Зловживання засмагою в молодості веде до розвитку меланоми

Нарешті настали по-літньому теплі дні. Зимовий і весняний одяг відправлений у темні місткі шафи, а на зміну їм прийшли яскраві майки і шорти, сарафани, легкі сукні.

Напевно, в цей час року не знайдеться людини, яка не бажає опинитися де-небудь на морському узбережжі або березі прекрасного озера, де все залито сонячним світлом.

Адже так хочеться набратися сонця, тепла і здоров’я на цілий рік! Та й про користь сонячних променів відомо з незапам’ятних часів.

Однак, на жаль, золотистий і рівний загар може призвести з собою парочку «малосимпатичних друзів» – захворювань. Меланома – одна з них.

Меланома – що за «звір»?

Це злоякісна пухлина шкіри або райдужної оболонки ока (визначає колір очей), яка розвивається з пігментних клітин (меланоцитів), які виробляють природний барвник (пігмент) – меланін.

Причому меланома вважається однією з найбільш злоякісних новоутворень. Хоча вона розвивається нечасто (всього 4% з усіх пухлин шкіри), але поводиться дуже агресивно: її клітини швидко і неправильно діляться, а потім з потоком крові розносяться по всьому організму, осідаючи в органах і тканинах (поширюються метастази).

Смертність від меланоми сягає 75% з усіх хворих, тому вона отримала своє немедичне прізвисько – «Королева пухлин».

Пігментні клітини і меланін: будова і значення

Пігментні клітини розташовані в шкірі, райдужці ока і волоссі, надаючи їм забарвлення. Однак іноді вони утворюють на шкірі скупчення – родимки, родимі плями, невуси.

Меланоцити мають відростки, за допомогою яких в нормі вони пересуваються в шкірі, а також передають меланін іншим клітинам шкіри, фарбуючи її рівномірно.

Меланін утворюється у відповідь на вплив ультрафіолетових променів – захисна реакція нашого організму. Вона проявляється засмагою, заради якого багато годинами перебувають під палючими променями сонця. Чи обґрунтовано таке «геройство»? Все не так однозначно, оскільки є і зворотна «сторона медалі». Щоб у всьому розібратися, давайте почнемо з сонячного випромінювання.

Ультрафіолетові промені – шкідливо або корисно?

Сонячне випромінювання, яке досягає поверхні землі, має два види променів (хвиль):

• Короткі хвилі (UVB-промені), які не проникають в шкіру глибоко, але стають причиною сонячних опіків. Однак саме UVB-промені корисні для нас, оскільки вони стимулюють вироблення меланіну пігментними клітинами.
• Довгі хвилі (UVA-промені), що проникають в глибокі шари шкіри, не викликаючи хворобливих відчуттів. І саме вони в великих дозах, що перевищують захисну здатність шкіри, пошкоджують меланоцити, приводячи до їх швидкого і неправильного розподілу (утворюються ракові клітини). В цьому і криється небезпека для нас. Оскільки не відчуваючи печіння або болю, ми можемо пересидіти під сонячними променями.

Тобто, вирушаючи в літню подорож, необхідно знайти «золоту середину» між тим, щоб не нашкодити собі і отримати користь.

Чим же так значущий для нас природний пігмент?

Меланін – страж нашого здоров’я!

* Оскільки поглинає ультрафіолетові промені, нейтралізуючи їх шкідливий вплив на шкіру і організм.

* Крім того, меланін блокує вільні радикали, діючи як антиоксидант.

Звідки беруться вільні радикали? Це нестійкі агресивні молекули кисню, у яких відсутній один електрон (дрібна частка). Вони завжди присутні в нашому організмі, утворюючись в процесі життєдіяльності клітин.

Чим небезпечні вільні радикали? У прагненні здобути цей електрон, вони «крадуть» його у повноцінної молекули, роблячи її нестабільною – розвиваються ланцюгові реакції. Такий механізм призводить до того, що пошкоджується велика кількість клітин і порушується робота організму. В результаті ми старіємо і набуваємо болячки.

Однак утворення вільних радикалів знаходиться під «пильним наглядом» захисної системи нашого організму, в якій бере участь і меланін. Якщо їх рівень невисокий, то вони нам нічим не загрожують.

Тоді як якщо під впливом несприятливих факторів (нераціональне харчування, стрес, сонячне випромінювання та інше) вільних радикалів в нашому організмі утворюється більше, ланцюгові окислювальні реакції вже не контролюються захисними силами.

Чому виникає меланома?

Меланома розвивається при «поломці» в молекулі ДНК (несе генетичну інформацію, передаючи її з покоління в покоління) пігментного клітини під впливом факторів. Найбільш часто це відбувається під впливом сонячного випромінювання. В результаті меланоцити мутують, починаючи неправильно і швидко ділитися, перетворюючись в ракові клітини.

Однак в здоровому організмі працює захисний механізм: в пігментному клітці присутній MС1R-білок, який сприяє відновленню пошкодженої молекули ДНК, а також підсилює вироблення меланіну.

Здавалося б, все перевизначене мудрою Матінкою Природою і знаходиться під її «невсипущим оком». Однак вчені довели, що MС1R-білок має дуже обмежену можливість для відновлення «поломки» в молекулі ДНК пігментного клітини.

Тобто фактично меланома може розвинутися у будь-якої людини. Причому навіть у тих місцях, які ніколи не піддавалися впливу ультрафіолетового випромінювання.

Хто перебуває в групі ризику?

– Звичайно ж, – любителі інтенсивної засмаги. Оскільки в прагненні до краси вони іноді нехтують елементарними правилами безпеки.

За даними статистики, ультрафіолетові промені в 86% випадків стають причиною розвитку меланоми. Також вважається, що ризик розвитку меланоми на 75% вище у людей, які почали отримувати загар до 35 років у солярії.

У лікарів паніка! Ця штука відновлює суглоби в будь-якому віці. Рецепт: 1 …

Погодьтеся, цифри насправді значні.

– Далі йдуть люди зі світлою шкірою (особливо I і II фототип), оскільки у них недостатньо виробляється MС1R-білок.

Детальніше про фототипи читайте у нашій статті «Місце під сонцем – все про правильний засмагу!»

– Також ризикують жителі північних районів і працівники офісів, які віддають перевагу проводити відпустку на пляжі, перебуваючи під палючими променями сонця з ранку до вечора.

Оскільки протягом року вони знаходяться в приміщенні, куди не проникають ультрафіолетові промені. Причому має значення не тільки час перебування під палючими променями сонця, але й їх інтенсивність.

Також відомо, що отримані п’ять сонячних опіків протягом життя (в тому числі і в дитинстві) в рази підвищують ризик розвитку меланоми.

– Як не дивно, але сильна половина людства (чоловіки) виявилася «слабкою» перед «королевою пухлин».

Оскільки чоловіки більш схильні до розвитку меланоми – через андрогени (чоловічі статеві гормони), які стимулюють ріст пухлини.

Тоді як естрогени (жіночі статеві гормони), навпаки, гальмують швидкий і неправильний розподіл пігментних клітин. Тому іноді навіть в деяких схемах лікування меланоми застосовуються естрогени.

– У людей зі зниженим імунітетом також є велика ймовірність розвитку меланоми. Оскільки імунна система, в нормі покликана розпізнати і знищити мутовані клітини, не справляється з покладеною на неї захисною місією.

– При переважному харчуванні білками і жирами порушується обмін речовин в організмі, тому ймовірність поломки в ДНК пігментного клітини підвищується в рази.

Чому родимки – зони ризику?

Так, меланома може розвинутися на будь-якій ділянці тіла. Однак найбільш часто перероджуються пігментні освіти на шкірі – родимки, родимі плями, невуси (близько 80% з усіх випадків).

І це пояснюється тим, що в місцях скупчення меланоцитів відсутні відростки, тому вони не можуть віддавати свій пігмент іншим клітинам шкіри. Більш того, імунна система погано контролює розподіл пігментних клітин у місцях скупчення.

У цьому випадку найбільш значущу роль грають два фактори:

• Травма родимки: хронічна – тертя одягом або прикрасами, а також гостра – під час гоління.
• Інтенсивне і/або тривале вплив ультрафіолетових променів на шкіру.

Однак якщо у людини сильна імунна система, вона легко справляється зі своєю охоронною місією. Тому однакові фактори ризику у одних людей призводять до розвитку меланоми, а в інших – ні.

Як розпізнати меланому – «Чорну Королеву»

Як же розпізнати меланому? Існує кілька ознак, на які варто звернути увагу. Зокрема, ми поговоримо про симптоми переродження пігментних клітин в місцях їх скупчення (родимках, родимих плямах, невусах).

Отже, приступимо …

• Пігментні утворення несиметричні. Тобто, якщо провести уявну лінію через його середину, в нормі обидві її половинки симетричні, тоді як при переродженні є асиметрія.
• Краї нерівні: мають неправильну або зубчасту форму.
• Діаметр більше 6 мм (розмір гумки на кінці олівця). Звичайно, пігментних утворень може бути і більших розмірів, але при цьому не становитиме загрози. Однак за ними обов’язково повинен стежити лікар, періодично їх оглядаючи.
• При переродженні колір освіти стає неоднорідним, має кілька кольорів або чорніє. Якщо ж родимка нормальна, то в ній може бути присутнім кілька відтінків одного кольору.
• Іноді з’являється свербіж, печіння або поколювання – говорить про інтенсивний поділ переродилися клітин.
• Можуть випадати волосся з поверхні пігментного освіти – ознака поразки цибулини волоса.
• При пізніх стадіях на поверхні пігментних утворень з’являються тріщини або виразки, які можуть кровоточити при найменшій травмі.

Якщо ви помітили у себе хоча б один з ознак, – бігом до лікаря (онколога або дерматолога)! Тут вже краще перебдеть, ніж недобдеть. Пам’ятайте, що чим раніше поставлений діагноз, тим сприятливіший перебіг недуги. Адже при першій і другій стадіях захворювання, як правило, настає повне одужання.

Крім того, якщо ви помітили у себе на шкірі появу нової родимки (протягом життя таке буває), зверніться до лікаря. Консультація зайвою не буде, навіть якщо була «помилкова тривога».

Закономірне питання: навіщо ж нам сонячне проміння, якщо вони такі небезпечні? Насправді без них ми ризикуємо отримати болячки, які призводять до порушення роботи всього організму.

Сонячні промені – основа нашого здоров’я!

Щороку, як тільки в свої права вступає осінь, ми починаємо сумувати за літнім теплом, з нетерпінням чекаючи настання наступного літнього сезону. Чому? Справа в тому, що сонячні промені роблять нас набагато красивішими, добрішими, щасливішими і працездатнішими. У чому ж полягає настільки дивовижний секрет?

Все геніальне просто: сонячні промені призводять до дивних позитивних метаморфоз в нашому організмі.

Під їх впливом в шкірі утворюється вітамін D, який покращує всмоктування кальцію і фосфору – мінералів, що складають основу нашого скелета. Крім того, вітамін D покращує синтез статевих гормонів, тому посилюється лібідо (потяг до протилежної статі). Також за даними американських вчених цей чудодійний вітамін захищає чоловіків від розвитку раку простати.

Поліпшення роботи імунної системи, апетиту і згортання крові пов’язано з тим, що сонячні промені сприяють виробленню у нас в організмі «гормону щастя» – серотоніну. До того ж серотонін гальмує синтез «гормону сну» – мелатоніну, який викликає сонливість, порушує нічний сон, призводить до поганого настрою і розвитку депресій.

• Ось, мабуть, і все, що можна розповісти про меланомі і літньому відпочинку.
• Залишилося поговорити про правила безпечної засмаги, які прекрасно викладені в нашій статті «Місце під сонцем – все про правильне засмагу!»
• Також вам цікаво буде прочитати, чим зайняти маленького непосиду на морському березі «Ігри для малюка на пляжі»
• Про запобіжні заходи літнього відпочинку біля берега моря для майбутніх мам і подорожах під час вагітності дізнайтеся з наших статей «Чи можна засмагати майбутнім мамам?»
• і «Все про подорожі під час вагітності»
• Однак на закінчення напишу кілька слів про косметику для засмаги.

Засоби для засмаги – 100% захист від меланоми?

Насправді – це міф. Оскільки вони лише захищають від виникнення сонячних опіків, тоді як проти меланоми практично безсилі.

Більш того, деякі вчені висувають дві теорії про те, що кошти для засмаги шкодять:  

• У людей виникає помилкове відчуття захисту, тому вони більше часу проводять під палючими променями сонця. При цьому вони отримують дуже велику дозу ультрафіолетового випромінювання, яке пошкоджує пігментні клітини.
• З косметичних засобів під впливом ультрафіолетового випромінювання вивільняються вільні радикали, що призводять до мутації ДНК в пігментній клітині.

Чи вірні ці теорії? Абсолютних доказів на сьогоднішній день не існує. Швидше за все, все ж краще користуватися засобами для засмаги, але не зловживати ними. В цьому випадку приймайте власне рішення, зваживши всі «за» і «проти».

Отже, ви вже вибрали курорт для відпочинку, забронювали номер і купили квиток, діти з нетерпінням чекають нових емоцій. Чи варто відкладати подорож? Звичайно, ні! Однак пам’ятайте, що не можна отримати все і відразу. Та й влаштовувати «змагання» із смуглявими відпочиваючими, які дивують своїм рівним і золотистим загаром, теж, мабуть, не варто. Адже здоров’я – найважливіше!

• Бажаю всім гарного відпочинку і літнього настрою!
• Місце під сонцем – все про правильне засмагу!
• Автор: Корецька Валентина Петрівна, педіатр,
• лікар-ординатор дитячого відділення

Меланома: міфи і профілактика

Для початку давайте зберемося з духом і внемлем статистикою. У структурі загальної онкопатології злоякісні новоутворення шкіри посідають третє (!) місце.

Існує кілька типів такого раку, але особливої уваги вимагає до себе меланома – найскладніша за течією і серйозна в плані наслідків пухлина.

На неї припадає не більше 10% від усіх форм раку шкіри, але при цьому 80% летальних випадків. Страшно? Вдо-о-ох – ви-и-идох.

Ще трохи цифр. Рівень захворюваності на меланому постійно і відчутно повзе вгору: за останні 40 років в світі було відзначено триразове його збільшення. Така ж тенденція спостерігається і в Україні: в період з 1998 по 2008 рік приріст склав 38,17%.

Меланома (як і інші види раку шкіри) – захворювання, за висловом фахівців, багатофакторне. Але всі вони при цьому сходяться на думці, що основна з причин – вплив ультрафіолетового випромінювання, і багато в чому пов’язують невтішну статистику з модою на засмагу і солярії.

І варто враховувати, що зараз сонячна активність досягла максимуму за останні 400 років – і продовжує збільшуватися.

Меланома розвивається з меланоцитів, що виробляють пігмент меланін – він захищає шкіру від ультрафіолетового випромінювання. Але якщо останнього надходить в надлишку, відбувається пошкодження генетичного матеріалу меланоцитів – значить підвищується ризик їх безконтрольного розмноження і розвитку пухлини.

Про те, як уберегтися від зайвої радіації, ви дізнаєтеся на другій сторінці цієї статті. А для початку давайте розберемося з деякими помилковими установками, які теж багато в чому сприяють розвитку раку шкіри. Раптом якісь з них сидять і у вашій голові?

Я в безпеці

«У мене немає (майже немає) родимок – проблема мене не стосується»

Ті, хто так думає, мають рацію лише в одному – громадяни з великою кількістю невусів (так по-науковому називаються родимки) відносяться до групи ризику: підступна меланома часто розвивається, маскуючись під родимку або родиму пляму. Але й всім іншим розслаблятися не варто. Так-так, ви не почулися: навіть якщо невусів у вас немає, це не гарантія «недоторканності».

«Проведені в останні роки дослідження показали, що меланома в більшості випадків виникає de novo, тобто на незміненій шкірі», – розповідає дерматовенеролог Микола Потекаев.

Більше за інших ризикують люди з I і II фототипом шкіри, рудими або світлими волоссям, блакитними або світло-сірими очима, з веснянками.

У відповідь на ультрафіолетове випромінювання їх організм неохоче виробляє захисний меланін – тіло залишається оголеним перед небезпеками світу.

Потрібно видалити всі родимки

«Я видалила (видалю) всі родимки в салоні краси – і немає проблем»

На жаль, проблеми можуть виникнути, та ще й які. Запам’ятай назавжди: ніяких операцій без попереднього огляду онколога (ми, до речі, про маніпуляції в лікарнях, про салонах забудь).

Цей лікар може заборонити видаляти невус або, схваливши процедуру, направити зрізану тканину на гістологічне дослідження, якщо є нехороші підозри. Справа в тому, що, розвинувшись на поверхні шкіри, меланома починає проростати в глибину тканин.

Її клітини жахливо жорстокі – вони слабо прив’язані один до одного, тому, досягнувши лімфатичних або кровоносних судин, стрімко розносяться до будь-яких органів (до печінки, мозку, серця, легким – куди завгодно), утворюючи метастази.

«Дерматолог або косметолог може «не впізнати» меланому, – продовжує онколог-мамолог Лариса Новікова. – А при її наявності локальне видалення родимки може запустити і прискорити процес розвитку метастазів в десятки разів. І пацієнт навіть не буде про це підозрювати!» Як тобі новина? Ми в шоці.

Солярій безпечний

«Я впевнена, що солярій не шкідливіший за сонце, і ходжу в нього, щоб підтримувати загар круглий рік»

Шкода солярію очевидна і доведена, і його небезпека активно обговорюється в світі. «Вивчивши історії хвороби людей з меланомою, фахівці у Великобританії з’ясували, що більшість пацієнтів до 24 років активно відвідували солярії.

Результатом цього дослідження став закон, який забороняє надавати послуги «штучного сонця» громадянам до 18 років», – каже Лариса Новікова. «Доведено, що ризик виникнення раку шкіри подвоюється під час відвідування солярію більше 20 разів на рік, – стверджує Микола Потекаєв.

– При цьому конкретно для меланоми він збільшується на 22%, для плоскоклітинного раку – на 78%».

В Америці всіх клієнтів соляріїв просять підписувати папери з відмовою від претензій, на випадок, якщо виникнуть проблеми з здоров’ям. У нашій країні подібна практика відсутня, і тільки від тебе залежить, який додатковий збиток ти нанесеш своєму здоров’ю з доброї волі. Наша справа – озброїти тебе ще ось якою інформацією.

Пристойний солярій-клуб має кілька установок різної потужності. І адміністратор, виявивши фототип і подивившись на стан шкіри клієнта, повинен рекомендувати останньому відповідну установку.

У ламп для соляріїв обмежений термін служби – від 250 до 1000 годин.

Якщо агрегат відслужив своє, ефективність падає, і клієнт змушений провести в солярії куди більше часу, перш ніж досягне помітного результату.

РАДА: Твоє право – просити у адміністратора журнал заміни ламп, де робить позначки технік, обслуговуючий салон. А також сертифікат для ламп – в ньому є коефіцієнт, що показує співвідношення UVA-променів до UVB-.

Безпечним для тебе буде той, показники якого варіюються в рамках від 2,2 до 2,6. Якщо цифра вище, значить, випромінювач працює надто потужно, і є ризик заробити опік.

І оглянь машину: темні кінці з обох сторін ламп – сигнал, що вони своє відпрацювали.

Ще рано думати про рак

Вивчаючи питання фанатичної відданості молодих американок солярію, вчені з Онкологічного центру Memorial Sloan-Kettering в Нью-Йорку допитали понад 500 студенток коледжів – і 59% з них заявили, що «сьогодні від всього рак». Плюс 54% ніби зі знанням справи повідомили, що «солярії не більше небезпечні, ніж багато інших речей, які ми робимо в житті».

Це не особливість американського менталітету, а типова позиція осіб ніжного віку, у яких голова зайнята не збереженням здоров’я, а тим, як би краще виглядати. Дівчата, яким виповнилося тридцять, зрозуміють, про що мова.

Спочатку ти, вирушаючи на пляжний відпочинок, постійно тягаєш шезлонг туди-сюди, щоб не дай бог на нього не впала тінь від парасольки, а подруги потім не сказали: «А чого це ти така незагоріла з відпустки приїхала?» Трохи пізніше – одягаєш туніку, капелюх, окуляри і ховаєшся під навіси і пальми, тому що пам’ятаєш про шкоду засмаги для здоров’я, зморшках і пігментні плями.

Якщо ти поки на першому етапі, усвідом ось таку інформацію. «Пухлина може виникнути в результаті дій ультрафіолетового випромінювання, що мали місце багато років тому, – повідомив нам Микола Потекаєв. – Діти і молоді люди часто отримують безліч інтенсивних сонячних ванн, наслідки яких можуть проявити себе через багато років і навіть десятиліть».

Ну і контрольний постріл. Відповідно до недавнього дослідження американської Mayo Clinic, меланома у молодих жінок (у віці 17-39 років) зараз зустрічається в 8 разів частіше, ніж в 70-х. Так що чекати «завтра», можливо, не доведеться.

Читай – запам’ятовуй – попереджай:

1. Якщо ти ставишся до групи ризику (по фототипу шкіри, великій кількості родимок, генетичної схильності: 10% хворих на меланому мають сімейний анамнез захворювання), регулярно навідуйся до онкодерматолога. У 1999 році при Європейській Академії дерматології і венерології (EADV) був створений комітет «Євромеланома», його місія – активне виявлення людей, які страждають недугою, під час проведення безкоштовних оглядів. У 2007-му до проекту приєдналася Україна. Найголовніше тут – відкинути легковажність і страх звернутися до онколога. Якщо є причина хвилюватися, ранній візит врятує тобі життя. А якщо побоювання марні – швидше звільнишся від зайвої фобії.
2. При травмі родимки (подряпала / здерла / вдарила) вирушай до онколога. Якщо у тебе є невуси, які ти регулярно здивуєш, порадься з лікарем щодо їх видалення.
3. Позбувайся родимок тільки у надійних фахівців в медичній установі після огляду онколога. Покірно погоджуйся відправити віддалену тканину на гістологію, якщо лікар настійно радить.
4. Регулярно (раз на тиждень) проводь самоогляд – в добре освітленій кімнаті перед великим дзеркалом, хоча і маленьке візьми – для дослідження важкодоступних місць. Тебе повинні насторожити будь-які зміни родимок або пігментних плям: забарвлення стала нерівномірною, з’явилося лущення на поверхні, навколо родимки намалювався червонуватий запалений ободок, вона збільшилася в розмірах або стала щільніше, потріскалася або закровоточила. З таким – відразу до фахівця. І з новими невусами, які раптом стали з’являтися, – до нього ж.
5. Не загоряй під полуденним сонцем, з 11 до 16 години (це консервативний стандарт, але він же і максимально безпечний). Найшкідливіші промені – з 9.00 до 11.00 і з 17.00 до 19.00. І не приймай сонячні ванни довше, ніж рекомендує твій лікар. До речі, особам в положенні засмаги рекомендується уникати: ризики змін у пігментації шкіри при гормональних перебудовах особливо високі (і ці плями потім, між іншим, не проходять), а меланома під час вагітності може розвинутися стрімко.
6. Вивчи нашу шпаргалку «Все про сонцезахисні засоби, про що ти і не думала запитати» на стор. 117 і таблицю фототипів справа – і користуйся цими даними на здоров’я.
7. Прикривайся одягом. Від променів типу A вона тебе не врятує, а от від B тканина захищає. Тут багато що залежить від структури і кольору матеріалів. Натуральні пропускають максимум 1% випромінювання, синтетика – 25-50% (капрон – 30%; нейлоновий трикотаж білого кольору – 25%, синього – 13%). Світлі тканини відображають як сонячне тепло, так і світло, а ось темні – притягують до себе обидва види ультрафіолету. Ось чому в молочній туніці тобі комфортно, а в чорній нестерпно жарко.

Нам допомагали:

• Микола Потекаєв, професор, головний дерматовенеролог і косметолог Департаменту охорони здоров’я м. Київ
• Лариса Новікова, онколог-мамолог «Столичної Медичної Клініки», почесний член Товариства онкологів
• Дмитро Олькин, онколог Європейського медичного центру (ЕМС), член ESGO (Європейського товариства гінекологів-онкологів), ASCO (Американського товариства онкологів)

Як швидко розвивається меланома: симптоми і терміни

Меланома – це швидко розвивається і прогресує пухлина злоякісного характеру. Вона синтезується на основі пігментних клітин, які продукують меланін – меланоцити.

Розташовується дане новоутворення переважно в шкірних покривах, на слизових оболонках. Воно важко піддається лікуванню, схильне до рецидивів і утворення метастазів.

Наскільки швидко відбувається розвиток меланоми? Які основні причини і симптоми цієї недуги? Відповіді на ці та багато інших питань далі.

Меланома шкіри є злоякісною пухлиною, яка переважно вражає зовнішні покриви епідермісу і слизові оболонки. Вона розвивається на основі пігментованих клітин, що спеціалізуються на виробленні меланіну — барвника природного походження, який визначає тип шкіри і кольори очей. Ці клітини називаються меланоцитами.

Примітно, що меланома не відноситься до нових хвороб. Перші відомості про неї можна знайти ще в записах античних лікарів і цілителів, хоча ця інформація, безумовно, є вкрай мізерною. Офіційно ген меланоми було виявлено та зареєстровано в 1965 році американським лікарем Роджером Такінгтоном.

Проведена серія клінічних та лабораторних досліджень дозволила виявити різні форми даного захворювання. Так, прийнято виділяти:

• Поверхнево-поширену форму — діагностується в сімдесяти відсотках випадків, вражає переважно жіноче населення. Для неї типове горизонтальне зростання. Поверхнево поширювана меланома має відносно сприятливі прогнози лікування.
• Вузлову форму меланоми (існує й інша її назва — нодулярна) — становить п’ятнадцять відсотків від усіх діагностованих випадків. Як правило, виявляється у чоловіків, відрізняється ростовими процесами в товщу шкірних покривів. Одна з найбільш несприятливих в плані прогнозів форм.
• Акролентігінозну форму (більш відому як піднігтьова) — близько десяти відсотків діагнозів. Утворюється в області долонь і кінчиків пальців. У групі ризику знаходяться люди з темним кольором шкіри.
• Лентігінозну форму — іноді її називають злоякісною веснянкою Хатчінсона або меланозом Дюбрейля; діагностується в п’яти відсотках випадків. Може виникнути з рідної плями, пігментних утворень або родимок. Як правило, дислокується на обличчі, характеризується повільним горизонтальним зростанням. Схильні до даної формі недуги жінки.

Також виділяється ахроматична форма меланоми, однак діагностується вона вкрай рідко.

Визначити тип освіти (родимки, пігментного плями тощо) макроскопічно практично неможливо. Однак важливо своєчасно виявити зміни, що відбуваються в організмі і здатні попередити про розвиток злоякісної пухлини.
Серед симптомів меланоми виділяють:

• сверблячі відчуття в області освіти;
• різке облисіння поверхні;
• зміна кольору на коричневий або чорний;
• виявлення;
• стрімке збільшення в розмірах;
• зміна країв і форми родимки;
• кровоточивість;
• утворення вузлів.

Виявивши один з наведених вище симптомів, негайно запишіться на прийом до онколога. Відсутність якісного і своєчасного лікування у випадку з даним захворюванням може призвести до летального результату.

Згідно з офіційними статистичними даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, число людей, які звернулися до лікаря з меланомою, на початку 2000-х років склало 200 тисяч, при цьому 65 з них закінчили смертельним результатом.

Різні медичні програми і дослідження вказують на зростаючу з кожним роком захворюваність. Так, в період з 1950 по 2000 рік число хворих на меланому збільшилося на шістсот відсотків.

У чому ж причина? Чому здорові пігментовані клітини перероджуються, утворюючи злоякісну пухлину з ризиком для життя і здоров’я людини? Фахівці називають такі причини:

• вплив ультрафіолету, сонячних променів — джерела засмаги визнані основними факторами ризику;
• особливість фенотипу — люди зі світлою шкірою, блакитними очима, блондинистим волоссям і персиковими веснянками більшою мірою схильні до цього недугу;
• опіки, отримані на сонці — навіть пошкодження, зароблені в дитинстві, можуть вплинути на здоров’я шкіри в майбутньому;
• наявність меланоформних освіти — це доброякісна пухлина шкірних покривів;
• генетична схильність;
• наявність пігментного ксеродерма;
• вік — люди старше 50 років автоматично потрапляють в групу ризику.

Конкретну причину, чому розвивається меланома, на сьогоднішній день не вдалося виявити.

Однак медикам і фахівцям в області онкології достеменно відомо, що швидкість і особливості прогресування захворювання безпосередньо залежать від фототипу шкіри.

Так, наприклад, люди першого і другого типу схильні до утворень в лицьовій області. А люди п’ятого і шостого частіше страждають від акролентігінозної форми хвороби.

Меланома — серйозне захворювання, для якого характерні високі темпи розвитку. Наскільки швидко вона прогресує? Дати точну і вичерпну відповідь на це питання неможливо, оскільки кожен випадок індивідуальний, все залежить від біологічних і фізіологічних особливостей конкретного пацієнта, різновиди самої меланоми.

Фахівцям в області онкології вдалося встановити, що терміни розвитку пухлини залежать від її виду та стадії. Так, в одних випадках зростання займає пару місяців, а в інших може розтягнутися на десятиліття. Як правило, меланома протікає в дві ростові фази: горизонтальну і вертикальну.

Для горизонтальної характерне розташування злоякісних клітин у верхніх епідермальних шарах. Даний етап захворювання дуже важливий, оскільки саме він відображає темпи розвитку, швидкість проникнення меланоцитів вглиб дерми. За горизонтальною слід фаза вертикального зростання.

Швидкісні показники злоякісних пухлин залежать від безлічі факторів і причин. Крім цього, розвиток меланоми на кожній з її стадій відбувається по-різному.

Всього виділяють чотири стадії розвитку хвороби:

• Тривалість першої стадії варіюється в межах двох-п’яти років. В цей час товщина меланоми становить близько двох міліметрів, а метастази ще не спостерігаються. Ймовірність успішного результату лікування — 95–99 відсотків.
• Тривалість другої стадії — від шести місяців до року. Пухлина збільшується вдвічі, її товщина — близько чотирьох міліметрів. Утворюються перші метастази. Ймовірність успішного результату лікування — 80 відсотків.
• Тривалість третьої стадії — до трьох місяців. В цей час метастази вже проникають в область лімфатичних вузлів і внутрішніх органів.
• Тривалість четвертої стадії — кілька тижнів. Вражені всі внутрішні органи, ймовірність успішного результату лікування — не більше 10 відсотків.

Швидкість розвитку визначається різновидом меланоми. Всього існує три види:

• Поверхнева меланома — такі новоутворення можуть розвиватися десятиліттями, перероджуючись в злоякісну пухлину за декілька місяців. Це найбільш часто діагностується різновид.
• Вузлова меланома — вражає людей літнього і похилого віку. Є висока ймовірність летального результату. Швидкість прогресування при вертикальному зростанні — від півроку до двох років.
• Лентиго меланома — за зовнішнім виглядом нагадує шкірні вузлики різних відтінків. Фаза вертикального зростання настає пізно, проростання вглиб дерми може зайняти до п’ятнадцяти років.

Набагато рідше зустрічаються меланоми, що утворюються на слизових оболонках. Їх називають увеальними. Вони досить швидко розвиваються, вражають нігтьові пластини, статеві органи, кон’юнктиви тощо.

Дана форма захворювання характеризується стрімкими темпами зростання — від півроку до 18 місяців. Метастази проникають в глибокі шкірні покриви, поширюються по внутрішніх органах. П’ятдесят відсотків хворих гине за короткі терміни. Вузлову меланому вважають однією з найбільш несприятливих в плані прогнозу.

Клінічна картина захворювання виглядає наступним чином: фаза горизонтального росту відсутня, а під час вертикальної шкіра новоутворення стоншується (навіть найменші рани і садна призводять до сильних кровотеч). В області вузликів утворюються виразки, з яких згодом виділяється гнійна рідина з домішкою крові.

Дана форма зазвичай розвивається на тлі застійних старечих темно-коричневих плям або освіти. Новоутворення переважно розташовуються на ділянках шкіри, що постійно піддаються впливу сонячного випромінювання.

Ростові процеси можуть розтягнутися від кількох років до десятиліть. У міру свого розвитку пігментоване освіту буде збільшуватися в розмірі, змінювати форму і колір.

Метастази з’являються на пізніх етапах, але стрімко проникають всередину дерми і внутрішніх органів.

Вона виникає з рідної плями або незмінної шкіри, діагностується переважно серед жінок, ніж серед чоловіків. Метастази утворюються в 50 відсотках випадків, тому ймовірність сприятливого прогнозу лікування невелика.

Клінічна картина виглядає наступним чином: на шкірі з’являється опукле пігментоване пляма (діаметром не більше сантиметра), що має неправильну форму, розмиті краї. Воно відрізняється характерним коричневим кольором, іноді з чорними або сірими вкрапленнями. У міру розвитку хвороби освіта ущільнюється, перетворюється в помітну бляшку темно-чорного кольору.

Постановка діагнозу включає в себе серію дій: відвідування лікаря (як правило, дерматолога); лабораторний аналіз частинок, взятих з пігментного освіти; мікроскопічне дослідження часток з підозрілого ділянки тканини. На основі отриманих відомостей підбирається подальше лікування, складаються терапевтичні програми.

Для досягнення точності при постановці діагнозу лікар використовує такі методи:

• дерматоскопія – обстеження, що дозволяє вивчити ділянку шкіри, не причиняючи їй механічних пошкоджень;
• конфокальна лазерна скануюча мікроскопія – дослідження, в ході якого вивчаються максимально наближені зображення шкірних покривів;
• біопсія – аналіз, який передбачає забір генетичного матеріалу з пігментного освіти і його подальший розгляд під мікроскопом.

У сучасній медицині виділяється кілька видів біопсії. Лікар вибирає різновид, грунтуючись на індивідуальних особливостях хворого.

Ключовий метод лікування полягає в операційному втручанні. Меланома повинна бути видалена хірургічним шляхом. При цьому пухлина видаляється разом з прилеглими ділянками незмінної шкіри.

Після перенесеної операції людина повинна дотримуватися простих профілактичних правил:

• підтримувати збалансованість харчування;
• стежити за кількістю споживаних вітамінів і корисних мікроелементів;
• використовувати креми, що захищають від сонячного і ультрафіолетового випромінювання;
• зміцнювати імунну систему.

Дотримуючись простих правил і рекомендацій, людина уникне меланоми в стадії, яка характеризується стрімким вертикальним зростанням, убезпечить себе і своє здоров’я.

Зловживання засмагою підвищує ризик меланоми

Захворіти на меланому можуть ті люди, які в своїй молодості зловживали засмагою. За словами американських вчених, ризик захворіти на меланому істотно підвищується у тих людей, які у віці від 15 до приблизно 20 років обгорали повністю хоча б п’ять разів. У такого роду ситуації ризик виникнення даного діагнозу збільшується практично на 80%.

Експеримент з цього питання тривав протягом досить тривалого часу. Всього в ньому взяло участь 109 000 жінок виключно з білою шкірою. Коли експеримент тільки стартував, всім його учасницям було не більше 42 років.

В ході його вчені спостерігали за тим, як розвиваються шкірні новоутворення.

В даному експерименті вдалося з’ясувати, що сонячні опіки переважно небезпечні для тих представниць прекрасної половини нашого людства, у яких світле або руде волосся, а на тілі є велика кількість родимих плям.

Крім того, в даному експерименті вдалося підтвердити той факт, що після серйозних сонячних опіків у підлітковому віці приблизно на 68% збільшується ризик виникнення раку шкіри.

За словами лікарів, сонячні опіки несуть в собі небезпеку в залежності від того, в якому віці вони були отримані. Так, найбільшу загрозу вони представляють тоді, коли були отримані в молодому віці.

Більш того, повсюдне поширення меланоми пояснюється ще і модою на смагляву шкіру.

Примітно, що сьогодні онкологи називають меланому однією з найнебезпечніших хвороб. Вся справа в тому, що це одна з найбільш агресивних форм раку. Щорічно такий діагноз спостерігається у більш ніж двох мільйонів людей на всій планеті. За останні тільки кілька років кількість хворих збільшилася приблизно в п’ять разів.

Лікування міжхребцевої грижі в Німеччині

Міжхребцева грижа являє собою випинання диска, який знаходиться між хребцями. Його фіброзна оболонка проривається з виходом з неї пульпозного ядра.

Грижовий мішок здавлює спинномозкові нерви, через що виникають різні неврологічні симптоми. Захворювання в основному розвивається у віці від 30 до 50 років.

Супер Відаліста – таблетки для посилення потенції і продовження статевого акту

Через зниження фізичної активності, постійних стресів, підвищеного навантаження, хворих пристрастей статеві функції чоловіків постійно згасають. З цієї причини між подружжям виникають сварки, які часто призводять до розлучення.

Проблему інтимних відносин можна вирішити за допомогою препарату Супер Відаліста, покликаного підвищувати чоловічу потенцію, збільшувати тривалість статевого акту.

Який вплив надає препарат?

Чарівне зілля від пухлини

Настав 21 століття, а люди як і раніше задаються питанням: чи можливо вилікувати рак самостійно.

Інтернет рясніє 1001 «народним» способом чудесного зцілення, реклама запевняє, що можна вилікувати рак травами.

Часто люди в гонитві за примарним дивом готові повірити в іноді божевільні або абсурдні методи лікування: акулячий хрящ, мухомори, гас, навіть настоянка живих раків на спирту.

Чорний кмин в медицині: застосування насіння і масла

Понад три тисячоліття люди знають про цілющі властивості чорного кмину і застосовують його для лікування значного переліку хвороб.

Східна мудрість говорить, що цього лікарського рослини під силу впоратися з будь-яким недугом, крім смерті. Розберемося про властивості кмину, чи є у цієї гучної заяви наукове обґрунтування.

Використання чорного кмину в медицині отримало широке поширення після численних досліджень.

Причини виникнення гіпертонії

Сьогодні люди різної статі і віку приходять до лікарів зі скаргами на перепади артеріального тиску.

Найчастіше мова йде про високий рівень, який призводить до прояву такого захворювання, як гіпертонія.

Варто знати, що хвороба не повинна залишатися без уваги, адже підвищений тиск може призвести до найнебажаніших наслідків, включаючи ризик смертельного результату при відсутності лікування.

Зловживання засмагою загрожує розвитком раку шкіри, нагадали лікарі

Зловживання засмагою загрожує передчасним старінням шкіри і розвитком злоякісної пухлини, тому перебуваючи на сонці, не можна забувати про сонцезахисні засоби, повідомила на прес-конференції головний спеціаліст Міністерства охорони здоров’я України по дерматовенерології і косметології, директор Державного наукового центру дерматовенерології Анна Кубанова.

«Бажання мати гарну засмагу має свій негативний ефект – це розвиток фотостаріння, тобто передчасного старіння шкіри під впливом ультрафіолету, ризик розвитку онкологічних захворювань і різні захворювання шкіри, які провокуються під впливом ультрафіолету. Фотостаріння грає ключову роль в розвитку раку шкіри», – сказала вона.

Кубанова пояснила, що фотостаріння зустрічається не тільки у осіб з білою шкірою, але також може розвиватися і у людей зі смаглявою і темною шкірою. «Виявляється, що ознаки старіння шкіри розвиваються на десятки років раніше, ніж фізіологічне старіння», – додала вона.

Лікар також зазначила, що фотостаріння частіше проявляється у людей, які в зв’язку зі своєю професією змушені постійно перебувати під сонцем або під впливом ультрафіолету, а також у тих, «хто зловживає засмагою в соляріях або на узбережжях».

Зловживання засмагою особливо небезпечно у зв’язку з ризиком розвитку раку шкіри, відзначила дерматовенеролог. «Меланома – це найбільш злоякісний рак, підступний тим, що іноді буває дуже невеликий, і пацієнт довгий час може перебувати в невіданні про те, що у нього з’явилося злоякісне новоутворення», – пояснила вона.

Наявність сильних сонячних опіків в дитинстві подвоює ризик розвитку меланоми, підкреслила Кубанова. Тому особливо важливо захищати дітей від шкідливого впливу сонця за допомогою засобів з максимальним захистом від ультрафіолету.

Кубанова повідомила, що іноді пацієнти звертаються в косметологічні установи з проханням видалити родимку або новоутворення. «Це робиться легко, але через півроку з’являються метастази меланоми і пацієнт гине. Такі випадки є. Тому новоутворення виглядає безневинно, але може привести до серйозного захворювання», – попередила вона.

Знайдено спосіб засмагати без сонця і соляріїв, стверджують вчені >>

Експерт: Зловживання засмагою може загрожувати раком

Влітку ми все поспішаємо насолодитися теплими днями, підставляючи тіло під ласкаві промені, щоб шкіра стала шоколадного кольору. Але чи вміємо ми правильно засмагати? Одні лікарі радять отримувати сонячні ванни, убезпечившись захисними кремами, інші впевнені: сонцезахисні засоби не так безпечні, як здаються.

Як же бути? Використовувати сонцезахисні креми, бальзами та лосьйони або відмовитися від них? На ці питання «Вечірній Київ» відповідає завідувачка філією «Коломенський» Київського науково-практичного центру дерматовенерології і косметології, кандидат медичних наук, лікар-дерматовенеролог вищої категорії Наталія Пилипівна Заторське.

– Наталя Пилипівна, скажіть, чим небезпечне для шкіри перебування на відкритому сонці без захисних кремів?

– Ультрафіолетовий спектр світла, що випромінюється сонцем – один з головних факторів ризику розвитку надзвичайно небезпечної пухлини шкіри – меланоми.

Крім того, тривале перебування на сонці часто провокує безліч найрізноманітніших новоутворень на шкірі, найпоширенішим з яких є сонячний кератоз – шелушащіеся, жорсткі на дотик, бородавчасті або плямисті висипання. Але, навіть ці висипання, які стосуються передракових, при певних умовах можуть перетворитися в злоякісну пухлину. Крім того, у людей з сонячним кератозом ризик розвитку меланоми в 4 рази вище, ніж у загальній популяції.

– Чим можна замінити хімічні спреї і креми?

– Природними маслами з натуральним SPF: масло малинових насіння, масло ши, жожоба, кунжутне, мигдальне, конопляне, кокосове, масло виноградних кісточок. Засобами з мінеральними захисними екранами, що містять оксид цинку. Також допоможе носіння захисного одягу, капелюхів, окулярів і використання парасольок. Потрібно уникати прямих променів – зіграти в тіні і не засмагати з 10 до 15 годин.

– Які ускладнення можуть бути від засмаги?

– Безумовно, можна стверджувати про безперечну користь сонцезахисних кремів в профілактиці меланоми, але, в той же час, їх не слід і переоцінювати. Люди, які застосовують сонцезахисні креми, вважаючи, що вони повністю захищені, часто залишаються на сонці набагато довше, ніж необхідно, і тому піддаються набагато більш інтенсивному впливу ультрафіолетового світла.

У той же час, якщо крем наносити регулярно і перебувати під сонцем нетривалий час, його профілактичну дію відносно раку шкіри не викликає ніяких сумнівів. Короткострокова, але інтенсивна інсоляція не адаптованих до сонця людей є однією з причин стрімкого збільшення захворюваності на меланому.

Це підтверджують дані численних досліджень, висновки яких однозначні: інтенсивне і короткострокова дія сонця веде до набагато більшого ризику розвитку меланоми, ніж регулярне перебування на сонці протягом року.

Цікаво відзначити, що люди, які проводять в силу професії багато часу на відкритому повітрі, набагато менше схильні до ризику розвитку меланоми в порівнянні з людьми, які працюють в закритому приміщенні, але періодично проводять своє дозвілля на відкритому повітрі.

Як це не дивно, але ризику меланоми схильні і люди з високим соціально-економічним статусом, що, ймовірно, пояснюється великими можливостями частіше проводити відпустку в жарких країнах.

– Скажіть, а в Києві засмагати безпечно? Ми ж все-таки не в Африці.

– Репутація Києва як міста з переважно похмурою погодою зовсім не означає, що в ньому неможливо отримати серйозний сонячний опік, особливо на пляжі під час тих кількох літніх тижнів, коли стоїть спекотна і сонячна погода. Тому загроза меланоми в умовах нашого регіону цілком реальна, що підтверджує і факт того, що третина хворих на меланому ніколи не відвідували жарких країн, але активно загоряли на київських пляжах.

Існує абсолютно чіткий зв’язок між сонячними опіками і меланомою. При цьому, чим більше на протязі життя було таких опіків, тим вище ризик розвитку меланоми.

При цьому, ризик утворення меланоми ще більш збільшується, якщо таких епізодів сонячних опіків протягом життя було кілька.

Важливо, що сонячний опік в дитинстві навіть більш небезпечний, ніж такий же опік, отриманий дорослою людиною.

– Наталя Пилипівна, розкажіть, з якими ускладненнями після засмаги хворі звертаються до лікарів найчастіше?

– Лікарі-дерматологи стикаються на прийомах з такими серйозними проблемами неконтрольованих засмаги, як фотодерматити, пігментації, судинні утворення, сонячні кропив’янки. Крім того, тривале перебування на сонці призводить до лущення, сухості шкіри, почервоніння, посиленого росту волосся на тілі.