Запаморочення може свідчити про слабоумстві

Запаморочення – комплекс симптомів, що відображає неправильне сприйняття рухів і положення тіла. Щорічно за допомогою до лікаря звертається 7,5 мільйона пацієнтів, які скаржаться на запаморочення та інші, пов’язані з цим станом неприємні симптоми.

Як розпізнати запаморочення?

Запаморочення – неточний симптом. Пацієнти нерідко використовують цей термін, описуючи порушення рухів, слабкість, легкі головні болі, нестійкість і депресію.

Історично запаморочення підрозділяється на чотири категорії:

• вертиго (ілюзія руху);
• околообморочні стани (почуття підвищеної слабкості);
• порушення координації (втрата рівноваги при ходьбі);
• неспецифічне запаморочення.

Вертиго – це ілюзія руху, класично описується як обертання предметів навколо пацієнта. Додатково виділяють:

• об’єктивне вертиго – відчуття, що зовнішній світ обертається навколо пацієнта;
• суб’єктивне вертиго – відчуття, що обертається сама людина, хоча він при цьому нерухомий.

• Околообморочні стани часто поєднуються зі слабкістю, порушенням ясності мислення.
• Порушення рівноваги зазвичай описується як нетверда хода.
• Неспецифічне запаморочення зазвичай пов’язане з тривогою та панікою.
• Для деяких пацієнтів запаморочення – метафора для нездужання, яке може бути викликане безліччю причин, таких як анемія, вірусні інфекції або депресія.

Механізм розвитку запаморочення

Орієнтація людини в просторі залежить від взаємодії трьох систем організму:

• візуальна (очі);
• пропріоцептивна (м’язи, суглоби);
• вестибулярна (вушний лабіринт).

Візуальні імпульси, що проходять через вищі мозкові центри, надають інформацію про положення тіла в просторі.

Імпульси з пропріорецепторів суглобів і м’язів підтримують інформацію про зміну положення кінцівок щодо тіла. Імпульси від шиї вказують на положення голови щодо інших частин тіла.

Імпульси від вушного лабіринту визначають положення тіла в просторі. При порушенні взаємодії цих систем і розвивається запаморочення.

Причини запаморочення

Запаморочення може бути симптомом різних захворювань.

Виділяють дві основні категорії запаморочень, в залежності від рівня ураження:

• периферичні (очі, рецептори руху м’язів, вушний лабіринт і провідні шляхи),
• центральні (центральна нервова система).

Для периферичних уражень характерно різке запаморочення, більш виражене, яке зазвичай триває відносно недовго: хвилини, іноді години або дні.

Периферійні причини запаморочень:

• Доброякісні пароксизмальні позиційні запаморочення (BPPV).
• Вестибулярний неврит (або нейроніт).
• Лабіринтит (гнійний, серозний, токсичний, хронічний).
• Хвороба Меньєра.
• Чужорідне тіло в слуховому каналі.
• Гострий середній отит.
• Перилімфатична свищ.
• Травма (пошкодження лабіринту).
• Морська хвороба.

Для центральних поразок характерно поступовий розвиток, тривалість варіюється від тижнів до місяців (виняток – судинні порушення), також може бути присутнім шум у вухах і неврологічна симптоматика (порушення чутливості або паралічі).

Центральні причини запаморочень:

• Інфекції (енцефаліт, менінгіт).
• Синдром підключичної обкрадання (стан, при якому знижений кровотік в артеріях головного мозку).
• Мозочковий крововилив або інфаркт.
• Посттравматичні пошкодження (перелом кістки).
• Скронева епілепсія.
• Пухлина.
• Розсіяний склероз.
• Порушення магістральних судин, що відповідають за кровопостачання мозку.
• Системні причини (цукровий діабет, гіпотиреоз).

Більшість причин запаморочення обумовлено ураженням периферичних органів. Такі стани зазвичай не є загрозливими для життя.

Проте, вкрай важливо виявити головну причину цього симптому, яка дозволить позбутися від нього раз і назавжди. Як правило, запаморочення рідко зустрічається в ізольованій формі, тому пошук причини лікар починає зазвичай з виділення найбільш значущих скарг.

Запаморочення і нудота

Запаморочення та нудота, нерідко супроводжуються блювотою, зустрічаються при наступних станах:

Вагітність може супроводжуватися запамороченням та нудотою, викликаними гормональною перебудовою організму. В цьому випадку потрібно звернути увагу на затримку менструацій і перевірити наявність ймовірних ознак вагітності. Також поява запаморочення може бути пов’язана з рясними менструаціями, що призводять до анемії.

• Зміна артеріального тиску.

Зміни артеріального тиску також супроводжуються наявністю головного болю, запаморочення і нудоти, блювоти, що не полегшує стан. При високому тиску відбувається спазм судин, що призводить до кисневого голодування мозку.

При низькому тиску порушується кровообіг у судинах мозку, і людина відчуває слабкість, занепад сил, дзвін у вухах, можуть спостерігатися непритомність.

При синдромі підключичної обкрадання, який також може призвести до вертебробазилярної недостатності, пульс та артеріальний тиск повинні бути перевірені з обох сторін.

• Бактеріальні харчові отруєння.

Вживання недоброякісних продуктів, придбаних у сумнівних місцях (готові салати, молочні продукти, куплені на ринку), може супроводжуватися такими симптомами, як запаморочення та нудота, температура, часто – діарея.

Багато ліків мають пряму дію на вестибулярний апарат. Найчастіше такий ефект спостерігається у аміноглікозидів, протисудомних, гіпотензивних препаратів, спиртів, хініну, хінідину та міноцикліна.

Щодня споживані речовини, такі як кофеїн і нікотин, які не сприймаються як ліки, можуть мати вельми різноманітні вегетативні ефекти, що призводять до загострення вестибулярних симптомів.

Головний біль і запаморочення

Головний біль у поєднанні з запамороченням може спостерігатися при наступних станах.

Травма голови може бути причиною запаморочення, що виникає через мозкову травму.

• Остеохондроз шийного відділу хребта.

При шийному остеохондрозі часто спостерігаються запаморочення, біль в шиї оперізуючого характеру. Людина може й не підозрювати наявність у неї даного захворювання, що значно ускладнює лікування.

Різке запаморочення

Різке запаморочення може вказувати на гострий, загрозливий для життя стан людини.

Атаксія – порушення координації рухів при збереженні м’язової сили. Поява атаксії одночасно з різким запамороченням наводить на думку про крововилив у мозок або інфаркт у басейні задньої нижньої мозочкової артерії або верхньої мозочкової артерії. Атаксія важко відрізнити від недолугості, яка відбувається, коли пацієнт зі значним запамороченням намагається ходити.

Ізольовані запаморочення можуть бути єдиним початковим симптомом крововиливу в мозок, транзиторних ішемічних атак (ТІА) та інфаркту (3,2% серед усіх пацієнтів із запамороченням). При цьому переважна більшість пацієнтів з ізольованим запамороченням не мають ТІА або інсульту.

Для постановки діагнозу лікар оцінює реакцію зіниць на світло, по якій можна судити про підвищення внутрішньочерепного тиску (наслідок крововиливу або травми).

При швидкому зниженні глюкози в плазмі крові з’являються слабкість, тремор кінцівок, пітливість, тахікардія, різке запаморочення, головний біль, затуманення зору, сплутаність свідомості, судоми.

Запаморочення і шум у вухах

Запаморочення можуть супроводжувати шум у вухах, втрата слуху при наступних станах.

• Епізодичні запаморочення, які починаються важко, тривають кілька годин і мають безсимптомні інтервали між епізодами, викликаються лабіринтовими порушеннями. Провокуються зміною положення голови.
• Наявність слухових симптомів вказує на проблеми з внутрішнім або середнім вухом. Вухо з порушеним слухом зазвичай знаходиться на боці ураженого органу.
• При акустичній невромі спостерігається прогресуюче одностороннє погіршення слуху, що триває протягом кількох місяців, що змушує пацієнта звернутися до лікаря.
• Втрата слуху, запаморочення, дзвін у вухах формують характерну тріаду хвороби Меньєра.
• Вестибулярний неврит і лабіринтит викликають безперервне запаморочення, яке може посилитися під впливом руху і тривати протягом кількох місяців.
• Накопичення рідини в середньому вусі в результаті запалення може викликати легке запаморочення.

Запаморочення і слабкість

До виникнення запаморочення та слабкості призводять, як правило, такі стани, як ортостатична гіпотензія (часто на тлі прийому препаратів), панічні стани та анемія.

Методи обстеження

• При проведенні лабораторних обстежень лікар, в першу чергу, виключає анемію, а також перевіряє кількість глюкози в плазмі крові і рівень тиреоїдних гормонів.
• Якщо є ймовірність ішемії міокарда або аритмії, пацієнт направляється на електрокардіограму.
• Такі фактори, як літній вік, чоловіча стать, гіпертонія, ішемічна хвороба серця, діабет і фібриляція передсердь вимагають більш детального обстеження пацієнтів із запамороченням (проведення КТ, МРТ).

Про що говорить запаморочення? Причини і прояви

Запаморочення – це симптом, що виявляється втратою орієнтації в просторі людиною. Людині здається, що все навколо обертається або він сам обертається навколо всього. Відчуття запаморочення нагадує почуття сп’яніння або нестабільності.

Запаморочення: причини.

Часто причиною запаморочення є зовсім нешкідливі явища, а саме втома, голод і заколисування. Вони можуть бути проявом інших захворювань.

Запаморочення може бути спровоковано вушними захворюваннями, захворюваннями судин, сифілісом, різними травмами, розсіяному склерозу, захворюваннями нервової системи.

А також частими нападами головного болю, деформуючими остеоартритами, новоутвореннями, різними інтоксикаціями, психічними розладами, гіпертонією, ревматизмом, ішемічною хворобою серця, інсультом та іншими серцевими захворюваннями, кінетозом.

Див. також болі в області серця, головний біль, задишку.

Ознаки, які не є запамороченням.

• Різкі потемніння в очах, що виникли при різкій зміні положення тіла.
• Проблеми з орієнтацією в просторі.
• Втрата рівноваги.
• Відчуття наближення непритомності.
• Втрати різкості зору, пелена в очах.
• Слабкість.
• Висока пітливість.

«Хибне запаморочення», яке помилково називають пацієнти на прийомі у лікаря, часто заважає визначити захворювання та призначити правильне лікування.

Запаморочення: види.

• Системне запаморочення, виникає через розлади функціонування системи, яка відповідає за орієнтацію в просторі.
• Запаморочення, що виникає через перевтому, стрес, голодування або заколисування.
• Позиційне запаморочення, виникає через неправильне положення тіла.
• Установче запаморочення, виникає при поворотах голови.
• Постійне запаморочення, виникає через вплив ототоксичних медикаментів або порушення волокон вестибулярної системи.
• Непостійне запаморочення, виникає через порушення в роботі вестибулярного апарату.
• Периферичне запаморочення, виникає через ураження нерва вестибулярного апарату, патології верхнього вуха.
• Центральне запаморочення, виникає через патології мозку.
• Цервікогенне запаморочення, виникає через патології шийного відділу хребта.
• Психогенне запаморочення, виникає при депресивних станах, панічних атаках.
• Ортостатичне запаморочення, виникає через зміну положення тулуба.

Діагностика запаморочень.

Для початку вам слід відвідати невролога і отоларинголога, потім звернутися до терапевта, окуліста, кардіолога і інфекціоніста.

Ці фахівці призначать вам пройти різні дослідження, а саме магнітно-резонансну і комп’ютерну томографію. Також вам запропонують стандартні процедури: здати кров і сечу на загальний аналіз.

Лікування запаморочення.

Симптоматичне лікування причин запаморочення зазвичай здійснюється за допомогою бетагістину, а також препаратів, що стимулюють кровопостачання – сермион і кавинтон. Іноді можуть прописати курс вітамінів групи B. Основне лікування спрямоване на терапію захворювання, яке й викликало запаморочення.

Запаморочення: профілактика.

Для запобігання проблемам з вестибулярним апаратом слід дотримуватись здорового способу життя. Також варто виключити токсичні і наркотичні речовини, алкоголь і куріння. Щодня займатися спортом. Також варто своєчасно відвідувати лікарів і регулярно пройти діагностику на наявність захворювань і оцінювання стану організму.

Поділіться статтею – це підвищує рівень гормону щастя в крові.

Запаморочення при деменції

Не так давно на лекції чудового невролога, геніального вченого професора О.С. Левіна я почув цікаву думку: «Якщо літня пацієнтка скаржиться на запаморочення, можливо, слід перевірити, чи немає в неї деменції, а лише потім лікувати її препаратами від запаморочення?». Тим часом людство «старіє», а передбачуване число пацієнтів з хворобою Альцгеймера до 2030 року досягне 67 мільйонів (зараз – 33 мільйони), а до 2050 – їх буде 115 мільйонів. Саме тому я вирішив написати цю статтю, присвячену питанням запаморочення при деменції.

Зміст:

• Причини
• Діагностика
• Лікування
• Прогноз

Причини

Основною причиною запаморочення при деменції є прогресуюча мультисенсорна недостатність, пов’язана з порушенням інтеграційних можливостей мозку.

Говорячи простіше, мозок перестає встигати обробляти всю інформацію, що надходить, в тому числі й інформацію про положення тіла в просторі, зорову інформацію про розташування предметів навколишнього середовища, інформацію від вестибулярного аналізатора.

Також при деменції (особливо судинної) може розвиватися і хронічне порушення вестибулярного апарату з різних причин.

Діагностика

Особливостями запаморочення при деменції буде «розмитість» і крайня неточність скарг, які не міститимуть конкретики. Пацієнт часом відповідатиме по-різному на одне й те ж уточнююче запитання.

Також особливістю буде зниження усвідомлення наявності когнітивних порушень, спроби приховати наявний дефект когнітивних функцій мозку (особливо характерно для пацієнтів з хворобою Альцгеймера).

Найкращим засобом діагностики, крім стандартного неврологічного огляду, буде проведення специфічних нейропсихологічних тестів (Moca-test, MMSE, тест на малювання годинників і т.п.).

Виявлення грубих когнітивних порушень буде приводом провести додаткову діагностику для підтвердження деменції та уточнення її причин. На мою думку, такі нейропсихологічні тести слід проводити кожному пацієнтові старше 70 років, який звертається за медичною допомогою з будь-якими скаргами.

Лікування

При встановленні синдрому деменції і конкретної її причини необхідно комплексне лікування протидементними препаратами (тривалий час, фактично – довічно), за показаннями – проведення інших методик лікування.

Специфічного лікування запаморочення при відсутності чітких причин (хвороба Меньєра, ДППГ, інсульт, вестибулярний нейроніт тощо), у поєднанні з діагностованою деменцією, як правило, не потрібно.

Прогноз

На жаль, прогноз при деменції в цілому несприятливий. Якщо ж стосуватися такого симптому, як запаморочення, найважливіше навчити доглядальників (родичів, медперсонал в будинках для людей похилого віку тощо) стежити за пацієнтом з деменцією, дотримуватися загальних правил, щоб уникати падінь.

Почуття запаморочення після стояння може передбачити слабоумство

Згідно з новим дослідженням, люди середнього віку, які відчувають запаморочення, коли встають, можуть мати більш високий ризик розвитку деменції в більш пізньому віці.

Ортостатична гіпотензія може бути фактором ризику розвитку деменції.

Деякі люди відчувають запаморочення, коли встають. Це називається ортостатичною гіпотонією.

Коли ми піднімаємося на ноги, гравітація змушує кров накопичуватися у великих судинах нижньої частини тіла, викликаючи раптове падіння кров’яного тиску. Зазвичай нервова система організовує відповідь, щоб протидіяти цьому, збільшуючи частоту серцевих скорочень і звужуючи кровоносні судини.

Однак у деяких людей цей механізм не працює належним чином або працює надто повільно, що призводить до зменшення крові в мозку і, отже, до відчуття запаморочення.

Нещодавно дослідники зі Школи громадської охорони здоров’я вирішили розглянути ортостатичну гіпотензію більш докладно. Вони хотіли зрозуміти, чи може це бути корисним провісником майбутнього здоров’я.

Ортостатична гіпотензія як фактор ризику

Автор дослідження, доктор філософії Андрія Ролінгс, пояснює причини, за якими вони почали дослідження. «Ортостатична гіпотензія, – каже вона, – пов’язана з хворобою серця, непритомністю і падіннями, тому ми хотіли провести велике дослідження, щоб визначити, чи є ця форма низького кров’яного тиску також пов’язано з проблемами в мозку, зокрема з деменцією.»

Щоб відкрити це питання, у них був доступ до даних про 11 709 чоловік у віці 54 років. Жоден з учасників не мав історії інсульту або хвороби серця на початку дослідження. За ними стежили протягом 25 років, і за цей час вони зустрічалися з дослідниками близько п’яти разів.

Під час свого першого відвідування учасники були перевірені на наявність ортостатичної гіпотонії. Вони лягали на 20 хвилин, перш ніж їх просять встати швидко, але плавно. Після стояння їх кров’яний тиск вимірювали п’ять разів. В цілому 4,7 відсотка учасників були визначені як такі, що мають ортостатичну гіпотонію.

• Протягом наступних 25 років у 1068 чоловік розвинулася деменція, а у 842 – ішемічний інсульт, який виникає, коли кровотік блокується в області мозку.
• Із 11 156 без ортостатичної гіпотонії у 999 розвинулася деменція (9 відсотків), а з 552 чоловік з ортостатичною гіпотонією у 69 розвинулася деменція (12,5 відсотка).
• Таким чином, в цілому, у пацієнтів з ортостатичною гіпотензією на початку дослідження ризик розвитку деменції був на 54% вище, ніж у тих, хто цього не мав.
• Вони також виявили, що люди з ортостатичною гіпотензією мали подвійний ризик розвитку ішемічного інсульту: 15,2 відсотка в порівнянні з 6,8 відсотками людей без ортостатичної гіпотонії.

«Вимірювання ортостатичної гіпотонії в середньому віці може бути новим способом визначення людей, які повинні ретельно контролюватися на предмет деменції або інсульту. Для з’ясування причин викликати ці посилання, а також досліджувати можливі стратегії профілактики.»

Андрія Ролінгс, доктор філософії.

Результати дослідження, швидше за все, викличуть подальше розслідування.

Проте, дослідження має деякі обмеження. Наприклад, ортостатична гіпотензія була перевірена тільки на початку дослідження, і кров’яний тиск людини може різко змінитися протягом десятиліть.

Хоча необхідні додаткові дослідження, цей симптом може в кінцевому підсумку використовуватися в якості системи раннього попередження для людей з підвищеним ризиком розвитку деменції.

Запаморочення: причини і лікування

Дорогі читачі, з цієї статті ви дізнаєтеся про причини, симптоми, діагностику і лікування запаморочення. Це важливо знати кожному, тому що воно може виникнути в будь-якому віці. Короткі епізоди запаморочення зазвичай не є результатом серйозної проблеми. Однак постійне запаморочення може свідчити про досить серйозну проблему зі здоров’ям, на яку необхідно вчасно звернути свою увагу.

Само по собі запаморочення – це не хвороба, а швидше симптом різних захворювань і розладів. Страх перед запамороченням може призвести до обмеження фізичної та соціальної діяльності, до падінь і травм.

Визначення

Запаморочення – це загальний термін, який описує відчуття дисбалансу і нестійкості, порушення рівноваги і орієнтації в просторі, ілюзії руху, предобморочного і непритомного стану.

Для підтримки рівноваги і орієнтації тіла в просторі наш мозок використовує вхідні сигнали від різних сенсорних систем організму. Відчуття запаморочення з’являється, коли виникає конфлікт між сигналами, що надходять в мозок з різних систем балансу і позиціонування тіла.

Причини запаморочення

Запаморочення може бути викликане безліччю причин. Іноді лікарі не можуть визначити конкретний діагноз для людини, що страждає від запаморочення. При цьому деякі причини запаморочення можуть бути небезпечні для життя.

Перерахуємо можливі причини запаморочення:

• серцеві захворювання (серцевий напад);
• проблеми з артеріальним тиском;
• захворювання і стани головного мозку (інсульт, деменція і мігрень);
• ліки від артеріального тиску, болезаспокійливі засоби і антибіотики;
• метаболічні порушення (гіпоглікемія і зневоднення);
• старіння організму;
• психічні стани (занепокоєння, стрес і депресія);
• вагітність;
• інші хвороби (алергія, проблеми внутрішнього вуха, інфекції придаткових пазух носа (синусит)).

Розглянемо трохи детальніше перераховані причини запаморочення.

Запаморочення, викликане серцевими захворюваннями або проблемами з артеріальним тиском:

• інфаркт;
• аритмія (нерегулярні серцеві ритми), тахікардія (висока частота серцевих скорочень) або брадикардія (повільна частота серцевих скорочень);
• ослаблене, вікове або хворе серцевий м’яз (кардіоміопатія), а також препарати, які впливають на швидкість або силу скорочень серця;
• надзвичайно високий артеріальний тиск;
• низький артеріальний тиск, що може мати кілька причин, включаючи хвороби серця, кровотечі, анемію і побічні реакції на ліки.

Запаморочення, викликане захворюванням або станами головного мозку:

• інсульт, пухлина, головні болі, мігрень;
• втрата або зниження кровопостачання головного мозку, наприклад, непритомність;
• деменція (придбане слабоумство) або сильне хвилювання.

Запаморочення, викликане прийнятими ліками:

Майже у всіх інструкціях по застосуванню ліків в якості побічного ефекту фігурує запаморочення. До них можна віднести ліки від артеріального тиску, діуретики, седативні засоби, транквілізатори, антидепресанти, болезаспокійливі засоби і деякі антибіотики.

Запаморочення, викликане старінням організму:

• зниження можливостей для виконання фізичних вправ або іншої активності, слабкість і погіршення фізичного стану;
• знижена здатність кровообігу компенсувати швидке прийняття вертикального положення з сидячого або лежачого стану (ортостатична гіпотензія);
• затвердіння артерій (артеріосклероз);
• нейропатія (прогресуюча дисфункція нервів, викликана різними захворюваннями, особливо на діабет);
• менопауза;
• поганий зір і координація;
• слабоумство (деменція);
• втрата слуху або дзвін у вухах (тиннитус).

Запаморочення, викликане порушеннями обміну речовин:

• гіпоксія (низький рівень кисню в крові);
• низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія, включаючи реакцію інсуліну);
• дегідратація організму.

Запаморочення, викликане психічними захворюваннями:

• депресія, тривожність або панічний розлад;
• гіпервентиляція при занадто швидкому або глибокому диханні, що виникає, як правило, від неспокою або порушень обміну речовин;
• соматизація – це перетворення психічного захворювання, такого як тривога або депресія, в фізичні симптоми. Часто пацієнт може не здогадуватися про своє психічне захворювання і наполягати, що у нього є тільки скарги на фізичний стан;
• тривожність може викликати стрес і навпаки, що в свою чергу може викликати запаморочення.

Запаморочення під час вагітності

Запаморочення – поширений симптом під час вагітності. Одна з причин, через які жінки відчувають запаморочення під час вагітності, пов’язана з ростом гормонів, які викликають розширення кровоносних судин, що збільшує приплив крові до дитини, але також може призвести до зниження артеріального тиску і тимчасового запаморочення.

Іншою причиною запаморочення під час вагітності є низький рівень цукру в крові при зміні метаболізму організму. Жінки, які страждають на анемію або мають варикозне розширення вен, частіше можуть відчувати запаморочення.

Запаморочення може виникати в будь-якому триместрі.

Воно найбільш поширене в першому триместрі, але в другому триместрі розширюється матка тисне на кровоносні судини і може викликати запаморочення.

У третьому триместрі, коли жінка лежить на спині, вага дитини тисне на порожнисту вену (велика вена, що несе кров з нижньої частини тіла до серця), що може також призвести до запаморочення.

Якщо під час вагітності жінка відчуває запаморочення, особливо якщо воно постійне або тривале, або якщо супроводжується болем у животі або вагінальною кровотечею, помутнінням зору, головними болями або прискореним серцебиттям, необхідно звернутися до лікаря.

Запаморочення, викликане іншими захворюваннями або станами:

• внутрішня кровотеча або крововилив;
• анемія (низький рівень еритроцитів);
• тривалий постільний режим викликає слабкість і сповільнену реакцію судин на зміну положення тіла в просторі;
• ендокринні захворювання, при яких органи, що проводять гормони, такі як щитовидна залоза, надниркові залози і гіпофіз, впливають на гідратацію, сольовий баланс і функції інших органів;
• алергія може викликати утруднене дихання і низький артеріальний тиск або викликати синусит, що може призвести до запаморочення;
• доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення (ДППГ) займає одне з перших місць серед причин запаморочення. Це пояснюється тим, що внутрішнє вухо містить кальцієві і білкові чутливі кристали, звані отоліти. Якщо ці кристали зміщуються і плавають у каналах внутрішнього вуха, може виникнути короткочасне відчуття обертання;
• одним з дуже рідкісних захворювань, пов’язаних із запамороченням, є хвороба Меньєра. Якщо виникають тривалі епізоди вихрового запаморочення і проблеми зі слухом на одному вусі, це може бути хвороба Меньєра;
• низький рівень вітаміну В12 в крові;
• постпрандіальна гіпотензія (від англійського слова «prandial» – «обідній») – низький артеріальний тиск, що виявляється після прийому їжі.

Які симптоми запаморочення?

Оскільки запаморочення є загальним терміном для безлічі відчуттів нестабільності, воно охоплює широкий спектр симптомів. Ці симптоми варіюються від самого драматичного запаморочення до невеликого порушення рівноваги.

Часто запаморочення супроводжується такими симптомами, як:

• переднепритомний або непритомний стан;
• загальна слабкість, втома;
• дезорієнтація;
• порушення відчуття рівноваги;
• тяжкість в голові;
• больові відчуття або почуття стиснення в грудях;
• нудота або блювота.

Коли слід звернутися за медичною допомогою?

Небезпечне, загрозливе для життя захворювання може починатися з запаморочення. Викличте лікаря, якщо відбувається одна з таких подій:

• будь-який перший або повторний серйозний випадок запаморочення;
• запаморочення без ясної чи певної причини, або раптове запаморочення;
• будь-яка зміна в усталеній картині запаморочення;
• погіршення або поява нових симптомів;
• запаморочення після прийому нових ліків або змін в попередніх приписах з прийому ліків.

Викличте швидку допомогу, якщо запаморочення пов’язано з наступними симптомами:

• біль у грудях, прискорене серцебиття, задишка або захворювання серця;
• втрата свідомості, непритомність або переднепритомний стан;
• параліч (парез) лицьового нерва, невиразна мова, слабкість на одній стороні тіла або нездатність йти прямо;
• гарячковий стан (жар) або бліда шкіра.

Як діагностується запаморочення?

Якщо лікар підозрює, що запаморочення викликане серйозною причиною, може знадобитися швидке обстеження і лікування.

Лікар ознайомиться з історією хвороби і задасть необхідні питання, щоб визначити тип запаморочення. Опис запаморочення у пацієнта може бути найважливішою деталлю. Буде проведено детальний фізичний огляд для подальшого визначення можливих причин запаморочення.

Тестування проводиться з урахуванням захворювань пацієнта і результатів фізичного обстеження:

• можуть бути проведені моніторинг серця пацієнта, електрокардіограма (ЕКГ) і дослідження крові, а також при необхідності можуть бути проведені такі спеціальні тести, як комп’ютерна томографія або стрес-тест серця;
• пацієнту може знадобитися хірургічне лікування внутрішньої кровотечі або крововиливу, якщо це є причиною симптомів;
• в залежності від можливих причин пацієнт може бути госпіталізований або відправлений до лікаря фахівця;
• якщо лікар не знайде ніякої особливої причини для запаморочення, він спробує виключити інші серйозні захворювання.

Чи існують натуральні або домашні засоби при запамороченні?

Якщо людина відчуває запаморочення, це може бути симптомом небезпечного захворювання, яке завжди повинно обговорюватися з лікарем для визначення можливих причин запаморочення. Лікування залежить від причини її виникнення і має оцінюватися лікарем.

У домашніх умовах при невеликих випадках запамороченнях рекомендується:

• пити більше рідини, регулярно приймати їжу і багато відпочивати;
• при можливості прилягти;
• з лежачого або сидячого стану вставати повільно, так як це допоможе знизити запаморочення, пов’язане зі зміною положення тіла;
  • заспокоїтися, що може допомогти тривожному людині, що відчуває запаморочення;
• при хронічних запамороченнях по можливості зробіть свій будинок безпечним: встановіть перила, придбайте ходунки або тростини, покладіть на підлогу килимові покриття. При виході на вулицю можна скористатися палицями для скандинавської ходьби. Ці заходи безпеки дозволять уникнути травм.

Лікування

Якщо симптоми запаморочення пов’язані з такими системними захворюваннями, як діабет, гіпотонія, інфекційні захворювання або неврологічні розлади, лікування запаморочення зазвичай проходить успішно.

У багатьох пацієнтів запаморочення, викликане вестибулярною дисфункцією, має тенденцію розсіюватися згодом навіть з невеликим лікуванням.

Однак доступні і поширені методи лікування вестибулярних проблем включають фізіотерапію, лікарські препарати та хірургічне втручання.

Крім того, в якості лікування можуть використовуватися дієти з низьким вмістом солі, методи релаксації і психологічне консультування.

Вправи і терапія

Фізичні методи зниження запаморочення діляться на дві основні групи. Компенсаційна терапія допомагає навчити мозок пацієнта покладатися на сенсорну інформацію, яку він отримує для підтримки балансу, і ігнорувати інформацію від пошкоджених органів.

Вправи в програмі компенсації призначені для того, щоб зосередитися на рухах, які викликають запаморочення, щоб мозок міг адаптуватися до них.

Крім того, використовуються вправи, які навчають пацієнта того, як тримати рухи очей окремо від руху голови і практикувати балансування в різних положеннях.

Останнім часом розроблені спеціальні вправи, спрямовані на полегшення доброякісного пароксизмального позиційного запаморочення (ДППГ), званого процедурами репозиціонування канальців.

Повертаючи голову в одну сторону і переміщаючись з сидячого в лежаче положення в певній послідовності, від ДППГ можна швидко позбутися.

Рухи в процедурах репозиціонування канальців призначені для переміщення кристалів карбонату кальцію з півколових каналів назад в утрикул (перетинчастий мішечок вушного лабіринту). Рівень успіху при виконанні цих вправ може становити до 90%.

Лікувальні препарати

Для лікування запаморочення використовуються різні препарати. До них відносяться вестибулярні супресанти (подавите­лі), які, як видається, працюють за рахунок зниження швидкості включення нервових клітин. До них можна віднести Меклозин (Антіверт, Бонин і Ветрол).

Також можуть бути запропоновані препарати проти нудоти, такі як Прометазан (Фенгарган) і антигістамінні (Бенадріл, Драмамін). При запамороченнях, викликаних нападами неспокою, можуть використовуватися заспокійливі препарати, такі як Діазепам (Валиум) і Лоразепам (атіван).

Ці препарати мають побічні ефекти і рідко призначаються тривалий час.

Хірургія

Хірургія, як правило, є останнім етапом лікування запаморочення, який використовується тільки після того, як терапія і ліки зазнали невдачі.

Однією з найбільш поширених хірургічних процедур для лікування вестибулярних розладів є видалення свищів барабанної перетинки (перілімфних фістул) або відновлення (“заплатки”) розриву кісткової підкладки верхніх півколових каналів.

Хірургія може також використовуватися для видалення надлишкової рідини з ендолімфатичного каналу для полегшення хвороби Меньєра (ендолімфатичного гідропсу – водянка внутрішнього вуха). Нарешті, видалення півколових каналів вушного лабіринту і равлики в процедурі, званій лабірінтектомією, хоча це зазвичай відбувається тільки тоді, коли слух повністю втрачений.

• Отже, в даній статті ми розглянули, що таке запаморочення, його причини, симптоми і лікування.
• Здоров’я Вам, друзі!
• З повагою, Сергій Айдинов

Дякуємо, що поділилися статтею в соціальних мережах!

6 ознак наступаючого недоумства

Літні батьки раптом перестали бути привітними і доброзичливими? Скандалять і виставляють претензії? А їх недавня акуратність і ощадливість раптово перетворюються в неохайність, жадібність і скупість? Або ще буває, що люди похилого віку починають раптом скаржитися на “утиски” сусідів або родичів, мовляв, ображають, з квартири вижити хочуть …

Знайоме? Тим часом, мало хто розуміє причини таких змін. А це часто сигнали, які говорять не про поганому вдачу людини, а про його прогресуючу деменцію, яку ще іноді називають старечим недоумством.

У такому стані у людей, крім вищенаведених симптомів, виявляються дивні звички і захоплення, наприклад, вони можуть почати збирати в своєму будинку масу непотрібних речей, а іноді і сміття зі звалищ.

Оскільки оточуючі не завжди усвідомлюють, що мають справу з хворобою, вони нерідко ображаються і зляться на літніх людей. Щоб вчасно зрозуміти, що у вашого близького саме деменція, експерт в області догляду за людьми похилого віку Олексій Сідней розповідає про шість головних симптомів цього захворювання.

І нагадує, що діагностика деменції на ранніх етапах дозволяє істотно полегшити її симптоми і загальмувати прогрес.

Ознака 1. Погіршення короткочасної пам’яті

Зрозуміло, більшість людей в першу чергу звертає увагу на погіршення короткочасної пам’яті літніх. Але і тут не всім прийде в голову прискіпливо випитувати, що людина їла на сніданок і порівнювати відповідь з реальністю.

Забуті в невідомому місці окуляри теж не викликають особливих підозр – і здорові люди часто шукають, куди дві хвилини тому поклали необхідну річ. А тим часом, це дуже важливі “дрібниці”, які можуть сигналізувати про початок захворювання.

Будьте пильні.

Ознака 2. Порушення повсякденної активності

Люди похилого віку раптово губляться, коли треба зробити звичні для них дії. Їм стає складно дзвонити по телефону або вони не розуміють, як оплатити покупки в магазині. Дідусь, який ще недавно з любов’ю майстрував вироби з дерева і завжди допомагав бабусі ліпити вареники, раптом перестав це робити – “розлюбив” або “розучився”.

• Часто літнім людям ніяково зізнатися, що вони зіткнулися з такою проблемою, тому має сенс звертати увагу на раптову зміну звичок і поведінки.
• Ознака 3. Порушення мови
• Якщо у літньої людини погіршується словниковий запас, в розмові він часто робить паузи, щоб підібрати потрібне слово, забуває слова (кухня раптово стає “місцем, де готують”, а внучка – “тією дівчинкою”), потрібно призначити візит до лікаря.
• До порушень мови також відносять ситуації, коли людина переказує одні й ті ж історії кілька разів поспіль або задає одні й ті ж питання.
• Ознака 4. Втрата орієнтації

Не менш серйозний і досить небезпечна ознака деменції. Люди похилого віку можуть раптом почати губитися в просторі, іноді навіть на звичних маршрутах, забувати, який сьогодні день тижня, число, місяць і навіть рік.

Якщо вчасно виявити цю ознаку, то можна уникнути багатьох проблем в майбутньому і заздалегідь убезпечити літнього родича.

Ознака 5. Деградація особистості

Якщо здається, що у людини псується характер, не варто залишати це без уваги і медичного контролю. Навряд чи раніше цілком доброзичливий і миролюбний людина здатна раптом почати писати регулярні кляузи на сусідів і влаштовувати їм часті зустрічі з місцевим дільничним.

Ознака 6. Втрата соціальних зв’язків

Якщо літньому людині стало складно спілкуватися, розуміти те, що відбувається навколо, він зосереджений на собі, віддаляється від родичів і друзів – це привід задуматися.

Соціофобія може бути не тільки ознакою деменції, але й провокуючим фактором.

Відсутність психологічної адаптації, спілкування з родичами і однолітками може прискорити руйнування нейронних зв’язків у мозку і посилити симптоми захворювання.

Важливо вчасно звернути увагу на всі ці ознаки, щоб прийти на допомогу своїм близьким. В інтернеті також можна знайти стандартні тести на наявність ранніх ознак деменції, наприклад, тест MMSE (mini-mental state examination).

Зверніться разом з літнім родичем до лікаря, розкажіть йому, що відбувається, він допоможе підібрати якісну терапію. І будьте поблажливі до проявів хвороби, намагайтеся не конфліктувати з рідними, адже вони ведуть себе так не з злого наміру.

НА ЗАМІТКУ

Відомо, що з настанням деменції у людини порушуються пам’ять, мислення, здатність концентруватися на чомусь. А тепер вчені визначили ще один, особливо важливий ознака. Це нездатність правильно сприймати гумор.

Тобто розуміти, над чим можна сміятися, а коли краще промовчати. Чому цей симптом визнали “особливо важливим”? Справа в тому, що діагностика недоумства на ранніх стадіях утруднена.

Але симптоми, що стосуються гумору, починають проявлятися задовго до настання типових проявів деменції.

1. Чорний гумор, непристойні жарти або сміх над трагічними подіями можуть свідчити зовсім не про цинічність людини, а про ранні симптоми його деменції, встановили вчені Університетського коледжу Лондона.
3. 10 ознак хвороби, що насувається Альцгеймера

Якщо ви виявите у себе хоча б один з нижченаведених симптомів, негайно зверніться до лікаря – в даному випадку краще перестрахуватися. Помітите у себе хоча б один з нижченаведених ознак, негайно зверніться до лікаря. Будемо сподіватися, що це виявиться помилковою тривогою. І все ж в даному випадку краще перестрахуватися. А при ранньому виявленні деменції розвиток можна уповільнити.

Виявлено ще одну причину, що провокує деменцію

Жінки, схильні до невротичних станів, частіше ризикують з віком отримати діагноз «слабоумство». До такого висновку прийшли вчені з Університету Гетеборга. Вони спостерігали 800 жінок протягом майже 40 років.

6 ознак того, що запаморочення небезпечно для життя

Відразу скажемо: в більшості випадків запаморочення не є небезпечними. Вони несуть в собі лише один ризик: відчувши вертиго (так називають дане відчуття вчені), ви, якщо сильно не пощастить, можете оступитися, впасти і заробити розтягнення або садно. А швидше за все, не буде навіть цього.

Однак бувають випадки, коли запаморочення дозволяє запідозрити дійсно серйозні проблеми зі здоров’ям.

Чому крутиться голова

У загальних рисах причини запаморочення прості. Найчастіше вертиго виникає, коли порушується зв’язок між мозком і внутрішнім вухом, де розташований вестибулярний апарат. Мозок втрачає орієнтацію в просторі, через що виникає відчуття, ніби земля йде з-під ніг.

Щоб утриматися в вертикальному положенні, сіра речовина запускає каскад реакцій, покликаних повернути відчуття рівноваги. Частина цих реакцій зачіпає і блювотний центр, через що запаморочення нерідко супроводжується приступом нудоти. Так, наприклад, трапляється при закачуванні.

Втім, це трохи інша історія.

На щастя, подібні втрати контакту між мозком і вестибулярним апаратом трапляються нечасто і тривають буквально кілька секунд. Лікарі не бачать в подібних короткочасних інцидентах причин для паніки.

Також не варто занадто хвилюватися, якщо голова паморочиться довше, але через декілька поширених причин. До них відносять:

• алкогольну інтоксикацію;
• побічні ефекти від ліків, що приймаються (звіртеся з інструкцією!);
• зневоднення;
• перегрів і теплові удари;
• подорожі в автомобілі, автобусі або на кораблі;
• анемію – знижений вміст заліза в крові;
• гіпоглікемію – знижений рівень цукру в крові;
• падіння артеріального тиску;
• надмірно інтенсивні фізичні вправи;
• інфекції вуха.

Звичайно, запаморочення завжди неприємні. Але в перерахованих ситуаціях вони разові і короткочасні і не загрожують життю. А супутні симптоми дозволяють вгадати причини нездужання.

Запаморочення – не самостійна хвороба, а симптом, який може супроводжувати більш ніж 80 фізіологічним станам і захворюванням.

Відзначили фразу «в більшості випадків»? Перейдемо до меншості – тим станам, які можуть нести реальну загрозу для здоров’я і навіть життя. І запаморочення тут – найважливіша ознака.

Коли запаморочення небезпечно

Неврологи виділяють шість станів, при яких вертиго – ключовий і чи не єдиний симптом, що дозволяє припустити розвиток серйозного, але поки прихованого захворювання.

1. У голові паморочиться часто і довше декількох хвилин

Це може свідчити про серйозні порушення в роботі внутрішнього вуха. Наприклад, про вестибулярний неврит (вірусна інфекція вестибулярного нерва) або лабіринтит (внутрішній отит).

Такі захворювання небезпечні тим, що спочатку можуть протікати майже безсимптомно, а в подальшому їх збудники здатні вражати мозок і нервову систему – аж до летального результату.

2. Запаморочення супроводжується різкою слабкістю, онімінням частини тіла, проблемами з промовою і / або зором

Увага: таке поєднання симптомів може бути ознакою інсульту! Інсульт – це порушення мозкового кровообігу. За статистикою, воно є другою (після інфаркту міокарда) причиною смертності в Україні.

Обов’язково перевірте людину, яка відчуває подібний вид запаморочення, за допомогою однохвилинного тесту:

• Попросіть пацієнта широко посміхнутися, продемонструвавши зуби. Якщо у людини інсульт, усмішка не буде симетричною: куточки губ застигнуть на різних рівнях.
• Попросіть закрити очі і підняти руки. Інсульт (точніше, викликані ним порушення в роботі нервових закінчень і слабкість м’язів) не дозволить потерпілому підняти руки на однакову висоту.
• Запропонуйте повторити за вами просте речення з декількох слів. Наприклад: «Зі мною все в порядку, і зараз це стане очевидно». Якщо трапився інсульт, людині буде складно запам’ятати і відтворити фразу. Крім того, його вимова буде нечітким, з явною шепелявістю на дзвінких приголосних.

Точно так само можна перевірити самого себе.

Якщо хоча б одне завдання буде провалено, терміново викликайте швидку. Інсульт вкрай небезпечний: до 84% пацієнтів помирають або залишаються інвалідами, і лише близько 16% одужують. У вас є всього 3-6 годин, щоб за допомогою медиків постаратися потрапити в число щасливчиків.

3. Ви завжди відчуваєте запаморочення, коли встаєте

Короткочасна ортостатична гіпотензія (зниження кров’яного тиску, в тому числі і в мозку, що викликає запаморочення) – стан досить поширене і не те щоб небезпечне.

Найчастіше вона пов’язана з тим, що в організмі не вистачає рідини. На ґрунті легкого зневоднення кров стає густішою, погіршується кровообіг, тому заробити ортостатичну гіпотензію при підйомі на ноги з положення лежачи або сидячи нескладно. Вирішується така проблемка просто: не забувайте пити воду, особливо спекотним літом або під час серйозних фізичних навантажень.

Але якщо ви абсолютно впевнені, що зневоднення у вас немає, а запаморочення супроводжує кожен ваш підйом, варто якомога швидше навідатися до терапевта. Така симптоматика вказує на можливі серцево-судинні захворювання (аритмію, серцеву недостатність) або ж невропатію – незапальні ураження нервів.

4. У вас бували напади нестерпного головного болю

Зі словом «мігрень» знайомі багато, але більшість вважає, що мова йде виключно про пульсуючий головний біль. Тим часом це не зовсім так: затяжні повторювані запаморочення теж можуть бути мігренню.

• Це психоневрологічне розлад потенційно небезпечне для життя, оскільки може привести до інсульту чи інфаркту.
• Якщо ваші запаморочення тривають кілька годин і більше, виникають регулярно, а в минулому у вас розколювалася голова, обов’язково проконсультуйтеся з терапевтом, щоб встановити їх можливі причини і наслідки.
• Попереджаємо: може знадобитися апаратна діагностика – КТ або МРТ, направлення на яку видасть знову-таки лікар.

5. Нещодавно ви вдарилися головою

Вертиго – один з найбільш яскравих симптомів струсу мозку. Важливо якомога швидше звернутися до терапевта, щоб виключити серйозні пошкодження і набряк тканин.

6. Під час тренувань у вас постійно крутиться голова

Найчастіше в таких станах винувато вже згадане вище зневоднення. Або ж гіпервентиляція: через прискорене дихання в крові підвищується рівень кисню і зменшується вміст вуглекислого газу, що і викликає запаморочення. Тому важливо пити адекватне навантаженням кількість рідини і не дуже старатися з кардіонагрузками.

Якщо ж ви абсолютно точно впевнені, що випиваєте свою норму води, а голова починає кружляти навіть під час абсолютно «пенсіонерських» вправ, загляньте до лікаря. В даному випадку необхідно виключити можливість потенційно небезпечних серцево-судинних порушень.