Деформуючий спондильоз: попереково-крижового відділу хребта, шийного, грудного. симптоми і лікування

Також значущим провокуючим фактором є генетична схильність. При вродженій малостійкості зв’язкового-суглобового апарату, м’язи і зв’язки будуть часто піддаватися мікро- і більш серйозним травмам в процесі життєдіяльності, що в результаті може призвести до виникнення різних патологій, в тому числі спондилеза.

Характерні симптоми і ознаки

Симптоми деформуючого спондильозу, що прогресує в області грудної частини хребетного стовпа, виникають переважно вже на пізніх стадіях перебігу захворювання, що супроводжуються остеофітами і грижами.

Перші формуються протягом кількох років, не доставляючи хворому особливих занепокоєнь.

У більшості випадків людина починає скаржитися, коли нарости збільшуються до такої міри, що розвивається на їхньому тлі запалення, що вражає суглоби.

На пізніх стадіях головною ознакою деформуючого спондильозу є дуже сильні болі, що локалізуються за грудиною, уздовж грудної клітини.

У комплексі з хворобливими відчуттями відзначається обмеження нормальної функціональності і рухливості рук. У міру прогресування патології відбуваються порушення чутливості шкіри.

Може розвиватися обездвиженість різного ступеня вираженості.

Біль як симптом спондилеза

Хворобливі відчуття ні в якому разі не можна ігнорувати. При наявності спондилеза це навряд чи вдасться зробити – навіть несуттєві рухи можуть провокувати відчутне посилення болю. Важливо розуміти, що чим раніше виявиться проблема, тим простішим і ефективнішим буде лікування.

Необхідно звернутися до лікаря.

Порядок діагностування

Постановка діагнозу – завдання кваліфікованого фахівця. Для оцінки стану пацієнта проводиться рентгенологічне дослідження. Результати магнітно-резонансної томографії також будуть корисними.

Підтвердивши наявність захворювання і склавши максимально повну і достовірну клінічну картину, фахівець призначає лікування, ефективне для конкретно взятого випадку.

Методи лікування

Програма терапевтичного впливу готується в індивідуальному порядку з урахуванням особливостей стану конкретного пацієнта, течії його захворювання та факторів, що спровокували виникнення такого. Незалежно від обставин, головним завданням лікування є усунення проявів спондилеза та полегшення стану людини.

Потрібно підготуватися до того, що боротьба з даною патологією буде тривалою і важкою. Ситуація ускладнюється наявністю остеофітів. Препаратів, здатних повністю зупинити патологічний процес на хребцях і усунути його прояви, немає.

Ознайомитися з інформацією про методи лікування ви можете в таблиці.

Таблиця. Варіанти лікування деформуючого спондильозу

методи лікуванняОписання

Медикаментозне лікування	Фахівець призначить хондропротектори, препарати знеболюючої і протизапальної групи, міорелаксанти. Прийом ліків дозволить позбутися від запальних вогнищ, зменшити вираженість болю, загальмувати деградаційні процеси.
Мануальні терапевтичні і масажні методики	Методи мануальної терапії сприяють поліпшенню рухливості міжхребцевих дисків і допомагають боротися з болем. Головна складність – знайти по-справжньому грамотного мануального терапевта, оскільки при неправильному впливі на хребет можна розраховувати лише на ускладнення, але ніяк не на одужання.
фізіотерапевтичні процедури	Сприяють поліпшенню циркуляції крові по організму, завдяки чому відбувається загальне поліпшення стану пацієнта.
голкорефлексотерапія	Альтернативний метод, за результатами якого (знову-таки, якщо знайдете грамотного виконавця) поліпшується кровопостачання спини і усуваються характерні для наявності таких прояви.
лікувальна гімнастика	Одна з ключових складових терапії, спрямованої на боротьбу з грудним спондилезом. Спеціальні вправи дозволяють зміцнити м’язи, уповільнивши або повністю виключивши ризик прогресування патологічного процесу і в цілому підвищивши стійкість організму.

Корисні домашні вправи

Конкретну програму підбере лікуючий фахівець. Ми лише розповімо про найпопулярніші вправи, які в більшості випадків призначаються кожному пацієнту зі спондилезом. Перед початком занять обов’язково проконсультуйтеся з цього приводу з лікарем.

1. Займіть стоячу позицію. Ноги тримайте на ширині плечового пояса. Нахиляйтеся і повертайтеся в кожну сторону по 4-5 разів за підхід. Нахили з положення стоячи
2. Станьте на коліна. Вигніть спину (дійте повільно і дуже обережно) дугою. Далі вам треба нахилити свою голову трохи вперед, після чого вигнути спину в зворотну сторону. Дана вправа носить назву «кішка»
3. Ляжте на спину (краще – на підлогу) і зігніть ноги в колінах. По черзі підтягуйте коліна до кінчика носа. Робіть 7-8 повторень за підхід. Коліна до носа

Таким чином, деформуючий спондильоз хоч і є незворотнім патологічним процесом, повністю позбутися від якого в умовах сучасного розвитку медицини не можна, але уповільнити його перебіг і підтримувати якість життя на належному рівні можна. Слідкуйте за своїм станом, своєчасно реагуйте на насторожуючі зміни самопочуття, дотримуйтеся лікарських рекомендацій і будьте здорові!

Поширений деформуючий спондильоз до і після лікування, фото

Відео – деформуючий спондильоз грудного відділу хребта

Лікування і симптоми деформуючого спондильозу хребта

• гомілковостопний
• кистьовий
• колінний
• ліктьовий
• плечовий
• тазостегновий
• хребет

Діагноз на рентгені і КТ.

Небезпека деформуючого спондильозу хребта полягає в його обов’язковому безсимптомному перебігу. Він часто виявляється випадково при проведенні рентгенографічної діагностики інших захворювань. Тому пацієнти зазвичай звертаються до лікарів із запущеним спондилезом, коли відбулося значне розростання кісткових тканин.

Хворим призначається прийом препаратів різних груп для зниження м’язової напруги, усунення болю. Але основні методи лікування – масаж і ЛФК.

Загальний опис хвороби

Деформуючий спондильоз – хронічна дегенеративно-дистрофічна патологія, що вражає шийний, грудний або поперековий відділ хребта.

Одночасно або послідовно пошкоджуються передні відділи міжхребцевих дисків і стабілізуючі їх передні поздовжні зв’язки. На відміну від остеохондрозу при спондилезі не змінюється відстань між хребетними структурами.

Тому людина навіть на кінцевому етапі розвитку патології не відчуває сильного болю в спині або тугорухливості.

Найбільш часто деформуючий спондильоз виявляється у людей середнього віку (40-50 років). Він діагностується й у літніх пацієнтів, але зазвичай у поєднанні з остеохондрозом.

ступені захворювання

Цікава особливість перебігу спондилезу – інтенсивність симптомів часто не відповідає тим змінам, що відбулися в дисках і зв’язках.

Деякі пацієнти скаржаться на обмеження рухів навіть на початковому етапі захворювання. Інші не відчувають виражених хворобливих відчуттів при сильному розростанні кісткових тканин.

Тому спондильоз класифікується залежно від рентгенографічних ознак.

Ступінь деформуючого спондильозу	Характерні ознаки перебігу захворювання
перша	Передні відділи дисків починають повільно руйнуватися. Через підвищене навантаження пульпозне ядро ​​зміщується за межі фіброзного кільця. Поздовжня зв’язка не витримує навантаження і повністю або частково відривається від кісткового підстави. На цій ділянці формується гематома, а поблизу – кістковий наріст (остеофіт)
друга	При повторних мікротравмах пошкоджуються інші зв’язки, утворюється все більше остеофітів. Вони постійно дратують волокна передніх поздовжніх зв’язок. Виникають перші ознаки обмеження рухливості
третя	Остеофіти повільно, але неухильно збільшуються в розмірах. Вони стають настільки великими, що з’єднуються один з одним

Причини появи деформуючого спондильозу

Думки дослідників щодо причин розвитку деформуючого спондильозу розділилися. Одні вважають його первинним дегенеративно-дистрофічним захворюванням. Спровокувати його виникнення можуть такі зовнішні та внутрішні чинники:

• порушення обміну речовин, ендокринні патології, в тому числі гіпотиреоз, цукровий діабет;
• природне старіння організму – уповільнення відновних реакцій, зниження вироблення колагену і, як наслідок, ослаблення зв’язок;
• неправильний розподіл навантажень на відділи хребта через сколіоз або кіфоз;
• підвищені фізичні навантаження, що призводять до постійного мікротравмування тканин;
• системні захворювання інфекційного і неінфекційного походження, наприклад, ревматоїдний або реактивний артрит.

Інша група дослідників дотримується думки, що спондилез розвивається в результаті одноразової травми або частих повторних мікротравм однієї з поздовжніх зв’язок. В такому випадку він відноситься до захворювань як травматичної, так і дегенеративної етіології.

Ознаки та симптоми хвороби

Типовий ознака деформуючого спондильозу – відчуття тяжкості в ураженому відділі хребта. Воно супроводжується тупими ниючими болями, які зазвичай виникають до вечора.

Їх інтенсивність підвищується після важкого фізичного навантаження, переохолодження, при незручному, різкому русі, наприклад, при повороті корпусу. Болі з’являються і в стані спокою, особливо при тривалому знаходженні в одному положенні тіла.

Характер і інтенсивність симптомів дещо відрізняються при ураженні різних відділів хребта:

• шийний спондильоз. Болі відчуваються не лише в задній поверхні шиї, але й в плечах, передпліччях, потилиці, верхній частині спини. При повороті або нахилі голови відчувається деяке обмеження рухів. Освіта великих наростів і обмеження ними кровоносних судин призводить до стрибків артеріального тиску, зорових і слухових розладів;
• грудний спондильоз. Найчастіше діагностується ураження середніх і нижніх грудних хребців. Виявляється спондильоз давлючими, ниючими болями в грудному відділі, що посилюються при ходьбі, нахилах або поворотах корпусу. Якщо великими остеофітами ущемляються нервові закінчення, то біль відчувається в області серця;
• поперековий спондильоз. Сформовані на цій ділянці кісткові нарости зазвичай не тиснуть на нервові закінчення, а дратують їх. З’являються постійні болі в попереку, помилкова переміжна кульгавість, відчуття “ватяних ніг» при тривалій ходьбі. Хворий перестає кульгати, якщо нахиляється вперед.

У людей із деформуючим спондильозом часто виникають проблеми з пошуком зручного положення тіла або голови. Довгі м’язи спини у них завжди напружені, рухи в ураженому відділі обмежені.

принципи діагностики

Первинний діагноз виставляється на підставі скарг хворого, даних анамнезу.

Вертебролог, ортопед або травматолог може запідозрити спондилез при зовнішньому огляді – на відміну від остеохондрозу при пальпації остистих відростків не виникає хворобливих відчуттів.

Для підтвердження діагнозу проводиться рентгенографічне дослідження. На отриманих зображеннях добре проглядаються типові ознаки вираженого спондильозу:

• дзьобовидні або загострені кісткові нарости;
• формування кісткової скоби, що об’єднує між собою розташовані поряд хребці.

При спондилезі 1 і 2 ступеня на нього вказує утворення кісткових наростів без зменшення проміжків між хребцями.

Обов’язково проводиться диференціальна діагностика для виключення хвороби Форестье, анкілозуючого спондилоартрозу, остеохондрозу.

МРТ або КТ призначається пацієнтам при неінформативності рентгенографії або для детальної оцінки стану зв’язок, дисків, кровоносних судин, спинномозкових корінців.

Як проводиться терапія деформуючого спондильозу

Основні завдання лікування спондильозу – усунення болю і тугорухливості. Пацієнтам рекомендується не перебувати довго в одному положенні, стежити за поставою. Їм показано носіння ортопедичних пристосувань: комірців Шанца для шиї, еластичних бандажів з жорсткими вставками для попереку та грудного відділу хребта. Необхідно також обмежити фізичні навантаження, більше відпочивати.

Медикаментозне лікування

Паравертебральні блокади застосовуються при гострих болях. У м’які тканини, розташовані близько уражених спондилезом хребців, вводиться суміш розчинів кортикостероїдів (Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон) та анестетиків (Лідокаїн, новокаїн).

Процедури усувають біль на кілька днів, а іноді і тижнів.

Але гормональні засоби дуже токсичні для внутрішніх органів, хрящів, кісток, тому при можливості замість блокад внутрішньом’язово вводяться нестероїдні протизапальні засоби – Мовалис, Ортофен, Лорноксикам.

НПЗЗ застосовуються і в інших лікарських формах:

• таблетки, капсули – Целекоксиб, Еторикоксиб, Найз, Кеторол, Індометацин, Кетопрофен, Мелоксикам;
• мазі, гелі – Вольтарен, Німесулід, Биструмгель, Фастум, Фіналгель, Диклофенак, Артрозілен.

З помірними болями добре справляються мазі з зігріваючим, відволікаючим, місцевораздражаючим дією. Це Фіналгон, Капсикам, Наятокс, Апизартрон, Випросал. Нерідко в лікувальні схеми включаються системні хондропротектори (артрит, Дона, Структум, Терафлекс), що зупиняють руйнування дисків і зв’язок.

ЛФК

Лікувальна фізкультура – основний, найефективніший метод лікування деформуючого спондильозу. Відразу після усунення болю пацієнт направляється до лікаря ЛФК з результатами рентгенодіагностики. Він складається індивідуальний комплекс вправ з урахуванням загального стану здоров’я, ступеня тяжкості спондилеза, характеру його перебігу.

Щоденні заняття лікувальною фізкультурою необхідні для вироблення правильних рухових стереотипів, що дозволяють уникнути перевантажень вже пошкоджених хребців, зв’язок, дисків. А за рахунок формування міцного м’язового корсета поліпшується постава. Регулярні тренування сприяють прискоренню кровообігу в хребетних сегментах, усунення дефіциту в них поживних речовин.

масаж

Після фізкультури масаж вважається другим за ефективністю способом терапії спондилеза. Він особливо затребуваний при наявності у пацієнтів протипоказань до ЛФК. Їм призначається проведення 20-30 процедур кілька разів на рік, як в якості лікування, так і в профілактичних цілях. Найбільш часто використовуються такі різновиди масажу:

• класичний;
• вакуумний, або банковий, в тому числі апаратний;
• точковий, або акупунктурний.

Також застосовується сегментарний, тайський, сполучнотканинний, розігріваючий масаж. При спондилезі заборонені будь-які інтенсивні рухи – вібрації, удари кулаком або долонею. Тому в лікування цього захворювання не використовується мануальна терапія, яка практикує глибоку пальпацію, зміщення хребетних структур.

фізіотерапія

Для поліпшення кровообігу в хребті, прискорення відновних процесів в дисках і зв’язках проводяться фізіопроцедури. Це магнітотерапія, лазеротерапія, ударно-хвильова терапія. Пацієнтам призначаються від 5 до 10 процедур, добре поєднуються з ЛФК, усіма видами масажу. Але найбільш ефективні в лікуванні спондильозу такі фізіотерапевтичні заходи:

• ультразвук – вплив високочастотними звуковими коливаннями низької інтенсивності;
• диадинамические струми – вплив струмом низької частоти.

При сильних болях пацієнтам показаний електрофорез з новокаїном або гідрокортизоном. На етапі реабілітації процедура проводиться з вітамінами групи B, хондропротекторами.

Хірургічне втручання

Досить рідко при спондилезі проводиться хірургічне лікування. Показаннями до нього стають стійкі болі, що не усуваються медикаментозно, ускладнення, що виникли через сильну деформацію хребців. Найбільш часто виконуються такі хірургічні втручання:

• спонділодез – знерухомлення суміжних хребців за допомогою їх зрощування;
• декомпресія спинномозкових структур за рахунок висічення остеофітів, реконструкції хребців.

При виборі способу проведення операції перевага віддається малоінвазивним методам. Інструменти вводяться через невеликі розрізи або проколи м’яких тканин. Це дозволяє значно скоротити терміни реабілітації та перебування хворого в стаціонарі.

Народна медицина

При спондилезі народні засоби неефективні. Їх інгредієнти не здатні усунути обмеження рухів, попередити розростання кісткових тканин. Тому користуватися народними засобами лікарі дозволяють тільки після закінчення основного лікування. Компреси, мазі, аплікації, розтирання зазвичай застосовуються при слабких болях, що виникають після фізичних навантажень або переохолодження.

ускладнення

З’єднання між собою остеофітів призводить до звуження міжхребцевих каналів, зрощенню поруч розташованих хребців. Це проявляється в тугорухливості певного відділу хребта, неможливість виконання людиною раніше звичних рухів. А при здавленні кістковими наростами спинномозкових корінців спостерігається випадання рефлексів, зниження чутливості, поява парестезій.

Прогноз і профілактика

При своєчасно виявленні та проведенні лікування деформуючого спондильозу прогноз сприятливий. До профілактичних заходів належать регулярні заняття лікувальною фізкультурою, плаванням, йогою. Лікарі рекомендують відмовитися від куріння, виключити підвищені фізичні навантаження, коригувати поставу, не перебувати тривалий час в одному положенні тіла.

Поперековий (попереково-крижовий) спондилез

Як відомо, хребет людини включає в себе 24 вільних хребця, 5 з яких поперекові. До нього ж відноситься 5 зрощених між собою хребців крижів і куприк.

Рухливість, положення і амортизацію хребців забезпечують диски, частиною яких є фіброзні кільця.

Поразка зовнішньої частини фіброзних кілець і тканин передньої поздовжньої зв’язки поперекового і крижового відділів хребта при відсутності інших змін дисків називається поперековим (попереково-крижовий) спондилезом.

Для захворювання характерне розростання кісткової тканини на бічних і передніх поверхнях хребта. У той же час розвивається м’язовий спазм, що обмежує рухи в попереково-крижовому відділі.

При збереженні руйнівного впливу на хребет кісткові розростання збільшуються, утворюючи остеофіти. Розміри їх можуть бути величезними і зачіпати, завдаючи біль, нервові корінці і навіть спинний мозок.

У той же час тканини міжхребцевих дисків втрачають воду, що зменшує їх висоту і сприяє посиленню больових відчуттів.

причини

Захворювання з’являється у відповідь на дуже велике навантаження на тіла хребців поперекового відділу. Причинами можуть стати:

• Травми і мікротравми зв’язок та м’язів в нижніх відділах хребта;
• Тривале перебування в незручному для попереку положенні: робота, що вимагає великих фізичних зусиль або, навпаки, гіподинамія, тривале перебування за столом в сидячому положенні, довготривале стояння;
• Сильне раптове напруження м’язів спини, які звикли до відсутності фізичного навантаження;
• Спадкова схильність, слабкість опорно-рухової системи та хрящової структури;
• Зміни тканин хребта в зв’язку зі старінням організму;
• Інфекції або онкологічні захворювання.

Поперековий спондильоз і остеохондроз

При остеохондрозі дегенеративно-дистрофічні зміни зачіпають фіброзне кільце повністю, а не тільки зовнішню частину, як у випадку спондильозу.

Розриви його призводять до підвищеної рухливості хребців, утворення грижі та деформації хребта в поперековому відділі.

Четверта стадія остеохондрозу характеризується ущільненням і зміщенням хребців з утворенням кісткових розростань, властивих спондильозу.

Вертебрологи і неврологи називають остеохондроз передвісником і спусковим механізмом спондильозу.

Інші фахівці впевнені, що і те, і інше захворювання є рівноправними проявами дегенеративних змін в хребті.

Остеохондроз, в тому числі поперекового відділу, більш широко поширений, але перші больові відчуття частіше пов’язані саме із захворюванням спондильозом.
Безперечно, поєднання обох хвороб стає причиною радикуліту в цій частині хребта.

Больові відчуття при цьому локалізуються в районі попереку, до них додається біль у сідницях, стегнах і гомілках.

Симптоми

Початкова стадія спондильозу попереково-крижового відділу протікає, як правило, безсимптомно або характеризується лише скутістю рухів. Розвивається захворювання має наступні ознаки:

• Біль у районі поперекового відділу, а також у сідницях і ногах. Сильнішає при спробах активніше рухатися і до кінця дня;
• Утруднення руху в попереку при нахилах;
• Кульгавість при ходьбі, пов’язана з больовими відчуттями в литках.

Крім того, другій і третій стадіях поперекового спондильозу властиві:

• Відчуття поколювання в ногах (парестезії);
• Втрата чутливості шкіри сідниць;
• Труднощі при згинанні-розгинанні коліна та відведенні ноги в сторону.

Чим запущенішим є захворювання, тим сильніше й триваліше його симптоматичні прояви і коротші періоди поза загостренням.

Діагностика

Через безсимптомне протікання початкового етапу поперекового спондильозу поставити діагноз, ґрунтуючись лише на клінічних проявах, досить важко. Проте необхідно неврологічне обстеження, за результатами якого призначають апаратні дослідження:

• Рентгенографію хребта. На знімках добре видно остеофіти, лікар має можливість оцінити стан хребців, рухливість елементів при згинанні та розгинанні, виявити зміщення;
• Комп’ютерну томографію хребта. Вона дозволяє виявити стеноз хребетного каналу, визначити висоту дисків;
• Магнітно-резонансну томографію хребта. Цей метод дає уявлення про стан зв’язок, нервів.

Лікування

Позбутися до кінця від поперекового спондильозу неможливо, оскільки поява остеофітів і дегенеративні зміни в хребті незворотні. Метою лікувальних заходів має стати:

• Поліпшення кровопостачання тканин поперекового відділу хребта;
• Усунення болю;
• Зміцнення м’язів і зв’язок хребта в попереково-крижовому відділі;
• Поліпшення стану хряща міжхребцевого диска;
• Зменшення тертя між хребцями.

Медикаментозний метод

Використовується в основному для усунення больових проявів. Застосовуються уколи або таблетки анальгетиків, іноді сильнодіючих, новокаїнові блокади. Для зняття м’язового спазму призначають міорелаксанти (тизанідин, ціклобензапріл) і препарати НПЗП (напроксен, ібупрофен). На процеси зміни в хребті ліки не впливають, але покращують якість життя пацієнта.

Для перешкоджання розвитку хвороби призначають препарати природних компонентів хрящової тканини.

Фізіотерапія

Це найбільш ефективні методи лікування поперекового спондильозу:

• Ультразвук, що скорочує розростання остеофітів. Застосовується на початковій стадії хвороби;
• Електрофорез з кальцієм;
• Парафінові аплікації на уражену область;
• Масаж поперекового відділу хребта для поліпшення обмінних процесів;
• Голковколювання;
• Мануальна терапія.

Лікувальна фізкультура

Правильне фізичне навантаження допоможе зміцнити м’язи, зменшуючи здавлювання хребців у поперековому відділі, і розслабити ті з них, які цього потребують. Деякі вправи можна робити і вдома, для їх виконання потрібно всього лише лава висотою 30-40 см:

1. Сидячи на лаві, зігнути ноги в колінах, підтягнувши до грудей. Обхопити гомілки руками, пробути так кілька секунд. Повільно випрямити ноги.
2. Сісти на краю лави, утримуючись за неї руками. Прогнутися далеко назад, не відриваючи ступень від підлоги. Зафіксувати нахил.
3. Сісти на лаву, прямі ноги підняти вгору. Робити ногами рух «ножиці».
4. Поставивши праву ногу на лаву і згинаючи її, прогнутися назад якомога далі. Зробити те ж, змінивши ногу. Руки при цьому слід тримати на талії.

Крім запропонованих вправ допоможуть нахили вправо-вліво і вперед-назад, повороти. Кількість їх залежить від самопочуття, не варто займатися «до упаду», краще нарощувати темп поступово. Виконувати вправи слід у період ремісії.

Хірургічне лікування

Застосовується при сильному больовому синдромі, що не знімається медикаментами і фізіотерапією. В процесі операції хірург видаляє остеофіти, що здавлюють нервові корінці. Цей метод використовується рідко.

Прогноз

Він досить сприятливий, незважаючи на відсутність ліків та методик, здатних повністю позбавити від поперекового спондильозу. Але при своєчасній постановці діагнозу та адекватному лікуванні можливо зробити якість життя пацієнта більш прийнятним, мінімізувати больовий синдром і оніміння кінцівок, а також усунути або віддалити можливість повної знерухомленості.

Профілактика

Вона полягає в усуненні причин виникнення попереково-крижового спондильозу. Перемогти дві з них, старіння і спадковість, неможливо. Все інше піддається коригуванню. Для профілактики хвороби варто:

• Зменшити масу тіла при її надлишку;
• Правильно харчуватися, вживаючи корисні для хребта страви з желатином;
• Давати хребту правильне фізичне навантаження;
• Розслабляти «забиті» м’язи;
• Носити підтримуючий корсет.

Всі ці заходи здатні не тільки виключити появу захворювання, але й уповільнити його розвиток при вже наявному діагнозі.

Що таке деформуючий спондильоз хребта

Якщо у людини з тих чи інших причин, наприклад, через остеохондроз, поступово стоншуються або руйнуються міжхребцеві диски, розвиток спондильозу в цьому випадку цілком закономірно. На початкових стадіях вважати його хворобою не зовсім правильно – це, швидше за все, механізм компенсації, за допомогою якого організм допомагає постраждалим «амортизаторам» між хребцями виконувати свої функції. Інша справа, якщо цей процес починає набирати обертів і виходить за межі норми – розвивається деформуючий спондильоз, що загрожує вже куди більш серйозними проблемами зі здоров’ям.

Що таке деформуючий спондильоз?

Дегенеративні процеси, що зачіпають міжхребетні диски, поступово зменшують їх висоту, заважаючи виконувати свої функції. Просвіти між хребцями скорочуються, хребетний стовп все більше втрачає рухливість, а людина при цьому відчуває біль та дискомфорт, які стають його постійними супутниками.

У відповідь кісткова тканина починає розростатися, виходячи за краї хребців і приймаючи на себе роль їх додаткової опори – так організм справляється з виниклою проблемою, щоб не допустити її посилення.

Такі кісткові нарости, або спонділофіти, зовні нагадують шипи й утримують хребці в потрібному положенні, частково приймаючи на себе функції постраждалих дисків.

Таким чином, розвивається спондильоз на час згладжує несприятливі наслідки від руйнування хребетних дисків, але потім ситуація може вийти з-під контролю.

Коли спонділофіти (остеофіти) досягають значних розмірів, вони перекривають хребетний канал і здавлюють нервові закінчення.

Якщо цей процес не загальмувати, площа ураженої області буде поступово збільшуватися – навколо постраждалих дисків утворюються «арки» з кісткової тканини, зрощуючи самі хребці і обездвижуючи цю ділянку хребта.

У такому випадку мова йде про деформуючий спондилез, який без своєчасного лікування може мати дуже серйозні наслідки, аж до втрати працездатності та інвалідності.

Чому з’являється ця недуга?

Діагноз «деформуючий спондильоз» завжди передує тривалий негативний вплив на хребет, що призводить до порушення обміну речовин у хрящовій тканині і поступового руйнування міжхребцевих дисків.

В першу чергу в групу ризику потрапляють люди старше 50 років – їх хрящова тканина «зношена» за цілком закономірними причинами.

Крім цього, фахівці виділяють кілька основних факторів, здатних запустити ці патологічні процеси:

• часті й інтенсивні навантаження на хребет (підйом вантажів, тривале перебування в одній і тій же позі тощо);
• надмірна вага або ожиріння;
• неповноцінне харчування;
• травми або вроджені патології хребта;
• порушення обміну речовин і пов’язані з цим захворювання, наприклад, цукровий діабет;
• проблеми з кровообігом;
• наявність злоякісних пухлин.

Має значення й вроджена схильність до розростання кісткової тканини, особливо обтяжена супутніми захворюваннями.

Крім цього, в залежності від причин, що спровокували розвиток хвороби, спондильоз прийнято ділити на:

1. Статичний. З’являється як наслідок тривалих надмірних навантажень на хребет або перебування в одній, часто незручній, позі, наприклад, пов’язаній з професійною діяльністю.
2. Реактивний. Виникає на тлі запальних процесів, наприклад, артрозу або артриту.
3. Спонтанний. Є результатом порушення обміну речовин або аутоімунних захворювань.

Найчастіше на стан хребта людини і його здоров’я в цілому впливають відразу кілька негативних факторів, здатних запустити розвиток спондильозу і суттєво ускладнюють його подальше лікування. Тому вкрай важливо вчасно розпізнати проблему і звернутися за медичною допомогою, поки її наслідки не стали незворотними.

Симптоми спондильозу

У переважній більшості випадків кісткова тканина, розростаючись, єднає не більше 2-3 хребців, і від того, в якому саме відділі хребта вони розташовані, і залежать основні симптоми деформуючого спондильозу. Найчастіше патологія зачіпає шийний відділ через високу рухливість цієї ділянки хребетного стовпа, трохи рідше – поперековий. У грудному відділі кісткові «арки» з’являються нечасто, а перші ознаки хвороби можна помітити тільки коли вона перейде в запущену форму. Найрідше зустрічається полісегментарний спондилез, при якому патологічні зміни зачіпають відразу кілька відділів хребта – така форма захворювання протікає вкрай важко і гірше інших піддається лікуванню.

Для деформуючого спондильозу шийного відділу характерні:

• головний біль та запаморочення;
• дискомфорт і біль в шиї;
• «Стрибки» артеріального тиску;
• порушення зору.

Пацієнти в цьому випадку відчувають хронічні ниючі болі, а різкі рухи можуть викликати простріли в потилицю і руки. Поступово рухливість цієї ділянки знижується – хворому стає все важче повертати або нахиляти голову, а будь-який рух супроводжується неприємним хрускотом в області шиї.

До основних симптомів деформуючого спондильозу грудного відділу відносяться:

• неприємні відчуття і дискомфорт у спині і міжребер’ї;
• ускладненість дихання;
• оперізуючий біль у грудях, простріли в область серця.

Пацієнти при цьому часто скаржаться, що не можуть глибоко вдихнути або видихнути, і відчувають відчуття, схожі на серцевий напад.

Деформуючий спондильоз поперекового відділу хребта супроводжується:

• хронічними ниючими болями в нижній частині спини;
• прострілами в сідниці і ноги;
• м’язовою слабкістю;
• онімінням у області сідниць, стегон і нижніх кінцівок.

У міру розвитку хвороби будь-які рухи, що зачіпають поперекову зону, перетворюються в проблему, а в подальшому в якості ускладнення може виникнути радикуліт.

Крім цього, у деформуючого спондильозу є і візуальні ознаки, які на останніх стадіях хвороби може розпізнати навіть неспеціаліст. Йдеться про викривлення хребетного стовпа – на ураженій ділянці з’являються невластиві для нормального стану хребта вигини по типу лордозу, кіфозу або сколіозу.

Стадії захворювання

Всього фахівці виділяють 3 стадії розвитку цієї недуги. Для деформуючого спондильозу 1 ступеня характерне утворення невеликих виростів на хребцях, які не виходять за їх межі. Симптоми хвороби проявляються слабо, нерегулярно і, як правило, зводяться до невеликого дискомфорту і скутості в окремій ділянці хребта. У деяких випадках до цих відчуттів можуть приєднуватися короткочасні м’язові спазми, але вони рідко викликають серйозні побоювання, а значить, і виявити спондилез на цій стадії вдається далеко не завжди.

Деформуючий спондильоз 2 ступеня проявляється яскравіше – кісткові утворення збільшуються в розмірах, чинячи тиск на нервові закінчення.

На цій стадії поява спонділофітів перестає бути компенсаторною реакцією організму на руйнування міжхребцевих дисків – вони починають розростатися назустріч один одному, змушуючи хребет відчувати постійне перенапруження.

Ці процеси супроводжуються частими і більш тривалими болями в спині, ниючими або тягнучими, які можуть посилюватися при різких рухах або тривалому перебуванні в незручній позі.

Про спондилезі 3 ступеня мова заходить, коли кісткові утворення починають зростатися між собою, обездвижуючи уражену ділянку хребта. При цьому пацієнта мучать гострі болі, що виникають внаслідок судинних та м’язових спазмів.

Без своєчасного лікування подальше прогресування хвороби вкрай небезпечно для здоров’я людини – патологічний процес починає зачіпати прилеглі хребці, м’які тканини і навіть розташовані в цій галузі внутрішні органи.

Лікування спондильозу

Щоб підтвердити діагноз «деформуючий спондильоз», пацієнту з болями і дискомфортом у спині необхідна консультація терапевта, невролога і вертебролога, а також цілий ряд обстежень: рентгенографія, КТ та МРТ.

Вони дозволяють не тільки виявити конкретну патологію, а й оцінити, наскільки запущена хвороба, щоб в подальшому підібрати відповідні методи лікування.

Як правило, пацієнти звертаються за допомогою до лікарів, коли неприємні відчуття в спині починають серйозно докучати їм, тому на перших етапах терапія спрямована на купірування больового синдрому. Для цього використовуються знеболюючі препарати, нестероїдні протизапальні засоби та міорелаксанти.

Як тільки біль і запалення зменшуються, на перший план у боротьбі зі спондилезом виходять фізіопроцедури (ультразвук, електрофорез, магнітотерапія тощо), лікувальна фізкультура, голковколювання, рефлексотерапія та масаж.

У самому крайньому випадку проблему доводиться вирішувати хірургічним шляхом – кісткові новоутворення видаляються, а постраждалі хребці зростаються за допомогою спеціальних трансплантатів, які не дозволяють хворобі повернутися знову. Однак у такій процедурі потребують не більше 5% з усіх пацієнтів з подібним діагнозом – якщо хворобу вдавалося виявити вчасно, сучасні методи лікування дають змогу загальмувати патологічний процес, усунути неприємні симптоми і зменшити ризик серйозних ускладнень.

Як визначити і вилікувати деформуючий спондильоз

Будь-яке порушення в структурі хребта називають спондилезом. Під деформуючим спондилезом увазі дегенеративні зміни в суглобах хребетного стовпа. Захворювання може торкатися будь-які відділи і найчастіше діагностується паралельно з остеохондрозом. Спондильоз небезпечний супутніми ушкодженнями спинного мозку і підлягає обов’язковому лікуванню.

Що це таке?

Деформуючий спондильоз – інволюційний процес, що розвивається через зношування суглобів, зв’язок і міжхребцевих дисків. Захворювання представляється каскадним процесом – порушення одного анатомічного елемента призводить до іншого патологічного порушення в хребті.

Найчастіше дегенеративним змінам першими піддаються міжхребетні диски. В результаті вікових змін вони стоншуються і позбавляються своїх амортизаційних можливостей.

Для стабілізації хребта навантаження дисків перекладається на суглоби, що призводить до їх швидкого зношування і подразнення нервових корінців.

Це, в свою чергу, сприяє розростанню кісткових тканин в суглобах і формуванню остеофітів – кісткових наростів. Вони утворюються на ділянці поруч з кінцями хребетних пластин.

Зростання остеофітів здавлює корінці спинного мозку і сприяє розвитку спондильозу. Захворювання порушує обмін речовин, кровообіг в хребетному сегменті та супроводжується больовим синдромом.

Ступені

Розрізняють три ступені:

1. На першій стадії відзначаються невеликі кісткові розростання, що не виходять за межі тіла хребця. Перша ступінь спондилеза може протікати безсимптомно.
2. На другій стадії розростання остеофітів починає виходити за межі міжхребцевого диска, огинаючи його. Порушення призводить до втрати рухливості хребта, виникнення періодичних ниючих болів, які посилюються при фізичному навантаженні і переохолодженні.
3. На третій стадії остеофіти з’єднуються між собою, утворюючи дугу. Сильне м’язове напруження може призвести до повної нерухомості.

Попереково-крижовий відділ

При поперековому спондилезі кісткові тканини розростаються на бічних і передніх поверхнях хребта, що викликає м’язовий спазм та обмежує рухи в поперековому відділі.