Дексаметазон або преднізолон: що краще і що сильніше

При порушеннях і патологіях, які загрожують життю, часто призначаються глюкокортикостероїдні препарати. Це штучні аналоги найбільш потужного природного глюкокортикоїду – гідрокортизону (гормону, що виробляється корою наднирників). В екстрених випадках застосовуються Преднізолон або Дексаметазон.

Обидва гормональних ліки мають високу біологічну активність, завдяки чому фізичний стан людини швидко приходить в норму. Вони сприяють зменшенню запалення, усунення алергічних симптомів. Між даними фармацевтичними засобами існують відмінності, які необхідно враховувати при складанні схеми терапії.

характеристика Преднізолону

Ліки випускається у формі розчину, таблеток, мазі і крапель. Гормональне фармацевтичний засіб володіє імунодепресивною, протиалергічну, протизапальну, протишокових і десенсибилизирующим діями.

Показаннями до застосування Преднізолону є:

• розсіяний склероз;
• ревматичні патології;
• системна червона вовчанка;
• бронхіальна астма;
• хвороби легенів (фіброз, альвеоліт, пневмонія, бериліоз, рак);
• надниркових залоз;
• гепатит;
• ускладнення дифузного токсичного зобу;
• алергії (харчова, лікарська, контактна) і їх наслідки (атопічний дерматит, кропив’янка);
• рак крові;
• набряк мозку;
• аутоімунні патології (хвороба Крона, псоріаз, екзема);
• офтальмологічні патології алергічного і аутоімунного характеру;
• запалення при ушкодженні зв’язок або м’язів.

Лікарі рекомендують приймати ліки при ревматичних патологія. Застосовують препарат для лікування системного червоного вовчака. Преднізолон призначається при розсіяному склерозі.

Преднізолон призначається також при інфекційно-алергічних захворюваннях суглобів (артрит, поліартрит, синовите, бурситі, синдромі Стілла, плечелопаточном періартриті).

Найчастіше Преднізолон вживається в таблетованій формі, вводиться внутрішньом’язово або внутрішньовенно.

Таблетки призначаються для тривалої терапії. Початкова доза для дорослого становить 20-30 мг на добу, підтримуюча – 5-15 мг на добу. Дітям ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДНИЙ засіб дається з розрахунку 1 мг на 1 кг ваги. Підтримуюча доза становить 300-600 мкг на 1 кг ваги.

Ін’єкції ефективні при станах, що загрожують життю. Внутрішньом’язово вводиться 10-30 мг. Внутрішньовенно в екстрених випадках допустимо введення 30-200 мг. Від дозування препарату залежить швидкість дії активної речовини.

Протипоказаннями до застосування Преднізолону є:

• ниркова або печінкова недостатність;
• недавно перенесені інфаркт, герпес, кір, вітряна віспа;
• патології, що розвинулися на тлі ВІЛ;
• цукровий діабет;
• хвороба Іценко-Кушинга;
• захворювання шлунково-кишкового тракту (коліти, виразки).

Дане фармацевтичний засіб стабілізує клітинні мембрани, знижує проникність капілярів, зменшує міграцію лейкоцитів, гальмує накопичення макрофагів. Преднізолон впливає на імунну систему шляхом пригнічення Т-і В-лімфоцитів.

Дізнайтеся Ваш рівень ризику ускладнень геморрояПройдіте безкоштовний онлайн тест від досвідчених проктологовВремя тестування не більше 2 мінут7 простихвопросов94% точностьтеста10 тисяч успішних

характеристика дексаметазону

Діюча речовина препарату зв’язується з транспортним білком кортикостероїдів – транскортином. Завдяки цьому забезпечується висока концентрація ліків в крові.

Дексаметазон є синтетичним гормональним засобом, яке має потужну протизапальну та імунодепресивну властивостями. Ліки легко мине захисні бар’єри тканин і органів, тому виробляє швидкий лікувальний ефект.

Дексаметазон впливає на білковий обмін, роботу гіпофіза, продукування інсуліну. Під час лікування даним медикаментом часто знижується рівень глюкози в крові, іноді відзначається гіпоглікемія.

Препарат блокує гістамін, тим самим усуваючи алергічні прояви. Він уповільнює утворення рубцевих тканин, попереджає виникнення набряків і проблем з диханням.

Дексаметазоновая терапія призначається при таких хворобах і порушеннях, як:

• шокові стани;
• аутоімунні захворювання;
• дерматози;
• патології крові;
• проблеми ендокринного характеру (порушення функцій щитовидної залози, надниркових залоз, андрогенітальним синдром);
• сироваткова хвороба;
• ревматоїдний артрит;
• хвороби очей;
• туберкульоз;
• онкологічні патології;
• черепно-мозкові травми;
• менінгіт;
• неспецифічний виразковий коліт.

Препарат призначається при гострій астмі, для лікування раку легенів. Діюча речовина не рятує від захворювання повністю, а тільки усуває симптоми.

Дексаметазон випускається у формі таблеток, очних крапель і мазі, розчину для ін’єкцій. Середня добова доза таблетованій форми становить 15 мг. Внутрішньовенно і внутрішньом’язово вводиться 0,5-9 мг на добу. При місцевому використанні (введення в суглоб) в розчині міститься 0,4-4 мг активного компонента. Доза коригується залежно від патології і ступеня її тяжкості.

Відзначаються наступні протипоказання до використання дексаметазону:

• туберкульоз у відкритій формі;
• підвищений рівень холестерину;
• СНІД;
• ожиріння;
• мочекам’яна хвороба;
• виразки шлунково-кишкового тракту;
• цукровий діабет;
• недостатність будь-якого органу;
• хвороба Іценко-Кушинга;
• оперізуючий лишай.

Серед побічних дій виділяються тромбози, скачки артеріального тиску, набір маси тіла, панкреатит, гастрит, міопатія і т. Д.

109-річний кардіолог: “Не убийте серце хімією, якщо тиск вище 140/80, пийте звичайний 9% …

подібності складів

Преднізолон в формі розчину (1 мл) містить у собі такі компоненти, як:

• преднізолон натрій фосфат – 30 мг;
• етанол – 96%;
• очищена вода;
• натрію фосфат додекагідрат;
• натрію едетат;
• калію дигідрофосфат.

В 1 мл розчину Дексаметазон входять такі компоненти, як:

• дексаметазон натрій фосфат – 4 мг;
• натрію едетат;
• гліцерин;
• очищена вода;
• натрію фосфат дигідрат.

Склади схожі допоміжними речовинами, але активні компоненти різні. Дексаметазон сильніше Преднізолону, тому їх співвідношення і еквівалентні дози відрізняються.

Обидва ліки мають схожі характеристики. На відміну від природних гормонів кори надниркових залоз вони володіють більшою ефективністю. Дані фармацевтичні засоби пригнічують запалення на будь-якій стадії, знижують реакцію імунної системи, усувають небезпечні симптоми алергії, надають протівотоксіческое і протишокову дію.

Чим відрізняється Преднізолон від дексаметазону

Різниця ліків полягає в тривалості, силі, механізм дії та вплив на водно-сольовий баланс. Преднізолон діє протягом 36 годин, а Дексаметазон зберігає активність до 96 годин. Відповідно, перший препарат є більш слабким.

Преднізолон виводить кальцій і калій, наслідком чого є затримка в організмі натрію і рідини.

Преднізолон виводить кальцій і калій, наслідком чого є затримка в організмі натрію і рідини. Порушується водно-сольовий баланс. Під час лікування дексаметазоном такого не спостерігається. Тому не можна стверджувати, що препарати є повноцінними аналогами.

При тривалій терапії частіше призначається преднізолон, т. К. Він слабше і рідше викликає побічні реакції.

Що краще: Преднізолон або Дексаметазон

Однозначної відповіді на це питання не існує. Все залежить від того, з якою метою призначається препарат.

Дексаметазон більш ефективний, але під час лікування ризик виникнення негативних реакцій високий. Тому даний препарат призначається в екстрених випадках.

Якщо необхідний довічний прийом глюкокортикостероїдів (наприклад, при недостатності кори надниркових залоз), частіше призначається преднізолон.

У разі прийому як одного, так і іншого препарату необхідно перебувати під контролем лікаря. Це дозволить вчасно виявити ускладнення, побічні дії і замінити лікувальний засіб відповідним аналогом.

дексаметазон | інструкція із застосування (таблетки) Траумель, Пеніцилін, Преднізолон, Дексаметазон, Метипред, Дипроспан при ревматоїдному артриті

Відгуки пацієнтів про преднізолон і дексаметазон

Альбіна, 46 років, м Чебоксари

Я перенесла онкологію 3 роки тому. Після опромінення мучили болі, набряки, нудота. Від цих проявів врятував Дексаметазон. Спочатку я брала середню дозу. Потім лікар її збільшив, а пізніше я перейшла на підтримуючу дозу. Сходила з ліки поступово. Результатом я залишилася задоволена, побічні дії опромінення стали проявлятися менше. Сьогодні відчуваю себе відмінно.

Костянтин, 36 років, м Набережні Челни

Для позбавлення від порушення неврологічного характеру лікар виписав Преднізолон. Я брав його місяць, поступово зменшуючи дозу. Ліки допомогло. З особливостей зазначу постійне відчуття голоду. Все прийшло в норму, коли доза препарату знизилася до підтримуючої.

Світлана, 45 років, м Дніпро

Дитині 7 років. Нещодавно потрапили в лікарню з сильною алергією, яка проявилася в формі кропив’янки. Поки лікар з’ясовував причину, дитині почали колоти Дексаметазон. Симптоми хвороби пішли, побічних реакцій не помітила. Однак уколи робили всього 2 дні, більше лікар не дозволив, т. К. Це могло негативно позначитися на стані організму.

Співвідношення преднізолону та дексаметазону

Кортикостероїдні гормони застосовуються в найрізноманітніших галузях медицини. При цьому, кожен представник класу стероїдних гормонів має свої унікальні характеристики. Дексаметазон і Преднізолон Не став винятком і важливо знати, чим відрізняється один препарат від іншого.

склад

Як Дексаметазон, так і Преднізолон містять в собі однойменні діючі речовини. Відмінності між препаратами, в першу чергу, полягають в їх механізмі дії.

Механізм дії

Стероїдні гормони виробляються корою наднирників і бувають двох видів: глюкокортикоїди і мінералокортикостероїдів. Всі лікарські препарати з групи стероїдних гормонів відрізняються за силою глюко- і мінералокртікоідной активності.

Глюкокортікоїдний ефект забезпечує усунення алергічних і запальних реакцій, пригнічує активність імунітету, підвищує рівень глюкози.

Мінералокорікоідний ефект впливає на обмін іонів хлору, кальцію, підвищують артеріальний тиск.

За одиницю глюко- і мінералокортикоїдної активності прийнято вважати ефект, який чинить Кортизон – всі інші кортикостероїди порівнюються з ним.

• Так, Преднізолон в 4 – 5 разів сильніше Кортизону по глюкокортикоїдної ефекту і майже в 2 рази слабкіше за мінералокортикоїдних ефекту.
• Дексаметазон взагалі не володіє мінералокортикоїдною ефектом, зате його глюкокортикоїдна активність перевищує таку у Кортизону в 25 – 30 разів і у Преднізолону в 5 – 7 разів.

Преднізолон застосовується при:

• Важкому перебігу будь-яких алергічних захворювань (в т.ч. бронхіальна астма, анафілактичний шок);
• Шок будь-якого походження (стан, що супроводжується падіння артеріального тиску);
• Гостра або хронічна ниркова і печінкова недостатність;
• Будь-які аутоімунні і системні захворювання;
• Набряк головного мозку;
• Недостатність кори надниркових залоз;
• Гострі або хронічні запальні процеси будь-якої локалізації та походження, що спричиняють вкрай важкого стану.

Показання дексаметазону:

• Шок, пов’язаний із запальними реакціями;
• Набряк головного мозку;
• Будь-які алергічні захворювання;
• Аутоімунні і системні захворювання;
• Печінкова або ниркова недостатність важкого ступеня;
• Гострі або хронічні запальні процеси будь-якої локалізації та походження, що спричиняють вкрай важкого стану;
• Розсіяний склероз – прогресуюче руйнування оболонок провідних шляхів нервової системи.

Преднізолон не можна застосовувати при (виняток всюди становить необхідність надання невідкладної допомоги):

• Будь-яких інфекційних (бактеріальних, вірусних, грибкових, паразитарних) захворюваннях;
• Імунодефіцит будь-якого походження;
• Захворювання серцево-судинної системи;
• Підвищена продукція гормонів корою наднирників;
• Підвищений артеріальний тиск;
• Серцева недостатність;
• Глаукома (підвищення внутрішньоочного тиску;
• Вагітність і період грудного вигодовування.

Протипоказання дексаметазону (виняток всюди становить необхідність надання невідкладної допомоги):

• Інфекційні захворювання;
• Імунодефіцити будь-якого походження;
• Захворювання серцево-судинної системи;
• Цукровий діабет;
• Підвищена продукція гормонів корою наднирників;
• Глаукома.

Побічні дії

Преднізолон може викликати:

• Збільшення маси тіла;
• Затримку рідини в організмі;
• Підвищення артеріального тиску;
• Недостатність надниркових залоз;
• Порушення менструального циклу;
• Підвищення рівня глюкози;
• Затримка росту – у дітей;
• Підвищення згортання крові;
• Уповільнення загоєння тканин;
• Порушення пігментації шкіри;
• Почастішання інфекційних захворювань і зниження імунітету.

Побічні ефекти дексаметазону:

• Підвищення артеріального тиску;
• Підвищення згортання крові;
• Розлад травлення;
• Інфекційні захворювання та зниження імунітету;
• Ріст волосся на обличчі – у жінок;
• Порушення менструального циклу;
• Підвищення рівня глюкози.

Дексаметазон або преднізолон – що краще при алергії?

Для усунення алергічних реакцій, за умови відсутності протипоказання, краще віддавати перевагу дексаметазон. При цьому, якщо у пацієнта є цукровий діабет, краще вибрати Преднізолон.

Слід розуміти, що будь-які стероїдні препарати використовуються тільки в тих випадках, коли інші ліки не в змозі поліпшити стан.

Їх небажано застосовувати дітям, вагітним жінкам і, в цілому, стероїдні гормони зібрали масу відгуків про часте розвитку небажаних ефектів.

Дексаметазон і Преднізолон відносять до глюкокортикостероїдам синтетичного походження. Перший має імунодепресивними, антитоксическими, десенсибилизирующими, протишоковими, протиалергічні та протизапальні властивості.

Його діюча речовина швидко проникає в центральну нервову систему. Преднізолон – гормональний медикамент, який надає на організм хворого місцеве і системне дію. Дексаметазон використовують при набряку головного мозку і зорових патологій. В останньому випадку вказаний медикамент поєднують з тобраміцином. Даний глюкокортікостероїд входить до переліку найбільш важливих лікарських засобів. При регулярному прийомі дексаметазону збільшується чутливість білкових з’єднань, що утворюють зовнішню мембрану, до впливу катехоламінів ендогенного типу.

Самопочуття пацієнта поліпшується завдяки:

• регуляції метаболічного обміну;
• зменшення концентрації глобулінів;
• прискоренню синтезу альбумінів.

Дексаметазон впливає на швидкість всмоктування всіх життєво важливих елементів. Це веде до активізації процесу вироблення інсуліну. Негативний вплив дексаметазону відбивається на водно-електролітного обміну.

Подібний ефект відсутній при використанні Преднізолону. Ці ліки характеризується антитоксическим, антиексудативною, антиалергічну, протишокових і протизапальним ефектом. Преднізолон реалізують в вигляді розчину, очних крапель, мазі і таблеток для перорального прийому.

Склад медикаменту залежить від форми випуску. Преднізолон в ампулах містить:

• активну субстанцію;
• воду для ін’єкцій;
• добавку Е223;
• гідроксид натрію;
• едетат динатрію;
• нікотинамід.

Таблетки складаються з чинного інгредієнта і додаткових речовин. Преднізолон у вигляді мазі також складається з активної субстанції, очищеної води, білого парафіну і стеаринової кислоти.

Побічні ефекти

Дексаметазон і Преднізолон можуть спровокувати появу багатьох побічних реакцій, серед них;

• збої в роботі надниркових залоз;
• зниження толерантності до цукру;
• прогресування цукрового діабету;
• проблеми з виведенням і всмоктуванням калію, кальцію і натрію;
• зайва вага;
• надмірне потовиділення.

Можлива поява таких негативних наслідків, як:

метеоризм

• різке підвищення внутрішньочерепного і артеріального тиску;
• диспепсія, метеоризм;
• ерозивний езофагіт;
• судомний синдром.

Список можна доповнити необґрунтованою тривогою, гикавкою, сильними головними болями, панкреатитом.

Преднізолон викликає вугровий висип, захворювання опорно-рухового апарату, патологічні зміни в опорно-руховому апараті, органах зору. У хворого, що приймає преднізолон, симптоми часто супроводжуються:

• втратою орієнтації в просторі;
• проблемами зі сном;
• периферійними набряками.

У дітей після проходження терапії, що включає в себе Преднізолон або Дексаметазон, часто відбувається затримка статевого розвитку. При порушенні порядку прийому клінічна картина доповнюється хворобливими відчуттями в суглобах, зайвої нервозністю, маніакально-депресивним психозом, аритмією і атрофією м’язів.

Набряк Квінке

При надмірному перевищенні дозування можуть розвинутися анафілактичний шок, набряк Квінке, свербіж і висипання на шкірних покривах. Ці симптоми свідчать про алергічної реакції. При прийомі дексаметазону і Преднізолону не можна забувати про синдром відміни.

При цьому явище виникають загальне нездужання, втрата апетиту, хронічна втома, загострення недуги. Ігнорування клінічних проявів загрожує розвитком колапсу і гіпоадреналового кризу. При відсутності лікування можливий летальний результат. Фактором, що провокує повну дисфункцію внутрішніх органів, може стати гостра кардіоваскулярна недостатність.

> Чим відрізняється Преднізолон від дексаметазону?

преднізолон

Гормональний медичний препарат Преднізолон має виражену протизапальну впливом. Відноситься до категорії препаратів середньої тривалості дії. Хороший терапевтичний ефект ліків обумовлений його властивістю стримувати активність лейкоцитів і макрофагів, а також не допускати їх пересування до запаленої ділянки в організмі.

Крім цього, Преднізолон не дозволяє імунній системі абсорбувати клітини і акцентувати інтерлейкін. Вплив на процеси метаболізму в жирових тканинах не дає можливості клітинам захоплювати глюкозу і стимулює розщеплення жирів. Однак через її підвищеної кількості в організмі відбувається посилене виробництво інсуліну, що призводить до накопичення жирів.

Відмінність Преднізолону від дексаметазону в тому, що він сильніший змінює водно-сольовий баланс: виводить калій і кальцій, але сприяє затриманню рідин і натрію. Протиалергічну дію більш потужного аналога природного гідрокортизону (могутніше в 4 рази) обумовлюється можливістю мінімізувати кількість базофілів і знижувати вироблення біологічно активних складових.

способи застосування

Доза лікарського засобу (Преднізолону або дексаметазону) може бути підібрана тільки фахівцем. Не можна забувати, що глюкокортикостероїдні препарати відносяться до потужних медикаментозним речовин, здатних завдати серйозної шкоди організму.

Прийом подібних ліків повинен здійснюватися під контролем лікаря. Добова доза Преднізолону в період гострих станів зазвичай становить 20-30 мг, причому цю норму ділять на кілька прийомів протягом 24 годин.

У міру стабілізації стану кількість препарату поступово знижують до 5-10 мг на добу. У виняткових випадках, допускається разове збільшення Преднізолону до 70-90 мг. У подібних ситуаціях препарат вводять внутрішньовенно.

Максимальна доза для дитини – 1 мг на кілограм ваги.

Іноді доцільніше використовувати аналог Преднізолону – Дексаметазон. У критичних ситуаціях можна також використовувати велику кількість ліків, але потім дозування поступово знижують.

У процесі тривалого використання глюкокортикостероїдних засобів необхідно ретельно контролювати водно-сольовий баланс в організмі і рівень глюкози в крові. Щоб виключити виникнення гіпокаліємії, разом з прийомом Преднізолоном, Дексаметазоном або їх аналогами зазвичай призначають препарати калію.

Порівняння Преднізолону або дексаметазону

Преднізолон або дексаметазон призначаються в лікуванні пацієнтів з астмою та при наявності важких алергічних реакцій. Лікарські засоби відносяться до однієї фармакологічної групи – глюкокортикоїди. Хоча препарати мають ряд схожих характеристик і багато пацієнтів вважають їх взаємозамінними, використовуючи один засіб в якості аналога іншого, різниця між ними існує.

Преднізолон або дексаметазон призначаються в лікуванні пацієнтів з астмою та при наявності важких алергічних реакцій.

подібності складів

Препарати – гормони синтетичного походження зі схожими складовими елементами. Основні компоненти дексаметазону – едетат динатрію, пропіленгліколь, гліцерин, фосфатний буферний розчин. Компоненти Преднізолону: едетат динатрію, гідроксид натрію, метабісульфіт.

Допоміжні компоненти засобів залежать від форми випуску (розчин для проведення ін’єкцій, таблетки, краплі очні).

Чим відрізняється?

Відмінності між препаратами:

1. Преднізолон надає більш короткий дію на організм – не більше 24-36 годин, в той час як Дексаметазон може діяти протягом 3-4 днів.
2. Сила впливу на організм. У порівнянні з Преднізолоном, Дексаметазон в 30 разів сильніше за чиниться протизапальній дії, тому його рекомендується застосовувати в важких клінічних випадках.
3. Дексаметазон по своєму спектру дії на організм не впливає на процес водно-сольового обміну.
4. Обидва глюкокортикостероїду, незважаючи на однаковий досягається ефект, мають різний механізм дії на організм.

Оскільки Преднізолон має менш тривалу дію і терапевтичну силу, він вважається більш безпечним для організму з меншими ризиками розвитку побічної симптоматики і незначною її інтенсивністю.

Преднізолон надає більш короткий дію на організм – не більше 24-36 годин.

Що краще – Преднізолон або Дексаметазон?

Сказати, який препарат краще, складно. Вони не є аналогами один одного, це 2 самостійних кошти з різними механізмами впливу на організм. Ліки призначаються лікарем в залежності від ступеня тяжкості клінічного випадку.

Преднізолон, який надає більш щадну дію на організм, рекомендується приймати в тому випадку, якщо пацієнту потрібне тривале лікування. Тривалий прийом дексаметазону не рекомендований через високі ризики розвитку інтенсивних побічних проявів.

Лікарські препарати мають практично ідентичні показання до застосування. Преднізолон призначається в таких ситуаціях:

• ураження кровоносних судин, сполучної тканини;
• розвиток поліартриту;
• лихоманка ревматоїдного типу;
• захворювання Аддісона;
• бронхіальна астма;
• запалення очей алергічної природи;
• анемія на тлі еритроцитарного гемолізу;
• гострий перебіг панкреатиту або загострення хронічної форми захворювання;
• необхідність в придушенні імунітету після пересадки внутрішніх органів;
• колапс;
• токсемия;
• перитоніт;
• анафілактичний шок;
• набряк Квінке та інші гострі шокові стани.

Показання до призначення дексаметазону практично ідентичні, з невеликим розширенням списку клінічних випадків. Дексаметазон кращий при наступних станах:

• важкий перебіг інфекційних захворювань;
• астматичний статус;
• септицемія;
• токсемия;
• еклампсія;
• перитоніт;
• анафілактичний шок;
• надмірно інтенсивні реакції організму пирогенного характеру.

Дексаметазон кращий при анемії на тлі еритроцитарного гемолізу.

Є у дексаметазону таку перевагу, як можливість використання його людьми, які займаються силовими видами спорту – пауерліфтингом і бодібілдінгом. Дексаметазон зміщує метаболізм до анаболізму, завдяки чому навіть при вкрай низьких дозах анаболіків або стероїдів прискорюється процес нарощування якісної м’язової маси.

Показання до застосування дексаметазону в спорті – запалення при ушкодженні зв’язок, необхідність в посиленні фізичної витривалості.

Використання цього глюкокортикостероїду сприяє якнайшвидшому відновленню після надмірних фізичних навантажень. У спорті Дексаметазон дозволений до застосування в мінімальних дозах і коротким курсом.

Обидва препарати добре купируют алергічні прояви з вираженою та інтенсивної симптоматикою. Призначають ці ліки однаково часто для проведення протишокової терапії за рахунок такого властивості, як стрімке підвищення артеріального тиску.

Що сильніше?

Дексаметазон сильніше, ніж Преднізолон, в 30 разів, але в такому ефективному дії криються і високі ризики побічної симптоматики. Тому приймати це засіб потрібно з особливою обережністю і тільки в тих випадках, коли потрібно прийом настільки сильнодіючої речовини. У зв’язку з тим, що Дексаметазон набагато сильніше, підібрати еквівалентні дози важко.

Тобто Дексаметазон – це препарат, який використовується переважно в украй важких випадках, коли стан пацієнта загрожує його життю і потрібно якомога швидше стабілізувати стан. Преднізолон переважно застосовувати як засіб для проведення тривалої терапії.

Протипоказання

Преднізолон заборонено приймати в таких випадках:

• схильність до алергії на деякі компоненти, що входять до складу;
• виразкові захворювання шлунка або дванадцятипалої кишки;
• туберкульоз в активній стадії;
• гострі вірусні та інфекційні захворювання;
• гастрит ерозивного типу;
• діабет;
• вірус герпесу;
• глаукома;
• цукровий діабет.

Дексаметазон має більший перелік обмежень до застосування:

• гострі вірусні та інфекційні захворювання;
• мікоз системного типу;
• імунодефіцити;
• міастенія;
• геморой;
• виразкові захворювання дванадцятипалої кишки або шлунка;
• гельмінтози;
• ниркова і печінкова недостатність в хронічній формі;
• захворювання серця і судинної системи;
• глаукома;
• вагітність і період грудного годування;
• ожиріння;
• цукровий діабет;
• остеопороз;
• захворювання Іценко-Кушинга.

Заборонено приймати Дексаметазон і при інфекційно-алергічних захворюваннях суглобів, тому що він здатний привести до розвитку остеопорозу.

Як приймати?

Дозування препарату (як Преднізолону, так і дексаметазону) визначаються тільки лікарем в індивідуальному порядку для кожного пацієнта.

Рекомендоване дозування Преднізолону при гострому перебігу клінічного випадку, коли потрібне швидке придушення симптоматичної картини, становить від 20 до 30 мг за добу. Це кількість гормону необхідно розділити на кілька прийомів. Як тільки стан пацієнта буде трохи стабілізовано, дозування знижується і становить від 5 до 10 мг.

Якщо стан пацієнта вкрай важкий, призначається більш сильнодіючий Дексаметазон.

При його відсутності лікар може зважити співвідношення ризиків і прийняти рішення про разову максимально високому дозуванні Преднізолону від 70 до 90 мг. Застосування ліки дітям – 1 мг речовини на кожен кілограм маси тіла.

Добова доза дексаметазону в розчині для ін’єкцій становить 0,5-24 мг. Якщо потрібне тривале застосування гормону, максимально допустима доза за добу становить не більше 0,5 мг. Препарат вводиться внутрішньом’язово, в одне місце можна вводити до 2 мл засобу.

Дозування дексаметазону в таблетках – 0,75-9 мг. Максимальна кількість препарату на добу становить 15 мг.

Побічні дії

Можливі побічні прояви на тлі прийому Преднізолону:

• гіперглікемія, рідше – цукровий діабет стероидной форми;
• атрофія кори надниркових залоз;
• підвищення рівня шлункової кислотності;
• гіпертензія;
• прискорення процесу згортання крові;
• зміни некротичного типу в кістковій тканині;
• стероидная катаракта;
• латентна глаукома;
• алергічні прояви на шкірі – сухість і свербіж;
• зниження захисних функцій імунної системи.

Дексаметазон викликає аналогічні побічні симптоми і призводить до:

• порушень в роботі центральної нервової системи – головний біль та запаморочення, безсоння, зниження гостроти зору і слуху;
• нападів нудоти і блювоти, розвитку панкреатиту;
• збільшення маси тіла;
• гипокальциемии;
• розвитку цукрового діабету;
• болю в м’язах і суглобах;
• алергічних реакцій на шкірі – свербіння, кропив’янки, почервоніння;
• повільного загоєнню ран;
• надмірної слабкості і сонливості;
• загальмованості реакції.

При внутрішньовенному введенні засобів є ризик розвитку хворобливих відчуттів і парестезії на шкірі в місці постановки ін’єкції. Через високі ризики розвитку інтенсивної побічної симптоматики на тлі прийому дексаметазону і сильного його впливу на організм людини, перед введенням глюкокортикостероїду обов’язково проводиться дексаметазоновая проба.

Згідно клінічних досліджень, у Преднізолону ризик виникнення побічних симптомів менший.

Умови та термін зберігання

Продаються тільки при наданні рецепта від лікаря.

Ціна

Вартість дексаметазону становить від 67 до 80 грн. Ціна Преднізолону – від 18 до 90 грн.

Відгуки

Ксенія, 52 роки, Челябінськ: «Після проходження курсу променевої терапії при лікуванні онкології довго мучилася від нудоти і блювоти, були болі. Нічого не допомагало, врятував тільки Дексаметазон. Брала його короткий проміжок часу. Коли стан стало краще, лікар перевів на Преднізолон, як більш щадний препарат ».

Максим, 37 років, Нальчик: «Лікар призначив Преднізолон для лікування неврологічного захворювання. Препарат відмінний, допоміг швидко, ніяких побічних проявів на собі не відчув. Щоб не було синдрому відміни, дозування зменшував повільно, поки повністю не відмовився від Преднізолону ».

Світлана, 40 років, Кемерово: «У дитини одного разу виникла сильна алергія. Щоб не витрачати часу на виявлення причини, лікар відразу ввів Дексаметазон. Симптоми алергії буквально зникали на очах. Коли стан було стабілізовано, дитину перевели на більш м’який Преднізолон. Його прийом теж пройшов легко, без побічної симптоматики ».

Порівняння Преднізолону або дексаметазону

Дексаметазон і Преднізолон належать до категорії гормональних препаратів або глюкокортикостероїдів.

Лікарські засоби не можна назвати взаємозамінними аналогами: медикаменти мають ряд відмінностей один від одного. Склад, протипоказання і можливі побічні ефекти прописані в інструкції до застосування.

Ліки мають кілька форм випуску, тому еквівалентні дози Преднізолону можуть відрізнятися від дексаметазону.

Дексаметазон і Преднізолон належать до категорії гормональних препаратів або глюкокортикостероїдів.

характеристика препаратів

Незважаючи на те що обидва препарати – не одне і те ж, медикаменти швидко і ефективно усувають больові напади. Їх вважають синтетичними замінниками природного гідрокортизону, який виробляється корою наднирників. Найчастіше ліки застосовують в екстрених випадках, коли антибактеріальна терапія не приносить очікуваного результату.

Преднізолон випускається в декількох формах. До них відносять:

• краплі офтальмологічні;
• мазь;
• таблетки;
• розчин для ін’єкцій.

Препарат має протизапальні, імунодепресивними, протиалергічні і протишоковими властивостями. У складі присутній однойменне речовина, яка виступає в ролі активного. Його концентрація варіюється в залежності від форми випуску. Виробником передбачено наявність додаткових елементів (гліцерин, кислоту стеаринову, тальк, парафін білий).

Основні показання до застосування:

• інфекційно-алергічні захворювання суглобів;
• запалення при ушкодженні зв’язок;
• астма;
• патології ревматичного характеру;
• надниркова та ниркова недостатність;
• важкі патології органів дихання;
• токсичний зоб (ускладнення);
• набряк головного мозку;
• геморой (включаючи розрив гемороїдальних вузлів);
• новоутворення в головному мозку і легенів;
• патології аутоімунного характеру.

Препарат попереджає розвиток остеопорозу і алергічних проявів при хворобах органів зору. Дозування визначається індивідуально, залежно від ступеня тяжкості захворювання. Таблетки приймають перорально, розчин вводиться внутрішньом’язово.

Преднізолон попереджає розвиток остеопорозу і алергічних проявів при хворобах органів зору.

Дексаметазоновая кислота – основний компонент дексаметазону. Препарат випускається у формі очних крапель, таблеток і ін’єкційного розчину. Показання до застосування:

• стан шоку;
• хвороби крові;
• аутоімунні патології;
• артрит ревматоїдного типу;
• патології очей;
• відкриті і закриті черепно-мозкові травми;
• виразковий неспецифічний коліт;
• менінгіт.

Розчин можна вводити внутрішньовенно або внутрішньом’язово. Таблетки приймають внутрішньо. Схема і тривалість застосування безпосередньо залежить від стану хворого і визначається індивідуально.

Порівняння Преднізолону і дексаметазону

Для того щоб порівняти препарати, необхідно знати, як вони діють. Обидва лікарських засоби здатні впливати на обмін білків усередині організму, підвищувати швидкість продукування інсуліну і нормалізувалася роботу гіпофіза. Діючі компоненти блокують гістамін, попереджаючи розвиток алергії. Під впливом глюкокортикостероїдів швидкість рубцювання тканин сповільнюється.

подібність

Крім частково однакових показань до застосування, Дексаметазон і Преднізолон мають схожі протипоказання. До них відносять:

• відкриту форму туберкульозу;
• підвищений рівень холестерин в крові;
• наявність жирових бляшок усередині судин;
• СНІД;
• останню стадію ожиріння;
• патології сечовивідних шляхів (включаючи сечокам’яну хворобу);
• виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки;
• інсулінозалежних при цукровому діабеті;
• серцеву, ниркову або печінкову недостатність;
• лишай (рожевий, оперізуючий);
• захворювання Іценко-Кушинга.

При неправильно підібраному режимі дозування ризик розвитку побічних дій підвищується. На частоту проявів здатне впливати неправильне співвідношення режиму дозування, курс і спосіб застосування. До побічних ефектів відносять:

• затримку рідини і натрію в організмі, гіперглікемія, гіпокаліємія, глюкозурию;
• вторинний гіпопітуїтаризм і гіпокортицизм;
• порушення менструального циклу у жінок;
• скачки артеріального тиску;
• гиперкоагуляцию, тромбоз;
• облітеруючий ендартеріїт;
• стероидную міопатію, асептичний некроз, м’язову слабкість.

Дексаметазон не призначають при підвищеному рівні холестерину в крові.

Найчастіше у пацієнтів спостерігаються нездужання з боку травного тракту. Хворий скаржиться на біль в епігастрії, печію, напади нудоти і блювоти. У більшості випадків нездужання проходить самостійно. Запущені ситуації вимагають симптоматичного лікування.

Обидва медикаменту несумісні з алкоголем. Керування автомобілем та іншими транспортними засобами заборонено.

Чим відрізняється?

Різниця між 2 препаратами полягає в їх в механізмі дії. Преднізолон прискорює виведення калію і кальцію з організму, що підвищує ризик розвитку затримки натрію і рідини в організмі. Регулярне застосування дексаметазону порушує водно-сольовий баланс.

Препарати не зважають повноцінними замінниками один одного, тому необхідно своєчасно звернутися до лікаря.

Преднізолон набагато слабкіше дексаметазону: він діє м’якше, не провокуючи нездужання з боку серцево-судинної, травної та нервової систем.

Що сильніше?

Однозначної відповіді на питання, що краще: Преднізолон або Дексаметазон, немає. Незважаючи на приблизно однакові протипоказання до застосування і деяку схожість складів, медикаменти можуть по-різному впливати на організм пацієнта.

Згідно з результатами досліджень, при регулярному застосуванні Преднізолону побічні ефекти виникають вкрай рідко. Дексаметазон – сильніший препарат з вираженим терапевтичним ефектом.

Будь-яка невідповідність з режимом дозування і схеми прийому препарату загрожує розвитком нездужань.

Ціна

Вартість медикаментів варіюється в залежності від форми випуску і місця реалізації. преднізолон:

• краплі – від 120 руб .;
• мазь – від 80 руб .;
• таблетки – від 95 руб .;
• уколи – від 120 грн. за упаковку.

Ціни на Дексаметазон:

• ампули з розчином – від 27 руб .;
• очні краплі – від 36 руб .;
• таблетки – від 37 грн.

Вартість очної мазі варіюється в межах 110-140 грн.

Умови та термін зберігання

Медикаменти належать до групи глюкокортикостероїдів. Препарати цієї категорії вимагають рецептурного відпуску.

Що краще: Преднізолон або Дексаметазон?

Дексаметазон або преднізолон однаково ефективні при патологіях органів дихання і сечовипускання. Дексаметазон справляється швидше з патологіями очей, легенів і нирок.

Під впливом активних компонентів відновлюються функції більшості внутрішніх органів. У лікувальних цілях, в екстрених випадках використовують обидва препарати одночасно.

Найчастіше медикаменти поєднують один з одним, коригуючи режим дозування.

В спорті

Людям, які професійно займаються спортом, Дексаметазон можна приймати в мінімальних кількостях. Преднізолон таких обмежень не має.

Відгуки пацієнтів

Євгенія, 32 роки,

Преднізолон приймав чоловік 2 місяці тому. У нього на тілі з’явилися червоні плями, які свербіли. Різні антигістамінні препарати не допомагали, Супрастин і Диазолин чоловік брав 14 днів.

Причину алергії з’ясувати не змогли, лікар порадив спробувати гормональну мазь. Преднізолон купували за рецептом. Ліки допомогло практично відразу. Сверблячка зменшився, чоловік зміг нормально виспатися.

Чи не порадившись з лікарем, чоловік придбав ще й таблетки. Пив їх щодня, вранці і ввечері.

Через кілька днів стан погіршився, чоловік почав скаржитися на болі в шлунку і напади нудоти. З’явилися проблеми зі сном. Терапевт порадив припинити прийом таблеток і лікуватися тільки маззю. Побічні ефекти пройшли самостійно через кілька діб.

Володимир, 61 рік, Дніпро

Від ідіопатичною екземи не можу позбутися 6 років. Захворювання хронічне, загострюється кілька разів на рік. На шкірі з’являються папули, їх освіту супроводжується сильним печінням і сверблячкою. Через кілька днів всередині папул накопичується рідина, якщо вчасно не вжити заходів – вони запалюються і гниють.

Гостре запалення при алергічної реакції знімаю Дексаметазоном. Розчин ввожу внутрішньом’язово – уколи допомагають швидше, ніж таблетки. Ін’єкції роблю 1 раз на добу протягом 5-6 днів. Для того, щоб знизити ризик розвитку розладів травного тракту, намагаюся на час лікування відмовитися від їжі рослинного походження. Ліки вкрай ефективно, але має кілька мінусів.

Синдром відміни виникає при тривалому застосуванні. Моментально припиняти лікування не можна – дозу знижують поступово, протягом декількох днів. Іноді з’являються болі в області попереку і невелика набряклість. Безсумнівним плюсом також вважаю ціну ліків.

Відгуки лікарів про преднізолон і дексаметазон

Валентин, 51 рік, лікар-дерматолог, Єкатеринбург

Преднізолон застосовую на практиці кілька років. При гострих алергічних реакціях ліки використовують в якості першої невідкладної допомоги. Розчин для ін’єкцій допомагає при кропивниці, анафілактичний шок. Таблетки не менш ефективні, їх можна приймати під час загострень псоріазу. Своїм пацієнтам рекомендую дотримуватися індивідуального режиму дозування.

Побічні ефекти виникають часто. До них відносять диспепсію, порушення сну. Тривале використання мазі загрожує атрофією підшкірної клітковини. Її не рекомендується наносити на пошкоджену шкірний покрив.

Ангеліна, 42 роки, лікар-ревматолог, Ростов-на-Дону

Дексаметазон застосовую на практиці майже 30 років. Стероїдний гормон має потужні мембраностабілізуючівластивості, тому його нерідко застосовують при шокових станах. У комбінації з анестетиками препарат призначаю при захворюваннях опорно-рухового апарату. У більшості випадків медикамент добре переноситься пацієнтами. терапевтичний ефект зберігається протягом декількох днів.

Людям, що страждають на цукровий діабет, потрібно коректування режиму дозування в сторону його зменшення. Одночасно використовувати кілька лікарських форм (розчин з таблетками) не рекомендую – це може спровокувати передозування. Її симптоми проявляються у вигляді стрибків артеріального тиску і периферійними набряками. Інтенсивність побічних ефектів посилюються в кілька разів.

Пацієнту може знадобитися симптоматичне лікування. До приїзду швидкої допомоги хворому потрібно промити шлунок. Спровокувати блювання допоможе слабкий розчин марганцю. Ентеросорбенти допоможуть впоратися з інтоксикацією.

Чим відрізняється Преднізолон від дексаметазону?

Гормональний медичний препарат Преднізолон має виражену протизапальну впливом. Відноситься до категорії препаратів середньої тривалості дії. Хороший терапевтичний ефект ліків обумовлений його властивістю стримувати активність лейкоцитів і макрофагів, а також не допускати їх пересування до запаленої ділянки в організмі.

Крім цього, Преднізолон не дозволяє імунній системі абсорбувати клітини і акцентувати інтерлейкін. Вплив на процеси метаболізму в жирових тканинах не дає можливості клітинам захоплювати глюкозу і стимулює розщеплення жирів. Однак через її підвищеної кількості в організмі відбувається посилене виробництво інсуліну, що призводить до накопичення жирів.

Відмінність Преднізолону від дексаметазону в тому, що він сильніший змінює водно-сольовий баланс: виводить калій і кальцій, але сприяє затриманню рідин і натрію. Протиалергічну дію більш потужного аналога природного гідрокортизону (могутніше в 4 рази) обумовлюється можливістю мінімізувати кількість базофілів і знижувати вироблення біологічно активних складових.

дексаметазон

Дексаметазон впливає приблизно так само, але биомеханизм його впливу трохи відрізняється. Це препарат тривалої дії, тому його не призначають у тривалих схемах лікування. Даний аналог Преднізолону провокує збільшення обсягу тригліцеридів, жирних кислот і холестерину в крові. Крім того, ці ліки здатні викликати гіперглікемію.

Препарат практично не змінює водно-сольовий баланс і не впливає на кількість електролітів. Дексаметазон вважається десятикратно переважаючим аналогом природного кортизону. Запальні процеси в організмі локалізують шляхом впливу на еозинофіли і огрядні клітини, а також збільшує стабільність мембран.

подібність препаратів

Найчастіше відразу сказати, що краще Дексаметазон або преднізолон буває складно, оскільки обидва цих кошти відносяться до однієї категорії препаратів – глюкокортикостероїдам, тобто натуральним речовинам, що виробляються корою наднирників.

Вони мають ряд схожих характеристик:

• На відміну від природних гормонів і Дексаметазон, і Преднізолон володіють більшою активністю при менших дозах;
• Надають однаково хорошу протизапальну дію на організм;
• Добре знімають алергічні прояви через здатність вивільняти гістамін з огрядних клітин;
• Надають протівотоксіческім ефект;
• Імуносупресивні властивості обох ліків однаково ефективно знижують обурення імунної системи організму;
• Використовуються в протишокової терапії, оскільки сильно збільшують кров’яний тиск;
• Застосовуються при одних і тих же показаннях.

Дексаметазон і Преднізолон широко застосовуються як при наданні екстреної допомоги, так і в боротьбі з системними захворюваннями.

Чим відрізняється Дексаметазон від Преднізолону

Незважаючи на те, що дані медикаментозні засоби відносяться до однієї ліків, відмінності у них є:

• Тривалість дії. Активність Преднізолону в організмі становить приблизно 24-36 годин, в той час як Дексаметазон може діяти до 72-96 годин;
• Потужність впливу. Преднізолон набагато слабкіше аналога;
• Різниця між Дексаметазоном і Преднізолоном полягає і в механізмі впливу, тому в організмі відбуваються різні процеси, часто приносять негативний результат в певних ситуаціях;
• По-різному впливають на водно-сольовий баланс в організмі.

При тривалих схемах лікування, так само як і при вагітності, доцільніше замінити Дексаметазон на Преднізолон, оскільки це дозволить знизити ризик розвитку побічних ефектів. Тому вважати, що ці препарати є повноцінними аналогами один одного не можна.

Який препарат краще

Вибираючи, що краще Дексаметазон або преднізолон, необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря . Це пов’язано тим, що у кожного з даних ліків різна дозування основної речовини.

Відомо, що різні препарати, до складу яких входять природні гормони, діють на організм по-різному. Так, наприклад, гідрокортизон в 4 рази слабкіше, а метіпред або триамцинолон на 20% сильніше, ніж Преднізолон.

У той же час Преднізолон в 7 разів слабкіше, ніж Дексаметазон і в 10 разів слабкіше, ніж Бетаметазон.

Зупиняючись на тому чи іншому гормональному засобі, доктор обов’язково врахує ступінь захворювання і загальний фізичний стан пацієнта. Безумовно, для кожного конкретного випадку лікар вибере відповідні ліки, але ніколи не порекомендує приймати разом з Дексаметазоном препарат Преднізолон.

Коли застосовують дану групу ліків

Препарати, виготовлені на основі гормону кори надниркової залози, використовують в терапії:

• замісної (необхідної при зниженні власних глюкокортикоїдів в організмі);
• супрессивной (потрібної для купірування вироблення інших гормонів);
• фармакодинамічною (симптоматичне вплив).

У лікуванні деяких захворювань доктора воліють Преднізолон або намагаються замінити Дексаметазон аналогом у випадках травм і зміни судин і тканин, при лихоманки різної етіології, деяких видах анемії, інфекційного мононуклеозу, загостренні панкреатиту або шокових станах.

Аналог Преднізолону – Дексаметазон використовують при проявах важких запальних станів, сепсисі, перитоніті, анафілактичний шок, астмі або розсіяному склерозі.

способи застосування

Доза лікарського засобу (Преднізолону або дексаметазону) може бути підібрана тільки фахівцем. Не можна забувати, що глюкокортикостероїдні препарати відносяться до потужних медикаментозним речовин, здатних завдати серйозної шкоди організму.

Прийом подібних ліків повинен здійснюватися під контролем лікаря. Добова доза Преднізолону в період гострих станів зазвичай становить 20-30 мг, причому цю норму ділять на кілька прийомів протягом 24 годин.

У міру стабілізації стану кількість препарату поступово знижують до 5-10 мг на добу. У виняткових випадках, допускається разове збільшення Преднізолону до 70-90 мг. У подібних ситуаціях препарат вводять внутрішньовенно.

Максимальна доза для дитини – 1 мг на кілограм ваги.

Іноді доцільніше використовувати аналог Преднізолону – Дексаметазон. У критичних ситуаціях можна також використовувати велику кількість ліків, але потім дозування поступово знижують.

У процесі тривалого використання глюкокортикостероїдних засобів необхідно ретельно контролювати водно-сольовий баланс в організмі і рівень глюкози в крові. Щоб виключити виникнення гіпокаліємії, разом з прийомом Преднізолоном, Дексаметазоном або їх аналогами зазвичай призначають препарати калію.

джерела:

Відаль : https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873 ГРЛС : https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4&t=

Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter