Ультразвукова доплерографія судин нирок: підготовка до обстеження

13.02.2019

УЗД судин нирок виявляє патологічні зміни кровопостачання. Дослідження дає точну інформацію про особливості течії крові в ниркових артеріях і венах, безпечно для пацієнта, результати обстеження на руки видають відразу.

Фізика методу і різновиди УЗД

Суть УЗ-перевірки судин полягає в відображенні виділяються датчиком ультразвукових хвиль від рухомих еритроцитів. Інформація по типу електричних імпульсів передається на ультразвуковий прилад і перетворюється в графічний вигляд. Графік відображається на моніторі.

УЗД ниркових судин проводиться в трьох варіантах:

• УЗДГ – ультразвукова доплерографія. Визначає прохідність вен і артерій;
• УЗДС – сканування дуплексним методом (дуплекс). Дуплексне сканування судин нирок крім швидкості кровотоку показує анатомічні відхилення в будові судинної мережі;
• КДК – доплеровській аналіз кровотоку з кольоровим зображенням. Червоним кольором на екрані монітора відзначається кров, що рухається до датчика. Синім – кровотік, спрямований в зворотному напрямку. Інтенсивність кольору залежить від швидкості течії крові.

Комплексне УЗД сканування визначає:

• Швидкість, загальний обсяг кровотоку відповідно до вікових норм;
• Наявність бляшок, тромбів;
• Розміри просвіту судин;
• Наявність стенозів;
• Патологічні зміни в судинних стінках.

УЗД-діагностика стану судинної мережі – безболісна методика виявлення змін на самій ранній стадії. Розшифровка результатів УЗ-сканування дозволяє лікарю точно виставити діагноз і призначити відповідне лікування. УЗДГ і УЗДС – безпечні для здоров’я процедури, тому можуть проводитися без обмежень.

УЗД нирок і судин – широко поширений метод діагностики. Обстеження можна зробити в поліклініці безкоштовно. Як правило, записуватися на процедуру доведеться за кілька тижнів. У приватних медичних центрах доплерографію роблять в день звернення, а вартість її знаходиться в межах півтори тисячі гривень.

Єдиний мінус УЗД судин нирок – неможливість отримання точних даних про кровотоці найдрібніших судин. В цьому випадку УЗДГ доповнюють КТ, МРТ або ангіографією.

Доплерографія застосовується і для визначення ефективності лікування. За допомогою УЗД судин коригується медикаментозна терапія.

Показання та протипоказання до ультразвукової діагностики

Оцінка кровотоку потрібно не при всіх ниркових патологіях. Доплерографія нирок призначається, якщо у лікаря є підозра, що кровопостачання органу порушено.

Основні показання до дослідження судин за допомогою УЗД:

• Ниркова колька (гостра або з рецидивами);
• Порушення сечовипускання;
• Набряки на кінцівках і обличчі;
• Артеріальна гіпертензія;
• Відхилення в аналізах сечі – поява білка, еритроцитів, збільшення лейкоцитів і щільності урини;
• Токсикоз у жінок під час вагітності на останніх тижнях. УЗД судин дозволяє встановити необхідність в проведенні екстреного розродження;
• Травмування області нирок;
• Симптоми, які вказують на можливий розвиток гострих ниркових патологій;
• Хронічні ниркові захворювання. УЗДГ оцінює ефективність лікування, своєчасно визначає ускладнення, характерні для хронічних ниркових патологій;
• Системні патології (васкуліт, цукровий діабет). При цих хворобах стан судин погіршується, доплерографія дозволяє вчасно виявити зміни кровотоку, які негативно відбиваються на функціонуванні нирок;
• Аномалії розвитку сечостатевої системи;
• Підозри на новоутворення. Пухлини, розташовані поблизу судин, можуть здавлювати артерії і вени, що погіршує відтік і надходження крові в ниркову тканину;

УЗД ниркових судин проводиться і перед операцією. Визначення розташування судинної мережі і швидкості течії крові допомагає провести хірургічне втручання на нирках без ускладнень.

Абсолютних протипоказань до доплерографії немає. Тимчасово УЗД відкладають, якщо в області накладення датчика є опіки та відкриті рани.

Підготовка до процедури і її проведення

Інформативність дуплексного сканування ниркових артерій залежить від дотримання підготовчого етапу і кваліфікації лікаря-діагноста. Важливий етап підготовки до УЗДГ судин нирок – зменшення газоутворення. Щоб цього домогтися пацієнтам рекомендується:

• За три дні до УЗД виключити з раціону продукти, що викликають утворення газів. Це бобові, свіжа і квашена капуста, чорний хліб, молоко, не оброблені термічно овочі, ягоди, фрукти, газовані напої;
• Протягом 3-5 днів пропити ентеросорбенти – полісорб, Фільтрум, вугілля активоване. Препарати призначаються з урахуванням віку і маси тіла;
• При схильності до підвищеного газоутворення необхідно за добу прийняти вторгнень засіб – Дісфлатіл, Симплекс;
• При запорах очистити кишечник. Домогтися дефекації можна за допомогою мягкодействующей проносних препаратів або використовуючи клізму ввечері напередодні дослідження.

Ретельне дотримання всіх етапів підготовки до дослідження підвищує якість візуалізації судин.

Доплерографія проводиться вранці натщесерце. Часовий інтервал між прийомом їжі і УЗД повинен бути 8-10 годин. Якщо обстеження призначається на післяобідній час, то вранці допускається прийом легкого сніданку (каша, нежирний сир, йогурт), але не пізніше, ніж за 6 годин до діагностики.

УЗГД судин не проводиться після колоноскопії, фіброгастроскопії (дослідження шлунка гастроскопії). Так як при цих обстеження в порожнині живота скупчуються бульбашки повітря. Обстеження можливо тільки через 2-3 дня після зазначених процедур.

УЗД судин нирок проводиться за 10-15 хвилин:

• Пацієнт розташовується на кушетці сидячи або лежачи на боці;
• Область попереку звільняється від одягу;
• Лікар наносить гель, що поліпшує проведення ультразвукових хвиль і контакт датчика з шкірою;
• Датчик пересувається по тілу під різними кутами;
• Зображення судин, нирок виводиться на монітор;
• У режимі доплерографії вивчається кровотік. На екрані швидкість кровотоку відображається графічно і кольоровими лініями.

При необхідності пацієнта просять встати, повернутися, зробити вдих. Зміна положення тіла дозволяє чітко розглянути всі особливості судин, їх місце розташування, стан просвіту артерій. Після УЗД на руки видається висновок. Його розшифровкою займається лікар.

Розшифровка УЗД, можливі патології судин нирок і показники норми

Визначити, що показує зображення на екрані без відповідних знань не можна. Розшифровкою отриманих даних повинен займатися лікар-нефролог або терапевт.

У висновку, який видають після УЗД, вказуються такі показники:

• Форма нирок. У нормі вона у вигляді бобу;
• Особливості контуру. Нормальний контур органу – рівний, чітко видимий;
• Будова капсул. Товщина ниркової капсули – до 1,5 мм, без патологій визначається гіперехогенность;
• Розміри нирок відносно один одного і їх розташування. Допускається різниця в розмірах до 2 см, і локалізація нирки з правого боку трохи нижче в порівнянні з лівої;
• Рухливість при диханні до 3 см;
• Переднезадний розмір органів до 15 мм;
• Розташування кровоносних судин, локалізація додаткових відгалужень при їх наявності;
• Структура судинної стінки. На патологію вказують потовщення, зниження товщини, аневризми;
• Порушення всередині просвіту судин нирок.

УЗДГ нирок в першу чергу призначається з метою визначення швидкості течії крові. Тому в ув’язненні вказуються і інші показники:

Діаметр артерій. норма:

• Для основного стовбура – від 3,3 до 5,6 мм;
• Для сегментарних артерій – в діапазоні від 1,9 до 2,3 мм;
• Для артерій між частками нирок – від 1,4 до 1,6 мм;
• Для дугових артерій – від 1,9 до 1,2 мм;

Систолическая швидкість транспортування крові в артеріях. норма:

109-річний кардіолог: “Не убийте серце хімією, якщо тиск вище 140/80, пийте звичайний 9% …

• Для основного стовбура – в межах 47-99 см в одну секунду;
• Для междолевих артерій – 29-35 см за одну секунду;

Діастолічна швидкість пересування крові в артеріях. норма:

• В просвіті основного стовбура – від 36 до 38 см за одну секунду;
• У междолевих артеріях – від 9 до 17 см в секунду.

Ультразвукова візуалізація нирок і судин залежить від ділянок стенозу, наявності тромбів і інших порушень. При перешкодах в артеріях і венах швидкість кровотоку істотно нижче в порівнянні з нормою. Це впливає на розміри нирок, а також на патологічні процеси в ниркових тканинах.

Нирковий кровопостачання порушується при таких патологіях, як:

• Стеноз або аневризма артерій;
• Некроз коркового шару нирок;
• Тромбоз артерій.

Кровотік погіршується і при більш поширених захворюваннях – пієлонефриті, гломерулонефриті, патологіях з хронічною нирковою недостатністю.

Лікар встановлює діагноз не тільки на підставі УЗ-діагностики. До уваги беруться скарги хворого, аналізи сечі і крові, фізикальні (огляд, пальпація) методи дослідження, дані інших діагностичних процедур.

УСЗГД ниркових артерій – досить інформативна, і при цьому безпечна для пацієнтів процедура.

Сонографія з Доплера виявляє найменші відхилення в кровотоці великих судин, визначає ступінь порушення кровопостачання нирок.

При виявленні патологій лікарі на підставі обстеження призначають відповідне лікування, яке дозволяє запобігти переходу хвороби в запущені форми і розвиток ускладнень.

Чому ретельна підготовка і хороший лікар необхідні для УЗД ниркових судин Посилання на основну публікацію

Для чого проводять УЗД (УЗГД) судин нирок, що воно показує і як розшифрувати результати

Ультразвукова діагностика здатна знаходити зміни не тільки в самих органах, але і в судинах. На УЗД судини нирок можна подивитися за допомогою ефекту доплера, мета якого зводиться до визначення стану судинної стінки, ходу судин, кровотоку.

Що показує УЗД

Кровопостачання нирок здійснюється за рахунок злагодженої роботи судин (артерій і вен). Артерії відходять від аорти, потім діляться на більш дрібні гілки. Перероблена кров йде від нирок по венозних шляхах.

Якщо ці процеси будуть порушені, то постраждає функція органу. А т. К. Нирки відповідають за електролітний і водний обміни, то це загрожує серйозними системними порушеннями. Тому важливо своєчасно проходити діагностику при підозрі на будь-які зміни.

При обстеженні найбільше уваги приділяється стану артерій.

Є три основні різновиди діагностики судинної системи нирок:

1. КДК ниркових вен і артерій. Суть кольорового допплерівського картування в тому, що лікар отримує кольорове зображення, за яким оцінює кровотік. Чим яскравіше колір, тим краще кровопостачання.
2. УЗДГ – це дослідження ниркових судин за допомогою ультразвукового апарату з ефектом доплера, отримання графіків кровотоку. Цей метод дозволяє дізнатися особливості кровотоку в графічному вигляді.
3. УЗДС (ультразвукове дуплексне сканування) – зображення судини виводиться на екран, завдяки чому можна вивчити його характеристики.

Принцип доплерографії судин нирок полягає в тому, що хвилі ультразвуку, які надсилаються через датчик, здатні відбиватися від еритроцитів. Завдяки скануванню артерій і вен на екран проектується перетворене зображення, за яким можна судити про:

• діаметрі просвіту судин (норма або є звуження, розширення);
• присутності патологічних змін (тромбів, атеросклеротичних бляшок, випинань судинної стінки);
• характеристиках кровотоку (обсязі, швидкості, ознаках відсутності кровотоку);
• ефективності лікування, призначеного раніше.

Додатково читайте статтю про УЗД нирок, показання та проведення процедури.

показання

УЗДГ ниркових вен і артерій проводять при скаргах людини на проблеми з сечовидільної системою (болі, зміни сечі), а також при деяких захворюваннях або підозрі на них.

Дослідження судин нирок за допомогою УЗД проводять за наступними показниками:

• біль у попереку;
• набряклість кінцівок, обличчя або всього тіла;
• зміна обсягу, характеристик сечі;
• зміни за результатами аналізів крові або сечі;
• артеріальна гіпертензія;
• ниркова колька;
• травма попереку;
• захворювання нирок;
• токсикоз вагітних;
• хвороби, що викликають ураження судин (цукровий діабет, системні захворювання сполучної тканини);
• перед хірургічним втручанням на нирках;
• підозра на онкопатологію;
• після трансплантації, щоб оцінити, наскільки ефективно прижилася донорська нирка.

Правила підготовки до обстеження

Підготовка до УЗД судин нирок у жінок і чоловіків проводиться однаково. Підготовка до УЗД ниркових вен і артерій включає:

• дієту;
• очищення кишечника;
• гігієну тіла.

Дієту починати потрібно за 3 дні до дати дослідження. Не можна їсти продукти, які підвищують утворення кишкових газів (молоко, клітковина, газовані напої, хлібобулочні вироби, жирне, копчене, смажене, алкоголь). Дозволені тільки легкозасвоювані страви.

У день УЗД є не можна, обстеження проводять натщесерце. Якщо ж УЗД призначено після обіду, то за 6 годин допускається легкий перекус.

Щоб зменшити кількість газів безпосередньо в день обстеження потрібно прийняти адсорбенти: «Вугілля активоване», «Смекту», «Еспумізан».

Очищення кишечника проводять природним чином, якщо немає ніяких проблем зі стільцем. Якщо турбують запори, то напередодні або вранці потрібно зробити очисну клізму або мікроклізму «Мікролакс».

Якщо в кишечнику будуть присутні зайві гази або калові маси, то лікар може помилитися при УЗД. Тому підійдіть відповідально до процедури, щоб не довелося її проводити повторно.

Врахуйте, що не можна робити УЗД після колоноскопії, рентгенографії кишечника з контрастуванням, т. К. Кишечник наповнюють газами, що утруднить огляд. Тому потрібно зробити інтервал 3 дня.

• Перед відвідуванням лікаря обов’язково потрібно прийняти душ, надіти свіжу білизну, взяти з собою рушник, щоб витерти гель.
• У відео дивіться, як правильно підготуватися до УЗД нирок, про це розповість лікар вищої категорії в області променевої діагностики:

Як перевірити стан судин нирок

При дуплексі ниркових артерій і вен людина займає положення сидячи або лежачи на боці. Лікар наносить гель на шкіру і водить датчиком в проекції досліджуваних органів.

Спеціаліст аналізує зображення, яке надходить на монітор, описує характеристики і зробив висновок про те. Там буде вказано, чи є відхилення від норми. УЗД судин нирок роблять швидко – не більше півгодини.

Остаточний діагноз після УЗД встановлює лікуючий лікар за сукупністю результатів досліджень.

розшифровка результатів

У результатах дуплексного сканування ниркових артерій вказані дані, які фахівець виявив при дослідженні.

нормальні показники

Зразок протоколу УЗД в нормі:

1. Характеристики судинної стінки: рівна, що не потовщена, цілісність не порушена, будь-яких відкладень немає.
2. Індекс резистентності (параметр, що визначає співвідношення швидкостей кровотоку): основна артерія 0,69-0,71; междолевие артерії 0,36-0,74.

Зразкові значення швидкості кровотоку:

• Основного стовбура: систолічна 47-99 см / сек; диастолическая 36-38 см / сек.
• Междолевих артерій: систолічна 29-35 см / сек; диастолическая 9-17 см / сек.

У відео наочно показано, як виглядають судини нирок при дуплексному скануванні:

 

варіанти змін

З змін по УЗД можуть бути виявлені:

• зменшення товщини судинної стінки за рахунок стоншування шарів;
• збільшення товщини за рахунок пристінкового тромбу, холестеринових бляшок, кальцинатів або розростання тканин;
• випинання ділянки судинної стінки;
• спазм;
• блок на шляху кровотоку.

1. Ці зміни фахівець визначає зі зміни розмірів і при візуальному виявленні перешкод або змін на екрані.
2. Приклад відхилення судин нирок на відео:

Протипоказання

УЗД ниркових артерій і вен не має абсолютних протипоказань, т. К. Воно нешкідливе, не вимагає проникнення всередину організму.

Тимчасовим обмеженням можуть послужити зміни (хвороби, рани) шкірних покривів в проекції УЗД. Утруднити УЗД може нестабільний психічний стан людини, коли неможливо вступити в контакт.

Але за життєвими показаннями УЗД судин нирок проводять завжди без винятків.

Вартість послуги

Київські клініки пропонують зробити УЗД судин нирок за 1000-5100 р., Санкт-Петербурзькі – за 800-4000 р., Клініки інших регіонів – за 1300-2300 р.

Середня ціна варіює в межах 1500-2000 гривень.

За послугою звернутися можна як до фахівців приватних клінік, так і державних. Порадьтеся зі своїм лікуючим лікарем, він порекомендує хорошу клініку з доступними цінами.

Чи знайомі ви з УЗД судин нирок? Чи робили вам це обстеження або вашим близьким? Що було виявлено? Поділіться своїм досвідом. Робіть репост в соцмережі. Всього найкращого.

Все про УЗД судин нирок

УЗД судин нирок є важливою процедурою. Завдяки цьому методу можна побачити стан стінок судин, розглянути наявність розвиваються захворювань. За два дні до проведення процедури необхідно змінити свій раціон харчування.

важливе дослідження

Дана методика є дослідження за допомогою ультразвукових хвиль. Вона застосовується для вивчення кровообігу. Вивчення відбувається в м’яких тканинах тіла. Завдяки цим дослідженням можна виявити тромбози, звуження і розширення артерій, наявність атеросклерозу. Зображення, що виводяться на екрані, можуть бути роздруковані або записані на носій.

На постанову укладення йде не більше 15 хвилин.

За допомогою даного методу можна розглянути стінки судин органів . Завдяки дослідженню можна виявити відхилення від норми. Ультразвук має відбиватися від еритроцитів, які рухаються в хаотичному порядку. За допплерівського принципом швидкість кровообігу залежить від фактів:

• Абсолютного руху кровообігу;
• Спрямованого кута випромінювань, який видає датчик медичного апарату;

Хвильова енергія відображення, яка представлена ​​у вигляді імпульсів звуку, повинна вловлювати датчиком. В результаті отримані дані виводяться на екран монітора.

Під час дослідження у фахівців є можливість стежити за рухом кровообігу.

виявлення патологій

• Стеноз артерій;
• Збій в кровопостачанні нирок;
• Швидкість кровообігу в артерії;
• Судинні збої на ранній стадії, через які з’явилися атеросклеротичні бляшки.

Дане обстеження використовується не тільки для виявлення будь-яких патологій, але і для аналізу ефективності закінчився лікування .

Хвороби, при яких призначається дослідження

УЗД необхідно проводити при наявності захворювань :

• Наслідки ударів, неприємні відчуття в області попереку;
• Сильні болі в нирках;
• Серцеві хвороби;
• Набряки судин;
• Занадто пізній токсикоз на 6-9 місяці вагітності;
• Збої ендокринної системи;
• Хвороба щитовидної залози;
• Хронічні захворювання нирок;
• Біль при сечовипусканні;
• Високий кровяний тиск;
• Забої хребта;
• Обстеження органів після їх пересадки;
• Патологія судин;
• Наявність пухлин;
• Також процедура проводиться при уточненні діагнозу;

Підготовка до УЗД

Щоб результати були точними, без будь-яких похибок – перед дослідженням повинна проводитися ретельна підготовка .

За 48-50 годин до обстеження зі свого раціону харчування необхідно виключити такі продукти :

• Напої з газом. Так само як кола, фанта, спрайт, ароматизовані суміші і навіть мінеральна вода.
• Сирі овочі. У них знаходиться каротин, лікопін, антиоксидантні сполуки, які можуть знизити результати дослідження.
• Сирі фрукти. Деякі з них містять велику кількість грубої клітковини, яка змушує травний тракт працювати в прискореному темпі.
• Молочні продукти. До них відносяться всі види сирів, сир, кефір, молоко, вершкове масло, ряжанка, різні йогурти. Ці продукти містять лактозу і молочнокислі бактерії, які негативно позначаться на результатах дослідження.
• Соки. Сюди можна зарахувати як свіжовичавлені, так і концентровані соки. Цей напій виробляється зі свіжих овочів або фруктів. Оскільки ці продукти містять антиоксидантні сполуки, то вживати соки безпосередньо перед самою процедурою – категорично заборонено.
• Хлібопекарські вироби з житнього та пшеничного борошна. Хліб може закупорити кишкову прохідність. В результаті в організмі можуть зібратися гази.
• Категорично заборонено вживати свіжу, тушковану і квашену капусту. Через неї може статися розлад шлунка.
• Кисневі коктейлі. Вони містять велику кількість повітря, частина якого може залишитися всередині організму. Це значно погіршить результати дослідження.

Виняток даних продуктів з раціону харчування зменшує метеоризм. Людям, схильним до підвищеного газоутворення, разом з вимушеною короткостроковій дієтою, необхідно вживати ентеросорбенти. Людям, які мають захворювання через які необхідно постійно приймати хімічні препарати, слід звернутися до фахівця. Підготовка до дослідження буде відрізнятися від звичайних рекомендацій.

Проводиться дана методика вранці. Перед самою процедурою не можна нічого їсти. Але якщо УЗД призначено після обіду, то можна з’їсти легкий сніданок. Дуже важливо врахувати, що перед дослідженням і прийомом їжі повинно пройти не менше 6-7 годин.

Проводити дане дослідження після фіброгастроскопії і колоноскопії безглуздий. Дані процедури сприяю потрапляння в шлунок і кишечник повітря. Візуалізація стане скрутній, навіть якщо підготовка була ретельної і старанної.

Відео з подробицями про підготовку

Як проводиться процедура

• Дана методика повинна проводитися в сидячому положенні. У рідкісних випадках дослідження проводять лежачи на боці.
• На шкірний покрив попереку фахівець повинен нанести спеціальну мазь. Завдяки такому засобу відбувається тісне поєднання між датчиком апарату і шкірою людини.
• Над досліджуваним ділянкою сонолог почне переміщати ультразвуковий датчик.
• На моніторі повинні з’явитися зображення судин. Періодично вони повинні змінюватися.
• Даний метод проведення абсолютно безболісний. Дослідження проводиться не довше 25-35 хвилин.
• Після проведення дослідження необхідно зробити гігієнічні заходи.

розшифровка результатів

Після закінчення дослідження фахівець зобов’язаний видати висновок.

У виданому документі повинна бути розшифровка процедури з показниками норми:

• Нирки повинні мати форму у вигляді бобів;
• Зовнішні обриси органу мають виразні рівні краї;
• Повинна бути вказана товщина гіперехогенной капсули – не більше 1,5 мм;
• Система мисок, а також чашок не повинна визуализироваться. Якщо сечовий міхур буде повним, то система може стати анехогенних;
• Нирка, що знаходиться з правого боку, може бути нижче лівої;
• Ехоплотность у паренхіми трошки більше щільності пірамідок;
• Розмір нирок повинен бути однаковим. Максимальна різниця не повинна перевищувати 2 см;
• У синуса і клітковини, що знаходяться біля нирок, ехоплотность повинна збігатися;
• Ехоплотность нирок і печінки повинна бути однаковою. Припустимо невелике зниження;
• Часткова гіпертрофія повинна бути в нормі;
• Стовпи Бертена вважаються нормою;
• Показники з передньої і задньої сторони нирок не повинні перевищувати позначку в 15 мм;
• При вдиху і видиху рухливість органу повинна бути в діапазоні 2,5-3 см;
• Індекс резистентності основної артерії варіюється в межах 0,69-0,71;
• Індекс резистентності в междолевих артеріях може варіюватися в межах 0,36-0,74;

На відео показується проведення УЗД судин нирок з мі

Особливості та обмеження

• Дана методика використовується для діагностування захворювань ниркових судин. Але варто врахувати, що дана методика не може замінити ангіографію, яку проводять на томографі.
• Безпосередньо перед самою процедурою повинна проводитися ретельна підготовка. Зі свого раціону необхідно виключити деякі продукти харчування.
• При цьому обстеженні найважче досліджувати невеликі судини. Великі артерії видно найбільш чітко.
• Якщо в артеріях присутні Ділянки звапнінь, то вони будуть заважати проходженню ультразвукових хвиль.

Велика наукова презентація на дану тему

Проходження дослідження

Дану процедуру можна пройти в міській поліклініці чи приватному закладі.

Перед початком дослідження необхідно врахувати рекомендації фахівців. Можна розпитати думки знайомих про обраний медичному центрі.

Понад 95% позитивних відгуків вказують на високий рівень якості та надійності даного дослідження. Такі відгуки свідчать про високу кваліфікацію лікарів. Ціна на дану процедуру встановлюється самим установою. Тому вартість послуги сильно розрізнена.

Середня вартість процедура варіюється в межах 4000-6000 гривень.

Організації, в яких можна зробити даний вид УЗД

Назва установи	Місто	Ціна, руб	Адреса установи
МедЦентрСервис	Київ	1800	м. Білоруська, 1-а Тверська-Ямська вулиця, 29, поверх 3
Багатопрофільний центр СМ-Клініка	Київ	2100	м. Молодіжна, Ярцевская вулиця, 8
Центр репродуктивного здоров’я	Київ	3260	м. Савеловський, Раскової провулок, 14
Диамед	Київ	4800	м. Мар’їна Роща, Шереметьевская вулиця, 27, 1-й поверх
Клініка Мать и дитя	Київ	2750	м. Дмитрівська, Бутирська вулиця, 46
Альфа медика	Дніпро	1700	м. Автово, Ленінський проспект, 84к1, вхід з торця
сімейний Доктор	Дніпро	1200	м. Комендантська проспект, Парашютная вулиця, 23к2
ОМЕГА	Дніпро	2000	м. Міжнародна, Бухарестська, 43, вхід з двору
династія	Дніпро	1200	м. Питома, Репіщева вулиця, 13
Медичний центр Енерго	Дніпро	3200	м. Фрунзенська, Київська вулиця, 5
ТомоГрад	Ярославль	1200	м Ярославль, пр-т Жовтня, буд. 90
Medical On Group	Ярославль	1100	м Ярославль, вул. Флотська, д. 8а, будова 1
Константа	Ярославль	2000	м Ярославль, вул. Перемоги, д. 15
гармонія	Ярославль	2000	м Ярославль, пр-т Леніна, буд. 18/50
Юнона	Ярославль	1900	м Ярославль, вул. Республіканська, д. 47, корп. 2
ангио Лайн	Єкатеринбург	600	м. Чкаловська, Амундсена, 61, 1 поверх
СМТ-Клініка	Єкатеринбург	2000	м. Чкаловська, Сєрова, 45, в’їзд з вул. Сурикова
Орхідея плюс	Єкатеринбург	500	м. Площа 1905 року, Крилова, 35, 1 поверх
Медичний центр ВітаМедіка	Єкатеринбург	600	м. Геологічна, Мамина-Скандинавіяяка, 193
Верум	Єкатеринбург	550	м. Чкаловська, Степана Разіна, 128, 1 поверх

Доплерографія нирок і судин: показання та протипоказання, підготовка і проведення процедури

УЗД – один з найбільш інформативних і в той же час безпечних методів обстеження, що дозволяють оцінити стан внутрішніх органів. Згодом технологія досліджень збагачувалася новими методиками, що помітно розширило область застосування. УЗД доплерографія нирок і судин – один з таких нових способів.

Узі нирок і ниркових судин з допплерографией

Не секрет, що функціональність багатьох органів можна оцінити не стільки за станом тканини, скільки станом обслуговуючих орган артерій і вен. Це цілком закономірно: адже харчування і кисень орган або тканину отримують тільки з кров’ю. Завдання обстеження судин і вирішує доплерографія.

Під цим методом розуміють ультразвукове дослідження, засноване на ефекті Доплера. Суть його така: обстежуваний ділянку опромінюють ультразвуковими хвилями. При виявленні нерухомого відображає тіла відбита хвиля – луна-сигнал, має ту ж частоту, що і вихідна.

При зустрічі з рухомими об’єктами частота відбитої хвилі змінюється: стає більше, якщо рухоме тіло переміщується у напрямку до датчика або меншою, якщо віддаляється від нього.

Ця зміна між показниками початкового ультразвукового імпульсу і відбитого сигналу і називають доплеровским зрушенням.

Різниця між частотами початковій і відбитої хвилі залежить від швидкості переміщення. Ну а рухомими об’єктами при дослідженні виступають еритроцити крові. Саме на швидкості їх переміщення і базується метод, що дозволяє в точності оцінити стан кровоносної судини, наповнення, щільність потоку, швидкість так далі.

Існує спектральна і Візуалізаційні УЗД доплерографія.

• Спектральна – при обстеженні фіксується інтенсивність, частота луна-сигналу, і за цими даними викреслюється крива. Вона і дає уявлення про розподіл швидкості в кровопотока і напрямку руху в посудині.
• Візуалізаційні – ті ж самі дані інтерпретується у вигляді візуального зображення параметрів кровотоку. Такий метод більш наочний і дозволяє вивчити стан декількох органів і судин. Розрізняють дуплексну доплерографію – двовимірне зображення в чорно-білому кольорі, і кольорову – з кольоровим доплерівським картуванням.

результати

• рівень пошкодження стінок судин і артерій при тромбозах, атеросклерозі та інше;
• наявність тромбів або атеросклеротичних бляшок;
• параметри кровообігу: обсяг крові, швидкість потоку, розподіл швидкості;
• розмір судин, що дозволяє виявити стеноз, сегментарний стеноз, спазм;
• розміри органу, форму, однорідність або неоднорідність структури;
• будова паренхіми;
• порушення і причину порушення мікроциркуляції.

Станом судин і їх працездатності можна оцінити не тільки поточний стан органу, а й ефективність лікування, тому УЗД доплерографію проводять не тільки при діагностиці, а й під час лікування.

показання

Приводом для призначення допплерівського обстеження стають як встановлені патології, так і певні симптоми, які вказують на той чи інший діагноз. До таких відносяться:

• болю і дискомфорт у ділянці нирок, які мають постійний характер;
• ниркові кольки будь-якого ступеня тяжкості;
• набряки кінцівок, обличчя;
• кров, білок, збільшення кількості лейкоцитів в сечі;
• порушення серцево-судинної діяльності особливо на тлі підвищення діастолічного тиску;
• удари і травми в області попереку, так як вони можуть призвести до ушкодженням судин;
• гіпертонія будь-якого походження;
• гострі і хронічні форми ниркових недуг або сечостатевої системи – в останньому випадку зазвичай призначають також обстеження сечового міхура;
• ендокринні порушення – васкуліт, цукровий діабет;
• пізній токсикоз при вагітності;
• підозра на пухлини;
• діагностика судин – для визначення вроджених і набутих аномалій;
• оцінка стану судин і органів після трансплантації нирки або іншого органа.

Протипоказань для проведення обстеження немає. Однак потрібно враховувати, що стан дрібних судин таким чином оцінити складно.

Підготовка до процедури

Проведення доплерографії вимагає підготовки. Справа в тому, що стан кишечника, а, точніше кажучи, наявність тут газів, сильно ускладнює дослідження.

По суті, вся підготовка зводиться до того, щоб виключити або мінімізувати це явище:

• За 2-3 дні до обстеження пацієнт повинен дотримуватися дієти, яка виключає всі продукти, що викликає підвищене газоутворення. Це капуста у всіх видах, хлібобулочні вироби – дозволяються білі сухарики, бобові, сирі овочі і фрукти, солодощі, особливо шоколад, кава і газовані напої. Як правило, виключаються молоко і молочні продукти, так як досить багато людей не дуже добре засвоюють цей продукт.
• Для зниження газоутворення, особливо при схильності до цього призначають активоване вугілля, сорбек, Еспумізан – 2 таблетки 1-3 рази на день в залежності від стану і самопочуття.
• Процедура проводиться натщесерце: пити і їсти за 8-12 годин до обстеження забороняється, тому обстеження практично завжди проводиться вранці. Якщо процедура призначена на другу половину дня, легкий сніданок допускається, однак не пізніше, ніж за 6 годин до УЗД.
• Приймати ліки перед обстеженням теж не можна. Виняток робиться для хворих, лікування яких вимагає постійного прийому препаратів: цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця і так далі.

Чи не дозволяється ультразвуковадоплерографія нирок після фіброгастроскопії або колоноскопії. При такому обстеженні в кишечник чарівно потрапляють гази, що робить доплерографію практично неможливою.

Проведення самої процедури ніяких труднощів не представляє:

1. Пацієнт роздягається до пояса, знімає ювелірні прикраси, якщо вони є в досліджуваній області та укладається на кушетку набік.
2. Лікар наносить на датчик спеціальний гель, який забезпечує максимально щільний контакт між шкірою і сенсором.
3. Спеціаліст переміщує датчик по ділянці в проекції розташування нирок. При цьому пристрій випускає ультразвукові хвилі певної довжини. Сигнал, зустрічаючись з рухомим перешкодою – еритроцитами крові, відбивається з іншою частотою. Відбита хвиля вловлюється датчиком і перетворюється в електричні імпульси.

Останні перетворюються вже самим апаратом і візуалізуються в графічному вигляді або як кольорове зображення. Зображення динамічне, що дозволяє оцінити рух крові по судинах в реальному часі і зафіксувати будь-які відхилення від норми.

Наприклад, швидкість кровообігу в головних ниркових артеріях коливається в діапазоні 50-150 см / с. При стенозі, коли робоче русло скорочується на 70-80% швидкість потоку крові помітно збільшується, а потім різко падає. На зображенні прискорене кровообіг забарвлюється більш яскравим кольором, а повільне – блідим. Крім того, апарат фіксує і відображає турбулентність в артерії.

Під час процедури на екрані створюється двомірне зображення досліджуваної області. Лікар фіксує необхідні параметри по зображенню. Дані відображаються в заполняемом документі.

Вся процедура займає не більше 30 хвилин і абсолютно безболісна.
На відео виконання доплерографії ниркових судин:

норми

Результатом УЗД є протокол дослідження, який включає всі необхідні для оцінки стану параметри:

• форма – в нормі нирка повинна мати бобовидную форму;
• контур органу повинен бути чітким і рівним;
• розміри нирок повинен збігатися, допускається різниця не більше ніж в 2 см;
• структура капсули гіперехогенна, тобто, сильно відбиває ультразвукові хвилі, товщина капсули до 1,5 мм;
• ехоплотность ниркового синуса і приниркової клітковини повинен мати рівну величину;
• ехоплотность пірамідок в нормі нижче, ніж у паренхіми;
• права нирка повинна бути трохи нижче лівої;
• при диханні нирка зміщується на 2-3 см, не більше;
• передньозадній розмір – до 15 мм;
• індекс резистентності головної артерії – різниця між систолічної та діастолічної швидкістю в співвідношенні до максимальної систолічної швидкості потоку крові, в нормі повинен складати: 0,36-0,74 в междолевих артеріях і 0,7 в області воріт;
• анатомічне розташування артерій і вен;
• стан судинної стінки – в нормі потовщення, розриви, аневризми, стоншування повинні бути відсутніми;
• просвіт судини – для основного стовбура, наприклад, норма становить 3,3-3,6 мм, для междолевой артерії – 1,4-1,6 мм, для сегментарной – 1,9-2,3 мм і так далі. Обстежуються обов’язково 5 ниркових артерій;
• оцінка стан надниркових залоз і приниркової клітковини;
• індекс опору – вимірюється в 3 точках: в кінцевому, середньому і проксимальній ділянці артеріальної судини. Істотна різниця між даними в нирках вказує на порушення кровообігу.

Дані УЗД доплерографії можна вважати абсолютним. Метод дозволяє оцінити стан до 90% судин нирки, проте не всі може зафіксувати. Але і в цьому випадку УЗД відносять до найбільш інформативним і важливим способам діагностики з існуючих на сьогодні.

Все про УЗД судин нирок: показання, проведення, підготовка і розбір результатів

Нирки – це органи, які відповідають за хімічну рівновагу крові, баланс макро-, мікроелементів і виведення з організму різних речовин.

Порушення судинного апарату нирок викликають їх недостатність і можуть привести до ряду важких ускладнень – від тромбозів або артеріальної гіпертензії до гострої ниркової недостатності.

Рання діагностика – ключова ланка в збереженні функціонального здоров’я сечової системи. Найчастіше, проводиться вона за допомогою УЗД судин нирок.

Коли призначають і що показує УЗД судин нирок

УЗД ниркових артерій роблять при ранніх симптомах, щоб не пропустити момент захворювання, в який лікування буде найефективнішим. Найбільш поширеними показаннями для ультразвукового дослідження сечовидільної системи є:

• Епізодична або постійний біль у ділянці нирок. Такий симптом може стати результатом артеріального стенозу і розвитку ішемії ураженої ділянки ниркової паренхіми. Часто такий стан розвивається на тлі атеросклерозу – в стінках артерій на тлі підвищеного рівня холестерину утворюються бляшки, що закривають просвіт.
• Головні болі, запаморочення, шум у вухах, підвищення тиску. Нирки, крім своєї основної функції виробництва сечі та підтримки гомеостазу, мають гормональну активність. Вони виділяють в кров ферменти, що регулюють артеріальний тиск. Синтез цих речовин виробляється в залежності від сили кровотоку в нирковій артерії. Якщо він знижується, відбувається гормональних сполук для підвищення тиску. При атеросклерозі, новоутвореннях або запаленнях, можуть відбуватися звуження (стеноз) артерій нирок. Через менше просвіту падає сила кровотоку і нирки активно продукують ферменти, що підсилюють його. Так виникає вторинна ниркова гіпертензія – найбільш злоякісний і важковиліковний вид.
• Набряки невідомого генезу. УЗД методика дає досить показників для виявлення пієлонефриту, гідронефрозу, запальних процесів або новоутворень, які можуть бути причинами набряків.
• Ниркова недостатність. УЗД нирок з допплерографией судин показує ступінь порушення кровотоку і точну локалізацію патології.
• Травми поперекової області. Механічний вплив на цю зону часто супроводжується утворенням внутрішніх гематом. Ультразвук не тільки допомагає їх виявити, але і дає уявлення про зразкову давності нанесення травми. УЗД нирок входить до протоколу обов’язкових досліджень при травмах попереку.
• Підозри на новоутворення. Ультразвукова діагностика визначить розміри пухлини, її вид (доброякісна або злоякісна), тип тканини, з якої вона утворилася і дасть візуальне уявлення про кровопостачанні ураженої ділянки. Останнє використовується для визначення тактики лікування та можливого оперативного втручання.

Компетентний доктор, який проводить УЗД, оцінює розміри нирок, їх положення відносно один одного і оточуючих органів, їх рухливість і стан судинного русла.

Добре видно структуру тканин, що дає можливість визначити ділянки, залучені в запальний процес. Камені, пісок, кісти також добре візуалізуються на моніторі ультразвукового апарату.

Що таке атеросклероз нирок

Згідно з міжнародною статистикою, майже 97% всіх ниркових патологій виявляються на УЗ дослідженні. Цей метод перевірки судин позитивно виділяється високим рівнем інформативності, безпеки і переносимості. Вона неінвазивна, не вимагає тривалої спеціальної підготовки і не залишає після себе побічних ефектів.

УЗД нешкідливо і може виконуватися регулярно на тлі проведеного лікування, для того щоб визначити динаміку стану та ефективність призначених препаратів.

Підготовка до УЗД-дослідження нирок

Щоб підготуватися до УЗД судин нирок не потрібно виконувати складні тривалі процедури або лягати в стаціонар. Підготовчий етап дуже простий, але важливий – від нього залежить достовірність результатів.

За три доби до УЗД-процедури потрібно виключити з раціону продукти, що викликають утворення газів в кишечнику – молоко, хліб, капусту, картоплю, солодке.

Через підвищеного газоутворення порушиться нормальне проходження ультразвуку і результати можуть бути неточними.

Напередодні дослідження слід утриматися від шкідливих звичок – не курити і не вживати спиртних напоїв. Вечеря з вечора перед УЗД повинен бути легким і раннім. У день дослідження їсти можна, але обмеженими порціями і дозволеними продуктами.

При дослідженні не тільки нирок, але і сечового міхура необхідно за 1 годину його наповнити, випивши кілька чашок води.

Особливо важливе значення це має у жінок – при наповненому сечовому міхурі, навколишні тканини органів репродуктивної системи не заважають огляду.

Вся діагностична процедура проводиться лежачи і тривати від 10 до 15 хвилин, після чого доктор заповнює бланки і на підставі цифрових показників робить висновок. До протоколу дослідження прикріплюються роздруковані стоп-кадри, на яких описаний той чи інший патологічний процес.

Розшифровка результатів: норми і відхилення

У висновку УЗД артерій нирок вказують розміри досліджуваних органів – довжину і товщину. У нормі, у здорової людини ці цифри в діапазоні 11,5-12,5 см і 3-4 см відповідно. Збільшення цих значень може говорити про гідронефрозі, запаленні, пухлинному процесі або гіпертрофії.

Зменшення розмірів органу свідчить про його ішемії, атрофії і як наслідок, втрати функцій. Оцінюється характер тканин, ширина паренхіми і оболонок, стан судинної системи.

Ультразвук виявляє стенози вен і артерій, які кровопостачають нирки, початкові ознаки формування холестеринових бляшок, а при запущеному процесі – точне місце їх розташування.

Сучасні методики діагностики стану артерій і вен

Ультразвукова діагностика ниркових судин дає можливість виявити більшість захворювань на ранньому етапі і вчасно вжити заходів, поки процес ще оборотний. Дослідження абсолютно безпечно, воно не вимагає спеціальної підготовки і практично не має протипоказань. УЗД-процедура має високу ступінь інформативності, а за ціною доступна будь-якому пацієнтові.

Підготовка до УЗДГ (УЗД) судин нирок Корисно знати

26.10.2012

• Ультразвукова доплерографія судин нирок ( УЗДГ судин нирок ) заснована на ефекті Доплера.
• Методика включає в себе дослідження локалізації ниркових судин, особливості розташування артерій і вен щодо нирки, а також швидкість кровотоку і діаметр судин.
• За допомогою УЗДГ судин нирок можна:

• виявити порушення кровопостачання нирок;
• кількісно оцінити швидкість кровотоку в судинах нирок;
• виявити ранні судинні порушення, в тому числі викликані тромбами і атеросклеротичними бляшками (наприклад, тромбоз ниркових артерій);
• визначити наявність стенозів (звужень) артерій, а також їх значимість (що є однією з причин артеріальної гіпертонії);

1. Крім того, УЗДГ (ультразвукова доплерографія) використовується не тільки для діагностики захворювань судин, а й для оцінки ефективності проведеного лікування і для визначення показань до операції.
2. Підготовка до УЗДГ судин нирок:
3. Правильна підготовка до УЗДГ судин нирок дуже важлива, оскільки гази, що знаходяться в кишечнику можуть утруднити візуалізацію, що безпосередньо позначиться на результатах обстеження.

В ідеалі, для отримання якісного зображення за 2-3 дня до планованого дослідження необхідно виключити з раціону такі продукти, як сирі овочі і фрукти, квашену капусту, бобові, чорний хліб, торти, соки, молоко, а також газовані напої. Такі прості заходи усувають або значно зменшують метеоризм. Крім того, при схильності до підвищеного газоутворення рекомендується 2 – 3 дні до дослідження приймати ентеросорбенти (наприклад, активоване вугілля або Еспумізан по 2 таблетки 3 рази на день).

Допускається відхилення від запропонованих рекомендацій при захворюваннях, що вимагають регулярного прийому лікарських препаратів і суворого дотримання дієти (цукровий діабет, ішемічна хвороба серця, гіпертонічна хвороба та ін.).

Оптимальний час для проведення УЗДГ судин нирок – вранці натщесерце. У тих випадках, коли дослідження має бути в другій половині дня, вранці допускається легкий сніданок, головне – витримати інтервал між прийомом їжі і УЗД не менше 5 годин.

Ви також повинні знати, що проведення УЗДГ судин нирок після фіброгастроскопії або колоноскопії безглуздо, через те, що під час цих досліджень в кишечник потрапляє повітря, що ускладнює візуалізацію.

повернутися до списку …