ЛФК при нефроптоз: ефективність вправ при опущенні нирки

Фізичне тренування хворого з нефроптозом базується на наступних принципах:

• Регулярність. ЛФК ефективна за комплексного і систематичного підходу. Тренування проводяться 1-2 рази на день. Якщо ЛФК здійснюється один раз на добу, її тривалість становить 30-50 хвилин. Займаючись два рази, приділяйте тренуванню до півгодини.
• Правильна послідовність. Заняття складається з трьох частин – вступної (розминки), основної (інтенсивних вправ) і заключної.
• Поступовість нарощування навантаження. Початковий комплекс незалежно від стадії нефроптозу складається з 10-12 спеціальних елементів, кожен з яких повторюється по 2-4 рази, чергуючи з вправами на розслаблення. Поступово навантаження підвищують за рахунок введення додаткових вправ і збільшення кількості повторів до 10-12 разів. У міру підвищення фізичної витривалості займається зростає щільність тренування за рахунок скорочення кількості вправ на розслаблення.

Коли ЛФК приносить стійке поліпшення стану, що підтверджується інструментальними та клінічними дослідженнями, відмовлятися від занять не можна.

Зробіть їх частиною життя, оскільки тривала відсутність вправ призводить до ослаблення м’язового тонусу.

Особливо це стосується людей старше 35-40 років, у яких вікові зміни провокують зниження м’язового тонусу і еластичності сухожиль.

Види та особливості вправ при опущенні нирок

При нефроптозі використовуються спеціальні та загальнофізичні вправи.

При нефроптозі можна використовувати тільки деякі види фізичних вправ.

Спеціальні вправи впливають безпосередньо на причину – ослаблений сухожильно-м’язовий апарат в області опущеної нирки.
До них відносяться:

• Дихальні динамічні вправи – сприяють зміцненню скелетної мускулатури, допомагають нормалізувати обмінні процеси в хворому органі. Дихання різної інтенсивності і глибини поєднується з рухом.
• Статичні – полягають у прицільному напруженні і розслабленні м’язів тулуба. Фіксуйтеся в різних позиціях, напружуйте певні м’язові групи. Не забувайте про правильне дихання.
• Людям, у яких нефроптоз розвинувся на фоні різкого схуднення, в заняття обов’язково включати статичні дихальні вправи без зайвих рухів (діафрагмальне і грудне дихання).

Діафрагмальне (черевне) дихання – техніка, виконання якої вимагає зосередженості та щоденних тренувань. Вона задіє потужну м’яз – діафрагму, що розділяє грудну і черевну порожнини. Такий тип дихання корисний для збагачення крові киснем і профілактики захворювань органів дихання.

Прийміть положення лежачи на спині, закрийте очі і виконуйте наступні дії:

• Повільно вдихайте, щоб під час заповнення легень повітрям округлявся живіт.
• Видих здійснюйте ще повільніше, втягуйте передню черевну стінку.
• Розслабтеся.

На вдиху діафрагма скорочується, на видиху – розслабляється

Грудне дихання підрозділяється на ключичне (верхнє) і реберне (нижнє).
Перше притаманне літнім людям. Воно здійснюється за рахунок руху ключиць вгору-вниз і задіє легкі на 20%.

Під час тренувань розвивайте нижнє дихання. Воно передбачає активну діяльність всіх міжреберних м’язів. Якщо в комплексі лікувальної гімнастики присутнє грудне дихання, мова йде про нижній тип. Техніка наступна:

• Вдихайте одночасно ротом і носом так, щоб на вдиху втягнувся живіт. Ребра при цьому піднімаються і округлюються.
• Видихайте носом так, щоб черевні м’язи поступово розслабилися, а грудна клітка опустилася.
• Перед наступним вдихом зробіть паузу на 3-5 секунд.

Контролювати тип дихання можна, поклавши одну долоню на живіт, а другу – на грудну клітку

Загальнооздоровчі вправи застосовуються для розминки спочатку кожного заняття і протягом тренування.
До них відносяться:

• Підготовчі елементи – прості рухи різними частинами тіла. Використовуються для розігріву всіх м’язових груп і запобігання травм.
• Вправи для корекції постави – профілактика деформацій хребта і остеохондрозу. Ці захворювання посилюють перебіг нефроптозу.
• Вправи на координацію – виконуються з метою тренування вестибулярного апарату.

Всі вправи при нефроптозі робіть таким чином, щоб тулуб знаходилося горизонтально або під кутом не більше 60° відносно площини.

Під час занять допустимо використання такого спортивного інвентарю:

• валиків;
• похилій дошки;
• малого м’яча;
• фітболу;
• еспандерів-стрічок.

Валики різного діаметру під час заняття підкладають під поперек. Так створюють піднесене положення нижньої частини тулуба. Це актуально під час виконання гімнастики при нефроптозі II стадії.

Як позбутися від нефроптозу за допомогою ЛФК? Лікувальні вправи при нефроптозі

Оперативне лікування опущення нирки є не єдиною ефективною методикою лікування нефроптозу.

За допомогою спеціально розроблених комплексів гімнастики можна повернути орган на колишнє місце.

Вправи при опущенні нирки проводяться тільки під контролем фахівця; лише після певного часу хворому дозволено самостійно виконувати такі фізичні навантаження.

Нефроптоз здатен завдати масу неприємних відчуттів людині, не кажучи вже про те, що це захворювання може порушити всі функції організму. Якщо гімнастика при опущенні нирки виконується пацієнтами, що мають 1 і 2 стадії розвитку цієї патології, вона зазвичай буває ефективною. Якщо хвороба вже 3 стадії, така терапія безсила, необхідно хірургічне лікування.

Лікувальна фізкультура при опущенні нирки

За допомогою спеціальних фізичних навантажень можна домогтися зміцнення м’язової тканини преса і спини, без чого утримати нирки на своєму місці не вийде. Ранкова зарядка може стати розминковою частиною курсу такої терапії. Різке початок занять з великими фізичними навантаженнями може лише нашкодити хворому, все повинно проводитися поступово.

ЛФК при нефроптозі – дуже ефективний спосіб лікування цього захворювання на 1 стадії. Якщо пацієнт буде виконувати вправи щодня і постійно, то про захворювання скоро можна буде забути.

Ефективні вправи:

Існує велика кількість елементів лікувальної гімнастики, які спрямовані на зміцнення м’язів і повернення блукаючої нирки в своє нормальне положення.

Вправи при нефроптозі можуть поєднуватися з комплексами фізкультури, розробленими лікарем, який створив серію унікальних методик для відновлення пацієнтів після серйозних травм або при зміщенні і опущенні внутрішніх органів.

Комплекс вправ при нефроптозі дозволяє швидко поліпшити ситуацію і повернути нирку в її нормальне місце розташування.

Йога та протипоказання для фізкультури при нефроптозі

Йога є найдавнішою методикою, здатною відновлювати тіло людини. При опущенні нирки цей метод терапії може бути дуже ефективним.

Усі дії під час занять йогою виконуються повільно, без різких рухів і серйозних зусиль, що прекрасно підходить літнім людям і ослабленим пацієнтам.

Виконуючи комплекс вправ йоги, людина може відновити баланс внутрішніх сил організму, поліпшити самопочуття і вилікувати різні недуги.

Асани йоги:

Протипоказання:

1. Пухлинні процеси в організмі, злоякісного перебігу.
2. Гострі інфекційні захворювання.
3. Важкі ушкодження хребетного стовпа.
4. Черепно-мозкові травми.
5. Хвороби крові.
6. Недуги серця (підвищене і знижене серцебиття).

Загальні правила для лікувальної гімнастики

Щоб лікувальна фізкультура при нефроптозі, а також йога виявилися ефективними та здоров’я людини покращилося, необхідно дотримуватися кількох правил. Лікарі рекомендують змінити деякі аспекти свого життя хворим з опущеними нирками, адже погіршити стан можуть багато чинників, і в цьому випадку таке лікування вже не допоможе.

Крім ЛФК, лікар може призначити курс лікувального масажу, який також здатен надати сильний терапевтичний ефект. Слід розуміти, що всі лікувальні елементи гімнастики можуть допомогти лише на першій стадії нефроптозу.
При другій стадії недуги фізкультура може лише поліпшити стан людини, а якщо у хворого вже третя стадія цього захворювання, то допомогти може лише оперативне втручання.

Проблема полягає в тому, що нефроптоз на ранніх етапах свого розвитку практично не проявляється; хворий може відчувати легкий дискомфорт в області попереку, на що не звертає уваги.

Якщо в цей період застосувати всі методи консервативного лікування цієї недуги, то захворювання просто зникне. Опущення нирки здатне серйозно нашкодити здоров’ю людини, тому потрібно звертатися до лікаря при перших ознаках патології; тоді допомогти людині набагато легше.

При регулярному зміцненні м’язового корсету нирки добре триматимуться на своєму місці, не зміщуючись і не опускаючись.

Аномальна рухливість нирки, коли орган не стоїть на місці і прагне опуститися вниз, лікарі називають нефроптозом. При такій серйозній проблемі основним консервативним методом лікування стає ЛФК.

Входять до неї вправи, що застосовуються при опущенні нирки, допомагають повернути орган у природне для нього положення.

До занять приступають після всебічного обстеження, з урахуванням стадії захворювання та фізичної підготовленості пацієнта.

Корисна складова занять

Нирки – це парний орган, що має прямий зв’язок з м’язовою системою організму людини, тому вправи при нефроптозі підходять і для правої, і для лівої нирки.

Ослаблення м’язів, прилеглих до нирок, призводить до порушень в їх функціях і викликає опущення.

Завдання лікувальної гімнастики при опущенні нирок – зміцнення мускулатури живота, спини, попереку, створення надійної підтримки цим органам.

Включені в комплекс лікувальної фізкультури дихальні вправи сприяють нормалізації обмінних процесів, попереджають запалення і покращують кровообіг в області нирок. Як і в звичайній фізкультурі, заняття лікувальною гімнастикою починаються з розминки. Ступінь дозволених навантажень визначає лікар.

Хочете отримати від гімнастики реальний результат, контролюйте адекватність навантажень. Якщо до цього ви не тренували своє тіло, не можна відразу бездумно його навантажувати. Більш того, будь-яка фізична навантаження при нефроптозі категорично забороняється. Тільки дозоване її розподіл може повернути орган у правильне розташування.

Особливості підготовчої розминки

У комплексі ЛФК при нефроптоз розминочні вправи досить прості і легко освоюються людьми з різною фізичною підготовкою. Важливо відзначити, що виконання рухів готують зарядки ведеться лежачи на спині. Виглядають такі вправи так:

1. Лягати треба на тверду поверхню. Ноги прямі, руки вздовж тіла. Потім вдихаємо і піднімаємо обидві ноги вгору до вертикального положення. Повільно опускаючи кінцівки, видихаємо.
2. Звівши руки в замок, піднімаємо їх над собою. Трохи піднявши ноги, починаємо повертатися то в одну сторону, то в іншу, так, щоб при поворотах одна нога перебувала зверху над іншою. Затримуємося в кожному повороті на кілька секунд.
3. Піднявши ноги приблизно на 5 см, треба постаратися протримати їх в такому положенні 10 секунд.
4. Проводимо дихальну розминку, втягуючи живіт на вдиху, і повільно видихаючи, вип’ячуємо його.

Кожну вправу повторюємо 8-10 разів.

Розминка готує черевні м’язи до певного навантаження і дозволяє легше виконувати основні рухи ЛФК.

Повний лікувальний комплекс

Комплекс ЛФК у жінок при нефроптоз має на увазі виконання спеціальних і розвиваючих вправ. Для наочності ми об’єднали вправи основної частини ЛФК в таблицю:

Спеціальні вправи спрямовані на зміцнення м’язової системи в області нирок. Як і розминка, всі вони виконуються в положенні лежачи на спині. Кути підйому кінцівок залежать від стадії захворювання: при 1-й стадії опущення на 15 градусів, при 2-й – на 30 градусів. Приклади вправ:

1. Всім знайомий «велосипед». Ноги високо не піднімаються, крутимо «педалі» 1,5-2 хвилини.
2. Підтягуємо то праву, то ліву ногу до живота, допомагаючи собі руками. Робимо 8-10 разів.
3. Ступні тримаємо на підлозі, лежимо на спині, ноги зігнуті в колінах, між колінами ставимо м’ячик і стискаємо його протягом 10 секунд, потім розслаблюємо стиснення. Повторити 8-10 разів.
4. Ноги піднімаємо вгору на 90 градусів, робимо вдих і повільно розводимо в сторони. Повертаючись в ІП, видихаємо. Повторюємо рухи 6-8 разів.
5. Перевертаємося на правий або лівий бік, виробляємо махи тією ногою, яка лежить зверху. Робимо 8 махів вгору-вниз однією ногою, потім інший.
6. Завершальне вправу. Стаємо на карачки з упором на коліна і долоні. Вигинаємо спину, м’язи попереку напружені. Прогинаємо поперек вниз, м’язи розслаблені. Затримуємося в кожному положенні по 10-15 секунд, робимо так 10-15 разів.

Після опрацювання м’язів преса і спини переходимо до дихальних тренувань, які допомагають зміцненню діафрагми, що розділяє черевну і грудну порожнини.

Справа в тому, що більшість людей, особливо в літньому віці, дихають грудьми. У ньому задіюються м’язи ключиці і легкі. Нижня дихання дає навантаження на всі м’язи, тим самим впливаючи і на становищі нирки.

Вправи для нижнього дихання виконуються лежачи на спині:

• робимо повільний глибокий вдих так, щоб і легкі заповнювалися, і живіт випирав;
• видихаємо так само повільно, втягуючи в себе верх черевної області;
• розслабляємося.

Повторити 8-10 разів.

Перевірити, чи виходить у вас нижнє дихання, можна простим способом: просто покладіть одну руку на грудях, а іншу на живіт і перевірте, яка частина тіла у вас піднімається і опускається при диханні. Якщо живіт випинається, значить, ви все робите правильно.

Вправи на боці і колінно-ліктьовому положенні

Виконання рухів, лежачи на різних боках, дозволяє працювати з правою і лівою ниркою. При провисанні попереку, органи, що знаходяться в черевній області, встають на місце, а випинання спини дає навантаження м’язам преса. У цей комплекс входять такі вправи:

1. Лягаємо на будь-який бік. Голову кладемо на підтягнуту до неї руку. Піднімаємо ногу на максимально можливу висоту, тримаємо її вгорі кілька секунд, потім повільно опускаємо.
2. Залишаючись в тому ж положенні, піднімаємо обидві кінцівки (руку і ногу).
3. Поєднуємо фізичні і дихальні рухи. На вдиху ногу, що лежить нагорі, підтягуємо до живота, на видиху випрямляємо її.

Повторюємо все по 8-10 разів.

Роблячи вправи в колінно-ліктьовий позі, можна добре пропрацювати м’язову систему преса, попереку і спини.

Лікувальний масаж

Масаж входить в програму лікування нефроптоз і проводиться перед початком занять ЛФК. Виконується він фахівцем і носить класичний характер.

На початку процедури пацієнт лягає на живіт, лікар масажує поперек і спину круговими рухами погладжуючи. Потім, рухаючись знизу, від крижів вгору до шийних хребців, опрацьовує м’язи, прилеглі до хребта.

Закінчується масаж спини разминанием м’язів поперекового відділу з опрацюванням в області нирок.

Наступний етап – масаж живота. Перекинувшись на спину, витягнувши руки вздовж тулуба, пацієнт злегка згинає ноги в колінах. Круговими рухами лікар погладжує і розминає м’язи преса.

Закінчивши з животом, фахівець переходить на стегна, при цьому пацієнт повинен випрямити ноги. Для отримання користі від масажу треба пройти курс з 15-20 процедур 3 рази в рік.

Після процедури масажу потрібно трохи полежати спокійно.

Вправи при опущенні нирок: комплекс лікувальної гімнастики і йоги при нефроптоз

Але комплекс лікувальної фізкультури буде ефективний лише тоді, коли він підібраний фахівцем з урахуванням ступеня опущення. У важких випадках фізичне навантаження замість користі принесе шкоду.

Завдання і принципи ЛФК

Лікувальна фізкультура при нефроптоз є основою терапії даного захворювання, звичайно, якщо не показана операція. Основна мета ЛФК – зміцнення м’язового апарату, завдяки чому нирка повертається на колишнє місце. Вправи при нефроптоз підбираються виходячи зі ступеня тяжкості хвороби і супутніх захворювань.

На початкових стадіях завдання ЛФК виглядають так:

• зміцнення м’язів спини і черевного преса;
• поліпшення кровообігу;
• повернення органу у вихідне положення і недопущення подальшого опущення;
• профілактика ускладнень.

Гімнастика при опущенні нирки ефективна тільки на перших двох стадіях, на останній, як правило, займатися безглуздо, призначається операція. Саме тому цілі ЛФК нефроптоз 3 ступеня такі:

• недопущення післяопераційних ускладнень;
• прискорення відновлення;
• нормалізація функціонування нирок;
• попередження повторного опущення органу.

Звичайно, вправи до і після проведення операції відрізняються, навантаження значно слабкіше.

Принципи ЛФК при нефроптоз:

• займатися регулярно, якщо потрібно – 2 рази на день;
• тренуватися не менше 30 хв., максимум 1 годину;
• правильно організувати заняття, воно повинно складатися з розминки, основної та заключної частини;
• усунути різкі рухи, не займатися через біль, при появі запаморочення або інших неприємних симптомів відмовитися від гімнастики;
• під час тренування не можна використовувати гантелі, важкі предмети, під забороною біг і стрибки;
• вибрати для занять зручний одяг з натуральних тканин;
• навантажувати тіло поступово, починати з повтору вправ не більше 2-3 разів, з часом доходячи до 10-12;
• тренуватися на голодний шлунок або не раніше 1,5-2 години після їди;
• перед заняттям провітрити кімнату, влітку краще провести гімнастику на свіжому повітрі.

Даних принципів потрібно дотримуватися обов’язково, тоді тренування при нефроптоз будуть ефективними.

Навіть після одужання лікувальна фізкультура повинна стати невід’ємною частиною життя. При відсутності фізичної активності нефроптоз може з’явитися знову, особливо у представниць слабкої статі.

Види вправ

Вправи можна поділити на 2 групи:

• спеціальні;
• загальні.

Дія перших направлено на зміцнення м’язового корсету, формування жирового шару в області розташування нирок. До них належать такі вправи при опущенні нирок:

• дихальні динамічні;
• статичні.

Перший вид вправ передбачає брюшное або грудне дихання. Для їх виконання потрібно прийняти позу лежачи на спині. Вдих і видих робити повільно, щоб при наповненні легенів повітрям надувся живіт.

Грудне дихання має відмінності. На вдиху необхідно втягнути живіт, видихати повітря повільно, щоб відчути розслаблення черевних м’язів. Повторювати дії, почекавши 5-10 секунд.

Загально-розвиваючі вправи виробляють зміцнюючий ефект, підтримують тонус. До них належить розминка (розігрів м’язів), зарядка для корекції постави і поліпшення координації рухів.

Всі фізичні вправи при опущенні нирки повинні виконуватися в горизонтальному положенні або з підтриманням тулуба під кутом не більше 60˚ відносно поверхні.

Зарядка при опущенні нирки може проводитися з використанням фітболу, маленького м’яча, валиків, дошки Євмінова.

Підготовка

Від підготовки залежить ефективність комплексу. Рекомендації такі:

• займатися через 2 год після їжі або натщесерце;
• переодягнутися в зручний одяг;
• провітрити кімнату;
• виміряти пульс і тиск;
• придбати гімнастичний килимок, лягати на холодну підлогу не можна.

При поганому самопочутті від заняття варто відмовитися.

Перед виконанням основного комплексу ЛФК при нефроптоз правої або лівої нирки, необхідно зробити розминку. Вправи робляться лежачи на спині. Розминка виглядає так:

• Одночасно підняти обидві ноги, на вдиху плавно їх опустити на підлогу.
• Виробляти повороти в різні боки.
• Відірвати ноги від підлоги на висоту 5 см, затриматися на 10 сек.

Закінчити дихальною гімнастикою. Тут необхідно прикладати максимум зусиль, оскільки вона дуже важлива.

Комплекс вправ

При нефроптоз існує кілька методик занять, але всі вони ефективні тільки на перших двох стадіях.

Після ЛФК при опущенні нирки відразу надаватися нирковий корсет.

Вправи при нефроптоз по Бубнівській

Професор Бубновський розробив комплекс вправ для підняття нирки при її опущенні. Тренування проходить у положенні лежачи на спині. Починати варто з самого простого, у міру ускладнюючи тренування.

ЛФК виглядає так:

• «Велосипед». Слід підключити уяву і «обертати педалі».
• «Ножиці». Підняти ноги на висоту 10 см від підлоги. Імітувати ножиці.
• «Берізка». Підняти прямі ноги, зробивши наголос на лопатки, руками підтримувати поперек. Утримуватися в такій позі якомога довше, не менше 30 сек.
• Повільно піднімати прямі, зведені один до одного ноги до тих пір, поки вони не опиняться перпендикулярно підлозі. На видиху опустити їх.
• Стиснути між колінами футбольний м’яч, затриматися на 10 сек.

Для початку достатньо 4-6 повторів. Потім слід збільшити кількість до 10-12 разів.

Гімнастика при нефроптоз правої або лівої нирки 1 ступеня може доповнюватися вправами, виконуваними в колінно-кистьовій позиції (стоячи на колінах, упираючись в підлогу на долоні). Ефективні прогини спини.

Йога при нефроптоз

Йога при опущенні позитивно впливає на всі органи, зокрема, і на нирки. Причому вона показана на 1 і 2 стадії хвороби, на останній заняття допускаються тільки після оперативного втручання.

Йога при нефроптоз виконується лежачи на спині або сидячи на підлозі. Програма заняття виглядає так:

• «Човен». Сісти, ноги випрямити, тримати разом, спина рівна, долоні покласти на підлогу. Потім живіт втягнути, зробити глибокий вдих і видих. Потім на вдиху відхилити тулуб назад, ноги підняти вгору. Поза повинна нагадувати англійську букву «V», руки витягнути перед собою. Затриматися на 15-20 сек. Зробити 2-3 повтору.
• Лягти на спину, одну ногу випрямити, другу зігнути в колінному суглобі, почекати до себе. Натискати руками на зігнуте коліно не менше 10 сек., має відчуватися протидія. Потім змінити ногу і виконати те ж саме. Виконати 2-3 рази.
• Лягти на спину, ноги прямі. Обхопити потилицю, зімкнутими в замок руками. Напружити м’язи, зробити видих, підняти верхню частину тіла і ноги не менше ніж на 10 см. Стопи напружені, натягнуті в бік особи. Утримуватися в такому положенні якомога довше. Виконати 2-3 повтору.

Для більш вираженого терапевтичного ефекту необхідно поєднувати йогу і вправи ЛФК при нефроптоз правої або лівої нирки.

Вправи при двосторонньому нефроптозі

ЛФК ефективна тільки на 1 стадії, на 2-й виконання вправ може бути ускладнене больовими відчуттями.

Займатися варто вранці, можна навіть не встаючи з ліжка. Тривалість тренування не більше 30 хв. Приблизний комплекс виглядає так:

• вправи на черевний подих 30-60 сек;
• лежачи на спині, підняти прямі ноги на 15 см від підлоги, затриматися на 5 сек;
• вправи на грудне дихання близько 1 хв;
• по черзі піднімати ноги, щоб утворився кут 90˚;
• відпочинок 30 сек;
• лежачи на спині, підняти ноги під кутом 90˚ до підлоги, розводити максимально в сторони.

Особливості занять при різних стадіях

Починати потрібно з простих вправ, поступово доповнюючи комплекс новими, більш ускладненими. Лікувальну гімнастику при нефроптоз підбирає лікар. На те, як буде виглядати комплекс, впливає стадія хвороби.

При нефроптоз 1 ступеня заняття проводяться лежачи на спині. Вправи такі:

• підняти прямі ноги на висоту 10 см від рівня підлоги, утримувати їх 30-60 сек;
• по черзі піднімати кінцівки вгору;
• підтягувати зігнуті в колінах ноги до живота;
• зробити «берізку» – підняти прямі ноги, відірвавши сідниці від підлоги, підтримувати поперек руками.

При 2 стадії фізкультура при опущенні нирки проводиться з використанням валика, який кладеться під поперек, щоб нижня частина тулуба була піднята під кутом 25-30˚ від статі.

Комплекс вправ при нефроптоз виглядає так:

• Вступна частина. Лягти на спину, руки вздовж тулуба, по черзі тягнути до себе та відводити назад шкарпетки. Потім, не змінюючи позу, розводити в сторони ноги, ковзаючи по підлозі п’ятами. Виконати дихальні вправи.
• Основна частина. Піднімати ноги на вдиху під кутом 45˚ від статі і опускати на видиху. Не змінюючи позу, піднімати верхню частину тулуба на 30˚, після виконати вправу «ножиці».
• Заключний етап ЛФК при нефроптоз 2 ступеня. Він триває 1-2 хв. Потрібно робити дихальні вправи для нирок при опущенні.

Заняття при 3 ступені нефроптозу виглядає аналогічно.

Чи можна займатися спортом?

Нефроптоз лікується за допомогою рухової активності, але не всі навантаження дозволені. Чи можна займатися спортом при опущенні нирки? Однозначно відповісти на це питання проблематично, все залежить від виду спортивних навантажень.

Є такі обмеження:

• не можна піднімати тяжкості вагою більше 3 кг;
• забороняється бігати, присідати, стрибати, робити різкі рухи;
• не можна грати в теніс, бадмінтон, займатися веслуванням на байдарках, брати участь у запливах на час;
• забороняється займатися на тренажерах, бігових доріжках.

Їзда на велосипеді при нефроптоз належить до протипоказань. Можуть посилюватися больові відчуття.

При нефроптоз можна качати прес, відвідувати йогу і гімнастику, плавати.

Протипоказання

Лікувальна фізкультура при опущенні нирок протипоказана в таких випадках:

• камені в органах сечовидільної системи;
• високий артеріальний тиск;
• підвищена температура тіла, інфекційні захворювання в гострому періоді;
• водянка нирки;
• ризик внутрішніх кровотеч;
• онкологія.

Вправи при опущенні нирок у жінок не можна виконувати під час місячних.

При нефроптоз варто дотримуватися складеної програми, тоді терапія принесе очікувані результати. Самолікування неприпустимо, лікувальна фізкультура при опущенні нирки підбирається фахівцем, у разі потреби коригується в процесі терапії.

Ступені опущення нирки

Фахівці виділяють 3 стадії хвороби, і ефективність ЛФК багато в чому залежить від того, на якій стадії виявлено захворювання.

Перша стадія, як правило, протікає без скарг, ніяких змін в нирці і верхніх сечових шляхах не спостерігається. Визначити нефроптоз можна грамотною пальпацією: при вдиху нижній край нирки виходить з підребер’я, при видиху нирка повертається на місце. Однак найчастіше захворювання виявляється випадково при обстеженні пацієнта.

Друга стадія характеризується тим, що в вертикальному положенні нирка знаходиться нижче ребер і істотно обертається навколо судинної ніжки. Однак в горизонтальному положенні вона повертається на місце.

На третій стадії нирка повністю виходить з підребер’я і зміщується в порожнину великого і малого таза. Пацієнта турбують сильні болі в області живота і спини. Погіршується психоемоційний стан, пропадає апетит, виникає дратівливість, головні болі, шум у вухах і інші ознаки підвищення артеріального тиску.

Лікування нефроптозу може бути консервативним і хірургічним. Існують досить чіткі показання до проведення операції (нефропексії). Це, як правило, 3-тя стадія хвороби, а також супутні ускладнення: пієлонефрит, гематурія, нефрогенна гіпертензія, нефролітіаз.

У всіх інших випадках лікування консервативне. Однак загальноприйнятої методики консервативного лікування не існує, і пацієнтам залишається сподіватися на кваліфікацію свого лікаря. Консервативна терапія, як правило, включає:

• масаж і схожі техніки;
• лікувальну фізкультуру;
• носіння бандажа;
• гідротерапію (холодні компреси, душі, купання);
• спеціальні дієти, що сприяють росту жирової приниркової капсули і поверненню нирки на своє місце;
• іншу фізичну активність (наприклад, плавання);
• сон з незначно піднятими ногами (10-15 см).

Мал. 2. Консервативне лікування нефроптозу

масаж

Як самостійний спосіб лікування дана форма ЛФК не застосовується (принаймні в класичному варіанті). Як правило, масаж призначають перед комплексом лікувальної гімнастики.

Проведення класичного масажу краще довірити фахівцеві. Починають процедуру з маніпуляцій, спрямованих на розслаблення м’язів спини. Для цього застосовують кругові рухи, що погладжують, поступово піднімаючись від попереку до верхньої частини спини.

Далі починається опрацювання м’язів біля хребта. Масаж здійснюється від низу до верху, від крижів до шийного відділу.

Завершується масаж спини розминанням поперекової області, приділяється особлива увага місцям розташування нирок.

Пацієнт перевертається на спину, трохи згинаючи ноги в колінах для кращого розслаблення м’язів преса. Здійснюється масаж живота. Використовувані прийоми – погладжування, легкі розтирання. Виробляються кругові рухи невеликої амплітуди за годинниковою стрілкою. Напрямок масажу від низу до верху.

Пацієнт випрямляє ноги. Масажист виробляє погладжування уздовж лівого і правого підребер’я.

В процесі проведення масажу рублення та поколачування виключаються. Загальна тривалість процедури 10-15 хв. Курс 15-20 процедур 3-4 рази на рік.

Існують способи лікування, близькі до масажу, наприклад, вісцеральна остеопатія. У посібнику автор наводить 3 варіанти повернення нирки в нормальне положення. Детально описувати метод ми не будемо, так як він складний у виконанні і вимагає наявності кваліфікованого остеопата.

Є авторські методики, що поєднують класичний масаж і мануальну репозицію нирок. Так, фахівці розробили власну оригінальну методику масажу і випробували її на більше ніж 100 пацієнтах з різними стадіями нефроптозу.

Результати виявилися хорошими, і автори запатентували свій метод лікування нефроптозу. Детально про спосіб лікування можна дізнатися з опису патенту. Плюсом даного методу слід вважати і те, що були вивчені віддалені результати консервативної терапії (через рік).

Рецидиви хоч і спостерігалися, але не носили всеосяжного характеру.

Вправи при опущенні нирок

Комплекс гімнастики виконується після масажу. Вихідні положення – лежачи на спині або в колінно-ліктьовій позі. При нефроптозі 2-ї і 3-й стадій вправи виконуються на спеціальній кушетці з піднятим зніжжям (кут нахилу 15° і 30°, відповідно). Нахил знімає частину навантаження з м’язів преса, тому використання занадто великого кута не рекомендується.

Основу комплексу лікувальної гімнастики складають вправи на м’язи преса. Періодичність виконання 1-2 рази на день. Тривалість виконання – до року.

бандаж

На другій і третій стадіях часто призначається носіння бандажа. Щодо частоти і тривалості його застосування існують різні точки зору.

Одні фахівці радять одягати його відразу після сну, лежачи в ліжку, коли нирка знаходиться в своєму природному положенні.

Інші відзначають той факт, що його використання веде до ослаблення м’язів преса і спини, що небажано при даній хворобі.

Відомий лікар-нефролог П.М. Федорченко ще в 1967 році написав, що використання бандажа не виліковує хворих, а веде до інвалідності.

У дослідженні автори рекомендують одягати бандаж відразу після курсу масажу та лікувальної гімнастики. Тривалість носіння – 1 година, мета – закріплення ефекту від проведених процедур.

Також рекомендується використання цього пристосування при виконанні домашньої роботи, переїздах на тривалі відстані.

Автори відзначають, що тривале застосування бандажа не рекомендується, оскільки це веде до атрофії черевних м’язів і збільшенню нефроптозу.

Спорт, підняття важких предметів та інші навантаження

• Перш за все, забороняються підйом і носіння важких предметів понад 3 кг, а також дії, пов’язані зі струсом тіла, особливо у вертикальній площині (біг, стрибки, танці).
• Не рекомендуються спортивні ігри: футбол, баскетбол, хокей, теніс, бадмінтон, силові тренування в тренажерному залі.
• Можна з обережністю качати прес (на це також спрямовані вправи з комплексу лікувальної гімнастики).
• Будуть корисні ходьба, плавання, йога, пілатес.
• Чим раніше буде виявлено захворювання, тим більша ймовірність, що хворобу вдасться перемогти консервативними методами, основу яких складає комплекс ЛФК, призначений лікарем.

На сьогоднішній день існує велика кількість комплексів вправ. Вибір конкретного буде визначатися ступенем захворювання, фізичною формою, місцем розташування нирки та наявністю супутніх захворювань. Важно, щоб фахівець підбирав вправи індивідуально.

Основна мета, яку переслідує гімнастика при опущенні нирки, – це повернення органу в його анатомічно нормальне положення, а також зміцнення спини, преса та боків.

Існують загальні правила, яких потрібно дотримуватися при виконанні вправ:

• Виконувати їх потрібно кожен день, не пропускаючи заняття.
• Тривалість одного заняття – 20-30 хвилин.
• Незалежно від стадії захворювання заборонені різкі рухи, стрибки, біг, підняття важких предметів.
• Займайтеся в комфортній одязі, що не стискує рухів, з натуральних матеріалів. Також використовуйте зручний килимок.
• Робіть вправи вранці, на голодний шлунок. Приміщення повинно добре провітрюватися. Якщо погода дає можливість, можна займатися й на вулиці, але важливо, щоб поверхня була рівною і твердою.

Якщо в процесі виконання вправ ви відчули запаморочення або інші неприємні симптоми, припиніть гімнастику і проконсультуйтеся з фахівцем. Навантаження важливо підвищувати плавно і поступово.

Фахівці радять починати вправи для лікування опущення нирок з розминки. Це допоможе розігріти м’язи і підготує організм до подальшого навантаження. Розігрів також володіє певним лікувальним ефектом.

Розминка

Вправи для розминки досить прості. Виконуються вони в положенні лежачи на спині:

• Ляжте на тверду поверхню, випряміть ноги і розташуйте руки вздовж тулуба. На вдиху одночасно плавно підніміть обидві ноги вертикально. Опустіть ноги і спокійно видихніть.
• Випряміть руки над собою і зведіть їх в замок. Чуть-чуть підніміть ноги і повертайте корпус так, щоб зверху по черзі виявлялася то одна, то інша нога. Роблячи повороти вправо і вліво, затримуйтеся на кілька секунд.
• Відірвіть ноги від підлоги на 5 см і затримайтеся на 10 секунд в такому положенні.
• Дихальна вправа: на вдиху втягніть живіт, на видиху випніть його.

Вправи лежачи на спині

Найпростіші і головні вправи для підняття нирки при опущенні виконуються в положенні лежачи на спині. Бажано використовувати щит з регульованим ножним кінцем. Чим вище буде рівень його підйому, тим нижче навантаження на черевний прес. При першій стадії нефроптозу його не піднімають, при другій він піднімається на 15 градусів, при третій – на 30.

Самі вправи будуть наступними:

• «Велосипед». Руки зімкніть на потилиці. Ноги, зігнуті під прямим кутом, підніміть і виконуйте рухи, що імітують крутіння педалей.
• «Ножиці». Підніміть ноги на 10-15 см, широко їх розведіть, потім з’єднайте. Якщо вам це дається складно, можна робити паузу, опускаючи ноги на поверхню або перекрещивая їх. Повторіть 8-12 разів.
• Ноги, зігнуті в колінах, по черзі на вдиху підтягніть до грудей, а на видиху поверніть в початкове положення. Повторіть для кожної ноги 10 разів.
• Ноги зігніть в колінах, ступні повинні повністю стояти на поверхні. Потрібно помістити між колінами щільний невеликий гумовий м’ячик. Стискайте його максимально сильно протягом п’яти секунд, потім стільки ж відпочивайте. Повторіть вісім разів.
• Прямі ноги по черзі піднімайте і опускайте, імітуючи ходьбу. Для кожної зробіть вісім кроків.
• Рівні ноги на вдиху підніміть разом перпендикулярно підлозі, розсуньте їх, на видиху з’єднайте і плавно опустіть.

Якщо вам легко дається виконання цього комплексу, фахівець може підібрати більш складні вправи.

Вправи на боці

Вправи при опущенні нирок у жінок також можуть виконуватися по черзі на лівому і правому боці.

• Простягніть руку, покладіть на неї голову, піднімайте верхню ногу максимально високо, затримуйте на кілька секунд і плавно опускайте. Те ж саме повторіть для другої сторони.
• З аналогічного вихідного положення одночасно піднімайте руку і ногу.
• Верхню ногу на вдиху підібгайте до живота, на видиху випряміть.

Для зміцнення м’язів живота і мінімізації навантаження на спину певні вправи можна виконувати в колінно-ліктьовій позиції. Для початку буде достатньо простого вправи під назвою «Кішка».

Його можна виконувати з опорою на долоні або зігнутими в ліктях руками. На вдиху потрібно вигинати спину вгору і трохи затримуватися в цьому положенні, а на видиху опускати її вниз.

Повторити рекомендується 15 разів.