Різне

Деформуючий спондильоз: попереково-крижового відділу хребта, шийного, грудного. симптоми і лікування

Деформуючий спондильоз грудного відділу хребта класифікується як хронічного патологічного процесу, в який втягуються міжхребцеві диски відповідної частини хребетного стовпа.

Деформуючий спондильоз грудного відділу хребта

Додатково при наявності розглянутого захворювання діагностуються дегенеративно-дистрофічні процеси фіброзних тканин. Особливо ризику виникнення цієї недуги схильні особи похилого віку.

Spondyl означає хребет, а osis – порушення

Ознайомившись з нижчевикладеною інформацію, ви дізнаєтеся про суть деформуючого спондильозу, причини його виникнення, особливості перебігу та варіанти лікування.

Загальні відомості про хвороби

Відповідно до усередненими статистичними даними, деформуючий спондильоз в області грудної частини хребетного стовпа розвивається приблизно з такою ж частотою, як і на інших ділянках.

Деформуючий спондильоз може з’явитися в будь-якій частині хребетного стовпа

Поряд з цим, діагностується грудної спондилез набагато рідше в порівнянні з іншими різновидами даного захворювання. Причина, насамперед, в особливостях будови грудного відділу.

По-перше, він не настільки рухливий, якщо порівнювати з іншими частинами хребтів.

По-друге, розташовані в просторі між хребцями кровоносні судини і нерви перебувають під досить серйозною і надійним захистом.

Грудні хребці людини

З цього випливає головна підступність досліджуваного захворювання – воно може роками розвиватися до серйозних стадій, ніяк не обізнаний «власника» про свою присутність.

Спондильоз може не проявляти себе дуже довго

Між цим, деформуючий спондильоз, що розвивається в межах грудного відділу хребта, здатний приводити до безлічі несприятливих наслідків. Перш за все, це зменшення розмірів хребетного каналу.

Хребетний канал в нормі і вражений

Також нерідко ситуація затьмарюється міжхребцевими грижами з усіма наслідками, що випливають. Для грудного спондилеза, як і для інших форм цього патологічного процесу, характерно виражене зменшення такого показника як висота міжхребцевого диска. Зниження такий провокує здавлювання судин і нервових корінців, через що за підсумком і розвивається грижа.

грижа диска

1 таблетка перетравлює 2 кг жиру в воду за ніч! Продається в будь-якій аптеці м.Берлін …

Причини появи захворювання

Грудної деформуючий спондильоз в більшості випадків діагностується у громадян похилого віку та розвивається на тлі відповідних змін організму.

Грудної спондилез часто діагностують у людей похилого віку

Поряд з цим, відомий ряд випадків виникнення патології у молодих пацієнтів, які в період зростання не стежили за своєю поставою. Постійні серйозні порушення постави в подібних умовах з великою часткою ймовірності приведуть до появи ускладнень, якщо і не у вигляді деформуючого спондильозу, то в якості ряду інших захворювань.

Дуже важлива правильна постава

Крім цього, грудної спондилез може виступати в якості ускладнення інших патологічних процесів, наприклад, остеохондрозу.

Остеохондроз в області шийно-грудного відділу укупі з деформуючим спондилезом

Для більшої зручності сприйняття і кращого розуміння суті захворювання, наводиться перелік факторів, що сприяють розвитку досліджуваного дегенеративно-дистрофічного патологічного процесу.

  1. Порушення кровопостачання.
  2. Природні процеси, що супроводжують старіння організму.
  3. Різні порушення внутрішніх обмінних процесів.
  4. Часті фізичні перевантаження.Часті фізичні навантаження
  5. Різного роду травми.Травми грудного відділу
  6. Спадкова схильність.

Як зазначалося, природні процеси, що супроводжують старіння, є головним провокуючим фактором щодо досліджуваного недуги. Щорічно зношування анатомічних структур стає все більш вираженим.

Останні втрачають свої нормальні функціональні якості. Паралельно з цим, в старіючому тілі розростається фіброзна тканина, зменшується сила м’язів, через що вони стають менш стійкими до навантажень та ушкоджень і т.д.

Середній вік діагностування деформуючого спондильозу – 50 років.

Також значущим провокуючим фактором є генетична схильність. Так, при вродженої малої силі зв’язкового-суглобового апарату, м’язи і зв’язки будуть часто піддаватися мікро- і більш серйозних травм в процесі життєдіяльності, що в результаті може привести до виникнення різних патологій, в тому числі спондилеза.

спондильоз хребта

Характерні симптоми і ознаки

Симптоми деформуючого спондильозу, прогресуючого в області грудної частини хребетного стовпа, виникають переважно вже на пізніх стадіях перебігу захворювання, що супроводжуються остеофітами і грижами.

Перші формуються протягом декількох років, не доставляючи хворому особливих занепокоєнь.

У більшості випадків людина починає скаржитися, коли нарости збільшуються до такої міри, що розвивається на їхньому тлі запалення вражає суглоби.

Прояви деформуючого спондильозу

На пізніх стадіях головною ознакою деформуючого спондильозу є дуже сильні болі, що локалізуються за грудиною, уздовж грудної клітини.

У комплексі з хворобливими відчуттями, відзначається обмеження нормальної функціональності і рухливості рук. У міру прогресування патології, відбуваються порушення чутливості шкіри.

Може розвиватися обездвиженность різного ступеня вираженості.

Біль як симптом спондилеза

Хворобливі відчуття ні в якому разі не можна ігнорувати. Та й при наявності спондилеза це навряд чи вийде зробити – навіть несуттєві рухи будуть провокувати відчутне посилення болів. Важливо розуміти, що чим раніше виявиться проблема, тим швидшим, простим і складним буде лікування.

Болі ігнорувати не можна. Потрібно звернутися до лікаря

порядок діагностування

Постановка діагнозу – завдання кваліфікованого фахівця. Для оцінки стану пацієнта проводиться рентгенологічне дослідження. Також не будуть зайвими результати магнітно-резонансної томографії.

МРТ грудного відділу хребта з контрастом для діагностики спондилеза

Підтвердивши наявність захворювання і склавши максимально повну і достовірну клінічну картину, фахівець призначає лікування, ефективне для конкретно взятого випадку.

методи лікування

лікування спондильозу

Програма терапевтичного впливу готується в індивідуальному порядку з урахуванням особливостей стану конкретного пацієнта, течії його захворювання і факторів, що спровокували виникнення такого. Незалежно від перерахованих вище обставин, головним завданням лікування є, по-перше, усунення проявів спондилеза, по-друге, полегшення стану людини.

Потрібно відразу підготувати себе до того, що боротьба з даною патологією буде тривалою і важкою. По-перше, ситуація ускладнюється наявністю остеофитов. По-друге, препаратів, здатних повністю зупинити патологічний процес на хребцях і усунути його прояви, немає.

Таблеток і препаратів для швидкого лікування спондильозу немає

В іншому, ознайомитися з інформацією про заходи методах лікування ви можете в таблиці.

Таблиця. Варіанти лікування деформуючого спондильозу

методи леченіяОпісаніе

Медикаментозне лікування Фахівець призначить хондропротектори, препарати знеболюючою і протизапальною груп, міорелаксанти. Прийом ліків дозволить позбутися від запальних вогнищ, зменшити вираженість болю, загальмувати деградаційні процеси.
Мануальні терапевтичні і масажні методики Методи мануальної терапії сприяють поліпшенню рухливості міжхребцевих дисків і допомагають боротися з болем. Головна складність – знайти по-справжньому грамотного мануального терапевта, тому що при неправильному впливі на хребет можна розраховувати лише на ускладнення, але ніяк не на одужання.
фізіотерапевтичні процедури Сприяють поліпшенню циркуляції крові по організму, завдяки чому відбувається загальне поліпшення стану пацієнта.
голкорефлексотерапія Альтернативний метод, за результатами якого (знову-таки, якщо знайдете грамотного виконавця) поліпшується кровопостачання спини і усуваються характерні для наявності таких прояви.
лікувальна гімнастика Одна з ключових складових терапії, спрямованої на боротьбу з грудним спондилезом. Спеціальні вправи дозволяють зміцнити м’язи, уповільнивши або повністю виключивши ризик прогресування патологічного процесу і в цілому підвищивши стійкість організму людини.

Корисні домашні вправи

Конкретну програму підбере лікуючий фахівець. Ми лише розповімо про найпопулярніші вправах, які в більшості випадків призначаються кожному пацієнту з спондилезом. Перед початком занять обов’язково проконсультуйтеся з цього приводу з лікарем.

  1. Займіть стоячу позицію. Ноги тримайте на ширині плечового пояса. Нахиляйтеся і повертайтеся в кожну сторону по 4-5 разів за підхід.Нахили з положення стоячи
  2. Станьте на коліна. Вигніть спину (дійте повільно і дуже обережно) дугою. Далі вам треба нахилити свою голову трохи вперед, після чого вигнути спину в зворотну сторону.Дана вправа носить назву «кішка»
  3. Ляжте на спину (краще – на підлогу) і зігніть ноги в колінах. По черзі підтягуйте коліна до кінчика носа. Робіть 7-8 повторень за підхід.Коліна до носа

Таким чином, деформуючий спондильоз хоч і є незворотнім патологічним процесом, повністю позбутися від якого в умовах сучасного розвитку медицини не можна, але уповільнити його перебіг і підтримувати якість життя на належному рівні можна. Слідкуйте за своїм станом, своєчасно реагуйте на насторожуючі зміни самопочуття, дотримуйтеся лікарських рекомендацій і будьте здорові!

Поширений деформуючий спондильоз до і після лікування, фото

Відео – деформуючий спондильоз грудного відділу хребта

Лікування і симптоми деформуючого спондильоз хребта

  • гомілковостопний
  • кистьовий
  • колінний
  • ліктьовий
  • плечовий
  • тазостегновий
  • хребет

Діагноз на рентгені і КТ.

Небезпека деформуючого спондильозу хребта полягає в його обов’язком безсимптомному перебігу. Він часто виявляється випадково при проведенні рентгенографічною діагностики інших захворювань. Тому пацієнти зазвичай звертаються до лікарів з запущеним спондилезом, коли відбулося значне розростання кісткових тканин.

Хворим призначається прийом препаратів різних груп для зниження м’язової напруги, усунення болю. Але основні методи лікування – масаж і ЛФК.

Загальний опис хвороби

Важливо знати! Лікарі в шоці: «Ефективний і доступний засіб від ОСТЕОХОНДРОЗУ існує …» Читати далі …

Деформуючий спондильоз – хронічна дегенеративно-дистрофічна патологія, що вражає шийний, грудний або поперековий відділ хребта.

Одночасно або послідовно пошкоджуються передні відділи міжхребцевих дисків і стабілізуючі їх передні поздовжні зв’язки. На відміну від остеохондрозу при спондилезе не змінюється відстань між хребетними структурами.

Тому людина навіть на кінцевому етапі розвитку патології не відчуває сильного болю в спині або тугорухливості.

Найбільш часто деформуючий спондильоз виявляється у людей середнього віку (40-50 років). Він діагностується і у літніх пацієнтів, але зазвичай у поєднанні з остеохондрозом.

ступеня захворювання

Цікава особливість перебігу спондилеза – інтенсивність симптомів часто не відповідає тим, що сталося в дисках і зв’язках змін.

Деякі пацієнти скаржаться на обмеження рухів навіть на початковому етапі захворювання. А інші не відчувають виражених хворобливих відчуттів при сильному розростанні кісткових тканин.

Тому спондильоз класифікуються залежно від рентгенографічних ознак.

Ступінь деформуючого спондильозу Характерні ознаки перебігу захворювання
перша Передні відділи дисків починають повільно руйнуватися. Через будь-який підвищеного навантаження пульпозное ядро ​​зміщується за межі фіброзного кільця. Поздовжня зв’язка не витримує навантаження і повністю або частково відривається від кісткового підстави. На цій ділянці формується гематома, а поблизу – кістковий наріст (остеофіт)
друга При повторних мікротравмах пошкоджуються інші зв’язки, утворюється все більше остеофитов. Вони постійно дратують волокна передніх поздовжніх зв’язок. Виникають перші ознаки обмеження рухливості
третя Остеофіти повільно, але неухильно збільшуються в розмірах. Вони стають настільки великими, що з’єднуються один з одним

Причини появи деформуючого спондильозу

Думки дослідників на причини розвитку деформуючого спондильозу розділилися. Одні вважають його первинним дегенеративно-дистрофічних захворюванням. Спровокувати його виникнення можуть такі зовнішні і внутрішні чинники:

  • порушення обміну речовин, ендокринні патології, в тому числі гіпотиреоз, цукровий діабет;
  • природне старіння організму – уповільнення відновних реакцій, зниження вироблення колагену і, як наслідок, ослаблення зв’язок;
  • неправильний розподіл навантажень на відділи хребта через сколіозу або кіфозу;
  • підвищені фізичні навантаження, що призводять до постійного мікротравмування тканин;
  • системні захворювання інфекційного і неінфекційного походження, наприклад, ревматоїдний або реактивний артрит.

Інша група дослідників дотримується думки, що спондилез розвивається в результаті одноразової травми або частих повторних мікротравм однієї з поздовжніх зв’язок. В такому випадку він відноситься до захворювань як травматичної, так і дегенеративної етіології.

Ознаки та симптоми хвороби

Типова ознака деформуючого спондильозу – відчуття тяжкості в ураженому відділі хребта. Воно супроводжується тупими ниючими болями, зазвичай виникають до вечора.

Їх інтенсивність підвищується після важкого фізичного навантаження, переохолодження, при незручному, різкому русі, наприклад, при повороті корпусу. Болі з’являються і в стані спокою, особливо при тривалому знаходженні в одному положенні тіла.

Характер і інтенсивність симптомів дещо відрізняються при ураженні різних відділів хребта:

  • шийний спондильоз. Болі відчуваються не лише в задній поверхні шиї, але і в плечах, передпліччях, потилиці, верхньої частини спини. При повороті або нахилі голови відчувається деяке обмеження рухів. Освіта великих наростів і обмеження ними кровоносних судин призводить до стрибків артеріального тиску, зорових і слухових розладів;
  • грудної спондилез. Найчастіше діагностується ураження середніх і нижніх грудних хребців. Виявляється спондилез давлять, ниючі болями в грудному відділі, що посилюються при ходьбі, нахилах або поворотах корпусу. Якщо великими остеофітами ущемляються нервові закінчення, то біль відчувається в області серця;
  • поперековий спондильоз. Сформовані на цій ділянці кісткові нарости зазвичай не тиснуть на нервові закінчення, а дратують їх. З’являються постійні болі в попереку, помилкова переміжна кульгавість, відчуття “ватяних ніг» при тривалій ходьбі. Хворий перестає кульгати, якщо нахиляється вперед.

У людей з деформуючим спондилезом часто виникають проблеми з пошуком зручного положення тіла або голови. Довгі м’язи спини у них завжди напружені, руху в ураженому відділі обмежені.

принципи діагностики

Первинний діагноз виставляється на підставі скарг хворого, даних анамнезу.

Вертебролог, ортопед або травматолог може запідозрити спондилез при зовнішньому огляді – на відміну від остеохондрозу при пальпації остистих відростків не виникає хворобливих відчуттів.

Для підтвердження діагнозу проводиться рентгенографічне дослідження. На отриманих зображеннях добре проглядаються типові ознаки вираженого спондильозу:

  • дзьобовидні або загострені кісткові нарости;
  • формування кісткової скоби, що об’єднує між собою розташовані поряд хребці.

При спондилезе 1 і 2 ступеня на нього вказує утворення кісткових наростів без зменшення проміжків між хребцями.

Обов’язково проводиться диференціальна діагностика для виключення хвороби Форестье, анкілозуючого спондилоартроз, остеохондрозу.

МРТ або КТ призначається пацієнтам при неінформативності рентгенографії або для детальної оцінки стану зв’язок, дисків, кровоносних судин, спинномозкових корінців.

Як проводиться терапія деформуючого спондильозу

Основні завдання лікування спондильозу – усунення болю і тугорухливості. Пацієнтам рекомендується не перебувати довго в одному положенні, стежити за поставою. Їм показано носіння ортопедичних пристосувань: комірів Шанца для шиї, еластичних бандажів з жорсткими вставками для попереку і грудного відділу хребта. Необхідно також обмежити фізичні навантаження, більше відпочивати.

Медикаментозне лікування

Паравертебральні блокади застосовуються при гострих болях. У м’які тканини, розташовані близько уражених спондилезом хребців, вводиться суміш розчинів кортикостероїдів (Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон) і анестетиків (Лідокаїн, новокаїн).

Процедури усувають біль на кілька днів, а іноді і тижнів.

Але гормональні засоби дуже токсичні для внутрішніх органів, хрящів, кісток, тому при можливості замість блокад внутрішньом’язово вводяться нестероїдні протизапальні засоби – Мовалис, Ортофен, Лорноксикам.

НПЗЗ застосовуються і в інших лікарських формах:

  • таблетки, капсули – Целекоксиб, Еторикоксиб, Найз, Кеторол, Індометацин, Кетопрофен, Мелоксикам;
  • мазі, гелі – Вольтарен, Німесулід, Биструмгель, Фастум, Фіналгель, Диклофенак, Артрозілен.

З помірними болями добре справляються мазі з зігріваючим, відволікаючим, местнораздражающим дією. Це Фіналгон, Капсикам, Наятокс, Апизартрон, Випросал. Нерідко в лікувальні схеми включаються системні хондропротектори (артрит, Дона, Структум, Терафлекс), що зупиняють руйнування дисків і зв’язок.

ЛФК

Лікувальна фізкультура – основний, найефективніший метод лікування деформуючого спондильозу. Відразу після усунення болю пацієнт направляється до лікаря ЛФК з результатами рентгенодіагностики. Він складається індивідуальний комплекс вправ з урахуванням загального стану здоров’я, ступеня тяжкості спондилеза, характеру його перебігу.

Щоденні заняття лікувальною фізкультурою необхідні для вироблення правильних рухових стереотипів, що дозволяють уникнути перевантажень вже пошкоджених хребців, зв’язок, дисків. А за рахунок формування міцного м’язового корсета поліпшується постава. Регулярні тренування сприяють прискоренню кровообігу в хребетних сегментах, усунення дефіциту в них поживних речовин.

масаж

Після фізкультури масаж вважається другим за ефективністю способом терапії спондилеза. Він особливо затребуваний при наявності у пацієнтів протипоказань до ЛФК. Їм призначається проведення 20-30 процедур кілька разів на рік, як в якості лікування, так і в профілактичних цілях. Найбільш часто використовуються такі різновиди масажу:

  • класичний;
  • вакуумний, або банковий, в тому числі апаратний;
  • точковий, або акупунктурний.

Також застосовується сегментарний, тайський, сполучнотканинний, розігріваючий масаж. При спондилезе заборонені будь-які інтенсивні руху – вібрації, удари кулаком або долонею. Тому в лікування цього захворювання не використовується мануальна терапія, яка практикує глибоку пальпацію, зміщення хребетних структур.

фізіотерапія

Для поліпшення кровообігу в хребті, прискорення відновних процесів в дисках і зв’язках проводяться фізіопроцедури. Це магнітотерапія, лазеротерапія, ударно-хвильова терапія. Пацієнтам призначаються від 5 до 10 процедур, добре поєднуються з ЛФК, усіма видами масажу. Але найбільш ефективні в лікуванні спондильозу такі фізіотерапевтичні заходи:

  • ультразвук – вплив високочастотними звуковими коливаннями низької інтенсивності;
  • диадинамические струми – вплив струмом низької частоти.

При сильних болях пацієнтам показаний електрофорез з новокаїном або гідрокортизоном. На етапі реабілітації процедура проводиться з вітамінами групи B, хондропротекторами.

Хірургічне втручання

Досить рідко при спондилезе проводиться хірургічне лікування. Показаннями до нього стають стійкі болі, не усуваються медикаментозно, ускладнення, що виникли через сильну деформаціїхребців. Найбільш часто виконуються такі хірургічні втручання:

  • спонділодез – знерухомлення суміжних хребців за допомогою їх зрощування;
  • декомпресія спинномозкових структур за рахунок висічення остеофитов, реконструкції хребців.

При виборі способу проведення операції перевага віддається малоінвазивним методам. Інструменти вводяться через невеликі розрізи або проколи м’яких тканин. Це дозволяє значно скоротити терміни реабілітації та перебування хворого в стаціонарі.

Народна медицина

При спондилезе народні засоби неефективні. Їх інгредієнти не здатні усунути обмеження рухів, попередити розростання кісткових тканин. Тому користуватися народними засобами лікарі дозволяють тільки після закінчення основного лікування. Компреси, мазі, аплікації, розтирання зазвичай застосовуються при слабких болях, що виникають після фізичних навантажень або переохолодження.

ускладнення

З’єднання між собою остеофитов призводить до звуження міжхребцевих каналів, зрощенню поруч розташовані хребці. Це проявляється в тугорухливості певного відділу хребта, неможливість виконання людиною раніше звичних рухів. А при здавленні кістковими наростами спинномозкових корінців спостерігається випадання рефлексів, зниження чутливості, поява парестезій.

Прогноз і профілактика

При своєчасно виявленні та проведенні лікування деформуючого спондильозу прогноз сприятливий. До профілактичних заходів належать регулярні заняття лікувальною фізкультурою, плавання, йога. Лікарі рекомендують відмовитися від куріння, виключити підвищені фізичні навантаження, коригувати поставу, не перебувати тривалий час в одному положенні тіла.

Поперековий (попереково-крижовий) спондилез

Як відомо, хребет людини включає в себе 24 вільних хребця, 5 з яких поперекові. До нього ж відноситься 5 зрощених між собою хребців крижів і куприк.

Рухливість, положення і амортизацію хребців забезпечують диски, частиною яких є фіброзні кільця.

Поразка зовнішньої частини фіброзних кілець і тканин передньої поздовжньої зв’язки поперекового і крижового відділів хребта при відсутності інших змін дисків називається поперековим (попереково-крижовий) спондилезом.

Для захворювання характерне розростання кісткової тканини на бічних і передньої поверхнях хребта. У той же час розвивається м’язовий спазм, що обмежує руху в попереково-крижовому відділі.

При збереженні руйнівного впливу на хребет кісткові розростання збільшуються, утворюючи остеофіти. Розміри їх можуть бути величезними і зачіпати, завдаючи біль, нервові корінці і навіть спинний мозок.

У той же час тканини міжхребцевих дисків втрачають воду, що зменшує їх висоту і сприяє посиленню больових відчуттів.

причини

Захворювання з’являється у відповідь на дуже велике навантаження на тіла хребців поперекового відділу. Причинами можуть стати:

  • Травми і мікротравми зв’язок та м’язів в нижніх відділах хребта;
  • Тривале перебування в незручному для попереку положенні: робота, що вимагає великих фізичних зусиль або, навпаки, гіподинамія, тривале перебування за столом в сидячому положенні, довготривале стояння;
  • Сильне раптове напруження м’язів спини, які звикли до відсутності фізичного навантаження;
  • Спадкова схильність, слабкість опорно-рухової системи та хрящової структури;
  • Зміни тканин хребта в зв’язку зі старінням організму;
  • Інфекції або онкологічні захворювання.

Поперековий спондильоз і остеохондроз

При остеохондрозі дегенеративно-дистрофічні зміни зачіпають фіброзне кільце повністю, а не тільки зовнішню частину, як у випадку спондилеза.

Розриви його приводять до підвищеної рухливості хребців, утворення грижі і деформації хребта в поперековому відділі.

Четверта стадія остеохондрозу характеризується ущільненням і зміщенням хребців з утворенням кісткових розростань, властивих спондильозу.

Вертебрологи і неврологи називають остеохондроз передвісником і спусковим механізмом спондилеза.

Інші фахівці впевнені, що і те, і інше захворювання є рівноправними проявами дегенеративних змін в хребті.

Остеохондроз, в тому числі поперекового відділу, більш широко поширений, але перші больові відчуття частіше пов’язані саме із захворюванням спондилезом.
Безперечно те, що поєднання обох хвороб стає причиною радикуліту в цій частині хребта.

Больові відчуття при цьому локалізуються в районі попереку, до них додається біль в сідницях, стегнах і гомілках.

симптоми

Початкова стадія спондилеза попереково-крижового відділу протікає, як правило, безсимптомно або характеризується лише скутість рухів. Розвивається захворювання має наступні ознаки:

  • Біль в районі поперекового відділу, а також в сідницях і ногах. Сильнішає при спробах активніше рухатися і до кінця дня;
  • Утруднення руху в попереку при нахилах;
  • Кульгавість при ходьбі, пов’язана з больовими відчуттями в литках.

Крім того, другий і третій стадіях поперекового спондильозу властиві:

  • Відчуття поколювання в ногах (парестезії);
  • Втрата чутливості шкіри сідниць;
  • Труднощі при згинанні-розгинанні коліна і відведення ноги в сторону.

Чим запущеними захворювання, тим сильніше й триваліше його симптоматичні прояви і коротше періоди поза загостренням.

діагностика

Через безсимптомного протікання початкового етапу поперекового спондильозу поставити діагноз, грунтуючись лише на клінічних проявах, досить важко. Проте, необхідно неврологічне обстеження, за результатами якого призначають апаратні дослідження:

  • Рентгенографію хребта. На знімках добре видно остеофіти, лікар має можливість оцінити стан хребців, рухливість елементів при згинанні і розгинанні, виявити зміщення;
  • Комп’ютерну томографію хребта. Вона дозволяє виявити стеноз хребетного каналу, визначити висоту дисків;
  • Магнітно-резонансну томографію хребта. Цей метод дає уявлення про стан зв’язок, нервів.

лікування

Позбутися до кінця від поперекового спондильозу неможливо, так як поява остеофітів і дегенеративні зміни в хребті незворотні. Метою лікувальних заходів має стати:

  • Поліпшення кровопостачання тканин поперекового відділу хребта;
  • Усунення болю;
  • Зміцнення м’язів і зв’язок хребта в попереково-крижовому відділі;
  • Поліпшення стану хряща міжхребцевого диска;
  • Зменшення тертя між хребцями.

медикаментозний метод

Використовується в основному для усунення больових проявів. Застосовуються уколи або таблетки анальгетиків, іноді сильнодіючих, новокаїнові блокади. Для зняття м’язового спазму призначають міорелаксанти (тизанідин, ціклобензапріл) і препарати НПЗЗ (напроксен, ібупрофен). На процеси зміни в хребті ліки не впливають, але покращують якість життя хворого.

Для перешкоджання розвитку хвороби призначають препарати природних компонентів хрящової тканини.

фізіотерапія

Це найбільш ефективні методи лікування поперекового спондильозу:

  • Ультразвук, який скорочує розростання остеофітів. Застосовується на початковій стадії хвороби;
  • Електрофорез з кальцієм;
  • Парафінові аплікації на уражену область;
  • Масаж поперекового відділу хребта для поліпшення обмінних процесів;
  • голковколювання;
  • Мануальна терапія.

Лікувальна фізкультура

Правильна фізичне навантаження допоможе зміцнити м’язи, зменшуючи здавлювання хребців в поперековому відділі, і розслабити ті з них, які цього потребують. Деякі вправи можна робити і вдома, для їх виконання потрібно всього лише лава висотою 30-40 см:

  1. Сидячи на лаві, зігнути ноги в колінах, підтягнувши до грудей. Обхопити гомілки руками, пробути так кілька секунд. Повільно випрямити ноги.
  2. Сісти на краю лави, утримуючись за неї руками. Прогнутися далеко назад, не відриваючи ступень від підлоги. Зафіксувати нахил.
  3. Сісти на лаву, прямі ноги підняти вгору. Робити ногами рух «ножиці».
  4. Поставивши праву ногу на лаву і згинаючи її, прогнутися назад якомога далі. Зробити те ж, змінивши ногу. Руки при цьому слід тримати на талії.

Крім запропонованих вправ допоможуть нахили вправо-вліво і вперед-назад, повороти. Кількість їх залежить від самопочуття, не варто займатися «до упаду», краще нарощувати темп поступово. Виконувати вправи слід в період ремісії.

Також на нашому сайті можна прочитати про особливості спондилеза грудного відділу хребта.

Про спондилолистез можна дізнатися на цій сторінці.

хірургічне лікування

Застосовується при сильному больовому синдромі, що не що знімається медікаментаміі фізіотерапією. В процесі операції хірург видаляє остеофіти, здавлюють нервові корінці. Цей метод використовується рідко.

прогноз

Він досить сприятливий, незважаючи на відсутність ліків та методик, здатних повністю позбавити від поперекового спондильозу. Але при своєчасній постановці діагнозу і адекватному лікуванні можливо зробити якість життя пацієнта більш прийнятним, мінімізувати больовий синдром і оніміння кінцівок, а також усунути або віддалити можливість повної знерухомлених.

профілактика

Вона полягає в усуненні причин виникнення попереково-крижового спондилеза. Перемогти дві з них, старіння і спадковість, неможливо. Все інше піддається коригуванню. Для профілактики хвороби варто:

  • Зменшити масу тіла при її надлишку;
  • Правильно харчуватися, вживаючи корисні для хребта страви з желатином;
  • Давати хребту правильну фізичне навантаження;
  • Розслабляти «забиті» м’язи;
  • Носити підтримує корсет.

Всі ці заходи здатні не тільки виключити появу захворювання, але і уповільнити його розвиток при вже наявному діагнозі.

Що таке деформуючий спондильоз хребта

Якщо у людини з тих чи інших причин, наприклад, через остеохондрозу, поступово стоншуються або руйнуються міжхребцеві диски, розвиток спондильозу в цьому випадку цілком закономірно. На початкових стадіях вважати його хворобою не зовсім правильно – це, швидше за все, механізм компенсації, за допомогою якого організм допомагає постраждалим «амортизаторам» між хребцями виконувати свої функції. Інша справа, якщо цей процес починає набирати обертів і виходить за межі норми – розвивається деформуючий спондильоз, що загрожує вже куди більш серйозними проблемами зі здоров’ям.

Що таке деформуючий спондильоз?

Дегенеративні процеси, що зачіпають міжхребетні диски, поступово зменшують їх висоту, заважаючи виконувати свої функції. Просвіти між хребцями скорочуються, хребетний стовп все більше втрачає рухливість, а людина при цьому відчуває біль і дискомфорт, які стають його постійними супутниками.

У відповідь кісткова тканина починає розростатися, виходячи за краї хребців і приймаючи на себе роль їх додаткової опори – так організм справляється з виниклою проблемою, щоб не допустити її посилення.

Такі кісткові нарости, або спонділофіти, зовні нагадують шипи і утримують хребці в потрібному положенні, частково приймаючи на себе функції постраждалих дисків.

Таким чином, розвивається спондилез на час згладжує несприятливі наслідки від руйнування хребетних дисків, але потім ситуація може вийти з-під контролю.

Коли спонділофіти (остеофіти) досягають значних розмірів, вони перекривають хребетний канал і здавлюють нервові закінчення.

Якщо цей процес не загальмувати, площа ураженої області буде поступово збільшуватися – навколо постраждалих дисків утворюються «арки» з кісткової тканини, зрощуючи самі хребці і обездвиживая цю ділянку хребта.

У такому випадку мова і йде про деформирующем спондилезе, який без своєчасного лікування може мати дуже серйозні наслідки, аж до втрати працездатності та інвалідності.

Чому з’являється ця недуга?

Діагнозу «деформуючий спондильоз» завжди передує тривалий негативний вплив на хребет, що приводить до порушення обміну речовин в хрящовій тканині і поступового руйнування міжхребцевих дисків.

В першу чергу в групу ризику потрапляють люди старше 50 років – їх хрящова тканина «зношена» за цілком закономірним причин.

Крім цього, фахівці виділяють кілька основних факторів, здатних запустити ці патологічні процеси:

  • часті й інтенсивні навантаження на хребет (підйом вантажів, тривале перебування в одній і тій же позі і т. д.);
  • надмірна вага або ожиріння;
  • неповноцінне харчування;
  • травми або вроджені патології хребта;
  • порушення обміну речовин і пов’язані з цим захворювання, наприклад, цукровий діабет;
  • проблеми з кровообігом;
  • наявність злоякісних пухлин.

Має значення і вроджена схильність до розростання кісткової тканини, особливо обтяжена супутніми захворюваннями.

Крім цього, в залежності від причин, що спровокували розвиток хвороби, спондильоз прийнято ділити на:

  1. Статичний. З’являється як наслідок тривалих надмірних навантажень на хребет або перебування в одній, часто незручній, позі, наприклад, пов’язаної з професійною діяльністю.
  2. Реактивний. Виникає на тлі запальних процесів, наприклад, артрозу або артриту.
  3. Спонтанний. Є результатом порушення обміну речовин або аутоімунних захворювань.

Найчастіше на стан хребта людини і його здоров’я в цілому впливають відразу кілька негативних факторів, здатних запустити розвиток спондильозу і суттєво ускладнюють його подальше лікування. Тому вкрай важливо вчасно розпізнати проблему і звернутися за медичною допомогою, поки її наслідки не стали незворотними.

симптоми спондилеза

У переважній більшості випадків кісткова тканина, розростаючись, єднає не більше 2-3 хребців, і від того, в якому саме відділі хребта вони розташовані, і залежать основні симптоми деформуючого спондильозу. Найчастіше патологія зачіпає шийний відділ через високу рухливості цієї ділянки хребетного стовпа, трохи рідше – поперековий. У грудному відділі кісткові «арки» з’являються нечасто, а перші ознаки хвороби можна помітити, тільки коли вона перейде в запущену форму. Найрідше зустрічається полісегментарної спондилез, при якому патологічні зміни зачіпають відразу кілька відділів хребта – така форма захворювання протікає вкрай важко і гірше інших піддається лікуванню.

Для деформуючого спондильозу шийного відділу характерні:

  • головний біль та запаморочення;
  • дискомфорт і біль в шиї;
  • «Стрибки» артеріального тиску;
  • порушення зору.

Пацієнти в цьому випадку відчувають хронічні ниючі болі, а різкі рухи можуть викликати простріли в потилицю і руки. Поступово рухливість цієї ділянки знижується – хворому стає все важче повертати або нахиляти голову, а будь-який рух супроводжується неприємним хрускотом в області шиї.

До основних симптомів деформуючого спондильозу грудного відділу відносяться:

  • неприємні відчуття і дискомфорт в спині і межреберье;
  • ускладненість дихання;
  • оперізуючий біль в грудях, простріли в область серця.

Пацієнти при цьому часто скаржаться, що не можуть глибоко вдихнути або видихнути, і відчувають відчуття, схожі на серцевий напад.

Деформуючий спондильоз поперекового відділу хребта супроводжується:

  • хронічними ниючі болями в нижній частині спини;
  • прострілами в сідниці і ноги;
  • м’язовою слабкістю;
  • онімінням в області сідниць, стегон і нижніх кінцівок.

У міру розвитку хвороби будь-які рухи, що зачіпають поперекову зону, перетворюються в проблему, а в подальшому в якості ускладнення може виникнути радикуліт.

Крім цього, у деформуючого спондильозу є і візуальні ознаки, які на останніх стадіях хвороби може розпізнати навіть неспеціаліст. Йдеться про викривлення хребетного стовпа – на ураженій ділянці з’являються невластиві для нормального стану хребта вигини по типу лордозу, кіфозу або сколіозу.

стадії захворювання

Всього фахівці виділяють 3 стадії розвитку цієї недуги. Для деформуючого спондильозу 1 ступеня характерне утворення невеликих виростів на хребцях, які не виходять за їх межі. Симптоми хвороби проявляються слабо, нерегулярно і, як правило, зводяться до невеликого дискомфорту і скутості в окремій ділянці хребта. У деяких випадках до цих відчуттів можуть приєднуватися короткочасні м’язові спазми, але вони рідко викликають серйозні побоювання, а значить, і виявити спондилез на цій стадії вдається далеко не завжди.

Деформуючий спондильоз 2 ступеня проявляється яскравіше – кісткові утворення збільшуються в розмірах, чинячи тиск на нервові закінчення.

На цій стадії поява спонділофітов перестає бути компенсаторною реакцією організму на руйнування міжхребцевих дисків – вони починають розростатися назустріч один одному, змушуючи хребет відчувати постійне перенапруження.

Ці процеси супроводжуються частими і більш тривалими болями в спині, ниючі або тягнуть, які можуть посилюватися при різких рухах або тривалому перебуванні в незручній позі.

Про спондилезе 3 ступеня мова заходить, коли кісткові утворення починають зростатися між собою, обездвиживая уражену ділянку хребта. При цьому пацієнта мучать гострі болі, що виникають внаслідок судинних та м’язових спазмів.

Без своєчасного лікування подальше прогресування хвороби вкрай небезпечно для здоров’я людини – патологічний процес починає зачіпати прилеглі хребці, м’які тканини і навіть розташовані в цій галузі внутрішні органи.

лікування спондильозу

Щоб підтвердити діагноз «деформуючий спондильоз», пацієнту з болями і дискомфортом в спині необхідна консультація терапевта, невролога і вертебролога, а також цілий ряд обстежень: рентгенографія, КТ та МРТ.

Вони дозволяють не тільки виявити конкретну патологію, а й оцінити, наскільки запущена хвороба, щоб в подальшому підібрати відповідні методи лікування.

Як правило, пацієнти звертаються за допомогою до лікарів, коли неприємні відчуття в спині починають серйозно докучати їм, тому на перших етапах терапія спрямована на купірування больового синдрому. Для цього використовуються знеболюючі препарати, нестероїдні протизапальні засоби і міорелаксанти.

Як тільки біль і запалення зменшуються, на перший план в боротьбі зі спондилезом виходять фізіопроцедури (ультразвук, електрофорез, магнітотерапія і т. Д.), Лікувальна фізкультура, голковколювання, рефлексотерапія і масаж.

У самому крайньому випадку проблему доводиться вирішувати хірургічним шляхом – кісткові новоутворення видаляються, а постраждалі хребці зростаються за допомогою спеціальних трансплантатів, які не дозволяють хвороби повернутися знову. Однак у такій процедурі потребують не більше 5% з усіх пацієнтів з подібним діагнозом – якщо хвороба вдалося виявити вчасно, сучасні методи лікування дають змогу загальмувати патологічний процес, усунути неприємні симптоми і зменшити ризик серйозних ускладнень.

Як визначити і вилікувати деформуючий спондильоз

Будь-яке порушення в структурі хребта називають спондилезом. Під деформуючим спондилезом увазі дегенеративне зміна в суглобах хребетного стовпа. Захворювання може торкатися будь-відділи і найчастіше діагностується паралельно з остеохондрозом. Спондильоз небезпечний супутніми ушкодженнями спинного мозку і підлягає обов’язковому лікуванню.

Що це таке?

Деформуючий спондильоз – інволюційний процес, що розвивається через зношування суглобів, зв’язок і міжхребцевих дисків. Захворювання представляється каскадним процесом – порушення одного анатомічного зміни призводить до іншого патологічного порушення в хребті.

Найчастіше дегенеративних змін першими піддаються міжхребетні диски. В результаті вікових змін вони стоншуються і позбавляються своїх амортизаційних можливостей.

Для стабілізації хребта навантаження дисків перекладається на суглоби, що призводить до їх швидкого зношування і подразнення нервових корінців.

Це в свою чергу сприяє розростанню кісткових тканин в суглобах і формування остеофитов – кісткових наростів. Вони утворюються на ділянці поруч з кінцями хребетних пластин.

Зростання остеофитов здавлює корінці спинного мозку і сприяє розвитку спондильозу. Захворювання порушує обмін речовин, кровообіг в хребетному сегменті і супроводжується больовим синдромом.

ступеня

Розрізняють три ступені:

  1. На першій стадії відзначаються невеликі кісткові розростання, що не виходять за межі тіла хребця. Перша ступінь спондилеза може протікати безсимптомно.
  2. На другій стадії розростання остеофітів починає виходити за межі міжхребцевого диска, огинаючи його. Порушення призводить до втрати рухливості хребта, виникнення періодичних ниючих болів, посилюються при фізичному навантаженні і переохолодженні.
  3. На третій стадії розростаються остеофіти з’єднуються між собою, утворюючи дугу. Сильне м’язову напругу може привести до повної нерухомості.

Попереково-крижовий відділ

При поперековому спондилезе кісткові тканини розростаються на бічних і передніх поверхнях хребта. Виникає при цьому м’язовий спазм обмежує руху в поперековому відділі.

У багатьох випадках спондилез поперекового відділу розвивається в результаті запущеного остеохондрозу. Захворювання на ранній стадії не виявляється яскравими симптомами. Пізніше з’являються тупі і постійні болі в попереку. При відсутності лікування може статися підвивих хребця, розвинутися люмбалгия, ішемія, що здавлює корінцеві вени і артерії.

Причинами поперекового спондильозу є:

  • Вікові зміни.
  • Природжений дефект хребта, що розвиває дегенеративне зміна в межсуставних просторі.
  • Остеохондроз і артроз
  • Компресійний перелом.
  • Наявність сколіозу.
  • Зайва вага, що збільшує навантаження в поперековому відділі.
  • Травма хребта.
  • Плоскостопість.
  • Міжхребцева грижа.
  • Порушення обміну речовин, при якому через нестачу харчування кісткові тканини піддаються дистрофічних процесів.
  • Гіподинамія – призводить до ослаблення м’язового корсету спини і патологічних змін в кістковій структурі.

Поперековий відділ витримує навантаження переважної маси тіла людини. При порушеною структурної цілісності будь-які фізичні дії можуть завдавати болю. Тому при попереково-крижовому спондилезе важливо не робити різкі нахили, повороти, тягати тяжкості, перебувати тривалий час в стоячому або сидячому положенні.

Шийний відділ хребта

Шийні хребці відрізняються невеликими розмірами, меншою міцністю і мають погано розвинені м’язи в порівнянні з іншими хребцями. При цьому шийний відділ хребта є самим рухомим і піддається важким навантаженням. Тривале збереження нефізіологіческого положення шиї перевантажує міжхребцеві диски і зв’язковий апарат хребта.

Шийний спондильоз найчастіше розвивається як захисна реакція на патологічне зміна міжхребцевих дисків, що супроводжує остеохондроз.

Утворені остеофіти збільшують область опори для дисків, запобігають пошкодження, що наносяться зневоднених міжхребцевими дисками.

Однак прогресуючий процес розростання остеофітів призводить до зрощення хребців між собою, ускладнюючи рухливість шийного відділу хребта. Крім того кісткові нарости звужують канали хребта обмежують нервові волокна і судини.

Здавлювання хребетної артерії може призвести до мікроінсульт. На розвиток хвороби впливає не тільки вік, але і ряд факторів:

  • Тривалі статистичні навантаження, сидяча робота.
  • Вроджені порушення хребта.
  • Компресійний перелом шийного хребця.
  • Порушений обмін речовин, що провокує відкладення солей кальцію.
  • Гормональні патології.
  • Часті переохолодження.
  • Спадкова схильність.
  • До котрі володіють обставин відноситься порушення постави, викривлення хребта, посилений шийний лордоз.

Довідка! Пацієнтам з діагнозом спондилез, рекомендується спати на жорсткій поверхні, для зменшення мікротравм хребта.

Грудний відділ хребта

Грудний відділ хребта рідше уражається спондилезом через меншу рухливості і невеликих динамічних і статистичних навантажень. Як і у всіх випадках, при деформуючий спондильоз грудного відділу відбувається ураження фіброзних тканин зв’язок в хребті зі зміною тіла хребців. Грудної спондилез відрізняється тривалим і безсимптомним перебігом.

Хвороба виявляється, коли остеофіти сформовані і з’являється больовий синдром. Основною причиною грудного спондилеза є процес старіння. Пусковим механізмом, що провокує патологію, часто виступає остеохондроз. Факторами можуть служити спадковість, травма, порушений обмін речовин, недолік кровопостачання в області хребетного сегмента.

НА ЗАМІТКУ! Спондильозу шийного відділу хребта частіше піддаються люди інтелектуальної професії. Спондилезом попереково-крижового відділу, страждають люди, зайняті фізичною працею.

Симптоми і ознаки захворювання

Симптоматика патології відрізняється в залежності від локалізації спондилеза.

  • Поразка шийного відділу хребта супроводжується ниючими болями в шиї, запамороченням, шумом у вухах, втратою гостроти зору. Виникає біль, поколювання й оніміння верхніх кінцівок, підвищується артеріальний тиск. Може порушуватися рівновагу і виникати труднощі з ковтанням. У міру прогресування хвороби симптоми загострюються, набуваючи хронічного характеру.
  • При спондилезе грудного відділу хребта спостерігаються різкі болі в вигляді прострілу по ходу ураженого міжреберних нервів, прискорене поверхневе дихання, сильна напруга спинних м’язів. Присутній тораколдія – постійний больовий синдром в грудній клітці з односторонньою локалізацією, приступообразно посилюється. Біль може мати оперізуючий характер, виникати при різких рухах, кашлі, глибокому вдиху. Болі можуть нагадувати напад стенокардії і обмежують рухливість верхніх кінцівок.
  • Розвиток деформуючого спондильозу попереково-крижового відділу характеризується больовим синдромом в спині, які віддають в нижні кінцівки, болями в литкових м’язах. Тривале знаходження в одній позі викликає скутість. Оніміння та поколювання поперекової опори, набряклість ніг і стоп. У деяких випадках можуть виникати проблеми з кишечником, або сечовим міхуром.

діагностика захворювання

Для постановки діагнозу необхідно:

  • Проведення фізикального огляду допомагає визначити ступінь і локалізацію болючості, обсяг рухів у хребті, порушення чутливості. Лікар також оглядає суглоби, перевіряє сухожильні рефлекси і м’язову силу.
  • За допомогою рентгенографії визначають наявність остеофітів. Проводиться рентгенограма в двох проекціях, для оцінки усіх відділів тіл хребців.
  • МРТ надають картину зміни хребта, суглобів, м’яких тканин, зв’язок, дисків, обмеження нервів.
  • Мієлографія визначає ступінь поширеності дегенеративного процесу.

методи лікування

Лікар призначає комплексне лікування, спрямоване на купірування болю, відновлення кровопостачання, зміцнення м’язів хребта. Лікувальні заходи включають в себе:

  • Медикаментозна терапія. Призначають прийом протизапальних нестероїдних препаратів, хондропротекторів, міорелаксантів і знеболюючих засобів, з метою усунення вогнищ запалення, зменшення больових відчуттів і уповільнення дегенеративного процесу.
  • Фізіотерапія допомагає запобігти утворенню набряків, позитивно впливає на мікроциркуляцію в тканинах. Фізіотерапевтичні процедури підсилюють кровообіг, покращуючи живлення тканин і прискорюють їх регенерацію. Призначаються парафінові аплікації, йод-кальцій-електрофорез, сірководневі і радонові ванни. Хорошим оздоровчим ефектом володіє грязелікування. При деформуючому спондилезе, дуже корисними виявляються заняття плаванням. Плавання знімає навантаження з хребта, розправляє міжхребцеві диски, при цьому зміцнюються м’язи спини і активізується серцева і дихальна система.
  • Спеціальна гімнастика – є невід’ємною частиною лікувального процесу. Вправи зміцнюють м’язовий корсет спини, запобігаючи поширенню патологічного процесу. Рекомендуються ізометричні вправи, що скорочують м’язи і створюють м’язову опору хребту. Протипоказані вправи, спрямовані на витягування хребта. Програму лікувальної фізкультури складає фахівець.
  • Голкорефлексотерапія призначається для поліпшення кровообігу спини. Стимулювання біологічно активних точок.
  • Масаж допомагає усунути м’язові спазми, відновлює кровообіг. Інтенсивний масаж при спондилезе протипоказаний.
  • При деформуючому спондилезе поперекового відділу рекомендується носити підтримуючий корсет .

Лікування необхідно підкріплювати дієтою, заснованої на овочах, фруктах, якісних білках. Рекомендуються цитруси, нежирна молочна продукція, м’ясо і риба нежирних сортів.

Чи дають інвалідність?

Інвалідність при спондилезе призначається при досягненні патології певній стадії.

  1. Перша група інвалідності видається при спондилезе третього ступеня, коли хворий прикутий до ліжка, і не здатний до самостійного пересування.
  2. Другу групу призначають при обмежених функціях хребта 2-3 ступеня, при стрімко прогресуючої формі захворювання, працездатність обмежується ручною працею на дому.
  3. Третю групу інвалідності отримують пацієнти, які не можуть працювати за фахом, через порушення функції хребта 1-2 ступеня.

Ухвалою групи інвалідності займається медико-соціальна експертиза. Працездатність пацієнта може бути тимчасовою або постійною.

Дегенеративні процеси при спондилезе незворотні і тому вилікувати хворобу повністю неможливо. Але при грамотно підібраному лікуванні можна значно поліпшити стан, зменшити клінічні симптоми і зберегти звичну рухливість.

( 1

Related posts

Leave a Comment