Лейкоцити в сечі – що це значить і що є причиною

studio

Лейкоцити, як відомо, слугують для захисту організму від хвороботворних мікроорганізмів. Вони мають властивість фагоцитозу, поглинають чужорідні клітини і розщеплюють їх.

За вироблення лейкоцитів і їх транспортування до місця запалення відповідає імунна система і кістковий мозок.

Лейкоцити в невеликій кількості можуть бути присутні і в крові, і в сечі постійно, але їх підвищення незмінно вказує на наявність вогнища запалення в організмі.

Лейкоцити в сечі: норма і симптоми лейкоцитурії

Високий рівень лейкоцитів в сечі вказує на запальний процес в організмі.

Лейкоцити в сечі виявляються при загальному аналізі сечі або аналізі за Нечипоренко. Лейкоцити – це білі кров’яні клітини, які виконують дуже важливу функцію – захисну.

Вони постійно циркулюють в крові, в невеликій кількості присутні в сечі, але живуть недовго (близько тижня), після чого відмирають, і утворюються нові клітини.

Кількість лейкоцитів підвищується при наявності запального процесу в організмі.

Високий вміст лейкоцитів в сечі називається лейкоцитурією. Якщо лейкоцити значно підвищені, такий стан називають пиурією. Пиурія є ознакою сильного запалення і, найімовірніше, утворення гною, що, потрапляючи в сечу, дає такі високі показники лейкоцитів.

Норма лейкоцитів в сечі змінюється в залежності від віку та статі:

У жінок нормою вважається до 5 клітин в полі зору.
У чоловіків – до 3.
У маленьких дітей показник може бути трохи вище: до 8-10 клітин.

Від правильного збору сечі при діагностиці багато в чому залежить достовірність результату. Необхідно підмиватися, жінкам вставляти в піхву тампон, так як в сечу можуть потрапити лейкоцити з статевих органів.

Також не рекомендується їсти солоне і гостре, приймати антибактеріальні препарати напередодні здачі аналізу. Немовлятам потрібно ставити мочесборнікі.

Потрібно стежити за стерильністю тари, в яку збирається матеріал.

Симптоми лейкоцитурії та пиурії залежать від стадії захворювання.

Спочатку ніяких ознак може не бути, вони з’являються, коли підвищення рівня лейкоцитів стає значним:

Неприємні відчуття при сечовипусканні. При запальних захворюваннях сечостатевої системи під час сечовипускання може відчуватися різь, печіння, біль і дискомфорт внизу живота.
Кров в сечі. Запальний процес може призводити до пошкодження судин і появи крові в сечі.
Зміна кольору і запаху сечі. Якщо сеча стала каламутною, занадто темною, з різними включеннями, білими прожилками, пластівцями, це можна вважати ознакою запалення. Снігопад, як правило, говорить про наявність гною в сечі.
Болі в животі і попереку. Під час або після сечовипускання можуть залишатися неприємні відчуття внизу живота, а також болі в попереку, що говорить про можливе захворювання нирок.

Причини виникнення та можливі ускладнення

Пиурія – це стан, при якому кількість лейкоцитів в сечі показує дуже високий рівень.

Лейкоцитурія та пиурія можуть з’являтися при різних захворюваннях сечовидільної або статевої системи. Щоб уточнити діагноз, потрібно всебічне обстеження, повторний аналіз сечі, УЗД тощо.

Щоб визначити, в якому саме органі присутнє запалення, пацієнта просять помочитися послідовно в 3 склянки.
Залежно від того, в якому склянці буде підвищена кількість лейкоцитів, можна припустити, що саме уражено – нирки, простата і насіннєвий канал (у чоловіків) або ж сечовий міхур і уретра.
Основні причини пиурії:

Цистит. Зазвичай циститу (запальний процес сечового міхура) супроводжує уретрит (запалення сечовипускального каналу). Основні симптоми захворювання: часті позиви до сечовипускання, біль і різь під час сечовипускання, сеча має неприємний різкий запах, може мати прожилки крові. Також можуть виникати болі внизу живота, нудота, підвищена температура тіла.
Пієлонефрит. Це захворювання частіше має бактеріальну природу і супроводжується запаленням ниркових мисок. Причиною пієлонефриту служить зворотний відтік сечі в нирки через закупорку сечовивідного каналу або підвищений тиск в сечовому міхурі.
Простатит. У чоловіків лейкоцитурія спостерігається при гострому простатиті або при хронічному в стадії загострення. Запалення передміхурової залози може бути бактеріального походження. Простатит супроводжується болями в промежині і мошонці, проблемами з потенцією і сечовипусканням.
Фімоз. Це захворювання зустрічається у чоловіків і супроводжується звуженням крайньої плоті. При важкому ступені цього захворювання сеча виділяється з працею, спочатку накопичуючись, а потім відділяючись краплями.
Туберкульоз нирок. Це інфекційне захворювання ниркової тканини, провоковане паличкою Коха. Симптоми туберкульозу нирок полягають у поперекових болях, утрудненому сечовипусканні, наявності крові в сечі, лейкоцитурії.

Ускладнення на тлі пиурії можуть бути різноманітними.

Запалення може переходити на інші органи сечостатевої системи, приводячи до безпліддя, ниркової недостатності, пієлонефриту та інших серйозних захворювань.

Подібний симптом не можна залишати без уваги, так як будь-які некротичні процеси в нирках дуже небезпечні. У жінок запалення може переходити на органи матки та яєчників, що також небезпечно.

Методи лікування

Лікування залежить від причини виникнення лейкоцитурії та пиурії.

Варто пам’ятати, що підвищений вміст лейкоцитів в сечі – це не хвороба, а її наслідок. Лейкоцитурія виникає в результаті запального процесу в будь-якому органі сечостатевої системи. Спочатку необхідно пройти обстеження і поставити діагноз.

Лікування, як правило, комплексне і спрямоване на усунення запалення:

Антибактеріальна терапія. Антибіотики складають основну частину лікування запальних захворювань сечостатевої системи. Той чи інший препарат визначається після бакпосіву сечі, виявлення збудника та його чутливості до препарату. Найчастіше призначаються Ципрофлоксацин, еритроміцин, Ампіцилін, Амоксицилін. Курс антибіотиків триває від 3 до 7 днів в залежності від тяжкості захворювання. Обов’язкового лікування антибіотиками вимагають туберкульоз нирок, пієлонефрит та цистит бактеріальної природи. Антибактеріальну терапію потрібно пройти до кінця, так як перерваний курс призводить до вироблення імунітету у бактерій і рецидиву захворювання, переходу його в хронічну форму.
Імуномодулятори. Це препарати, що стимулюють імунний процес, що сприяє природному захисту організму. Вони впливають на організм, провокуючи природний імунітет. Ці препарати призначаються в тому випадку, якщо лейкоцитурія не пов’язана з аутоімунними захворюваннями (системний червоний вовчак), так як в цьому випадку імунітет атакує організм, і необхідні інші препарати, що пригнічують імунітет. До імуномодуляторів відносяться Иммунал, Поліоксидоній, настоянка ехінацеї.
Діуретики. Діуретики призначаються не при всіх захворюваннях сечовидільної системи, а лише в тих випадках, коли сечовипускання утруднене і є ризик набряків. До діуретиків відносять Гідрохлортіазид, Монітол, Торасемід. Ці препарати покращують відтік сечі і виводять рідину з організму.

Тривалість лікування залежить від стадії і тяжкості захворювання. Зазвичай лікування проходить курсами, які не можна переривати, так як інфекційні захворювання часто супроводжуються рецидивами.

Також важливо дотримуватися постільного режиму, дотримуватися дієти і як можна більше пити (якщо це не заборонено) рідини (чистої води, неміцного чаю, натуральних компотів і морсів).

Лейкоцити в сечі під час вагітності

Під час вагітності допустимо невелике підвищення рівня лейкоцитів в сечі (до 5-6 в полі зору). Це вважається нормою і не вимагає ніякого лікування. Якщо лейкоцити підвищуються до 10 в полі зору, можна запідозрити, що починається запалення. За умови, що всі інші показники загального аналізу сечі в нормі, причиною підвищеного рівня лейкоцитів може бути неправильний збір сечі і помилка в результатах.

Незначне підвищення рівня лейкоцитів в сечі вагітної вимагає повтору аналізу. Рекомендують вставляти тампон в піхву і ретельно підмиватися, щоб виділення не потрапляли в сечу.

Якщо рівень лейкоцитів піднімається до 20 одиниць в полі видимості, можна говорити про запальне захворювання сечостатевої системи, якщо піднімається до 50-60 – кажуть про запалення нирок і пієлонефрит.

При вагітності інфекційні захворювання нирок особливо небезпечні, тому що навантаження на них значно зростає, що може призвести до серйозних ускладнень:

Гіпертонія. Підвищений тиск є поширеним ускладненням вагітності і зустрічається досить часто. Гіпертонія небезпечна тим, що може призвести до відшарування плаценти і матковій кровотечі. Тому тиск вагітної знаходиться під постійним контролем.
Еклампсія. Це дуже небезпечний стан, який може призвести до смерті матері і дитини, коми, судом, ниркової та печінкової недостатності. Це крайня ступінь гестозу, пов’язана з порушенням роботи судин.
Гестоз. Гестоз частіше проявляється на пізніх термінах вагітності. Причини гестозу досі достовірно не вивчені, але доведено, що це стан пов’язаний з роботою судин. При гестозі вони спазмуються, приводячи до порушення роботи всіх органів.
Внутрішньоутробне інфікування. Запальний процес, що протікає в сечостатевій системі, може зачіпати або переходити на матку, проникаючи через кров до плоду. Внутрішньоутробне інфікування негативно позначається на розвитку плоду і може призвести до його загибелі.

Всі ці стани можуть призвести до переривання вагітності, передчасних пологів і загибелі плоду, а також небезпечні для здоров’я і життя матері. Пієлонефрит під час вагітності лікується антибіотиками, максимально безпечними для плоду. Антибактеріальною терапією нехтувати не можна, так як інфекція небезпечніша для дитини, ніж антибіотик.

Підвищений рівень лейкоцитів в сечі

Сеча є не менш інформативним біоматеріалом, ніж кров, і при цьому завдяки дослідженню рідини, що виділяється нирками, вдається більш конкретно визначити вогнище локалізації патології.

Оскільки сеча утворюється і проходить через сечовидільну систему, її склад у більшості випадків вказує на наявність захворювань цих органів. Запальні процеси сечовивідної системи – одна з основних груп хвороб, які характерні для пацієнтів різних статей і вікових груп.

З огляду на те, що при їх розвитку практично завжди виявляються підвищені лейкоцити в сечі, це зміна є найяскравішим лабораторним маркером подібних патологій. На основі даного показника лікар може з майже сту відсотковою впевненістю стверджувати про присутність захворювання і призначати подальшу, більш конкретну діагностику.

Чому підвищуються лейкоцити в сечі?

Вже практично ні для кого не є секретом, що білі кров’яні тільця або лейкоцити – це клітини, що відповідають за здійснення захисної функції організму. Тому при попаданні в тіло людини чужорідних об’єктів (хвороботворних мікроорганізмів або токсичних речовин) вони кидаються на ліквідацію патогенів і поглинають їх.

Пожирання і перетравлення, що ведуть до нейтралізації діяльності шкідливих агентів, має назву фагоцитоз. Після поглинання чужорідних об’єктів більшість лейкоцитів гине, утворюючи гнійні скупчення.

В області останніх під впливом вивільнених ферментів змінюється кровообіг і функціональна активність клітин, що в свою чергу призводить до набряклості, підвищення температури і інших ознак запального процесу. Через стрімку загибель лейкоцитів внаслідок фагоцитозу синтезуючі органи починають їх посилено продукувати, що проявляється в аналізах зростанням показника.

Якщо збільшення білих тілець в крові може бути результатом безлічі захворювань, локалізацію яких іноді досить складно виявити, то підвищення лейкоцитів в сечі – явна ознака патологій сечовидільної системи. Така впевненість пояснюється тим, що сеча утворюється і виводиться в зазначених органах, отже, і інфекція в ній з’являється саме з них.

Норми і відхилення

Перш ніж міркувати про захворювання, до яких схильні органи сечовидільної системи, що супроводжуються високим вмістом лейкоцитів в виділеній рідини або лейкоцитозом, слід детально вивчити особливості референсних значень.

По-перше, нормальні показники відрізняються у людей залежно від гендерної приналежності і, по-друге, у різних вікових категорій. Крім того, існує кілька станів, при яких також рівень даних клітин може зростати. Ознаками здоров’я у дорослих людей прийнято вважати такі значення: у чоловіків 1-3 клітини в полі зору мікроскопа і у жінок – 5-7.

В ідеалі білі кров’яні тільця взагалі не повинні виявлятися в зразку. У новонароджених дітей і у вагітних жінок нормальними показниками є 8-10 одиниць, що зумовлено незначними відхиленнями в діяльності їх сечовидільної системи. І це не розцінюється як патологія.

Більш високі значення вже свідчать про різного ступеня інфекційного або запального процесу, і чим більше відхилення від норми, тим, відповідно, він серйозніше і небезпечніше для пацієнта.

Так, наприклад, показники 20-25 одиниць вказують на незначне запалення, найчастіше характерне для інфікування нижніх сечових шляхів – уретриту (запалення сечовипускального каналу) або циститу (запалення сечового міхура).

При отриманні результатів мікроскопії з лейкоцитами 75-100 одиниць можна сміливо стверджувати про поширення інфекції по верхніх відділах сечовивідних шляхів. Захворюваннями, здатними підвищити для таких показників зміст білих тілець, є нефрит (запалення нирки), пієлонефрит (запалення ниркової балії) і гломерулонефрит (запалення клубочків нирки).

У разі, коли аналіз біоматеріалу показав, що лейкоцитів в мазку сильно багато і в бланку описується словом «суцільно», це означає, що підрахувати їх кількість не представляється можливим.

Як правило, їх чисельність перевищує 250-500 одиниць в полі зору, що явно свідчить про генералізоване запалення сечовидільної системи. Найчастіше такі високі показники відзначені при туберкульозі нирки з залученням інших органів сечовивідного тракту.

Причини лейкоцитурії

Чинників, здатних привести до збільшення вмісту білих кров’яних клітин в виділеній рідині, достатньо багато, причому не всі вони обумовлені розвитком захворювання. Існують також непатологічні причини, через які можуть бути підвищені лейкоцити в сечі.

Фізіологічні фактори

Найчастішими причинами лейкоцитозу в сечі непатологічного характеру є вагітність, стан до і після пологів та період новонародженості у немовлят. Під час зачаття і подальшого розвитку ембріона в першому триместрі вагітності білі кров’яні тільця спрямовуються до матки, щоб максимально захистити плід від можливих інфекцій.

Білок і лейкоцити в сечі при вагітності

Оскільки матка розташована в безпосередній близькості від сечовидільних органів і лейкоцити здатні проникати через їх оболонку, стає зрозуміло, чому вони можуть відображатися в аналізі.
При цьому через вагітність і в разі відсутності інфекції перевищення показника в даному випадку незначне, всього на кілька одиниць, а це не повинно викликати побоювань у лікаря і самої жінки.
До і після пологів також нерідко вміст білих кров’яних тілець зростає, що пов’язано з підстраховкою організму до майбутніх подій і періоду після них, щоб захистити його від можливих інфекцій.

Якщо показник збільшується трохи, тобто до 10-12 одиниць, то переживати не варто, тоді як при значеннях, що досягають 30-50 клітин в полі зору, необхідно обов’язково перевірити нирки. Те ж саме відноситься і до новонароджених малюків, сечовидільна система яких ще не до кінця сформована і здатна пропускати лейкоцити в сечу трохи більше.

Лейкоцитурія, або наявність білих кров’яних клітин в сечі, у дитини часто носить тимчасовий характер і проходить, як тільки його органи починають функціонувати на належному рівні. Однак поява великої кількості описуваних клітин говорить про присутність патології і вимагає негайного обстеження та лікування.

Еритроцити, лейкоцити і білок в сечі свідчать про розвиток серйозних захворювань сечовидільного тракту. Тому не можна відкладати діагностику в надії, що «саме пройде».

Ситуації, коли слід негайно звернутися за медичною допомогою

До найпоширеніших захворювань сечовидільного тракту відносяться інфекційні ураження нижніх і верхніх шляхів, які можуть бути як первинного, так і вторинного характеру.

До першого зазначеного типу зараховуються самостійні захворювання, що розвиваються внаслідок безпосереднього потрапляння збудника в орган, і до другого – хвороби, що виникли, наприклад, як ускладнення після перенесеної простуди, ангіни тощо.

Інфекції нижніх сечових шляхів

У цю групу входять уретрит і цистит, які не вважаються небезпечними для життя пацієнта захворюваннями, але здатні доставити йому велику кількість мук.

Лейкоцитоз в сечі при них в основному помірний, проте, якщо ці патології з якої-небудь причини не виліковуються до кінця, велика ймовірність, що інфекція пошириться по сечоводу в нирки, і перебіг хвороби посилиться.

Поразка верхніх відділів сечового тракту

Нефрит, пієлонефрит і гломерулонефрит протікають значно важче для пацієнта і вимагають більш тривалого консервативного лікування. Нерідко його доводиться госпіталізувати в стаціонар, щоб мати можливість регулярно контролювати стан і здійснювати комплексну терапію.

У разі несвоєчасного прийняття необхідних заходів захворювання можуть переходити в хронічну форму, що в свою чергу здатне стати причиною ниркової недостатності і як результат інвалідності пацієнта.

Сечокам’яна хвороба (МКБ)

Не завжди потрапляння інфекції в сечовидільну систему є першопричиною появи лейкоцитурії, іноді бактерії можуть розвиватися у сприятливому для їх росту і розвитку середовищі. Такий «комфорт» їм нерідко забезпечує МКБ.

Внаслідок порушень обмінних процесів в організмі солі та мінеральні речовини не циркулюють розрізнено, як повинно бути в нормі, а починають накопичуватися в пісок, а потім в камені. Такі освіти поступово набувають розміри, достатні для перекриття протоку в нирці, сечоводі, що в результаті призводить до застою сечі.

Умовно-патогенні мікроорганізми, які не перевищують у здорової людини нормальні значення, поступово розмножуються, що призводить до запального процесу, про що свідчить аналіз сечі, а саме збільшена кількість лейкоцитів.

Онкологічні новоутворення

За приблизно таким же принципом, як при МКБ, розвиваються запальні захворювання органів сечовидільної системи та під час зростання ракових пухлин.

Перекриваючи проходи для відфільтрованої нирками рідини, новоутворення сприяють розвитку мікробної флори, викликаючи захворювання на тій чи іншій ділянці сечового тракту.

У більшості випадків такі патології вимагають хірургічного втручання, оскільки рано чи пізно призводять до тяжких і небезпечних ускладнень.

Патологічні причини лейкоцитурії

Тривале утримання від сечовипускання

Дуже часто люди, пояснюючи своєю зайнятістю, не встигають сходити в туалет і спорожнити сечовий міхур. І дарма – це робити вкрай небезпечно! Стримуючи сечовипускання, людина штучно провокує розвиток застійних процесів, через які розмножується бактеріальна мікрофлора, що веде спочатку до циститу, а потім і до більш важких захворювань.

Пацієнти, яким доводиться часто проводити катетеризацію, схильні до виникнення інфекційних захворювань сечовидільної системи у багато разів більше, ніж інші хворі. Те ж саме стосується і людей, що мають слабкий імунітет.

Спочатку слід розуміти, що лейкоцитоз в сечі не є самостійним захворюванням – це окремий симптом, який означає наявність неполадок в організмі різного ступеня. Тому, для зниження вмісту білих кров’яних тілець, необхідно з’ясувати причину їх підвищення.

Як правило, виявити лейкоцитурію досить просто, якщо провести загальний аналіз сечі, який покаже всі зміни складу виділяється рідини. Потім на підставі його даних лікар, ймовірно, призначить подальшу діагностику, спрямовану на визначення місця локалізації патологічного вогнища і особливостей перебігу захворювання.

Терапевт після діагностування патологій сечовидільної системи відправить пацієнта для консультації та проходження терапії до профільних фахівців, таким як уролог, нефролог, гінеколог тощо.

У разі виявлення лейкоцитурії може проводитися ультразвукове дослідження органів малого тазу, нирок, екскреторна урографія, цистоскопія, рентген сечового міхура та інші інструментальні методики.

Методи корекції показників

Після того, як причина зростання кількості лейкоцитів у сечі була встановлена, призначається відповідне лікування. Ні в якому разі не можна самостійно робити будь-які дії, припускаючи, що це допоможе зменшити чисельність білих тілець.

Як би не абсурдно звучало, проте, на жаль, досить часто люди, що проходять планові медогляди, щоб отримати «хороші» результати аналізів, можуть шукати різні шляхи, які нормалізують даний показник, замість лікування захворювання.

Таких шляхів немає! Рідкісні випадки, при яких може виправитися картина аналізу сечі, – це якщо зразок біоматеріалу був зібраний неправильно, і до нього потрапили лейкоцити зі слизової оболонки статевих органів або підвищення було фізіологічним і тимчасовим. В інших обов’язково потрібно проходження терапевтичного курсу.

Так, при нескладних та неважких інфекціях – цистит і уретрит – призначаються протизапальні препарати і дієта, що передбачає відмову від солоних, гострих і пряних страв, які дратують слизову, посилюючи симптоматику захворювання. Крім того, пацієнту рекомендується постільний режим, що сприяє швидкому одужанню.

При запальних процесах в нирках в обов’язковому порядку прописуються антибіотики. Для лікування інфекцій, найбільш часто, що розвиваються в сечовидільній системі, в основному використовують Амоксиклав, Амоксицилін, Кларитроміцин і препарати цефалоспоринового ряду.

Правильно зібраний зразок для аналізу гарантує отримання достовірних результатів

Також призначається дієта, яка забороняє гостре, солене і пряне. Страви рекомендується відварювати, готувати на пару, запікати, тобто піддавати щадить обробці, і ні в якому разі не смажити і не коптити. Дуже важливо дотримувати питний режим, і при відсутності ниркової недостатності вживати в добу не менше двох літрів рідини.

Патології, які потребують хірургічного втручання, слід оперувати якомога раніше, оскільки це допоможе знизити ймовірність розвитку ускладнень, викликаних, наприклад, МКБ або розрослими новоутвореннями. Несвоєчасне звернення за медичною допомогою в цих ситуаціях може коштувати пацієнту життя.

Слід згадати про народні методики лікування. Безумовно, багато трав, такі як мучниця, кропива дводомна, застосовуються в ході терапії інфекцій сечовидільної системи, але їх роль є другорядною, тобто допоміжною. Покладати всі надії на їх цілющу силу вкрай небезпечно, особливо при важких запальних процесах.

Пам’ятка пацієнтам. Перше, що потрібно зробити при отриманні аналізу з підвищеними лейкоцитами, – це зробити повторний тест. Якщо результати ідентичні, потрібно обов’язково звернутися до фахівця за допомогою. У процесі проходження терапевтичного курсу потрібно ретельно виконувати всі рекомендації лікаря, щоб уникнути ускладнень.

Лейкоцити в сечі: що це таке, причини підвищення у жінок і чоловіків

Лейкоцити в сечі – це ознака розвитку в організмі порушення (ниркова, печінкова недостатність, аутоімунні стану, запалення). Якщо ж при наявному діагнозі рівень лейкоцитів опускається нижче допустимих показників, значить, у людини дуже ослаблена імунна система. Стан посилює неправильне харчування і загострення хронічних хвороб внутрішніх органів.

Звідки в сечі з’являються лейкоцити

Наявність лейкоцитів в сечі пояснюється їх властивістю мігрувати по тканинах тіла і проходити крізь стінки капілярів. Білі клітини крові є частиною імунітету – відповідають за знищення інфекційних агентів і поглинання продуктів клітинного розпаду. Ці продукти накопичуються в позаклітинних рідинах (тканинна, плазма крові) через недостатнє функціонування нирок.

Виявлені в осаді сечі лейкоцити служать показником тяжкості запального процесу. Незважаючи на назву (білі клітини), під мікроскопом вони виглядають як фіолетово-рожеві круглі плями.

Норма лейкоцитів у загальному аналізі сечі: скільки їх повинно бути

Норма лейкоцитів в сечі у чоловіків, жінок і дітей різниться:

вік	Поодинокі лейкоцити в полі зору
Діти до 18 років	хлопчики від 0 до 5-7; дівчинки від 0 до 8-10
жінки	0-6
чоловіки	0-3

Допустима кількість лейкоцитів у вагітних жінок становить 10-15 шт. в полі зору. Це пояснюється зміною активності імунітету, що необхідно для формування здорових органів і систем життєдіяльності майбутнього малюка.

Які ще аналізи можна здати

Проба по Нечипоренко призначається пацієнту з лейкоцитурією, щоб підтвердити наявність патології. Цей метод дослідження не замінює, а доповнює загальний аналіз сечі (ОАМ). Тест по Нечипоренко допомагає виявити прихований запальний процес в мисках нирок і ниркових фільтрах, гіпертонію, простатит та інші патологічні стани.

Сеча за Зимницьким збирається цілу добу. Відбір біоматеріалу робиться в ідеалі кожні 3 години. Дослідження проводиться при підозрі на ниркову недостатність. Допомагає оцінити функціональний стан нирок – їх здатність концентрувати і розводити сечу.

Як правильно здавати сечу, щоб результат був точним

Щоб отримати достовірні і інформативні дані лабораторного тесту, потрібно правильно підготуватися до дослідження. Зокрема, необхідно дотримати рекомендації:

Сечу збирають вранці відразу після пробудження і проведення гігієни статевих органів.
Рідина починають відбирати в середині процесу сечовипускання.
Контейнер з біоматеріалом доставляють в лабораторію не пізніше ніж через дві години після наповнення.

Сечу для аналізу за Зимницьким збирають в 8 пробірок протягом доби. Кожен контейнер нумерують, на ньому вказують час збору і обсяг виділеної рідини.

види лейкоцитурії

Підвищена кількість білих кров’яних клітин в сечі називають лейкоцитурією. Її класифікують на три групи:

Незначна – налічують до 25 лейкоцитів в осаді біоматеріалу.
Помірна – до 60 білих клітин крові. Сеча мутна, може мати виражений запах. Людина відчуває дискомфорт у ділянці нирок і внизу живота, болючість при сечовипусканні.
Пиурія (присутність гною) – понад 60 лейкоцитів. Біологічна рідина каламутна з осадом з пластівців і неприємним запахом. У людини тримається субфебрильна температура (37,1-38 ° C), його постійно нудить і періодично рве.

У деяких бланках аналізів кількість білих клітин крові вказують словесно: «скупчення лейкоцитів» – означає, що в полі зору під мікроскопом видно 1 або кілька груп клітин; «Лейкоцити суцільно в сечі» – вираз говорить про неможливість встановити точну цифру кров’яних клітин в полі зору, оскільки їх дуже багато.

Причини підвищення лейкоцитів в сечі

Перевищення допустимого значення клітин імунної системи в сечі найчастіше спостерігається в результатах аналізів людей з порушеним режимом дня. Перекушування на ходу, недосипання і завантаженість на роботі – ці фактори пригнічують імунітет. Багато лейкоцитів може визначатися у осіб, які тривалий час приймають гормональні, серцеві та деякі антибактеріальні препарати.

захворювання

Поширені причини підвищення лейкоцитів в сечі:

Інфекція сечовивідних шляхів – при відсутності лікування переходить на нирки. Провокуючі фактори: застій сечі після катетера, нирковокам’яна хвороба (проявляється нирковою колькою), хронічний простатит (запалення передміхурової залози у чоловіків).
Жіночі хвороби. При захворюванні органів малого таза сеча, відбирається для аналізу, забруднюється лейкоцитами з піхви. Ознаки запалення: тягне тупий біль з боків, внизу живота і в області попереку.
Цукровий діабет – патологія провокує запальні процеси в сечостатевій системі. Можливі причини: ослаблений імунітет, незавершений процес сечовипускання (автономна нейропатія), високий вміст глюкози в сечі, яка стає їжею для хвороботворних мікроорганізмів. У людей з діабетом ризик пієлонефриту (запалення нирок) зростає в 4 рази.
Гельмінтоз. Вчені встановили, що один з різновидів лейкоцитів (еозинофіли) бере участь в процесі розвитку личинок глистів. Білі кров’яні клітини мігрують до місця скупчення гельмінтів, щоб забезпечити відновлення пошкоджених тканин. В результаті відбувається підвищення рівня глюкози в тканинній рідини, яку споживають личинки хробаків. Паразитарна інвазія має наступні симптоми: розпухлі лімфовузли, висип на шкірі, збільшення печінки.

фізіологічні фактори

Велика кількість лейкоцитів в сечі може спостерігатися у здорових людей з наступних причин:

надмірні фізичні навантаження;
почергове обливання холодною і гарячою водою;
часте вживання термічно оброблених продуктів (харчовий лейкоцитоз).

Підвищений вміст лейкоцитів в сечі у жінок визначається в передменструальний період, під час виношування дитини та при пологах. Як свідчать результати аналізів, у чоловіків підвищуються лейкоцити після занять спортом. У дітей причина лейкоцитурії часто зводиться до емоційних переживань.

Що означають знижені показники

Мінімальна, а іноді і нульове кількість лейкоцитів у біоматеріалі говорить про те, що людина здорова. Винятком є підтверджена хвороба, наприклад, за допомогою УЗД. Знижене значення цих же клітин в крові (лейкопенія), навпаки, вказує на розвиток в організмі серйозної патології.

Що робити при високому рівні лейкоцитів в сечі

Як позбутися від клітин імунітету в сечі, можна дізнатися на прийомі у лікаря-уролога. Зазвичай пацієнтам з лейкоцитурією прописують антибактеріальні препарати (залежить від причин хвороби), дієтичне харчування і відвари на основі лікарських трав.

препарати

Лейкоцитурію, спровоковану інфекцією сечостатевих органів, лікують медикаментозними засобами пеніцилінового ряду (Ампіцилін), сульфаніламідами (Стрептоцид) і хінолонами (Ципрофлоксацин).
Антигістамінні засоби (супрастин, Лоратадин) додатково прописують, якщо стан супроводжується алергічною реакцією (шкірним сверблячкою).
Спазмолітики (Но-шпа, Папаверин) призначають індивідуально для зняття болю при сечовипусканні.
НПВ-засоби (Нурофен, Диклофенак) допомагають знизити температуру, спровоковану інфекцією, зняти запалення і больовий синдром.

Якщо запальний процес не вдається усунути нестероїдними засобами (НПЗЗ), призначають в індивідуальному порядку гормональні ліки (Гідрокортизон, Преднізолон).

Народні засоби

Прибрати білі клітини крові з сечі можна, застосувавши один з наступних рецептів:

Калина з медом. За допомогою блендера з ягід роблять пюре, додають до них натуральний мед (1: 1). Суміш ставлять в темне місце на тиждень. Їдять щоранку по 1 ст. л. натщесерце.
Відвар з мучниці. 1 ст. л. сухої трави заливають 250 мл окропу, томлять на повільному вогні під кришкою 10 хвилин. П’ють тричі на день по 0,5 склянки.
Березовий сік – натуральний антибіотик, усуває запалення статевих органів і сечовивідних шляхів. Сік п’ють по 100 мл щодня натще.

дієта

Швидко зменшити кількість білих кров’яних клітин в осаді сечі допомагає включення в щоденне меню продуктів, що є джерелами вітамінів групи В і С:

свиняча, яловича, куряча печінка;
телятина, баранина;
м’ясо риби (оселедець, палтус, форель);
кисломолочні продукти;
брокколі, перець чилі;
ананас, полуниця, ківі.

При лейкоцитурії слід вживати їжу, приготовлену в духовці або методом варіння. Смажені і копчені страви заборонені. Ще важливо дотримуватися правильного питного режиму. У день необхідно випивати не менше 1,5 л звичайної води. П’ють теплу воду по склянці за годину і через годину після основних прийомів їжі.

Чому у жінок лейкоцити в сечі підвищено і що це означає?

Якщо розшифровка загальноклінічного аналізу урини з мікроскопічним дослідженням осаду показала, що лейкоцити в сечі підвищено у жінок, то причини в більшості випадків пов’язані з протіканням запальних процесів в організмі і захворюванням органів сечовидільної системи людини.

Дана ситуація вимагає пильної уваги, так як у здорової людини ніяких кров’яних клітин в сечі бути не повинно, і збільшення їх кількості понад допустиму норму свідчить найчастіше про проблеми зі здоров’ям сечостатевої сфери.

Що це таке?

Лейкоцити – це білі клітини крові, функція яких – специфічний і неспецифічний захист макроорганізму від впливу різних патогенних мікроорганізмів, забезпечення імунних реакцій. Підвищення кількості лейкоцитів, як в крові (лейкоцитоз), так і в сечі (лейкоцитурія, піурія) є свого роду індикатором наявності запального процесу в організмі жінки.

Існують різні типи лейкоцитурії, за якими можна судити про ступінь тяжкості патологічних явищ:

Незначна. Концентрація клітин всередині поля зору невисока – менше 50 одиниць. В організмі жінки присутній невеликий запальний осередок.
Помірна. Кількість лейкоцитів варіюється від 50 до 100 одиниць. Цей показник часто свідчить про хронічне запалення з утворенням одного або декількох інфекційних вогнищ.
Виражена. Зміст білих кров’яних тілець перевищує 100 клітин всередині поля зору мікроскопа. Такий стан означає, що в сечі міститься багато гною, протікає гострий запальний процес. Це можна визначити навіть візуально: сеча каламутна, з осадом у вигляді сирнистих пластівців.

Зазвичай підвищені лейкоцити в сечі у жінок сигналізують про захворювання або вагітність. Їх кількість в організмі має бути мінімальною. Білі кров’яні тільця дозволяють лікарям виявляти вогнища запалення. Завдяки простому аналізу, фахівці можуть виявити проблему на ранніх етапах і встигнути її вилікувати медикаментозно, без ускладнень і хірургічних втручань.

норма лейкоцитів

У нормі в сечі може бути кілька клітин імунної системи: це ті «дозорні», які перевіряють органи на предмет інфекції або раку. У жінок таких клітин допускається трохи більше: у них в сечу можуть потрапляти ще й ті лейкоцити, які «перевіряють» статеві органи.

Отже, норма лейкоцитів в сечі (по загальноклінічним аналізам сечі):
- у жінок: 0-6 в полі зору;
- у чоловіків: 0-3 в полі зору.
Якщо говорити про пробу за Нечипоренком, то підвищеними лейкоцитами буде вважатися рівень вище 2000 клітин в 1 мл (у жінок допускається до 4000 клітин).
Норма проби Амбурже також – до 2000 лейкоцитів.
За Аддіс-Каковським нормою вважають вище 2 000 000 лейкоцитів в сечі.

Таким чином, що означає «підвищені лейкоцити»? Залежно від того, яким аналізом сечі вони визначаються, це:

або більше 3 у чоловіків і 6 у жінок (за загальним аналізом);
або понад 2000 (по Амбурже і Нечипоренку);
або більше 2 мільйонів (за Аддіс-Каковським).

симптоми

Значне підвищення лейкоцитів у жінок є характерною ознакою ряду захворювань сечостатевої сфери, в ході яких можуть мати місце такі клінічні прояви патологічних змін в організмі:

високий артеріальний тиск;
нудота і блювота;
тягнучі болі в області попереку;
різі в нижній частині живота, в області лобка;
підвищена температура тіла;
домішки крові в сечі;
порушення нормального процесу сечовипускання (прискорене, з затримками, що супроводжується сильними різями і болем, відчуття неповного випорожнення сечового міхура).

Крім того, в ході загальноклінічних аналізів крові виявляється лейкоцитоз, високий рівень ШОЕ, підвищена концентрація білків (СРБ), що підтверджує наявність запалення. Вид самої урини говорить про нездоров’я: колір змінений (коричневий, зеленуватий, колір м’ясних помиїв, молочно-білий), в сечі багато каламуті і суспензії.

Причини підвищених лейкоцитів в сечі у жінок

Серед основних причин, за якими у жінок велика кількість лейкоцитів може потрапити в урину, називаються такі:

мочекам’яна хвороба;
пухлини сечового міхура;
цистит або уретрит;
статеві інфекції;
застояна сеча;
апендицит;
закупорка сечового каналу;
відсутність особистої гігієни;
запальний процес в сечовому міхурі;
ракові новоутворення в нирках і сечовивідних каналах;
запальний процес в нирках або сечостатевій системі;
травма нирок або статевих органів;
туберкульозне ураження нирок;
бактеріальне або інфекційне ураження нирок або сечостатевої системи.

Залежно від супутніх симптомів можна припустити, що стало причиною лейкоцитурії або пиурії.

Так, наприклад, при захворюваннях нирок виникають сильні ріжучі болі в попереку, животі, а при статевих інфекціях – відповідні виділення з піхви, свербіж. Проте, самостійно практично неможливо достовірно визначити, яка з причин викликала підвищення лейкоцитів, тому лікарський огляд в цьому випадку є обов’язковою процедурою.

фізіологічні причини

Якщо лейкоцити в сечі підвищено, причини у жінок не обов’язково полягають в наявності відхилень в роботі організму. Це явище може бути викликане природними процесами, наприклад:

Важкі фізичні навантаження, заняття спортом – зазвичай вони поєднуються з дієтою.
Похибки в дієті – особливо при виборі системи харчування, заснованої на вживанні продуктів з низьким вмістом вуглеводів, або взагалі безвуглеводної. Зазвичай в таких дієтах переважає білкова їжа. Кисломолочні товари, морепродукти, нежирна риба і м’ясо – все це впливає на результати аналізів.
Частий прийом гарячих ванн, відвідування сауни або лазні, або просто тривале перебування на пляжі під палючим сонцем.
Вагітність, особливо в другому і третьому її триместрі. Так як матка в цей час збільшується в розмірах і давить на нирки, вони можуть не справлятися з навантаженням. Імунний захист організму жінок в цікавому положенні подвоюється, адже піклуватися потрібно ще й про дитину. Більш того, майбутні мами часто відчувають токсикоз – стан, який теж може впливати на структуру сечі.

Щоб підсумкові цифри в бланку аналізу були правдивими, збирати матеріал для здачі рекомендується тільки вранці і натщесерце.

Причини підвищених лейкоцитів в сечі під час вагітності

Причина підвищення лейкоцитів в сечі під час вагітності в початковому періоді є фізіологічною нормою, обумовленою активністю захисних функцій імунітету, які намагаються позбавити організм від антигенного навантаження.

Незначне збільшення лейкоцитарних клітин відзначається в момент закріплення зиготи (заплідненої клітини) до маткової стінки.

Тривала лейкоцитурія – це вже сигнал патології. У жінок в положенні часто відзначається розвиток запальних процесів в нирковій тканині – пієлонефрит вагітних, обумовлений підвищеними навантаженнями на нирки. Така патологія згубно впливає на стан жіночого організму і розвиток плода.

У період вагітності регулярно проводиться моніторинг на виявлення патологічних компонентів урини, що дає можливість раннього виявлення змін в організмі і своєчасного їх лікування, враховуючи термін вагітності і чутливість жіночого організму до протимікробних препаратів.

В даному випадку, мова йде вже не про лікування підвищених лейкоцитів в сечі, а саме захворювання, що викликало лейкоцитурію.

Лейкоцити в сечі підвищено після пологів

Після того як в родині з’являється малюк, молода мама занурюється в турботи про нього і рідко знаходить час на себе і своє здоров’я. Після пологів підвищений вміст лейкоцитів в сечі у жінок говорить як про відновлення організму, так і про будь-які збої.

З цієї причини необхідно здавати аналізи регулярно і стежити за їх показниками, щоб не упустити початок запального процесу.

діагностика проблеми

Як правило, патологічний стан виявляється по ОАМ. Якщо в аналізі виявлено підвищення лейкоцитів, то жінці дають направлення на уточнююче обстеження сечі за Нечипоренком.

Якщо в контрольному аналізі виявляються відхилення від норми, то в подальшому діагностичні заходи будуть спрямовані на виявлення причини захворювання.

Аналіз сечі за Зимницьким. Методика необхідна для діагностики розвиваючогося пієлонефриту.
Бактеріальний посів сечі. Аналіз допомагає підібрати відповідний препарат для боротьби зі збудником патології.
ОАК і кров на біохімію. Дозволяє оцінити ШОЕ, кількість лейкоцитів і показник гемоглобіну в організмі. Показники дозволяють припустити наявність тих чи інших захворювань.

Якщо в сечі відсутні патогенні мікроорганізми, то жінці дають направлення на мазок з піхви. При захворюваннях, що передаються статевим шляхом, мікроби не висіваються в сечі.

Як правильно здавати сечу

Щоб в сечу не потрапляли лейкоцити з статевих шляхів, будь то дитина чи дорослий, потрібно підготуватися до дослідження. Для цього необхідно купити в аптеці стерильну банку для сечі, а для немовляти – ще й мочеприймальник, який клеїться на статеві органи (вони різні для хлопчиків і для дівчаток).

За добу до здачі аналізу виключте з раціону щавель, дичину, шоколад, дорослим – червоне вино. Також потрібно порадитися з лікарем, чи можна скасувати «Преднізолон», «Дексаметазон», інші гормональні або антибактеріальні препарати за 2-3 дні до цього лабораторного дослідження.

Відразу після пробудження потрібно підмитися з милом, причому промити все: пахові складки, статеві органи, зовнішній анальний сфінктер рухами, спрямованими спереду назад. Далі акуратно відкриваєте кришку банки і збираєте туди сечу. Для загального аналізу потрібна не середня, а повна порція сечі: не менше 5 мл (у немовлят) і не більше 150 мл у дорослих.

Що робити і як лікувати?

Лікування залежить від причини, яка викликала появу лейкоцитурії. Визначити її та правильно підібрати ліки можуть тільки досвідчені фахівці, тому не варто займатися самолікуванням, оскільки це може призвести лише до погіршення стану.

Алергічні стани знімаються за допомогою антигістамінних засобів – Супрастин, Димедрол.
Для терапії вірусної інфекції використовуються противірусні препарати, а також симптоматичне лікування.
Пухлинні утворення лікуються хірургічним шляхом із застосуванням променевої та хімічної терапій.
При бактеріальних інфекціях використовують антибіотики, які застосовують локально (вагінальні свічки, промивання сечового міхура) і вводять ін’єкційно або у вигляді таблеток; популярні такі препарати, як Цефтриаксон, Ампіцилін, Тетрациклін.

Якщо виникло підвищення лейкоцитів в сечі після прийому ліків, лікар знизить дозування або підбере аналоги.

Незначна лейкоцитурія під час вагітності та в післяпологовому періоді не потребує лікування; слід тільки спостерігати за динамікою змін.

Правила харчування

Харчуванню при лейкоцитурії і піурії приділяється підвищена увага, адже дієта допомагає швидше нормалізувати в сечі рівень білих кров’яних тілець. В цілому, дієта має на увазі виконання класичних рекомендацій лікувального харчування.

Кращими помічниками стануть продукти, що містять у великій кількості вітаміни групи B і аскорбінову кислоту. Серед них:

перець болгарський;
яйця;
нежирне м’ясо і риба;
апельсини, ківі, хурма, лимони, яблука, абрикоси;
крупи (гречана, ячмінна, вівсяна, пшенична);
молочні та кисломолочні продукти;
горіхи (кедрові, пекан, фундук, волоський);
капуста брюссельська, кольорова, червонокачанна, брокколі;
чорна смородина, обліпиха, плоди шипшини.

Виключити з раціону слід:

консерви;
майонез;
прянощі, гострі, терпкі приправи;
гострі, солоні і жирні страви;
копченості, ковбаси, м’ясні напівфабрикати;
солодке.

Обов’язково слід подбати про питний режим, щоб добре промивати нирки і сечовивідні шляхи, запобігаючи застійні явища. Тут допоможе не тільки свіжа чиста вода, але й морси (особливо журавлинний), настої та відвари лікарських трав, трав’яні чаї.

Профілактика

Щоб знизити ймовірність захворювання, необхідно дотримуватися елементарних рекомендацій:

мати одного статевого партнера;
два рази на рік здавати загальний аналіз сечі;
постійно дотримуватися особистої гігієни і міняти нижню білизну кожен день;
при наявності декількох статевих партнерів користуватися презервативами;
займатися фізкультурою і харчуватися корисною їжею;
після кожного сечовипускання користуватися антибактеріальними або сухими серветками для видалення залишкової сечі на статевих органах.