кліщ), а це дозволить правильно підібрати лікування.

Важливо! При грибковій інфекції використання антибіотиків не принесе бажаного результату, і може збільшити термін хвороби. Грамотне медикаментозне лікування можливе тільки після проведення обстеження.

Лікування гострого мейбоміта складається з наступних етапів.

1. Видалення кірочок. Для цього використовують антисептики (Окомістин) або звичайні відвари трав (ромашка, шавлія, календула), дитячий шампунь. Процедуру проводять не рідше ніж 2 рази на день.
2. Закладання мазі. Її призначають в залежності від виду інфекції (установлюють за допомогою біомікроскопії). При наявності стафілококової інфекції рекомендовані мазі з антибіотиками (Метроціклінова, Тетрациклінова та ін.), при виявленні демодекозу – протипаразитарні засоби. Нерідко лікар приймає рішення про доцільність використання комбінованого лікування.
3. Закопування очних крапель: Ципрофлоксацин, Тобрекс, Флоксар. Лікарі також призначають противірусні або імуномодулюючі препарати, що дозволяє скоротити термін хвороби і прискорити одужання.

Важливо! Під час лікування халязіона не можна використовувати сльозозамісні препарати.

У лікуванні хронічних форм хвороби застосовують кортикостероїди (Кеналог), а також хірургічне видалення кісти разом із капсулою. Цю процедуру проводять амбулаторно під місцевим наркозом. Розріз роблять на внутрішній стороні століття, що не призводить до виникнення косметичного дефекту. Шрам прихований.

Надалі лікування проходить так само, як і при гострому мейбоміті.

У період терапії рекомендується при виході на вулицю захищати очі сухою стерильною пов’язкою.

Фізіотерапевтичні процедури

Лікувальні процедури сприяють якнайшвидшому одужанню:

• Допомагає провести дезінфекцію мейбоміта (УВЧ).
• Сприяє відновленню власних біоритмів організму (магнітотерапія).
• Дозволяє посилити кровообіг в області капсули (сухе тепло).

До новітніх технологій, що дають хороший результат, відноситься гелій-неонове лазерне стимулювання.

Однак таке лікування більш ефективне при діагнозі: гострий мейбоміт, наявність кісти погано піддається фізіотерапії і вимагатиме хірургічного втручання.

Народні методики лікування мейбоміта

Серед найбільш поширених методів такі:

1. Сухе тепло.
   На звичайній сковорідці без жиру розігрівають насіння льону. Потім загортають їх у бавовняну тканину або кілька шарів марлі і гріють очі.
2. Закопування.
   Його проводять на ніч, щоб попередити засихання кірочок під час сну. Для цього використовують персикове або обліпихове масло, яке закопують в очі (по 1-2 краплі) перед сном.
3. Примочки.
   Готують настій з трав (ромашка, шавлія, календула) в рівних кількостях або з однієї з трав: 1 ст. л. на склянку води. Для цього в окріп засипають трави і кип’ятять 3-5 хвилин. Потім остуджують, і розпарені трави прикладають до хворого місця. Однак робити це потрібно обережно, щоб не сталося зараження інших структур ока. Цей же настій дуже хороший (в процеженому вигляді) для промивання кірочок. Тільки готувати його потрібно перед кожним промиванням.
4. Зміцнюючий настій.
   У рівних кількостях змішують сушений лист волоського горіха, корінь лопуха і цвіт бузини. Прокип’ятити 1 ст. л. в склянці води 5 хвилин, а потім дати постояти 3 години. Настій пити перед їжею по 4 рази на добу. Обсяг 150 мл.

Профілактика мейбоміта

Серед профілактичних заходів важливими є дотримання особистої гігієни та превентивні кроки щодо зараження кліщами, грибками.
Не слід також користуватися неякісною косметикою, носити лінзи понад покладеного терміну придатності.

Корисними будуть також загальнозміцнюючі методи: здоровий рухливий спосіб життя, споживання належної кількості вітамінів, загартовування.

Лікуйтеся і будьте здорові!

Поради та рекомендації

Що таке мейбоміт

Мейбоміт – це офтальмологічне захворювання, при якому запалюються мейбомієві залози. Вони знаходяться в товщі хрящів верхніх і нижніх повік. Хвороба є поліетіологічною, тобто, причин розвитку мейбоміта дуже багато. Розглянемо докладніше чинники, що провокують це запалення, симптоми і способи його лікування.

Мейбомієві залози – це видозміненні сальні залози, що знаходяться на краях повік, в товщі хрящів. Відкрив їх Генріх Мейбом, в честь якого захворювання і отримало свою назву. Залози складаються з альвеол.

Вони виділяють жировий секрет, що змазує повіки і оберігає їх від змочування слізною рідиною, що захищає очі від пересихання. В нижніх повіках знаходиться приблизно 20-30 альвеол, а в верхніх – 30-40.

Запалення мейбомієвих залоз називається мейбомітом, який може вражати верхні і нижні повіки, одне або обидва ока. Через що він виникає?

Причини мейбоміта

Основні причини мейбоміта – це збудники запалення, а також тригери – провокуючі фактори.

Найчастіше хвороба виникає внаслідок потрапляння в мейбомієві залози бактерій, переважно золотистого стафілокока.

Причинами запального процесу можуть бути пневмококи, стрептококи та інші бактерії, а також мікози, кліщі, віруси. Які умови можуть сприяти розвитку мейбоміта:

• переохолодження організму;
• недотримання гігієнічних правил, в тому числі при носінні контактних лінз;
• респіраторна інфекція;
• травма ока;
• інші очні інфекційні захворювання;
• погане харчування, авітаміноз, слабкий імунітет.

Патогенні мікроорганізми та віруси потрапляють до залоз через гирло вивідної протоки при чесанні століття пальцями або хусткою. Можна занести інфекцію і разом з контактною оптикою, погано обробленою розчином для очищення і дезінфекції.

Симптоми мейбоміта

Симптоматика захворювання залежить від форми його протікання та причини, що викликала його. Для гострого запалення характерні виражені симптоми. Такий мейбоміт супроводжується підвищенням температури тіла і загальним нездужанням. Офтальмологічні ознаки такі:

• почервоніння і потовщення століття через посилення кровотоку в місці запалення;
• виведення локального характеру;
• больові відчуття в століттях;
• підвищене сльозовиділення;
• просвічування всередині тканини жовтого освіти, яке видно при вивертанні століття назовні.

Інфільтрати розсмоктуються через кілька днів, рідше відбувається їх мимовільне розтин. Вміст освіти виходить через вивідний проток залози.

Хронічне запалення характеризується утворенням халязіона – доброякісного ущільнення в хрящі століття. Зазвичай воно не викликає больових відчуттів і рідко розкривається.

Однак небезпека такого перебігу хвороби в тому, що вона може призвести до розвитку кон’юнктивіту і інших офтальмопатологій, в тому числі до порушення зорових функцій.

Хронічний мейбоміт в більшості випадків виникає при дуже слабкому імунітеті, а також як ускладнення гострої форми захворювання. Крім утвореної градини, людину можуть турбувати такі симптоми, як:

• сльозоточивість;
• погіршення зору;
• потовщення повік з легким їх почервонінням;
• формування в куточках очей жовтого нальоту.

У рідкісних випадках утворюється кілька градин. Вони являють собою помітний косметичний дефект. Запалення може виникнути як на верхніх, так і на нижніх повіках. Найчастіше розвивається патологія тільки на одному оці. Мейбоміт нижньої повіки і мейбоміт верхньої повіки супроводжуються однаковими симптомами.

Діагностика мейбоміта

В ході обстеження лікар повинен встановити причину захворювання. Від неї залежить спосіб лікування, вид лікарських препаратів, які будуть застосовуватися. Так, при бактеріальній етіології призначаються антибіотики та антибактеріальні засоби, при грибковому ураженні століття використовуються антигрибкові краплі і мазі і т.д. Поставити точний діагноз дозволяють наступні методи:

• мікроскопічне і культуральне дослідження секрету;
• аналіз зіскрібка;
• біомікроскопія за щілинною лампою;
• алергічні проби;
• дослідження вій на демодекоз.

Як відрізнити мейбоміт від ячменю?

Ці захворювання іноді плутають, мейбоміт навіть називають «внутрішнім ячменем». Однак вони відрізняються за рядом ознак. Лікуються патології різними методами, тому необхідно їх диференціювати. Ячмінь – це запалення війкового фолікула, а мейбоміт – запальний процес в товщі хряща століття.

Перший локалізується на його краю, а другий – з внутрішньої сторони. Стрижень ячменю добре помітний. Щоб виявити гнійну голівку мейбоміта, потрібно відвернути повіку. При запаленні мейбомієвих залоз гнійник дозріває повільно – тиждень або два. Ячмінь розвивається стрімко.

Гнійне утворення стає помітним вже через добу-дві після початку запального процесу.

Діагностика із застосуванням медичного обладнання дозволить точно поставити діагноз. Самолікуванням займатися не можна. Деякі люди починають лікувати ячмінь, не знаючи, що у них розвивається мейбоміт. Це може призвести до ускладнень.

Лікування мейбоміта

Лікується ця патологія за допомогою медичних препаратів, фізіотерапевтичних процедур і хірургічних методів. В першу чергу необхідно знищити патогенні мікроби, які викликали запалення.

Йдеться про віруси, бактерії, мікози тощо. При алергії слід виключити контакт хворого з алергеном. Лікарські препарати, що використовуються при мейбоміті, мають місцеву дію.

Призначаються очні краплі і мазі для закладання під повіки.

Зазвичай запалення виникає внаслідок попадання в мейбомієві залози бактерій. У таких випадках застосовуються антибіотики в мазях – гентаміцинова і тетрациклінова.

При дуже сильному запальному процесі призначаються кошти на основі гідрокортизону. Такі препарати відносяться до типу стероїдних ліків, які мають багато побічних ефектів.

Системні антибіотики для прийому всередину потрібні при тяжкому перебігу хвороби, що супроводжується підвищенням температури тіла.

Незалежно від природи захворювання, майже завжди використовуються розчини для промивання століття. Можна робити їх з «Фурациліну». Подібна процедура проводиться кожного разу перед інстиляцією крапель і закладанням мазей. Крім «Фурациліну», застосовується риб’ячий жир. Їм змазують краї повік. Це дозволяє м’яко видалити скориночки і гній.

Загальні принципи медикаментозного лікування гострого мейбоміта

Ця форма запалення розвивається швидко. Лікування потрібно починати відразу, інакше підвищується ризик того, що захворювання стане хронічним. При терапії гострого запального процесу слід:

• заборонити різні примочки і компреси з відварів;
• використовувати сухе тепло;
• застосовувати фізіотерапевтичні методи;
• змащувати уражену ділянку століття спиртовим розчином 70% до трьох разів на добу;
• не менше трьох разів на день закапувати очні краплі;
• відмовитися від ванночок для очей;
• закладати перед сном мазі.

Лікування верхньої і нижньої повіки проводиться однаковими методами з використанням одних і тих же препаратів.

Фізіопроцедури при мейбоміті

Позитивна динаміка спостерігається при лікуванні запалення апаратними методами. Як правило, призначається курс УВЧ-терапії або ультрафіолетового опромінення, спрямованого на повіки. В останні роки застосовуються і такі процедури, як:

• Гелій-неонове стимулювання лазером. Терапія з використанням лазерних технологій має знеболюючу, протизапальну і регенеруючу дії. Розкриті гнійники швидше загоюються. Знижується ризик ускладнень.
• Магнітотерапія. Магнітні поля, що направляються на повіки спеціальним апаратом, сприяють відновленню природних біоритмів в тканинах, нормалізують їх стан. Уже після кількох сеансів функціональність мейбоймівних залоз поліпшується.

Хірургічне лікування мейбоміта

Якщо гнійник не розкривається мимовільно і збільшується в розмірах, консервативна терапія не приносить результатів, то виникає необхідність у хірургічному розтині патологічного утворення. Виконується операція в амбулаторних умовах. Специфічної підготовки до неї немає.

Процедура проводиться під місцевою анестезією. Розтин гнійника здійснюється з боку кон’юнктиви по ходу головного вивідного протоку залози. Сьогодні подібні операції проводяться за допомогою лазера.

Якщо після оперативного лікування виникають грануляції, які перешкоджають загоєнню тканин, показано їх хірургічне видалення.

Чи допомагає масаж століття при мейбоміті?

При запаленні мейбомієвих залоз можна робити легкий масаж повік. Він проводиться спеціальними паличками, які продаються в аптеках. Подібна процедура сприяє виведенню секрету, зняттю почервоніння і інших ознак захворювання.

Перед масажем рекомендується закапати в очі знеболюючий засіб. Не приступайте до його виконання без схвалення лікаря. Він повинен показати, як правильно проводиться процедура. Бажано її робити щодня в кабінеті офтальмолога. При цьому ні в якому разі не можна самостійно розкривати гнійник.

Це може призвести до зараження інших структур ока і інших ускладнень.

Чи можна вилікувати мейбоміт народними засобами?

Запалення виникає внаслідок попадання в залози різних патогенних мікроорганізмів, вірусів або алергенів. Так звані народні засоби не здатні придушити розмноження мікробів і інших патогенів.

До того ж різні пов’язки і компреси можуть привести до погіршення стану. Вони створюють сприятливі умови для бактерій і вірусів. Лікар може порадити відвари з трав для промивання століття.

Не використовуйте їх, якщо запалення і його симптоми посилюються.

Прогноз і ускладнення

Прогноз лікування мейбоміта в більшості випадків сприятливий. Хвороба лікується приблизно 10-14 днів. Головне, дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і не закидати терапію, навіть якщо пропадуть симптоми. Через несвоєчасно розпочате лікування або його повну відсутність можливі ускладнення:

• кератокон’юнктивіт – запальне захворювання кон’юнктиви і рогівки;
• орбітальний целюліт – запалення тканин очного яблука позаду орбітального перегородки;
• панофтальміт – гнійне і тотальне запальне ураження всього ока;
• тромбоз вен очниці;
• внутрішньомозковий абсцес;
• менінгіт.

До таких тяжких наслідків мейбоміт призводить рідко. Однак ризикувати не варто, тому при перших ознаках патології зверніться до лікаря.

Профілактика мейбоміта

Як запобігти запаленню повік? Раніше були перераховані причини і провокуючі фактори цієї недуги. На їх основі можна сформулювати правила, яких слід дотримуватися, щоб не допустити розвиток мейбоміта, зокрема:

• ретельний догляд за контактними лінзами;
• дотримання гігієни;
• заборона на купання в водоймах з водою, що не відповідає санітарно-гігієнічним вимогам;
• правильне харчування;
• використання якісної косметики;
• контроль рівня цукру в крові при діабеті;
• своєчасне лікування всіх захворювань.