Екселон: інструкція із застосування пластиру, ціна та відгуки

studio

Хвороба Альцгеймера лікуванню не піддається. Однак деякі препарати здатні сповільнювати розвиток недуги. Трансдермальна терапевтична система «Екселон» належить до такої групи. ТТС вельми зручна у використанні. Необхідна концентрація лікувальних речовин поступово проникає крізь шкіру і утримує на допустимому рівні рівень ферментів протягом доби.

Виглядає засіб як овальний білий пластир невеликих розмірів. Підкладка бежева. Активна речовина – ривастігмін. Існують ТТС з різною його дозуванням: 9 мг, 18 мг, 27 мг компонента. До складу входять допоміжні компоненти: акриловий сополімер, альфа-токоферол, бутилметакрилат і метилметакрилат. У клейовому шарі містяться силіконовий полімер і силіконове масло.

Ривастигмін уповільнює процес руйнування ацетилхоліну, покращуючи процеси сінаптичної передачі. Застосування препарату підвищує рівень ацетилхоліну, забезпечуючи покращення стану та нормалізацію роботи нервової системи.

Оскільки деменція пов’язана з дефіцитом ацетилхоліну, препарат ефективний при проявах подібних недуг. Дослідження підтверджують, що пластир сприяє уповільненню процесів синтезу бета-амілоїду та перешкоджає утворенню амілоїдних бляшок. Медикамент застосовується досить часто, але свідчення дуже специфічні.

Рекомендується пластир при слабо або помірно вираженій деменції під час хвороби Альцгеймера. ТТС призначають і при підозрі на розвиток хвороби для уповільнення її прогресування. Самовільне використання неприпустимо. Лише після огляду лікарем може бути рекомендований медикамент.

Зазвичай терапія починається з меншої дозування пластиру, що забезпечує проникнення в організм за добу 4,6 мг активної речовини. Якщо протягом місяця спостерігається хороша переносимість кошти та відсутність погіршень, то доза підвищується до 9,5 мг ривастигміну.

Тривалість курсу визначає тільки фахівець. Лікування може тривати місяці й роки, якщо спостерігається позитивний результат. У деяких випадках замість ТТС призначають таблетки або ін’єкції розчину «Екселон». Якщо необхідно переривання курсу на кілька днів, повторне лікування починається з мінімальної дози компонента.

В інструкції вказані протипоказання до використання медикаменту. Він протипоказаний пацієнтам із підвищеною чутливістю до ривастигміну та інших складових препарату. Вкрай обережно призначають ТТС при наявності бронхіальної астми та обструктивних захворюваннях дихальної системи.

Обережності в призначенні вимагає схильність до судомного синдрому і обструкції сечовивідних шляхів. При вазі тіла, що не перевищує п’ятдесяти кілограмів, та проблемах з роботою печінки терапевтичний курс проводиться під ретельним наглядом лікаря.

Під час вагітності пластир призначають лише у випадках, якщо дослідженнями підтверджена безпека для організму дитини і матері. В період лактації з початком використання «Екселон» грудне вигодовування припиняють. Судячи з відгуків фахівців, побічні ефекти помічені лише в рідкісних випадках.

Особливо виграшно використання пластиру виглядає на тлі таблетованих форм медикаменту. Однак негативні прояви не виключені. Найпоширенішим явищем визнано порушення роботи системи травлення.

Супроводжується збій нудотою, блювотою, болями в животі, диспепсією. На тлі курсового лікування зрідка відзначаються виразкові ураження слизової.

Не виключено поява тривожності, головного болю, депресивних станів, галюцинацій.

Відзначено алергічні реакції у вигляді почервоніння і висипань на шкірі. На місці фіксації може розвинутися запалення. Ймовірно порушення мозкового кровообігу. Не виключений ризик розвитку анорексії, безсоння.

При появі будь-яких відхилень невідкладно слід проконсультуватися з лікарем. Цілком ймовірно, що препарат необхідно виключити або, навпаки, лише скорегувати дозування.

Випадки передозування відзначаються в дуже рідкісних ситуаціях. Зазвичай всі вони безпечні. Головними ознаками перевищення норми є підвищений артеріальний тиск, нудота з можливим початком блювоти, галюцинації. Дуже рідкісні брадикардія і непритомність. Проведення специфічного лікування в такій ситуації не потрібно. З припиненням курсу нормалізація стану настає через день або два.

Медикамент не є універсальним. Показаний він не всім пацієнтам. Існують дієві аналоги, проте їх призначення проводить виключно лікар. Найпоширенішим замінником є «Альценорм». Хороші результати демонструє терапія із застосуванням «Хлопротіксена» і «мемантином». Уповільнити розвиток хвороби Альцгеймера здатний «Нооджерон».

Всі аналогові препарати випускають у формі капсул, таблеток, ін’єкційних розчинів. В інших випадках зручніше використовувати пластир. Вартість «Екселон» варіюється залежно від дозування активної речовини та компанії-виробника.

Так, для упаковки з тридцяти пластирів ціна може бути від 3600 до 4500 гривень. Зазвичай такої кількості вистачає на місячний курс. При наявності рецепта пацієнтам з хворобою Альцгеймера ймовірний безкоштовний відпуск препарату в деяких поліклініках. Інформацію про можливість надає лікуючий лікар.

Думки та відгуки про ліки залишають багато пацієнтів, які пройшли лікування. У більшості відгуків позитивні оцінки терапії. Фахівці відзначають, що ліки ефективно усуває деякі прояви хвороби і покращує стан пацієнтів.

Пластир легко кріпиться. Він не відклеюється під час водних процедур. Тим, хто використовує «Екселон», не рекомендується відвідування соляріїв, саун, місць надмірного сонячного випромінювання.

Кріплять так:

Перед застосуванням засіб витягують з упаковки.
Обережно звільняють пластир від захисної плівки, що закриває клейку сторону ТТС, не торкаючись до поверхні.
Відразу клеять на шкіру.
Знімають захисний шар з іншого боку після фіксації ТТС до тіла. «Екселон» щільно притискають долонею на півхвилини, переконуються в щільності прилягання, особливо по краях.

Рекомендується написати на ТТС дату кріплення після фіксації.

Для утилізації використаний ТТС згинають навпіл, з’єднують клейкі частини один з одним, поміщають «Екселон» в пакет. Разом з використаним пластиром його викидають у недоступному місці для дітей. Потім ретельно миють руки з милом.

Засіб зазвичай наклеюють на плечі, верхню або нижню частину спини, верхню частину грудної клітки, але не на область молочних залоз. Перед наклеюванням нової ТТС стару, залишену на добу, видаляють:

Акуратно відгинають один куточок, обережно і не поспішаючи знімають ТТС.
Залишки клею прибирають, трохи змочивши область теплою водою з мильним розчином або очищують дитячим кремом.
Руки після процедури ретельно миють з милом.

Щоб не викликати роздратування шкіри, кожного разу новий пластир клеять на іншу ділянку. Для мінімального ризику подразнення новий пластир на колишнє місце кріплять через два тижні.

Прогресування хвороби може бути загальмовано на рік або більш тривалі терміни. Позитивна динаміка повністю підтверджується дослідженнями.

Однак не слід забувати, що хвороба Альцгеймера – недуга вельми важка. До сих пір не знайдено способу лікування. Тому не слід ставитися до пластиру «Екселон» як до панацеї.

Гарантувати одужання навіть таке дієздатний засіб не може.

Пластир Екселон – інструкція із застосування, відгуки

Незважаючи на високий розвиток сучасних технологій, зокрема в галузі медицини, досі існують настільки жахливі і майже не піддаються лікуванню недуги, як хвороба Альцгеймера. Нейродегенеративне захворювання було вперше описано ще в 1907 році німецьким психіатром Алоїсом Альцгеймером, звідки і отримало свою назву.

Однак існують такі препарати, як пластир «Екселон», здатні досить успішно уповільнити розвиток патології.

Перед застосуванням препарату

Хвороба Альцгеймера – це патологія нервової системи, одна з найпоширеніших форм деменції. Іншими словами, ця недуга називається «старече слабоумство» і в більшості випадків вона починає розвиватися у літніх людей у віці понад 50 років, хоча існують і більш ранні випадки діагностування хвороби.

Лікарський засіб під назвою ТТС «Екселон» зустрічається як в ін’єкційній формі, так і в таблетованій, а також у вигляді пластирів. У порівнянні з іншими формами випуску, пластир має значно меншу кількість небажаних побічних ефектів, а також під час досліджень було відзначено, що ця форма має меншу частоту виникнення негативних наслідків.

Пластир «Екселон» є свого роду трансдермальною терапевтичною системою (ТТС). Головне діюча речовина ліків називається рівастігмін.

Пластир завдяки йому виробляє інгібування ферменту холінестерази всередині клітин головного мозку пацієнта.

Під час носіння пластиру лікарський компонент поступово проникає в організм, і відбувається тимчасове блокування ферментів БУТИРИЛХОЛІНЕСТЕРАЗИ і ацетилхолінестерази за рахунок їх селективного придушення.

Діюча речовина препарату функціонує в організмі приблизно 9 годин, а потім ферменти починають повертатися до своїх вихідних значень. В аптеках можна придбати пластирі, які містять 9, 18 і 27 міліграм основного компонента.

Пластир має округлу форму, білий, з підкладкою бежевого відтінку. Площа основної контактної поверхні приблизно 5 квадратних см.

До допоміжних речовин препарату відносяться альфа-токоферол, метилметакрилат, бутилметакрилати, акриловий сополімер, силіконовий сополімер і силіконове масло, що знаходяться безпосередньо на клейових шарах пластирів.

Фармакологічні властивості

Ривастигмін – це головний лікарський компонент, і він є селективним інгібітором холінестерази в мозку людини. Речовина дозволяє уповільнити процеси руйнування ацетилхоліну, що виробляються функціонально збереженими нейронами, а також поліпшити процеси, що відповідають за синаптичну передачу.

Використання ліків допомагає збільшити рівень ацетилхоліну всередині гіпокамп і кори мозку, завдяки чому відбувається поліпшення холінергічної передачі.

Оскільки в більшості випадків деменція і занепад когнітивних функцій при недузі пов’язані з недоліком ацетилхоліну, ліки допомагають нормалізувати роботу нервової системи людини.

Крім цього, є інформація про те, що препарат зменшує процеси синтезу бета-амілоїду, що, у свою чергу, перешкоджає появі шкідливих амілоїдних бляшок, які є одним з основних ознак розвитку патології.

Показання та протипоказання до застосування

Незважаючи на те що використання ліків у сучасній медицині – не рідкість, показання до його застосування досить рідкісні. До них відносяться:

слабка деменція, пов’язана з недугою;
помірно виражена деменція;
наявність функціональних чи когнітивних розладів.

Використовують лікарський препарат у вигляді пластиру як на ранніх стадіях розвитку недуги, так і при безпосередньому наявності хвороби.

Призначити використання препарату «Екселон» може лише лікуючий лікар після ретельно проведеного огляду пацієнта.

Самостійно приймати рішення про використання цього лікарського засобу не можна. Потрібно пам’ятати, що тільки лікар може порекомендувати застосовувати пластир «Екселон».

Інструкція з його застосування повинна містити всі докладні рекомендації щодо правильного використання препарату.

У більшості випадків терапія починається з найменшої дози, приблизно 4,6 міліграма на добу.

Тільки в тому випадку, якщо використання лікарського засобу після кількох тижнів не викликало жодних погіршень в роботі організму пацієнта, добре впливає і не було діагностовано жодних шкідливих, небажаних ефектів, то дозування, як правило, збільшують.

У тих випадках, коли використання лікарського засобу дає однозначно позитивний результат на організм, тривалість терапії може становити кілька місяців або більше.

Часом використання пластиру замінюють на ін’єкції, аналогічні таблетки або інші лікарські препарати. Якщо терапію потрібно перервати, то її відновлюють, знову починаючи з маленької дози активного компонента засобу.

Протипоказання до використання пластиру «Екселон» наступні:

Підвищена чутливість до речовин з групи карбонатів.
Гіперчутливість до головного активного речовини препарату (Ривастигмін) та його побічних компонентів.
Наявність судомного синдрому в анамнезі.
Призначати ліки у вигляді пластирів «Екселон» потрібно з особливою обережністю людям, які страждають від нападів бронхіальної астми або мають інше схоже захворювання дихальних шляхів.
Наявність кислотозалежних захворювань органів шлунково-кишкового тракту.
Синдром слабкості синусового вузла.
З великою обережністю слід застосовувати пластир людям, які мають масу тіла менше 50 кілограмів, оскільки в цьому випадку посилюється ризик появи побічних ефектів або передозування.
Порушення функціонування печінки.
Наявність схильності пацієнта до обструкції сечовивідних каналів.
Не рекомендується використання пластиру жінкам у період лактації або під час вагітності, хоча досліджень, які однозначно підтверджують як небезпеку, так і нешкідливість ліків для організмів матері та дитини, ще не було проведено.

Можливі ускладнення і побічні ефекти

Більшість лікарських відгуків свідчить про те, що ускладнення та можливі негативні побічні ефекти у людей, що проходять курс лікування «Екселон», з’являються досить рідко, особливо при використанні саме пластирів у вигляді форми препарату. Однак завжди можливі виключення, і є певний перелік порушень, що можуть проявитися при регулярному застосуванні ліків. До них відносяться:

Можливі запаморочення, депресія, відчуття тривожності, делірій, головний біль і іноді навіть галюцинації.
Найчастіше ускладнення, пов’язане з використанням ліків «Екселон», – це порушення роботи органів травного тракту. Воно супроводжується болями в області живота, може почати нудити, можливе виникнення диспепсії або діареї. У досить рідкісних випадках можуть розвинутися виразкові ураження слизової оболонки.
Брадикардія, а також порушення, пов’язані з мозковим кровообігом.
Можлива втрата ваги, зайва стомлюваність, анорексія, а також безсоння, підвищена температура тіла і інфекції сечовивідних каналів.
У вкрай рідкісних випадках спостерігаються шкірні алергічні реакції, почервоніння або висип.
На місці прикладання пластиру іноді може з’явитися запалення або еритема.

При появі перших ознак розвитку ускладнень або побічного ефекту слід обов’язково проконсультуватися з лікарем. Це може свідчити про те, що ліки не допомагають певним людям в силу специфіки організму або може бути потрібно змінити дозування терапії.

В інструкції з використання ліків сказано, що випадки передозування фіксуються дуже рідко і зазвичай не представляють жодної небезпеки.

Крім цього, після завершення використання препарату організм приходить в нормальний стан через один або два дні.

Типовими симптомами передозування є нудота, легкі галюцинації, підвищення артеріального тиску, а також в дуже рідкісних випадках запаморочення або навіть брадикардія.

Вартість ліків

Ціна на пластир «Екселон» формується з декількох чинників, таких як дозування, фірма-виробник та інші. Іноді ліки можуть призначати безкоштовно за рецептом лікаря, якщо присутня діагностована хвороба Альцгеймера.

В цілому вартість однієї упаковки лікарського засобу «Екселон», що містить 30 пластирів, становить приблизно від 3500 до 4200 гривень. У більшості випадків цього вистачає на один місяць терапії.

Аналоги кошти

Оскільки препарат підходить не всім пацієнтам через наявність протипоказань і побічних ефектів, лікуючий лікар може порадити підібрати більш підходящий і ефективний аналог.

У більшості випадків пацієнтам з діагностованою хворобою Альцгеймера призначають препарат під назвою «Альценорм».

Однак варто звернути увагу на те, що більшість сучасних аналогів випускаються в таблетованій формі, у вигляді розчинів для ін’єкцій або капсул, а це, безумовно, може підійти далеко не всім людям.

Іноді можливі ситуації, коли застосування пластиру в якості лікарського засобу є оптимальним варіантом.

Відгуки про пластирі «Екселон»

Нерідко для отримання більш об’єктивної інформації люди звертаються до відгуків пацієнтів, що мають досвід застосування препарату і вже встигли пройти лікувальний курс.

У більшості випадків відгуки в інтернеті про ліки носять позитивний характер, проте, слід розуміти, що пластир «Екселон», як і будь-який інший сучасний відомий науці препарат, ні в якому разі не є гарантією повного одужання пацієнта, оскільки на сьогоднішній момент способу для повного лікування від хвороби не існує.

Такий недуга, як хвороба Альцгеймера, можна уповільнити або усунути деякі з його симптомів, дозволивши таким чином поліпшити життя і стан пацієнта. В цілому, узагальнивши більшу частину відгуків про препарат, можна зробити висновок, що прогресування хвороби за рахунок нього дійсно можна уповільнити, а в деяких випадках навіть істотно.

Нерідко фахівці звертають увагу на те, що в разі грамотного використання препарату можливе зняття деяких симптомів хвороби і навіть поліпшення стану здоров’я пацієнта, що страждає недугою.

Як показує практика, пластирі набагато більш ефективні при комплексному лікуванні. Допомагали не відразу, а з часом. Покращують пам’ять, стали набагато спокійніше ставитися до всього. Раджу використовувати тільки при початкових стадіях деменції.

Купили дідові, коли йому поставили діагноз деменція. Лікар прописав пластирі Екселон, стали пробувати. Засіб в лікуванні симптомів перші два тижні взагалі не дало ніякого результату, також спостерігалися головні болі і нудота.

Потім, як з’ясувалося, клеїти треба було акуратно і на сухі ділянки тіла, а наш дід спочатку сам клеїв, нікого не підпускав. Помітивши, стали самі клеїти, але побічні ефекти залишилися, хоча набагато рідше виявлялися.

З початку використання пластиру пройшов майже місяць, поки незрозуміло, допомагає чи ні. Але варто зазначити, що засіб не з дешевих.

У віці п’ятдесяти дев’яти років мені раптово поставили діагноз Альцгеймера. Для мене це був шок! Хоч я і дама у віці, не заперечую, але за все своє життя ніколи серйозно не хворіла і, тим більше, навіть в думках не було, що така страшна хвороба може трапитися в моєму житті.

Пощастило, що стадія була ранньою і лікарі відразу допомогли. Призначили за рецептом пластирі. І дієво, і зручно! Пластир можна не знімати протягом доби, а потім прикріпити вже на інше місце, щоб роздратування не було, та й уникнути негігієнічності.

Буквально через півтора місяці самопочуття покращилося!

Екселон пластир: інструкція із застосування, відгуки лікарів і пацієнтів про ТТС

Пластир Екселон – ТТС (трансдермальна терапевтична система). Його виробник – фармакологічна кампанія Новартіс Фарма Штейн АГ (Швейцарія) і Новартіс Фарма ГмбХ (Німеччина).

Неврологи призначають пластир Екселон в складі комплексної терапії хвороби Альцгеймера.

Трансдермальна терапевтична система (ТТС) містить в своєму складі 9 мг основної діючої речовини ривастигміна і допоміжні речовини:

D, L-α-токоферол;
Метилметакрилату і бутілметакрілата сополімер;
Акрилової кислоти сополімер.

Клейовий шар складається з силіконового сополімера, диметикону (силіконового масла), D, L-α-токоферолу. Екселон ТТС надає антихолінестеразну дію.

Інструкція по застосуванню пластиру Екселон ТТС

Терапію препаратом в лікарні проводить лікар, який має досвід лікування пацієнтів з деменцією. Медичний персонал клініки неврології консультує осіб, які здійснюють догляд за пацієнтами, про особливості застосування препарату.

Лікування починають із застосування ТТС Екселон 4,6 мг на добу 1 раз в день. Після чотиритижневого курсу терапії при добрій переносимості дозу препарату збільшують до рекомендованої ефективної дози шляхом застосування ТТС Екселон 9,5 мг на добу.

Її застосовують до тих пір, поки зберігається терапевтичний ефект препарату.

При гарній переносимості лікарського засобу після шести місяців лікування ТТС Екселон 9,5 мг/сут лікуючий лікар при необхідності досягнення додаткового терапевтичного ефекту збільшує дозу до 13,3 мг на добу пацієнтам, у яких, незважаючи на застосування ТТС Екселон 9,5 мг/добу, спостерігається значуще порушення когнітивних функцій або погіршення функціонального статусу.

При важкій деменції Альцгеймера лікування препаратом починають з застосування ТТС Екселон 4,6 мг на добу 1 раз в день. Дозу препарату спочатку збільшують до 9,5 мг/сут, а потім до ефективної дози 13,3 мг/сут.

Кожне збільшення дози неврологи проводять не раніше, ніж після чотиритижневого терапевтичного курсу при добрій переносимості попередньої дози.

Доза понад 13,3 мг на добу не дає значимого переваги, але збільшує вираженість і частоту побічної дії.

Лікарі клініки неврології регулярно проводять оцінку клінічних результатів терапії препаратом Екселон ТТС. При відсутності прогнозованого ефекту при застосуванні оптимальних доз препарату лікування припиняють.

Пластир скасовують у разі виникнення небажаних явищ з боку органів травлення або погіршення існуючих екстрапірамідних симптомів (в тому числі тремору) до їх вирішення. Якщо перерва в застосуванні препарату склав не більше 3 днів, можна відновити прийом лікарського засобу в тій же дозі.

У разі більшої тривалості періоду скасування лікування починають з початкової дози ТТС Екселон – 4,6 мг/добу.

Пацієнти, які раніше отримували рівастігмін у вигляді капсул або розчину для прийому всередину, переходять на лікування пластиром Екселон наступним чином:

У пацієнтів, які отримували рівастігмін перорально в дозі ≤6 мг/сут, лікування починають із застосування ТТС Екселон 4,6 мг/добу;
Якщо пацієнти приймали рівастігмін в стабільній і добре переносимій дозі 9 мг/сут, лікування починають відразу з застосування ТТС Екселон 9,5 мг на добу (якщо пероральна терапія не була стабільною і добре переносилась, перехід на трансдермальну форму починають з дози 4,6 мг/добу);
У пацієнтів, які отримували пероральну терапію ривастигмін в дозі 12 мг на добу, лікування починають відразу з застосування пластиру Екселон 9,5 мг/сут.

Не раніше, ніж після чотирьох тижнів лікування, при добрій переносимості дозу препарату ТТС Екселон 4,6 мг/сут збільшують до рекомендованої ефективної дози шляхом застосування ТТС Екселон 9,5 мг на добу. Лікування пластиром Екселон починають на наступний день після вживання всередину останньої дози ривастигміна. При застосуванні пластиру Екселон відгуки хороші.

Одноразово можна використовувати тільки одну ТТС Екселон. Кожен наступний пластир наклеюють тільки після видалення попередньої ТТС. Пластир не слід різати або ділити на частини, а також пошкоджувати будь-яким способом. ТТС необхідно щільно притиснути долонею в місці прикріплення протягом як мінімум 30 секунд.

ТТС Екселон наклеюють на суху, чисту, неушкоджену шкіру з мінімальним волосяним покривом. У місці прикріплення пластиру не слід використовувати лосьйони, креми, пудру, масла та інші засоби по догляду за шкірою, щоб уникнути його відклеювання. ТТС Екселон не наклеюють на покриту висипом, почервонілу, пошкоджену або роздратовану шкіру.

Одну ТТС Екселон на добу наклеюють на одну з ділянок тіла:

Ліве або праве плече;
Верхню частину грудної клітки справа або зліва (не слід наклеювати на область молочної залози);
Верхню частину спини праворуч або ліворуч;
Нижню частину спини праворуч або ліворуч.

Кожні 24 години видаляють попередню ТТС Екселон, перед тим як наклеїти новий пластир. Щоб уникнути роздратування шкіри, кожний наступний пластир ТТС наклеюють на іншу ділянку шкіри. Для того щоб звести до мінімуму ризик подразнення шкіри від пластиру на одному і тому ж ділянці шкіри, новий пластир наклеюють з інтервалом в 2 тижні.

Як прикріплювати і знімати ТТС Екселон

Як свідчать відгуки пацієнтів і лікарів, пластир Екселон легко наклеюється при дотриманні алгоритму:

Обережно зняти попередню ТТС Екселон;
Пластир витягти з запаяного пакета безпосередньо перед застосуванням, розірвавши або розрізавши пакет з означеної пунктиром бороздке або лінії;
Акуратно зняти захисну плівку, яка оберігає клейку сторону ТТС Екселон, не торкаючись поверхні;
Відразу після видалення захисної плівки наклеїти пластир на шкіру;
Після прикріплення пластиру до шкіри зняти верхній захисний шар з іншого боку ТТС;
Щільно притиснути долонею пластир Екселон в місці прикріплення мінімум на 30 секунд, переконатися, що система щільно прилягає до шкіри, особливо по краях;
Після наклеювання пластиру рекомендується на ТТС тонкою кульковою ручкою вказати дату прикріплення.

ТТС Екселон необхідно носити постійно і замінювати новим пластиром через 24 години. Щоб зняти пластир Екселон, необхідно обережно відігнути один з куточків, повільно і акуратно зняти ТТС. Залишки клею з шкіри видаляють, злегка змочивши цю область теплою водою і м’яким мильним розчином або дитячим маслом. Не слід для очищення шкіри використовувати спирт або інші рідкі розчинники.

Після прикріплення або видалення пластиру Екселон потрібно ретельно вимити руки водою з милом. У разі контакту з очима або при почервонінні очей після видалення або прикріплення ТТС Екселон необхідно промити очі великою кількістю води і, якщо симптоми подразнення зберігаються, звернутися за медичною допомогою до офтальмолога.

Щоб утилізувати використаний пластир Екселон, необхідно зігнути використану ТТС навпіл і з’єднати клейкі частини між собою, потім помістити в пакет. Пакет з використаним пластиром потрібно викинути в недоступному для дітей місці. Після утилізації ТТС слід помити руки з милом.

Вказівки щодо застосування пластиру Екселон

ТТС Екселон НЕ відклеюється під час водних процедур (прийнятті душа, ванни, плаванні в басейні). Під час водних процедур слід переконатися, що система щільно прилягає до шкіри, особливо по краях.

Пацієнтам, які використовують ТТС Екселон, не рекомендується тривалий час перебувати поблизу зовнішніх джерел тепла (надлишкового сонячного випромінювання, в сауні, солярії). Якщо пластир Екселон відклеївся, його замінюють новим до кінця дня.

Як зазвичай, наступного дня прикріплюють новий пластир Екселон.

При передозуванні препарату у пацієнтів виникають наступні симптоми:

Нудота, блювота, пронос;
Підвищення артеріального тиску;
Галюцинації.

Може розвинутися брадикардія або непритомність. Якщо пацієнт забув наклеїти черговий пластир в звичний час, слід наклеїти його негайно. Наступний пластир застосовують на наступний день в звичний час. Не слід наклеювати два пластири Екселон, щоб компенсувати пропущену дозу.

Отримайте консультацію невролога, зателефонувавши в контакт-центр.

Лікарі клініки неврології проводять комплексне лікування хвороби Альцгеймера, застосовуючи спеціальні методики.

МКБ-10 (Міжнародна класифікація хвороб)

* Інформація на сайті носить виключно ознайомчий характер. Всі матеріали і ціни, розміщені на сайті, не є публічною офертою. Для отримання точної інформації зверніться до співробітників клініки.

Пластир Екселон, у кого є досвід прийому, поділіться своєю думкою

Вирішила створити новий пост, оскільки інформації по Екселон знайшла зовсім небагато.

Передісторія. Мамі 78 років, діагноз БА, середній ступінь тяжкості. Раптовий обвал стався рік тому після того, як мама потрапила до лікарні, де сталася сплутаність свідомості та інше. Потім обстеження, постановка діагнозу і рекомендація прийому АМ.

До травня все було більш-менш, іноді взагалі добре, і не вірилось в мамину хворобу. У травні сталося загострення, психоз, про який я писала в попередньому пості, який пройшов сам собою.

У червні мама категорично перестала приймати АМ, ніякі мої переконання не подіяли. Я дуже переживала з цього приводу, але всі розмови переростали в скандали, і я просто махнула рукою.

Після скасування мама стала значно спокійніше, перший час я б навіть сказала, що і краще, ніж під час прийому, тільки що міркувати стала трохи гірше.

А на початку серпня почалися збори додому. Йшла з дому, коли я була на роботі, губилася, перший раз я її знайшла поруч з будинком, другий раз привезла міліція, я приліпила свій номер телефону на її паспорт, з ним вона ніколи не розлучається, і вони подзвонили.

Варіант закривати її на ключ я не розглядала і зрозуміла, що більше мама одна протягом цілого дня залишатися не може, та й мої нерви мені дорожче. У мене немає можливості приділяти їй багато часу, довелося найняти доглядальницю. Ще купила GPS трекер, зручна штука.

В цілому, моє життя стало набагато спокійніше.

За великим рахунком з мамою особливих проблем немає. Вона спокійна і поступлива, як і раніше збирається додому, при тому, що адресу називає, по якому ми живемо, але виходить з доглядальницею погуляти і повертається.

Мене, звичайно, мучить, що вона не приймає ніякого лікування. Вчора були на прийомі у невролога, і вона прописала Екселон.

Не знаю, як умовити маму клеїти пластир кожен день, проблема прийому ліків для мене одна з основних.

Хочу дізнатися думку тих, у кого є досвід прийому цього препарату. Які ви помітили поліпшення? Які побічні реакції?

Я, з одного боку, розумію, що лікувати треба, та тільки вилікувати не можна. Рік тому я показувала маму психіатру, і він не рекомендував АМ, а невролог рекомендував. Іноді думаю, може, і не треба було його давати, впевнена, що вона б відновилася після лікарні і без нього і, можливо, не було б цих психозів, божевільних фантазій.

Екселон пластир 4.6 мг / 24 год, 30 шт

Загальна частота розвитку небажаних явищ на фоні терапії ТТС Екселон 9.5 / 24 год (50.5%) була нижча в порівнянні з пероральною терапією з використанням капсул в добовій дозі 3-12 мг (63.3%) (для порівняння, в групі плацебо цей показник становив 46 %).

Найбільш часто спостерігалися реакції з боку травної системи. Нудота (7.2%) та блювання (6.2%) відзначалися значно рідше при застосуванні ТТС Екселон 9.5 мг / 24 год у порівнянні з капсулами для прийому всередину (23.1% і 17.0% відповідно) (у групі плацебо ті ж показники становили 5.0% і 3.3%).

Частота виникнення небажаних реакцій у пацієнтів (291 особа) з деменцією типу Альцгеймера, які отримували терапію ТТС Екселон (всі дозування), визначалася таким чином: дуже часто (≥1 / 10), часто (≥ 1/100, менше 1/10), нечасто (≥1 / 1000, менше 1/100), рідко (≥1 / 10 000, менше 1/1000), дуже рідко (менше 1/10 000); окремо представлені небажані реакції, частота яких точно не встановлена.
Інфекційні та паразитарні захворювання: часто – інфекції сечовивідних шляхів.
З боку обміну речовин: часто – анорексія.
З боку нервової системи: часто – тривожність, депресія, делірій, головний біль, непритомність; дуже рідко – екстрапірамідні порушення; частота невідома – галюцинації.
З боку серцево-судинної системи: нечасто – брадикардія, порушення мозкового кровообігу.
З боку травної системи: часто – нудота, блювота, діарея, диспепсія, біль у животі; нечасто – виразкові ураження шлунка.
Дерматологічні реакції: часто – висип.
З боку організму в цілому і реакції в місці прикріплення ТТС: часто – еритема, набряк і свербіж, подразнення, запалення в місці аплікації, підвищена стомлюваність, астенія, підвищення температури тіла, зниження маси тіла.

У клінічних дослідженнях при застосуванні препарату в дозах більше 9.5 мг / 24 год наступні небажані реакції відзначалися значно частіше, ніж в групах ТТС Екселон 9.5 мг / 24 год і плацебо: запаморочення, безсоння, збудження, зниження апетиту, фібриляція передсердь, серцева недостатність (можливо, пов’язано з підвищенням дози).

Частота цих небажаних реакцій на фоні терапії ТТС Екселон 9.5 мг / 24 год була подібна до такої в групі плацебо.

Наступні побічні реакції спостерігалися тільки при лікуванні капсулами або розчином Екселон для прийому всередину і не були зареєстровані при застосуванні ТТС Екселон.

5 мг / 24 год: запаморочення (дуже часто), збудження, сонливість, загальне нездужання, тремор, сплутаність свідомості, підвищене потовиділення (часто), безсоння, випадкові падіння, підвищення показників печінкової активності (іноді), судоми, виразкові ураження дванадцятипалої кишки, стенокардія, інфаркт міокарда (рідко), аритмії (наприклад, AV-блокада, фібриляція передсердь, тахікардія), підвищення артеріального тиску, панкреатит, шлунково-кишкові кровотечі, галюцинації (дуже рідко); в окремих випадках – важка блювота, яка веде до розриву стравоходу (частота невідома).

Дерматологічні реакції

При застосуванні ТТС Екселон найбільш часто зазначалося почервоніння шкіри (еритема) в місці аплікації, зазвичай зникає у більшості пацієнтів протягом 24 год. В клінічних дослідженнях при застосуванні ТТС Екселон 9.5 мг / 24 год зазначалося легке (21.8%), помірне (12.5%), виражене (6.5%) почервоніння шкіри, свербіж легкої (11.9%), помірної (7.3%) і вираженої (5%) ступеня.

На тлі терапії ТТС Екселон 9.5 мг / 24 год свербіж і еритема спостерігалися у 1.7% і 1.1% пацієнтів, відповідно. Більшість шкірних реакцій розвивалися тільки в області аплікації ТТС. При застосуванні ТТС Екселон 9.5 мг / 24 год припинення лікування препаратом через розвиток дерматологічних реакцій зазначалося тільки в 2.4% випадків.

Екселон

Екселон – селективний інгібітор ацетил і БУТИРИЛХОЛІНЕСТЕРАЗИ головного мозку.

Діюча речовина

Ривастигмін (rivastigmine).

Форма випуску та склад

Випускається в таких формах:

капсули;
розчин для прийому всередину;
трансдермальна терапевтична система (пластир).

капсули непрозорі	1 капс.
рівастігмін (в формі гидротартрата)	1,5 мг
3 мг
4,5 мг
6 мг
Допоміжні компоненти: кремнію діоксид колоїдний, гіпромелоза, магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна (подрібнений порошок), целюлоза мікрокристалічна (гранульований порошок). Склад оболонки капсули: заліза оксид жовтий (Е172), титану діоксид (Е171), желатин, заліза оксид червоний (Е172).

Розчин для прийому всередину	1 мл
рівастігмін (у формі тартрату)	2 мг
Допоміжні компоненти: натрію бензоат, лимонна кислота безводна, натрію цитрат, дигідрат порошок, хіноліновий жовтий WS (Е104), вода очищена.

Трансдермальна терапевтична система	1 ТТС	Виділення протягом 24 годин
рівастігмін	9 мг	4,6 мг
18 мг	9,5 мг
27 мг	13,3 мг
Допоміжні речовини: D, L-α-токоферол, сополімер метилметакрилату і бутілметакрілата, сополімер акрилової кислоти. Склад шару, що клеїть: сополімер силіконовий, диметикон (силіконове масло 12.500 cSt), D, L-α-токоферол – 0.045 мг. Полімерні плівки: підкладка з поліетилентерефталату 23 мкм, захисна фторполімерних поліетилентерефталатна плівка 75 мкм.

Показання до застосування

слабовиражена або помірно-виражена деменція, що виникла при хворобі Альцгеймера (або при підозрі на неї);
хвороба Паркінсона.

Протипоказання

підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату;
дитячий вік.

Вкрай обережно використовується при таких патологіях:

порушення функції печінки;
порушення провідності;
бронхіальна астма;
захворювання дихальної системи.

Не слід використовувати одночасно з різними холиномиметиками.

Інструкція по застосуванню Екселон (спосіб і дозування)

Капсули

Приймають 2 рази на добу – за сніданком і вечерею. Початкова доза становить 1,5 мг 2 рази на добу, при особливій чутливості до холінергічним засобам – 1 мг 2 рази на добу.

Якщо через 2 тижні лікування відзначається добра переносимість початкової дози, її підвищують до 3 мг 2 рази на добу, потім до 4,5 мг 2 рази на добу і 6 мг 2 рази на добу з інтервалом не менше 2 тижнів.

Якщо з’явилися побічні явища, вони зменшуються після пропуску 1 або декількох доз препарату. У разі, коли симптоми зберігаються, добову дозу потрібно знизити до попередньої, яка добре переноситься.

Підтримуюча доза становить 1,5-6 мг 2 рази на добу. Для найкращого результату необхідно підтримувати максимально добре переносиму дозу препарату.

Максимальна добова доза не перевищує 6 мг 2 рази на добу.
Після перерви лікування відновлюють з початкової дози, що дозволяє знизити ризик побічних реакцій, далі дозування збільшується послідовно, поступово.
При порушеннях функції нирок або печінки не потрібна корекція дози.

Розчин

Необхідну кількість розчину потрібно відміряти і витягти за допомогою дозатора та з нього ж прийняти ліки. Розчин повністю взаємозамінний з капсулами, його можна відмірювати у відповідному кількості і застосовувати за схемою для капсул.

Трансдермальна терапевтична система

Терапія ТТС проводиться під наглядом лікаря, який має досвід лікування пацієнтів з деменцією за типом Альцгеймера.

Початкова доза препарату становить 4,6 мг / 24 год 1 раз на добу. Через 4 тижні при добрій переносимості доза може бути збільшена шляхом застосування ТТС 9.5 мг / 24 год. Ця ж система рекомендується для підтримуючої терапії.

Для тривалого лікування рекомендується використовувати ТТС 9.5 мг / 24 год. При гарній переносимості через 6 місяців лікування може бути призначена доза 13.3 мг / 24 год у разі, якщо, незважаючи на застосування препарату, спостерігається значуще порушення когнітивних функцій.

Необхідно контролювати клінічний ефект терапії і при відсутності такого слід припинити лікування препаратом.

Терапію ТТС рекомендується припинити при погіршенні існуючих симптомів або появі побічних дій з боку травної системи. Після перерви в 3 дні можна відновити прийом препарату в тій же дозі, при більш тривалому перерві курс відновлюють з мінімальної початкової дози.

Перехід з капсул або розчину на ТТС

Пацієнтам, які отримували пероральну терапію в дозі 6 мг / сут, рекомендується ТТС 4.6 мг / 24 год.

З дози 9 мг / сут рекомендується переходити на ТТС 9.5 мг / 24 год. Якщо терапія не була стабільною або погано переносилася, рекомендується доза 4.6 мг / 24 год.

З дози 12 мг / добу можна переходити на ТТС 9.5 мг / 24 год.

Лікування ТТС рекомендується починати на наступний день після застосування останньої пероральної дози ривастигміна.

Пацієнти з масою тіла менше 50 кг

При вазі менше 50 кг підвищений ризик небажаних явищ і відміни терапії, тому слід бути особливо обережними при підвищенні дози у цієї групи пацієнтів. При розвитку побічних явищ рекомендується знизити дозу ТТС до 4.6 мг / 24 год.

Застосування у дітей

Не рекомендується застосування у дітей, так як вплив ривастигміна на цю групу пацієнтів не вивчалося.

Використання ТТС Екселон

Пластир наклеюють на чисту, суху, неушкоджену шкіру з мінімальним волосяним покривом.
До застосування препарату не слід наносити на шкіру креми, лосьйони, масла, пудру і інші косметичні засоби.
Не можна наклеювати на почервонілу, покриту висипом, роздратовану або пошкоджену шкіру.

В добу наклеюється тільки один пластир на одну частину тіла: ліве або праве плече, верхня частина грудної клітки зліва чи справа (але не область молочної залози), верхня або нижня частина спини зліва чи справа.

Кожні 24 години ТТС замінюють на нову, але, щоб не дратувати шкіру, її приклеюють кожен раз на нову ділянку.

Необхідно приклеювати відразу після вилучення з запаяного пакета, безпосередньо після видалення попереднього пластиру. Щоб приклеїти ТТС, необхідно акуратно зняти захисну плівку, яка закриває клейку сторону, не торкаючись клейкої поверхні пальцями.

Після цього потрібно відразу наклеїти пластир на обране місце, зняти інший захисний шар, щільно притиснути долонею ТТС протягом 30 секунд і переконатися, що пластир закріпився надійно, особливо по краях. При необхідності, ви можете написати на системі ручкою дату прикріплення.

Через 24 години пластир потрібно замінити на новий.

Щоб видалити пластир, відігніть один з його куточків, повільно і акуратно зніміть ТТС. Якщо на шкірі залишився клей, змочіть її теплою водою і м’яким розчином мила або дитячим маслом.

Не використовуйте спирт або рідкі розчинники. Після видалення ретельно вимийте руки водою з милом. При попаданні засобу в очі, промийте їх великою кількістю води.

Якщо почервоніння очей зберігається, необхідно звернутися за медичною допомогою.

Побічні ефекти

Екселон може викликати такі побічні дії:

анорексія – з боку обміну речовин;
депресія і тривожність, головний біль, екстрапірамідні порушення – з боку нервової системи;
порушення мозкового кровообігу, брадикардія – з боку серцево-судинної системи;
нудота і блювота, диспепсія, діарея, біль в животі, виразкові ураження шлунка – з боку травної системи;
різні дерматологічні реакції.

У місці прикріплення пластиру можуть виникати місцеві реакції – набряки та свербіж, запалення, подразнення.

Передозування

До симптомів передозування Екселон відноситься:

нудота, блювота, діарея;
виражене підвищення артеріального тиску;
галюцинації;
брадикардія;
запаморочення.

Більшість випадків передозування обумовлено накладенням декількох одночасно, коли новий пластир накладався без видалення попереднього. При цьому спостерігаються такі ж ознаки, як і при передозуванні капсул і розчину для прийому всередину.

У разі передозування рекомендується не застосовувати протягом наступних 24 годин. При вираженій нудоті і блювоті рекомендуються нудоти кошти. При появі інших небажаних ознак проводиться симптоматична терапія.

При значному передозуванні показаний прийом атропіну сульфату, початкова його доза становить 0,03 мг / кг внутрішньовенно. Подальша зміна дози залежить від клінічного ефекту. Не рекомендується в якості антидоту скополамін.

Аналоги

Аналоги за кодом АТС Альценорм.

Не приймайте рішення про заміну препарату самостійно, проконсультуйтеся з лікарем.

Фармакологічна дія

Екселон слід використовувати в терапії хвороби Альцгеймера, також успішно застосовується даний препарат для лікування хвороби Паркінсона.
Ривастигмін, основна активна речовина препарату, уповільнює процес руйнування ацетилхоліну, який продукується нейронами. Також за рахунок впливу ривастигміну зростає вміст ацетилхоліну в гіпокампі і в корі головного мозку, а це в свою чергу надає стимулюючу дію на холінергічну нервову передачу.
Здатний позитивно впливати при зниженні когнітивних функцій, які викликані дефіцитом ацетилхоліну (наприклад, при деменції, що виникла внаслідок хвороби Паркінсона або хвороби Альцгеймера). Також в ході клінічних досліджень було виявлено, що препарат здатний сповільнювати освіту амілоїдних бляшок (дані бляшки є основним патологічним ознакою прогресуючої хвороби Альцгеймера).

Особливі вказівки

Після прикріплення або видалення ТТС необхідно ретельно вимити руки. Контакт кошти з очима неприпустимий. При почервонінні очей необхідно промити їх водою. Якщо роздратування зберігається, варто звернутися за медичною допомогою.
При збільшенні дози препарату можливі порушення з боку шлунково-кишкового тракту. Вони включають блювоту, нудоту, діарею і частіше відзначаються у жінок. При цьому рекомендується зменшити дозу або відмінити препарат. При тривалій блювоті або діареї рекомендовано внутрішньовенне введення рідини, а також зниження дози або відміна препарату.
Під час терапії необхідно контролювати вагу хворих. При масі тіла менше 50 кг ризик побічних реакцій збільшується.
На тлі застосування ТТС часто виникають легкі або помірні шкірні реакції, що не є ознакою сенсибілізації організму до ривастигміну. Але лікування може стати причиною алергічного контактного дерматиту. Якщо шкірна реакція пошириться за межі розміру ТТС або є набряк, папули, везикули, що підсилюється еритема, або якщо шкірні реакції не зменшуються протягом 48 годин, терапію препаратом слід припинити.
Деменція типу Альцгеймера викликає поступове погіршення здатності керувати автомобілем. У пацієнтів, які отримують терапію ривастигміном, можливо запаморочення, сонливість на початку лікування і при зміні дози. Препарат може викликати непритомність або делірій. У зв’язку з цим пацієнтам не рекомендовано керування транспортними засобами.

При вагітності і грудному вигодовуванні

Не рекомендований за винятком випадків, коли очікувана користь для матері перевищує ризик для плода.

На час лікування рекомендується відмовитися від грудного вигодовування.

У дитячому віці

Протипоказаний дітям до 18 років.

У літньому віці

Призначається за показаннями.

При порушеннях функції нирок

Вивчення застосування у пацієнтів з порушенням функції нирок не проводилося.

При порушеннях функції печінки

Вивчення застосування ТТС Екселон у пацієнтів з порушенням функції печінки не проводилося.

Лікарська взаємодія

Малоймовірно фармакокінетична взаємодія ривастигміну з іншими лікарськими засобами.
Ривастигмін не слід призначати разом з холиноміметичними препаратами.
При проведенні анестезії препарат може посилювати ефекти недеполяризуючих міорелаксантів, тому слід дотримуватися обережності при виборі препаратів для анестезії.

Умови та термін зберігання

Відпускається за рецептом.

Зберігати в сухому, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 °C. Термін придатності – 2 роки.