Як лікувати жовчний міхур за допомогою аптечних препаратів

Головна> Жовчний міхур

• Проблеми з жовчним міхуром, на жаль, знайомі багатьом людям з дитинства.
• Неправильне харчування, недотримання режиму дня, вплив несприятливих екологічних умов – все це відбивається на діяльності травної системи і одного з найбільш вразливих її органів – сховища жовчі, розташованого безпосередньо під печінкою.
• Жовчні коліки можуть спровокувати різні причини – від зловживання жирною їжею до їзди на велосипеді.

Ці хворобливі симптоми майже завжди змушують людини сідати на дієту і звертати увагу на таке питання, як лікування жовчного міхура ліками. Тому що народне лікування вимагає старанності і тривалості і не завжди ефективно, а активній людині хочеться якомога швидше повернутися «до ладу». Навіть якщо для цього буде потрібно пити таблетки від жовчного міхура.

Принципи та методи медикаментозного лікування хвороб жовчного міхура

Які ж захворювання «збірника жовчі» можуть виникнути у людини і чим лікувати жовчний міхур при цих патологіях? Сьогодні найбільш поширеними захворюваннями є:

• дискінезія, або дисфункція, жовчного органу і жовчовивідних шляхів (ЖВП) – виникає внаслідок іннервації органу і, як наслідок, – порушення скорочувальної здатності його стінок, через що жовч виділяється в 12-палої кишки несвоєчасно або в недостатній кількості;
• холецистит – запальний процес у слизовій оболонці жовчного резервуара, найчастіше викликаний інфекціями: синьогнійної палички, стрепто або стафілококами, протеєм, кишковою паличкою;
• жовчнокам’яна хвороба (ЖКХ) – виникнення конкрементів внаслідок порушення хімічного складу вмісту жовчного мішечка або дисбалансу складових жовчі: жовчних кислот, білків, мінералів, холестерину;
• холестероз – різновид ЖКХ, коли стінки міхура товщають за рахунок відкладень холестерину;
• різноманітні паразитарні інвазії від найпростіших (лямблій, ехінококів), що вражають печінкові клітини, до великих гельмінтів (сосальщиков, аскарид), що проникають в жовчні шляхи і мешкають в органі.
• всілякі перегини мішечка з жовчю – як правило, спадкове стан, при якому змінюється анатомічна форма міхура, і той випадок, коли препарати для лікування жовчного міхура не допоможуть;
• пухлинні захворювання – від доброякісних утворень (поліпи) до злоякісних (ракових), що трапляється набагато рідше.

Як неважко здогадатися, основними принципами лікування жовчного міхура лікарськими препаратами є:

• усунення причини захворювання (етіотропна терапія);
• відновлення нормальної діяльності органу (терапія патогенетична);
• симптоматична терапія, метою якої є купірування болю.

Лікування і вибір ліків зазвичай залежать від форми патології, що вразила желчесодержащій орган.

Здоровий жовчний міхур і жовчний міхур із запаленням

При дискінезії жовчовивідних шляхів

Залежно від типу дисфункції (дискінезії) желченакопітельного органу зазвичай застосовується комплексне лікування, що складається з:

• спазмолітиків;
• холекінетики (препаратів для зниження тонусу ЖВП і підвищення тонусу самого міхура);
• холеретиков (засобів для посилення вироблення і виділення жовчі);
• речовин для проведення Беззондовий тюбажей (Магнію сульфат, Сорбіт, Ксиліт);
• тонізуючих засобів, коригуючих роботу вегетативної нервової системи.

Для поліпшення травлення, часто порушується при дискінезії, застосовують ферментативні ліки (наприклад, Мезим).

при холециститі

Для купірування характерних болів під правим ребром в лікуванні також можуть застосовуватися спазмолітики, а для підтримки функції печінки – гепатопротектори.

При паразитарних інвазіях

Поразка органу гельмінтами зазвичай вимагає відповідної терапії з паралельним застосуванням протизапальних і гепатопротекторних ліків.

При холестероз, пухлинах і ЖКХ

При відкладенні надлишків холестерину на міхурово стінках, різних новоутвореннях і каменях ліки «від жовчного міхура» застосовувати марно, ці захворювання вимагають хірургічного лікування, а у випадку зі злоякісними пухлинами ще і хіміотерапії.

Ліки з групи спазмолітиків

Для зняття больових відчуттів при перерахованих вище патологіях застосовуються препарати спазмолітики для жовчного міхура. Список цих ліків багатьом добре знайомий:

• Дротаверин – препарат з фармгрупп міотропну спазмолітиків, володіє міоторопним (розслаблюючим м’язи), судинорозширювальну, гіпотензивну (знижує артеріальний тиск) дією;
• Но-шпа – ліки, діючою речовиною якого є дротаверин гідрохлорид, що забезпечує ті ж властивості, що й у попереднього препарату;
• Спазмалгон – комбіноване знеболюючі ліки (анальгетик + спазмолітик), діючі речовини: метамізол натрію, фенпіверинію бромід, Пітоф;
• Ношпалгін – комбінований болезаспокійливий препарат (опіоїдний анальгетик + ненаркотичний анальгетик + спазмолітик) з діючими речовинами: кодеїн, парацетамол, дротаверин.

Для ефективного лікування жовчного органу препарати слід вживати за призначенням лікаря і відповідно до інструкції із застосування ліків.

жовчогінні засоби

• гепатопротекторним;
• антиоксидантну;
• регенерує;
• антидепресивну.

Препарати для жовчного міхура з одним або декількома із зазначених властивостей:

• Урсола, Урсосану, Ексхол, Урсодез, Ліводекса і інші ліки з урсодезоксихолевой кислотою в якості діючої речовини;
• Гептор, Гептралу, Адеметионин з діючою речовиною адеметионин;
• Холензим – комбіноване жовчогінний засіб тваринного походження, що відноситься до препаратів жовчних кислот;
• Аллохол – жовчогінний засіб для жовчного міхура і міхурово проток на рослинній основі;
• Гепабене – капсули на рослинній основі (Рутка, розторопша) з жовчогінною дією;
• Холосас – це не таблетки для жовчного міхура, а жовчогінний препарат рослинного походження у формі сиропу, що дає можливість його застосування навіть у маленьких дітей.

Приступаючи до вживання вищезазначених ліків, слід попередньо проконсультуватися з лікарем і з’ясувати, чи немає у вас протипоказань до такого лікування.

Таблетки з групи гепатопротекторів

1. Оскільки захворювання желчедепонірующего органу майже завжди відображаються на стані органу желчепроізводящего – печінки, не зайвими бувають і ліки для жовчного міхура і печінки з гепатопротекторну дію, тобто зі здатністю захищати і відновлювати печінкові клітини – гепатоцити.
2. З деякими з цих таблеток від хвороб жовчного органу, назва яких говорить про їх склад, ми вже ознайомилися в попередніх параграфах – це препарати з урсодезоксихолевой кислотою або з адеметіоніном.
3. Можна включити в лікування жовчного міхура і препарати з адеметіоніном як гепатопротекторного речовини:

• Гептразан;
• Гептор;
• Гепаретта;
• Адементіонін-Виал.

Непоганого терапевтичної відповіді від жовчного органу домоглися препаратами для лікування жовчовивідних шляхів зфосфоліпідами:

• Антрален;
• Есслівер;
• Ессенціале;
• фосфоглів;
• Фосфонціале;
• Ліволайф форте та ін.

• Гепа-Мерц;
• орнитин;
• Орнілатекс;
• Ларнамін і ін.

Відновленню печінкових клітин сприяють також деякі комбіновані ліки на рослинній основі: Лів-52, Діпа і т. П.

знеболюючі препарати

Розглядаючи, чим і як лікувати жовчний орган, неможливо обійти стороною і таке питання, як використання болезаспокійливих ліків.

Коли болить жовчний мішечок, лікування препаратами спазмолітичну дію вважається найбільш оптимальним.

Вище вже розглядалися відомі на сьогодні спазмолітики і комплексні знеболюючі ліки з анальгезирующим і спазмолітичну діями. Можна доповнити перелік ліків для жовчного міхура списком таких знеболюючих засобів:

• Парацетамол – протизапальну ліки з легким болезаспокійливу ефектом, частіше застосовується в лікуванні дітей у вигляді сиропів;
• Анальгін – неопіоідний анальгетик з метамизолом натрію в якості діючої речовини;
• Кетанов – ліки з групи нестероїдних протизапальних засобів з вираженим аналгетичну дію завдяки активному компоненту кеторолак.

Застосування анальгетиків, як і інших ліків, має бути узгоджене з лікарем. Купірувати біль – не означає усувати захворювання, тому якщо болить жовчний орган, лікування таблетками або іншими ліками з болезаспокійливу дію є ні чим іншим як маскуванням проблеми.

М’ясників: Я втомився повторювати! Якщо ниють коліна і тазостегновий суглоб, швидко приберіть з раціону …

Антибіотичні і антипаразитарні препарати

Як вже говорилося, причинами запальних процесів в жовчному резервуарі можуть бути бактеріальні та глистяні інвазії.

У таких випадках необхідне лікування антибактеріальними засобами (антибіотиками) або антипаразитарними ліками.

Однак слід ще раз нагадати, що ліки повинні застосовуватися тільки за призначенням лікаря і тільки на підставі результатів діагностичних досліджень.

Самостійно визначати у себе наявність бактерій або глистів за характерними ознаками (якщо у когось із знайомих «теж таке було») нерозумно.

А помилка в такому випадку може коштувати дуже дорого, адже неправильне і неправомірне застосування антибіотиків і глистогінних ліків може привести до непередбачуваних наслідків.

Тому перш ніж лікувати жовчний міхур, ліки і спосіб їх застосування слід обговорити з лікарем.

Медикаментозне лікування жовчнокам’яної хвороби

Медикаментозне лікування жовчнокам’яної хвороби в першу чергу спрямоване на усунення вираження великої кількості неприємних симптомів подібного розлади, які можуть мати різну ступінь інтенсивності. Для видалення конкрементів великих розмірів використовується тільки хірургічне втручання. Однак, якщо під час діагностики було виявлено пісок або камені невеликих розмірів в жовчному міхурі або жовчних протоках, їх нерідко намагаються розчинити лікарськими препаратами.

Незважаючи на це, медикаментозне розчинення каменів можливо тільки при виявленні холестеринових жовчних каменів обсягами до п’ятнадцяти міліметрів. Крім цього, перебіг захворювання має супроводжуватися нормальної скорочувальної функцією жовчного міхура, а також прохідністю жовчовивідних шляхів.

Однак існує кілька протипоказань до проведення терапії препаратами при жовчнокам’яній хворобі. До них варто віднести:

• виношування дитини;
• грудне вигодовування дитини;
• запалення жовчного міхура або проток;
• наявність конкрементів в діаметрі перевищують два сантиметри;
• цукровий діабет;
• наявність будь-якої стадії ожиріння;
• виразкові ураження ДПК або шлунка;
• хронічний панкреатит;
• пухлина цього органу;
• виявлення під час інструментальних діагностичних заходів множинних конкрементів, які займають більше п’ятдесяти відсотків від всього обсягу жовчного міхура.

У більшості випадків призначають наступні групи препаратів при жовчнокам’яній хворобі:

• жовчогінні речовини;
• урсодезоксихолеву кислоту;
• спазмолітики;
• антибіотики;
• протизапальні і знеболюючі ліки.

Одним з найефективніших жовчогінних речовин є Аллохол, який складається з таких рослинних складових:

• кропива;
• часник;
• активоване вугілля;
• суха тваринна жовч.

Препарат існує в декількох формах – в сиропі і таблетках.

До властивостей Алохолу можна віднести:

• прискорення виділення жовчі в ДПК, що сприяє стимуляції моторики кишечника;
• упередження скупчення великої кількості холестерину, що не допускає формування нових конкрементів;
• усунення запального процесу в жовчному міхурі і його протоках;
• зниження інтоксикації організму жовчними кислотами – такий лікарський ефект досягається завдяки активованого вугілля.

Показаннями даному ліків є:

• ЖКХ;
• хронічні запори, які викликаються порушенням моторики кишечника і недостатністю виділення жовчі;
• запальний процес в жовчовивідних протоках і стінках жовчного міхура.

Також існує кілька протипоказань до прийому Алохолу при ЖКХ:

• закриття протоки великим конкрементом. Саме це стає причиною механічної жовтяниці;
• гепатит;
• гастрит і виразки органів шлунково-кишкового тракту.

Тривалість терапії таким препаратом становить приблизно один місяць, найкраще повторювати його двічі в рік. Його необхідно вживати після кожного вживання їжі.

Крім Алохолу в групу жовчогінних засобів можна віднести:

• Уролесан – складається з натуральних компонентів. Протипоказаннями є – алергічна реакція на будь-який компонент ліки, гастрит або виразка, розміри каменів більше трьох міліметрів;
• Холосас – на основі шипшини. Протипоказання – цукровий діабет або алергія;
• Фламін – препарат на основі безсмертника. До протипоказань можна віднести – високі показники артеріального тиску;
• Холагол – екстракт кореневищ куркуми довгої, емодін з крушини. Заборонено до вживання при порушенні процесу згортання крові, закупорці жовчної протоки, хворим молодше шістнадцяти років, наявності ниркової або печінкової недостатності.

Таке захворювання, як жовчнокам’яна хвороба у всіх випадках супроводжується сильним больовим синдромом, який нерідко поширюється на інші області живота, тому важливий прийом знеболюючих препаратів.

У переважній більшості випадків лікарі призначають своїм пацієнтам Но-шпу, яка також має кілька аналогів:

• беспов;
• Дротаверин;
• Нош-па форте;
• Спазоверін;
• Паковін;
• спазмол;
• Спазмалгон.

Дані препарати усувають спазм гладкої мускулатури, що утворюється на тлі пошкодження проток конкрементами.

Препарат існує в декількох формах – таблетовані і розчинах для ін’єкцій. Його можна приймати в період виношування дитини або грудного годування малюка.

Серед небажаних ситуацій до застосування варто виділити:

• індивідуальну непереносимість;
• гострий характер ниркової або печінкової недостатності;
• синдром малого серцевого викиду, що стає причиною серцевої недостатності.

Ще один ефективний засіб щоб лікувати жовчнокам’яну хворобу – Дуспаталін. Він діє вибірково на гладку мускулатуру шлунково-кишкового тракту. Приймати його варто по одній таблетці.

Протипоказаннями до застосування є:

• вік пацієнта до дванадцяти років;
• індивідуальна непереносимість;
• порушення функціонування печінки і нирок.

Нерідко застосовується Спазмалгон, який показаний при загостренні захворювання.

Він протипоказаний при таких станах:

• кишкова непрохідність;
• бронхіальна астма;
• знижені показники артеріального тиску;
• аритмія.

Для лікування жовчнокам’яної хвороби використовуються нестероїдні протизапальні речовини. Найчастіше їх призначають при рецидивах хвороби.

До переліку таких ліків входять:

• Парацетамол і його аналоги;
• Ібупрофен і Нурофен;
• анальгін;
• диклофенак;
• Індометацин.

Нестероїдні протизапальні препарати

У випадках загострення прояви симптоматики захворювання можна приймати будь-яке з вищевказаних речовин, але обов’язково після їжі.

До строгих протипоказань відносять:

• виразкові ураження;
• печінкову або ниркову недостатність.

Урсофальк – це досить новий препарат на основі – урсодезоксихолевої кислоти (є природним компонентом жовчі). Аналогами такого речовини можуть бути:

• Холацід;
• Дестоліт;
• Урдокса;
• Солутрат;
• Урсахол;
• Урососан;
• Урзофалк.

Дія речовини направлено на:

• зниження освіти холестерину;
• запобігання утворенню конкрементів;
• розрідження жовчі;
• розщеплення вже наявних каменів;
• поліпшення функціонування та захист печінки.

До протипоказань відносять:

• вагітність і годування груддю;
• алергічну реакцію на компоненти препарату;
• гострий холецистит;
• ураження печінки цироз;
• непрохідність проток;
• наявність холангіту.

Застосування антибіотиків повинно виконуватися тільки у випадках наявності показань. В профілактичні заходи від ЖКХ такі медикаменти не тільки неефективні, але також можуть завдати шкоди.

Показаннями до застосування антибактеріальних засобів є:

• розвиток запального процесу в жовчному міхурі або протоці;
• відновлення після виконання хірургічного втручання з видалення жовчного міхура.

Курс терапії антибіотиками становить від п’яти до дев’яти діб. У подібному лікуванні дуже важливо не пропускати прийом препарату.

Всі вищевказані препарати застосовують при загостренні і ремісії захворювання.

При загостренні призначається схема з таких груп препаратів:

• спазмолітиків;
• нестероїдних протизапальних засобів;
• антибіотиків.

У фазу ремісії схема лікування буде складатися з:

• жовчогінних речовин;
• Урсофальку.

Для профілактики захворювання використовуються такі ферментні речовини, зокрема Мезим і Фестал.

Варто відзначити, що пацієнтам не варто чекати позитивного ефекту від медикаментозного лікування ЖКХ в випадках пристрасті до шкідливої ​​їжі або згубних звичок.

Важливо пам’ятати, що краще за все не робити самостійні спроби в усуненні симптомів і невеликих каменів, а необхідно звернутися до фахівця в медичний заклад.

Оскільки тільки після лабораторно-інструментальної діагностики лікар зможе встановити добове дозування і тривалість прийому того чи іншого лікарського препарату в індивідуальному порядку для кожного пацієнта.

Лікування жовчнокам’яної хвороби народними засобами

Лікування жовчнокам’яної хвороби народними засобами – вважається ефективною методикою усунення симптомів, піску і каменів невеликих обсягів.

У більшості випадків людина не підозрює, що у нього є подібне захворювання, чому поява симптомів настає різко і несподівано.

На цьому тлі потрібно якомога швидше провести хірургічне втручання, спрямоване на видалення каменів великих розмірів, а при необхідності і самого жовчного міхура.

…

Жовчнокам’яна хвороба або холелітіаз – це хвороба, при якій відбувається утворення піску і каменів не тільки в жовчному міхурі, але ще і в жовчнокам’яних протоках.

Небезпека такого захворювання полягає в тому, що при несвоєчасній терапії розвивається велика кількість важких ускладнень. Характерною рисою подібного розлади є те, що воно діагностується переважно у представниць жіночої статі, ніж у чоловіків.

Крім цього, фахівцями була виявлена ​​тенденція, що чим більше вік людини, тим вище ймовірність поява хвороби.

… Дієта при жовчнокам’яній хворобі

Дієта при жовчнокам’яній хворобі базується на регуляції порушеного обміну холестерину. Саме захворювання характеризується тим, що в жовчному і його каналах утворюються камені. У їх появі головну роль грає холестерин.

Осідання цього компонента в органі пов’язано з порушенням обміну цією речовиною. Також до формування каменів в жовчному міхурі призводять інфекції, що розвиваються в протоках органу.

У хворого ще можуть діагностувати застій жовчі і інші патологічні зміни.

…

Камені в жовчному міхурі в медичній термінології називають ще жовчнокам’яну хворобу або холелітіазом. Камені в органі розвиваються з кристалів холестерину або з жовчних солей, але другий тип новоутворень зустрічається досить рідко.

… Лікування каменів у жовчному міхурі народними засобами

Лікування каменів у жовчному міхурі народними засобами є досить поширеною методикою терапії серед пацієнтів з подібним діагнозом. Це обумовлюється тим, що подібна тактика терапії може в короткі терміни позбавити людину навіть від самого сильного прояви симптоматики подібної хвороби.

…

Ліки для лікування жовчного міхура

Більшість патологій біліарної системи лікується за допомогою поєднання прийому медикаментозних засобів, дієтотерапії, хірургічного втручання та народних рецептів. Саме такий комплекс заходів дозволяє відновити роботу жовчного міхура, жовчовивідних шляхів і печінки, прибрати запальний процес, усунути больовий синдром і нормалізувати відтік жовчі.

Лікуючий лікар підбирає лікарські препарати індивідуально в кожному клінічному випадку, грунтуючись на протязі патологічного процесу, наявності ускладнень, причини розвитку захворювання і симптоматиці. Далі розглянуті питання про те, чим лікувати жовчний міхур і які ліки рекомендують приймати при тих чи інших недугах біліарного тракту.

загальні рекомендації

Список захворювань жовчного міхура досить широкий. Сюди входять такі стани:

• холецистит (запальні зміни);
• жовчнокам’яна хвороба (ЖКХ), яка проявляється утворенням різного роду конкрементів в самому міхурі або жовчовивідних протоках;
• дискінезія по гіпо- або гіпермоторному типу. У першому випадку моторика структурних елементів системи ослаблена, через що жовч не виходить в достатній кількості в дванадцятипалу кишку для участі в процесах травлення. Другий варіант характеризується посиленим функціонуванням, на тлі якого виникає спазм і сильний больовий синдром;
• доброякісні та злоякісні новоутворення. У першому випадку мова йде про освіту поліпів, кіст, в другому – про рак;
• гельмінтози.

На тлі кожного патологічного стану відбуваються зміни, які характеризуються появою болю, спазму, порушенням відтоку жовчі, скупченням слизу або суспензії різного походження в порожнині жовчного міхура.

Лікування жовчного міхура ліками передбачає призначення антибіотиків і сульфаніламідів, жовчогінних засобів, препаратів, що мають спазмолітичну дію, гепатопротекторів і ферментів, ентеросорбентів.

Далі вказані назви представників кожної з груп і особливості їх застосування в терапії.

антибіотики

Антибактеріальні препарати використовуються для боротьби з патогенною мікрофлорою, яка викликається розвитком запалення, набряку і т.д.

Всіх представників групи ділять на кілька видів залежно від їх походження: синтетичні, напівсинтетичні і природні.

Антибіотики здатні не тільки зупиняти зростання і розмноження хвороботворних бактерій, деякі навіть мають протипухлинну дію, тому використовуються в лікуванні онкологічних захворювань.

Антибіотики призначаються як у таблетованій формі, так і вигляді розчинів для ін’єкцій

Антибактеріальні засоби призначаються в терапії холециститів (гострих і хронічних), а також при наявності каменів у жовчному міхурі та протоках, щоб запобігти розвитку ускладнень. Також представники групи використовуються перед і після видалення міхура (холецистектомія).

Тривалість лікування – не менше тижня, в деяких випадках необхідний повторний курс. Вибір препаратів грунтується на проведенні мікробіологічного дослідження фракції жовчі, отриманої при дуоденальному зондуванні.

У лабораторних умовах визначають вид патогенної мікрофлори і найменування ліків, до яких виявлена ​​найбільша чутливість.

Важливо! Спочатку призначаються антибіотики широкого спектру дії, а за результатами аналізу схему терапії змінюють або доповнюють.

Препарати для лікування жовчного міхура з групи антибіотиків повинні мати наступні характеристики:

• високий ступінь проникнення в жовч;
• тривалий період циркуляції в кровоносній руслі після одноразового застосування;
• мінімальна кількість побічних ефектів;
• мінімальне негативний вплив на клітини печінки;
• відсутність вплив на плід, якщо терапія підбирається вагітній жінці.

Обов’язково паралельно призначається прийом препаратів з лакто-і біфідобактеріями, які допоможуть запобігти розвиток дисбактеріозу кишечника. Можливо, фахівець порекомендує прийняти протигрибковий засіб з метою профілактики кандидозу жіночих статевих органів. Далі в таблиці розглянуті часто застосовуються представники груп, їх характеристика та протипоказання до лікування.

Лікарський засіб і ставлення до підгрупи	коротка характеристика	Коли застосовувати не рекомендують
Ампіцилін (пеніциліни)	Напівсинтетичне засіб з широким спектром дії, випускається в таблетках і порошках для приготування ін’єкційного розчину. Можна використовувати для лікування немовлят	Гіперчутливість до компонентів, інфекційний мононуклеоз, коліт, недостатність печінки і лімфолейкоз
Оксациллин (пеніциліни)	Протимікробний засіб для системного застосування. Ефективно відносно грампозитивних і грамнегативних коків, деяких актиноміцетів. Вводять у м’яз і вену	Гіперчутливість, тяжкі алергічні реакції
Цефотаксим (цефалоспорини)	Напівсинтетичний препарат 3-го покоління. Активний відносно багатьох грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів	Підвищена чутливість до компонентів, які годують груддю і виношування дитини. Дітям молодше трирічного віку не вводять в м’яз
Еритроміцин (макроліди)	Застосовується для лікування захворювань гепатобіліарного тракту в таблетках. Чи не проявляє активності щодо синьогнійної і кишкової палички, шигели та сальмонели	Гіперчутливість, тяжке ураження печінки і нирок в поєднанні з Терфенафіном, астемізол, пімозид або цизапридом, ерготаміном і дигідроерготаміном
Ципрофлоксацин (фторхінолони)	Можна використовувати для лікування дітей старше 1 року	Підвищена чутливість до компонентів препарату, комбіноване лікування з тизанідином
Фуразолідон (нітрофурани)	Антибактеріальне і антипротозойну засіб, яке комбінують з представниками інших підгруп антибіотиків	Синдром мальабсорбції, тяжкі порушення з боку роботи печінки і нирок, період вагітності та грудного вигодовування
Тетрациклін (тетрациклін)	Бактеріостатичний препарат широкого спектра дії, для лікування жовчного міхура застосовується в таблетованій формі	Гіперчутливість, мікози, діти молодше 12 років, період вагітності та годування груддю, комбінація з вітаміном А і ретиноїдами

Ця група медикаментів використовується замість антибіотиків, якщо останні з яких-небудь причин не можуть бути призначені для лікування. Застосовуються при гострих холециститах. Фахівці зупиняють свій вибір на тих представників, які мають тривалу дію. Правила прийому сульфаніламідів:

• важливо приймати ліки в строго зазначений час;
• заборонено пропускати прийом чергової таблетки, щоб постійно підтримувалася висока концентрація активних компонентів в крові пацієнта;
• потрібно вживати велику кількість рідини під час терапії з метою запобігання формуванню каменів у нирках.

Важливо! Представники групи – Сульфален, Сульфадиметоксин, Сульфапиридазин.

Для позбавлення від болю, яка може виникнути на тлі запалення і дискінезії жовчного міхура, застосовують медикаменти зі спазмолітичну дію.

Препарати прямої дії рекомендовані при спазмах біліарного тракту, що виникають на тлі посиленої моторики (Папаверин, Дротаверин).

Також больові відчуття купіруються прийомом М-холіноблокаторів (Платифиллин, Атропін), проте їх призначення показано тільки після комплексного обстеження і виключення станів, при яких прийом заборонений.

У деяких випадках потрібно призначення прокінетиків (Метоклопраміду, Мотилиума). Представники групи використовуються, якщо болить жовчний міхур на тлі ослабленої моторики. Також препарати прискорюють роботу кишечника, через що пацієнт часто ходить в туалет.

Для швидкого позбавлення від болю препарат використовується у вигляді розчину для внутрішньом’язових ін’єкцій

Препарати застосовуються при застої жовчі в результаті дискінезії біліарної системи. Чи не рекомендовані при жовчнокам’яної хвороби, оскільки прийом медикаментів може спровокувати «блукання» конкрементів по протоках з подальшою обтурацією і посиленням розвитку запалення.

Перша підгрупа жовчогінних засобів – холеретики. Дія заснована на збільшенні кількості жовчних кислот в складі жовчі. Холеретики можуть мати рослинний і тваринний, а також синтетичне походження.

Застосовуються для лікування хронічного запалення жовчного міхура і жовчовивідних шляхів, дискінезії біліарної системи і закрепів.

Важливо! Холеретики не призначаються у вигляді монотерапії, їх поєднують з прийомом антибіотиків, сульфаніламідів і спазмолітиків.

Ефективні препарати і їх короткий опис:

Загин жовчного міхура і його лікування народними засобами

• Аллохол – застосовується тільки для лікування дорослих, засіб стимулює процес вироблення жовчі гепатоцитами і попереджає її застій в міхурі;
• Хофітол – рослинний препарат, який випускається у формі сиропу і таблеток, не тільки стимулює відтік жовчі, але і відновлює роботу клітин печінки, будучи представником гепатопротекторів;
• Гепабене – рослинний засіб, яке випускається в капсулах з желатинової оболонкою;
• Холензим – таблетки для жовчного міхура на основі компонентів тваринного походження, використовуються для лікування підлітків старше 12 років і дорослих.

Друга підгрупа – холекинетики. Використовуються при дискінезії гипомоторной типу з метою посилення моторики жовчного міхура, а також для боротьби з симптомами підвищеного тиску в біліарному тракті. До представників відносяться ксиліт і сорбіт.

Діабетики їх знають як замінники цукру. Випускаються в порошкоподібному вигляді, перед вживанням розлучаються в теплому чаї або воді. Чи не рекомендовані при запальних захворюваннях кишечника.

Інші представники підгрупи – Платифиллин, Одестон, Дюспаталін, Папаверин.

Ферментативні препарати необхідні для підтримки роботи шлунково-кишкового тракту, оскільки патології жовчного міхура часто поєднуються із запаленням підшлункової залози.

Представниками є Фестал, Мезим, Креон, Панзинорм, Ензістал і ін.

ентеросорбенти прискорюють процес виведення токсинів, підтримуючи роботу печінки і кишкового тракту, а також ефективно пов’язують шкідливі речовини, що утворюються на тлі життєдіяльності хвороботворних мікроорганізмів.

Ентеросгель – лікарський засіб, який не тільки виводить токсини, але і сприяє швидкому відновленню тканин і слизових оболонок шлунково-кишкового тракту. Ефективний при розвитку дисбактеріозу.

Смекта – застосовується навіть в лікуванні новонароджених дітей, проте більше 7 днів використовувати засіб не слід.

Смекта заборонена при кишкової непрохідності і на тлі наявності гіперчутливості до активних компонентів препарату.

Полісорб – препарат, який позиціонується виробниками у вигляді помічника для виведення шкідливих речовин з організму при проведенні хіміотерапії.

Тобто його можна сміливо додавати в терапію відновного періоду при боротьбі з пухлинами гепатобіліарної системи. Лігнін – ентеросорбент на основі деревини хвойних дерев.

Рекомендується при підготовці до оперативних втручань, при інфекційних процесах шлунково-кишкового тракту і печінки.

Препарати, що розбивають конкременти в жовчному міхурі

До цієї групи лікарських засобів відносять медикаменти на основі жовчних кислот і біологічно активні добавки. Урсодезоксихолева і хенодезоксихолева кислоти – основні діючі компоненти представників групи.

Вони дозволяють відновити співвідношення між жовчними кислотами і холестерином в організмі хворого.

Деякі препарати, з’єднуючись з холестерином, змінюють його структуру, інші при попаданні в жовч виконують камнерастворяющім функцію.

Особливості обміну холестерину в організмі людини

Період застосування ліків досить тривалий. Він може тривати від 6 місяців до 2 років, але ефективність проведеної терапії доведена вже не одним десятиліттям. Для контролю результатів лікування кожні півроку необхідно проводити ультразвукове дослідження. Показання для прийому препаратів на основі жовчних кислот:

• діаметр конкрементів не перевищує 1,5 см;
• камені зосереджені тільки в порожнині жовчного міхура, але їх немає в протоках;
• конкременти займають не більше половини порожнини органу;
• скоротливі здатності міхура в нормі.

Важливо! Паралельно заборонено лікування гормональними контрацептивами, до складу яких входить естроген, препаратами, що сприяють виведенню холестерину, а також засобами, що знижують рівень рН в шлунку.

Ефективні представники і їх характеристика описані в таблиці.

Назва препарату	характеристика	особливості застосування
урсосан	Випускається в твердих капсулах, застосовується для лікування біліарного рефлюкс-гастриту, первинного біліарного цирозу, при муковісцидозі у дітей старше 6 років	Чи не використовують з антацидами, циклоспорину, Ципрофлоксацином. Не рекомендований при частих печінкових кольках, при цирозі в стадії декомпенсації
урсофальк	аналогічно Урсосану	аналогічно Урсосану
Урсохол	Випускається в капсулах і суспензії, вікове обмеження щодо застосування відсутній	Якщо пацієнт важить менше 47 кг, рекомендовано застосовувати засіб у формі суспензії
хенохол	Розчиняє рентгенопрозрачние камені, діаметром менше 2 см	Протипоказання: нехолестеріновие конкременти, запалення на тлі ЖКХ, гепатит, виразкова хвороба, вагітність, синдром мальабсорбції, важкі патології печінки і ниркового апарату
хенофальк	Гальмує вироблення холестерину в печінці, використовується при підготовці до літотрипсії та холецистектомії	Протипоказання: запалення жовчного міхура і жовчовивідних шляхів, хвороба Крона, виразкова хвороба, синдром мальабсорбції, виношування дитини
Хеносан	Збільшує розчинність холестерину на поверхні конкрементів	Протипоказання аналогічні хенофальк і хенохол

Прикладом біологічно активної добавки, використовуваної для розбивання конкрементів, є Зіфлан. Це засіб на основі екстракту безсмертника. Зіфлан сприяє утворенню жовчних кислот з того холестерину, який знаходиться в організмі людини. Приймається протягом місяця, далі рекомендований перерву на 2 тижні. У рік можна проходити до 3 курсів.

БАД випускається в капсулах, приймається тричі на день. Також важливо контролювати динаміку розчинення конкрементів за допомогою УЗД. Протипоказаннями до використання є період виношування дитини і годування грудьми, вік до 12 років, наявність індивідуальної підвищеної чутливості до активних компонентів. Не рекомендується при жовтяниці різного походження і гіпертонії.

Боротьба з гельмінтами

Ряд гельмінтів може «жити» в гепатобіліарної тракті. До таких паразитів відносяться аскариди, сосальщики, ехінококи, шистосоми, лямблії (останні є представниками класу найпростіших). Терапія включає прийом наступних медикаментів:

• протівогельмінтниє і антипаразитарні препарати (Метронідазол, Трихопол, Фуразолідон, Альбендазол, Вермокс, Ворміл і ін.);
• ентеросорбенти;
• імуномодулятори (настоянка женьшеню, елеутерококу);
• жовчогінні засоби (холекинетики або спазмолітики – за призначенням лікаря в залежності від супутніх змін і симптоматики);
• антигістамінні – препарати, що знімають алергічні прояви;
• вітаміни.

Лікування кожного захворювання вимагає комплексного підходу. Не можна використовувати медикаменти без консультації з лікарем, оскільки кожен клінічний випадок індивідуальний в своїй течії і проявах.

Якими ліками лікують жовчний міхур: антибіотиками, спазмолітиками або жовчогінні препаратами

Хвороби жовчного міхура часто гостро проявляються і приносять чимало проблем. Їх важко не помітити через дискомфорту і больових відчуттів у правому підребер’ї. І будь-які з цих проявів є вагомим аргументом для звернення до лікаря. Але чим допомогти собі, поки лікар не призначив основне лікування?

Захворювання жовчного міхура

Перш ніж піднімати тему препаратів, важливо розуміти, які з захворювань жовчного міхура зустрічаються найбільш часто.

• Холецистит – запальний процес, найбільш популярне з усіх захворювань жовчного міхура. Буває як з відкладенням каменів, так і без них, тому ділиться на два види:
• Безкам’яний холецистит – запалення жовчного міхура без видимого відкладення конкрементів в його порожнини, виявляється терпимою, ниючий біль в правому підребер’ї, порушеннями травлення у вигляді нудоти, метеоризму, запорів або частих діарей;
• Калькульознийхолецистит – запалення жовчного міхура з присутністю каменів. Характеризується сильною, гострим болем у правому підребер’ї, непереборної нудотою, блювотою. Коли камінь, зрушивши з місця, застопорився, виникає жовчна колька – нестерпні болі гострого характеру, що супроводжуються нудотою і блювотою;
• Дискенезия жовчного міхура і жовчовивідних шляхів – порушення рухливості органу або каналів, які виводять жовч, що призводить до застою жовчі або частому її викиду в дванадцятипалу кишку. Залежно від проявів хвороби, виділяють два її типу: гіпер- і гіпотонічну діскенезію. Для гіпертонічної характерна підвищена рухливість жовчного міхура і шляхів, через що нормального обсягу жовчі не набирається і їжа недостатньо добре перетравлюється. Основним симптомом гипотонической дискенезии є застій жовчі і її відсутність в кишечнику, через що, жири в їжі не можуть бути засвоєні організмом.

Препарати для лікування жовчного міхура

Залежно від встановленого діагнозу, доктор дає прогноз і призначає препарати, необхідні для нормалізації роботи жовчного міхура.

Це можуть бути:

• антибіотики;
• спазмолітики;
• Жовчогінні засоби.

антибіотики

Антибіотики призначаються при лікуванні холециститу, спровокованого бактеріальною інфекцією.

В ідеалі, перед призначенням антибіотика необхідно взяти пробу жовчі, щоб зрозуміти, які бактерії атакували жовчний міхур, однак, в реальності таке відбувається, на жаль, вкрай рідко. Тому призначається два препарати, один з яких:

• Еритро або Азитроміцин;
• ципрофлоксацин;
• ампіцилін;
• амоксицилін;
• рокситроміцин,

А інший – Фуразолідон. Хоча це і дозволяє остаточно очистити жовчний міхур від бактеріальних збудників хвороби, але згубно позначається на мікрофлорі кишечника і здоров’я печінки.

Найбільш часто лікарі призначають препарати групи пеніциліну (Амоксицилін, рідше і, як правило, доктора старшого покоління – Ампіцилін). Коли на пеніцилін у хворого є або виявлена ​​алергія, такі препарати замінюють макролідами – азитроміцин. Тому останнім часом, щоб не ризикувати, призначення Азитроміцину набирає все більшої популярності.

Протипоказання до використання антибіотиків

Не можна використовувати для лікування антибіотики у випадках:

• Чи не бактеріальної причини бескаменного холециститу і жовчнокам’яної хвороби;
• Алергічної реакції на компоненти засобу;
• Ниркової недостатності;
• Фуразолідон протипоказаний при вагітності і в дитячому віці.

спазмолітики

Як вже було сказано, хвороби жовчного міхура супроводжуються больовими відчуттями в правому підребер’ї. Терпіти біль іноді практично нестерпно, тому першою допомогою повинна стати бригада швидкої, адже чим сильніше біль, як правило, тим швидше необхідна госпіталізація і допомога вже не терапевта, а хірурга.

Самостійно до майбутнього походу до лікаря терпиму біль при жовчнокам’яній хворобі можна спробувати прибрати спазмолітичними препаратами. Існує два типи спазмолітиків:

• Спазмолітики виборчого типу, що діють тільки на органи шлунково-кишкового тракту, і представлені мебеверин гідрохлорид (Мебеверин, Дуспаталін, Мебсін, Мілорін, Спарк) і броміди.
• Спазмолітики широкого спектра, що випускаються під назвами Дротаверин (Но-шпа) і Папаверин, але діють на всі органи, які мають гладку мускулатуру.

Протипоказання до застосування спазмолітиків

Спазмолітики протипоказані при:

• Хвороби Крона;
• Бактеріальних хворобах кишкового тракту;
• ентероколіті;
• туберкульозі;
• Збільшенні стінок товстої кишки.

жовчогінні препарати

На аптечних полицях є величезний вибір жовчогінних препаратів. Призначаються вони лікарем в залежності від необхідного дієвого складу, хоча, не секрет, що призначення даної групи ліків переслідує одну і ту ж мету.

Жовчогінні засоби прийнято розділяти на сім груп:

1. холекинетики;
2. Холеспазмолітики;
3. Справжні холеретики;
4. Гідрохолеретікі;
5. синтетичні;
6. На основі лікарських трав;
7. Препарати з літолітичну впливом.

холекинетики

Холекинетики називають жовчогінні препарати, що сприяють посиленню відтоку жовчі, підвищуючи тонус самого жовчного міхура. До цього ряду відносяться такі ліки:

• магнезія;
• сорбіт;
• ксиліт;
• Берберіс-плюс;
• фламін;
• холосас;
• Холемакс.

Протипоказання

Не рекомендується прийом холекінетики в разі порушеної функції нирок, а також при гострому ентериті. Період вагітності також є протипоказанням при лікуванні даної групою препаратів. Небезпідставно лікарі радять припиняти лікування холекинетики в період менструацій.

Дуже обережно і тільки після повного обстеження необхідно застосовувати будь-які жовчогінні препарати при жовчнокам’яній хворобі.

Холеспазмолітики

Холеспазмолітики вважаються ті лікарські засоби, які розслаблюють м’язову тканину жовчного міхура і жовчовивідних каналів. За рахунок цього розслаблення і досягається жовчовивідний ефект.

До холеспазмолітікам зараховують три групи препаратів:

• Рослинні Холеспазмолітики – екстракти валеріани, меліси, календули або ж збірний рослинний препарат Холагол;
• Синтетичні Холеспазмолітики – Дротаверин, Папаверин, спазмол, Еуфілін, Мебеверин;
• Холинолитики – Беллалгін, Бесалол, платіфілін, Фубромеган.

справжні холеретики

Щирими холеретиками вважаються кошти з компонентами жовчі в складі. Дані жовчогінні препарати поділяють на три групи:

• Засоби з натуральної жовчю тварин – Холензим, Аллохол, ліобіл;
• Засоби з дегідрохолевая кислотою – препарат хологон;
• А також окремо виділена натрієва сіль дегідрохолевая кислоти, що міститься в дехолін, холамінів, Білітоне.

Протипоказання

Чи не рекомендовано використовувати справжні холеретики у випадках:

• Гострій стадії вірусного гепатиту;
• Обтураційнійжовтяниці;
• Гострого панкреатиту;
• А також при виразках шлунка і дванадцятипалої кишки.

Гідрохолеретікі

До Гідрохолеретікі відносять окрему групу лікувальних мінеральних вод. Це не столові води, тобто вони не придатні до регулярного вживання. Йдеться про лужних водах:

• Нафтуся;
• Єсентуки 4 і 17;
• Боржомі;
• Квасова поляна;
• Нарзан;
• Іжевська;
• Славяновская;
• Джемрук і ін.

синтетичні холеретики

Синтетичні холеретики – це жовчогінні препарати, створені на основі синтезованих компонентів жовчогінний дії. Такими є:

• Медикаментозні засоби з гімекромон – Одестон, Холестіл;
• Осалмід (Оксафенамід);
• Препарати з гідроксіметілнікотінамідом – Нікодин, Білізарін, Фелосан, Нікіформ;
• Циквалон.

Протипоказання

Чи не дозволяється призначення синтетичних холеретиков в разі алергії на основний або допоміжний компонент препарату. А також протипоказаннями служать:

• Жирова дистрофія печінки;
• Закупорка каменем жовчної протоки.

Холеретики з лікарських трав

Лікарські трави покладені в основу наступних препаратів:

• Фламін з екстрактом безсмертника;
• Інсадол з екстрактом кукурудзяних рилець;
• Солар або Танафлон з екстрактом з пижма;
• ФЕБІХОЛ з екстрактом куркуми;
• Берберіс-Плюс з екстрактом листя і коренів барбарису;
• Холосас, зроблений з плодів шипшини;
• Хофітол з екстрактом артишоку.

І також існують жовчогінні препарати, засновані на комплексі рослинних компонентів. Наприклад, такими є:

• Жовчогінні збори;
• Травохол;
• Уролесан;
• Фітогепатол.

Протипоказання

Не можна використовувати в лікуванні холеретики з лікарських трав при:

• Жовтяниці на тлі закупорки жовчовивідної проходу каменем;
• Особистої непереносимості будь-яких компонентів.

Жовчогінні препарати з літолітичну ефектом

Жовчогінними засобами з літолітичну ефектом називають жовчогінні препарати з жовчними кислотами: урсодезоксихолевой і хенодезоксихолевої (препарати Ліводекса, урсола, Урсодез, Урсосану, Урсофальк, хенохол, Хенофальк, Хенодез і т.д.), а також препарати з Метілтребутіл-ефіром.

Такі препарати призначаються не тільки з метою посилення струму жовчі (лікування захворювань жовчного міхура), а й для розчинення відкладень при жовчнокам’яній хворобі.

( 1