Аналіз сечі на флору і чутливість до антибіотиків

studio

Запалення нирок, сечового міхура, уретри майже на 100% виникають завдяки інфекції. Патогенна флора представлена стафілококами, ентеробактеріями.

Для визначення конкретного збудника беруть аналіз сечі пацієнта на бактеріологічний посів. Дослідження точно визначить збудник запального процесу, якщо аналіз узятий правильно, з дотриманням вимог лікаря.

Для його визначення фахівця – лаборанту потрібне спеціальне обладнання, хімічні середовища.

Бак посів сечі на флору робиться в бактеріологічній лабораторії за направленням лікаря – уролога, або в приватній клініці, що має відповідне обладнання.

Але в більшості випадків для визначення результату необхідні дорогі прилади стаціонарній лабораторії.

Наші читачі рекомендують

Spot Cleaner – це спеціальний апарат для вакуумного чищення шкіри обличчя в домашніх умовах. Бачачи, таку популярність цього засобу ми вирішили запропонувати його і вашій увазі.

Для здійснення аналізу будуть потрібні:

сучасне прилади, які треба не тільки придбати, але і здійснювати професійний догляд та утримання;
наявність поживних середовищ;
безпечна утилізація інфікованої сечі;
постійне навчання фахівців новим методам досліджень, перевірка їх кваліфікації.

Сечу на бак посів треба правильно зібрати. Причому результат аналізу залежить не тільки від правильного забору матеріалу, але і від дотримання правил його зберігання під час транспортування.

Всі витрати включаються до вартості для клієнта.

Резюмуючи вищесказане, слід знати, що на більшу довіру у лікаря викликає аналіз на бак посів, виконаний в спеціалізованій установі, що має ліцензійні документи на даний вид діяльності.

У яких випадках необхідний бакпосев сечі

Загальний аналіз сечі передбачає дослідження осаду, в якому фахівець може виявити наявність грибкових інфекцій і бактерій. Якщо їх кількість перевищує допустиму норму, лаборант в ув’язненні вказує бактериурию. Общіееісследованіе не дає розгорнутої картини складу патогенної флори, конкретний збудник при цьому не виявляється.

Для уточнення найменування бактерій і грибків роблять забарвлення матеріалу аналізу по граму, що дає можливість під мікроскопом з імерсійним об’єктивом на темному полі розпізнати класифікацію мікробів. Сучасне обладнання дає можливість такого збільшення, що можна розгледіти окремі структури збудників і однозначно їх класифікувати. Так само застосовується люмінесцентне підфарбовування.

Таке дослідження дає можливість визначити велику кількість бактерій в складі сечі. Якщо у фахівця виникає сумнів, він проводить другий етап дослідження – посів на певні середовища. Матеріал для подальшого вивчення відправляється в мікробіологічну лабораторію. Там в ув’язненні буде вказано:

яким конкретно збудником викликано захворювання;
яка кількість патологічних мікроорганізмів;
які антибіотики можуть їх знищити.

Завдяки докладної інформації про наявність, вигляді, масі мікробів лікар має можливість призначити правильне лікування, вибрати ефективний препарат – антибіотик, розробити схему прийому і дозування. Особливо важливо скрупульозне дослідження і ретельно розроблена терапія при хронічному перебігу хвороби, при затяжний її фазі. Проводиться так само посів сечі на чутливість до антибіотиків.

Які захворювання виявляє бак. посів сечі:

хронічний уретрит;
неодноразове захворювання циститом;
пієлонефрит;
паранефрит.

Бакпосів на мікрофлору призначається пацієнтам з цукровим діабетом, при необхідності контролю перебігу хвороби при ВІЛ – інфекції.

Необхідні умови для ефективного проведення аналізу

Лікар, даючи напрямок, повинен поінформувати пацієнта про те, як правильно здати аналіз сечі. Необхідно виконати наступні вимоги та правила:

Забір матеріалу слід здійснювати до початку прийому антибіотиків. Вони, починаючи діяти, частково змінюють картину мікрофлори, і лаборант не може достовірно визначити вид збудника.
Для аналізу необхідно взяти тільки середню частину ранкової сечі.
Не можна переливати сечу з судна або іншого мочеприемника. Вона відразу повинна потрапити в стерильну ємність. Її можна купити в аптеці або отримати в лабораторії. Стерильна чистота посуду має велике значення для правильності визначення результату.
Здати аналіз сечі на посів в лабораторію слід протягом 120 хвилин після забору матеріалу. Якщо немає можливості це зробити, можна зберігати його в холодильнику при температурі 5-10 градусів ще 8 годин.
Для виключення діагнозу туберкульоз нирок, аналіз сечі на бак посів проводиться три рази поспіль щодня.
Застосовувати катетер при заборі матеріалу слід в крайніх випадках для виключення можливості поширення інфекції.

Правильно підготувавшись до здачі аналізу, пацієнт отримає точний результат. По ньому лікар зможе визначити захворювання. Підготовчий етап – дуже важливий. Як правильно зібрати сечу пацієнта можуть пояснити в лабораторії, де він отримає стерильну баночку для аналіза.С допомогою спеціального прийому можна визначити, який відділ сечовидільної системи вражений інфекцією.

Для цього в порожній сечовий міхур поміщають розчин антибіотиків Поліміксин або Неомицин. Через кілька хвилин беруть аналіз сечі. Якщо вміст стерильно, то все бактерії знищені. Висновок – запалення прогресує в сечовому міхурі. Якщо інфіковані нирки, бактерії залишаються в сечі, так як антибіотики не проникають з сечового міхура у верхні відділи системи сечовиділення.

Прийоми правильного забору сечі для аналізу

Як правильно здати аналіз сечі на бак посів?

Рекомендації для жінок:

Не можна брати сечу на аналіз під час менструації і ще 2-3 дні після її закінчення. Кров ускладнює визначення складу мікрофлори.
Не слід протягом тижня перед здачею аналізу використовувати лікарські та протизаплідні вагінальні свічки.
Щоб сечу розбавляти, вранці треба скасувати спринцювання.
Для достовірності результату треба виключити потрапляння мікробів в матеріал із зовнішнього середовища. Треба підготувати отвір уретри – вимити з милом статеві органи, обробити їх серветкою, просоченою розчином повідон – йоду. Рухи направляти спереду – назад. Потім підміни стерильною водою.

Як здавати бак посів сечі – рекомендації для чоловіків:

У лікарів з м Зиндельфинген паніка! Ця штука відновлює суглоби в будь-якому віці. Рецепт: 1 …

Аналіз призначається урологом після бесіди з пацієнтом і візуального обстеження.
Перед забором сечі статевий член треба очистити водою і милом. Ретельно обробити складку верхньої плоті.
Після початку сечовипускання треба процес затримати, і наступну порцію сечі 20-50 мл випустити в стерильну баночку.

Як зібрати сечу на бакпосев у немовлят? Маленьких дітей підмивають з дитячим милом, дають рясне пиття, висаджують над стерильним пакетом, чекаючи сечовипускання. Можна застосувати одноразовий мочеприймальник, який продається в аптеці. В інструкції до пристосування детально вказується, як ним скористатися. Не можна забувати про терміни надання матеріалу в лабораторію.

Аналіз для вагітних

Аналіз сечі на бакпосев при вагітності – обов’язковий. Його завжди призначає лікуючий лікар – акушер. У цей період всі органи жінки працюють з посиленим навантаженням. Будь-яке порушення в їх функціонуванні негативно позначиться на розвитку плоду і загальному процесі вагітності.

Імунна система не може працювати з тим же напругою, яким був колись. Вона слабшає, віруси і бактерії в цій ситуації можуть викликати розвиток патогенної мікрофлори в сечовидільної системи жінки.

Тому аналіз посів сечі на флору і чутливість жінки в положенні здають неодноразово під час виношування дитини.

Якщо немає скарг, то це робиться в першому триместрі при постановці на облік у гінеколога, і перед пологами.

Додатково аналіз призначається лікарем при підвищеному вмісті білка або лейкоцитів в сечі, що свідчить про запальний процес в нирках або сечовивідних шляхах.

Якщо жінка має хронічні хвороби нирок або сечового міхура, про це повинен знати лікар при постановці на облік. Це важливо. Наприклад, пієлонефрит може стати причиною внутрішньоутробного зараження, несвоєчасних пологів, викидня.

Тривожним сигналом для жінки може стати неприємний запах сечі або ікзмененіе її кольору.

Посів сечі при вагітності як здавати? Правила збору матеріалу не відрізняються від вищеописаних пунктів. Можна додати еролжуктуще деякі правила, які бажано врахувати:

за 2 дні до збору сечі не слід вживати в їжу фарбувальні сечу продукти-буряк, морква;
для отримання вірних результатів не слід застосовувати медикаменти, які змажуть картину аналізу;
при інтенсивності фізичних навантажень в крові підвищується вміст білка, що теж небажано – за 24 години треба перебувати в спокої;
треба провести гігієнічну підготовку статевих органів як зазначено вище,
використовувати стерильну ємність для накопичення сечі.

При виявленні бактерій або грибків слід здати аналіз вдруге.

Процедура проведення дослідження

Для отримання результату лаборант виробляє такі дії:

обстеження під мікроскопом осаду вмісту;
посів на виділення чистої культури мікроорганізмів і грибків;
дослідження біологічних особливостей виділеної флори;
заключна ідентифікація виділеного збудника.

Для виявлення кожного збудника – стафілококи, стрептококи, грибка, застосовується особливе середовище висівання. Зазвичай застосовують висів на 2-3 середовища відразу.

Техніка проведення аналізу вибирається фахівцем в залежності від мети. Поширені такі методи:

штріхонанесеніе бактеріологічною петлею;
шпатель;
ватним тампоном з матеріалом.

Одночасно в одній чашці Петрі можливо зробити посів в декількох середовищах. Для цього дно ємності ділять на сектори.

Додатковими дослідженнями є бакпосеви мазка і бакпосев калу.

Тлумачення результатів посіву

Підсумки дослідження сечі на флору і чутливість до антибіотиків виявляються на другий день посіву. При огляді чашки видно розростання колоній мікроорганізмів. Розшифровка результату аналізу включає:

розмір і однорідність скупчень бактерій і грибків;
обриси формування колонії (кругла, неправильної або правильної форми);
цветотип;
ступінь прозорості;
опис характеру поверхні – гладка. Кочкообразная або з дрібними шорсткостями;
опис формування в висоту – опукла, втиснута.

Для накопичення маси мікроорганізмів колонію поміщають в окрему пробірку. Для подальших досліджень і тестування використовують вирощений матеріал. На ньому тестується реакція на розщеплення білка, жирів, цукру. Ці тести проводять на спеціальних тест – смужках.

Розшифровка аналізу дає підставу лікаря – бактеріологу впевнено сказати, який збудник є причиною запального процесу, в якій кількості він присутній в організмі, яку роль відіграє в розвитку захворювання.

Для більш точного діагностування виду бактерій можливе проведення більш глибокого імунологічного аналізу.

Кількісний результат виражається в КУО – кількості колонієутворюючих одиниць в 1 мл сечі. Якщо показник коливається від 1000 до 100 000 КУО, значить паркан зроблений брудно. Треба перездати аналіз.

Тлумачення деяких показників:

показник 100 КУО позначає наявність циститу;
10000 КУО – пієлонефрит;
100 000 КУО – критичний показник, що вимагає термінового лікування.

Як проводиться аналіз на чутливість до антибіотиків?

Призначити ефективний засіб лікування може лікар на підставі тесту на чутливість до антибіотиків виділеної культури мікроба. Для цього робиться аналіз на реакцію мікробів на антибіотики.

Найчастіше проводиться комплексний аналіз сечі на флору і чутливість до антибіотиків. Він дозволяє з’ясувати відразу антібактеріологіческімі засіб, яке знищує патогенний мікроб.

Для цього чашку ділять на сектори, в кожен з яких поміщають смужки з нанесеним на них антибіотиком. Їх маркують, щоб не переплутати. У кожну ділянку засівають культуру мікроба. Чашку поміщають в прилад, який підтримує температуру тіла людини. Кожен день контролюють результат реакції антибіотика і мікрофлори.

Вибирають той препарат, який знищив всі мікроби в своєму секторі, і дав стерильне середовище. Для отримання результату з антибіотикограмою потрібно 5 днів. Сучасна антибіотикограмою дає результат вдвічі швидше, і визначає дозування препарату для лікування.

На закінчення -бактеріологіческій посів сечі застосовується часто, так як точно виявляє причину запальних захворювань. Лікар може діагностувати не тільки саме захворювання, а й визначити, яким антибіотиком слід боротися зі збудником. Необхідно проходити обстеження у великій добре оснащеної бактеріологічної лабораторії.

Посів сечі на флору і чутливість до антибіотиків: як здавати, розшифровка, переваги і недоліки, показання та протипоказання

При виявленні в загальному аналізі сечі мікробів терапевт часто рекомендує провести бактеріологічне дослідження матеріалу. При інфекції сечостатевої системи цей метод діагностики – найбільш достовірний, що допомагає підібрати ефективне лікування. Однак важливо дотримати всі правила збору сечі і її транспортування, інакше розшифровка підсумків може виявитися неправильною.

Посів сечі на флору: переваги і недоліки аналізу

При появі ознак запального процесу в органах сечовиділення головним завданням стає виявлення збудника захворювання. Тільки знаючи найменування бактерій, що викликали інфекцію, лікар може підібрати правильні і дієві антибіотики для ліквідації хвороботворного вогнища. Саме з цією метою пацієнт повинен здати посів сечі на флору, або бак. аналіз (бактеріальний).

Цей спосіб діагностики здатний виявити уропатогенние мікроорганізми, розповісти про їх кількість, вигляді, а при необхідності – ступеня чутливості до антибіотичних препаратів.

Така інформація є цінною і допомагає вилікувати пацієнта без заподіяння шкоди його здоров’ю.

Дослідження сечі на флору – найбільш достовірний і інформативний вид діагностики запальних захворювань сечовивідних органів.

Сам аналіз являє собою перенесення проби сечі пацієнта в найбільш сприятливі умови – на живильне середовище, яка сприяє швидкому зростанню колоній знаходиться в урине флори. Середовища переносять в спеціальні термостати, де створюються ідеальні умови для зростання наявних в сечі бактерій.

Бак посів сечі, виконаний спільно з антибіотикограмою, допоможе визначити найбільш ефективний антибактеріальний препарат для лікування інфекції

Після підрахунку кількості висіяних колоній мікроорганізмів результат дослідження є негативним при відсутності перевищення допустимої норми і позитивним, якщо мікробів занадто багато або їх вигляд не повинен перебувати в сечовий системі здорової людини.

Підрахунок зростання мікрофлори вимірюється в кількості КУО – колонієутворюючих одиниць, тобто числа колоній, утворених однією клітиною.

Такого виду дослідженнями займаються спеціально обладнані лабораторії і навчений персонал, який виконує діагностику із суворим дотриманням всіх правил проведення бактеріологічного дослідження.

Баканаліз сечі досить тривалий і займає від 5 днів до двох тижнів, що часто змушує лікаря починати лікування пацієнта антибіотиками широкого спектра без отримання точної інформації про збудника запалення в сечовий системі, і це є суттєвим мінусом.

Після отримання результатів бакпосева доктор може скорегувати антибіотикотерапію, додавши в курс лікування препарати більш цілеспрямованого впливу.

Відео: підготовка і здача аналізу сечі на флору

Додатковим недоліком такої діагностики є збір сечі – при порушенні рекомендацій щодо взяття та доставки біоматеріалу достовірність аналізу піддається суттєвому зниженню.

Показання та обмеження

Найбільш частим приводом до бактеріологічному ісследовнаію сечі є виявлення хвороботворних бактерій в попередньому загальному аналізі за допомогою микроскопирования осаду.

Останнього недостатньо для призначення лікарем відповідної терапії і пацієнту рекомендується здати сечу на бакпосев.

Навіть якщо у обстежуваного ще не з’явилися ознаки розвитку урологічної інфекції, лікар зможе виявити її на початковому етапі після вивчення результатів такого аналізу.

В цілому показаннями для здачі сечі на бакпосев можуть бути:

виявлення інфекції в органах сечовидільної системи;
підозра на запальний процес;
уточнення остаточного діагнозу;
підбір антибіотиків вузького спектру і корекція лікування;
спостереження за ступенем ефективності проведеної терапії;
визначення чутливості уропатологіческой флори до антибіотиків та інших медикаментів;
перевірка здоров’я пацієнта при імунодефіцитних станах;
обстеження жінок при плануванні зачаття дитини, а також вагітних в першому триместрі і перед розродження.

Перед здачею аналізу можна пити занадто багато води, а також вживати діуретичні засоби. Для отримання достовірних результатів сеча повинна перебувати в сечовому міхурі не менше двох годин. Також заборонено вживання протимікробних препаратів, якщо тільки аналіз сечі на флору не призначено лікарем з метою відстеження ефективності лікування.

Ще деякі протипоказання до здачі сечі на бакпосев:

не можна відправляти сечу на дослідження, якщо пройшло менше 12 годин після статевого контакту;
заборонені аналізи сечі під час критичних днів у жінок, при термінової необхідності в дослідженні пацієнтка повинна використовувати тампон;
не слід відносити біоматеріал на аналіз, якщо у хворого була проведена цистоскопія менше тижня тому.

Правила здачі сечі на посів

Безпомилковий забір матеріалу забезпечує отримання достовірних результатів аналізу. Найкраще брати першу ранкову сечу після пробудження.

Перед збором сечі необхідно провести гігієну статевих органів, при цьому рекомендується використовувати тільки теплу воду, не застосовуючи мила або антисептичних засобів. Після миття промежину злегка просушується чистим рушником.

Важливо приділити увагу стерильності ємності, використовуваної для зберігання і транспортування сечі. Для здачі біоматеріалу застосовується спеціальна пробірка – контейнер одноразового призначення.

Збір сечі на бакпосев повинен проводитися виключно в стерильні ємності одноразового застосування

При аналізі сечі на бакпосев необхідно провести забір середньої проби біоматеріалу: для цього перша і заключна порція сечі спускаються в унітаз, а середня – в підготовлену заздалегідь тару. Потрібно пам’ятати, що не можна зачіпати руками внутрішню поверхню пробірки, а також кришечки, в іншому випадку це внесе похибки в остаточні результати.

На достовірність отриманих відомостей посіву сечі на флору також впливає швидкість доставки відібраного біоматеріалу в лабораторію. При кімнатній температурі сечу не слід зберігати довше двох годин, в умовах холодильника – не більше шести.

Необхідно враховувати, що для отримання справжніх результатів необхідно витримати інтервал в два тижні після пройденого курсу терапії антимікробними препаратами.

Розшифровка отриманого аналізу

У будь-якої людини сеча в ідеалі повинна бути стерильною, але це зустрічається вкрай рідко, тому допускається виявлення в ній певного виду бактерій в незначних концентраціях. Так, нормальними для мікрофлори сечової системи є мікроорганізми:

стафілококи (St. epidermidis);
стрептококи (Str. faecalis).

Про виявлення інфекції свідчить зростання колоній патогенних організмів:

кишкової і синьогнійної палички;
сапрофітного стафілокока;
протея;
клебсієл.

При якісній оцінці результатів бакпосева біля кожного виду досліджуваних мікробів стаявтся знаки «+» і «-», при кількісному підрахунку підсумку вимірюються в КУО на 1 мл сечі

Будь-яка кількість патогенних бактерій – сигнал до необхідності проведення терапії антибіотиками. Другий бланк результатів аналізу – антібактограмма – якраз показує, які речовини будуть більш ефективні відносно висіяних мікробів.

При визначенні сприйнятливості бактерій до антибіотиків визначають діаметр впливу медикаменту на мікрофлору – чим більше міліметрів, тим чутливість вище

Аналіз сечі на флору у вагітних

Бакпосів допомагає виявити у вагітної такий небезпечний стан, як безсимптомна бактеріурія.

У цьому випадку жінка не помічає ознак сечової інфекції: болі, печіння при сечовипусканні, температури.

І якщо для звичайного здорової людини такий синдром не є небезпечним, то виявлення прихованої бактериурии у майбутньої мами необхідно лікувати для виключення вірогідності зараження плода і розвитку внутрішньоутробної інфекції.

Для призначення ефективного і безпечного антибіотика необхідно додатково визначити ступінь чутливість виявлених бактерій або грибів до антимікробних медикаментів.

Під час вагітності у мене прийшов поганий результат бакпосева сечі, при цьому необхідно було точно виявити причину бактериурии для призначення антибіотикотерапії. Так як великий відсоток внесення похибки в аналіз відбувається при заборі сечі, то гінеколог рекомендував здавати біоматеріал на флору шляхом постановки катетера в сечовий міхур.

Я опинилася в подібній ситуації на другому триместрі вагітності, почуте мене дуже налякало, було страшно, що процедура спровокує негативні наслідки для дитини. Також були додаткові хвилювання з приводу можливої хворобливості взяття сечі подібним способом.

Для того щоб звести ризики до мінімуму, я поступила в такий спосіб: купила катетер сама в аптечному пункті, при цьому вибирала найтонший з усіх для зменшення небажаних відчуттів. Під час маніпуляції я намагалася розслабитися і відволіктися, було трохи неприємно, але болю не відчула.

Отримані результати після взятої таким чином сечі виявилися негативними, патогенної флори не виявлено, а природна була в рамках норми. На самопочуття малюка процедура не позначилася.

Бакпосів сечі у дітей

Як і у будь-якого пацієнта, у малюка необхідно ретельно збирати сечу для аналізу на флору. У маленьких пацієнтів особливо важко це зробити, оскільки новонароджені ще не вміють сидіти і контролювати сечовипускання. Для збору сечі у малюків найкращим виходом буде використання стерильних мочеприемников, які можна придбати в аптеці.

У дітей заборонено брати сечу на аналіз з горщика або з памперса, в цьому випадку результати будуть перекручені через зовнішніх забруднень.

Найбільш часто у дітей виявляється патогенна флора одного виду, але в сечі можуть одночасно бути присутнім кілька типів хвороботворних бактерій

У новонароджених в нормі не повинно вирости колоній мікроорганізмів, оскільки вона є стерильною, і при правильному зборі лише поодинокі мікроби з статевих органів можуть потрапити в забраний біоматеріал. Якщо в мілілітрі сечі виявлено менше 1 тис. Мікроорганізмів, то проба взята з порушеннями і збір був проведений невірно. У цьому випадку аналіз негативний.

При виявленні понад ста тисяч бактерій в мілілітрі біоматеріалу можна говорити про перебіг інфекції в сечостатевій системі малюка, яка вимагає правильного лікування. У проміжних випадках, коли число організмів не перевищує ста тисяч на мілілітр, а й понад тисячу, аналіз необхідно повторно перездати.

При отриманні на руки результатів аналізу на бакпосев не варто самостійно намагатися інтерпретувати результати дослідження і призначати собі терапію. Незважаючи на високу діагностичну цінність, аналіз обов’язково повинен бути зіставлений з наявними симптомами захворювання лікарем.

Медичний аналіз сечі на посів

Аналіз сечі на посів має велике значення в ефективній діагностиці захворювань нирок і мочевиводітельной системи.

Моделі людини анатомічні є, на перший погляд, досить простий процес: в нирках утворюється сеча (це вид екскрементів, продукт життєдіяльності тварин і людини), яка потім надходить в сечовий міхур і з нього через сечовипускальний канал виводиться з організму.

Цей процес настільки звичайний для людини, що останній до певного моменту не надає йому значення. Значення зростає тільки при збої цього процесу (при захворюванні нирок), і тоді людина звертається до всіляких медичних досліджень.

Загальний аналіз сечі і аналіз сечі по Нечипоренко

Даний аналіз є одним з найбільш вживаних (починають виявляти те чи інше захворювання найчастіше саме з нього), який допомагає виявити відхилення в роботі як мочевиводітельной системи, так і нирок.

Аналіз сечі по Нечипоренко (ідея даного дослідження належить радянському лікаря А.З. Нечипоренко) – це лабораторне дослідження, яке полягає у визначенні змісту в 1 мл сечі лейкоцитів, еритроцитів і циліндрів.

Даний вид дослідження набув широкого поширення завдяки відносній простоті і широкої інформативності.

Метою даного дослідження є виявлення прихованого запального процесу в мочевиводітельной системі або дисфункції нирок, і, як правило, проводять його при виявленні відхилень від норми показників в ОАМ. Нормальними межами вважаються наступні пропорції:

Лейкоцити – до 2000 (у чоловіків), до 4000 (у жінок).
Еритроцити – до 1000.
Циліндри – до 20.

Аналіз сечі на бак посів

Посів сечі – це лабораторне дослідження, яке дозволяє виявити наявність мікроорганізмів в сечі. Основним завданням аналізу (посів сечі на стерильність) є доказ етіологічної (причинного) ролі мікроорганізмів у розвитку захворювання (їх вид, ступінь бактеріурії (наявність бактерії в сечі), а також періодичність виділення бактерій). У здорової людини цей вид є стерильним, т. Е. В ній відсутні будь-які бактерії, в іншому випадку це свідчить про наявність інфекції в сечовидільної системи. Посів сечі на флору призначають після наявності відхилень в ОАМ і аналізі сечі по Нечипоренко.

Показання для направлення на здачу аналізу на бактеріологічний посів сечі наступні:

Хворобливість при сечовипусканні в області лобка, а також різі при сечовипусканні.
Болі в поперековому відділі.
Порушення сечовипускання.
Зміни в ОАМ.
Контроль ефективності лікування.
Визначення чутливості до антибіотиків мікроорганізмів, які паразитують в органах сечовиділення.

Дані симптоми виникають у людей, схильних до наступних захворювань: гострий і хронічний цистит, уретрит, пієлонефрит, а також цукровий діабет і імунодефіцит.

Розшифровка аналізу посів сечі на мікрофлору

КУО – це одна жива мікробна клітина (або група клітин), яка викликає зростання видимої колонії мікробів. Якщо виявлена кількість бактерій в сечі до 1000 КУО / мл, то це означає, що бактерії туди потрапили випадково, наприклад, з зовнішніх статевих органів, що лікування не вимагає.

Але якщо кількість мікробів дорівнює чи перевищує 100 000 КУО / мл, то в цьому випадку ні про які випадково потрапили бактеріях і мови бути не може: це інфекція, і за лікуванням необхідно звернутися до фахівця.

При проміжному же результаті 10-1000 КУО / мл аналіз вважається сумнівним, і його необхідно перескласти. Але, незважаючи ні на що, не намагайтеся самостійно розшифрувати той чи інший аналіз (розшифровка неспеціалістом веде до неефективного лікування) .Зверніть за цим безпосередньо до лікаря.

Як здавати бактеріологічний аналіз: правила здачі

Правило 1. Біоматеріал (сечу), як правило, збирають вранці після сну. Але бувають і окремі екстрені випадки, при яких збір матеріалу для дослідження збирається через 2-3 години після останнього сечовипускання.

Правило. Безпосередньо перед збором сечі необхідно вимити руки і статеві органи. Цей захід необхідний для запобігання попадання в біоматеріал помилкових мікробів, що може спричинити за собою спотворення кінцевого результату аналізу.

Правило 3. екскрементів повинен бути зібраний в спеціальну і, що дуже важливо, стерильну ємність (їх можна придбати в аптечних пунктах). Крім того, необхідно зібрати саме середню порцію сечі, т. Е. Перші і останні краплі не повинні потрапити в ємність. Це необхідно, для того щоб бактерії в аналізі сечі сконцентрувалися в максимальній кількості (якщо, звичайно, вони в ній є).

Правило 4. Не рекомендується здавати цей аналіз, якщо в період менш ніж за два тижні до здачі в організм надходили антибіотики. Такі препарати можуть поставити результат під сумнів.

Після безпосереднього збору сечі аналіз доставляється в лабораторію, де знаходяться різні поживні середовища, на які і наноситься кілька матеріалу. Дотримуючись певних сприятливі умови для кожного типу бактерії, вирощуються їх колонії.

На підставі цих даних і виноситься результат аналізу про мікроби, який викликав захворювання. Для визначення чутливості бактерій до антибіотиків на їх колонії наносять кілька таких препаратів, для того щоб був якийсь вибір в підборі препарату для боротьби із захворюванням.

Аналіз сечі на бак посів готується від 1 до 10 днів (в залежності від типу бактерій).

Аналіз сечі на флору і чутливість до антибіотиків – ЛечімПочку

Будь-які інфекційні захворювання сечовидільної і сечостатевої системи, включаючи приховані і безсимптомні, допомагає визначити посів сечі на флору, який проводиться також і при вагітності.
Одночасно з цим, даний аналіз допомагає встановити чутливість шкідливих мікроорганізмів до антибіотиків.
Після розшифровки результатів аналізів сечі на флору і чутливість до антибіотиків лікар може легко побачити, які шкідливі мікроорганізми стали причиною хвороби, а також яке краще призначити лікування, щоб запобігти рецидиву хвороби в майбутньому.

Показання до проведення аналізу

Будь-які мікроорганізми при настанні відповідних для них умов (температури, в’язкості, кислотності, вологості) починають активно розмножуватися і викликати різні захворювання. Щоб визначити їх наявність, і призначається посів сечі на мікрофлору і на чутливість до антибіотиків.

Оскільки не кожна людина точно знає, що показує бакпосев сечі, потрібно пам’ятати, що з його допомогою вдається виявити різні мікроорганізми, які знаходяться в організмі.

Головним завданням цього тесту є отримання доказів того, що причиною хвороби стала саме флора, а також – визначення її виду.

Також потрібно знати, що посів при вагітності є одним з найбільш інформативних досліджень, оскільки він допомагає своєчасно встановити неполадки зі здоров’ям у майбутньої матері.

Посів на флору показаний хворим в наступних випадках:

хвороба нирок;
неприємні відчуття в попереку;
біль і різь при виділенні сечі;
кров у сечі;
патології сечового міхура і інших складових сечовивідної системи;
вкраплення в осаді сечі невідомого походження;
туберкульоз порожнини нирок;
постійне сечовипускання, яке виникає досить часто;
неефективне позбавлення від цукрового діабету;
ВІЛ (вірус імунодефіциту людини);
оцінка результативності лікування.

Крім цього, аналіз сечі на флору призначають і при вагітності, що дозволяє своєчасно встановити присутність шкідливих бактерій в організмі і призначити лікування.

Варто знати, що при вагітності цей аналіз здають як мінімум 2 рази – при постановці на облік і на 36 тижні.

Однак при наявності яких-небудь захворювань у вагітних їм можуть призначити додаткове проведення дослідження на флору.

Дослідження сечі на стерильність переоцінити досить складно, оскільки іншими способами не можна точно виявити наявність хвороби, її збудника і вид.

Як правильно збирати сечу

Щоб провести посів на визначення флори, необхідно збирати сечу за конкретними правилами, щоб вона була стерильна, інакше великий ризик отримання недостовірних результатів.

Спочатку необхідно провести ретельне промивання статевих органів, не користуючись при цьому милом. Після цього потрібно вимити руки і взяти середню порцію урини, яка обов’язково повинна бути ранкової. Після цього сеча повинна бути поміщена в стерильний і заздалегідь прокип’ячений контейнер, у якого кришка буде щільно закриватися.

Якщо метою проведеного аналізу сечі є визначення перебігу в організмі туберкульозу, то збір урини на посів повинен вестися протягом 3 днів поспіль.

Перед здачею аналізу на визначення посіву слід на час прибрати з раціону харчування продукти, які можуть змінити колір урини. До таких продуктів відносяться буряк, вітаміни, кондитерська продукція, що містить в своєму складі барвники, а також молочні вироби.

За 3 дні до призначеного збору сечі на антибіотики і флору не рекомендується робити спринцювання. Також не слід проводити аналізи при настанні місячних.

Після збору урини її слід здати в лікарню протягом 2 годин.

Також в цей час важливо повідомити працівника наступну інформацію:

точний час збору;
яким способом збирається сеча;
передбачуваний діагноз;
прийняті лікарські препарати.

Якщо посів проводиться при вагітності, про це теж можна повідомити фахівця.

Здійснення аналізу та його розшифровка

При проведенні дослідження проводять кількісний і якісний аналіз, який здійснюється для колоній, що виросли після здійснення посіву. У першому випадку визначається наявність виросла флори, однак неможливо визначити, звідки вона – з уретри або сечового міхура. У другому випадку проводиться підрахунок утворилися колоній.

При проведенні аналізу на виявлення флори застосовуються такі поживні середовища:

цукровий сироп;
5% кров’яний агар;
поживний агар.

Під час обстеження застосовуються такі методи:

секторні посіви – в такому випадку матеріал ставиться в термостат на 1 день, де він міститься при температурі, яка дорівнює 37 градусам, що згодом дозволяє точно виділити збудника;
прискорений посів – дозволяє отримати попередній результат через добу після здачі аналізу, а остаточний – лише через 5 днів.

В обох випадках засівається приблизно 0,1 мл урини.

При проведенні дослідження бактерій сечі на антибіотики також можуть застосовуватися 2 варіанти – первинне і розширене обстеження. У першому випадку перевіряється набір найбільш поширених препаратів.

Показаннями до розширеного обстеження можна назвати:

неординарний випадок хвороби;
вибір перорального препарату;
необхідність додаткового курсу лікування;
прийом великої кількості антибіотиків.

Завершується дослідження антибіотикограмою, в якій відображені всі результати досліджень.
Результатами отриманих досліджень стане інформація про наявність чи відсутність бактерій, ступеня бактеріурії, яка вимірюється в КУО (колонієутворюючих одиниць).
Також в результатах показується тип збудника і його чутливість до певних видів антибіотиків.
Ступінь бактеріурії встановлюється по наступних значень:

рівень КУО 10-102 – діагностичним значенням не наділене, оскільки в цьому випадку спостерігається зараження при заборі урини;
КУО 103 свідчить про відсутність запалення в організмі;
значення КУО 104 означає сумнівний результат, тому аналіз необхідно повторити;
КУО 105 свідчить про наявність запального процесу.

Якщо проведене дослідження показує проміжний результат, то він вважається недостовірною, і сечу потрібно перездати.

Потрібно пам’ятати, що не можна самому розшифровувати результати, а також призначати самостійно лікування, оскільки це може привести тільки до втрати здоров’я і часу.

Що може вплинути на результати? Щоб отримати правдивий результат, слід дотримуватися певних правил, дотримання яких має велике значення.

До них відноситься:

правильність збору;
порушення терміну доставки урини в лабораторію;
прийом антибіотиків перед здачею.

При лікуванні антибіотиками розшифровку необхідно здійснювати з урахуванням скарг пацієнта і наявності клінічних симптомів хвороби.

джерело:

Як здавати посів сечі на флору і чутливість до антибіотиків?

Минуло всього трохи більше 70 років після відкриття А. Флемінгом пеніциліну, який став революційним препаратом в боротьбі з різною інфекцією.

Сьогодні доводиться спостерігати бурхливе зростання хімічної і фармакологічної діяльності по створенню нових і нових класів антибіотиків. Їх вже налічується більше 10, в кожному класі не один представник.

Проблема має 2 аспекти. По-перше, мікроорганізми виявилися «розумніші», ніж про них думали вчені. Вони навчилися не тільки протистояти дії антибіотиків, але і вбудовувати їх в свій метаболізм.

По-друге, люди самі, повіривши в чудодійний ефект антибіотиків, почали застосовувати їх не зовсім коректно – порушувати курс прийому, приймати без показань, експериментувати з дозами, починати прийом без консультації з лікарем.

Сенсібілізіруяорганізм організм неправильним прийомом ліків, людина посприяв тому, що з’явилися абсолютно стійкі до більшості антибіотиків форми мікроорганізмів.

Щоб не експериментувати з усіма 10 класами антибіотиків (бета-лактамні пеніциліни, цефалоспорини, макроліди, тетрациклін, аміноглікозиди, лінкозаміди, карбапенеми, поліміксини, глікопептідних, хлорамфенікол), в лабораторній практиці почали застосовувати бактеріологічний метод з виділенням збудника і встановленням його чутливості до антибіотиків.

Вибір матеріалу для посіву може бути різноманітним – жовч, мокротиння, виділення з вух, виділення зі статевих шляхів, сеча. Наша тема сьогодні – аналізи сечі на флору і чутливість до антибіотиків.

Підготовка до обстеження і забір матеріалу

Особливою підготовки не потрібно. Напередодні хворому пояснюють, як здавати бак посів сечі. Слід приготувати рукавички, стерильну банку для аналізу, розчин антисептика для обробки зовнішнього отвору уретри.

Якщо вранці здати аналіз не вийшло, то можна здати в інший час, але важливо дотриматися умови, щоб після попереднього сечовипускання пройшло не менше 2-3 годин.
Стерильну банку до моменту забору матеріалу відкривати категорично заборонено!

Чому необхідно дотримуватися стерильність при заборі матеріалу? Сеча в сечовому міхурі в нормі стерильна.

Зате в уретрі, особливо в нижній третині можна зустріти різноманітну флору. Зовнішні статеві органи теж не стерильні.

При неправильному паркані мікроби з уретри і статевих органів можуть випадково потрапити в стерильну банку і спотворити результат.

Аналіз сечі здається після проведення гігієнічного туалету зовнішніх статевих органів. Перша порція сечі випускається в унітаз, потім сеча середньої порції випускається в щойно відкриту банку, вона закривається, сечовипускання закінчується в унітаз. Обсяг середньої порції становить приблизно 5-10 мл. Під час забору сечі контакт статевих органів з банкою неприпустимий.

Стерильна банку з сечею повинна якомога швидше бути доставлена в лабораторію. Знаходження її протягом 2 годин при кімнатній температурі призводить до інфікування сечі. Допускається зберігання в холодильнику протягом доби (у разі неможливості негайної доставки).

Перш, ніж доставити банку в лабораторію, необхідно її підписати. Крім прізвища та ініціалів на банці має бути зазначено:

передбачуваний діагноз;
дата і час взяття матеріалу;
метод забору;
відомості про попередню терапії антибіотиками про прийом діуретиків.

Забір матеріалу може здійснюватися через катетер, але тільки в разі потреби диференціювання між запаленням в сечовому міхурі і в нирках.

Найбільш достовірний результат можна отримати при заборі сечі шляхом надлобкового проколу сечового міхура, що повністю виключає попутне інфікування в уретрі, але до нього вдаються рідко.

Якщо у пацієнта варто постійний катетер, то після його стискання і обробки спиртом, робиться прокол і вміст набирається в шприц, потім випускається в стерильний контейнер.

Особливістю підтвердження туберкульозу сечовивідних шляхів є триразова здача аналізу щодня.

Бактеріологічний посів сечі на флору

Бактеріологічний посів сечі (бакпосев сечі) – вид бактеріологічного дослідження, при якому виявляються і ідентифікуються мікроорганізми (найчастіше це бактерії), що знаходяться в сечі, визначається їх концентрація.

З цією метою біологічний матеріал (сеча) поміщається в сприятливу для росту і розвитку бактерій живильне середовище (агар, цукровий бульйон). Якщо зростання мікроорганізмів відсутній, то результат негативний.

Якщо зростання бактерій або інших мікроорганізмів (наприклад, грибків) все ж виявлено в такій концентрації, при якій можливий розвиток інфекції, то результат бакпосева сечі вважається позитивним.

Концентрація (кількість мікроорганізмів в одиниці об’єму біоматеріалу) при бакпосева сечі визначається в колонієутворюючих одиницях (КУО). Колонієутворюючих одиниць (colony-forming unit – CFU) – одна жива мікробна клітина (або група клітин), з якої виростає видима колонія мікроорганізмів.

У разі позитивного результату бакпосева сечі – ідентифікації виявленого збудника інфекції необхідно вибрати ефективний для боротьби з ним антибактеріальний препарат (антибіотик).

Для цього проводиться визначення чутливості до антибіотиків виділених культур мікроорганізмів (антибіотикограмою).

Визначення чутливості до антибіотиків виключно важливо при призначенні раціональної антибактеріальної терапії.

Бактеріологічний посів сечі (бакпосев сечі) – досить поширене дослідження, що володіє високою чутливістю і специфічністю. Широко застосовується аналіз на бакпосев при вагітності. Серйозною перевагою є висока точність отриманих результатів.

Аналіз сечі на бакпосев (бакпосев сечі) також показаний для визначення ефективності проведеного лікування інфекцій сечовивідної системи.

Недоліками методу (переважно технічними) є відносна тривалість дослідження і високі вимоги до забору матеріалу. Однак за допомогою бакпосева сечі можна отримати інформацію, яку не можуть дати інші методи досліджень.

Показання до проведення бакпосева сечі:

інфекції сечовивідної системи,
контроль проведеного лікування,
уточнення діагнозу при нетипової картині захворювання,
рецидивуючий перебіг захворювання,
вагітність,
цукровий діабет,
імунодефіцит,
підозра на резистентну (стійку до антибактеріальної терапії) флору.

На бакпосев сечі береться середня ранкова порція сечі в кількості 3-5 мл, зібрана в стерильний пластиковий одноразовий контейнер. Контейнер для збору сечі на бактеріологічний посів слід заздалегідь отримати в реєстратурі лабораторії CMD. Збір сечі для здачі аналізу на бакпосев сечі здійснюється після ретельного туалету зовнішніх статевих органів без застосування антисептиків.

Біоматеріал для дослідження бакпосева сечі береться до початку антибактеріальної терапії або в інтервалах між курсами лікування, але не раніше двох тижнів після її закінчення.

Зібрану сечу необхідно доставити в Лабораторію якомога швидше: при кімнатній температурі (+ 18 + 20 ° С) – протягом 1-2 годин; при + 4 + 8 ° С (холодильна камера) – 5-6 годин.

Посів сечі на мікрофлору

Звертаємо Вашу увагу, що в «Особистому кабінеті пацієнта» в режимі тестування запущено новий сервіс – оформлення попереднього замовлення.

Це мікробіологічне дослідження, що дозволяє визначити якісний і кількісний склад мікрофлори сечі, в тому числі виявити умовно-патогенні мікроорганізми у високому титрі і патогенні мікроорганізми. Нижче перераховані основні групи мікроорганізмів , які можуть бути виділені в ході виконання даного дослідження:

Streptococcus spp. (Str.pneumoniae, Str.pyogenes і т.д.)
Staphylococcus spp.
Haemophilus influenza
Ентеробактерії (Klebsiella spp., Citrobacter spp., Salmonella, Proteus і ін.)
Неферментуючі грамнегативнібактерії (Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. І т.д)
Moraxella spp.
Neisseria spp.
Corynobacterium
Candida spp.

1. Хронічні та рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів.

Для аналізу отримати в будь-якому лабораторному відділенні витратний матеріал: контейнер з перехідником, пробірку і пам’ятку зі збору біоматеріалу.

Збір сечі необхідно проводити до початку медикаментозного лікування і не раніше 14-и днів після проведеного курсу лікування.

Відразу після сну здійснити збір сечі: невелика кількість сечі спустити в унітаз, зібрати близько 30-40 мл сечі в стерильний контейнер, решту сечу спустити в унітаз.

Не можна брати сечу з судна або горщика. Доставити біоматеріал в лабораторію протягом 1.5 – 2 годин після збору .

Допускається зберігання біоматеріалу в холодильнику тільки в пробірці (при t від + 2 ° C до + 4 ° C) не більше 3-х годин.

З цим дослідженням здають

Результати дослідження

У нормі – зростання мікробної флори відсутня. При контамінації супутньої флорою виділяються 1 і більше видів бактерій в низькому титрі. При патології титр збудника більше 10 * 4 дещо / мл, в основному виділяється монокультура. При картині хронічного запалення частіше виявляється змішаний зростання бактерій.

При виявленні зростання нормальної, супутньої і умовно-патогенної флори в низькому титрі і не має діагностичного значення визначення чутливості до антимікробних препаратів не проводиться.

Синоніми українські

Бактеріологічний посів сечі; Посів на аеробне і факультативно-анаеробну бактеріальну флору.

Синоніми англійські

Bacteriological urine culture.

Інші аналізи розділу

Бакпосів сечі: як здавати на мікрофлору і чутливість до антибіотиків

За своє життя організм людини стикається з величезною кількістю інфекцій і, проходячи курси лікування, неминуче отримує бланки з напрямками на всілякі види аналізів. У цій статті ми розглянемо досить поширений вид аналізу – бакпосев сечі і розберемося, як правильно здавати матеріал для дослідження.

Що таке бакпосев на флору

Бактеріологічний посів – високоточне лабораторне мікробіологічне дослідження урини, що дозволяє визначити вид і кількісний вміст патогенних бактерій (бактеріурія) в досліджуваному матеріалі, а також чутливість до основних груп антибіотиків.

Незважаючи на складності, пов’язані зі збором і мікроскопією матеріалу, правильно проведене дослідження забезпечує раціональне призначення антибіотикотерапії для лікування вогнища бактеріальної інфекції.

Показання до бактеріологічному дослідженню

Найважливішою метою проведення аналізу є виявлення збудника інфекцій в сечостатевих шляхах, як у чоловіків, так і у жінок.

Лікуючий лікар може призначити бакпосев на мікрофлору і чутливість до антибіотиків, керуючись наступними показаннями:

підозра на розвиток пієлонефриту у пацієнта;
інфекції сечових шляхів у чоловіків і жінок;
підозра на урологічну інфекцію у вагітних;
ускладнені інфекції сечовивідних шляхів у пацієнтів старше 65 років;
наявність рецидивуючих урологічних інфекцій;
підозра на інфекції, пов’язані з проведенням медичних маніпуляцій (катетеризація, цистоскопія і т. д.);
підтвердження цукрового діабету або туберкульозу;
якщо раніше проведена антибіотикотерапія малоефективна або неефективна.

Види посівів сечі

Умовно посіви урини можна розділити на два види:

На тип мікрофлори . Мається на увазі, що крім виявлення бактеріурії, визначається наявність патогенних найпростіших і грибків (наприклад, Trichomonas vaginalis, хламідії, грибки роду Candida). Лаборант виділяє осад сечі і виробляє мікроскопію матеріалу. У разі виявлення патогенної флори, культуру бактерій виділяють шляхом посіву мазка на живильне середовище. Як тільки колонія мікроорганізмів досягає кількості, достатнього для дослідження, лаборант робить висновки про вигляді бактеріальної флори.
На чутливість до антибіотиків. Цей вид дослідження має важливе значення при встановленні методу лікування та коригуванні антибіотикотерапії. Суть методу – посів матеріалу в спеціальну лабораторний посуд, розділену на кілька секторів з певним видом антибіотика. Лаборант спостерігає за розвитком колоній: в секторі, де не спостерігається ріст бактерій, знаходиться антибіотик, що підходить для лікування пацієнта, в тих секторах, де, навпаки, виявляється бурхливе зростання – вони резистентні, т. Е. Нечутливі до ліків.

Як правильно зібрати сечу на посів

Прості правила збору урини, що дозволяють уникнути невірних результатів мікроскопії:

Ємність для зберігання і транспортування матеріалу повинна бути стерильна. Оптимально використання спеціального пластикового контейнера, що продається в будь-якій аптеці.
Не рекомендується мочитися протягом двох годин до збору матеріалу.
Заборонено збір матеріалу в період менструації у жінок, антибіотикотерапії, лікування вагінальними свічками і спринцюваннями.
Перед сечовипусканням повинна бути проведена ретельна гігієна зовнішніх статевих органів, але без використання мила та інших миючих засобів.
Перша порція урини спускається в унітаз, подальша збирається безпосередньо в транспортувальну ємність. Досить середній порції для дослідження.
Після збору контейнер із зібраною уриной щільно закривається кришкою і здається в лабораторію протягом години.

розшифровка результатів

Тепер дізнаємося, що показує аналіз сечі на посів. При отриманні результату, на бланку вам зустрінеться абревіатура КУО. КУО або колонієутворюючих одиниць – один живий мікроорганізм або їх група, яка утворює видимі оку колонії.

розшифровка:

якщо виявлено менше 1000 КУО / мл, то має місце занесення культури з зовнішніх статевих органів, лікування в цьому випадку не потрібно;
від 1000 до 10000 КУО / мл – проміжний результат, швидше за все лікар направить на перездачу аналізу;
більше 100000 КУО / мл – має сенс говорити про запалення, пов’язане з цим збудником, потрібно антибіотикотерапія.

При позитивному аналізі наводяться виявлені мікроорганізми, а також (якщо проводилась антибіотикограмою) результати чутливості до певної групи ліків. На підставі розшифровки результатів лікар призначає або коригує подальше лікування.

Бакпосів сечі при вагітності

Окремо варто відзначити, що при вагітності в обов’язковому порядку призначається бакпосеви при постановці на облік в жіночій консультації і в 36 тижнів вагітності.

За результатами загального аналізу сечі (ОАМ) і крові (ОАК) або біохімічного аналізу крові, дослідження може призначатися частіше.

Навіть в разі відсутності скарг, посів на мікрофлору дозволяє виявити безсимптомну бактериурию і вилікувати небезпечні патології матері і плоду.

Відео

Як правильно здавати баканаліз сечі на посів можна подивитися у відеоматеріалі.