Інтерстиціальний цистит: причини, симптоми, діагностика, лікування
Що таке інтерстиціальний цистит? У міжнародній класифікації хвороб цей діагноз з’явився порівняно недавно. Його використовують для позначення неінфекційного запалення, при якому вражається сечовий міхур.
При інтерстиціальному циститі у жінок і чоловіків слизова згаданого органу не виконує всі свої захисні функції в повній мірі. Така патологія пов’язана з порушенням цілісності тканин сечового міхура, внаслідок чого ущільнюються його стінки, а також зменшуються розміри.
У кого виникає?
Інтерстиціальний цистит у чоловіків виникає вкрай рідко. Найчастіше це запальне захворювання спостерігається у представниць слабкої статі, особливо після досягнення сорока років. Пов’язано це з будовою сечостатевої системи жінок.
особливості захворювання
Чому виникає цистит? Згідно з твердженнями фахівців, такий запальний процес, а також характерні для нього симптоми пов’язані з попаданням в сечу людини всякого роду алергенів, мікроорганізмів та інших подразників механічної або хімічної природи.
Що стосується гострого або хронічного інтерстиціального циститу, то причини виникнення цього захворювання до кінця не виявлені. Такий діагноз ставлять у виняткових випадках. Зазвичай це відбувається тоді, коли виявлення причин роздратування або запалення сечового міхура не представляється можливим.
Можливі причини розвитку
Чому виникає інтерстиціальний цистит? Дати однозначну відповідь на це питання не зможе навіть досвідчений фахівець. Однак існує ряд можливих факторів, через які це запальне захворювання може розвинутися як у жінок, так і у чоловіків:
- дисфункція периферичної нервової системи;
- ураження слизової сечового міхура різними агентами інфекційної природи;
- аутоімунні захворювання;
- недостатній захист слизової оболонки сечового міхура, пов’язана з тими чи іншими факторами;
- згубну дію токсинів, що містяться в сечі;
- порушення нормального росту клітин епітелію сечового міхура;
- порушення обміну азоту та ін.
Слід нагадати, що всі перераховані вище фактори, що сприяють розвитку інтерстиціального циститу, носять лише теоретичний характер. Явних доказів, що саме ці патологічні стани викликають проблеми з сечовим міхуром, на сьогоднішній день немає.
Головна причина розвитку хвороби
Як боротися з інтерстиціальним циститом у жінок? Лікування цієї недуги проходить в кілька етапів і тільки комплексно. Але, щоб його розпочати, фахівця слід виявити, чи носить це захворювання інфекційний або бактеріальний характер.
У сучасній медицині прийнято вважати, що головною і основною причиною розвитку інтерстиціального циститу є неправильна вироблення цукрових залишків, що покривають оболонки клітин слизового шару сечового міхура. Також деякі фахівці стверджують, що існують конкретні фактори ризику, які сприяють не тільки виникненню, а й подальшого прогресування згаданого недуги. До них відносять наступне:
- алергічна реакція на лікарські препарати, що містять в собі певні агресивні речовини;
- операція (наприклад, в гінекології, акушерстві);
- синдром подразненого кишечнику;
- астма бронхіальна;
- спастичний коліт;
- артрит і аутоімунні захворювання.
Основні симптоми запалення сечового міхура
Як проявляється інтерстиціальний цистит у жінок? Симптоми цієї недуги складно не помітити.
Хоча багато лікарів повідомляють, що протягом досить-таки тривалого періоду ознаки згаданої хвороби можуть бути виражені слабо.
Дуже часто нездужання і болі внизу живота представниці слабкої статі пов’язують з початком менструального циклу або звичайною застудою. Однак незабаром хвороба дає про себе знати в повній мірі.
Так як виявляється інтерстиціальний цистит? Симптоми, спочатку носять слабкий характер, через деякий час помітно посилюються.
Найчастіше ця хвороба проявляється неприємними відчуттями в області сечового міхура. Біль при циститі може бути не тільки ниючий або різкої, але і пекучої. У рідкісних випадках вона віддає в промежину і навіть стегна.
Не можна не сказати і про те, що описана симптоматика особливо сильно загострюється при наповненому сечовому міхурі. При цьому больові відчуття стають просто нестерпними.
Хоча через пару хвилин після спорожнення сечового міхура симптоми захворювання помітно вщухають.
Явні ознаки захворювання
Як виявити інтерстиціальний цистит? Діагностика цієї хвороби повинна проводитися тільки спеціалістами. Однак запідозрити у себе розвиток цієї недуги може будь-яка людина. При цьому необхідно орієнтуватися на наступні симптоми:
- больові або просто неприємні відчуття під час статевого акту;
- регулярні позиви в туалет, особливо в нічний час (з метою спорожнення сечового міхура).
Як показує практика, перераховані ознаки інтерстиціального циститу приносять величезний дискомфорт, а також негативним чином позначаються на особистому житті людини, внаслідок чого хворий може легко впасти в депресію. Тому дуже важливо вчасно діагностувати це захворювання і приступити до його негайного лікування.
другорядні симптоми
Симптоми і лікування інтерстиціального циститу взаємопов’язані, терапія проводиться тільки лікарем-урологом. Це вузькоспрямований фахівець, який займається діагностикою хвороб сечовидільної системи людини.
Яким ще чином може проявлятися інтерстиціальний цистит? Дуже часто до цього захворювання притаманні такі симптоми, як замкнутість, тривожність і повна відсутність статевого потягу.
У лікарів з м Зиндельфинген паніка! Ця штука відновлює суглоби в будь-якому віці. Рецепт: 1 …
Крім того, внаслідок регулярних позовів до спорожнення сечового міхура виключно в нічний час у пацієнта може порушуватися сон.
Через кілька днів збитий режим позначається на самопочутті хворого, в тому числі і на його психоемоційному стані.
Як показує практика, інтерстиціальний цистит може несподівано затихати, а через певний період знову загострюватися і проявляти себе ще більш сильною і пекучим болем. Найчастіше такі перепади носять сезонний характер (зазвичай виникають навесні і восени). У деяких представниць слабкої статі це може бути обумовлено місячними.
Діагностика запального процесу
Як позбутися від інтерстиціального циститу? Лікування цієї недуги починають тільки після постановки діагнозу. Останній же визначає лікар. Іноді протягом тривалого часу фахівці не можуть діагностувати інтерстиціальний цистит.
Це пов’язано з тим, що сучасна медицина не має достовірних тестів, здатних підтвердити наявність згаданого захворювання.
На жаль, цей факт нерідко позначається на стані хворого, так як процес ефективного і правильно підібраного лікування сильно затягується.
Таким чином, якщо пацієнт скаржиться на регулярні позиви до сечовипускання, а також біль і неприємні відчуття в нижній частині живота, печія і різі, то в першу чергу йому призначаються загальні аналізи крові та сечі.
Для постановки вірного діагнозу фахівцеві необхідно скласти схему розвитку і перебігу хвороби. Для цього пацієнта просять вносити свої дані про стан здоров’я в спеціальну анкету-щоденник. Проводити таке спостереження слід протягом трьох днів.
В анкеті необхідно уточнювати, в який час хворий сходив в туалет, наскільки часто виникають позиви до сечовипускання, в якому обсязі виходить сеча.
Виняток інтерстиціального циститу
Щоб виключити постановку помилкового діагнозу, фахівець зобов’язаний звернути свою увагу не тільки на лабораторні аналізи, але і на зовнішній вигляд, загальний стан хворого, а також на інші наявні у нього захворювання.
Отже, інтерстиціальний цистит може бути виключений, якщо:
- симптоми недуги проявилися менше дев’яти місяців назад;
- у пацієнта спостерігається генітальний герпес;
- немає позивів до сечовипускання в нічний час;
- за кілька місяців до появи ознак хвороби у пацієнта був виявлений бактеріальний цистит, після чого він пройшов повне лікування;
- після прийому уроантісептіческая, антимікробних і знеболюючих лікарських засобів стан людини сильно полегшується;
- діагностована пухлина статевих органів або уретри;
- якщо є камені в віддалених відділах сечоводу або ж сечового міхура;
- у пацієнта є ознаки вагініту;
- стінки сечового каналу анатомічно змінені;
- у пацієнта виявлений пострадіаційних або туберкульозний цистит;
- хворий не досяг повноліття.
обстеження хворого
Щоб виявити інтерстиціальний цистит, необхідно провести обстеження, що дозволяє виключити наявність інфекції. Для цього пацієнта просять здати сечу. Також призначається бактеріальний посів.
Після цього жінкам рекомендують відвідати гінеколога, а чоловікам – уролога. Провівши огляд, лікар визначає, чи є у його пацієнта будь-які статеві захворювання, які можуть стати причиною розвитку аналогічних симптомів.
Також хворого відправляють на УЗД черевної порожнини та органів малого таза.
В особливо складних і заплутаних випадках пацієнту може бути призначений Parsons test (або Калійний тест), а також цистометрія. Принцип останнього обстеження полягає в тому, що людині вимірюють місткість його сечового міхура.
Роблять це за допомогою спеціальної медичної рідини або ж газу. Далі фахівці визначають реакцію організму пацієнта на недостатнє наповнення сечового міхура, змінюючи швидкість його наповнення штучним способом.
Така процедура не є обов’язковою, однак у багатьох випадках саме вона допомагає підтвердити передбачуваний діагноз.
За твердженнями фахівців, найточнішим методом, що дозволяє виявити інтерстиціальний цистит, є цистоскопія. Ця процедура передбачає внутрішній огляд поверхні сечового міхура. Але для того, щоб її провести, потрібно використання знеболюючих засобів.
Якщо інтерстиціальний цистит є хронічне захворювання, то на стінках сечового міхура виявляються виразки Ханнер. При цьому слід зазначити, що на ранніх стадіях такі осередки не спостерігаються. Сліди крововиливів на стінках згаданого органу, а також погана еластичність тканин, розриви слизової і відсутність виразок говорить про наявність інтерстиціального циститу.
Після завершення діагностики у пацієнта зазвичай беруть зразки тканин для подальшого проведення біопсії.
лікування
Як вилікувати інтерстиціальний цистит? Позбутися від цієї недуги можна тільки шляхом комплексної терапії. При цьому ефективна схема лікування повинна підбиратися виключно в індивідуальному порядку для кожного хворого.
Терапія інтерстиціального циститу переслідує такі цілі, як:
- відновлення ураженої слизової сечового міхура;
- зменшення нейрогенной активації;
- усунення алергічних проявів.
Що стосується лікарських препаратів, то пацієнту з діагнозом інтерстиціальний цистит можуть бути призначені такі кошти, як:
- знеболюючі медикаменти;
- спазмолітики;
- різні місцеві зволожувачі;
- антигістамінні;
- загальнозміцнюючі ліки;
- антидепресанти (якщо потрібні);
- протизапальні препарати.
Якщо больові відчуття при інтерстиціальному циститі носять гострий і пекучий характер, то пацієнту вводять ботулотоксин. Цей медикамент місцевого призначення впорскується безпосередньо в тканини сечового міхура. Як показує практика, терапевтичний ефект після такої процедури зберігається протягом тривалого часу.
Нетрадиційне лікування хвороби
Наскільки ефективні народні засоби проти інтерстиціального циститу? Відгуки пацієнтів (прихильників нетрадиційної медицини) повідомляють, що позбутися від згаданого захворювання, використовуючи різні трави, можна тільки на ранніх стадіях його розвитку. Більш того, після лікування подібну терапію можна застосовувати як підтримуючу.
Дуже часто при інтерстиціальному циститі пацієнти використовують відвар ріпчастої цибулі. Щоб його зробити, беруть шість невеликих цибулин, які подрібнюють і кладуть в емальований посуд. Далі до овочу додають літр крутого окропу і ставлять на слабкий вогонь. Прокип’ятивши масу 20 хвилин, її охолоджують і приймають натщесерце по одній склянці на день.
Також деякі пацієнти стверджують, що інтерстиціальний цистит на ранніх стадіях добре лікується настоєм із збору таких лікарських трав, як корінь перстачу, польовий хвощ і подорожник.
Якщо запалення сечового міхура було запущено, то вдаватися до народної медицини вкрай небажано. Слід пам’ятати, що інтерстиціальний цистит може досить легко ускладнитися мікробної інфекцією статевих органів, сечових шляхів, а також придатків у жінок.
Інтерстиціальний цистит: причини, симптоми, діагностика та лікування
Інтерстиціальний цистит відноситься до хронічних захворювань сечового міхура. Слизова оболонка останнього пошкоджується і втрачає свої захисні функції: розвивається запалення, утворюються виразки, обсяг сечового міхура зменшується. Пацієнтів мучать болі в області таза і гострі, неконтрольовані позиви до сечовипускання.
Хвороба провокує соціальну дезадаптацію, особливо у дітей. Складно висидіти на уроці, коли кожні 15 хвилин бігаєш в туалет. Дорослим доводиться не набагато легше: багато хто відмовляється від сексу, вибирають домашню роботу і зводять до мінімуму соціальне життя.
Особливу проблему створює той факт, що все лікування спрямоване на придушення симптомів. На даний момент максимум, на який здатна медицина – створити періоди ремісії і знизити біль. Ціна такого лікування – складна діагностика, яка займає не один місяць, і незліченна кількість перепробуваних таблеток.
Статистика з гендерних і вікових відмінностей: інтерстиціальний цистит у жінок за 40 зустрічається приблизно в 2 рази частіше, ніж у чоловіків і дітей.
Причини інтерстиціального циститу
Точних даних про причини виникнення цієї хвороби немає. Лікарі висувають кілька теорій, кожна з яких має свої плюси і мінуси:
- нейропатія;
- імунологічна теорія;
- застій в лімфатичних вузлах;
- розвиток хвороби під впливом інфекційних захворювань;
- корозія слизової сечового міхура;
- психосоматическая теорія (освіта хвороби на тлі психологічних захворювань);
- збої в обміні окису азоту;
- вплив токсинів.
Жодна теорія так і не була доведена або повністю спростована, але лікарі вирішили самої можливої останню з перелічених: токсини з сечового міхура потрапляють через слизову оболонку на його стінки, викликаючи запалення.
Крім явних причин можна виділити певні фактори ризику, які можуть спровокувати появу хвороби. Серед них:
- астма;
- різні автоімунні хвороби;
- спастичний коліт;
- ревматоїдний артрит;
- хірургічні втручання в області тазу;
- алергія на медикаментозне лікування.
Людям, схильним до цих чинників, слід уважніше стежити за своїм сечовим міхуром і частіше консультуватися з лікарем.
Як проявляється Інтерстиціальний цистит
При інтерстиціальному циститі основним симптомом є біль у сечовому міхурі, так як сеча накопичує і тисне на стінки. Після сечовипускання біль проходить, і цикл повторюється. Додаткові симптоми:
- Біль в тазової області – відгомони болю в сечовому міхурі можуть відгукнутися в попереку, близько сечового міхура, в районі уретри, прямої кишки або піхви.
- Несподіваний і невідкладний позив до сечовипускання.
- Часті (до 100 разів за день) сечовипускання, денні і нічні.
- Депресивний, пригнічений стан.
- Біль під час сексу.
- Порушення режиму сну.
Загострення симптомів зазвичай спостерігається на тлі:
- гормональних змін;
- наявності в раціоні кави, гострих страв, шоколаду;
- прийому алкоголю;
- активного сексуального життя;
- менструації.
При виникненні цих симптомів (особливо на тлі факторів загострення) потрібно негайно звернутися до лікаря.
Як проводиться діагностика
Діагностувати цю хворобу складно. Оскільки немає чітких відомостей про причини захворювання, немає і ясних способів діагностики. В першу чергу лікар збирає анамнез і призначає аналізи.
За результатами цих досліджень він починає проводити розширений аналіз картини і додаткові перевірки, викреслюючи можливі варіанти.
Коли всі інші захворювання викреслені з можливих причин появи симптомів, він ставить діагноз – «інтерстиціальний цистит».
Список досліджень:
- опитування, огляд пацієнта, аналіз щоденника, в якому фіксуються сечовипускання;
- аналізи (сечі, крові, секрету статевих органів, аналіз на венеричні захворювання, на вірусні інфекції, на калій);
- УЗД області таза;
- гістологічне дослідження, біопсія (при необхідності).
Фактори і хвороби, які виключають інтерстиціальний цистит:
- вік до 18 років;
- інші цистити (постлучевого, бактеріальний, туберкульозний);
- симптоми спостерігаються менше 12 місяців;
- ніктурія (феномен, при якому основна частина сечі виділяється вночі) менше 2-х разів;
- герпес генітального типу;
- вагініт;
- пухлина;
- наполегливі позиви до сечовипускання менше 5 разів за годину;
- камені в сечовому міхурі і сечоводі;
- дивертикул каналу сечовипускання.
Симптоми і показники, супутні ІЦ:
- гломеруляція;
- безперервний біль в області таза;
- біль в сечовому міхурі, що йде під час спорожнення;
- мала ємність сечового міхура (до 350 мл).
Однозначно на інтерстиціальний цистит вказує тільки наявність у пацієнта гуннеровской виразки.
До того, як лікар прийме рішення про наявність ІЦ, хворий зазвичай піддається довгому і марної курсу лікування від інших видів циститу. Це створює додаткове навантаження на організм і психіку пацієнта, що негативно позначається на перебігу захворювання.
Лікування інтерстиціального циститу
Симптоми і лікування ІЦ страждають від однієї і тієї ж проблеми. Відсутність єдиної думки про причини хвороби призвело до того, що медики використовують різний підхід до призначення ліків. На кожну теорію доводиться свій набір медикаментів.
Лікування антигістамінними препаратами
В освіті хвороби зазвичай бере участь складна ланцюжок взаємодій. Вважається, що у виникненні інтерстиціального циститу бере участь гістамін – речовина, що відповідає за біль.
Щоб перервати ланцюг, лікарі використовують антигістамінні речовини, які, як зрозуміло з назви, протидіють вивільненню гістаміну.
На даний момент дослідження показують, що результат цього методу сумнівний.
лікування антидепресантами
Несподівано виявилося, що лікувати інтерстиціальний цистит можна трициклическим антидепресантом – амитриптилином.
Спочатку його використовували для лікування психічних розладів, але клінічне дослідження показало, що прийом цього препарату в безпечних дозах здатний зменшити біль, скоротити кількість позовів до сечовипускання і незначно збільшити обсяг сечового міхура. При правильному дозуванні побічні ефекти від лікування у хворих виявлялися дуже рідко.
Застосування гепарину натрію
Цей антикоагулянт бореться із запаленням і перешкоджає розвитку патологічних кровоносних судин в інтерстиції. Його застосування дозволяє домогтися стійкої ремісії у половини пацієнтів.
Зазвичай його використовують з диметилсульфоксидом або комплексом гідрокортизон-толтеродин-оксибутинин, вводячи останні прямо в сечовий міхур. За допомогою цих заходів якщо не виліковуватися, то покращувати своє самопочуття змогли 75% хворих.
Гіалуронова кислота
Цей хімічний елемент міститься у внутрішній захисній оболонці сечового міхура. Введення його в порожнину останнього покращує стан багатьох хворих (55%), а при застосуванні цього методу більше 3-х місяців відсоток ремісій збільшується до 70.
лікування диметилсульфоксидом
Цей препарат направлений на зміцнення системи сечовиділення, протидія запаленню і зменшення болю. Кілька клінічних досліджень підтвердили його ефективність при введенні в порожнину сечового міхура, 93% пацієнтів відчули себе краще. На жаль, рецидиви після його застосування склали близько 60%.
Використання вакцини від раку
БЦЖ (вакцина від раку сечового міхура) раніше використовувалася для лікування недуги, але дані про її користь виявилися досить суперечливими. Після порівняльного клінічного дослідження вчені з’ясували, що диметилсульфоксид діє більш ефективно, і з тих пір БЦЖ практично не застосовується.
Таким чином, зараз найефективнішими методами вважаються: антидепресанти, гепарин натрію, диметилсульфоксид і гіалуронова кислота. Три з цих препаратів дають стійку ремісію, роблячи життя пацієнтів якщо не бездоганною, то вельми непоганою.
профілактика ІЦ
Як і для будь-якого циститу, профілактика ІЦ складається з правильного догляду за сечостатевої системою. Необхідно вчасно лікувати запальні захворювання, контролювати можливі алергії, менше нервувати і дотримуватися помірну дієту. Непоганий практикою стане адекватне фізичне навантаження і щорічний профілактичний огляд у лікаря.
Інтерстиціальний цистит – туманне захворювання, яке не має чітко з’ясованих причин і способів лікування. Людям, які зіткнулися з ним, слід приготуватися до затяжного марафону по лікарях. Але не варто впадати у відчай – нинішній рівень медицини дозволяє зменшити або купірувати симптоми, домогтися ремісії, вилікуватися і повернути життя в адекватне русло.
Інтерстиціальний цистит у жінок: методи лікування
Інтерстиціальний цистит (ІЦ) має неінфекційну етіологію і найчастіше діагностується у жінок старше сорокарічного рубежу. Небезпека полягає в тому, що на перших етапах захворювання може протікати практично безсимптомно, а потім дати про себе знати серйозними ускладненнями.
особливості патології
Інтерстиціальний цистит – синдром хворобливого сечового міхура, на тлі якого виникає ураження тканин, розташованих під слизовою. Інша назва хвороби – виразка Гуннера. Патологія протікає в хронічній формі і важко піддається лікуванню.
За відсутності належної терапії процес призводить до деформації сечовидільного органу, який стає не здатний повноцінно виконувати свої життєдіяльні функції.
Етіологія захворювання
Причини розвитку синдрому хворобливого сечового міхура не встановлені. Однак виникнення хвороби можуть сприяти такі провокуючі фактори, як:
- аутоімунна реакція;
- інфекції сечовивідних шляхів;
- порушення кровопостачання;
- ендокринні порушення;
- психосоматика;
- операція в області органів малого тазу;
- збільшення чутливості клітин до окисного стресу;
- дефіцит глікозаміногліканів в епітелії слизової оболонки.
Вирішальним фактором у розвитку інтерстиціального циститу прийнято вважати саме останній пункт. Глікозаміноглікани є полісахариди, які є складовою частиною міжклітинних речовин сполучної тканини.
При їх нестачі слизова органу стає більш пухкої, в результаті чого сеча контактує з незахищеною верствою, викликаючи його роздратування. З цієї причини основна терапія спрямована на усунення саме цього чинника.
Вплинути на розвиток захворювання здатні такі внутрішні патології, як астма, алергія на медикаментозні препарати, ревматоїдний артрит і спастичний коліт.
ознаки
Інтерстиціальний цистит симптоми якого можуть довго не проявлятися або бути слабо вираженими, в період загострення проявляє себе в такий спосіб:
- больовий синдром в області малого тазу;
- порушення сечовипускання;
- позиви в туалет більше 10 разів на добу;
- біль під час статевого акту.
При статевому контакті жінка відчуває дискомфортні і больові відчуття (діспауренія).
Загострення синдрому хворобливого сечового міхура може відбутися при вживанні їжі, що сприяє роздратуванню стінок органу. До цієї категорії відносяться кислі соки і фрукти (лимон), які містять кофеїн напої і продукти (кава, чай, шоколад), алкоголь і т.д.
наслідки
Інтерстиціальний цистит у жінок вимагає негайного лікування, як тільки виявлені його перші симптоми. При його відсутності стан загрожує розвитком таких патологічних процесів в сечовому міхурі:
- утворення каменів;
- деформація;
- атрофія;
- нетримання сечі;
- крововиливи;
- закид сечі в сечоводи.
Як проводиться діагностика
Симптоми і лікування інтерстиціального циститу тісно взаємопов’язані. Саме виходячи з симптоматики захворювання буде призначена відповідна терапія. При постановці діагнозу враховуються 3 важливі критерії:
- тривалість прояви симптомів;
- добова частота позивів до мікціі;
- вік пацієнта.
Слід виключити патологію, якщо характерні для неї симптоми турбують пацієнта менше 9 місяців, частота позивів до сечовипускання менше 10 разів на добу, відсутня мікціі в нічний час доби, вік пацієнта менше 18 років.
Діагностика хронічного інтерстиціального циститу досить складна проблема. Від фахівця потрібно застосування клінічних та допоміжних методів досліджень, а також аналітичний підхід до їх результатами.
Обов’язкові діагностичні заходи
Діагностика інтерстиціального циститу вимагає ретельного збору анамнезу. При цьому повинно бути враховано дані про стан статевої сфери хворий. З метою виключення вагінітів і уретрогіменальних спайок проводиться огляд в дзеркалах. Базова діагностика також включає в себе:
- бакпосев сечі;
- аналіз на чутливість до антибіотиків;
- ультразвукове дослідження;
- паркан вагінальних мазків з метою виключення ЗПСШ.
Обов’язковим етапом в діагностиці захворювання є проведення цистоскопії, в ході якої проводиться огляд стінок сечового міхура. У 30 випадків з 100 у пацієнтів при інтерстиціальної формі спостерігається виражене виразкові ураження органу.
Після цистоскопии для виключення таких патологій, як рак або туберкульоз сечового міхура, береться біопсія.
способи терапії
Інтерстиціальний цистит у жінок лікування якого вимагає в обов’язковому порядку комплексного підходу, включає в себе наступні терапевтично заходи:
- прийом медикаментів;
- проведення фізіопроцедур;
- дотримання дієтотерапії;
- заняття ЛФК.
Лікарська терапія
Інтерстиціальний цистит лікування якого має бути в першу чергу спрямована на відновлення слизової, зняття больового синдрому і блокування запального процесу, вимагає застосування відповідних препаратів.
Алергічний цистит: симптоми і принципи лікування
В умовах стаціонару
Лікувальні заходи починаються з проведення гідродістензіі. Процедура полягає у веденні під тиском фізіологічного розчину в сечовий міхур. Після її проведення спостерігається значне поліпшення в стані у більшості хворих.
Наступні лікувальні заходи пов’язані з введенням в порожнину органу цітодеструктівних препаратів, до яких відносяться диметилсульфоксид і нітрат срібла.
Вони сприяють руйнуванню клітин епітеліальної тканини, і стимулюють більш швидке їх оновлення. Додатково цітодеструктівние лікарські засоби мають протизапальний ефект.
Курс включає в себе проведення 10 таких процедур.
Завершальним етапом виступає введення препаратів групи глікозаміноглюканов. До них відносяться Гепарин, гіалуронова кислота, Гепон і Актовегін. Лікарські засоби цієї категорії надають імуномодулюючий і протизапальний ефект. Вони сприяють зняттю больових відчуттів і прискорюють процес відновлення слизової оболонки.
Перераховані вище лікувальні заходи проводяться в умовах стаціонару.
домашнє лікування
Додатково пацієнту можуть бути прописані антигістамінні препарати (Гидроксизин), спазмолітики (Дріптан, Спазмекс), НВПС (Диклофенак) і антідепріссанти (Амитриптилин). Остання група препаратів прописується з метою зменшення нервозності, на тлі підвищення якої може спостерігатися погіршення стану хворого. Нормалізувати роботу нервової системи допоможуть і вітаміни групи В.
Для відновлення властивостей сполучної тканини, ураженої в ході патологічного процесу, необхідний також внутрішньом’язове введення Лонгідази.
физиолечение
Хронічний інтерстиціальний цистит в обов’язковому порядку лікується і з застосуванням фізіотерапії. Такий метод лікування допомагає:
- зняти запалення;
- поліпшити місцеве кровопостачання;
- зміцнити кровоносні судини;
- прискорити проникнення ліків в слизову;
- запустити процес регенерації тканин.
дотримання дієти
У лікуванні інтерстиціального циститу важливу роль займає спеціальна дієта. Полягає вона перш за все в повному усуненні з раціону продуктів харчування, які здатні подразнювати слизову сечового міхура. У список заборонених продуктів і страв включають:
- томати;
- лимон;
- цибуля;
- часник;
- щавель;
- прянощі;
- копчення;
- гострі приправи;
- смажене;
- кава;
- чай;
- спиртне.
При вживанні такої їжі ремісія інтерстиціального циститу може миттєво змінитися періодом загострення.
Заняття лікувальною гімнастикою
Перед тим, як лікувати інтерстиціальний цистит за допомогою ЛФК, необхідно проконсультуватися з фахівцем.
Цистит від переохолодження: причини і лікування
Найбільшу популярність серед видів лікувальної фізкультури отримала методика Кегеля. Комплекс вправ був розроблений американським урологом Арнольдом Кегеля з метою зміцнення м’язів тазового дна.
Лікувальна гімнастика також допомагає поліпшити місцевий кровообіг і імунітет. Вправи Кегеля зводяться до тренування м’язів промежини і заднього проходу шляхом їх поперемінного стиснення і розслаблення.
Виконувати гімнастику рекомендовано не менше трьох разів на день по 10-15 хвилин за один підхід. Перш ніж приступити до заняття слід звернути увагу на кілька правил, які включають у себе:
- повне спорожнення сечового міхура;
- виконання вправ за годину до прийому їжі;
- розслаблення м’язів в період відпочинку.
Під час гімнастики також не можна затримувати дихання і напружувати інші групи м’язів.
Нетрадиційний метод лікування
Напої на рослинній основі допомагають зменшити запальний процес і сприятиме швидшій регенерації пошкоджених тканин.
Радикальний метод терапії
Операція показана пацієнтам при частковій і повній атрофії сечового міхура. Під час хірургічного втручання проводиться висічення ураженої стінки і її заміна тканинами кишечника. При повній атрофії орган буде видалено і заміщується на новий, відтворений за допомогою власної кишки пацієнта.
Чи можна вилікувати хворобу
Так як не завжди вдається виявити і усунути справжню причину розвитку патології, запропоноване лікування може надаватися не ефективним.
Інтерстиціальний цистит вимагає від фахівця широкого кругозору, компетентності в області гінекології, неврології і імунології. При своєчасно призначеної терапії та правильно проведеному лікуванні прогноз сприятливий.
Вилікувати захворювання в більшості випадків повністю не вдасться, але можна знизити кількість рецидивів.
інтерстиціальний цистит
Інтерстиціальний цистит – це хронічне прогресуюче запалення сечового міхура неінфекційного походження. Виявляється тазової болем, поллакиурией, ніктурією, імперативними позивами до сечовипускання, диспареунией. Діагностується за допомогою цистометрія, цистоскопії з гідробужірованіем, калієвого тесту з урахуванням результатів загального аналізу сечі. Для лікування використовують антигістамінні засоби, трициклічні антидепресанти, синтетичні мукополісахариди, інтравезікальние інстиляції цітопротекторов, анестетиків, кортикостероїдів, ін’єкції ботулотоксину, цістоскопіческое бужирование, реконструктивну пластику.
Термін «інтерстиціальний цистит» вперше був запропонований американським гінекологом А. скіни в 1887 році для опису запалення, що поширюється за межі епітеліального шару. У 1915 році американський акушер-гінеколог Гай Гуннера виявив характерне виразкові ураження слизової, згодом його іменем Тараса Шевченка і визнане патогномонічним симптомом захворювання.
Діагностичні критерії інтерстиціальних форм циститу розроблені в 1988 році. В даний час розлад також називають синдромом хворобливого або гіперчутливого сечового міхура (СБМП, СГМП).
Поширеність патології в популяції, за різними даними, становить від 2,7 до 8%. До 90% випадків синдрому хворобливого сечового міхура виявлено у жінок. Середній вік хворих становить 45 років.
Розладу частіше схильні до представники білої раси.
інтерстиціальний цистит
Незважаючи на проведення численних досліджень, етіологія захворювання остаточно не встановлена. Фахівцями в сфері сучасної урології виявлено ряд факторів, що підвищують ризик виникнення інтерстиціального запалення сечоміхуреві стінки, а також запропоновано кілька теорій його походження. Приблизною причинами патології можуть бути:
- Дефект глікозаміногліканових шару . У хворих з інтерстиціальної формою циститу найчастіше виявляються порушення структури бар’єрних гликозаминогликанов, які забезпечують захист уровезікальной слизової. Порушення цілісності уротеліальной слизу пов’язане з впливом агресивних чинників сечі на інтрамуральні нервові рецептори. Певну роль може відігравати підвищена секреція антипролиферативного фактора, що викликає дисфункцію епітелію.
- Аутоімунні реакції . Часта асоціація інтерстиціального варіанти запалення органу з аутоімунними захворюваннями (ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, тиреоидитом Хашимото) стала основою для розробки відповідної теорії. Крім того, в крові пацієнтів виявляються аутоантитіла, роль і походження яких поки неясні. Непрямим підтвердженням аутоімунного генезу циститу служить збільшення кількості огрядних клітин в сечовому міхурі.
- Бактеріальний агент . Хоча збудник хвороби не виявлено, не можна виключити роль інфекційного фактора. В ході бактеріологічних досліджень в біоматеріалів хворих виявлялася умовно-патогенні флора, утворює плівки на уротеліі. Найбільш часто визначаються коринебактерии Lipophiloflavium jikeium, які продукують екзотоксини і фермент нейрамінідазу, здатну активно руйнувати уротеліальную слиз за рахунок відщеплення сіалових кислот.
Серед ймовірних причин циститу також називають нейропатию, лімфатичний застій, порушення обміну оксидів азоту, шкідливу дію сечі, психологічні розлади, що призводять до зниження порогу больової чутливості.
Основними факторами ризику є акушерські та гінекологічні операції, абдомінальні порожнинні втручання, наявність фибромиалгии, вульводініі, аноректальної дискінезії, спастичного коліту, синдрому подразненої товстої кишки, бронхіальної астми, алергії на ліки, ревматоїдного артриту, синдрому Шегрена, інших аутоімунних хвороб.
Ключовою ланкою в розвитку інтерстиціального циститу вважається полегшення доступу калію та інших активних компонентів сечі в підслизовий і м’язовий шари уровезікальной стінки.
При можливої дисфункції уротелия, вродженої недостатності компонентів глікозаміногліканових бар’єру, його пошкодженні патогенними факторами мікроорганізмів, токсичними речовинами, аутоантителами, імунними комплексами сеча безпосередньо контактує з непокритими інтерстиціальними і м’язовими клітинами, що призводить до їх пошкодження, руйнування, початку запальної реакції.
Дегрануляція огрядних клітин і виділення гістаміну викликає гиперергический відповідь з локальним набряком, порушенням мікроциркуляції, ішемією сечоміхуреві оболонок. Одночасно медіатори запалення надають подразнюючу дію на закінчення чутливих нервових волокон.
Посилена афферентация в спинний і головний мозок супроводжується виникненням болю, стимуляцією скорочення гладком’язових волокон, почастішанням сечовипускання. При значній деструкції тканин на тлі розтягування уровезікальной стінки можливий розрив слизової, підслизового шару.
Результатом запальної реакції в умовах недостатнього кровопостачання стає посилення фиброгенеза і склеротичні процеси.
Основним критерієм систематизації клінічних варіантів інтерстиціального циститу є анатомічна цілісність слизової оболонки. Такий підхід заснований на ключовому діагностичному значенні видимої деструкції тканин і забезпечує можливість вибору диференційованої тактики ведення пацієнта. Сучасні урологи виділяють дві форми захворювання:
- Інтерстиціальний виразковий цистит . Класичний варіант запалення, при якому в області верхівки сечового міхура формується гуннеровская виразка – специфічне пошкодження епітеліального і підслизового шару у вигляді глибокого розриву внаслідок розтягування органу і деструкції тканин. Відрізняється більш важким перебігом, діагностується у 10-20% пацієнтів. При наявності виразкового дефекту діагноз інтерстиціального сечоміхурового запалення є безсумнівним.
- Інтерстиціальний невиразковий цистит . Найбільш поширена і важко діагностуються форма розладу з менш вираженою клінічною симптоматикою. Зміни слизової мінімальні, запальний процес локалізований переважно в глибоких шарах сечоміхуреві стінки. Діагноз невиразкового циститу зазвичай встановлюють методом виключення, більшість пацієнтів спочатку довго і безрезультатно лікуються з приводу інших захворювань.
Хвороба тривалий час протікає безсимптомно, клінічна симптоматика наростає поступово в міру збільшення морфологічних змін органу. Розлад зазвичай проявляється болем в надлонном області, крижах, промежині, зовнішньому отворі уретрального каналу, піхву.
Хворобливі відчуття посилюються при наповненні сечового міхура, припиняються або помітно послаблюються після сечовипускання. Можлива іррадіація болю по внутрішній поверхні стегна.
До 98-99% пацієнтів скаржаться на часті позиви до сечовипускання, дизурія, переважання нічного діурезу.
При розвитку незворотних змін в інтерстиціальному шарі органу спостерігається почастішання сечовипускання до 50-60 і більше разів на добу, хворих турбують імперативні позиви, поява крові в сечі.
Хвороба характеризується хронічним циклічно-прогресуючим перебігом з періодами ремісій і загострень. У жінок симптоматика циститу посилюється в період овуляції, перед менструацією.
Погіршення стану може спостерігатися на тлі фізичних і психічних стресів, після куріння, вживання алкогольних напоїв, гострих спецій, калійвмісних продуктів (шоколаду, кави, томатів, цитрусових).
При тривалому перебігу захворювання через заміщення стінки органу рубцевої тканиною формується зморщений сечовий міхур. Внаслідок виник застою сечі при інтерстиціальному циститі може розвинутися міхурово-сечовідний рефлюкс, гідроуретеронефроз. Порушення природного сечовиділення провокує відкладення солей, що з часом призводить до утворення конкрементів у органі.
Ускладненнями циститу також є стеноз сечоводів, хронічні кровотечі, що провокують виникнення гіпохромною анемії. При відсутності лікування підвищується ризик порушень фільтраційної здатності нирок, що у важких випадках закінчується хронічною нирковою недостатністю. Часто спостерігаються сексуальні розлади – зниження лібідо, оргазмическая дисфункція.
Як правило, діагноз інтерстиціального циститу встановлюється шляхом виключення захворювань з подібними клінічними проявами. Фахівцями розроблено ряд клінічних та інструментальних критеріїв, що полегшують діагностичний пошук.
Імовірність діагностування інтерстиціального запалення сечоміхуреві оболонок підвищується у пацієнтів старше 18 років без іншої урологічної, гінекологічної, андрологічної патології, що пред’являють протягом півроку або довше скарги на характерну тазову біль, сечовипускання від 5 або більше разів протягом години, никтурию більше 2 разів за ніч.
Важливим діагностичним критерієм вважається неефективність раніше проведеного лікування уроантисептиками, антибіотиками, спазмолітиками, антихолінергічні препаратами. Рекомендованими методами обстеження є:
- Загальний аналіз сечі . Часто спостерігається еритроцитурія, можлива лейкоцитурія. Питома вага сечі в межах норми, зібрана порція часто має невеликий обсяг. Бактеріальне забруднення біологічного матеріалу зазвичай відсутня, рідше при бактеріальному посіві сечі визначаються сапрофіти.
- Цистометрія . За даними цистометрія, ємність заповненого сечового міхура складає менше 350 мл. Для інтерстиціального варіанту запального процесу характерно виникнення імперативних позивів до сечовипускання після ретроградного введення до 150 мл рідини або до 100 мл газу. Відсутні мимовільні скорочення детрузора.
- Цистоскопія з гідробужірованіем . При цистоскопії візуально визначаються гуннеровскіе виразки або гломеруляція II-III ступеня у вигляді великих слизових геморагій, що виникли після гідравлічного розтягування. У 94% пацієнтів гістологічне дослідження біоптату виявляє дегранулірованние огрядні клітини, нейтрофіли, макрофаги, фіброз.
- Калійний тест . Метод передбачає почергове введення в порожнину сечового міхура стерильної води і розчину хлористого калію. Про можливе интерстициальном запаленні свідчить виникнення більш інтенсивних больових відчуттів при інсталяції хлориду калію. Тест застосовують обмежено через низьку специфічність.
Для виключення інших патологічних станів з подібною клінічною картиною додатково можуть призначатися УЗД, КТ, МРТ органів малого тазу, посів на флору секрету простати, мазка з уретри і піхви, ПЛР-діагностика урогенітальних інфекцій, оглядова і екскреторна урографія, цистографія, урофлоуметрия.
Диференціальна діагностика проводиться з інфекційними захворюваннями сечових шляхів (неспецифічними уретритами, циститами, уретерітамі), запальними процесами в органах малого таза (клопотів, ендоцервіцитом, ендометрит, аднексітом, спайкової хворобою), дивертикулитом; у чоловіків – з простатодініей, хронічний простатит, везикулитом.
Відповідно до рекомендацій профільних міжнародних організацій в обов’язковому порядку виключаються сечокам’яна хвороба з наявністю каменів у дистальному відділі сечоводу або сечовому міхурі, активний генітальний герпес, рак сечовипускального каналу, шийки та тіла матки, дивертикули уретри, туберкульозний, пострадіаційних і хімічний цистити, неоплазии сечового міхура , скінеіт, лейкоплакія, малакоплакія, гіперактивний сечовий міхур. При наявності показань урологом призначаються консультації гінеколога, андролога, нефролога, інфекціоніста, венеролога, фтизіатра, онколога.
З урахуванням неясності етіопатогенезу терапія захворювання переважно емпірична. Експертами міжнародних урологічних асоціацій розроблений трьохетапний алгоритм ведення пацієнтів з інтерстиціальним уровезікальним запаленням. Тривалість кожного етапу визначається особливостями перебігу циститу у конкретного хворого і ефективністю проведених заходів.
На I етапі використовують немедикаментозні методи і пероральну фармакотерапию.
Пацієнтам з вперше діагностованим циститом інтерстиціального типу рекомендована корекція дієти і способу життя: відмова від куріння, зменшення кількості споживаних спецій, солі, алкоголю, газованих напоїв, кави, збільшення добового споживання рідини до 1,5-2 л. Показані тренування сечового міхура, масаж, акупунктура, електростимуляція детрузора. Медикаментозна терапія включає:
- Антигістамінні препарати . Призначення медикаментів імовірно дозволяє зменшити гіперергічну запальну реакцію. У рандомізованих дослідженнях доведено терапевтичний ефект селективних блокаторів H2-гістамінорецепторов, хоча значних морфологічних змін в тканинах при їх прийомі зазвичай не спостерігається.
- Трициклічніантидепресанти . Незважаючи на незначне збільшення ємності сечового міхура, пацієнти відчувають суб’єктивне поліпшення вже в перший тиждень після початку прийому препаратів. У рекомендованому дозуванні антидепресанти надають виражений аналгезуючий ефект, який зберігається навіть після їх скасування.
- Синтетичні мукополісахариди . Завдяки відновленню дефектів глікозаміногліканових шару зменшується контакт сечі з клітинами глибоких шарів сечоміхуреві стінки. В результаті послаблюється біль, стають більш рідкісними сечовипускання, знижується їх імперативність. Мукополісахарідниє кошти практично не впливають на никтурию.
На II етапі проводиться недеструктивная Унутрипузирна фармакотерапія.
Для уровезікальной інстиляції використовуються цітопротектори, що відновлюють захисний шар гликозаминогликанов, диметилсульфоксид (в якості монотерапії або з подальшим призначенням гепарину), анестетики в комбінації з глюкокортикоїдами, що зменшують запалення і розслаблюючі м’язову оболонку.
Внутрідетрузорное введення ботулотоксину дозволяє розслабити м’язові волокна, зменшити біль і частоту сечовипускань, більш ніж в 2 рази збільшити цістометріческой ємність сечового міхура. На цьому етапі здійснюється ендовезікальной ионофорез лікарських засобів.
Методи III етапу рекомендовані при відсутності ефекту від Недеструктивні способів лікування. Цістоскопіческое гідробужірованіе сечового міхура призводить до ішемічного некрозу інтравезікальние сенсорних рецепторів і відновлює мікроваскулярізацію органу.
При виявленні гуннеровскіх виразок додатково виконується трансуретральна резекція, електрокоагуляція, лазеротерапія пошкодженої слизової.
Пацієнтам з вираженим склерозом стінки, значною втратою ємності органу, болісними тазовими болями і важкої дизурією рекомендовані реконструктивно-пластичні втручання (аугментационной цістопластікі, кишкова пластика сечового міхура).
Прогноз відносно сприятливий.
В результаті проведення комплексного медикаментозного і немедикаментозного (дієта, фізіотерапія) лікування у більшості пацієнтів спостерігається регрес симптоматики, але повне одужання настає рідко.
Ефективність пероральної терапії досягає 27-30%, внутріпузирного методик – від 25 до 73%. Заходи первинної профілактики інтерстиціального циститу не розроблені в зв’язку з неясністю етіопатогенезу.
Для попередження загострень необхідно своєчасно виявляти і лікувати запальні захворювання сечостатевої системи, уникати факторів ризику (емоційних стресів, важкої фізичної роботи, вживання продуктів, багатих калієм, куріння, великих доз алкоголю), контролювати сезонну алергію.
інтерстиціальний цистит
Інтерстиціальний цистит – неінфекційне запалення, що характеризується ураженням сечового міхура, при якому слизова не виконує в повній мірі свої захисні функції.
Це пов’язано з порушенням цілісності тканин, розташованих під слизовою, що викликає хронічний процес запалення. При такому розладі ущільнюються стінки цього органу, що тягне за собою зменшення його розмірів.
Найчастіше недуга діагностується у жінок старше сорокарічного віку.
Онлайн консультація по захворюванню «Інтерстиціальний цистит».
Задайте безкоштовно питання фахівцям: Уролог.
Точні причини виникнення інтерстиціального циститу не встановлені, але існує кілька факторів – перебіг інфекційних процесів в організмі людини, наявність токсичних компонентів в урине, аутоімунні захворювання, порушення нормального функціонування периферичної нервової системи. Зовнішнє вираження хвороби індивідуально, але основними симптомами подібного розлади вважаються – постійна хворобливість внизу живота, тиск в сечовому міхурі, часті позиви до випускання урини, біль і дискомфорт під час статевого контакту.
Діагностичні заходи інтерстиціального циститу складаються з цілого комплексу процедур, основу яких складають – вивчення історії хвороби пацієнта, проведення лабораторних досліджень крові та сечі, а також інструментальні обстеження хворого – УЗД, КУДІ, цистоскопія і інші методики, спрямовані на оцінку внутрішнього стану сечового міхура. Лікування подібного розлади грунтується на прийомі медикаментів, дотриманні спеціальної дієти, а також використанні народних засобів медицини. У важких випадках вдаються до хірургічного втручання.
Етіологія
На сьогоднішній момент до кінця не відомі причини, а також фактори того, чому інтерстиціальним циститом страждають в основному жінки. Але існує ряд сприятливих факторів, на тлі яких може розвиватися хвороба. До них відносяться:
- ураження сечового міхура інфекційними агентами;
- недостатнє виконання захисної функції слизової оболонкою органу;
- аутоімунні патології, під час яких організм атакує власні клітини;
- дію токсинів, які можуть міститися в сечі. Це стає причиною дистрофії нервових закінчень сечового міхура;
- різні розлади нормального функціонування периферичної нервової системи;
- порушення обміну азоту;
- розлади нормального росту клітин епітелію даного органу.
Але це лише теорії, які повністю не доведені. У медицині прийнято вважати головним приводом для появи інтерстиціального циститу неправильну вироблення цукрових залишків, які покривають оболонку клітин слизової сечового міхура.
Крім цього, існують фактори ризику, що сприяють прогресуванню недуги:
Патогенез розвитку інтерстиціального циститу
різновиди
Інтерстиціальний цистит може існувати в декількох різних формах:
- виразкової – коли є запалений розрив не тільки слизового, а й підслизового шару;
- невиразкової – на слизовій не спостерігається ніяких дефектів.
симптоми
Типове клінічний прояв інтерстиціального циститу повністю не встановлено. Але основними ознаками захворювання вважаються:
- хронічний больовий синдром в області малого тазу – таким він вважається при тривалому вираженні (більше одного року). Поширення хворобливості спостерігається в піхву і задній прохід. У чоловіків відзначається вираз хворобливості в області мошонки. Характеризується зусиллям при повному сечовому міхурі і зниженням болю після випускання сечі;
- виникнення неприємних відчуттів під час сексуального акту. У чоловіків біль під час оргазму;
- часті позиви до випускання урини не тільки вдень, але і вночі.
Симптоми інтерстиціального циститу можуть практично не виражатися на початкових етапах розвитку недуги, але в міру прогресування хвороби ознаки проявляються яскравіше. Крім цього, протягом цієї недуги може погіршитися при зміні гормонального фону, перебігу менструації, вживанні гострих страв, спиртного, кави або шоколаду, а також з-за інтенсивних фізичних навантажень.
ускладнення
При ігноруванні ознак і несвоєчасно розпочатому лікуванні інтерстиціального циститу, існує ймовірність розвитку ускладнень, серед яких:
- утворення каменів;
- крововиливи;
- розширення сечоводу;
- звуження сечоводу через формування рубців;
- закид урини з сечового міхура в сечовід;
- зморщений сечовий міхур;
- відсутність оргазму у жінок або потягу до протилежної статі;
- ниркова недостатність.
Найбільш частий наслідок інтерстиціального циститу – виразкові новоутворення сечового міхура.
діагностика
Діагностичні заходи недуги носять комплексний характер і спрямовані не тільки на підтвердження наявності такого захворювання, як інтерстиціальний цистит, але також на виключення деяких недуг. Наприклад, ЗПСШ, інфекції сечовивідних шляхів і онкології. Крім цього, важливо диференціювати хвороба від ендометріозу у жінок, запалення простати у чоловіків.
Перед призначенням лабораторних та інструментальних обстежень, лікарю необхідно вивчити анамнез життя пацієнта, з’ясувати можливі причини виникнення такого розладу, а також наявність, першу добу прояву і інтенсивність симптомів.
Після цього необхідно провести лабораторні дослідження аналізів крові і сечі, що дозволяє виявити наявність запального або інфекційного процесу, а також оцінити стан імунітету.
Бакпосів урини необхідний для виявлення бактерій і їх чутливості до антибіотиків.
До інструментальних методів обстеження пацієнта відносяться:
- УЗД – дозволяє оцінити розміри сечового міхура і нирок, наявність каменів, кіст або інших новоутворень;
- екскреторну урографію – складається з введення у вену контрасту, після чого виконується рентгенографія органів сечовидільної системи;
- урофлоуметрію – полягає в вимірюванні швидкості потоку урини під час спорожнення;
- КУДІ – необхідно для визначення роботи нижніх сечових шляхів;
- ретроградну цистоуретрографію – для оцінки форми і обсягів ураженого органу;
- цистоскопию – огляд слизової за допомогою спеціальних інструментів;
- калієвий тест – оцінювання інтенсивності больового синдрому під час введення стерильної води і розчину хлориду калію.
цистоскопія
При виявленні будь-яких новоутворень проводиться біопсія, яка необхідна для виключення наявності злоякісних пухлин сечового міхура.
лікування
Терапія захворювання комплексна і призначається індивідуально для кожного пацієнта. Лікування інтерстиціального циститу складається з:
- консервативної терапії з використанням медикаментів і фізіотерапії;
- дотримання спеціальної дієти;
- тренування м’язів тазового дна і сечового міхура;
- операбельного втручання.
Лікування лікарськими препаратами складається з застосування речовин, які спрямовані на відновлення і захист слизової ураженого органу, блокування запалень і дії гістаміну, зниження больового синдрому, боротьбу з депресивним станом. Крім цього, консервативна терапія передбачає введення в сечовий міхур розчину нітрату срібла і збільшення обсягів цього органу за допомогою нагнітання в нього рідини.
Лікувати інтерстиціальний цистит операбельним методом можна декількома способами:
- висічення ураженої стінки і її заміщення ділянкою кишечника. Операція здійснюється для збільшення обсягів цього органу;
- повне видалення ураженої органу і створення нового з кишки;
- припікання лазером.
Дієта при інтерстиціальному циститі виключає прийом наступних продуктів:
- цитрусових;
- помідор;
- шоколаду, кави і какао;
- солодких газованих і алкогольних напоїв;
- гострих страв.
Крім цього, існує лікування народними засобами, яке можна застосовувати тільки після консультацій з фахівцями. Такі рецепти включають в себе настої і відвари на основі – цибулі, березового дьогтю, польового хвоща і листя подорожника, насіння кропу, мучниці, нирок і листя осики, бузини, ромашки і будяків, брусниці та журавлини.
профілактика
Для того щоб у людини ніколи не виникло проблем з інтерстиціальним циститом, необхідно дотримуватися нескладних правил профілактики, які складаються з:
- своєчасної ліквідації будь-яких запальних процесів сечового міхура;
- контролю над алергічними реакціями;
- дотримання призначеного лікарем харчування – обмеження вживання жирних страв і продуктів з вмістом білка. Крім цього, необхідно скоротити обсяги споживання солі до двох грамів на добу;
- повне виключення стресових ситуацій;
- проходження повного профілактичного огляду в медичному закладі не менше двох разів на рік.
Також необхідно виконувати помірні фізичні навантаження, вести здоровий спосіб життя і носити вільний одяг.
Related posts
зміст Розповісти ВКонтакте Поділитися в Одноклассниках Поділитися в Facebook Випадки, коли раптово з'являється діарея, нерідкі. Людина не може займатися справами, виходити...
Фахівці Університету Британської Колумбії провели тести і встановили, з якої причини людям складно вибрати активний відпочинок, коли є можливість полінуватися. Результати...
«Глідіаб МВ» - цукрознижуючу лікарський засіб, який застосовується в клінічній практиці при цукровому діабеті 2 типу. У статті ми розберемо «Глідіаб...