Що робити якщо при чханні і кашлі виділяється сеча, чому відбувається і як лікувати

Інконтиненція, або нетримання сечі – поширене захворювання, яке зустрічається у кожної третьої жінки на планеті у віці від 30 до 50 років. Нетриманням називають мимовільне сечовипускання, яке жінка, як правило, не в силах контролювати.

Ця делікатна проблема, про яку соромно говорити вголос, доставляє своїй власниці масу незручностей. Кількість рідини, яка не утримується організмом, може бути різною: від декількох крапель до повного спустошення сечового міхура. Його мимовільне спорожнення може наступити під час сміху, чхання або кашлю.

Затягуючи з візитом до лікаря, багато жінок не підозрюють, що впоратися з проблемою можна досить швидко. Про методи діагностики і способи лікування можна дізнатися з цієї статті.

Причини нетримання при кашлі та чханні

Однією з головних причин інконтиненції вважається старіння організму. Літні жінки, які перенесли в минулому важкі або часті пологи, входять до групи ризику. З настанням клімаксу 60% жінок починають страждати від енурезу. Але порушення в роботі сфінктера сечового міхура можуть викликати й інші причини:

• Зайва вага
• Вагітність і пологи
• Спадковість
• Інфекційні захворювання
• Пошкодження під час хірургічного втручання
• Неврологічні захворювання

Залежно від причин, які викликали патологію, розрізняють наступні види мимовільного сечовиділення:

1. Стресове нетримання сечі відбувається при кашлі, чханні, сміху або під час фізичних навантажень. Стресове нетримання може бути викликане зниженням кількості жіночого статевого гормону естрогену, зниженням колагену в зв’язках м’язів тазу і підвищеною рухливістю шийки сечового міхура. Природні для нас кашель або сміх викликають підвищений тиск на ослаблений сфінктер, через що відбувається мимовільне сечовипускання.
2. При ургентному (імперативному) нетриманні відчувається різкий позив до сечовипускання, на який організм не встигає відреагувати. Цей вид нетримання часто викликають деякі захворювання сечостатевої системи, наприклад, цистит.
3. Комбіноване (змішане) нетримання проявляється симптомами, характерними як при ургентному, так і стресовому енурезі.
4. Енурез або нічне нетримання часто зустрічається в дитячому віці.
5. Нетримання у жінок після пологів або під час вагітності відбувається через ослаблення сфінктера і тазових м’язів.

Важливо! Нетримання сечі зустрічається і у чоловіків. Найчастіше воно викликане збільшенням простати, через що слабшає статева функція.

Куріння, діабет, неврологічні захворювання, хірургічні втручання підвищують ймовірність розвитку нетримання в будь-якому віці.

Методи діагностики проблеми

Мимовільне сечовипускання – це захворювання, яке вимагає грамотного дослідження і комплексного лікування. Першим етапом діагностики є консультація лікаря-уролога, який за допомогою загальних і спеціальних методів діагностики з’ясує причину нетримання.

На першому етапі проходить збір анамнезу.

До загальних методів відносяться аналіз крові і сечі. У разі необхідності можуть знадобитися додаткові дослідження:

• УЗД органів малого тазу, нирок і сечового міхура;
• Піхвові дослідження;
• Цистографія і цистоскопія;
• Урофлоуметрія тощо.

Щоб вести облік функції сечового міхура, необхідно вести записи. Про необхідність їх складання попередить лікар. У своєрідному щоденнику потрібно вказувати кількість випитої рідини, обсяг виділеної сечі і число випадків нетримання.

Перші симптоми і ознаки

Залежно від форми нетримання розрізняють наступні симптоми:

• При стресовому нетриманні жінка не відчуває позивів до спорожнення сечового міхура. Сечовипускання може статися при напрузі, наприклад, при чханні або кашлі.
• Під час імперативного (ургентного) нетримання виникає раптове гостре бажання сходити в туалет, і жінка не встигає добігти до нього.
• Змішане нетримання проявляється у вигляді раптових позивів спорожнити сечовий міхур, що з’являються при сміху або кашлі.
• Енурез характеризується мимовільним виділенням сечі в будь-який час доби.
• Постійне нетримання може наступити, якщо сфінктер сечового міхура втратив свою функцію.

Якими б причинами не було викликане мимовільне сечовипускання, воно приносить з собою, окрім сорому і скутості, безліч інших незручностей. При постійному контакті з сечею ніжна слизова статевих органів дратується, що може призвести навіть до їх запалення. Сверблячка, неприємний запах, необхідність носити спеціальні прокладки можуть серйозно погіршити якість життя.

Методи лікування

Лікування мимовільного сечовипускання буде залежати від тяжкості і причин, які його викликали. На початкових етапах розвитку захворювання можна обійтися консервативними методами лікування, тобто без хірургічного втручання.

Позбутися від проблеми допоможуть лікарські засоби, спеціальні вправи, фізіотерапія, зміна способу життя хворого або народні засоби.

Народні рецепти

До консервативних методів лікування нетримання сечі при чханні або кашлі відносяться народні рецепти, які в комплексі з іншими призначеннями фахівця допоможуть позбутися від проблеми в швидкий час. Ефективність народних рецептів з натуральних компонентів перевірена не одним поколінням.

Народна медицина має у своєму розпорядженні широкий вибір рецептів практично для кожного відомого науці захворювання, в тому числі й від нетримання. Але про необхідність їх застосування потрібно проконсультуватися з лікарем.

1. Рецепт № 1. Якщо вас турбує нетримання сечі при кашлі або сміху, заваріть чайну ложку шавлії в склянці окропу, пийте тричі на день за 15 хвилин до їди.
2. Рецепт № 2. Чайну ложку насіння кропу заваріть у склянці гарячої води, наполягайте 2-3 години, пийте 3 рази на день по повному склянці.
3. Рецепт № 3. Столову ложку сухого листя подорожника заваріть однією склянкою гарячої води, настоюйте протягом години.
4. Рецепт № 4. Справитися з мимовільним сечовипусканням при кашлі допоможуть листя ожини, підійдуть як сухі, так і свіжі. Їх потрібно заварити в склянці окропу, пити в три заходи.
5. Рецепт № 5. Терті яблуко і цибулю, заправлені медом, змішати в рівних пропорціях. Приймати натщесерце по одній ложці три рази на день протягом тижня.
6. Рецепт № 6. Чайну ложку кукурудзяних рилець заварити в окропі і настоювати годину. Приймати натщесерце вранці і ввечері.
7. Рецепт № 7. Гарне зміцнююче дію надає свіжий морквяний сік. Пити його потрібно натщесерце по одній склянці на день.

Медичне лікування

Медикаментозна терапія необхідна в тих випадках, коли нетримання викликане інфекцією або у жінок в період клімаксу. При ургентному нетриманні, яке характеризується підвищеною активністю сечового міхура, призначають препарати, які пригнічують його інтенсивну роботу. До таких лікарських засобів відносяться спазмолітики і антидепресанти.

Швидкого ефекту можна досягти тільки, якщо підходити до лікування нетримання комплексно. Спільно з лікарськими препаратами призначають фізіотерапію:

• Прогрівання;
• Вплив електромагнітними імпульсами і мікрострумами.

Увага! Консервативне лікування на початкових етапах розвитку захворювання дає швидкий результат. У важких, запущених випадках при нульовому результаті консервативної терапії може знадобитися хірургічне втручання!

Сучасна хірургія має широкий і багатий спектр можливостей лікування нетримання, як у жінок, так і у чоловіків.

Існує більше 250 способів хірургічного втручання, які відрізняються за складністю і ціною. Вибір конкретного з них залежить від тяжкості патології та призначення лікаря.

Найчастіше операцію призначають при стресовому нетриманні. Основними методами позбавлення від захворювання є:

• Уретроцервікопексія;
• Введення об’ємообразуючих гелів;
• Кольпорафія;
• Слінгові операції;
• Кольпосуспензія по бряжчить;
• Видалення аденоми простати у чоловіків;
• Використання штучного сфінктера.

Хірургічні маніпуляції, залежно від виду, можуть проводитися як під загальною, так і під місцевою анестезією. Більшість з них дозволяє досягти довгострокового ефекту.

Вправи при нетриманні сечі при кашлі

Один з методів зміцнення м’язів при нетриманні сечі – спеціальні вправи. Їх метою є тренування м’язів промежини та сфінктера сечового міхура. Вправа Кегеля, добре відоме багатьом, сприяє зміцненню м’язів тазового дна. Допомагає при легкому і краплинному нетриманні сечі.

Сенс вправи полягає в самостійному скороченні м’язів промежини та чергуванні їх з виштовхуванням і стисненнями. Починати потрібно з повільних стиснень кілька разів на день. Зручність цього методу полягає в тому, що застосовувати його можна всюди, де б ви не знаходилися.

Зміцнити сфінктер можна за допомогою ритмічного сечовипускання. Один раз на день під час сечовипускання затримуйте струмінь на 3-5 секунд. Ця вправа тренує сечовий міхур, завдяки чому він може утримувати більшу кількість сечі.

Поради та рекомендації

Зміна способу життя допоможе позбутися від факторів, які провокують захворювання. Контроль ваги, відмова від куріння та алкоголю, раціональне вживання рідини допоможуть налагодити функцію нормального сечовипускання в короткі терміни. Зайва вага і нетримання тісно пов’язані між собою. Тому, скинувши зайві кілограми, ви точно не нашкодите собі.

Якщо проблема виникла, не соромтеся звернутися за допомогою до лікаря. Чим раніше буде розпочато лікування, тим швидше можна буде досягти позитивних результатів.

Причини і лікування нетримання сечі у жінок при кашлі

Багато жінок чули про таку хворобу, як інконтиненція. Захворювання характеризується неконтрольованим виділенням сечі при кашлі, чханні або різкій фізичній діяльності. Зрозуміло, що представниці слабкої статі відчувають ніяковість і дискомфорт. Що робити в цьому випадку, як лікувати патологію? Будемо розбиратися з цими питаннями в нашій статті.

Причини захворювання

Нетримання сечі при кашлі – поширена проблема. Багато жінок помилково вважають, що причиною такого стану є вікові зміни. Насправді симптоми хвороби нерідко виникають у 40-50 років. При виявленні проблеми необхідно звертатися за допомогою до профільних фахівців. Що робити, як лікувати інконтиненцію, підкаже гінеколог.

Джерелами захворювання зазвичай є патології будови репродуктивної системи. Не потрібно соромитися своєї проблеми. У більшості випадків позбутися від дефектів можна за допомогою спеціальних фармакологічних препаратів, лікувальної гімнастики та малоінвазивних операцій.

Поширені причини неконтрольованих виділень сечі при кашлі у жінок:

• Складні пологи, часті вагітності;
• Опущення матки і стінок піхви;
• Злоякісні і доброякісні новоутворення;
• Порушення в роботі ендокринної системи (клімакс);
• Тривале лікування діуретиками;
• Променева терапія;
• Травми органів малого таза.

В окрему групу можна виділити такі джерела нетримання сечі під час кашлю і чхання, як ожиріння та важка фізична праця. Ці причини найлегше усунути – необхідно змінити спосіб життя (відмовитися від перевантажень, знизити зайву вагу).

Який лікар допомагає боротися з інконтиненцією

Патологічні виділення сечі при кашлі у жінок повинні стати приводом для негайного звернення по допомогу до фахівців медичного закладу.

Інконтиненція добре піддається лікуванню, тому не варто себе мучити. Рішенням проблеми займаються урологи та гінекологи.

При певних умовах (супутні захворювання, новоутворення) може знадобитися консультація онколога та хірурга.

На прийомі у лікаря можна почути скарги про те, що доводиться:

• Постійно користуватися гігієнічними прокладками;
• Уникати будь-якого перенапруження м’язів живота;
• Часто приймати душ і змінювати нижню білизну.

Нетримання сечі у жінок – поширена проблема, тому є перевірені ефективні способи лікування. Терапія призначається залежно від тяжкості симптомів. Урологи поділяють інконтиненцію на 3 групи: легка (сеча виділяється тільки при різкій перевантаженні), середня (виділення не утримуються при сміху, кашлі, чханні), важка (проблема виникає навіть у спокійному стані).

Як замаскувати проблему

Перед відвідуванням фахівця можна придбати спеціальну гігієнічну прокладку. Таке інтимне засіб продається в аптеках. Правильна прокладка здатна повністю нейтралізувати запах сечі, забезпечити свіжість та сухість нижньої білизни.

Перед покупкою необхідно впевнитися, що прокладка підходить за анатомічними характеристиками і забезпечує бактеріальну захист.

Важливо розуміти, що застосування спеціальних засобів не усуне причину хвороби. Нетримання сечі при кашлі – проблема, вирішувати яку повинен лікар гінеколог.

Діагностичні процедури, рекомендовані при неконтрольованому виділенні сечі

На прийомі у спеціаліста необхідно чітко описати всі симптоми. Важливо не приховувати інформацію про прояви захворювання. Ефективне лікування можливе тільки за умови правильного виявлення причини патологічного стану. Після візуального огляду та збору анамнезу лікар призначає додаткові діагностичні процедури.

Визначити джерело нетримання сечі у жінок при кашлі, сміху та чханні можна за допомогою:

• Комплексного апаратного обстеження (УЗД, магнітно-резонансна, комп’ютерна томографія);
• Лабораторних досліджень (аналізи крові на гормони, сечі на інфекцію та маркери онкології);
• Цистоскопії (оцінка стану сечового міхура і уретри).

Після виявлення причини хвороби призначається адекватне лікування.

Що робити при нетриманні

Терапія інконтиненції зводиться до усунення джерел захворювання. Найчастіше неконтрольовані виділення сечі при кашлі у жінок вдається усунути за допомогою медикаментозного лікування, спеціальних фізичних вправ і курсів фізіотерапії. На жаль, приблизно в половині випадків потрібне хірургічне втручання.

Препарати, що допомагають контролювати сечовипускання

Вибір фармакологічних засобів залежить від ступеня інконтиненції та виявленого першоджерела хвороби.

Багато лікарів виписують своїм пацієнткам «Дріптан». Цей засіб допомагає стримувати позиви, розслабляє стінки сечового міхура, збільшуючи його обсяг.

За умови правильного дозованого прийому препарату у жінки значно зменшуються виділення сечі під час кашлю, сміху та фізичних навантажень.

Нерідко причиною нетримання стає нестабільний емоційний стан. Усунути таку проблему можна за допомогою антидепресантів. Розслаблюючі таблетки продаються тільки за рецептом лікаря.

Симптоми інконтиненції нерідко виникають у жінок під час менопаузи та клімаксу. У цьому випадку кращим захистом від неконтрольованого виділення сечі при кашлі стають спеціальні свічки з естрогеном.

Вправи Кегеля

Справитися з легким і середнім ступенем захворювання можна за допомогою спеціального комплексу гімнастичних вправ, розробленого відомим лікарем Арнольдом Кегелем.

Як навчитися стримувати позиви до сечовипускання:

• Перед виконанням вправ необхідно спорожнити сечовий міхур;
• Зайнявши положення лежачи або сидячи, слід стискати м’язи тазу і утримувати їх в стані напруги 10 секунд (після цього розслабитися на цей же час);
• Повторювати процедури потрібно 10 разів протягом 5-7 хвилин 3 рази на день (вранці, вдень та ввечері).

Тренування досить прості. За умови правильного виконання така гімнастика дозволяє зміцнити м’язи тазового дна та усунути симптоми інконтиненції (нетримання сечі під час кашлю, чхання).

Фізіотерапія і хірургічне лікування

Багато фахівців рекомендують пройти кілька курсів терапії мікрострумами, прогріваннями і електромагнітними імпульсами. Доведено, що такий вплив допомагає позбутися неконтрольованого виділення сечі жінкою при кашлі. Якщо фармакотерапія та фізіопроцедури не дали потрібного результату, то призначається оперативне лікування.

Найчастіше виконується петлеве втручання, що дозволяє створити додаткову опору в шийці матки. Зазвичай така операція проводиться малоінвазивним (ендоскопічним) методом. Реабілітаційний період займає 2-3 дні. Після цього нетримання сечі зникає.

У вигляді профілактики урологи, гінекологи рекомендують нормалізувати водно-сольовий баланс (зменшити споживання рідини), уважно вивчати опис лікарських препаратів (контроль побічних дій), відмовитися від шкідливих звичок (особливо куріння), виконувати вправи Кегеля, інші комплекси ЛФК.

Причини і лікування нетримання сечі при чханні

Є захворювання, про які не прийнято говорити вголос, і до таких патологій відноситься мимовільне сечовипускання, або нетримання сечі. У жінок ця хвороба зустрічається частіше, ніж у чоловіків. Більше 40% дорослих жінок страждають від нетримання сечі.

Дане захворювання є серйозною психологічною проблемою, у зв’язку з чим багато жінок відкладають візит до фахівця, тим самим тільки збільшуючи патологічний процес.

Таке порушення, як нетримання сечі, зачіпає всі сфери життя хворої жінки – професійну, побутову, соціальну, інтимну.

• Жінка відчуває постійний дискомфорт і невпевненість у собі.
• Переважно діагностується стресове нетримання сечі, тобто неконтрольоване виділення урини відбувається при будь-якій напрузі м’язів живота – кашлі, чханні, піднятті важких предметів.
• Про те, чому виникає нетримання сечі при чханні та інших навантаженнях, поговоримо далі.

Причини порушення

Нетримання сечі під час чхання – це не самостійне захворювання, а лише симптом певної патології. Методика лікування визначається з урахуванням причини порушення.

Нетримання сечі при кашлі і чханні найчастіше виникає внаслідок:

• хронічного запального процесу в сечовому міхурі або статевих органах;
• деяких хвороб хребта;
• гіперактивності сечового міхура;
• наявності пухлинних утворень на сечовому міхурі;
• опущення матки;
• ендоуретального оперативного втручання;
• інтенсивної фізичної активності;
• травми області промежини.

Крім вищеописаних причин існує ряд факторів, на тлі яких може виникати мимовільне сечовипускання, а саме:

• генетична схильність (якщо хтось із найближчих родичів страждає даним захворюванням, ризик виникнення нетримання сечі зростає);
• ожиріння, особливо при наявності цукрового діабету;
• хвороби неврологічного характеру (інсульт, інфаркт);
• інфекційні захворювання сечовивідних шляхів;
• порушення травлення;
• прийом певних медикаментозних засобів;
• анемія.

Мимовільне сечовипускання в період вагітності

Нетримання сечі при вагітності при чханні – досить поширене явище, що має обґрунтовані причини. Як правило, відбувається це в результаті ослаблення тазових м’язів – м’язова тканина розтягується, знижується її тонус, сфінктер, який утримує урину в сечовому міхурі, розслабляється.

Причиною такого порушення є зміна гормонального фону жінки. У період вагітності зазнають деяких змін і інші органи, зокрема матка збільшується в об’ємі і чинить тиск на сечовий міхур, внаслідок чого розміри його зменшуються, а об’єм сечі збільшується.

Мимовільне виділення урини в останньому триместрі вагітності може виникати в результаті ударів ніжок дитини по сечовому міхуру.

На інтенсивність проявів подібного порушення впливає розмір і розташування плода, фізичний стан майбутньої мами і кількість попередніх вагітностей. Якщо перерви між вагітностями дуже короткі, ризик розвитку такого порушення істотно зростає, адже для відновлення м’язового тонусу потрібен час.

До групи ризику входять і ті жінки, які набрали зайві кілограми під час вагітності.

Наслідком затяжних пологів нерідко стає мимовільне сечовипускання в післяпологовому періоді. Особливо часто подібна проблема виникає при природних пологах з розрізом промежини. Це призводить до пошкодження м’язів і зв’язок тазового дна, нерівномірного розподілу внутрішньоутробного тиску і порушення функції сфінктера.

Саме розриви і неакуратно виконана епізіотімія (розріз промежини) часто стають причиною не тільки мимовільного сечовипускання, але також нетримання газів і калових мас.

Терапевтичні заходи

Лікування такої патології, як нетримання сечі при чханні у жінок проводиться різними способами.

До консервативних і медикаментозних методів лікування захворювання відносяться:

• виконання фізичних вправ, що сприяють зміцненню м’язів тазового дна;
• використання вагінальних конусів;
• застосування симпатоміметиків;
• проведення замісної гормонотерапії під час клімаксу.

Консервативні лікувальні заходи проводяться при початковій стадії патології, в разі яскраво вираженого нетримання виконується оперативне втручання.

Найбільш ефективною методикою хірургічного лікування патологічного стану є слінгові (петлева) операція – навколо шийки сечового міхура накладається синтетична петля.

В основному проводяться малоінвазивні оперативні втручання із застосуванням вільних петель. Найчастіше виконують трансобтураторну уретровезікопексію вільною синтетичною петлею.

До малоінвазивних методів терапії недостатності сфінктера сечового міхура відносяться періуретральні ін’єкції – в тканини вводяться вільні речовини (колаген, тефлон), що сприяють закриттю сечівника при підвищеному внутрішньобрижному тиску.

У тих випадках, коли мимовільне сечовипускання відбувається на тлі випадання органів малого таза, вирішується питання про виконання відкритої операції, за допомогою якої можна зміцнити м’язи і усунути підтікання сечі.

Профілактичні заходи

Для попередження виникнення нетримання при чханні, кашлі і сміху рекомендується вести помірно активний спосіб життя. Жінкам старше 40 років слід виключити підйом вантажів, контролювати інтенсивність щоденних фізичних навантажень.

Найважливішим елементом профілактики захворювання є регулярне відвідування лікаря-уролога.

Неодружені при кашлі: що робити і чим лікувати

Клінічна картина нетримання урини під час покашлювання і чхання проявляється в залежності від ступеня занедбаності патологічного процесу.

Занедбаність порушень оцінюється кількістю мимоволі сечі і частотою її підтікання.

Легкі форми недуги більше характерні для жінок у перші тижні після пологів і можуть проходити самостійно, чого не можна сказати про запущених варіантах перебігу захворювання, коли без лікарської допомоги не обійтися.

Найчастіше жінки скаржаться на відсутність контролю над виділенням крапель сечі при покашлюванні, чханні, яке може частішати після виконання фізичної роботи, переохолодження, нервового потрясіння. При цьому до основних проявів недуги приєднується нетримання урини, пов’язане з різкою зміною положення або статевим актом.

Таке інтимне захворювання, як нетримання сечі при кашлі, сьогодні зустрічається у 5% чоловіків і 30% жінок. Мимовільне сечовипускання є ознакою проблеми, про яку не прийнято говорити вголос. Через сором жінки відкладають візит до лікаря і припускають, що питання вирішиться самостійно, що тільки посилює їх становище.

Найчастіше нетримання сечі у жінок при кашлі пов’язане з двома причинами:

• З вагітністю, адже в цей період відбувається гормональна перебудова організму і на органи таза доводиться велике навантаження, знижується м’язовий тонус і йде підготовка організму до пологів;
• В результаті складних пологів.

Розлад роботи сечостатевої системи під час вагітності – це тимчасовий діагноз, обумовлений гормональною перебудовою жіночого організму. Після пологів відбувається відновлення статевих функцій, і проблема неконтрольованого нетримання сечі при кашлі проходить без застосування лікування.

Виділено кілька причин нетримання сечі:

• Надмірна вага (ожиріння);
• Жіночий клімакс;
• Гінекологічні операції;
• Спадкова схильність;
• Стрес, захворювання нервової системи;
• Ненормовані фізичні навантаження (підняття важких предметів);
• Випадання матки;
• Променева терапія;
• Цукровий діабет;
• Онкологічні захворювання.

А ось нетримання сечі при кашлі у чоловіків може виникнути, як правило, в похилому віці при патологіях передміхурової залози.

Що викликає хворобу?

Чому виникає інконтиненція? Синдром неконтрольованого відтоку сечі вважається патологічним станом жіночих органів видільної системи і м’язів тазового дна, що відповідають за рефлекторне стиснення і розслаблення волокон, які контролюють природний відтік урини. Саме по собі захворювання розвинутися не може, а для його появи завжди повинен бути присутнім один або ж цілий комплекс негативних факторів. Сечовипускання при кашлі у жінок може виникнути з наступних причин:

• різні захворювання центральної нервової системи, які порушують функцію посилу нейронного імпульсу м’язам, розташованим в окружності сечового міхура і всередині таза (відсутність чіткого нейронного сигналу від центрів головного мозку до органів сечостатевої системи призводить до того, що тонус мускулатури знижується і при найменшій навантаженні у вигляді покашлювання відбувається витікання декількох крапельок сечі, а при важких ураженнях ЦНС сеча з’являється у великих порціях);
• синдром блукаючого сечівника, коли присутня недостатня закріпленість органу м’язами тазового дна;
• підвищений тиск усередині сечового міхура, викликане інфекційними захворюваннями, порушенням місцевого кровообігу або пухлинними процесами в поруч розташованих органах, які надають статичний тиск;
• цукровий діабет (перевищення рівня глюкози в крові порушує роботу серцево-судинної і нервової системи, що провокує зниження рефлекторної активності м’язових волокон сечового міхура);
• ушкодження, отримані під час народження дитини (нетримання сечі при чханні спостерігається у жінок всіх вікових груп, у яких пологи проходили з ускладненнями, розривами піхви, повільним проходженням дитини по трубах);
• інфекційні хвороби, що вражають тканини органів сечостатевої системи (в період загострення хвороби досить кашлянути, щоб відбулося самовільне підтікання урини на поверхню нижньої білизни);
• стан стресу (нетримання сечі у жінок, що виникає з цієї причини, характеризується своїм проявом у період хвилювання, психоемоційного перенапруження);
• пухлина головного мозку (нетримання сечі при кашлі і чханні з’являється в тому випадку, якщо стороннє новоутворення торкнулося ділянки, що відповідають за роботу органів жіночої сечостатевої системи).

Кожна з перерахованих вище причин, що викликають мимовільне сечовипускання при кашлі, вимагає комплексної лікувальної терапії. Тільки після усунення негативних факторів, що впливають на роботу жіночої сечостатевої системи, можливо повне лікування від такої неприємної хвороби.

Народні засоби

Боячись звертатися до лікаря через нетримання сечі під час кашлю, жінки, так і чоловіки, намагаються лікуватися самостійно за допомогою народної медицини. Вона відмінно допомагає лікувати розлад неконтрольованого виділення сечі.

Як приймати

Головне — виконувати поради лікаря, робити спеціальні вправи і пити цілющі збори до повного зникнення симптомів. Всі перераховані нижче відвари необхідно приймати щодня. Після приготування отримане «зілля» необхідно процідити. Пити 3 рази на день після їди рівномірними порціями. Для надання смакових якостей можна додати ложку меду або цукру.

Курс прийому трав’яної терапії проводиться протягом місяця, після чого робиться двотижнева перерва. Потім курс повторюється. Як правило, лікування дозволяє позбутися від нетримання і навіть невеликого виділення сечі під час кашлю, і повного одужання пацієнта.

Серед домашніх рецептів можна виділити наступні:

• Відвар укропного насіння. 1 ст. л. насіння кропу заливаємо склянкою окропу і приймаємо, як описано вище;
• Відвар з кукурудзяних рилець. 1/3 ст. л. рилець на 200 мл окропу, дати настоятися. Цей рецепт практикують при сильному кашлі;
• Відмінно вирішує проблему нетримання сечі збір з деревію і звіробою в рівних пропорціях. 1 ч. л. трав’яної суміші на 250 мл окропу;
• Ефективно допомагає відвар з трави звіробою і листя брусниці. Беремо по 1,5 ст. л. кожного компонента, заливаємо склянкою окропу;
• Трав’яний збір з кропиви, кореня алтея і деревію в пропорції 50/100/50 заливають 400 мл окропу. Це засіб добре допомагає боротися і з кашлем, і з причинами нетримання сечі у жінок при кашлі;

Що робити, якщо при чханні або сміху мимоволі виділяються краплі сечі? Лікування можна проводити не тільки традиційним способом, але і за допомогою народних засобів. Ефективність народних способів перевірена роками і не викликає сумнівів. Однак лікувати розлад сечового міхура все ж слід комплексно.

Справитися з проблемою допомагають насіння кропу. Для приготування добової норми залийте 1 ст. л. насіння 250 мл гарячої води. Залиште розчин на 1,5-2 години. Приймати настій слід протягом дня невеликими ковтками.

При перших проявах неконтрольованого сечовиділення при чханні або кашлі необхідно заварити кукурудзяні рильця. Для цього залийте 1/3 ст. л. рилець 200 мл води. Поставте ємність на плиту і доведіть відвар до кипіння. Готовий засіб можна процідити. У відвар можна додати 1 ч. л. меду або цукру. Приймати ліки в якості чаю протягом дня до повного зникнення проблеми.

Домашнє лікування можна проводити трав’яним збором з золототисячника і звіробою. Для приготування страви необхідно змішати трави в рівних пропорціях. Залийте 1 ч. л. трав’яної суміші 250 мл окропу. Настій має постояти із закритою кришкою протягом 15-20 хвилин. Приймати засіб 3 рази на день по 1/3 склянки після їжі.

При мимовільному протіканні сечі при чханні або під час фізичних навантажень можна приготувати відвар із звіробою і листя брусниці. Візьміть по 1,5 ст. л. кожного інгредієнта. Залийте збір 200 мл води і поставте вміст на водяну баню. Відвар повинен нудитися 7-10 хвилин. Готовий засіб охолодіть і процідіть через марлю. Приймати відвар 3 рази на день по 1/3 склянки.

Дуже ефективним вважається збір на основі кореня алтея, деревію і кропиви. Візьміть по 100 г кореня алтея, кропиви і 50 г деревію. Залийте збір 400 мл крутого окропу. Приймайте настій протягом дня невеликими порціями. Проводити лікування слід до повного усунення розладу сечового міхура. Такий засіб ефективно навіть на самих запущених стадіях.

Якщо нетримання у жінок викликано інфекційними захворюваннями, то лікування можна проводити збором з фіалки, пирію і деревію. Візьміть кожної трави по 100 г. Залийте суміш 800 мл окропу. Приймати настій 3-4 рази на день по ½ склянки.

Види нетримання урини

Проблема самовільного сечовипускання у жінок класифікується на окремі види виходячи з умов, при яких починає виділятися сеча. На підставі сформованої медичної практики в області урології виділяють наступні типи нетримання сечі під час кашлю:

1. мимовільне підтікання урини (найчастіше пов’язано з дисфункцією нервових закінчень, що відповідають за роботу сечового міхура, а також слабкість м’язів таза);
2. ургентне (неконтрольований відтік урини, яке виникає відразу ж, як тільки у хворої з’явилося бажання сходити в туалет, а потім у неї почався кашель);
3. енурез (сеча не тримається тільки в той період часу, коли жінка спить);
4. залишкове (виникає при сильному кашлі або чханні у жінок, які 10-15 хвилин назад помочились, стався не повний вихід урини);
5. парадоксальне (цей різновид нетримання сечі при сильному кашлі або чханні характеризується виділенням сечі рівномірними порціями, по кілька крапель, в зв’язку з чим жінка не відчуває гострого бажання сходити в туалет);
6. стресове (досить часто супроводжується бронхіальним спазмом, коли від хвилювання, підвищеного психоемоційного збудження у жінки починається напад кашлю і мимовільне підтікання сечі, процес якого може не відчуватися);
7. рефлекторне (найбільш складний різновид синдрому нетримання сечі, яке важко піддається лікуванню, тому що не завжди вдається встановити справжню причину, яка провокує різке розслаблення сечового міхура).

Для кожного типу хвороби підбирається індивідуальний курс терапії, усуваються патологічні причини, що збільшують ризик подальшого розвитку дисфункції органів видільної системи.

Поради та рекомендації лікарів

Мимовільне нетримання сечі під час сильного кашлю доставляє величезні неприємності і може привести до розвитку у жінок і у чоловіків різних комплексів. Незручності: постійні «промокання» і неприємний запах, викликаний розладом сечостатевої системи, можна уникнути, якщо виконувати наступні рекомендації:

• Зверніться по допомогу до кваліфікованого лікаря, намагайтеся виконувати всі рекомендації та призначення;
• Відмовтеся від шкідливих звичок: куріння, алкоголь. Кашель курця одна з причин, яка призводить до мимовільного виділення сечі;
• Слідкуйте за індексом маси тіла, якщо потрібно скинути вагу, робіть розвантажувальні дні і дотримуйтесь правильного режиму харчування;
• Приймайте вітамінні комплекси (краще замінити натуральними джерелами);
• При простудних захворюваннях приймайте препарати, що знімають кашель;
• Вживайте більше овочів і фруктів;
• Виключіть з раціону продукти, що володіють сечогінними діями: кава, алкоголь, пиво;
• Носіть одяг з натуральних тканин;
• Ретельно дотримуйтесь правил особистої гігієни.

Сучасна медицина пропонує різні методи боротьби для лікування всіх видів нетримання сечі. Дуже важливо – не соромитися і вчасно звертатися за кваліфікованою медичною допомогою, щоб позбутися від цих неприємностей, і зробити своє життя комфортним і радісним. І тільки після правильно призначеного лікування сеча перестане мимоволі виділятися. Будьте здорові.

Фактори ризику

Важливо пам’ятати, що існує ряд певних умов, які збільшують ймовірність виникнення синдрому нетримання сечі, який проявляється під час кашлю, чхання або фізичного навантаження. Полягають вони в наступних факторах:

• вагітність або перші 2 місяці після народження малюка;
• спадкова схильність до рефлекторного нетримання або вроджені патології органів видільної системи;
• безладне статеве життя, наявність інфекційних мікроорганізмів, що паразитують на слизовій репродуктивної системи;
• перенесені хірургічні втручання на тканинах органів, розташованих у тазу, механічне пошкодження м’язових волокон і нервових закінчень;
• велика кількість жирових відкладень в нижній частині живота;
• наявність супутніх захворювань неврологічного генезу у вигляді розсіяного склерозу, поліневропатії, хвороби Паркінсона, різні травми хребетного стовпа.

Згідно з даними медичної статистики, не менше 54% жінок, які зверталися за допомогою до лікаря-уролога зі скаргами на підтікання сечі, мали один або відразу декілька зазначених факторів ризику.

Профілактика

Щоб не займатися лікуванням нетримання урини, слід заздалегідь прийняти профілактичні заходи, що знижують ймовірність розвитку патології. Полягають вони в наступних простих діях, які необхідно виконувати щодня:

1. вести активний і здоровий спосіб життя, не курити, відмовитися від спиртних напоїв;
2. контролювати рівень глюкози в крові, щоб своєчасно попередити важкі ускладнення цукрового діабету, серед яких і слабкість м’язів сечового міхура;
3. мати одного статевого партнера, а під час випадкових статевих зв’язків користуватися засобами бар’єрної контрацепції;
4. уникати тривалого перебування в сидячому положенні, щоб не слабшали м’язи тазового дна;
5. займатися спортом (переваги віддаються присіданням, бігу, плаванню, катанню на велосипеді);
6. уникати стресових ситуацій, а при наявності чутливої нервової системи приймати лікарські препарати з седативною групи.

Пам’ятайте, що часом слід розпоряджатися грамотно. Нетримання сечі істотно знижує якість життя, тому не варто її витрачати на спроби самостійного вирішення проблеми і накопичувати в собі комплекси. Необхідно з перших днів прояву патології приймати рішучі дії і починати лікування.

Найнадійнішим захистом від будь-якої хвороби є її регулярна профілактика. Як же вберегти себе від цієї делікатної проблеми?

Так як ожиріння – це одна з причин нетримання сечі, то лікарі рекомендують стежити за своєю вагою і звернути на нього увагу, якщо з’явилися проблеми з сечовипусканням.

Тим, хто зіткнувся з мимовільним сечовиділенням, буде корисний спеціальний комплекс фізичних вправ step-free, а також вправи для зміцнення м’язів преса і малого тазу.

Також варто обмежити вживання кави і алкоголю, а краще зовсім їх виключити. Ці речовини стимулюють вироблення сечі в організмі, що може погіршити проблему.

І пам’ятайте, лікар ніколи не буде вас засуджувати, а виконуючи його рекомендації, ви швидко позбудетеся від проблеми.

Мимовільне сечовипускання у жінок різних вікових груп при кашлі, сміху або чханні

Всі матеріали на сайті публікуються під авторством або редакцією професійних медиків, але не є приписом до лікування.

Звертайтеся до фахівців!

Жінки різного віку соромляться звернутися за медичною допомогою при появі такого неприємного явища, як нетримання сечі при кашлі, сміху або чханні.

Почуття ніяковості, неприємний запах і необхідність багаторазових гігієнічних процедур протягом дня не можуть подолати моральні бар’єри.

Причини виникнення

Мимовільне сечовипускання при кашлі виникає в будь-якому віці. Джерела проблеми пов’язані:

• зі складними родами;
• численними вагітностями;
• травмами органів малого таза;
• хірургічними втручаннями;
• порушенням гормонального рівноваги під час менопаузи;
• слабкістю м’язів сечового міхура;
• проходженням променевої терапії;
• опущеною маткою або піхвою;
• вродженою короткою уретрою;
• менопаузою;
• новоутвореннями в спинному мозку або сечостатевому відділі;
• зайвою вагою, ожирінням будь-якого ступеня тяжкості;
• захворюваннями хребта, органів дихання (при сильному кашлі пацієнтка може мимоволі писатися);
• прийомом сечогінних препаратів.

Важливо! Важка фізична праця і постійне підняття важких предметів призводить до підвищеного внутрішньочеревного тиску і мимовільного виділення сечі при кашлі або чханні у жінки.

Класифікація патології

Проведені дослідження дозволили виділити 3 групи відхилення:

1. Стресовий – виникає при постійних фізичних навантаженнях. Скорочення м’язів здавлює сечовий міхур, викликаючи виділення невеликих порцій сечі при кашлі у жінок. Позивів на сечовипускання в цей момент не спостерігається.
2. Ургентне – пов’язане з впливом зовнішніх факторів (сміх, чхання, плюскіт води). Стан супроводжується несподіваними позивами на звільнення сечового міхура незалежно від рівня його наповненості.
3. Змішаний тип нетримання включає в себе симптоматику двох основних різновидів патології.

Виділяють 3 ступені тяжкості хвороби:

• легка – інтенсивне навантаження провокує збільшення рівня внутрішньочеревного тиску з виділенням сечі по краплях;
• середня – незначна активність призводить до виведення рідини в великих обсягах;
• важка – сечовипускання виникає при будь-яких діях: при зміні положення, під час сексу, пішої прогулянки, уві сні.

Важливо! Якщо проблема провокується урологічним або гінекологічним захворюванням, то в сечі присутні частки крові.

Діагностика

Обстеження починається з відвідин уролога. На прийомі необхідно повністю описати симптоми, нічого не приховуючи. Після збору анамнезу лікар випише напрямок:

• на МРТ, КТ, УЗД органів – залежно від оснащення поліклініки;
• загальний аналіз крові і сечі – для визначення прихованих запальних процесів;
• аналіз на гормони (у періоді клімаксу) і онкомаркери;
• цистоскопія – допомагає оцінити стан сечовидільної системи;

Додатково призначаються тести, що дозволяють підтвердити факт нетримання сечі під час кашлю:

• кашлевой – жінка влаштовується на гінекологічному кріслі, її просять глибоко зітхнути і відкашлятися;
• Вальсави – пацієнтці потрібно напружити м’язи очеревини;
• прокладочний – призначається між менструаціями, дозволяє проконтролювати вагу прокладки до і після виконання фізичних вправ (перед тестуванням потрібно випити 2 ст. води);
• стоп-тест – сечовий міхур заповнюється фізіологічним розчином, жінка справляє малу нужду, і в процесі повинна зупинитися. За обсягом виділеної рідини оцінюється працездатність сфінктера утримувати вміст сечового міхура.

Важливо! Уролог призначає при нетриманні сечі у жінок ведення щоденника протягом 14 днів. У нього записують: щоденну частоту сечовипускань, обсяг виділеної рідини, кількість мимовільних епізодів.

Як лікувати викиди сечі при кашлі і чханні

Після визначення джерела патологічного стану пацієнтці призначається медикаментозна, фізіотерапевтична або хірургічна терапія. Спосіб залежить від віку, спадкової схильності, супутніх захворювань і загального стану організму. Без визначення точних причин лікування нетримання сечі у вагітних і літніх не дасть очікуваного результату.

Лікарська терапія

Проблема нетримання сечі при чханні вимагає призначення фармакологічних засобів. Курс терапії включає використання:

1. Адреноміметиків – призначені для підвищення тонусу сфінктера. Тривале застосування може спровокувати розвиток артеріальної гіпертензії. Якщо при кашлі виділяється сеча, то лікування проводиться Мідодріном, Гутроном.
2. Антидепресантів – призначаються при нейрогенному походженні хвороби, можуть провокувати синдром відміни. Терапію проводять Лотосоніком, Азафеном, Сімбалтой.
3. Антіхоліестеразних коштів – підвищення тонусу сечового міхура досягається прийомом Нейромідину®, Іпігрікса, Калімін 600.

Особливості лікування кашлю з мокротинням без температури

Антибактеріальна терапія призначається при виявленні інфекції в сечостатевій системі. В комплексне лікування входять пробіотики, полівітамінні комплекси, імуностимулятори. Після закінчення процедур патологія повністю зникає і не рецидивує.

Нетримання сечі через кашлю, пов’язане з клімаксом, вимагає замісної гормональної терапії. Недостатня кількість естрогену заповнюється овестіном і аналогами.

Хірургічні операції

Існує більше 200 різновидів методів, які допомагають вирішити проблему мимовільного виділення сечі при чханні або кашлі:

1. Слінгові операції мають на увазі введення петлі під уретру або шийку сечового міхура. Втручання дозволяє підтримувати їх у природному фізіологічному стані, процедура займає 30 хв. і проходить під місцевим наркозом.
2. Лапароскопічний метод або кольпосуспензія Берча – поширений вид операції. Уретра підвішується до пахових зв’язків під загальним наркозом.

Важливо! Вагінопластика, протезування сфінктера, застосування об’ємозберігаючих засобів для фіксування сечівника в потрібному положенні частіше призначається при стресовій формі нетримання.

Фізіотерапія

Відноситься до консервативних методик боротьби із захворюванням, найбільшого поширення набули вправи по Кегелю. Регулярні тренування допомагають зміцнити м’язи в проблемній області, суть методу – це поетапне скорочення та розслаблення м’язових тканин, розташованих біля вагіни і сечовипускального каналу.

Вправи виконують 3 рази на день, з поступовим збільшенням тривалості часу занять. Зручність методу – у можливості проводити тренування всюди, включаючи громадський транспорт або робоче місце.

Важливо! Нетримання сечі через чхання (при стресовій формі) регулюється песарієм. Гумове пристосування допомагає тримати уретру в закритому стані, вставляється поруч з шийкою матки. Його можна використовувати під час фізичних навантажень.

Профілактика

Попередження розвитку нетримання сечі під час вагітності або при спадковій схильності включає наступні рекомендації:

• Відмовитися від вживання алкогольних і слабоалкогольних напоїв, тютюнових виробів – вони провокують нетримання сечі у жінки;
• Збільшити фізичну активність при сидячому способі життя – прогулянки на свіжому повітрі, відвідування фітнес-центрів, пробіжки, скандинавська ходьба;
• Знизити кількість солодкого, гострого, копченого, кави – все, що викликає роздратування сечостатевої системи;
• Зменшити масу тіла – спеціальними дієтами, під контролем лікаря;
• Регулярно проводити гігієнічні процедури – вони допоможуть запобігти розвитку інфекційно-запальних процесів сечостатевого відділу.

Лікування сильного кашлю без температури у дорослого

Спроби знизити кількість щодня уживаної води викликають зворотну реакцію організму. Концентрована рідина дратує сечовий міхур, провокуючи неприємне явище, при якому через чхання виділяється сеча.

Запущену форму енурезу вилікувати складніше, на відміну від перших етапів хвороби. Жінкам складно вимовити на прийомі у уролога «писати при кашлі або сміху», але спроби приховати наростаюче відхилення проблему не вирішують. Своєчасне звернення за допомогою дозволить уникнути операції, вилікуватися гімнастикою і лікарськими препаратами.

Увага! Ми не є «клінікою» і не зацікавлені в наданні медичних послуг читачам. Також нагадуємо, що безпечне лікування «по інтернету», без очного прийому, призначити неможливо! Всі рекомендації носять орієнтовний характер. Звертайтеся до фахівців.

Як уникнути нетримання сечі при кашлі і чханні?

Мимовільне сечовипускання у жінок при кашлі, чханні, різкому русі або сміху відносять до стресового нетримання сечі. Є багато факторів, що сприяють цьому, але про них ми поговоримо нижче. Почнемо ж з психологічного аспекту – багато жінок, зіткнувшись з подібною патологією, воліють мовчати, соромлячись поговорити про це навіть з лікарями. І в цьому їх величезна помилка. Розлад сечовидільної системи (після всебічної діагностики) прекрасно піддається медикаментозній корекції. Якщо недугу не лікувати, то частота підтікань та кількість сечі, що виділяється, буде прагнути в бік збільшення. З вашою проблемою запишіться на прийом гінеколога.

Варто відзначити, що існує нетримання сечі рефлекторного характеру – наприклад, його можуть спровокувати плюскіт рідини, різке переохолодження або гучні різкі звуки. Також лікарі виділяють легкі форми недуги, які характерні для жінок у першу тиждень після пологів – зазвичай, такий стан буває тимчасовим і проходить самостійно.

Які причини нетримання сечі у жінок?

• Часті аборти;
• Багаторазові пологи;
• Різні травми органів сечостатевої сфери;
• Клімакс, гормональний дисбаланс;
• Травматичні ураження центральної нервової системи і пухлина головного мозку;
• Сильний і затяжний кашель, викликаний патологією дихальних органів;
• Розтягування зв’язкової системи мускулатури малого таза – в цілому, ослаблення мускулатури тазу;
• Венеричні захворювання;
• Випадання матки;
• Інтенсивні і надмірні фізичні навантаження;
• Порушення обміну речовин, різка надбавка у вазі;
• Куріння;
• Наслідки хірургічного втручання;
• Недостатня еластичність сфінктерів у літньому віці.

Для того, щоб лікар з’ясував причину нетримання сечі і призначив ефективну терапію, жінці необхідно пройти всебічне обстеження.

Що включає в себе діагностика?

• Загальний аналіз сечі;
• Загальний аналіз крові;
• Фізикальний огляд в гінекологічному кріслі;
• Підрахунок виділеної жінкою сечі та вимірювання параметрів тиску в сечовому міхурі;
• Вагінальний мазок;
• Цистоскопія;
• Кашлева проба;
• Рентгеноскопія сечостатевих органів;
• УЗД органів малого таза;
• Урофлоуметрія – вимірювання швидкості сечовиділення.

У більшості випадків лікування нетримання сечі складається з медикаментозної терапії і спеціальної гімнастики. Призначаються антидепресанти, адреноміметики, інгібітори, гормональні лікарські засоби. Використання урологічних прокладок. Добре зарекомендували себе курси фізіотерапії – електростимулююча терапія.