Різне

Камені в сечовому міхурі: лікування та можливі ускладнення

Освіта каменів в порожнині сечового міхура носить в медицині назва – цістолітіаз. Патологічний процес представляє одну з форм прояву уролітіазу. Хвороба має давнє коріння, так як виявлена ​​навіть в муміфікованих останках давньогрецьких поховань.

Розвиток каменеутворення спостерігається як у чоловічій, так і у жіночої половини населення. 97% пацієнтів «сильної» статі – це чоловіки у віці за 50 і хлопчаки до шестирічного віку. Це обумовлено фактором анатомо-фізіологічного будови чоловічого уретрального каналу і рядом специфічних патологій в їх статевій системі.

Генезис і небезпека цістолітіаза

При спуску каменів по сечоводу біль може “віддавати” в поперек

Формування каменів в сечовому міхурі в медицині позиціонується як процес, для якого характерно розвиток і формування конкрементів у різних відділах системи сечовиділення. У нормальному стані цієї системи, сеча містить особливі домішки і високу концентрацію солей, депонуються і виходять з організму в певний момент.

При наявності будь-яких змін у складі сечі, починають кристалізуватися і випадати у вигляді осаду солі, формуючи пісок і камені.

Так само можливе попадання каміння в порожнину сечового міхура з нирок, де вони осідають і збільшуються в розмірах. Мізерних розмірів конкременти, у вигляді пісочку, здатні виводиться назовні природним шляхом, вимиваючи сечею.

Більші, які можуть досягати розмірів більше 12 см. – видаляються хірургічно.

Відомий випадок виявлення у пацієнтів каменю вагою в 2,5 кг.

Первинне утворення каменів розвивається на тлі інфравезікальная обструкцій, у вигляді:

  • Процесів гіперплазії і онкологічних новоутворень в передміхуровій залозі;
  • Придбаної або вродженої патології сечівника – стриктури (звуження його внутрішнього просвіту);
  • Наявності субуретральной дивертикули (випинання уретри) і пухлин;
  • Нейрогенних патологій, які порушують іннервацію уретрального каналу і сечо-міхура органу і багатьох інших процесів.

До утворення конкрементів в міхурі у дітей можуть приводити патології в клапанному апараті уретри – розвиватися захворювання може внаслідок: меатостеноз – звуження її зовнішнього ходу (вродженого або набутого характеру), звуження крайньої плоті (фімозу) або запальних процесів головки пеніса (баланопостіта). Симптоми каменів в сечовому міхурі у жінок часто виявляються внаслідок міхурово-вагінальних та сечовідних свищів, як наслідок променевого циститу або наявності лігатури (шовного матеріалу) після операцій на сечовому міхурі.

Поштовх до розвиваю вторинним процесам цістолітіаза дають «мігруючі» камені, що потрапляють в сечовий міхур з нирок. У 15% випадків при гіперплазії в екзокринної залозі – простаті.

Якщо цістолітіаз вчасно не лікувати, камені можуть спровокувати повну, або часткову закупорку проходу сечового міхура, що перешкоджає виходу сечі або повністю робить цей процес неможливим.

Тверді камені з гострими краями можуть травмувати слизову вистилання органу, викликаючи запальні і геморагічні процеси. До всього іншого, так звані «мігруючі камені», здатні привести до травмування і геморрагиям не тільки міхурну порожнину, а й сечовід, що при хронічному перебігу загрожує розвитком анемії.

Симптоми і види каменів в сечовому міхурі

Деякі симптоми залежать від виду каменів і їх розміру

Відкладення в порожнині сечового міхура можуть проявлятися одиночної і множинною локалізацією, мати різні розміри і форми. Іноді можуть відзначатися поєднання розташування каменів в сечоводі з камінням в сечовому міхурі, або інших локалізацій в області сечовидільної системи. Крім зовнішнього відмінності, конкременти відрізняються і за своїм хімічним складом.

Найбільш «популярні» мають кальцієву структуру – вони щільні по консистенції, вважаються найнебезпечнішими і важко виведеними. За своїм хімічним складом бувають:

  1. Оксалатними, що мають бурого забарвлення, шорстку поверхню і кристали солей щавлевої кислоти в складі. Такі камені ранять слизову тканину, що надає урине червону забарвлення і викликає хворобливість при сечовипусканні.
  2. Фосфатними, що відрізняються більшою щільністю, що мають сірий колір і солі фосфору в складі, що позначається на легкості в дробленні. Такі відкладення є наслідком збою в процесах метаболізму. Ознаки їх наявності проявляються світлими пластівцями в сечі, утрудненим сечовипусканням і болями в нижній зоні живота.
  3. Уратних каменями з гладкою структурою, що не викликають ні роздратування, ні пошкодження слизової вистилки. Є наслідком дегідратації організму (зневоднення). Виявляються лише при аналізі сечі.
  4. Струвитного, що утворюються внаслідок кислотно-лужної реакції урини, що провокує осадове випадання фосфатних, карбонатних, амонієвих і магнієвих солей, які і сприяють розвитку струвітних утворень.
  5. Цистиновими – дуже рідкісним видом каменів, що мають шестикутну форму і вид кристала. Виявляється, як наслідок цістінуріі – вродженими вадами в обмінних процесах. У пацієнтів з виявленням в сечовому міхурі ознак таких каменів постійно підвищена концентрація амінокислоти (цистину).
  6. Змішаного характеру містять у своїй структурі різні опади солей і з видом характерного шаруватого малюнка.

Іноді, присутність конкрементів в порожнині сечового міхура не виявляється будь-якої симптоматикою і при великих розмірах каменів. Клінічні ознаки виникають в разі постійного контакту конкрементів із стінками міхура або у випадках наявності роздратування його слизової вистилки, або внаслідок перекриття вільного виходу урини.

При ознаках наявності в порожнині сечового міхура каменів, симптоми настільки різноманітні, що не можуть бути діагностичним маркером.

Основний прояв – це больовий синдром в області низу живота і зоні лобка. Чоловіки відчувають почуття дискомфорту, тупу або гостру хворобливість в пенісі.

Біль може бути незначно виражена в стані спокою і нестерпним при рухах тіла і актах сечовипускання.

Для захворювання характерний иррадиирующий больовий синдром – з віддачею в зону промежини і стегон, що виявляється в геніталіях.

Наявність конкрементів провокує порушення в процесах сечовиділення, при русі часто викликає позиви до сечовипускання, різко перериваючи виділяється струмінь урини. Ознаки просування конкрементів в уретральний канал проявляються затримкою виходу сечі.

Застряглий в сфінктера міхура камінь порушує його фізіологічний процес змикання, що проявляється ознаками енурезу (нетримання сечі). У подібному випадку симптоматика може бути схожою з ознаками циститу.

Деякі пацієнти, при великих каменях в міхурі, змушені видалити з нього воду тільки в положенні лежачи.

У деяких випадках, прояв захворювання у дітей виражено ознаками енурезу і болючою ерекцією (приапизмом), не пов’язаної з сексуальним бажанням.

У лікарів з м Зиндельфинген паніка! Ця штука відновлює суглоби в будь-якому віці. Рецепт: 1 …

Загальні симптоми доповнюються:

  • Слабкістю і суглобової хворобливістю;
  • Підвищенням температури і мігренню;
  • Зниженням апетиту.

Варіанти лікування – видаляти або виводити камені?

Які застосувати методи лікування, видаляти або виводити камені з сечового міхура – вирішує лікар згідно з показаннями діагностичного обстеження, що дає інформацію про локалізацію, кількості, розмірах і хімічний склад конкрементів. Сьогодні існує два основних варіанти лікування – медикаментозний і оперативний.

Медикаментозна терапія застосовується при лікуванні дрібних каменів, які можна вивести природним шляхом. Основне призначення препаратів – зняття гострих болів при виході конкрементів.

  • Для купірування больового синдрому і в цілях розслаблення стінок уретри призначаються спазмалітікі у вигляді знеболюючих препаратів «Но-шпи», «Дротаверину», Спазмалгону »або« Спазмаліла ».
  • При інфекційному приєднання призначають препарати антибактеріальної характеру – «Амоксиклав», «Цефодокс», «Аугментин», Зіннат », або« Ципринол ». В якості профілактичних заходів, може бути призначено комплексне протизапальний засіб – «Цистон».

Невід’ємна частина консервативної терапії – приведення в норму лужного рівня урини і дієта. При необхідності, можливе проведення методик санації від бактеріальної флори в порожнині міхура.

Необхідність в операції при лікуванні каменів в сечовому міхурі у чоловіків або жінок обумовлена ​​необхідністю руйнування і подальшого виведення утворень з порожнини міхура і організму в цілому. Якщо освіти не піддаються руйнуванню – застосовується порожнинне хірургічне видалення.

Видаляють камені які неможливо роздрібнити і вивести

При великому розмірі конкрементів або неспроможності консервативного лікування по виведенню каменів з сечового міхура – використовується дроблення – основний метод оперативного втручання. Для цих цілей застосовують:

  1. Методику дистанційної літотрипсії – ударно-хвильового методу, що дозволяє зруйнувати невеликі камінчики без застосування анестезуючих засобів з подальшим виведенням їх залишків природним чином разом з уриною. При такому розподілі може призвести до пошкодження прилеглих тканин, що є єдиним недоліком методу
  2. Надлобкову літолапаксію. Черезшкірний метод дроблення дозволяє зруйнувати конкременти і видалити їх залишки через розріз вакуумної трубкою.
  3. Метод літотрипсії трансуретальной – дозволяє дробити освіти за допомогою лазера, пневматики, ультразвуку та електрогідравліки. Найбільш прогресивний і зручний спосіб – лазерне дроблення з візуалізацією процесу через гнучкий оптичний ендоскоп.
  4. Відкриту порожнинну методику застосовують при наявності великих розмірів конкрементів, при яких через вузькість уретрального каналу неможливо провести видалення іншим способом.

Вирішити проблему можна будь-яким обраним методом. Головне – не допустити ускладнень.

Якими можуть бути ускладнення?

Запущена хвороба і спроби самолікування можуть привести:

  • До інфекційного ураження всієї сечостатевої системи;
  • Викликати процеси закупорок в сечовивідних каналах;
  • До неконтрольованих стрибків артеріального тиску (нефрогенної гіпертензії);
  • Хронічним запальним і гнійним процесам, здатних спровокувати анафілаксію і смерть пацієнта.

При своєчасному усуненні фонових процесів, прогноз лікування цістолітіаза сприятливий. Якщо ж причини утворення каменів не усувати, виникає великий ризик рецидивів. Надалі, після лікування, пацієнтам необхідно кожні півроку проходити комплексне обстеження і УЗД сечового міхура.

Як проходить видалення каменів в сечовому міхурі?

Сечокам’яна хвороба або цістолітіаз – вельми поширена патологія. Згідно зі статистичними даними нею страждає кожен другий пацієнт, який звернувся за медичною допомогою до фахівців.

Якщо дрібні камені (пісок) можна видалити за допомогою лікарської терапії, то великі – тільки за допомогою хірургічного втручання.

Медикаментозного лікування захворювання, спрямованого на розчинення великих конкрементів або попередження їх утворення не передбачено.

Етіологія

Одна з основних причин утворення каменів – це порушення водно-сольового і фосфорно-кальцієвого обміну, обумовлене запальними та інфекційними захворюваннями сечовидільної системи, шлунково-кишкового тракту, печінки, а також їх вродженими патологіями. Крім того, викликати утворення каменів можуть деякі ендокринні захворювання, нестача вітамінів групи A і B, недостатнє споживання води і малорухливий спосіб життя.

У пацієнтів старшої вікової групи освіту конкрементів найчастіше обумовлено порушенням відтоку сечі внаслідок закупорки сечових шляхів.

симптоматика

На ранніх стадіях захворювання може протікати безсимптомно. Виявляється наявність утворень в процесі обстеження на предмет зовсім інших патологій. Трохи пізніше при їх збільшенні з’являються такі характерні ознаки:

  1. печіння і біль під час сечовипускання;
  2. помутніння і наявність крові в сечі;
  3. болю в поперековій області.

діагностика

Операція з видалення каменів з сечового міхура проводиться тільки за результатами ретельного медичного обстеження. Стандартна схема складається з наступних лабораторних та інструментальних аналізів:

  • ультразвукове дослідження сечовидільної системи;
  • рентгенографія;
  • Комп’ютерна томографія;
  • цистоскопія сечового міхура;
  • загальний аналіз крові та сечі.

Способи операційного втручання

Відкрита цистотомія – операція з вилучення конкрементів, проводиться тільки в тому випадку, якщо їх розмір перевищує 4 мм або з якоїсь причини неможливо введення цітоскопія через сечовипускальний канал.

Під загальним наркозом для доступу до сечового міхура січуть шкіра в області лобка, через надріз в стінці мочевіка видаляються камені. Цей метод використовується досить рідко, так як високий ризик розвитку інфекційного зараження і кровотечі, а період реабілітації займає досить довгий час.

Екстракорпоральна ударно-хвильова терапія або дистанційна цістолітотріпсія – це неінвазивний метод, заснований на впливі ударної хвилі безпосередньо на конкременти, які після дроблення виходять природним шляхом.

Цей спосіб вважається найбільш щадним, так як при його проведенні не порушується цілісність тканин. Проводиться в амбулаторних умовах за умови відсутності перешкод відтоку сечі. Залежно від величини і кількості каменів процедура займає від 40 хвилин до півтори години.

Однак ефективність методики досить низька і не перевищує 50% з огляду на неповного виведення осколків.

Трансуретральная цістолітолапаксія – найпоширеніший неінвазивний метод. Здійснюється за допомогою цітоскопія – приладу для дроблення утворень, оснащеного відеокамерою, що вводиться в порожнину мочевіка через уретру.

Подрібнення з наступним видаленням каменів з сечового міхура відбувається за допомогою ультразвуку. Цей спосіб дозволяє подрібнити камені до фрагментів, що не перевищують 1 мм.

Мінусом його є нездатність впливу на конкременти високої щільності.

Трансуретральная цістолітолапаксія з використанням лазера – найбільш ефективний спосіб видалення каменів з сечового міхура. Лазерний промінь впливає на утворення і дробить їх до стану пилу і піску при цьому, не впливаючи на навколишні тканини. Утворився в результаті пісок виходить з сечею. Процедура проводиться під місцевою або спінальної анестезією.

Пневматична літотрипсія – руйнування каменів за допомогою імпульсів стисненого повітря. Цей метод дозволяє ефективно роздрібнити їх на дрібні фрагменти. Однак при його проведенні є ризик пошкодження навколишньої тканини і велика ймовірність викиду конкрементів і їх осколків в нирку.

можливі ускладнення

Після видалення каменів з сечового міхура шляхом оперативного втручання наслідків, як правило, не буває. Але в деяких випадках, особливо після відкритої цистотомії можливе приєднання вторинної інфекції, розвиток сепсису, підвищення температури, післяопераційний кровотеча і порушення сечовипускання.

При появі симптомів ускладнень необхідно звернутися за допомогою до лікаря, так як для будь-якого з цих станів потрібна медикаментозна терапія, а в разі її неефективності – повторна операція.

Камені в сечовому міхурі симптоми лікування без операції

Камені в сечовому міхурі утворюються внаслідок переміщення депозитів (відкладень) з нирок до даного органу. Ці відкладення можуть залишатися в сечовому міхурі протягом тривалого періоду часу, ніяк не проявляючи себе. Згодом камені збільшуються в розмірах, завдаючи біль і неприємні відчуття пацієнтам.

Традиційна медицина в такому випадку рекомендує хірургічне або лазерне видалення депозитів. Однак, з таким завданням можуть впоратися трави і спеціальна дієта. Скориставшись народними засобами, ви м’яко і безболісно розчиніть камені, повернувши собі здоров’я.

Пам’ятайте, що розвитку каменів в сечовому міхурі сприяє погане харчування, надмірне споживання солі і недостатнє споживання рідини. Тому першим вашим кроком в боротьбі з цією хворобою є обмеження кількість солі і щоденне вживання не менше 2 літрів води.

Хронічні інфекції сечовивідних шляхів, вроджені чи набуті дефекти в анатомії даних органів, остеопороз, подагра, хвороба Крона, прийом противірусних препаратів – всі ці фактори також можуть стати причиною каменів.

Перш ніж починати лікування домашніми засобами, не забудьте усунути всі причини недуги і пройти комплексне обстеження всього організму.

симптоми

Перерахуємо симптоми каменів в сечовому міхурі:

  • біль в поясніцес іррадіацією в пахову область;
  • відчуття тиску на сечовий міхур;
  • кров’яні домішки в сечі;
  • сечовипускання малими порціями і переривчастим потоком;
  • у чоловіків можуть бути проблеми з ерекцією.

Відзначимо, що всі ці симптоми розвиваються і наростають поступово (з ростом відкладень).

можливі ускладнення

  • Навіть якщо камені в сечовому міхурі не викликають у пацієнта біль, потрібно все одно проводити лікування, щоб убезпечитися від можливих ускладнень.
  • Перш за все, в будь-який час відкладення можуть блокувати потік сечі, привести до розвитку гідронефрозу або піонефрозу, або навіть до незворотного пошкодження нирки.
  • У разі відсутності лікування пацієнт потрапляє під ризик трубчастого некрозу, в кінцевому рахунку у нього може розвинутися ниркова недостатність.

Загальні інфекції сечовивідних шляхів також можуть привести до прогресивної дисфункції нирок і розвитку артеріальної гіпертензії.

Нарешті, наявність ненормальних відкладень в сечовому міхурі можуть викликати постійне подразнення його стінок і сприяти утворенню аномальних структур (зокрема, раку) або привести до порушення моторики сечового міхура (атонії, або навпаки, надмірного тонусу). У таких випадках є ризик залишкової сечі або нездатність контролювати сечовипускання.

лікування

Ліквідація камені в сечовому міхурі допоможуть настої і відвари трав з сечогінними засобами. Додатково застосовуються рослини-міорелаксанти, які допомагають розслабити мембрани сечоводу і сечового міхура і тим самим швидко усунути неприємні симптоми. Однак перш, ніж лікуватися народними засобами, прочитайте наші базові поради.

базові поради

Щоб вимити камінь із сечового міхура, ви повинні випивати мінімум 3 літри води в день. Якщо ви приймаєте вказаний обсяг води, ваша сеча повинні бути прозорою, без слідів жовтого кольору.

  1. Під час загострення застосовуйте лікування настоєм кульбаби. Сечогінні властивості цієї рослини стимулюють інтенсивний кровотік через нирки, збільшуючи діурез і тим самим полегшуючи вимивання каменю. Для приготування чаю візьміть 2 чайні ложки висушених трав і залийте склянкою окропу. Проваріть все це на паровій бані протягом 15 хвилин, потім випийте.
  2. Швидко зніме неприємні симптоми настій з листя берези (потрібно пити 2-3 склянки цього зілля в день). Як і кульбаба, дана трава має сечогінні властивості, тому вона може допомогти у вимиванні каменів і запобігання їх повторного освіти. Заваріть 2 грами сушеного листя в склянці окропу і пийте маленькими ковтками до їжі.
  3. Якщо у вас є камінь в сечовивідних шляхах, найменший рух може приносити величезний біль. Тим не менш, ви повинні зробити зусилля над собою: завдяки ходьбі відкладення можуть вільно переміщатися в напрямку сечоводу і піти природним шляхом (без операції). Незважаючи на дискомфорт, ви «народите» камінь швидше.
  4. Дієта з низьким вмістом солі зменшує вміст кальцію в сечі, таким чином зменшуючи ризик утворення нових каменів. Почніть з обмеження фаст-фуду і оброблених харчових продуктів (чіпси, супи в брикетах, солоні закуски і ін.). Ретельно читайте все етикетки. Їжте менше 6 грамів солі (2400 мг натрію) в день.
  5. Якщо ви віддаєте перевагу боротися з хворобою народними засобами, пийте по 2 склянки (250 мл) журавлинного соку щодня. Дослідження показують, що журавлина може сприяти зниженню вмісту кальцію в сечі. В одному дослідженні у людей, що мають кальцієві камені, журавлинний сік зменшив кількість кальцію в сечі на 50 відсотків.
  6. Якщо вам не подобається журавлинний сік, проводите лікування апельсиновим соком або справжнім лимонадом. У цих напоях є лимонна кислота, яка підтримує концентрацію цитрату в сечі, запобігаючи утворенню нових каменів кальцію.
  7. Було доведено, що магній запобігає всі види каменів в нирках. Їжте більше продуктів, багатих цим елементом (овочі з темно-зеленим листям, зародки пшениці і морепродукти). Ви також можете приймати 300 мг магнію в день у вигляді таблеток.
  8. Їжте більше фруктів і овочів – особливо бананів і апельсинів. У них є калій – елемент, який сприяє розчиненню депозитів.
  9. Обмежте кількість кави. Кофеїн підвищує концентрацію кальцію в сечі, що підвищує ризик утворення каменів.
  10. Якщо ви знаєте, що ваші камені утворюються з оксалату кальцію (аналіз сечі виявив це), обмежте кількість продуктів, багатих оксалатами. Під заборону потрапляють ревінь, шпинат, шоколад, пшеничні висівки, горіхи (особливо арахіс), полуниця і малина. Крім того, уникайте вживання чорного чаю, який містить багато оксалатів.

трав’яні збори

Скориставшись народними трав’яними засобами, ви зможете провести лікування каменів без операції. Ось один з найпопулярніших і перевірених рецептів:

  • Корінь кульбаби – 50г;
  • Квітки ромашки – 50г;
  • Трава споришу – 50г;
  • Трава хвоща польового – 50г;
  • Кореневища пирію – 50г.

Змішайте всі інгредієнти. Три столові ложки суміші залийте трьома склянками води і варіть протягом п’яти хвилин в каструлі з кришкою. Процідіть відвар і пийте тричі на день по одній склянці (бажано через 15 хвилин після їжі). Лікування продовжуйте до тих пір, поки всі неприємні симптоми повністю не зникнуть. Додатково можна користуватися іншими народними засобами.

Відмінний терапевтичний ефект надає наступний збір:

  • Трава золотушника – 50 г;
  • Листя мучниці – 50 г;
  • Листя берези – 30 г;
  • Трава чистотілу – 30 м

Змішайте всі трави. Столову ложку збору залийте склянкою води і варіть протягом двох хвилин на середньому вогні. Процідіть зілля. Пийте його три рази на день по одній склянці (переважно між прийомами їжі).

Пацієнтам з цистиновими камінням рекомендовано лікування такими травами:

  • Листя брусниці – 50 г;
  • Кореневища пирію – 50 г;
  • Листя груші – 40 г;
  • Квітки ромашки – 40 г;
  • Корінь солодки – 40 г.

Змішайте всі складові збору. Столову ложку суміші залийте склянкою окропу, накрийте кришкою і залиште запарюватися на 15 хвилин, після чого процідіть ліки. Пийте настій у теплому вигляді три рази в день, через півгодини після їди. Кожен раз готуйте для себе нову порцію зілля. Додатково можна користуватися іншими народними засобами.

Яблучний оцет

При каменях в сечовому міхурі рекомендується провести 10-денний курс лікування яблучним оцтом. Увага! Для цих цілей потрібно запастися натуральним засобом, магазинний яблучний оцет не підійде (так як він має в своєму складі багато хімічних компонентів).

Протягом дня ви повинні випити 6 столових ложок кошти. Розділіть його на 6 прийомом (через однакові часові проміжки). Розчиняйте оцет в невеликій кількості холодної води. Через 10 днів курс лікування слід припинити. Повторити його можна не раніше, ніж через 2 місяці.

картопляна шкірка

Відвар з картопляної шкірки розчиняє всі види каменів швидко і безболісно. Для його приготування вам потрібно ретельно промити картопля, зрізати шкірку і проварити у воді 15-20 хвилин (на жменю шкірки береться півлітра рідини). Пийте по склянці теплого напою 2-3 рази на день. Додатково ви можете користуватися іншими народними засобами.

Напишіть в х про свій досвід в лікуванні захворювань, допоможіть іншим читачам сайту! Поділіться матеріалом в соцмережах і допоможіть друзям і близьким!

Джерело: каменів в сечовому міхурі у жінок

Утворилися камені в сечовому міхурі, симптоми яких полягають в основному в болі в кінці сечовипускання і домішки крові в сечі, можуть не тільки доставляти дискомфорт, а й нести досить істотну загрозу здоров’ю.

При цьому наслідки для жіночої статі можуть бути більш вираженими, адже сечостатева система у представниць прекрасної статі анатомічно більш складна і, крім того, несе в собі дітородну функцію. Саме тому тільки своєчасне лікування даної патології дозволить позбутися від недуги і зберегти функціональний стан організму жінки в хорошому стані.

У медицині утворення каменів в сечовому міхурі вважається різновидом сечокам’яної хвороби і називається цістолітіазом. Це досить поширений тип урологічного захворювання і йому можуть бути схильні жінки будь-якої вікової категорії. А ось камені в сечовому міхурі у чоловіків зустрічаються частіше в дитячому і літньому віці.

Самі камені можуть бути як в одиничному, так і в множині. Іноді в сукупності вони утворюють пісок і камені невеликого розміру, які можуть самі виводитися при сечовипусканні.

Але сам факт їх поступового і природного виведення не призводить до позбавлення від захворювання.

При наявності будь-яких сторонніх предметів в сечовому міхурі порушується весь процес виведення сечі, що в підсумку призводить до зростання залишилися каменів.

Тому, якщо після сечовипускання виявляються кам’янисті чужорідні тіла, то їх необхідно надати лікарю для аналізу. Після того як фахівець визначить структуру і склад каменів, буде призначено необхідне лікування.

Причини утворення каменів в сечовому міхурі

Практичні дослідження висувають багато теорій, що пояснюють початковий етап формування каменів. Однак загального теоретичного пояснення поки не вироблено. Тому прийнято вважати, що первинне їх утворення залежить від тих же передумов, які дозволяють камінню збільшуватися в розмірах.

Причинами, що пояснюють таке ускладнення сечовипускання у жінок, можуть бути:

  1. Структура уретри – тобто звуження просвіту в сечівнику. Найчастіше це викликається будь-якими медичними діями з уретрою, наприклад, з її катетеризацією, оперативним втручанням або введенням в неї активних препаратів.
  2. Поясненням подібної проблеми з сечовипусканням може бути і таке шкірне захворювання, як ліхен-склероз.
  3. Інфекційні захворювання, що передаються статевим шляхом, у разі, якщо стосовно хвороби не проводиться ефективна терапія.
  4. Цистоцеле – це так зване опущення сечового міхура разом із стінкою піхви, що нерідко призводить до порушення сечовипускання.
  5. Сечокам’яна хвороба верхніх сечових шляхів або нирок, якщо такі камені дрібні і здатні проникати в сечовий міхур з цих органів.
  6. Відхилення в роботі сечового міхура через травмування спинного мозку.
  7. Дивертикули сечового міхура (виражається в випинанні стінки сечового міхура).

Ще однією причиною цістолітіаза може бути відхилення в хімічному складі сечі, яке призводить до кристалізації солей і випадання їх в осад в сечовому міхурі. Зазвичай це пояснюється порушенням обміну речовин в організмі.

Симптоми наявності каменів в сечовому міхурі і діагностика

Як у чоловіків, так і у жінок до основних симптомів цістолітіаза можна віднести:

  1. Відчуття больового синдрому в області сечового міхура, особливо це може виражатися на кінцевій фазі сечовипускання або ж при просуванні каменя по уретрі.
  2. Освіта в сечі червонувато-кров’яних домішок, а іноді сеча стає каламутною з зеленуватим відтінком.
  3. Підвищена температура тіла (близько 37 ° С).
  4. Загальна слабкість.
  5. Больові прояви в суглобах.
  6. Зниження апетиту.

Діагностика цістолітіаза складається з аналізу самих каменів і обробки інформації про симптоми, на які скаржиться хворий. Крім того, при каменях проводиться обстеження органів сечостатевої системи на можливі патології, які можуть призводити до їх утворення. Обов’язковою умовою буде аналіз крові і сечі.

Для обстеження органів застосовується ультразвукове дослідження, цистоскопія і цистографія. Ці методи дозволяють визначити масштабність утворення каменів, внутрішню структуру сечового міхура і сечових каналів.

Подібні заходи спрямовані і на те, щоб виключити наявність пухлинних утворень в сечостатевій системі організму.

лікування цістолітіаза

Терапія даного захворювання залежить від отриманих результатів обстеження і може призначатися в трьох видах, а саме:

  1. Консервативне лікування – такий вид застосуємо для цістолітіаза, який характеризується наявністю невеликих каменів, здатних виходити з організму самостійно. Перш за все, призначається дієта, антибактеріальні і протизапальні препарати. Для полегшення процесу виведення каменів можуть застосовуватися спазмолітики.
  2. Дроблення каменів – цей спосіб підходить в тому випадку, якщо камені не можуть вийти самостійно, але не перевищують розмірів в 3 сантиметри. Для цього використовується ультразвук або лазер.
  3. Оперативне видалення – тобто хірургічне втручання з видалення каменів. Допускається в тих ситуаціях, коли терапія іншими методами неможлива або неефективна.

профілактика цістолітіаза

Безумовно, найкращим буде не допускати того, щоб камінь в сечовому міхурі або інших органах сечостатевої системи почав з’являтися. Для цього існує ряд рекомендацій, які можна позначити наступними пунктами:

  1. Проходити регулярне обстеження у лікаря (1 -2 рази на рік).
  2. Вживати достатньої кількості рідини (не менше 1,5 л. На добу), що дозволить знизити концентрацію сечі.
  3. Відмовитися від зловживання шкідливими звичками.
  4. Своєчасно проводити терапію в разі виявлення циститу (запалення сечового міхура).
  5. Організувати збалансоване харчування з урахуванням всіх необхідних організму мікроелементів і вітамінів.
  6. Чи не переохолоджувати органи сечостатевої системи.

І найголовніше, як тільки з’явилися найменші ознаки каменів в сечовому міхурі, необхідно терміново звернутися до лікаря.

Джерело: в сечовому міхурі: симптоми і лікування у чоловіків і жінок

Камені в сечовому міхурі є окремим випадком нефроуролітіаз (сечокам’яної хвороби). Урологи діагностують цістолітіаз рідше, ніж нефролітіаз.

  1. Для захворювання характерне утворення в сечовому міхурі конкрементів з важкорозчинних кристалів солей.
  2. Захворювання зустрічається з однаковою частотою у чоловіків і жінок у віці після 40 років.

Камені сечового міхура: причини, симптоми, лікування і ускладнення

Камені сечового міхура – це тверді маси мінералів у вашому сечовому міхурі. Камені сечового міхура розвиваються, коли мінерали в концентрованої сечі кристалізуються. Це часто відбувається, коли ви не можете повністю спорожнити сечовий міхур.

Ознаки та симптоми можуть варіюватися від сильного болю в животі до крові в сечі. Іноді камені сечового міхура не викликають ніяких симптомів.

Маленькі камені сечового міхура можуть проходити без лікування, але деякі потребують ліків або хірургічного втручання. При відсутності лікування камені в сечовому міхурі можуть призвести до інфекцій і інших ускладнень.

 

симптоми

Іноді камені сечового міхура – навіть великі – не викликають проблем. Але якщо камінь дратує стінку сечового міхура або блокує потік сечі, ознаки та симптоми можуть включати:

  • Нижня біль у животі
  • У чоловіків біль або дискомфорт в пенісі або яєчках
  • Печіння при сечовипусканні
  • часте сечовипускання
  • Труднощі сечовипускання або переривання потоку сечі
  • Кров в сечі
  • Хмарна або аномально темне забарвлення сечі

причини

Камені сечового міхура зазвичай розвиваються, коли ваш сечовий міхур повністю не спорожняється, а сеча утворює кристали.

 Деякі інфекції можуть привести до каміння сечового міхура, і іноді основна умова, яке впливає на здатність сечового міхура утримувати, зберігати або усувати сечу, може привести до утворення каменів сечового міхура.

 Будь-які сторонні матеріали, присутні в сечовому міхурі, як правило, викликають камені сечового міхура.

Найбільш поширені умови, що викликають камені сечового міхура, включають:

  • Збільшення передміхурової залози. Збільшена простата (доброякісна гіперплазія передміхурової залози) може викликати камені сечового міхура у чоловіків. Збільшена простата може перешкоджати потоку сечі, запобігаючи повне спорожнення сечового міхура.
  • Пошкоджені нерви (нейрогенний сечовий міхур). Як правило, нерви переносять повідомлення з вашого мозку в м’язи сечового міхура, направляючи м’язи сечового міхура, щоб затягнути або вивільнити. Якщо ці нерви пошкоджені – від удару, пошкодження спинного мозку або іншої проблеми зі здоров’ям – ваш міхур не може повністю спустошити.

Інші можливі причини каменів сечового міхура включають:

  • Запалення. Запалення сечового міхура, іноді викликане інфекціями сечових шляхів або променевою терапією в області таза, може привести до утворення каменів в сечовому міхурі.
  • Медичне обладнання. Катетери сечового міхура – тонкі трубки, вставлені через уретру, щоб допомогти очистити сечовий міхур від сечового міхура – можуть викликати камені сечового міхура. Таким чином, об’єкти, які випадково мігрують в ваш сечовий міхур, наприклад, протизаплідний пристрій або сечовий стент. Мінеральні кристали, які згодом стають каменями, мають тенденцію утворюватися на поверхні цих пристроїв.
  • Камені в нирках. Камені, які утворюються в ваших нирках, не збігаються з камінням сечового міхура. Вони розвиваються по-різному. Але маленькі камені в нирках можуть переміщатися по сечоводу в сечовий міхур і, якщо їх не видалити, можуть перетворитися в камені сечового міхура.

Фактори ризику

Камені сечового міхура поширені у дітей в країнах, що розвиваються – часто через зневоднення, інфекції, аномалій в сечових шляхах і низкобелковой дієти. В інших частинах світу камені сечового міхура зустрічаються насамперед у дорослих.

Умови, які підвищують ризик каменів сечового міхура, включають:

  • Обструкція випускного отвору сечового міхура. Будь-яке стан, яке блокує потік сечі з сечового міхура в сечовипускальний канал – трубу, яка виводить сечу з вашого тіла, може привести до утворення каменів сечового міхура. Обструкція випускного отвору сечового міхура має багато причин, але найбільш поширеною є збільшена простата.
  • Нейрогенний сечовий міхур. Інсульт, травми спинного мозку, хвороба Паркінсона, діабет, грижа міжхребцевого диска і ряд інших проблем можуть пошкодити нерви, контролюючі функцію сечового міхура. Деякі люди з нейрогенним сечовим міхуром можуть також мати збільшену простату або інший тип обструкції сечового міхура, що ще більше збільшує ризик виникнення каменів.

ускладнення

Камені сечового міхура, які не повертаються, навіть ті, які не викликають симптомів, можуть привести до ускладнень, таким як:

  • Хронічна дисфункція сечового міхура. Необроблені камені сечового міхура можуть викликати довготривалі проблеми з сечовипусканням, такі як біль або часті сечовипускання. Камені сечового міхура можуть також розміщуватися в отворі, де сеча виходить з сечового міхура в сечовипускальний канал і блокує сечовий прохід.
  • Інфекції сечовивідних шляхів. Періодичні бактеріальні інфекції в сечовому тракті можуть бути викликані камінням сечового міхура.

профілактика

Камені сечового міхура зазвичай виникають через основного стану, яке важко запобігти, але ви можете зменшити ймовірність розвитку каменів сечового міхура, слідуючи цим радам:

  • Запитайте про незвичайних симптомах сечовипускання. Рання діагностика і лікування збільшеної простати або іншого урологічного стану може знизити ризик розвитку каменів сечового міхура.
  • Пийте багато рідини. Пиття більше рідин, особливо води, може допомогти запобігти камені сечового міхура, тому що рідини розбавляють концентрацію мінералів у вашому сечовому міхурі. Скільки води ви повинні пити, залежить від вашого віку, розміру, здоров’я і рівня активності. Запитайте свого лікаря, скільки рідини вам підходить.
  • Діагностування каменів сечового міхура може включати:
    • Фізичний іспит. Ваш лікар, швидше за все, відчує ваш нижній живіт, щоб дізнатися, збільшений чи ваш сечовий міхур (розтягнутий) або може виконати ректальний іспит, щоб визначити, чи збільшена ваша простата. Ви також обговоріть будь симптоми або симптоми сечовипускання, які у вас є.
    • Аналіз вашої сечі (аналіз сечі). Зразок вашої сечі може бути зібраний і досліджений на мікроскопічні кількості крові, бактерій і кристалізованих мінералів. Аналіз сечі також допомагає визначити, чи є у вас інфекція сечових шляхів, яка може викликати або бути результатом каменів сечового міхура.
    • Комп’ютерна томографія (КТ). CT використовує рентгенівські промені і комп’ютери для швидкого сканування і забезпечення чітких зображень всередині вашого тіла. CT може виявити навіть дуже дрібні камінчики і вважається одним з найбільш чутливих тестів для ідентифікації всіх типів каменів сечового міхура.
    • Ультразвук. Ультразвук, який відштовхує звукові хвилі від органів і структур в вашому тілі для створення зображень, може допомогти вашому лікареві виявити камені сечового міхура.
    • Рентгенівський. Рентген ваших нирок, сечоводів і сечового міхура допомагає лікареві визначити, чи присутні камені в сечовий системі. Але деякі види каменів не видно на звичайних рентгенівських знімках.

    Зазвичай необхідно видалити каміння сечового міхура. Ваш лікар може порекомендувати випити багато води кожен день, щоб допомогти маленькому кам’яному проходу природним шляхом. Однак, оскільки камені сечового міхура часто викликані неможливістю повністю спорожнити сечовий міхур, цього може бути недостатньо, щоб пройти камінь. У більшості випадків потрібне видалення каменів.

    руйнують камені

    Камені сечового міхура часто видаляються під час процедури, званої цістолітолапаксіей (sis-toe-lih-THOL-uh-pak-see).

     Невелика трубка з камерою на кінці (цистоскоп) вставлена ​​через вашу уретру і в сечовий міхур, щоб оглянути камінь.

     Потім ваш лікар використовує лазер, ультразвук або механічний пристрій, щоб розбити камінь на дрібні шматочки і змити шматочки з вашого сечового міхура.

    Ручні літотріптери використовують ультразвукову енергію, щоб розбити камінь на шматки, досить маленькі, щоб пройти в сечі. Літотрипсія на холміевом лазері використовує лазер для руйнування каменю.

    Перед процедурою вам, швидше за все, дадуть анестетик, який онімія нижню частину вашого тіла (регіональна анестезія) або зробить вас несвідомим і нездатним відчути біль (загальна анестезія).

     Ускладнення від цістолітолапаксіі не є загальними, але інфекції сечових шляхів, лихоманка, сльози в сечовому міхурі або кровотечі можуть виникати.

     Ваш лікар може дати вам антибіотики до і після процедури, щоб знизити ризик зараження.

    Приблизно через місяць після цістолітолапаксія ваш лікар, швидше за все, підтвердить, що в вашому сечовому міхурі немає залишків каменю.

    хірургічне видалення

    Іноді через операції видаляються камені сечового міхура, великі або занадто важкі для руйнування. У цих випадках ваш лікар робить розріз в вашому сечовому міхурі і безпосередньо видаляє камені.

    Альтернативна медицина

    Жодне дослідження не підтвердило, що трав’яні засоби можуть зруйнувати камені сечового міхура, які надзвичайно важкі і зазвичай вимагають лазерної, ультразвукової або іншої процедури для видалення.

    Завжди перевіряйте у свого лікаря, перш ніж приймати будь-яку альтернативну медикаментозну терапію, щоб переконатися, що вона безпечна і що вона не буде несприятливо взаємодіяти з іншими ліками, які ви приймаєте.

    Підготовка до призначення

    Якщо у вас є ознаки і симптоми каменів сечового міхура, ви, ймовірно, почнете, побачивши свого сімейного лікаря або лікаря загальної практики. Однак ви можете звернутися до лікаря, який спеціалізується на лікуванні розладів сечовивідних шляхів (уролог).

    Що ти можеш зробити

    Щоб підготуватися до зустрічі, складете список:

    • Будь-які симптоми, які ви відчуваєте,  включаючи будь-які, які можуть здатися не пов’язаними з вашим станом
    • Основна особиста інформація,  включаючи будь-які основні стреси або останні зміни в житті
    • Всі ліки, які ви приймаєте,  а також будь-які вітаміни або інші добавки
    • Питання, щоб запитати свого лікаря,  в порядку важливості

    До того ж:

    • Пам’ятайте про будь-яких попередніх обмеженнях. Запитайте, чи є що-небудь, що вам потрібно зробити заздалегідь, наприклад, обмежте свою дієту.
    • Попросіть члена сім’ї або друга поїхати з вами. Хтось, хто супроводжує вас, може пам’ятати інформацію, яку ви пропустили або забули.

    Для каменів сечового міхура деякі основні питання, які слід задати лікареві, включають:

    • Чи може камені сечового міхура проходити без лікування?
    • Якщо немає, потрібно їх видалити, і який кращий метод?
    • Які ризики лікування, яке ви пропонуєте?
    • Що станеться, якщо камінці не будуть видалені?
    • Чи є які-небудь ліки, які я можу зробити, щоб усунути камені сечового міхура?
    • Як я можу змусити їх повернутися?
    • У мене інші стану здоров’я. Як я можу найкращим чином управляти цими умовами разом?
    • Чи існують які-небудь дієтичні обмеження, які мені необхідно дотримуватися?
    • Чи повернуться камені?
    • У вас є друковані матеріали, які у мене є? Які сайти ви рекомендуєте?

    Не соромтеся задавати додаткові питання, які можуть виникнути під час вашого призначення.

    Що очікувати від вашого лікаря

    Ваш лікар може задати вам кілька питань, таких як:

    • Коли ви почали відчувати симптоми?
    • Чи були ваші симптоми постійними або випадковими?
    • Наскільки важкі ваші симптоми?
    • У вас була лихоманка або озноб?
    • Здається, щось покращує ваші симптоми?
    • Що, якщо щось, здається, погіршує ваші симптоми?

Камені в сечовому міхурі лікування

Камені сечового міхура (цістолітіаз), поряд з каменями в нирках, сечоводах і сечівнику, є одним із проявів сечокам’яної хвороби.

Їх освіту може бути обумовлено як порушенням фізико-хімічних властивостей сечі (розчинності містяться в ній органічних і неорганічних сполук), так і фізіологічними факторами (вродженими чи набутими обмінними порушеннями: метаболічними, запальними, лікарськими і т. Д.).

Залежно від місця і механізму формування камені сечового міхура можуть відрізнятися за розміром, кількістю, консистенції, типу поверхні, формою, кольором і хімічним складом.

Камені сечового міхура можуть бути поодинокі (солітарні) і множинні, дрібні (мікроліти) і великі (макроліти), гладкі, шорсткі і фасетированному, м’які і дуже тверді; містити сечову кислоту, сечокислі солі, фосфати або оксалати кальцію.

Камені сечового міхура спостерігаються переважно у чоловічого населення в дитячому (в перші 6 років життя) і літньому віці (старше 50 років). У дорослих пацієнтів камені сечового міхура складаються в основному з сечової кислоти, а у дітей – включають кристали сечової кислоти, фосфати і оксалати кальцію.

Практична урологія розрізняє камені сечового міхура первинні (утворюються безпосередньо в його порожнини) і вторинні (формуються в нирках і сечоводах, потім мігрують в сечовий міхур). Вторинні камені, перебуваючи в сечовому міхурі, можуть далі збільшуватися в розмірах.

Причини каменів сечового міхура

Найбільш частою причиною утворення каменів сечового міхура у дорослих пацієнтів є інфравезікальная обструкція – порушення вільного відтоку сечі через перешкоди в області шийки міхура або уретри.

Закупорка нижніх сечових шляхів може бути викликана стенозом шийки сечового міхура (хворобою Маріона), гіперплазію передміхурової залози або рак простати у чоловіків, стриктура уретри (після травми, операції, запалення).

Механізм утворення каменів пов’язаний з неможливістю повного спорожнення сечового міхура, застоєм і концентрацією залишкової сечі, що приводять до випадання сольових кристалів. Каменеутворення сприяють нейрогенний сечовий міхур, його опущення у жінок при цістотеле, наявні дефекти внутрішньої м’язової оболонки, в т. Ч. Дивертикули.

Іноді при наявності конкрементів у нирках і верхніх сечових шляхах спостерігається міграція дрібних каменів по сечоводу з подальшим появою і персистенцією їх в сечовому міхурі. Присутність сторонніх тіл (стентів, лігатур, катетерів і інших сторонніх предметів) в сечовому міхурі може викликати відкладення на них солей і утворення каменів.

Камені сечового міхура можуть бути наслідком реконструктивних операцій з приводу стресового нетримання сечі і запальних змін при сечостатевих інфекціях, результатом паразитарних захворювань (сечостатевого шистосоматозу) і променевої терапії. У дітей до появи каменів сечового міхура нерідко призводить наявний баланопостит, ускладнений фімозом і звуженням зовнішнього отвору уретри.

У деяких випадках наявність каменів сечового міхура, навіть досить великих розмірів, не проявляється якими-небудь ознаками. Клінічні симптоми виникають при постійному контакті каменю зі стінками сечового міхура, розвитку подразнення слизової оболонки або перекритті відтоку сечі.

Симптоми каменів сечового міхура різноманітні, але не патогномонічні. Це може бути больовий синдром внизу живота, над лобком, у чоловіків – дискомфорт, гостра або тупий біль в статевому члені. Незначні в спокої, болі стають нестерпними при русі, зміні положення тіла пацієнта і сечовипусканні, можуть віддавати в промежину і зовнішні геніталії, область стегна.

Камені сечового міхура викликають порушення сечовипускання з частими, різкими позивами при русі, перериванням струменя сечі або гострою затримкою її відтоку в разі міграції каменю в уретру, а також нетримання сечі при несмиканіе внутрішнього сфінктера міхура через застряглого в його звуженої шийки каменю. У разі великих каменів деякі пацієнти можуть спорожнити сечовий міхур тільки в лежачому положенні. У дітей іноді розвивається приапизм і енурез.

Внаслідок приєднання мікробної інфекції камені сечового міхура можуть ускладнитися циститом і пієлонефритом.

Гематурія і пиурия розвиваються в результаті травматизації і запалення слизової сечового міхура каменями. При обмеженні каменю в області шийки сечового міхура може з’являтися кров в останній порції сечі; при травмі розширених венозних судин шийки може розвинутися профузная тотальна гематурія.

Діагностика каменів сечового міхура включає аналіз даних анамнезу і скарг пацієнта, результатів інструментального та лабораторного обстеження.

Необхідно уточнити характер болю, ступінь проявів дизурії і гематурії, виявити випадки відходження піску і каменів, наявність супутніх захворювань: гіперплазії і раку простати, стриктури уретри, дивертикулу, пухлини сечового міхура, нейрогенной дисфункції.

Тільки дуже великі камені сечового міхура можна виявити при вагінальному (бимануальном) або ректальному дослідженні. Ректальна пальпація передміхурової залози у чоловіків дозволяє виявити її збільшення.

У хворих з каменями сечового міхура в загальному аналізі сечі можна виявити лейкоцити і еритроцити, бактерії, солі. Бакпосів сечі дозволяє ідентифікувати мікрофлору і її чутливість для підбору антибактеріальної терапії.

При УЗД сечового міхура можна побачити камені як гіперехогенние освіти з акустичною тінню, що переміщуються в порожнині сечового міхура при зміні положення пацієнта.

Цистоскопія – один з основних методів, що дозволяють вивчити внутрішню структуру сечового міхура (стан слизової, наявність дивертикулів, пухлини, стриктур), визначити присутність каменів в його порожнини, їх кількість і величину.

За допомогою цистографії і екскреторної урографії можна дати оцінку стану сечових шляхів, виявити сечокам’яну хворобу, наявність рентгенпозітівних конкрементів, гіперплазію простати, дивертикули сечового міхура.

Рентгенконтрастність каменів сечового міхура залежить від їх хімічного складу, перш за все, наявності та відсотка змісту в них кальцієвого компонента. При спіральної, мультіспіральной КТ – одному з найбільш чутливих методів виявлення різних каменів сечового міхура – можна розрізнити дуже дрібні і рентгеннегатівние конкременти, а також супутню патологію.

Лікування каменів сечового міхура

Іноді дрібні камені сечового міхура відходять самостійно через уретру з сечею. У відсутності ускладнень при невеликому розмірі каменів сечового міхура проводиться консервативне лікування, яке полягає в дотриманні спеціальної дієти (в залежності від мінерального складу каменів) і прийомі лікарських препаратів для підтримки лужного балансу сечі.

В оперативному видаленні каменів з сечового міхура застосовують ендоскопічну літоекстракція, каменедробіння (контактну трансуретральную цістолітотріпсію, черезшкірну надлобковую літолапаксію, дистанційну цістолітотріпсію) і каменерозсікання (відкриту надлобковую цістолітотомію).

Трансуретральная литотрипсия проводиться дорослим пацієнтам під час цистоскопії, при цьому виявлені камені під зоровим контролем дроблять спеціальним пристроєм (ультразвуковим, пневматичним, електрогідравлічним або лазерним літотріптери), а їх фрагменти методом відмивання та відсмоктування видаляють через цистоскоп.

Дистанційна літотрипсія виконується ударно-хвильовим методом при відсутності у хворого инфравезикальной обструкції і збільшення простати, а також при вторинних каменях сечового міхура і обтяженому тлі, коли протипоказано трансуретральне втручання. Чрезкожная надлобковая літолапаксія показана пацієнтам дитячого віку, так як дозволяє швидко і безпечно фрагментировать камінь сечового міхура і видалити його частини.

У відсутності результату від медикаментозної терапії і каменедробіння, при гострій затримці сечі, стійкому больовому синдромі, гематурії, рецидивах циститу і при великих каменях сечового міхура проводять відкриту внебрюшінние надлобковую цістолітотомію. На післяопераційний період в сечовий міхур встановлюють катетер, призначають антибактеріальні препарати.

Біопсія і гістологічне дослідження тканин сечового міхура виконується після операції в разі помітних змін з боку його стінки при тривало існуючої і нелікованою сечокам’яної хвороби. Спостереження протягом 3-х тижнів після каменерозсікання доповнюють УЗД нирок і сечового міхура для виключення залишилися осколків каменів.

Ускладненнями оперативного лікування каменів сечового міхура можуть бути інфекція сечових шляхів, лихоманка, травма стінок сечового міхура, гіпонатріємія, кровотеча.

Прогноз після видалення каменів сечового міхура

Надалі необхідно спостереження уролога, метаболічну обстеження та УЗД нирок і сечового міхура один раз на півроку.

При ліквідації фонового захворювання прогноз після лікування каменів сечового міхура сприятливий. При неліквідованих причини каменеутворення можливий рецидив формування конкрементів у сечовому міхурі і нирках.

Камені в сечовому міхурі: симптоми і лікування у чоловіків і жінок

Камені в сечовому міхурі є окремим випадком нефроуролітіаз (сечокам’яної хвороби). Урологи діагностують цістолітіаз рідше, ніж нефролітіаз.

  • Для захворювання характерне утворення в сечовому міхурі конкрементів з важкорозчинних кристалів солей.
  • Захворювання зустрічається з однаковою частотою у чоловіків і жінок у віці після 40 років.

Related posts

Leave a Comment