Дієта при нирковій недостатності – особливості та рекомендації

Пацієнти з гострою нирковою недостатністю повинні дотримуватися стіл №7а не менше 6 місяців поспіль. При відновленні роботи уражених органів переходять на основну дієту. Але щоб попередити рецидив хвороби, обмежують кухонну сіль (до 2 г / добу).

при хронічній нирковій недостатності

Дієта при хронічній нирковій недостатності повинна строго дотримуватися протягом усього життя. Щоб знизити швидкість прогресування захворювання, необхідно:

• виключити фосфорсодержащие продукти – висівки, сир, горіхи, кунжут;
• забезпечити достатнє надходження ліпідів;
• вживати виключно варену рибу і м’ясо;
• включити в дієту високоенергетичні продукти;
• більше вживати молочних протеїнів;
• виключити зелень з ефірними маслами – кріп, базилік, зелена цибуля.

Дотримання дієти при недостатності функцій нирок зменшує вираженість інтоксикації.

Залежно від стадії

На початковій стадії ХНН дотримуються базову дієту №7. Щоб попередити негативні наслідки, звичайний хліб замінюють безбілкових. Добове споживання протеїнів залежить від ваги людини – не більше 0,8 г на 1 кг маси тіла. Не більше 50% з них повинні складати протеїни тваринного походження.

На 2 стадії недостатності нирок відмовляються від фосфору, тому з дієти виключають:

• кисломолочні продукти;
• м’ясо птиці;
• молоко;
• курячі яйця.

При хронічній нирковій недостатності 3 ступеня потрібно дотримуватися дієти № 7а або №7Б. У першому випадку білок обмежують до 20 г, а в другому – до 40 г в день. Вміст солі в стравах збільшують до 6 г на добу, але тільки за умови контролю кров’яного тиску.

Дієта при ХНН 4 ступеня зазнає змін. Людини переводять на апаратне лікування – кишковий діаліз, гемодіаліз, що стимулює очищення тканин і крові від токсинів. Тому кількість білка збільшують до 1-1.3 г на 1 кг ваги. Раціон при четвертого ступеня недостатності нирок залежить від швидкості вимивання мікроелементів і вітамінів.

Щоб попередити гіповітаміноз і метаболічні збої, біоактивні речовини (мінерали, вітаміни, кислоти) вводять у вигляді розчинних ліків.

Пацієнти з хронічною нирковою недостатністю 5 ступеня повинні вживати до 70 г білка на 1 кг ваги. Через високий вміст фосфору з дієти виключають морепродукти і рибу.

Зразкове меню на тиждень

Раціональне харчування при недостатності сечової системи важко виконати, тому що обмежує споживання білка, солі і фосфору. Щоб запобігти імунодефіцитні стани і авітаміноз, намагаються максимально урізноманітнити меню. Тому лікарі рекомендують розписувати програму харчування хоча б на 7-10 днів вперед.

Зразкове меню на 7 днів при ПН

Дні тижня	1 сніданок	2 сніданок	обід	Полудень	вечеря
понеділок	сирний пудинг з яблуками, гарбузовий сік	протерта відварена морква з медом	вегетаріанський борщ, відварна курятина, морквяні деруни	яблучне пюре з вершками	запіканка з сиром і яблуками, нирковий чай
вівторок	гречана каша, овочевий салат, компот	диня або 1 яблуко	овочевий суп, фрикадельки в сметанному соусі	кефір з сухофруктами	білковий омлет, вінегрет, персиковий сік
Середа	відварене яйце, житній хліб з маслом, чай	2 часточки кавуна	крем-суп з картоплею і брокколі, рисові биточки, неміцний чай	100 г фініків	суп-локшина, відварене м’ясо, яблучний компот
четвер	рисова каша, фруктовий пудинг	ряжанка з родзинками	овочевий суп, бефстроганов з вареного курятини, чай	фруктовий сік	варена картопля зі сметаною, яблучні оладки
п’ятниця	вареники з картоплею, фруктовий салат, сік	1 запечене яблуко	капустяна запіканка з рибою, ягідний кисіль	2 часточки дині	пісний борщ, морквяні деруни, яблучний мус
субота	омлет, фініки з ряжанкою	йогурт без начинки	щі без м’яса, варена куряча грудка, яблучний пудинг	фруктова запіканка з медом	овочеве рагу, запечені сливи, кефір
неділя	мюслі, овочевий салат, кисіль	часточка кавуна	крем-суп з овочами, суфле з телятини, фруктовий салат, чай	морквяні деруни	сирні вареники, фрукти з вершками, чай

Щоб уникнути набряків не рекомендується в останній прийом їжі вживати багато рідини.

Рецепти страв для раціонального харчування

Щоб зробити дієту збалансованою, в неї включають якомога більше страв з дозволених овочів, фруктів і м’яса. При недостатності органів сечової системи можна їсти більшість продуктів, але з максимальним обмеженням солі і фосфору.

Рецепти корисних страв при ПН:

• Бефстроганов. Відварюють 120 г курячого філе. Охолоджене м’ясо нарізають соломкою. Заливають його сметанним соусом, додають трохи соку з помідорів. Гасять в каструлі не менше 10-15 хвилин. Прикрашають страву подрібненою зеленню.
• Овочі з рибою. 700 г тріски очищають від шкірки і кісток, нарізають невеликими шматочками. 300 г моркви нарізують соломкою і змішують з подрібненою зеленню. Овочі тушкують у воді до напівготовності, після чого кладуть до них рибу. Через 20-25 хвилин знімають блюдо з вогню. Перед подачею прикрашають його рубаною зеленню.
• Фруктовий суп. 100 г яблук розрізають на 4 частини, а з 100 г слив видаляють кісточки. Варять фрукти зі 150 г смородини 1-2 хвилини в 2 л води. Протирають через сито і присипають ½ ч. Л. крохмалю. Знімають каструлю з вогню, заправляючи суп 2 ст. л. цукру і такою ж кількістю вершків.

Зелень для прикраси страв беруть з дозволеного списку.

Дієта – одна з ключових складають терапії ниркової недостатності. Дотримання дієтотерапії попереджає ускладнення і перехід хвороби у повільну форму. Раціональне харчування протягом 6-12 місяців при ОПН в 95% випадків веде до повного відновлення роботи сечової системи.

Хвороби: ниркова недостатність

Вам також може сподобатися

Дієта при нирковій недостатності: принципи, продукти і меню

Поки нирки нормально функціонують, людина не вникає, яку важливу роль вони відіграють. Ці парні органи сечовидільної системи виводять азотисті продукти обміну, контролюють водний баланс, задіяні в обміні вуглеводів і жирів.

Як тільки в роботі нирок відбувається збій, виникає порушення білково-енергетичного та електролітного балансу. І тут з’являється необхідність не тільки в лікуванні, але також в зміні харчування.

Дієта при нирковій недостатності допомагає знизити навантаження і підтримувати правильне співвідношення мікроелементів, баланс яких раніше контролювали нирки.

Дієта при нирковій недостатності

Терапія і профілактика захворювань нирок мають на увазі обов’язкову коригування харчування.

Дієта відновлює порушений водний і сольовий баланс, покращує роботу нирок. Крім того, проходять набряки, які властиві ниркової недостатності.

Тільки спеціально підібрана дієта дозволить відновити і підтримувати обмін речовин. При захворюваннях нирок фахівці розробили щадне харчування – стіл №7 по Певзнером. Є також кілька варіантів цієї дієти, які застосовуються на різних стадіях хвороби.

Під час ремісії, коли недуга відступає, рекомендують дотримуватися столу №7, він підходить в період реабілітації після таких патологічних процесів, як гострий перебіг нефриту, пієлонефриту, гломерулонефриту.

Під час загострення або при вираженій хронічній нирковій недостатності прописують дієту №7а. Вона допомагає максимально знизити навантаження на уражений орган, і впоратися з зашлакованностью азотними і білковими сполуками, покращує обмін речовин. Дотримання такого раціону дозволяє позбутися від набряклості, знизити артеріальний тиск.

Якщо в анамнезі у людини є супутні захворювання, підбирається індивідуальне меню.

Особливості дієти при нирковій недостатності

Основний щадного харчування є зниження споживаного білка. Залежно від ступеня хвороби добовий раціон може містити до 60 грам білкової їжі. Енергетичну цінність страв збільшують вуглеводами і жирами – це другий принцип дієти при нирковій недостатності.

Організм потребує необхідній кількості вітамінів і мікроелементів, тому основою харчування повинні стати свіжі фрукти і овочі. Але також важливо враховувати білковий склад страв і рівень солі в них.

При великих набряках споживання рідини і натрію, який утримує воду, слід максимально знизити.

До принципам дієти, що щадить відносять:

• кулінарну обробку продуктів – тушкування, запікання, варіння;
• збалансоване меню;
• дотримання режиму – прийоми їжі з однаковим проміжком часу;
• дробове харчування.

Харчування при нирковій недостатності і хворобах нирок вимагає обмежень в споживанні калію, а також потрібно збагатити меню клітковиною, корисними жирами.

Винятки з меню

Малобелковая дієта при нирковій недостатності має на увазі відмову від багатьох звичних, але шкідливих для сечовидільної системи страв. Так як харчування, особливо в період загострення, буде обтяжливим, а організму потрібно якомога швидше позбутися від метаболітів і зайвої рідини, виключають з раціону такі заборонені продукти при нирковій недостатності:

• супи на основі грибів, м’яса, бобових;
• хліб з вмістом солі;
• консерви;
• ковбаси та копченості;
• напівфабрикати;
• бобові культури;
• соуси з гірчиці, хрону;
• сири;
• кава і чорний чай;
• шоколад;
• какао;
• зелень з вмістом щавлевої кислоти;
• гострі спеції, приправи.

Крім того, мінімальна кількість білка в раціоні повинно мати рослинне походження. Від продуктів з вмістом солі слід повністю відмовитися. Калорійність меню повинна бути на рівні 2 тис. ККал.

З обережністю потрібно підійти до процесу приготування страв. При хронічній нирковій недостатності продукти обробляють наступними методами:

• варять;
• запікають;
• готують на пару.

Обсмажувати продукти можна тільки злегка і вже в період ремісії захворювання, при гострому перебігу такий вид термічної обробки категорично заборонений, подібні рецепти повністю виключають з дієти при високому ступені ХНН.

рекомендовані продукти

У період загострення і реабілітації важливо забезпечити організм всіма необхідними вітамінами і мікроелементами. Існує список дозволених і рекомендованих продуктів, які допомагають відновити водно-електролітний баланс і обмін речовин.

Щоб допомогти ниркам впоратися з навантаженням, в дієтичне меню включають таке:

• хліб і іншу випічку без білка з кукурудзяного крохмалю і з висівок без солі;
• безсольові супи з овочів;
• м’ясо птиці, нежирну телятину, кролика або індичку;
• нежирні види риби – окунь, судак, щуку, плотву;
• відварені або запечені овочі;
• макаронні вироби;
• молочні продукти в обмеженій кількості;
• солодощі;
• фрукти в будь-якому вигляді.

З соусів дозволені молочний, томатний або овочевий маринад. Для підтримання водного балансу в раціон включають відвар з шипшини або брусниці, фруктові неконцентровані соки, слабкий чай, компоти з фруктів, морси з ягід.

Можна балувати себе різними солодощами, мусами, варенням, желейними цукерками, якщо немає супутніх захворювань, які виключають вживання цукру. Коли спостерігається гостра ниркова недостатність, дієта не повинна містити великої кількості глюкози.

У літній період слід їсти кавун. Він має сечогінну дію і рідина не затримується в організмі.

Меню дієти при нирковій недостатності

Складання схеми харчування вимагає індивідуального підходу. Важливо, щоб меню було досить поживним і в більшій мірі збалансованим. Особливу увагу слід приділити вмісту білка в готових стравах і енергетичної цінності продуктів.

Зразкове меню при нирковій недостатності повинно виглядати так:

• сніданок – манний пудинг, знежирений сир, зелений чай;
• другий сніданок – яблука з медом, ягідний смузі;
• обід – картопляний суп, парова телятина з запеченими овочами, відвар з журавлини;
• полуденок – гарбузове суфле, вишневий компот;
• вечеря – рисова каша, відварна щука, річний салат з томатів і огірків, яблучний кисіль.

На ніч можна випити знежиреного кефіру для поліпшення травлення. При нирковій недостатності меню на тиждень досить різноманітне, і можна придумати масу варіантів без шкоди для себе.

рецепти дієти

З дозволених продуктів при хронічній нирковій недостатності можна приготувати багато смачних і поживних страв. Це можуть бути різні рецепти салатів з овочів або фруктів, гарніри, другі страви і супи.

рибний салат

Для його приготування необхідно:

• 200 г відвареного окуня;
• 150 грам картоплі;
• одне відварене яйце;
• 2 помідори;
• зелень;
• оливкова олія, бальзамічний оцет для заправки.

Спочатку потрібно відварити картоплю. Щоб він не втратив свою харчову цінність, краще його не очищати від шкірки. Порізати дрібно рибу, очищену від кісток, яйце і картоплю нарізати кубиками, також вчинити з томатами і зеленню. Змішати інгредієнти в салатник, заправити олією з оцтом.

пісний борщ

Для 3 порцій знадобиться:

• 100 грам буряка;
• 150 грам картоплі;
• 70 грам моркви;
• 50 грам цибулі ріпчастої;
• 2 помідори;
• 200 грам капусти білокачанної;
• 1 чайна ложка цукру;
• 2 грами солі;
• зелень.

Овочі очистити від шкірки, буряк відварити до напівготовності і нашаткувати. Картоплю почистити і порізати дрібними кубиками. Цибулю, моркву і томати подрібнити, злегка припустити на рослинному маслі. У киплячу воду покласти картоплю і буряк, через 10 хвилин додати капусту, попередньо дрібно нарізану.

Після того як овочевий бульйон закипить, можна класти заправку. За 5 хвилин до готовності всипати цукор. Подавати пісний борщ із зеленню і сметаною. Посолити суп можна, тільки якщо хвороба знаходиться в стадії ремісії.

Курка в молочному соусі

Її подають до гарніру з рису, пшеничної каші або з гречкою. Для приготування необхідно:

• 150 г відвареної курятини;
• 300 грам молока;
• 2 столові ложки борошна;
• 20 грам вершкового масла;
• 1 чайна ложка цукру.

Відварене біле м’ясо курки нарізати скибочками. Молоко розвести водою і прокип’ятити. Додати цукор за бажанням. На сковороді підсушити борошно до золотистого кольору і повільно ввести молоко. Коли суміш загусне, додати вершкове масло. М’ясо можна подавати, полив соусом або проварити в ньому попередньо 10 хвилин.

При приготуванні страв в рамках дієти при нирковій недостатності готові продукти можна солити, але тільки в межах допустимого.

Що можна їсти при хронічній і гострій нирковій недостатності, правила дієти і зразкове меню

Дисфункції видільної системи вимагають більш уважного ставлення до стану здоров’я. При своєчасній корекції раціону можна помітно поліпшити загальний стан. Дієта при нирковій недостатності допомагає нормалізувати водно-сольовий баланс, попереджає інтоксикацію організму. Корекція харчування дозволить відновити функції нирок, зменшуючи ризики виникнення ускладнень.

Загальні правила

Ниркова недостатність – це не окреме захворювання, а синдром, що розвивається на тлі порушень роботи систем і органів. Виникнення гострої форми провокують інфекції, опіки, а також руйнування нефронів, що входять в структуру ниркової тканини. Ділиться на кілька періодів, протягом стан характеризується накопичення токсинів, виникненням набряків, нудотою і блювотою.

Хронічна ниркова недостатність розвивається при дисфункції органів виділення на тлі обмінних патологій. Дієта при нирковій недостатності сприяє виведенню токсинів і продуктів розпаду, зменшує навантаження на інші системи та органи. З огляду на особливості патологічного стану, можна попередити розвиток таких захворювань, як анемія, гіпертонія, автоімунні захворювання.

В основі лікувальної дієти при гострій і хронічній нирковій недостатності – стіл №7. Основні принципи спрямовані на відновлення роботи нирок і зниження симптоматики:

1. Зменшення обсягу споживаного білка забезпечує щадний режим для видільної системи. Білковий обмін супроводжується виділенням токсинів, накопиченням азотистих сполук. Рекомендується знизити денну норму до 60 гр.
2. Заповнювати потребу амінокислотної групи, необхідно не тільки в меню нежирні сорти риби, м’яса.
3. Збагачення раціону проводиться за рахунок кисломолочних продуктів. Зниження кількості білка призводить до збільшення в меню ліпідів і вуглеводів, що забезпечують важливими живильними елементами.
4. Добовий обсяг калорій становить 2500-3500 ккал, набрати калораж можна завдяки жирами та вуглеводами. Це випічка з пшеничного, кукурудзяного борошна, крохмалисті пудинги, муси.
5. Зниження кількості вживаної солі до 2 гр. на добу. Допомагає впоратися з набряком обличчя, кінцівок. Також обмежується прийом калію, виключається споживання сухофруктів, бобових, горіхів.
6. Питний режим регулює лікар, залежно від стадії патології. Рекомендується знизити обсяг рідини до 1 л води.
7. Має значення термічна обробка. Оптимальними вважається приготування на пару, гасіння, запікання, також продукти можна варити.
8. Слід дотримуватися дробової системи харчування. Весь раціон ділиться на 5-6 прийомів об’ємом до 200 гр.

небезпека захворювання

Дієта при нирковій недостатності не тільки допомагає відновити функції видільної системи, але і попереджає ряд негативних наслідків. Недотримання системи харчування і питного режиму може привести до виникнення патологічних станів:

• небезпечні дисфункції серцево-судинної системи;
• порушення кальцієвого обміну призводить до крихкості кісткової тканини, ризиків виникнення переломів;
• зростає ймовірність інфарктів, інсультів;
• руйнування нефроновой тканини призводить до інфекційних процесів, небезпечних летальним результатом;
• набряклість внутрішніх органів, в тому числі легких;
• порушення процесу травлення, блювота, втрата апетиту, кровотеча черевної порожнини;
• аутоімунні захворювання;
• інтоксикація призводить до змін в нервовій регуляції, небезпечно виникненням судом, дезорієнтації в просторі, перевагу процесів гальмування, уповільнення реакції на події, що відбуваються.

Список заборонених і дозволених продуктів

Незалежно від стадії перебігу захворювання, існують загальні рекомендації щодо складання меню. Стіл №7 має різновиди 7А і 7Б, обидва варіанти припускають приготування страв без солі.

Перший відрізняється зменшенням добового калоража, а також кількістю споживаного білка. Використовується при гострій нирковій недостатності.

Другий варіант застосуємо при хронічній нирковій недостатності, допомагає уповільнити прогрес патології.

Які продукти можна вживати при дієті при нирковій недостатності:

• злаки – гречка, рис, вівсянка;
• хлібобулочні вироби без солі та дріжджів на основі висівок;
• макаронна продукція;
• м’ясо – курка, індичка, кролик, телятина;
• нежирні сорти риби;
• яйця – не більше 1 шт. в день;
• молочні продукти без використання солі;
• супи на овочевому бульйоні;
• відварні, тушковані, свіжі овочі;
• фруктовий джем, варення, мус;
• томатний, молочний соус;
• фруктові розбавлені соки, відвари ягід брусниці, шипшини, неміцний чай.

Які продукти в дієті обмежують при хронічній нирковій недостатності:

• перші страви на основі грибного, м’ясного, рибного бульйону;
• хліб на основі дріжджів з вмістом солі;
• гриби;
• капуста, шпинат;
• бобові;
• банани, абрикоси;
• свинина, баранина, яловичина;
• жирні сорти риби;
• консерви, мариновані, квашені овочі;
• копченості, ковбасні вироби;
• напівфабрикати, снеки, фастфуд;
• гострі соуси;
• міцний чай, каву, какао, концентровані соки;
• алкогольні напої.

Особливості дієти на різних стадіях при нирковій недостатності:

1. Початкова стадія не супроводжується відчутним дискомфортом і змінами стану здоров’я. Необхідно обмежити кількість білка до 70 гр., Джерелами можуть бути бобові, горіхи. Прийом солі не перевищує норму в 5 гр., При приготуванні краще не солити, а додавати у вже готову страву. Раз в тиждень рекомендується ввести розвантажувальний день, в основі овочі або фрукти. Необхідно стежити за кількістю сечі і споживаної рідини, розрив на користь випитої води не повинен перевищувати 500 гр.
2. На 2 стадії спостерігаються незначні збої роботи видільної системи, але без виражених симптомів. Дієта при нирковій недостатності передбачає значне скорочення кількості білка до 40 гр. Вибирати з продуктів тваринного походження – м’ясо, риба, яйця. Кількість солі треба знизити до 3 гр., Добовий калораж підвищити за рахунок вуглеводів і жирів. Обсяг споживаної рідини регулюється аналогічно першої стадії, воду можна замінювати розведеними соками.
3. Дієта при ХНН 3 ступеня супроводжується такими симптомами, як виснаження, біль в суглобах, оніміння в кінцівках. З раціону виключаються тваринні білки, гострі і кислі соуси, а також дріжджовий хліб. Споживання солі – до 4 гр., Основа меню – овочі, фрукти, молочні і рослинні жири. Кількість споживаної рідини дорівнює обсягу виведеної.
4. Супроводжується постійним відчуттям втоми, набряком, втратою апетиту. Дієта при ХНН 4 стадії виключає вживання солі, кількість білків розраховується залежно від маси тіла. Так, на 1 кг потрібно 1 гр. білка, обсяг рідини – до 700 мл на добу. Раціон ділиться на 6 порцій, основа – крупи, макаронні вироби, рослинні масла, овочі, фрукти, крім бананів, абрикосів, сухофруктів.
5. Гостре протягом потребує лікування в стаціонарі. Дієта при нирковій недостатності на 5 стадії обмежує надходження білків до 20 гр., Продукти піддаються комбінованої термічній обробці – варені, тушковані. Під забороною солона їжа, копченості, фрукти – диня, смородина, овочі – селера. Питний режим регулюється в залежності від артеріального тиску, а також наявності набряків.

Особливості питного режиму

Дієта при ХНН допомагає зупинити прогрес патології, сприяє нормалізації стану. Не останню роль відіграє питний режим.

При зменшенні виділення рідини обсяг споживання потрібно довести до 500 мл. Після відновлення функцій системи обсяг води збільшується до 1,5 л або додають 400 мл кількості виведеної рідини.

У разі високого артеріального тиску і виникнення набряків дозу не підвищують.

Дієта при ХХН – питний режим:

• негазована вода;
• кефір, кисле молоко;
• компоти, узвари;
• яблучні, ягідні киселі;
• фруктові, овочеві соки, розведені водою.

Дієта при хронічній нирковій недостатності

Дотримання принципів дієти різних стадій при хронічній нирковій недостатності рекомендується протягом життя. Загальне правило – зниження білкових продуктів тваринного походження за рахунок збільшення вживання вуглеводів і жирів. Дієта при нирковій недостатності відрізняється обсягом споживаних блюд, при гострій формі калораж знижується з 3500 до 2000 ккал.

Дієта при ХНН – зразкове меню:

понеділок:

• сніданок – яблучна запіканка, неміцний чай з медом і лимоном;
• перекус – диня;
• обід – суп з вермішеллю, курка в томатної підливі, печена картопля;
• перекус – висівковий хліб з вершковим маслом і яблучним джемом;
• вечеря – парова риба, кабачки з вершковим соусом.

вівторок:

• сніданок – омлет, ягідний мікс, брусничний відвар;
• перекус – йогурт з житніми сухариками;
• обід – гарбузовий суп, локшина з тушкованим буряком;
• перекус – ягідний мармелад;
• вечеря – вегетаріанський плов з салатом з огірків і помідорів.

Середовище:

• сніданок – молочна каша, компот;
• перекус – кавун;
• обід – картопляне пюре, рубана телятина в томатному соусі;
• перекус – вишневий пудинг;
• вечеря – відварна риба з тушкованим солодким перцем.

четвер:

• сніданок – відварені яйця, фруктова нарізка, трав’яний чай;
• перекус – несолоний сир, ягідний морс;
• обід – пісний борщ, відварна курка, овочева нарізка;
• перекус – висівковий хліб з яблучним джемом;
• вечеря – картопляне пюре, креветки, огірковий салат.

п’ятниця:

• сніданок – сирна запіканка, компот;
• перекус – диня;
• обід – овочевий суп, риба на пару, кабачки з вершками;
• перекус – фруктовий пудинг;
• вечеря – морквяне пюре, куряча відбивна.

субота:

• сніданок – вівсянка з ягодами, відвар кропиви;
• перекус – кавун;
• обід – борщ, тушкована телятина у вершковому соусі;
• перекус – ягідний пудинг;
• вечеря – тушкована картопля з морквою, компот.

воскресіння:

• сніданок – омлет, фруктовий сік;
• перекус – диня;
• обід – томатний суп, риба на пару;
• перекус – висівковий хліб, ягідний морс;
• вечеря – куряча котлета, овочева нарізка.

Дієта при гострій нирковій недостатності

Основне завдання системи харчування знизити навантаження на нирки, а також відновити функції виділення рідини. Значно обмежує споживання білкової їжі до 20 гр. в день, також повністю виключає сіль. При відсутності виведення сечі допускається прийом до 400 мл води.

Малобелковая дієта при нирковій недостатності триває не більше 3 тижнів, потім вживання білків збільшується до 60 гр. Після відновлення роботи органів допускається включення солі до 2-3 гр.

Дотримуватися лікувального раціону потрібно не менше півроку навіть при відсутності яскравих симптомів патології.

Малобелковая дієта при нирковій недостатності – меню на тиждень:

понеділок:

• сніданок – молочна рисова каша, гарбузове котлети, трав’яний чай;
• перекус – грушевий кисіль;
• обід – овочевий бульйон, курка на пару, картопля в мундирах;
• перекус – виноград, житні хлібці;
• вечеря – плов з морквою і цибулею, тушковані овочі, компот.

вівторок:

• сніданок – омлет, фруктова нарізка, відвар шипшини;
• перекус – мармелад з яблук;
• обід – риба в томатному соусі, салат з огірків і перцю;
• перекус – хліб з вівсяних висівок, ягідний кисіль;
• вечеря – макарони з буряковим рагу, фруктовий сік.

Середовище:

• сніданок – рисова каша на воді, трав’яний відвар з медом;
• перекус – яблучна запіканка з сиром;
• обід – тушкована телятина, рагу з буряка і картоплі;
• перекус – житній хліб з вершковим маслом, фруктовий кисіль;
• вечеря – морквяні котлети, відварну картоплю з рослинним маслом.

четвер:

• сніданок – відварене яйце, цільнозерновий хліб, фруктовий пудинг;
• перекус – кефір, кислі ягоди;
• обід – рибні котлети, вівсяна каша, нарізка з огірків, солодкого перцю;
• перекус – фруктовий салат, заправлений йогуртом;
• вечеря – кукурудзяна каша на воді з відвареної буряком.

п’ятниця:

• сніданок – вівсяна каша на воді, фруктовий сік;
• перекус – йогурт, гречані хлібці;
• обід – рисова локшина, тушкований кролик, кабачки зі сметаною;
• перекус – ягідний кисіль;
• вечеря – овочеве рагу, креветки.

субота:

• сніданок – молочна локшина, ромашковий чай з медом;
• перекус – фруктова нарізка;
• обід – овочевий суп, куряча котлета, картопляне пюре з рослинним маслом;
• перекус – ягідне желе;
• вечеря – рисовий пудинг, компот.

воскресіння:

• сніданок – вівсянка, заправлена ​​топленим маслом, неміцний чай з лимоном;
• перекус – кефір з фруктами;
• обід – пісний борщ, індичка на пару, морквяне пюре;
• перекус – кисіль з груш і яблук;
• вечеря – запіканка з кабачків, цибулі, моркви, макарони з томатним соусом.

ВАЖЛИВО! Стаття інформаційного характеру! Перед застосуванням необхідно проконсультуватися з фахівцем.

Дієта при нирковій недостатності і підвищеному креатиніні: меню на тиждень, рецепти, харчування при гострій і хронічній формі ПН

Дієта при нирковій недостатності повинна бути строгою, але обгрунтованою. Для кожного пацієнта складається свій раціон, заснований на смакових або культурні особливості харчування.

Неприпустимі надлишкові обмеження або заборони, які викликають різкий дефіцит нутрієнтів і калорій в організмі.

Фото з сайту incontrolnutrition.net

У домашніх умовах хворим з нирковою недостатністю (ПН) необхідно звертати увагу на режим харчування, термічну обробку і набір дозволених продуктів.

Готувати слід смачно і різноманітно, включаючи в дієту при нирковій недостатності достатню кількість поживних і оригінальних страв.

Величезну допомогу при підборі раціону можуть принести поради дієтолога, тому відмовлятися від них не потрібно.

Основні принципи

Харчування при нирковій недостатності підбирають відповідно до тяжкості порушення водно-сольового балансу, кількості азоту і креатиніну в крові.

Пацієнту пропонується суворе обмеження білкової їжі (до 0,5 г / кг), калію і солі. Забезпечити подібні особливості раціону здатна лікувальна дієта №7 по Певзнером.

Її величезною перевагою є наявність декількох варіантів, які підходять для різних форм нездужання.

Основні принципи дієти при нирковій недостатності:

• Збільшення калорійності раціону за рахунок жирів і сахаридов.
• Обмеження продуктів з підвищеним вмістом магнію, натрію.
• Регулювання кількості напоїв відповідно до рівня діурезу. При малій кількості сечі необхідно знизити споживання рідини до 400 мл на добу.
• Переважання в дієті білків тваринного походження.

Суворі обмеження в харчуванні при недостатності нирок можуть спровокувати дефіцит корисних речовин, тому раціон слід максимально розширювати сезонними плодами і ягодами.

Дотримуючись дієти для хворих з нирковою недостатністю, їжу слід вживати часто і маленькими порціями. Шкідливо переїдати і голодувати, сідати за стіл слід в один і той же час, вечеряти – за 2-3 години до сну. Дотримання цих принципів харчування усуне неприємні симптоми і поліпшить самопочуття.

Дієта при гострій нирковій недостатності

Дієта при гострій формі ниркової недостатності спрямована на відновлення кальцієво-фосфорного обміну, зменшення навантаження на сечовидільну систему, усунення набряків. Кількість протеїну обмежується до 40-50 г в день, солі – до 2-3 м В їжу включається більше складних вуглеводів і продуктів, що стимулюють діурез.

Для заповнення дефіциту корисних речовин в дієту хворих з гострою нирковою недостатністю включають соки, салати з овочів, городню зелень. У літню пору корисно вживати кавуни.

Дієтологи радять вводити в раціон більше нізкобелковую продуктів, що продаються в спеціалізованих магазинах. Для додання кращого смаку готові страви можна посипати свіжої або сушеної зеленню.

При ранньому виявленні недуги і грамотному лікуванні на відновлення пацієнтів з гострою формою ниркової недостатності йде 1-1,5 року. Весь цей час необхідно дотримуватися рекомендованої дієти, поступово розширюючи набір продуктів.

Харчування при хронічній нирковій недостатності

Обмеження в харчуванні при хронічній нирковій недостатності мають свої особливості. По-перше, дієта при хронічній нирковій недостатності повинна дотримуватися протягом усього життя. Тривалі відступу від рекомендованого меню можуть привести до серйозних ускладнень.

По-друге, за основу розрахунку необхідної кількості протеїну береться ступінь вираженості хронічної ниркової недостатності. При незначній клініці харчування людини щодо білків змінюється мало – на столі залишається до 70-80 г протеїнів. Раціон доповнюється достатньою кількістю вуглеводів, сіль обмежується до 4 г на добу.

Обсяг води не повинен перевищувати добового виділення сечі. Сюди входить і та рідина, що є присутнім в супах, молочних стравах, овочах і фруктах. Позбутися від набряків і полегшити роботу нирок допоможуть розвантажувальні дні – кавунові, гарбузове, яблучні. Роблять їх раз на тиждень.

При наростанні проявів ниркової недостатності малобелковой дієту посилюють – кількість протеїну знижують до 20-30 г на добу, одночасно збільшуючи обсяг вуглеводомістких їжі до 350-380 г. Ці рекомендації справедливі для пацієнтів, які перебувають на медикаментозному лікуванні. Детальніше про хронічну ниркову недостатність →

дозволені продукти

Харчування людини при нирковій недостатності слід ретельно розраховувати і балансувати. Дієта хоч і має на увазі безліч заборон, а й чимало дозволяє, дозволяючи знаходити сили для подальшої боротьби з недугою. Під час лікування ПН важливо забезпечити організм необхідними поживними речовинами, не переступаючи дозволених рамок за кількістю солі, калію і фосфору.

Продукти, дозволені пацієнтам з нирковою недостатністю:

• овочі – гарбуз, огірки, буряк, перці, морква, баклажани, картопля, кольорова і білокачанна капуста, брокколі, кабачки;
• макарони і крупи (перлова, рис, гречка);
• молочні вироби – йогурт, вершки, кисле молоко, сметана, сир, кефір;
• фрукти і ягоди – яблука, фініки, кавун і диня, полуниця;
• сухофрукти – фініки, урюк, курага, родзинки;
• ласощі – пастила, цукерки молочні, помадка, желе, мед, варення, мармелад, зефір;
• м’ясо – яловичина, кролик, курка, індичка;
• рослинні масла, яйця.

Пити при нирковій недостатності краще свіжовичавлені соки (гарбузовий, буряковий, морквяний, яблучний), зелений або чорний чай з молоком. Для заповнення вітамінної недостатності в дієту вводять настій шипшини, відвар з ягід і плодів. Яскравим сечогінний ефект має настій брусничного листа (1 ч. Л. На 250 мл рідини).

Корисні при нирковій недостатності мінеральні води з малою насиченістю солями і мінералами: Єсентуки №4, №17, №20, Нафтуся, Ацилик, Боржомі, Нарзан. З їх допомогою можна швидко відновити іонний баланс в організмі.

Що стосується овочів і фруктів, включати їх в дієту при нирковій недостатності можна, але з обережністю. Справа в тому, що саме плоди є джерелом калію, який заборонений хворим. Знизити кількість мікроелемента допоможе попереднє вимочування протягом 1-2 годин. Овочі перед вживанням відварюють, а воду зливають.

Чи можна їсти при нирковій недостатності ріпчасту цибулю? Дієта не забороняє застосування лука, але рекомендує вживати його в вареному вигляді. Свіжий пекучий коренеплід може викликати подразнення нирок. При нирковій недостатності включають в раціон хворих і куркуму. Вважається, що приправа має гарний протизапальною і антиоксидантну дію, тому корисна при ПН.

заборонені продукти

Фото з сайту reabilitilog.ru

Обмеження в дієту при нирковій недостатності слід вводити на ранньому етапі, поки рівень азоту і креатиніну не досягнули підвищених відміток. Це допоможе загальмувати хворобу, не допустити інтоксикації організму і забезпечити людині нормальне життя.

З харчування хворих, особливо з хронічною формою ниркової недостатності виключають такі продукти:

• консерви, напівфабрикати, ковбаси, фастфуди;
• субпродукти;
• копчену і солону рибу, ікру;
• шоколад, какао і вироби з нього (торти, тістечка), згущене молоко;
• вівсяні пластівці, висівки, хрусткі хлібці;
• бобові, гриби, ревінь, шпинат;
• алкоголь, чорна кава, магазинні соки, газовані води.

Вживання деяких продуктів дозволяється, але істотно обмежується дієтою при нирковій недостатності. Серед них сиркова маса, печена в мундирі картопля, горіхи, томатний соус. З фруктів краще не вживати банани і абрикоси.

Зразкове меню на 7 днів

При нирковій недостатності дієту необхідно складати таким чином, щоб вона була апетитною. Мало того, що у пацієнта сильно спотворюються смакові переваги, йому доводиться вживати несолону їжу. Урізноманітнити раціон і зменшити некомфортні відчуття від обмеженого харчування допоможуть соуси.

Меню на тиждень при лікуванні ниркової недостатності.

Понеділок

сніданок	Салат з овочів, паровий омлет, ягідний кисіль
ланч	Печене яблуко, сік
обід	Вегетаріанський борщ, відварне м’ясо (100 г), буряк в сметанному соусі, компот
Полудень	Фруктове желе, настій шипшини
вечеря	Картопляні зрази з рубаним яйцем, сметана, чай з молоком

вівторок

сніданок	Пудинг з сиру з гарбузом, вінегрет, кисіль
ланч	Салат зі свіжої моркви зі сметаною
обід	Овочевий суп з перловою крупою, відварна індичка (100 г), картопляне пюре з ложкою коров’ячого масла, компот
Полудень	Капустяно-морквяні голубці, настій шипшини
вечеря	Фруктовий плов, ½ склянки сметани, чай з молоком

середа

сніданок	Салат з овочів, скибочку відвареного яловичого мови, кисіль
ланч	Паровий омлет, сік
обід	Вегетаріанські щі зі сметаною, рис, бефстроганов з яловичини (100 г), компот
Полудень	Сирна запіканка, настій шипшини
вечеря	Капустяний шніцель, чай з молоком

четвер

сніданок	Вінегрет, кисіль
ланч	Сирно-яблучний салат
обід	Збірна вегетаріанська солянка, овочеве рагу з м’ясом, компот
Полудень	Лапшевник, настій шипшини
вечеря	Тушкована в сметані морква, зелений чай з лимоном

п’ятниця

сніданок	Салат з капусти і яблук, голландський сир, два яйця некруто, кисіль
ланч	Сир, диня
обід	Суп-локшина, відварена курка з гречкою, компот
Полудень	фруктове смузі
вечеря	Картопляна запіканка зі сметаною, чай з молоком

субота

сніданок	Крупник з сиром, салат з яблук з сухофруктами, кисіль
ланч	Плов з фруктами, сік
обід	Суп з рисом і овочами, відварна кура (100 г), макарони, компот
Полудень	Запечені яблука з медом
вечеря	Тушкована картопля, зелений чай з лимоном

неділя

сніданок	Салат з овочів з м’ясом, голландський сир, кисіль
ланч	Фруктовий десерт зі сметаною, настій шипшини
обід	Картопляний суп, плов з відвареним м’ясом, компот
Полудень	Цвітна капуста в сухарях, сік
вечеря	Перець, начинений овочами, яблучний пиріг, чай з лимоном

Енергетична цінність наведеної дієти при нирковій недостатності – 2800 ккал. Крім зазначених продуктів, в щоденний раціон слід включити 300 г хліба, 25 г вершкового масла, 50 г меду або варення і 4 ч. Л. цукру.

рецепти

Урізноманітнити людині харчування при нирковій недостатності допоможуть рецепти цікавих і незвичайних страв з дозволених продуктів. Смачні та ситні, вони сподобаються самому вибагливому хворому і допоможуть з легкістю перенести обмеження в дієті при нирковій недостатності.

Картопляний суп

Фото з сайту namenu.ru

Простий і ароматний картопляний суп готується дуже швидко. Для нього знадобиться:

• 4-5 картоплин;
• 1 яйце;
• 200 мл молока;
• 1 ст. л. борошна;
• 25 г коров’ячого масла;
• зелень кропу.

Картоплю очистити, зварити і розім’яти без рідини. Додати молоко, воду, спасерувати на маслі борошно, і довести до кипіння. Подавати з половинкою круто звареного яйця і зеленню.

Фаршировані перці

На вечерю або сніданок можна приготувати перці, фаршировані овочами. Це легке і смачне блюдо украси дієту при нирковій недостатності і додасть столу ошатний вигляд.

Складові:

• 1 кг червоного перцю;
• 500 г помідорів;
• 200 г цибулі;
• 300 г моркви;
• 1 склянка рису;
• 40 г рослинного масла;
• 200 г сметани.

Перці миють, видаляють верхівку і виймають серцевину. Лук ріжуть кільцями, морква труть на тертці, викладають на сковороду в розігріте масло і обсмажують. Рис відварюють, змішують з пасеруванням і начиняють перці. Помідори (знявши шкірку) подрібнюють в блендері і, змішавши зі сметаною, заливають укладені в каструлю перці. Гасять на повільному вогні до готовності. Подають, посипавши ароматної зеленню.

Капустяно-морквяні голубці

Чи не зашкодять хворим з нирковою недостатністю і капустяно-морквяні голубці. Смачна страва включають в дієту на сніданок або полуденок.

Буде потрібно:

• 1 качан капусти;
• 6 морквин;
• 50 г рослинного масла;
• 1 цибулина;
• 200 г сметани.

Капусту цілком відварюють в киплячій воді 2-3 хвилини, дістають, остуджують і розбирають на листя. Потовщення відбивають або зрізають. Лук шаткують кільцями, морква натирають на терці і пасерують до м’якості. Потім овочеву суміш поміщають на капустяне листя, формують рулетики і укладають в каструлю. Зверху заливають сметаною і ставлять на тихий вогонь. Через 30 хвилин голубці готові.

папський соус

Для поліпшення смаку прісних страв можна зробити так званий папський соус. Кажуть, він настільки хороший при нефриті, що його можна включати в будь-яку дієту при захворюванні нирок.

рецепт:

1. В емальовану каструлю кладуть 100-200 г молодої яловичини, 1 ч. Л. оливкового масла, нашатковану цибулю, моркву, петрушку і селеру.
2. Посуд ставлять на вогонь і млоять, поки м’ясо не покриється рум’яною скоринкою.
3. У блюдо додають 3 ст. л. червоного вина і цедру лимона.
4. Гасять на тихому вогні під кришкою ще 15 хвилин.
5. Потім прибирають піну і проціджують.

Підливу подають до других страв, додавши запашних трав.

смузі

На солодке хворим з нирковою недостатністю можна приготувати вітамінний коктейль. Будь-які дозволені плоди подрібнюють в міксері, з’єднують з йогуртом, ще раз збивають і насолоджуються прекрасним смаком.

Дієта, в залежності від стадії ниркової недостатності

Універсальність лікувальної дієти №7 в тому, що її можна застосовувати на будь-якому етапі хронічної ниркової недостатності. При цьому змінюється лише кількість білка і його джерело:

1. Дієта №7  призначається при нирковій недостатності і високому креатиніні, а також на початковій стадії захворювання. Вона передбачає незначне обмеження протеїнів (0,9 г / кг), з них 50% має припадати на тваринні білки. Кількість солі – 5-6 г. Калорійність – 2700 ккал.
2. Дієта №7а  застосовується при різко вираженій нирковій недостатності. Має на увазі зниження протеїну до 25 г на добу, 30% повинні бути рослинними. Сіль повністю виключається з харчування, загальна енергетична цінність раціону становить 2200 ккал.
3. Дієта №7Б  призначається при хронічній нирковій недостатності з вираженою азотемією. Відрізняється від попередньої підвищеним вмістом білка – до 40 г в день, причому весь протеїн повинен бути твариною. Кількість солі збільшується до 2 г, загальний калораж – до 2600 ккал.
4. Дієта №7Г  використовується на останній стадії ниркової недостатності і відрізняється підвищеним вмістом білка – 1-1,2 г на кг ваги. Перевага віддається тваринам протеїнів. Кількість солі залишається на рівні 2 г, калорійність підвищується до 3000 ккал в день. Додатково пацієнтові призначають препарати заліза і кальцію.

Списки дозволених і заборонених страв для всіх різновидів дієти №7 при нирковій недостатності однакові. Змінюється лише співвідношення між вітамінами і мінералами, а також калорійність раціону.

Ниркова недостатність – серйозне захворювання. Вилікувати його за допомогою дієти неможливо, але уповільнити розвиток і повернути гарне самопочуття пацієнта цілком реально. Головне – чітко слідувати призначеним рекомендацій і не розслаблятися ні на хвилину.

Олена Медведєва, лікар,
спеціально для Nefrologiya.pro