Cердечная астма: симптоми і лікування

Богдан Потапенко, фельшер швидкої допомоги під редакцією лікаря першої категорії З. Неллі Володимирівни

При будь-яких порушеннях серце людини вимагає ретельного вивчення його функціонування, оскільки саме воно є тим м’язовим органом, який забезпечує «перекачування» крові в організмі. При певних порушеннях в роботі серця хворі можуть відчувати задишку, яка згодом призводить до раптових нападів ядухи. У подібних випадках лікарі часто діагностують серцеву астму.

визначення

Серцева астма – захворювання, що супроводжується нападами задухи і відноситься до тяжких станів людини. Саме гостра недостатність лівих відділів серця людини викликає такі напади. Порушений ритм дихання найчастіше є раптовим, але може виникати і поступово.

Серце людини складається з 4 камер: передсердя (правого і лівого) і шлуночків (правого і лівого). Легеневі вени підводять кров до лівого передсердя.

Якраз застій крові в малому колі кровообігу (правий шлуночок і ліве передсердя – його складові) є причиною появи порушень дихання і циркуляції кров’яного потоку, які характерні для астми. У лівому передсерді підвищується тиск, відтік крові до лівого шлуночка може.

Оскільки кров скупчується в капілярах легких, серцева астма може викликати набряк легенів, а це надзвичайно небезпечно для життя людини. При серцевої недостатності даного виду терміново потрібна екстрена допомога медиків.

Як «виглядає» хвороба?

Будучи наслідком левожелудочковойнедостатності, серцева астма переслідує людей, що мають цю патологію. Симптоми її можуть проявитися як в денний, так і нічний час, проте напади задухи все-таки частіше трапляються по ночах , особливо, якщо вдень людина у чомусь перестарався. Задишка може бути викликана навантаженнями двох видів:

• емоційної,
• Фізичної.

Інтенсивність фізичного навантаження, необхідної для провокації нападу серцевої астми, різна і залежить від ступеня серцевої недостатності конкретного хворого. Так у одних напад виникає при піднятті по сходах на кілька поверхів, інші ж починають відчувати брак повітря і порушення дихання від простого різкого нахилу.

Рясне їжа або пиття, простіше кажучи, переїдання, в результаті якого виникає переповненість шлунка, також може стати причиною виникнення серцевого астматичного нападу, якому передує відчуття дискомфорту і здавлювання в грудях, зміна ритму серця.

Приводом для нападу можуть послужити і стресовий стан, нервове напруження, хвилювання людини через будь-яких подій або ситуацій.

Коли людина, хвора на серцевою астмою, приймає горизонтальне положення, відбувається перерозподіл крові в судинах, застій її в легких. При цьому хворий раптово відчуває почуття здавлювання грудей ( «відчуття стиснення ребер обручем»), задишку, утруднення вдиху. Трохи легше стає в тому випадку, коли людина піднімається на ліжку, звішує ноги або ж зовсім встає.

Для нападу серцевої астми характерна наявність наступних проявів:

1. Подовжений і важкий (галасливий) вдих;
2. Сухий і глибокий кашель нападоподібному форми, який пізніше супроводжується виділенням мокроти. З’являється кашель зазвичай в тому випадку, якщо напад триває довше 10-15 хвилин;
3. Прискорене дихання. Якщо нормальна кількість дихальних рухів становить близько 20 в хвилину, то під час нападу серцевої астми воно зростає до 50-60;
4. Порушення, занепокоєння, паніка, почуття страху смерті. Подібні явища призводять іноді до неадекватної поведінки людини, а це, в свою чергу, може ускладнити надання йому першої медичної допомоги.

Такі ознаки астми, як відчуття задухи і нестачі повітря, можуть посилюватися саме через наявність кашлю. Говорити в подібний момент хворому стає важко.

Важка і тривала форма нападу астми супроводжується рясним виділенням холодного поту, занепадом сил, набуханням шийних вен під час нападу, появою цианотичного відтінку шкіри і посиніння зони носогубного трикутника, виділенням під час кашлю рожевої мокроти з піною.

Згодом приєднуються клекочучих хрипи, які чути на відстані. Подібні напади свідчать про появу такого грізного ускладнення, як набряк легенів. А цей стан загрожує життю людини. Саме тому серцева астма вимагає негайного і комплексного лікування.

Причини серцевої астми

Виникає вона при тих же хворобах, що і набряк легенів:

Підвищують ризик виникнення серцевої астми неправильне харчування, вживання алкоголю, тютюнопаління, порушення режиму праці та відпочинку.

Астма бронхіальна і серцева: відмінності

Багато в силу відсутності знань можуть прирівнювати бронхіальну астму до серцевої. Помилки найчастіше виникають через схожість деяких симптомів. В обох випадках людина відчуває і задишку, і задушливі напади.

Але відміну бронхіальної астми від серцевої астми полягає в тому, що якщо в першому випадку причина задишки – спазм бронхів і набряк їх слизових оболонок, то в другому випадку задишка є наслідком неефективної роботи насосної функції серця.

Для бронхіальної астми характерні попередній контакт з дратівливими речовинами, хвороби легенів, різні алергічні захворювання.

Бронхіальна астма завжди є самостійним захворюванням, а серцева астма – це одна з ознак серцевої недостатності.

Незважаючи на схожість назв, причини бронхіальної і серцевої астми кардинально різні

Юна багачка “підірвала” місто Берлін, показавши схему збагачення: “Мій дохід зростає кожен день!”

Диференціальна діагностика бронхіальної і серцевої астми дуже важлива для правильного лікування. Важливу роль в установці правильного діагнозу відіграють ретельно зібрані скарги, вивчення історії виникнення захворювання, дані електрокардіограми.

Як допомогти хворому при нападі серцевої астми?

Найперше – негайно зателефонувати на станцію швидкої допомоги і грамотно описати диспетчеру симптоми захворювання.

До прибуття бригади медиків спробувати надати людині невідкладну допомогу, адже в такій ситуації допомогти хворому можуть тільки навколишні його люди. Всі дії повинні виконуватися швидко і послідовно.

Їх мета – полегшити роботу серцевого м’яза і запобігти застій крові . Для цього виконуються наступні заходи:

1. Задихається людини розміщують напівсидячи на ліжку. Такий стан хворого з опущеними ногами зменшує навантаження на серце.
2. Забезпечити доступ свіжого повітря (відкрити вікно, по можливості перемістити хворого ближче до віконного отвору).
3. Все здавлюють предмети одягу (ремінь, краватка, бюстгальтер), які заважають нормальному кровообігу, необхідно послабити або усунути.
4. Якщо під рукою є тонометр, то при виникненні нападу серцевої астми необхідно виміряти тиск хворого. Якщо артеріальний тиск нормальний або підвищений, то хворому дається під язик нітрогліцерин з валідолом (останній нівелює побічні дії нітрогліцерину). Таблетки хворий повинен розсмоктати повністю. При наявності спреїв, що містять нітрогліцерин, використання їх буде ефективніше. Однак, якщо людина страждає зниженим тиском, то подібні ліки заборонені. У такому випадку можна скористатися тільки валідолом. Повторити прийом лікарських засобів можна через 5 або 10 хвилин (під контролем АТ!), Але не більше 2 – 3 разів, щоб не нашкодити здоров’ю хворого. Необхідно пам’ятати, що подібні повторення можливі в відношенні хворих-хроніків, для яких вживання нітрогліцерину є справою звичайною. Людям, які раніше не приймали цей препарат, давати його слід з обережністю.
5. Помістити ноги пацієнта в таз з теплою водою. Зробити це бажано через 10 хвилин після того, як людині додадуть сидяче положення і забезпечать доступ повітря.
6. З огляду на те, що напад серцевої астми може спричинити за собою набряк легенів, дуже важливою і дієвим заходом може стати вдихання парів етилового спирту . Для цього шматочок марлі змочується в ньому і кладеться на обличчя хворого. Якщо в господарстві не знайдеться спирту, то на крайній випадок можна скористатися горілкою, проте слід мати на увазі, що концентрація етанолу в цьому алкогольному напої все-таки нижче необхідної.

Слід приділити увагу придушення емоційної напруги хворого (з цією метою використовуються седативні препарати і психотерапія).

Надана правильно і вчасно перша допомога, спрямована на підтримку роботи серця і легенів, може навіть стати запорукою забезпечення життя. Долікарська допомога хворому не повинна завдати шкоди його здоров’ю.

Якщо клініка знаходиться далеко від місця проживання або перебування хворого, то заходи по наданню першої допомоги необхідно продовжувати і під час його перевезення, але це вже входить у функції бригади швидкої допомоги, якої супроводжуючу особу не повинно заважати порадами.

Як лікувати серцеву астму?

Вилікувати серцеву астму можливо лише в умовах стаціонару при строгому дотриманні рекомендацій лікарів. Наявність нападів задишки, що переходять у ядуху, вимагає негайної госпіталізації.

Навіть якщо при загостренні СА вдалося полегшити або усунути напад до приїзду швидкої, хворий повинен бути негайно госпіталізований в стаціонар в обов’язковому порядку. Саме в лікарні встановлюється причина виникнення нападу ядухи, призначається адекватне лікування.

Діагностують серцеву астму на підставі даних:

• Інформації, отриманої під час опитування і огляду хворого;
• Оцінки клінічних симптомів;
• електрокардіограми;
• Рентгенівського знімка грудної клітини.

Оскільки серцева астма – це вторинне захворювання, то курс лікування повинен направлятися на усунення основного недуги . Лікар визначає належний режим активності пацієнта. Призначаються дієта і рівень допустимих фізичних навантажень.

Залежно від причин виникнення нападу кашлю і задухи використовуються різні препарати, що вводяться у вигляді ін’єкцій. При сильній задишці, больових відчуттях, ознаках набряку легенів застосовують наркотичні анальгетики, серед яких і морфін (1%).

Також хороший ефект роблять кисневі інгаляції і внутрішньовенні ін’єкції етилового спирту. Обов’язково призначаються сечогінні препарати внутрішньовенно (фуросемід 2-8 мл.). Доцільно використовувати препарати серцевих глікозидів.

Особливо ефективні вони при наявності тахікардії.

Під час надання медичної допомоги як вдома, так і в стаціонарі ведеться постійний контроль артеріального тиску пацієнта. Дуже обачним необхідно бути з хворими похилого віку. Також потрібно брати до уваги, що організм багатьох може не сприймати ті чи інші лікарські препарати.

Тільки кваліфіковані фахівці повинні лікувати хворобу, правильно підбираючи препарати і розраховуючи дози для усунення її ознак і наслідків.

Як харчуватися?

Після виписки хворого зі стаціонару, йому необхідно строго дотримуватися призначень лікарів з метою недопущення повторних нападів хвороби. Основна увага приділяється усунення чинників, які знову можуть викликати задишку і кашель. Необхідно кинути пити, курити, дотримуватися дієти і режиму харчування, нормалізувати режим сну і неспання, уникати психоемоційних навантажень.

Правильне харчування, яка призначається лікарем, грунтується на таких принципах:

1. Їжа повинна бути досить калорійною і добре засвоюватися;
2. Добова норма їжі приймається за 5-6 разів;
3. Виключаються міцні чаї та кава, борошняні, солодкі, гострі і жирні страви, копченості;
4. Скорочується споживання солі;
5. Рекомендується вживати козине молоко.

Медикаментозне лікування і дієта призначаються лікарем індивідуально в кожному конкретному випадку.

Лікування народними засобами допускає вживання деяких відварів: чаїв на основі мати-й-мачухи, настоїв із шипшини коричневого, листя суниці, сумішей лікарських трав. Але необхідно пам’ятати, що народні засоби використовуються тільки в неактивному періоді хвороби. У гострому ж періоді будь самолікування неприпустимо.

Відео: “Історія хвороб” – астма серцева і бронхіальна

Вивести всі публікації з міткою:

Перейти в розділ:

• Захворювання серця і аорти

• Рекомендації читачам СосудІнфо дають професійні медики з вищою освітою і досвідом профільної роботи.
• На ваше запитання відповість один з провідних авторів сайту.

На питання даного розділу в поточний момент відповідає: Сазикіна Оксана Юріївна, кардіолог, терапевт

Подякувати фахівця за допомогу або підтримати проект СосудІнфо можна довільним платежем за посиланням.

Серцева астма: що це, причина і патогенез

Серцева астма – це захворювання, що виникло в результаті застою крові в малому колі кровообігу і левожелудочковойнедостатності, яке характеризується інтерстиціальним набряком легенів.

Варто сказати, що даний тип астми – це не окреме захворювання, а клінічний синдром, який супроводжується різними симптомами. Без лікування астма може привести до смерті.

• Причиною розвитку серцевої астми можуть бути різні захворювання серця або будь-яких інших внутрішніх органів.
• Такий вид астми часто є ускладненням ішемічної хвороби серця, кардіосклерозу, гострого запалення серцевого м’яза (міокардит), кардіоміопатії, стоншування міокарда серцевої камери.
• Привести до серцевої астми може і гіпертонічний криз, який дає надмірне навантаження на серце, тахіаритмія або аритмія.
• Іноді ця патологія розвивається через аортальних або мітральних декомпенсованих вадах серця.
• Серцева астма може вказувати на наявність тромбів або пухлин, що перешкоджають нормальному відтоку крові від серця.

Стати причиною серцевої астми може інфекційне захворювання (запалення легенів або нирок), тяжке порушення мозкового кровообігу, неправильний спосіб життя.

До факторів ризику розвитку даного захворювання можна віднести велике фізичне навантаження, психічне перенапруження, введення в організм великої кількості рідини (наприклад, введення рідини за допомогою крапельниці у хворих на гарячку), тривале перебування тіла в горизонтальному положенні.

Прийом великої кількості їжі перед сном і спроби самолікування хвороб серцево-судинної системи в домашніх умовах за допомогою трав, відварів, настоїв або просто неправильно підібраних препаратів також нерідко викликають хворобу.

Патогенез серцевої астми полягає в погіршенні внутрішньосерцевоїгемодинаміки у відділах серця, що знаходяться зліва. Дане явище призводить до збільшення обсягу крові в судинах і підвищення тиску в них.

В результаті збільшення проникності стінок судин плазма крові починає виходити в легеневу тканину. Таким чином, у хворого погіршується вентиляція легенів і порушується обмін повітрям між кров’ю і альвеолами.

Окремо варто сказати про нейрорефлекторних ланках дихальної регуляції. При серцевій астмі у хворих відбувається перезбудження дихального центру через порушення його кровообігу або рефлекторно.

Першою ознакою серцевої астми зазвичай є сильна задишка і почуття здавленості в грудях протягом 2-3 діб.

Крім цього пацієнти можуть зіткнутися з несильним покахикуванням, яке зазвичай виникає в моменти виконання фізичних навантажень або під час знаходження в горизонтальному положенні.

Найбільш часто симптоми серцевої астми у дорослих виникають в нічний час доби. Це пов’язано з тим, що під час сну у людини посилюється кровообіг в малому колі. Днем напад астми трапляється після сильного емоційного потрясіння або виконання важкої фізичної роботи.

Ознаки серцевої астми завжди включають в себе сильну нестачу повітря, яка супроводжується задишкою, що переходить у ядуху. В цей же час виникає і сухий настирливий кашель, який через деякий час стає мокрим (виходить незначна кількість слизу).

Хворому серцевою астмою важко лежати, тому він змушений сідати або стояти. В цей час він важко, нерозбірливо говорить і дихає через рот. Під час нападу у пацієнтів часто присутня паніка, сильний страх смерті.

При цьому у них спостерігається посиніння шкірних покривів в області носогубного трикутника і фаланг пальців, а також збільшення артеріального тиску і прискорення серцебиття. Якщо послухати грудну клітку хворого можна почути мізерні хрипи в нижній частині легенів.

Симптоми серцевої астми у дорослих можуть тривати від декількох хвилин до декількох годин . Це залежить від основної причини, що викликала патологію. При затяжному перебігу нападу астми шкіра хворого набуває сірого відтінку, вени в області шиї набухають, падає артеріальний тиск, людина відчуває сильну слабкість.

У важких випадках починає виступати холодний піт. Якщо серцева астма переходить в набряк легенів, у хворого починається виділення пінистої мокроти з домішкою крові.

Незважаючи на те, що симптоми серцевої астми у дорослих досить виражені, ретельна діагностика патології все одно необхідна.

В першу чергу лікар повинен переконатися, що у хворого саме серцева астма, а не звуження просвіту гортані, нервовий припадок або здавлювання вен середостіння.

Деяку інформацію зможе дати вимірювання артеріального тиску і пульсу. При нападі серцевої астми пульс має слабке наповнення, але при цьому він досить частий. Артеріальний тиск при цьому спочатку сильно підвищений, а потім поступово знижується і стає зниженим.

На рентгенівському знімку у цих хворих можна побачити сильне переповнення артерій і судин малого куга кров’ю. Легеневі поля при цьому стають значно менш прозорими. У більшості випадків присутній розширення і зменшення чіткості легеневих коренів, утворення ліній Керлі (ознака серцевої астми і набряку легеневої тканини).

ЕКГ при серцевій астмі може показати зменшення інтервалу ST і амплітуди зубців. У деяких випадках можуть також спостерігаються ознаки аритмії в поєднанні з коронарною недостатністю.

Якщо серцева астма протікає в поєднанні з бронхоспазмом, лікар при постановці діагнозу враховує вік хворого. Серцева астма зазвичай з’являється у людей похилого віку.

Фахівець також може поцікавитися, чи страждає хворий на алергію, хронічними запальними патологіями дихальних органів і чи має будь-яке гостре або хронічне захворювання органів серцево – судинної системи.

1. При бронхіальній астмі симптоми викликані запаленням органів дихання і їх інтерстиціальним набряком, в той час як причиною серцевої астми є недостатність в лівому передсерді і шлуночку.
2. Бронхіальна астма на відміну від серцевої має хронічний перебіг, в той час як остання характеризується раптовими нападами.
3. Ще однією відмінністю даних хвороб є те, що серцева астма ніяк не пов’язана з алергією, в той час як причиною бронхіальної астми нерідко є саме контакт слизових оболонок органів дихання з алергенами.
4. При діагностиці серцевої астми лікар може відзначити наявність у людини кипіння в області грудної клітини, в той час як при бронхіальній формі захворювання присутні свистячі хрипи.
5. Однак самою головною відмінністю даних патологій є те, що серцева астма – це не самостійна хвороба, а ускладнення якоїсь серйозної довгостроково протікає патології, в той час як бронхіальна астма – це самостійна хвороба, яка лікується препаратом Nucala.

Важливо розуміти, що серцева астма і набряк легень – це серйозна проблема, яка без лікування може призвести до тяжких наслідків. Саме тому про те, як допомогти хворому при нападі астми повинен знати кожен.

В даному випадку фахівці рекомендують дотримуватися наступного алгоритму дій:

1. При перших ознаках нападу слід викликати лікаря.
2. Хворому необхідно забезпечити повний спокій. У будинку потрібно відкрити вікна, щоб забезпечити доступ свіжого повітря. Будь-яку тісний одяг потрібно розстебнути. Ці прості дії допоможуть запобігти кисневе голодування серцевого м’яза.
3. Хворого потрібно посадити на крісло. Ноги при цьому повинні бути опущені вниз. Це посприяє відтоку крові від серцевого м’яза і допоможе запобігти застій венозної крові в легенях. Для зниження артеріального тиску ефекту гомілки хворого можна прогріти.
4. При можливості хворого слід дати таблетку Валідолу або Нітрогліцерину. Це допоможе розширити кровоносні судини і розслабити м’язи. Однак приймати ці препарати при зниженому тиску не рекомендується.
5. Якщо з рота хворого йде серозний транссудіт і при цьому відбувається його спінювання, то його слід прибрати, щоб забезпечити нормальну прохідність кисню.
6. Після того як таблетка Нітрогліцерину або Валідолу буде розсмокталася хворому необхідно дати Аспірин. Даний препарат розріджує кров і полегшує роботу серця.
7. Якщо через 10 хвилин Нітрогліцерин не зробить потрібний ефект, дозу необхідно повторити. У важких випадках препарат можна вживати кожні 5-10 хвилин.

Це все, чим може допомогти людина без медичної освіти хворому з нападом кардіальної астми.

Після приїзду медиків потерпілому виявляються такі дії:

1. Проводиться інгаляція зволоженим повітрям, який пропускається через піногасник. Як пеногасителя найбільш часто використовується спирт в поєднанні з антіфомсіланом. Швидкість подачі повітря при цьому повинна становити не більше 2-3 л в хвилину протягом перших п’яти хвилин. Після цього подається від 6 до 7 л повітря в хвилину. Це дозволяє ефективно наситити легені киснем.
2. Якщо у хворого гіпертонічний криз і при цьому є набряк легенів і серцева астма виконується кровопускання. При цьому з вени зливається до 400 мл крові.
3. Після цього за хворим деякий час спостерігають лікарі. Вони міряють його тиск і пульс, а всі дані записують на папері.
4. Якщо хворому не стає краще, йому вводять наркотичний анальгетик (Димедрол або супрастин) і дають потужні сечогінні ліки (наприклад, розчин натрію хлориду).
5. При сильно підвищеному тиску вводиться гангліоблокатор, а при прискореному серцебитті – розчин строфантину.

Після виконання цих дій хворого на ношах транспортують в машину швидкої допомоги і відвозять у відділення реанімації, де в подальшому встановлюється причина патології.

Лікування набряку легенів і серцевої астми проводить лікар-кардіолог. При цьому варто розуміти, що навіть самий хороший лікар не зможе вилікувати хворого, якщо він не змінить свій спосіб життя. Дана категорія хворих повинні відмовитися від куріння, вживання алкоголю і напоїв з високим вмістом кофеїну.

Вони повинні багато часу проводити на свіжому повітрі, спати достатню кількість годин, займатися спортом. Важливо відзначити, що спорт при цьому не повинен давати велике навантаження на організм. У цьому випадку ідеально підійде ходьба або їзда на велосипеді. Люди із зайвою вагою повинні позбутися від нього.

Хворі кардіальної астмою не повинні переїдати. Їсти потрібно по 5-6 разів на добу, але невеликими порціями. Не рекомендується вживати багато м’яса, жирні та гострі страви, шоколад, борошняні вироби, а також копченості. Вживання солі краще скоротити до 5-6 грамів на добу.

Хворі повинні вживати продукти з високим вмістом калію (банани, горіхи, родзинки, курага). Вживання рідини варто обмежити до 1,2-1,5 л на добу (рідкі страви та чай також слід враховувати).

Крім цього в вену вводиться фуросемід і Лазикс. Дані препарати виводять рідину з організму і тим самим сприяють зменшенню обсягу ціркуліруемой крові.

Варто сказати, що ці кошти, так само як і Нітрогліцерин знижують артеріальний тиск, тому гіпотонікам крім них потрібно давати ліки для підвищення тонусу судин (Мезатон, Допамин).

Для того щоб налагодити серцевий ритм і поліпшити скоротливу здатність серцевого м’яза, призначається Строфантин. У комплексі з даними препаратами рекомендується використовувати також Еуфілін – ліки, яке розслаблює мускулатуру і тим самим покращує відтік крові.

Для усунення тривоги і страху хворим можуть давати нейролептики (Дроперидол), а для усунення больових відчуттів – наркотичні анальгетики (похідні морфіну). Паралельно з цим проводиться також медикаментозне лікування основного захворювання, яке викликало дану патологію.

Як видно, для лікування серцевої астми застосовуються в основному важкі медичні препарати. Саме тому проводити лікування повинен тільки лікар. Варто відзначити, що серцева астма не завжди вимагає госпіталізації.

Дані заходи необхідні, тільки якщо у хворого було тяжкий перебіг нападу серцевої астми або після усунення нападу потерпілий відчуває себе погано.

Якщо ж серцева астма проявила себе в легкій формі, хворого не потрібно госпіталізувати, проте йому рекомендується в найкоротші терміни звернутися до лікаря для з’ясування і усунення основного захворювання, ускладненням якого стала астма.

Лікування медикаментами завжди можна доповнювати засобами народної медицини. Так, для зниження навантаження на міокард хворі можуть приймати відвар брусниці. Для цього потрібно 1 ст. л. сухого листя брусниці залити склянкою окропу. Після цього засіб повинен охолонути. Проціджений відвар рекомендується вживати по 80 мл 3 рази на добу за півгодини до їди.

Як сечогінний засіб можна використовувати чай з плодів шипшини. Крім основного ефекту він наситить організм величезною кількістю вітамінів і мінералів. Для цього потрібно подрібнити 1 ст. л. плодів рослини і помістити їх в термос.

Після цього в термос заливається окріп. Наполягати чай слід близько 8 годин, після чого його проціджують і вживають по 150 мл 3 рази на день перед їдою.

Справити позитивний вплив на серцевий м’яз, знизити артеріальний тиск і зменшити кількість холестерину в крові можуть плоди глоду. Для виготовлення ліків потрібно 1 ст. л. сухих плодів рослини залити склянкою окропу. Дати настоятися засобу протягом години. Готовий настій вживають по 2 ст. л. 4 рази на добу перед їдою.

Якщо серцева астма супроводжується тривогою і гіпертонією можна вживати відвар пустирника. Для цього потрібно 1 ст. л. сухої трави залити склянкою окропу і поставити все на слабкий вогонь на 20 хвилин. Після закінчення цього часу відвар повинен наситься протягом години. Готове ліки вживають по 1/3 частини склянки 3 рази на добу за 15 хвилин до їди.

Прогноз серцевої астми прямо залежить від патології, яка її викликала. Як правило, він несприятливий. Без медичної допомоги існує високий ризик раптової смерті.

При правильному лікуванні основного захворювання і дотриманні всіх рекомендацій лікаря можна попередити напади серцевої астми. У деяких випадках вдається домогтися поліпшення стану хворого і подолання його працездатності на кілька років.

Профілактика серцевої астми полягає в своєчасному лікуванні ішемічної хвороби серця, гіпертонії, інфекційно-запальних захворюванні внутрішніх органів, ведення здорового способу життя, а також дотриманні водно-сольового режиму.

Серцева астма: основні симптоми і методи лікування

Що таке серцева астма?

Важкий вид хвороби, що характеризується різкими проявами задухи. Пояснюється неправильною роботою лівої половини серця через проблеми з системою кровообігу. Знижується працездатність міокарда. Застій починає з’являтися в малому колі, це здатне привести до тяжких проблем з диханням.

Найчастіше хвороба вражає людей старше 60 років, але астма серця спостерігається також у молодих людей.
У людини виникає напад задухи, що говорить про проблему з дихальною системою. Іноді порушений ритм дихання може починатися поступово.

У будь-якому випадку обов’язково необхідно звертатися за медичною допомогою.

Причини появи хвороби

Основними причинами серцевої астми є:

• Часті проблеми з серцем. Лівошлуночкова недостатність призводить поступового відтоку легких. У підсумку в них порушується процес газообміну. У людини може бути не тільки задишка, але і рефлекторний бронхоспазм. Одна з найчастіших причин задухи – міксома. Ця пухлина серця починає розвиватися, через що може початися напад серцевої астми.
• Проблеми з системою кровообігу. При аритмії, міокарді, кардіоміопатії після пологів та інших хвороб можуть початися патологічні процеси.
• Збільшення обсягу кровообігу. Відбувається при важких фізичних навантаженнях, особливо тривалих за часом, і лихоманці. Поразка може бути при занадто великому припливі циркулюючої крові, що часто відбувається під час вагітності. Емоційний стан вважається однією з найбільш частих причин. Все це призводить до дуже великого притоку крові до легень.
• Внесердечние причини серцевої астми. Незважаючи на те, що ця хвороба безпосередньо пов’язана з проблемами серця, причини можуть бути побічно пов’язані з нього. Наприклад, ураження організму пневмонією або іншими інфекціями, захворювання нирок, при залежності від будь-яких психоактивних речовин, бронхіального задухи.

Як розпізнати хворобу?

Чим раніше Ви розпізнаєте хворобу, тим швидше зможете позбутися від неї. Саме тому потрібно знати не тільки, що таке серцева астма, але і як її розпізнати. Основні симптоми:

• У людини з’являється сильна задишка. При вдиху дихання стає важким, видих досить тривалий. Через звуження просвіту бронхіол людині стає важко набрати в легені необхідне йому кількість повітря. Часто саме з сильною задишки починають проявлятися симптоми серцевої астми. Через ніс дихати не може, доводиться робити це ротом. Спостерігається задишка – в положенні лежачи посилюється задишка, тому доводиться постійно сидіти.
• Сильний кашель, що нагадує задуха. У хворого з’являється важкої сухий кашель, потім виділяється певна частина мокротиння, полегшення людина при цьому не відчуває. Згодом спостерігається збільшення блідо-рожевою мокроти. У важких випадках у людини може йти піна з носа і рота. Це один з найбільш небезпечних ознак серцевої астми.
• Сильний страх смерті. З’являється кисневе голодування, через що пацієнт стає занадто збудженою.
• Шкіра набуває синюватого відтінку. Спостерігається в зоні губ і на пальцях. До цього призводить брак кисню і велика кількість гемоглобіну. Шкіра також може бути блідою, адже у поверхневих судин відбувається спазм.
• Велика кількість холодного поту. При розвитку хвороби порушується газообмін у легенях. У крові накопичується досить багато вуглекислоти. Це призводить до виділення холодного поту.
  Розпізнати хворобу легко. Часто спостерігається відразу кілька симптомів. Необхідно негайно надати допомогу при серцевій астмі, як тільки Ви розпізнали недуга.

стадії розвитку

Захворювання досить серйозне. Важливо виділити стадії розвитку, щоб вчасно позбавити від неї хворого. Є кілька основних стадій:

• Передвісники нападу. Перед першим нападом у людини кілька днів спостерігається постійна задишка, йому не вистачає повітря, починається кашель. Коли людина відпочиває, у нього не спостерігаються симптоми. Під час занять спортом починаються передвісники нападу, описані вище.
• Напади. Для нападу серцевої астми характерно занадто швидке серцебиття, недостатня кількість повітря. Пацієнт збуджений, аж до почуття паніки. На тлі стресу занадто підвищується тиск.
• Набряк легенів. Якщо не почати лікування, хвороба буде розвиватися, що призведе до набряку легенів. В їх альвеоли починає потрапляти багато рідини, через що дихати стає неймовірно складно. Це дуже небезпечний стан, людина може зовсім перестати дихати, тому потрібна термінова невідкладна допомога при серцевій астмі.

Лікування обов’язково відразу починайте на першій стадії. Хвороба тільки зароджується, вашому організму буде легше її побороти.

діагностика

Перед лікуванням обов’язково необхідно диференціювати бронхіальну астму від серцевої астми, задишки при розвитку аритмії, істеричному припадку. У цьому допомагає повна діагностика пацієнта. У неї входить ЕКГ, дані огляду лікаря.
Спочатку Вам потрібно оглянути лікар.

Кардиальная астма проявляється посинінням губ і пальців, шкіра пацієнта стає блідуватою. Коли пацієнт намагається вдихнути, починають сильно напружуватися міжреберні м’язи. Хворий сильно нервує під час нападів, тому тиск починає підвищуватися.

Навіть в спокійному стані воно трохи довше, ніж передбачалося.

Обстеження за допомогою спеціальних пристроїв допомагає виявити причини і знайти відмінності бронхіальної астми від серцевої. На рентгені грудної клітки буде видно, що з’явився венозний застій. На електрокардіографії при хворобі спостерігається зниження амплітуди зубців, іноді у хворого проявляється коронарна недостатність. УЗД має виявити дефекти клапанів і недостатність серця.

Як лікувати серцеву астму?

Хвороба на першій стадії може самостійно купироваться. Є значний ризик відтоку легких, що може загрожувати життю хворого, тому лікарі повинні на місці попередньо провести комплекс заходів з лікування серцевої астми.

Заходи, що проводяться фахівцями, пригнічують збудження всього дихального центру. Важливо швидко знизити емоційну напругу, щоб не почалися напади паніки.
Після діагностики серцевої астми вирішує питання про подальше лікування. При важкому стані пацієнта дають наркотичні анальгетики.

Якщо вони пригнічують дихання, можна замінити на дроперидол. Необхідно терміново розвантажити мале коло кровообігу, для цього спускають до 500 мілілітрів крові. Через етиловий спирт тривалий час проводять інгаляції кисню. Якщо був порушений ритм серця, застосовують дефібриляцію.

Як тільки було проведено купірування на місці, необхідно продовжити лікування серцевої астми, враховуючи конкретну причину появи хвороби.

Перша допомога

Якщо Ви помітили симптоми, не варто чекати приїзду лікарів. Захворювання зачіпає весь організм, без необхідної допомоги призводить до забивання легких і неможливості нормально дихати. Першу допомогу при серцевій астмі виявляйте хворому наступними діями:

• Посадіть людини. Ноги краще спустити з ліжка, щоб не збільшувався приплив крові до легень. Відразу постарайтеся заспокоїти людину, якщо він дуже збуджений.
• Зробіть гарячу ванну для ніг. Таке лікування серцевої астми допоможе долити кров до нижніх частин тіла, зменшуючи поступово переповнені судини легких.
• Накладіть джгут. Трохи нижче пахової складки (близько 15 сантиметрів) накладіть на нижні кінцівки джгут. Накладається поверх одягу на півгодини. Завдяки затриманню крові в кінцівках зменшується кількість крові, розвантажуючи мале коло.

Тепер Ви знаєте, як лікувати серцеву астму та надавати першу допомогу. Головне – вчасно почати лікування. На першій стадії хвороба сама може купироваться, догляд за людиною потрібен постійний. Якщо Ви помітили задуха на останній стадії, пацієнт знаходиться у важкому стані, негайно викликайте швидку. Перед її приїздом надайте долікарську допомогу.

Як виявити і лікувати серцеву астму? Посилання на основну публікацію

Серцева астма: симптоми і лікування

Серцева астма виражається нападоподібному задишкою або задухою, які провокують застійні явища у венозних судинах легенів або порушення нормального функціонування лівого відділу серця. Вона є наслідком або ускладненням інших захворювань (інфаркту, пневмонії, різних форм вад серця).

Ці симптоми відчувають до 5% населення Землі. Захворювання в рівній мірі зустрічається у чоловіків і у жінок віком понад 60 років.

Причини серцевої астми

До передумов виникнення цього захворювання відносять розвиток гострої недостатності. Зменшення активності цієї частини м’язи органу сприяє утворенню застійних явищ в кровообігу (зокрема, мале коло) і інфільтрації плазми крові в легеневі і бронхіальні тканини. Останнє провокує набряк легенів, утруднення при диханні або задуха.

До переліку патологічних процесів і якісних змін серця, що провокують розвиток однойменної астми, відносять ішемічну хворобу серця, різні види пороку серця, інфаркт міокарда в гострій формі і постінфарктним стану, гіпертонічний крис.

До додаткових впливів, здатним провокувати розвиток серцевої астми, зараховують підвищення значення тиску в відділах передсердь, що виникає як побічний ефект терапії миготливої ​​аритмії.

Диференціальна діагностика бронхіальної і серцевої астми

Схожість ознак прояви бронхіальної і серцевої астми дуже часто викликають сумніви у фахівців при уточненні діагнозу. Саме вірна і своєчасна діагностика є першочерговим завданням, так як медикаментозний підхід до лікування і способів першої допомоги цих двох захворювань сильно розрізняється.

Зокрема, для купірування спазмів бронхіальної астми застосовують лікарські засоби адренергического характеру (переважно, селективні), які не володіють ефективністю при серцевій астмі. У свою чергу, використання наркотичних знеболюючих в першому випадку абсолютно неприпустимо.

Діагностика серцевої астми

Ключові симптоми серцевої астми у дорослих характеризуються диханням без сорому, але з чітко помітними на відстані клекотливе хрипами. Крім того, серцева астма і набряк легень – два нероздільних поняття.

Діагностування серцевої астми може, якщо фаза загострення цього захворювання супроводжується бронхоспазмом. Цей факт може поставити фахівця в глухий кут. Тому слід приділити особливу увагу наявності в анамнезі хронічного бронхіту, патологічних змін легень, будь-яких алергічних реакцій.

Непрямим методом визначення типу астми є медикаментозний спосіб купірування нападу: якщо застосування серцевих глікозидів призводить до бажаного ефекту, то в наявності серцева астма. Найчастіше її викликає серцева недостатність або миготлива аритмія.

Для наочності основні відмінності серцевої і бронхіальної астми представлені в таблиці.

Порівняльна таблиця симптомів бронхіальної і серцевої астми

характеристика	вид астми
серцева	бронхіальна
анамнез пацієнта	Різні хвороби серця, гіпертонія, запальні процеси в нирках	Захворювання легенів, алергії різного походження, спадковий фактор
характер дихання	Утруднений вдих з характерним клекоче звуком	Хворий відчуває труднощі при видиху, проявляються хрипить і свистячі звуки, дихання сухе
прослуховування дихання	Найчастіше локалізація вологих «дрібнопухирцевих» хрипів спостерігається в нижньому відділі легенів	Видих супроводжується сухими хрипами, фаза вдиху триває досить довго

Велика частина нападів припадає на нічний час. Цьому сприяє розташування тіла на рівній поверхні, наприклад, під час сну.

Основний симптом серцевої астми – прискорене дихання з глибоким вдихом і видихом, кашлем нападів характеру (сухий або з невеликою виділенням мокроти).

Клініка серцевої астми доповнюється утрудненням дихання аж до нападів ядухи, панічним станом (боязнь страху смерті), блідістю або посинінням шкірних покривів особи, губ, пальців.

Для полегшення дихання людина сідає на ліжко, опускаючи ноги на підлогу, або впирається руками в підвіконня.

При прослуховуванні дихання пацієнта фахівець не почує будь-яких змінених шумів, що прямо вкаже на серцеву, а не бронхіальну астму. Коли ознаки серцевої астми віщують початок набряку легенів, то дихання пацієнта стає шумним і має вологе хрипить супровід.

Лікування серцевої астми: прийоми першої допомоги

У період очікування фахівців «Швидкої допомоги» важливо правильно і своєчасно надати долікарську допомогу: кожен напад серцевої астми або попередження його можуть бути смертельними.

У період загострення цього захворювання роблять наступний комплекс заходів:

• викликають «швидку допомогу»;
• хворому допомагають сісти;
• організують пацієнтові гарячу ванну для ніг (від стоп до гомілки);
• якщо відсутня можливість використання гарячої ванни, то на область обох стегон хворого накладають джгути (наявність прослуховуючих пульсу після джгутів – обов’язкова умова). Їх по черзі знімають кожні 20-30 хвилин і накладають їх знову через 3-5 хвилин;
• якщо є в наявності тонометр, то хворому необхідно виміряти артеріальний тиск. Якщо значення в нормі або вище, то дають для розсмоктування таблетки нітрогліцерину і валідолу (згладжує побічні ефекти від нітрогліцерину), якщо низька – лише валідол (не більше двох разів і при відстежуванні артеріального тиску). Сучасним і більш дієвим аналогом таблетованій форми нітрогліцерину є аерозольна.

Як лікувати серцеву астму за допомогою лікарських засобів

• Головне завдання терапії нападу полягає в зниженні збудливості дихального центру головного мозку і розвантаження кровоносної потоку.
• Терапію фазою загострення серцевої астми за допомогою лікарських засобів може проводити тільки медичний працівник!
• Для полегшення больових відчуттів або в разі набряку легенів пацієнтові вводять знеболюючі наркотичного характеру: розчин морфіну концентрацією 1% (до 1 мл) або фентанілу (до 2 мл) в комбінації з 0,5 мл розчину атропіну, концентрація якого становить 0,1%.

Протипоказанням до ін’єкцій морфіну є порушення ритму дихання і його поверхневий характер, знижений тиск, брадикардія, гіпоксія. В цьому випадку краще використовувати розчинів реланиума або седуксену концентраціями 0,5% в кількості 2 мл.

При підвищеному і нормальному значенні артеріального тиску вводять нейролептичні засоби (наприклад, розчин дроперидола), застосовують діуретики (наприклад, фуросемід внутрішньовенно до 8 мл).

Артеріальна гіпертонія припускає використання розчину пентамина концентрацією 5% (внутрішньом’язово або внутрішньовенно в кількості 0,3-0,5 мл). До інших препаратів цієї групи лікарських засобів (ганглиоблокаторов) відносять арфонад, бензогексоній, дімеколін, імехін. Їх проміняють внутрішньовенно з дуже повільною швидкістю потоку і при постійному контролі артеріального тиску.

Використання серцевихглікозидів доцільно після перерахованого вище комплексу заходів і при хронічних захворюваннях серця в анамнезі хворого (незалежно від рівня артеріального тиску). Єдиним протипоказанням швидкодіючих глікозидів є стеноз мітральних клапанів, який виникає через звуження мітрального отвору, а не через недостатність міокарда.

Комплексний підхід до лікування серцевої астми починають з терапії «вихідного» захворювання, яке спровокувало напад. Всі рекомендації лікаря з прийому лікарських засобів повинні дотримуватися неухильно, в іншому випадку уникнути нових загострень не вдасться.

Лікування серцевої астми народними засобами

Приступ серцевої астми лікувати без застосування лікарських препаратів практично неможливо.

Лікування цього захворювання народними засобами насамперед передбачає полегшення і зниження періодичності загострень захворювання або їх попередження.

Дія народних рецептів може бути направлено і на лікування супутніх захворювань, здатних провокувати розвиток нападів.

Ефективність деяких складів доведена на практиці. Але для підтримки гарного самопочуття приймати їх необхідно регулярно і досить тривалий час.

Найяскравіші приклади складів для лікування народними засобами:

Настої і чай на основі трав

• водний настій на основі мати-й-мачухи (квіти, листя) готують шляхом змішування чайної ложки сухого листя і квіток зі склянкою окропу. Отриману суміш наполягають 10-12 хвилин, листя фільтрують і викидають, а в отриманий чай додають мед за смаком і повністю випивають. Приймають не більше двох разів на добу;

• готують трав’яну суміш з деревію, перстачу і кукурудзяних рилець (в рівних кількостях сухої і подрібненої трави). Столову ложку отриманої трав’яний суміші додають до 1 літру окропу і витримують на малому вогні не більше 3 хвилин. Отриманий відвар п’ють не більше 3 рази на добу;

• суміш з попередньо подрібнених пагонів (листя) молодий лободи (1 столова ложка), листя очерету (1 столова ложка) і листя кропиви (2 столові ложки) додають в склянку окропу і дають настоятися в теплі без доступу світла протягом двох годин. Потім до отриманого продукту додають 2 чайні ложки соди і ставлять на світле тепле місце на 10 днів. Листя фільтрують, а отриманий настій приймають щодня по чайній ложці не раніше, ніж за 30 хвилин до їжі;

• в невелику каструльку в рівних частинах (по 3 г) скласти подрібнене листя розмарину, коріння калгану, трави золототисячелістніка зонтичного і арніки, в отриману суміш додають 250 мл окропу і витримують при кипінні протягом 5 хвилин. Відвар фільтрують, листя викидають, рідку частину випивають дрібно. Додатково приймають по 25 крапель настоянки валеріани до трьох разів на день.

шипшина

Сухий і добре промитий шипшина коричневий (плоди) подрібнюють і до нього додають холодну воду. Через 12 годин отриманий настій фільтрують, ягоди викидають, а рідку складову приймають по ½ склянки перед їдою не більше двох разів на добу.

муміє

Спочатку виготовляють відвар кореня солодки: до столовій ложці кореня (висушеного і попередньо подрібненого) додають ½ літра окропу і ставлять на вогонь низької інтенсивності (не більше ніж 45 хвилин), охолоджують і фільтрують. У рідкої частини (близько половини літра) розчиняють полграмма муміє і приймають щодня не більше однієї склянки за 30 хвилин до першого прийому їжі.

Окрему увагу при лікуванні серцевої астми за допомогою рецептів народної медицини приділяється дієтичному режиму харчування. До них відносять голодування або дієти з переважним вмістом фруктів. Відомий випадок повного лікування жінки від періодичного загострення серцевої астми за цією методикою.

Деякі рекомендують регулярно вживати козине молоко. Воно багате на вітаміни і мікроелементами.

Кілька слів про режим дня і харчування

Правильний режим дня і харчування – половина шляху до успішного лікування і подержанию організму після інтенсивної медикаментозної терапії. Це справедливо не тільки для людей з серцевою астмою, а й для кожного з нас.

Перший крок полягає в усуненні факторів, здатних викликати проблеми з диханням. Це куріння, зловживання алкогольними напоями, переїдання, високі психоемоційні і фізичні навантаження.

Слід переглянути режим сну і неспання:

• сон повинен становити не менше восьми годин;

• вельми корисні фізичні навантаження помірного характеру: ходьба, заняття на велотренажері, плавання (без змагань і багатокілометрових запливів), дихальна гімнастика;

• обов’язкові щоденні прогулянки;

• вкрай небажані переохолодження (простудні захворювання можуть спровокувати новий напад).

Харчування передбачає повноцінний і легкозасвоюваний раціон (суп, відварне м’ясо, рідкі каші, тушковані або приготовані на пару овочі або м’ясо, молочні продукти середньої і малої жирності), дробность і відсутність переїдання. Заключний добовий прийом їжі повинен бути не пізніше 2-3 годин до сну.

Слід обмежити вживання солі до 8 грамів на добу, а рідини – не більше півтора літрів з урахуванням перших страв. Надлишок рідини і солі, яка успішно затримує її в організмі, здатні викликати застійні явища у венозних судинах легенів.

Обов’язково періодичне відвідування кардіолога, який своєчасно скоректує лікування в залежності від динаміки поліпшення стану.