Інсулін хумулін нпх: інструкція із застосування і ціна

Хумулін НПХ і інші склади цієї фармакологічної групи є препаратами, які використовують для лікування людей з цукровим діабетом.

Ліки мають природні цукрознижувальні властивості, оскільки виготовлені на основі людського генно-інженерного інсуліну.

Основне призначення штучно видобутого речовини полягає в зниженні рівня глюкози в крові шляхом впровадження її в тканини та включення в обмінні процеси клітин.

Що являє собою Humulin

Сьогодні термін Хумулин можна побачити в найменуваннях кількох медикаментів, розроблених з метою зниження цукру в крові – це Хумулин NPH, МОЗ, Регуляр і ультраленте.

Відмінності в методиці виготовлення цих ліків забезпечують кожному цукрознижувальному складу свої характеристики. Даний фактор враховується в ході призначення лікування людям з СД.

У ліках, крім інсуліну (основний компонент, вимірюється в МО), присутні допоміжні речовини, це можуть бути стерильна рідина, протаміни, карболова кислота, метакрезол, окис цинку, гідроксид натрію та ін.

Фасують штучний гормон підшлункової залози в картриджі, флакони і шприц-ручки. Про особливості застосування ліків людину інформує прикладена інструкція.

Картриджі і флакони перед застосуванням забороняється інтенсивно струшувати, усе, що необхідно для успішного ресуспендування рідини, – це прокатати їх між долонями.

Найзручнішою для використання діабетиками вважається шприц-ручка.

Застосування згаданих ліків дозволяє досягти успішного лікування пацієнтів з СД, оскільки сприяють поповненню абсолютного і відносного дефіциту ендогенного гормону підшлункової залози. Призначати Хумулін (дозування, режим прийому) повинен ендокринолог. Надалі, при необхідності, підкоригувати схему лікування може лікуючий лікар.

При СД першого типу інсулін призначається людині довічно. При ускладненні діабету другого типу, який супроводжується важкою супутньою патологією, лікування формується з курсів різної тривалості. Важно пам’ятати, що при захворюванні, що вимагає введення в організм штучного гормону, не можна відмовлятися від інсулінотерапії, в іншому випадку не уникнути серйозних наслідків.

Вартість ліків даної фармакологічної групи залежить від тривалості дії та типу розфасовки. Орієнтовна ціна у флаконах починається від 500 грн, вартість у картриджах – від 1000 грн, а в шприц-ручках становить не менше 1500 грн.

Для визначення дозування і часу прийому препарату потрібно звернутися до ендокринолога.

Все залежить від різновиду

Види кошти і дію на організм описані нижче.

Препарат виготовлений із застосуванням технології отримання рекомбінантних ДНК, має середню тривалість дії. Основне призначення ліків зводиться до регулювання обмінних процесів глюкози.

Сприяє гальмуванню процесу розпаду білка і надає анаболічний вплив на тканини організму. Хумулін НПХ підвищує активність ензимів, що стимулюють утворення глікогену в м’язових тканинах.

Збільшує обсяг жирних кислот, впливає на рівень гліцерину, підсилює вироблення білка і сприяє споживанню амінокарбонових кислот м’язовими клітинами.

Аналогами, що дозволяють знизити цукор в крові, є:

• Актрафан НМ.
• Діафан ПСП.
• Інсулідд Н.
• Протафан НМ.
• Хумодар Б.

Після уколу розчин починає діяти через 1 годину, повний ефект досягається протягом 2-8 годин, речовина залишається активним 18-20 годин. Тимчасові рамки дії гормону залежать від використовуваної дози, місця уколу і активності людини.

Humulin NPH показаний до застосування при:

• СД з рекомендованою інсулінотерапією.
• Первинно діагностованому цукровому діабеті.
• Вагітним жінкам з інсуліннезалежним ЦД.

Інструкція говорить, що засіб не призначається людям з поточною гіпоглікемією, для якої характерно падіння рівня глюкози в крові нижче 3,5 ммоль/л, в периферичній крові – 3,3 ммоль/л, пацієнтам з гіперчутливістю до окремих компонентів ліків.

Побічні дії, які можуть виникнути після застосування препарату, зазвичай проявляються:

• Гіпоглікемією.
• Жировою дистрофією.
• Системною та місцевою алергією.

Що стосується передозування ліків, то специфічних ознак перевищення дози немає. Основними симптомами прийнято вважати наступ гіпоглікемії. Стан супроводжується головними болями, тахікардією, рясним потовиділенням і зблідненням шкірних покривів. Щоб уникнути подібних неприємностей зі здоров’ям, дозування кожного пацієнта лікар підбирає індивідуально, враховуючи рівень глікемії.

1 таблетка перетравлює 2 кг жиру в воду за ніч!

При передозуванні препаратом може наступити гіпоглікемія.

Хумулін М3, як і попереднє засіб, є пролонгованим складом. Реалізується у формі двохфазної суспензії, скляні картриджі містять інсулін хумулін регуляр (30%) і хумулін НПХ (70%). Основне призначення складу Хумулін М3 полягає в регулюванні обміну глюкози.

Ліки сприяє нарощуванню м’язів, швидко доставляє глюкозу і амінокарбонові кислоти всередину клітин м’язових і інших тканин, окрім головного мозку. Хумулін М3 допомагає в тканинах печінки перетворювати глюкозу в глікоген, пригнічує процес глюконеогенезу і перетворює надлишки глюкози в підшкірний та вісцеральний жир.

Аналогами ліків є:

• Протафан НМ.
• Фармасулін.
• Актрапид ФлексПен.
• Лантус ОптіСет ®.

Після ін’єкційного введення Хумулін М3 починає діяти після закінчення 30-60 хвилин, максимальний ефект впливу досягається протягом 2-12 годин, тривалість активності інсуліну становить добу. Фактори, що впливають на рівень активності Хумуліну М3, пов’язані з обраною областю введення ін’єкції та дозуванням, з фізичною активністю людини та його харчуванням.

Humulin-M3 призначають:

• Людям з цукровим діабетом, які потребують інсулінотерапії.
• Вагітним жінкам при гестаційному діабеті.

Протипоказані нейтральні розчини інсуліну при діагностуванні гіпоглікемії та гіперчутливості до інгредієнтів складу. Інсулінотерапія повинна проходити під контролем лікаря, що дозволить виключити розвиток і ускладнення гіпоглікемії, яка може стати, в кращому випадку, причиною гноблення і втрати свідомості, в гіршому – настання летального результату.

Під час інсулінотерапії у пацієнтів може спостерігатися місцева алергічна реакція, яка зазвичай проявляється сверблячкою, зміною кольору або набряком шкірного покриву в місці введення уколу. Нормалізується стан шкіри протягом 1-2 діб, в складних ситуаціях потрібно кілька тижнів. Іноді зазначені симптоми є ознакою неправильно зробленого уколу.

Трохи рідше виникає алергія системного характеру, але її прояви серйозніше за попередні, це генералізований свербіж, утруднене дихання, знижений артеріальний тиск, рясне потовиділення і прискорений пульс. У конкретних випадках алергія може становити серйозну загрозу для життя людини, стан виправляють шляхом невідкладного лікування, застосування десенсибілізації і заміною ліків.

Препарат призначають людям, які потребують інсулінотерапії.

• Humulin regula – короткої дії.

Хумулін Р – ДНК-рекомбінантний склад з короткою тривалістю впливу. Основне призначення зводиться до регулювання метаболізму глюкози.

Усі покладені на препарат функції подібні принципом впливу інших хумулінів.

Розчин показаний до застосування людям, що страждають від цукрового діабету першого і другого типу, при стійкості організму до пероральних гіпоглікемічних лікарських засобів і комбінованої терапії.

Humulin regula призначають:

• При діабетичному кетоацидозі.
• При кетоацидотичній і гіперосмолярній комі.
• Якщо СД з’явився під час виношування дитини (за умови безрезультатності дієт).
• При інтермітуючому методі лікування ЦД на тлі інфекції.
• При переході на подовжений інсулін.
• Перед хірургічним втручанням, при порушенні обміну речовин.

Хумулін Р протипоказаний при гіперчутливості до окремих компонентів ліків і діагностується гіпоглікемія. Лікар в індивідуальному порядку призначає пацієнтові дозу і режим введення ін’єкцій, з урахуванням рівня глюкози в крові до і після прийому їжі, через 1-2 години після. Крім того, при призначенні дози враховуються рівень цукру в сечі та особливості перебігу захворювання.

Засіб, на відміну від попередніх, може вводитися внутрішньом’язово, підшкірно і внутрішньовенно. Найпоширеніший метод введення – підшкірний. У разі ускладненого цукрового діабету і діабетичної коми перевага віддається внутрішньовенним і внутрішньом’язовим ін’єкціям. При монотерапії препарат вводять 3-6 разів на добу. З метою виключення виникнення ліподистрофії кожен раз змінюють місце уколів.

Хумулін Р при необхідності комбінують з гормональними препаратами тривалого впливу. Популярні аналоги препарату:

1. Актрапид НМ.
2. Біосулін Р.
3. Інсуман Рапід ГТ.

Препарат призначається при переході на подовжений інсулін.

Ціна зазначених замінників починається від 185 гривень, найдорожчим препаратом вважається Росінсулін, його ціна складає понад 900 гривень. Заміна інсуліну на аналог повинна проходити за участю лікаря. Найдешевший аналог Хумуліну Р – Актрапид, найпопулярніший – НовоРапід ФлексПен.

Інсулін Хумулін ультраленте – ще один препарат, показаний до застосування пацієнтам з інсулінозалежним цукровим діабетом. Продукт виготовлений на основі рекомбінантної ДНК і відноситься до засобів тривалої дії.

Суспензія активується по закінченню трьох годин після введення ін’єкції, максимальний ефект досягається протягом 18 годин.

Інструкція зазначає, що максимальна тривалість дії Хумулін ультраленте становить 24-28 годин.

Дозу препарату для кожного пацієнта лікар встановлює індивідуально, з урахуванням стану хворого. Засіб вводять в нерозбавленому вигляді, уколи роблять глибоко під шкіру 1-2 рази на добу. При поєднанні Хумуліну ультраленте з іншим штучним гормоном ін’єкцію роблять негайно.

Необхідність в інсуліні зростає, якщо людина хворіє, переживає стрес, приймає оральні контрацептиви, глюкокортикоїди або гормони щитовидної залози. І, навпаки, знижується при хворобах печінки і нирок, при одночасному прийомі інгібіторів МАО і бета-блокаторів.

Аналоги ліків: Хумодар К25, Генсулін М30, Інсуман Комб і Фармасулін.

Розглянемо протипоказання і побічні дії.

Як і всі препарати Хумулін, Інсулін ультраленте протипоказаний при гіпоглікемії і сильної чутливості до окремих компонентів продукту.

Як стверджують фахівці, побічний ефект рідко проявляється алергічними реакціями.

Можливий результат після введення ін’єкції – ліподистрофія, при якій у підшкірній клітковині знижується обсяг жирової тканини, а також інсулінорезистентність.

У рідкісних випадках препарат викликає алергічну реакцію.

Інсулін Протафан НМ показаний при цукровому діабеті першого і другого типу, при несприйнятливості похідних сульфонілсечовини, при хворобах, що ускладнюють перебіг ЦД, в операційний і післяопераційний період, вагітним жінкам.

Протафан призначається кожному пацієнту індивідуально з урахуванням потреб його організму. Як стверджує інструкція, необхідність в отриманні штучної дози гормону становить 0,3 – 1 МО / кг / добу.

Потреба зростає у пацієнтів з інсулінорезистентністю (порушення метаболічного відповіді клітин на інсулін), найчастіше це спостерігається у пацієнтів у період статевого дозрівання та у людей з ожирінням.

Корекція дози препарату може проводитися лікарем при появі супутніх захворювань, особливо якщо патологія має інфекційний характер. Коригується дозування при хворобах печінки, нирок і захворюваннях щитовидної залози.

Протафан НМ використовують у вигляді підшкірних ін’єкцій в монотерапії і в поєднанні з інсулінами короткої або швидкої дії.

Хумулін НПХ – інструкція із застосування, ціна, відгуки та аналоги

Протидіабетичний лікарський засіб Хумулін НПХ призначене для утримання глюкози в крові на нормальному рівні, має середню тривалість дії.

Міжнародна непатентована назва

Хумулін НПХ, як препарат з однозначною хімічною формулою, має міжнародну непатентовану назву – Інсулін-НПХ (людський генно-інженерний).

Цьому препарату також відповідає торгова назва Хумулін® НПХ і латинська назва Insulinum isophanum (humanum biosyntheticum).

Хумулін НПХ призначений для утримання глюкози в крові на нормальному рівні, має середню тривалість дії.

АТХ

Препарату відповідає код A10AC01, що означає його приналежність до класу людських інсулінів.

Форми випуску та склад

До складу препарату в якості основної речовини входить інсулін людський в дозуванні 100 МО / мл.

Для забезпечення необхідних властивостей лікарська форма доповнена допоміжними речовинами: метакрезол, фенол, гліцерол, сульфат протаміну, гептагідрат гідрофосфата натрію, оксид цинку, розчин соляної кислоти, розчин гідроксиду натрію та вода для ін’єкцій.

Ліки розфасовують у флакони (10 мл) та картриджі (3 мл) з нейтрального скла. Флакони по 1 шт. поміщають в картонні пачки, а картриджі по 5 шт. поміщають у блістери. Можливий варіант, при якому картриджі надходять у продаж заздалегідь вбудованими в шприц-ручки (в картонних упаковках по 5 шт.).

Суспензія

Для підшкірного введення. Ця біла суспензія може розшаровуватися з утворенням білого осаду і прозорої безбарвної або майже безбарвної рідини в верхньому шарі. Перед застосуванням слід обережно струшувати препарат до отримання однорідної рідини.

Ліки розфасовують у флакони (10 мл) і картриджі (3 мл) з нейтрального скла, до складу входить інсулін людський в дозуванні 100 МО / мл.

Фармакологічна дія

Даний медичний препарат є ДНК-рекомбінантним людським інсуліном, його використовують як регулятор метаболізму глюкози. В якості додаткової властивості у Хумуліні НПХ відзначають анаболічні властивості.

Інсулін сприяє швидкій внутрішньоклітинної транспортуванню глюкози і амінокислот у тканинах тіла (виключаючи головний мозок), а також прискорює анаболізм білків. Завдяки інсуліну глюкоза перетворюється в печінці в глікоген.

Препарат виступає в ролі інгібітора глюконеогенезу і сприяє перетворенню надлишків глюкози в жири.

Фармакокінетика

Препарат починає діяти через 50-60 хвилин після введення, максимально ефективний в період з другої години після введення, загальна тривалість дії становить 18-20 годин.

На ефективність і повноту всмоктування кошти впливають місце введення, дозування та концентрація. Характеризується нерівномірним розподілом по тканинах тіла. Проведені дослідження підтвердили відсутність Хумуліну НПХ в грудному молоці і його нездатність проникати крізь бар’єр плаценти. На 30-80% виводиться за допомогою нирок.

Показання до застосування

Препарат призначається при цукровому діабеті 1 і 2 типів, а також під час вагітності, що протікає на тлі цукрового діабету 2 типу.

Препарат Хумулін НПХ призначають при цукровому діабеті 1 і 2 типів.

Протипоказання

Застосування Хумуліну НПХ протипоказано при гіпоглікемії і підвищеній чутливості до інсуліну та будь-якого з допоміжних речовин у складі засобу.

З обережністю

При вагітності і грудному вигодовуванні потреба в інсуліні може змінюватися, тому до прийому препаратів необхідно ставитися з обережністю, вести контроль за станом і при необхідності коригувати дози.

Як приймати Хумулін НПХ

Дозування препарату призначається лікарем і залежить від вмісту в крові глюкози. Допускається внутрішньом’язове введення кошти, проте основним способом є ін’єкції під шкіру в області сідниць, плеча, стегна або живота. Заборонено вводити внутрішньовенно.

Перед введенням температуру суспензії доводять до кімнатної, місця ін’єкцій чергують, не використовуючи одне і те ж місце частіше 1 разу на місяць. При підшкірному введенні потрібно стежити, щоб не були зачеплені кровоносні судини. Місце введення після уколу не масажують.

При цукровому діабеті

Перед введенням інсулін необхідно ресуспендувати, для чого флакони прокочують кілька разів в руках, а картриджі прокочують 10 разів в долонях, а потім перевертають ще 10 разів на 180 °.

Склад повинен стати на вигляд однорідною каламутною рідиною. Не можна енергійно трясти засіб, щоб не з’явилася піна, яка заважає правильному набору.

До проведення ін’єкцій пацієнтові необхідно вивчити інструкцію з введення інсуліну за допомогою шприц-ручки.

Керівництво по використанню шприц-ручки

КвікПен просто і зручно використовувати. Введення інсуліну проводиться в кілька етапів.

1. Добре вимивши руки, вибрати місце для ін’єкції та протерти його.
2. Зняти ковпачок шприц-ручки, потягнувши його, але не обертаючи. Етикетку не знімати. Переконатися у відповідності інсуліну всім необхідним факторам (тип, зовнішній вигляд). Ресуспендувати засіб.
3. Підготувати нову голку, знявши паперову етикетку з зовнішнього ковпачка. Гумовий диск на кінчику власника картриджа протерти спиртом, потім надіти голку, яка знаходиться в ковпачку, рівно по осі на шприц-ручку. Нагвинчувати голку, поки вона повністю не приєднається.
4. Зовнішній ковпачок з кінця голки зняти, але не викидати, а внутрішній зняти і викинути.
5. Перевірити надходження інсуліну з шприц-ручки КвікПен.
6. Голку ввести під шкіру, дотримуючись техніки, яку рекомендував лікар. Великим пальцем твердо натиснути на кнопку введення препарату. Щоб ввести дозу повністю, кнопку утримувати під повільний рахунок до 5.
7. Після вилучення голки, місце уколу обережно притиснути тампоном з вати, не розтираючи його.
8. Відвернути голку за допомогою захисного ковпачка і утилізувати.

Хумулін НПХ вводиться під шкіру, дотримуючись техніки, яку рекомендував лікар, і великим пальцем твердо натискається на кнопку введення препарату.

Побічні дії хумуліне НПХ

З боку ендокринної системи

Побічний ефект, який може виникати в результаті основного дії препарату – гіпоглікемія. У важких випадках цей стан може призвести до гіпоглікемічної коми і втрати свідомості, а у виняткових випадках – до летального результату.

Алергії

Можливе прояв місцевих алергічних реакцій, виражених почервонінням, набряком і свербінням в місці ін’єкції. В даному випадку необхідно переконатися, що реакція викликана препаратом, а не алергією на очищуючий засіб або інші фактори.

У більш рідкісних випадках можливий прояв сильніших алергічних реакцій у вигляді генералізованого свербежу, утруднення дихання, задишки, зниження артеріального тиску, почастішання пульсу і підвищеного потовиділення. Такі стани можуть нести загрозу життю і вимагають негайного лікування. Можливо, буде потрібно змінити препарат або провести десенсибілізацію.

Вкрай рідко (з ймовірністю 0.001-0.01%) розвивається ліподистрофія.

Вплив на здатність керувати механізмами

Прийом препарату не впливає на керування транспортом та іншими механізмами. Однак негативний ефект надає побічний ефект – гіпоглікемія, для якої характерна неуважність уваги, можлива навіть втрата свідомості.

Особливі вказівки

Коригування доз в бік збільшення може знадобитися при зміні харчування, збільшенні або зниженні фізичних навантажень, емоційному напруженні. Коригування доз в сторону зниження може знадобитися при збої в роботі щитовидної залози, гіпофіза і надниркових залоз.

Застосування при вагітності та в період лактації

Часто потреба в інсуліні знижується протягом I триместру і підвищена протягом II і III, тому важливо вести контроль показників. Радитися з лікарем щодо всіх змін терапії. Настання вагітності і її планування необхідно якомога раніше обговорити з фахівцем.

В період лактації може знадобитися зміна дозування.

Застосування при порушенні функції нирок

Потреба в інсуліні може знижуватися, потрібне коригування дозування.

Застосування при порушенні функції печінки

Потреба в інсуліні може знижуватися, потрібне коригування дозування.

Передозування хумуліном НПХ

У разі невідповідності рівня інсуліну в крові щодо прийнятого харчування і витрати енергії можлива поява гіпоглікемії, яка виражається млявістю, підвищеною пітливістю, тахікардією, блідістю шкірних покривів, головним болем, тремтінням, блювотою і сплутаністю свідомості. Виразність і набір симптомів-провісників гіпоглікемії можуть змінюватися залежно від умов.

Взаємодія з іншими препаратами

• Гіпоглікемічна дія інсуліну посилюється пероральними гіпоглікемічними препаратами, інгібіторами МАО, інгібіторами АПФ, інгібіторами карбоангідрази, неселективними бета-адреноблокаторами, бромокриптином, окреотидом, сульфаніламідами, анаболічними стероїдами, тетрациклінами, клофібратом, кетоконазолом, мебендазолом, пиридоксином, теофіліном, циклофосфамідом, фенфлураміном, препаратами літію і етанолвмісними препаратами.
• Гіпоглікемічна дія інсуліну послаблюється пероральними контрацептивами, глюкокортикоїдами, тиреоїдними гормонами, тіазидними діуретиками, гепарином, трициклічними антидепресантами, симпатоміметиками, даназолом, клонідином, БКК, діазоксидом, морфіном, фенітоїном і нікотином.
• Резерпін і саліцилати можуть як послаблювати, так і посилювати дію хумуліну НПХ.

Сумісність з алкоголем

Вживання алкоголю є чинником, що підвищує схильність до гіпоглікемії, тому потрібні ретельне спостереження, консультація фахівця і, можливо, коригування вводимих доз.

У деяких випадках вживання спиртного з інсуліновими препаратами може стати причиною лактоацидозу, кетоацидозу і комплексних дісульфіміраподібних реакцій організму.

Вживання спиртного з інсуліновими препаратами може стати причиною лактоацидозу і комплексних дісульфіміраподібних реакцій організму.

Аналоги

Препарат може бути замінений тільки після консультації з фахівцем. Як аналогів можуть бути запропоновані наступні засоби:

• Інсуман база ГТ;
• Біосулін Н;
• Протафан HM;
• Протафан HM Пенфилл.

Умови відпустки з аптеки

Чи можна купити без рецепта

Медичний препарат зі списку Б, який не можна придбати без виписаного лікарем рецепта.

Ціна на Хумулін НПХ

Вартість залежить від форми випуску, кількості флаконів або картриджів в упаковці. Зразкові ціни хумуліну НПХ 100 МО / мл:

• картридж 3 мл, 5 шт. в картонній пачці (з КвікПен) – від 1107 грн;
• флакон 10 мл, 1 шт. в картонній пачці – від 555 грн.

Умови зберігання препарату

Для зберігання кошти необхідна температура +2 … +8 °C і місце, захищене від прямих сонячних променів. Поряд не повинно бути нагрівальних приладів. Заборонено піддавати заморожуванню.

Аналогом може виступати препарат Інсуман база ГТ.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності

Суспензія в нерозпечатаному вигляді зберігає властивості протягом 3 років. Після початку застосування – 28 діб (при +15 … +25 °C).

Виробник

Тримач реєстраційного посвідчення на препарат – швейцарська компанія «Елі Ліллі Восток С.А.».

Флакони виробляють в США (Індіанополіс), «Елі Ліллі енд Компані», а картриджі зі шприц-ручками – у Франції, «Ліллі Франс».

Відгуки про хумулін НПХ

Лікарів

Анна, 45 років

Працюю в ендокринології більше 20 років. Вважаю Хумулін ефективним у багатьох ситуаціях, рідко дає алергічні реакції.

Андрій, 38 років

У препарату є більш сильні за дією аналоги. Призначаю його, якщо на них є індивідуальна непереносимість.

По-швидкому про ліки. Інсулін-НПХ

Інсуліновий препарат ізофан (інсулін НПХ)

Пацієнтів

Олександра, 32 роки

У дитини від хумуліне з’являється хворобливість в місцях уколу, хоча намагаюся вводити повільно. Все одно з’являються ущільнення, які потім розсмоктуються тільки протягом декількох днів. Треба спробувати змінити на аналог, хоча інших нарікань немає.

Михайло, 42

Пробував відмовитися від хумуліне НПХ на користь Біосуліна, але зрозумів, що не варто, тому що стали з’являтися проблеми з дозуванням: робиш, як треба, а рівень цукру не дає потрібних результатів. З НПХ такого ніколи не було.

Олександр, 52

Страждаю діабетом більше 10 років. Хумуліном НПХ користувався на самому початку хвороби. Рівень цукру тримався нормально, недоліком вважаю тільки пік його дії, для себе знайшов інші варіанти.

Інсулін хумулін нпх суспензія п / к введ 100ед / мл 10мл флакон, інструкція із застосування, ціна 68,6 грн

Артикул товару: 18YNUN
Ціна: 68,6

опис:

Лікарська форма

Суспензія для підшкірного введення

склад

1 мл розчину для ін’єкцій містить: інсулін нейтральний розчинний біосинтетичний людський 100 МЕ.

Допоміжні речовини: м-крезол дистильований (2,5 мг / мл), гліцерин, вода д / і, хлороводородна кислота, натрію гідроксид.

упаковка

У флаконі 10 мл суспензії. У пачці картонній 1 флакон.

Фармакологічна дія

Хумулін НПХ є препаратом інсуліну середньої тривалості дії. Початок дії препарату – через 1 год після введення, максимальний ефект дії – між 2 і 8 год, тривалість дії – 18-20 год. Індивідуальні відмінності в активності інсуліну залежать від таких факторів, як доза, вибір місця ін’єкції, фізична активність хворого.

показання

• – Цукровий діабет при наявності показань для проведення інсулінотерапії.
• – Вперше виявлений цукровий діабет.
• – Вагітність при цукровому діабеті типу 2 (інсуліннезалежному).

Протипоказання

– Гіпоглікемія.

– Підвищена чутливість до інсуліну або до одного з компонентів препарату.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

При вагітності особливо важливо підтримувати хороший контроль глікемії у пацієнток з цукровим діабетом. При вагітності потреба в інсуліні звичайно знижується у I триместрі і підвищується в II і III триместрах.

Хворим на цукровий діабет рекомендується інформувати лікаря про настання або планування вагітності. У хворих на цукровий діабет в період лактації (грудного вигодовування) може виникнути потреба в регулюванні дози інсуліну, дієти або того й іншого.

При дослідженнях генетичної токсичності в серіях in vitro і in vivo інсулін людини не чинив мутагенного дії.

Спосіб застосування та дози

Дозу встановлює лікар індивідуально залежно від рівня глікемії. Препарат слід вводити п / к, можливе в / м введення. В / в введення Хумулін НПХ протипоказано! П / к препарат вводять в область плеча, стегна, сідниці або живота.

Місце ін’єкції необхідно чергувати так, щоб одне й те ж місце використовувалося не частіше приблизно 1 разу / міс. При п / к введенні необхідно проявляти обережність, щоб уникнути попадання в кровоносну судину. Після ін’єкції не слід масажувати місце введення.

Хворі повинні бути навчені правильному використанню пристроїв для введення інсуліну.

Правила приготування і введення препарату

Флакони хумуліне НПХ перед використанням слід прокатати між долонями 10 разів та покачати, перевертаючи на 180 ° також 10 разів для ресуспендування інсуліну до стану, поки він не придбає вид однорідної каламутної рідини або молока. Не слід енергійно струшувати, тому що

це може привести до появи піни, яка може перешкодити правильному набору дози. Флакони слід ретельно перевіряти. Не слід використовувати інсулін, якщо в ньому після перемішування є пластівці, якщо до дна або стінок флакона прилипли тверді білі частинки, створюючи ефект морозного візерунка.

Вміст флакона слід набрати в інсуліновий шприц, відповідний концентрації інсуліну, що вводиться, і ввести потрібну дозу інсуліну відповідно до вказівки лікаря. Використовуючи зовнішній ковпачок голки, відразу ж після введення відвертати голку і безпечним чином знищити її.

Зняття голки відразу після ін’єкції забезпечує стерильність, запобігає витоку, потрапляння повітря і можливе засмічення голки. Голки не слід використовувати повторно. Голки не повинні використовуватися іншими особами. Флакони використовують до тих пір, поки вони не стануть порожніми, після чого їх слід викинути.

Хумулін НПХ можна вводити в комбінації з хумуліне Регуляр. Для цього інсулін короткої дії слід набирати в шприц першим для запобігання потрапляння у флакон інсуліну більш тривалої дії. Бажано приготовлену суміш вводити безпосередньо після змішування.

Для введення точної кількості інсуліну кожного виду можна використовувати окремий шприц для хумуліне Регуляр і хумуліне НПХ. Завжди слід використовувати інсуліновий шприц, відповідний концентрації інсуліну, що вводиться.

Побічні дії

Побічний ефект, пов’язаний з основною дією препарату: гіпоглікемія. Тяжка гіпоглікемія може призвести до втрати свідомості і (у виняткових випадках) до смерті.

Алергічні реакції: можливі місцеві алергічні реакції – гіперемія, набряк або свербіж в місці ін’єкції (зазвичай припиняються протягом періоду від кількох днів до кількох тижнів); системні алергічні реакції (виникають рідше, але є більш серйозними) – генералізований свербіж, утруднення дихання, задишка, зниження артеріального тиску, збільшення частоти пульсу, підвищене потовиділення. Важкі випадки системних алергічних реакцій можуть бути загрозливими для життя.

Інші: ймовірність розвитку ліподистрофії мінімальна.

особливі вказівки

Рекомендується на випадок пошкодження або втрати пен-ін’єктора або картриджа мати при собі препарат інсуліну (будь-яка заміна інсуліну має відбуватися з обережністю і тільки під наглядом лікаря) у флаконі і шприц для введення препарату.

Переведення хворого на інший тип інсуліну або на препарат інсуліну з іншою торговельною назвою повинен відбуватися під суворим лікарським наглядом.

Зміни активності інсуліну, його типу (наприклад, М3, НПХ), видової приналежності (свинячий, інсулін людини, аналог інсуліну людини) або методу виробництва (ДНК-рекомбінантний інсулін або інсулін тваринного походження) можуть привести до необхідності корекції дози.

Необхідність корекції дози може знадобитися вже при першому введенні препарату інсуліну людини після препарату інсуліну тваринного походження або поступово протягом декількох тижнів або місяців після перекладу.

Потреба в інсуліні може знизитися при недостатній функції надниркових залоз, гіпофіза або щитовидної залози, при нирковій або печінковій недостатності.

При деяких захворюваннях або при емоційному напруженні потреба в інсуліні може збільшитися.

Корекція дози може також знадобитися при збільшенні фізичного навантаження або при зміні звичайної дієти.

Симптоми-провісники гіпоглікемії на фоні введення інсуліну людини у деяких хворих можуть бути знижені або відрізнятися від тих, які спостерігалися у них на тлі введення інсуліну тваринного походження.

При нормалізації рівня глюкози в крові, наприклад, в результаті інтенсивної терапії інсуліном, можуть зникнути всі або деякі симптоми-провісники гіпоглікемії, про що хворі повинні бути проінформовані.

Симптоми-провісники гіпоглікемії можуть змінитися або бути менш вираженими при тривалому перебігу цукрового діабету, діабетичної невропатії або при одночасному застосуванні бета-блокаторів.

У ряді випадків місцеві алергічні реакції можуть бути викликані причинами, не пов’язаними з дією препарату, наприклад, подразненням шкіри очищує агентом або неправильним проведенням ін’єкцій.

У рідкісних випадках розвитку системних алергічних реакцій потрібне негайне проведення лікування. Іноді може знадобитися зміна інсуліну або проведення десенсибілізації.

Потреба в інсуліні може знизитися при печінковій недостатності. Потреба в інсуліні може знизитися при нирковій недостатності.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами: під час гіпоглікемії у хворого може погіршуватися здатність до концентрації уваги та зменшуватися швидкість реакції. Це може становити небезпеку в ситуаціях, при яких ці здібності особливо необхідні (водіння автомобіля або управління механізмами).

Слід рекомендувати хворим вживати запобіжних заходів, щоб уникнути гіпоглікемії під час керування автомобілем. Це особливо важливо для пацієнтів зі слабо вираженими або відсутніми симптомами-провісниками гіпоглікемії або при частому розвитку гіпоглікемії. У таких випадках лікар повинен оцінити доцільність керування пацієнтом автомобілем.

взаємодія

Гіпоглікемічна дія хумуліне Регуляр знижують оральні контрацептиви, кортикостероїди, препарати гормонів щитовидної залози, тіазидні діуретики, діазоксид, трициклічні антидепресанти.

Гіпоглікемічна дія хумуліне Регуляр підсилюють пероральні гіпоглікемічні препарати, саліцилати (наприклад, ацетилсаліцилова кислота), сульфаніламіди, інгібітори МАО, бета-адреноблокатори, етанол і етанолвмісні препарати.

Бета-адреноблокатори, клофелін, резерпін можливе зникнення проявів симптомів гіпоглікемії.

Ефекти, що виникають при змішуванні інсуліну людини з інсулінами тваринного походження або інсуліном людини, що випускається іншими виробниками, не вивчалися.

Передозування

Симптоми: гіпоглікемія, що супроводжується млявістю, підвищенням потовиділення, тахікардією, блідістю шкірних покривів, головним болем, тремтінням, блювотою, сплутаністю свідомості. При певних умовах, наприклад, при великій тривалості або при інтенсивному контролі цукрового діабету, симптоми-провісники гіпоглікемії можуть змінитися.

Лікування: легкі стану гіпоглікемії зазвичай можна купірувати прийомом всередину глюкози (декстрози) або цукру. Може виникнути потреба в регулюванні дози інсуліну, дієти або фізичної активності. Корекцію середньотяжкої гіпоглікемії можна проводити за допомогою в / м або п / к введення глюкагону з подальшим прийомом всередину вуглеводів.

Важкі стану гіпоглікемії, що супроводжуються комою, судомами або неврологічними розладами, купірують в / м або п / к введенням глюкагону або в / в введенням концентрованого розчину глюкози (декстрози).

Після відновлення свідомості хворому необхідно дати їжу, багату вуглеводами, щоб уникнути повторного розвитку гіпоглікемії.

Умови зберігання

Препарат слід зберігати в холодильнику при температурі від 2 ° до 8 ° C, не допускати заморожування, берегти від прямого впливу світла і нагрівання. Препарат, що знаходиться у вживанні, слід зберігати при кімнатній температурі (від 15 ° до 25 ° C) не більше 28 днів.

Термін придатності

2 роки.

Купити Інсулін Хумулін НПХ сусп.д / ін.фл.100МЕ / мл 10мл №1 від Eli Lilly в Україні за грн. | Аптека Діолла

Інструкція для медичного застосування препарату Хумулін НПХ Реєстраційний номер : П № 013711/01 Торгова назва препарату: ХУМУЛІН® НПХ Міжнародна непатентована назва (МНН): Інсулін-НПХ (людський генно-інженерний) Лікарська форма: Суспензія для підшкірного введення Склад: В 1 мл міститься: Активна речовина – інсулін людський 100 МЕ / мл. Допоміжні речовини: метакрезол, гліцерин, фенол, протаміну сульфат, натрію гідрофосфат, цинку оксид, вода для ін’єкцій, хлористоводнева кислота розчин 10% і / або натрію гідроксид розчин 10% можуть використовуватися в процесі виробництва для встановлення рН.

Опис: Суспензія білого кольору, яка розшаровується, утворюючи білий осад і прозору безбарвну або майже безбарвну надосадову рідину. Осад легко ресуспендується при обережному струшуванні.

Фармакотерапевтична група : Гіпоглікемічний засіб – інсулін середньої тривалості дії. Код АТС [А10АС01].

• Фармакологічні властивості
• Фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Застосування в період вагітності та годування груддю

Хумулін® НПХ є ДНК-рекомбінантним інсуліном людини. Основним дією інсуліну є регуляція метаболізму глюкози. Крім того, він володіє анаболічними та антикатаболічними діями на різні тканини організму. У м’язовій тканині відбувається збільшення вмісту глікогену, жирних кислот, гліцерину, посилення синтезу білка і збільшення споживання амінокислот, при цьому відбувається зниження гликогенолізу, глюконеогенезу, кетогенезу, ліполізу, катаболізму білків та вивільнення амінокислот. Хумулін НПХ є препаратом інсуліну середньої тривалості дії. Початок дії препарату – через 1 годину після введення, максимальний ефект дії – між 2 і 8 годинами, тривалість дії – 18-20 годин. Індивідуальні відмінності в активності інсуліну залежать від таких факторів, як доза, вибір місця ін’єкції, фізична активність хворого, тощо. Повнота всмоктування і початок ефекту інсуліну залежить від місця введення (живіт, стегно, сідниці), дози (обсягу введеного інсуліну), концентрації інсуліну в препараті та інших. Розподіляється по тканинах нерівномірно; не проникає через плацентарний бар’єр і в грудне молоко. Руйнується інсуліназою в основному в печінці та нирках. Виводиться нирками (30-80%). Цукровий діабет, що потребує проведення інсулінотерапії. Вагітність у пацієнток з цукровим діабетом. Підвищена чутливість до інсуліну або до одного з компонентів препарату. Гіпоглікемія. Під час вагітності особливо важливо підтримувати хороший контроль у пацієнток, які отримують терапію інсуліном (з інсулінозалежним діабетом або з гестаційним діабетом). Потреба в інсуліні, зазвичай, знижується під час I триместру та збільшується під час II і III триместрів. Під час пологів і безпосередньо після них потреба в інсуліні може різко знизитися. Пацієнткам із цукровим діабетом рекомендується інформувати лікаря про вагітність або про планування вагітності. У пацієнток з цукровим діабетом в період годування груддю може виникнути потреба в регулюванні дози інсуліну, дієти, або обох.

Спосіб застосування та дози Доза препарату Хумулін® НПХ визначається лікарем індивідуально в залежності від рівня глікемії. Препарат слід вводити підшкірно. Можливе і внутрішньом’язове введення. Внутрішньовенне введення препарату Хумулін® НПХ протипоказано.

Температура введеного препарату повинна відповідати кімнатній. Підшкірні ін’єкції слід робити в область плеча, стегна, сідниці або живота. Місця ін’єкцій необхідно чергувати так, щоб одне й те саме місце використовувалося не частіше приблизно раз на місяць.

При підшкірному введенні інсуліну необхідно проявляти обережність, щоб при ін’єкції не потрапити в кровоносну судину. Після ін’єкції не слід масажувати місце введення. Хворі повинні бути навчені правильному використанню пристрою для введення інсуліну.

Режим введення інсуліну індивідуальний.

Підготовка до введення Безпосередньо перед використанням картриджі Хумуліна® НПХ слід прокатати між долонями десять разів і покачати, перевертаючи на 180 ° також десять раз до повного ресуспендування інсуліну, поки він не придбає вигляд однорідної каламутної рідини або молока.

Не слід енергійно струшувати, адже це може призвести до появи піни, яка може перешкодити правильному набору дози. Усередині кожного картриджа знаходиться невеликий скляний кулька, що полегшує перемішування інсуліну. Не використовуйте інсулін, якщо в ньому після перемішування є пластівці.

Пристрій картриджів не дозволяє змішувати їх вміст з іншими інсулінами безпосередньо в самому картриджі. Картриджі не призначені для повторного наповнення. Перед проведенням ін’єкції необхідно ознайомитися з інструкцією виробника щодо використання пен-ін’єктора для введення інсуліну.

1. Побічна дія
2. Передозування
3. Взаємодія з іншими лікарськими засобами
4. Особливі вказівки
5. Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Гіпоглікемія є найчастішим побічним ефектом, що виникає при введенні препаратів інсуліну, включаючи і Хумулін® НПХ. Важка гіпоглікемія може призвести до втрати свідомості і, у виняткових випадках, до смерті. Алергічні реакції: у хворих можуть спостерігатися місцеві алергічні реакції у вигляді почервоніння, набряку або свербежу в місці ін’єкції. Дані реакції зазвичай припиняються протягом періоду від кількох днів до кількох тижнів. У ряді випадків ці реакції можуть бути викликані причинами, не пов’язаними з інсуліном, наприклад, подразненням шкіри очищуючим агентом або неправильним проведенням ін’єкцій. Системні алергічні реакції, викликані інсуліном, виникають менш часто, але є більш серйозними. Вони можуть проявлятися генералізованим свербінням, утрудненням дихання, задишкою, зниженням артеріального тиску, почастішанням пульсу, підвищеною пітливістю. Важкі випадки системних алергічних реакцій можуть бути загрозливими для життя. У рідкісних випадках важкої алергії до Хумуліну® НПХ потрібно негайне проведення лікування. Можливо, буде потрібно зміна інсуліну або проведення десенсибілізації. При тривалому застосуванні можливий розвиток ліподистрофії в місці ін’єкції. Передозування інсуліном викликає гіпоглікемію, що супроводжується такими симптомами: млявість, підвищена пітливість, тахікардія, блідість шкірних покривів, головний біль, тремтіння, блювання, сплутаність свідомості. При певних умовах, наприклад, при великій тривалості або при інтенсивному контролі цукрового діабету, симптоми-провісники гіпоглікемії можуть змінитися. Легікі стани гіпоглікемії зазвичай можна купірувати прийомом всередину глюкози або цукру. Може виникнути потреба в регулюванні дози інсуліну, дієти або фізичної активності. Корекцію середньотяжкої гіпоглікемії можна проводити за допомогою внутрішньом’язового або підшкірного введення глюкагону, з наступним прийомом внутрішньо вуглеводів. Важкі стани гіпоглікемії, що супроводжуються комою, судомами або неврологічними розладами, купірують внутрішньом’язовим/підшкірним введенням глюкагону або внутрішньовенним введенням концентрованого розчину глюкози. Після відновлення свідомості хворому необхідно дати їжу, багату вуглеводами, щоб уникнути повторного розвитку гіпоглікемії. Збільшення дозування інсуліну може знадобитися в разі призначення препаратів, що підвищують рівень глюкози в крові, таких як: оральні контрацептиви, глюкокортикоїди, гормони щитовидної залози, даназол, бета2-адреноміметики (наприклад, ритодрин, сальбутамол, тербуталін), тіазиди, хлорпротиксен, діазоксид, ізоніазид, літію карбонат, нікотинова кислота, похідні фенотіазину. Зменшення дозування інсуліну може знадобитися в разі призначення препаратів, що знижують рівень глюкози в крові, таких як: бета-адреноблокатори, етанол і етанолвмісні препарати, анаболічні стероїди, фенфлурамін, гуанетидин, тетрацикліни, пероральні гіпоглікемічні препарати, саліцилати (наприклад, ацетилсаліцилова кислота), сульфаніламідні антибіотики, деякі антидепресанти (інгібітори моноаміноксидази), інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (каптоприл, еналаприл), октреотид, антагоністи рецепторів ангіотензину II. Бета-адреноблокатори, клофелін, резерпіну можливе зникнення проявів симптомів гіпоглікемії. Несумісність. Ефекти при змішуванні інсуліну людини з інсуліном тваринного походження або інсуліном людини, що випускається іншими виробниками, не вивчалися. Переведення хворого на інший тип або препарат інсуліну з іншою торговельною назвою має відбуватися під пильним медичним наглядом. Зміни активності торгової марки (виробника), типу (Регуляр, МОЗ, інсулін тваринного походження) можуть призвести до необхідності корекції дози. Для деяких хворих при переході з інсуліну тваринного походження на людський інсулін може виникнути необхідність корекції дози. Це може статися вже при першому введенні препарату інсуліну людського або поступово протягом кількох тижнів або місяців після переходу. Симптоми-провісники гіпоглікемії на фоні введення інсуліну людського у деяких хворих можуть бути знижені або відрізнятися від тих, які спостерігалися у них на тлі введення інсуліну тваринного походження. При нормалізації рівня глюкози в крові, наприклад, в результаті інтенсивної терапії інсуліном, можуть зникнути всі або деякі симптоми-провісники гіпоглікемії, про що хворі повинні бути проінформовані. Симптоми-провісники гіпоглікемії можуть змінитися або бути менш вираженими при тривалому перебігу цукрового діабету, діабетичної нейропатії або лікуванні такими препаратами, як бета-адреноблокатори. Застосування невідповідних доз або припинення лікування, особливо у хворих на інсулінозалежний цукровий діабет, може призвести до гіперглікемії та діабетичного кетоацидозу (стану, що потенційно загрожує життю пацієнта). Потреба в інсуліні може знизитися при недостатності функції надниркових залоз, гіпофіза або щитовидної залози, при нирковій або печінковій недостатності. При деяких захворюваннях або при емоційному перенапруженні потреба в інсуліні може збільшитися. Корекція дози інсуліну може також знадобитися при збільшенні фізичного навантаження або при зміні звичайної дієти. Під час гіпоглікемії у хворого можуть знижуватися концентрація уваги і швидкість реакції. Це може становити небезпеку в ситуаціях, при яких ці здібності особливо необхідні (наприклад, водіння автомобіля або управління механізмами).

Слід рекомендувати хворим приймати запобіжні заходи для уникнення гіпоглікемії під час керування автомобілем. Це особливо важливо для пацієнтів зі слабо вираженими або відсутніми симптомами-провісниками гіпоглікемії або при частому розвитку гіпоглікемії. У таких випадках лікар повинен оцінити доцільність керування автомобілем.

Для препарату в картриджах:

• Форма випуску
• Умови зберігання

Суспензія для підшкірного введення 100 МО / мл в картриджах по 3 мл. За 5 картриджів в блістер з ПВХ / фольги алюмінієвої. По одному блістеру разом з інструкцією із застосування поміщають в картонну пачку. Зберігати при температурі 2 ° -8 ° С в місцях, недоступних для дітей. Оберігати від прямих сонячних променів і нагрівання. Не допускати заморожування. Що знаходиться в вживанні препарат у картриджі 3 мл слід зберігати при кімнатній температурі 15 ° -25 ° С не більше 28 днів. Список Б. Для препарату в шприц-ручках: Суспензія для підшкірного введення 100 МО / мл в шприц-ручці по 3 мл. За 5 шприц-ручок у пластиковому піддоні разом з інструкцією із застосування препарату і керівництвом по використанню шприц-ручки поміщають в картонну пачку. Зберігати при температурі 2-8 ° С у місцях, недоступних для дітей. Оберігати від прямих сонячних променів і нагрівання. Не допускати заморожування. Що знаходиться в вживанні препарат у шприц-ручці по 3 мл слід зберігати при кімнатній температурі 15-25 ° С не більше 28 днів. Список Б.

Термін придатності 3 роки. Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності.

Умови та термін зберігання

За рецептом.

Назва та адреса виробника

«Ліллі Франс С.А.С.», Франція «Lilly France SAS» Rue du Colonel Lilly, 67640 Fegersheim, Франція

Представництво в Україні: Елі Ліллі Восток С.А., 123317, Київ, Краснопресненська набережна, 18.