Якими противірусними ліками лікують гепатит з

Здорова печінка за 990 гривень

З тих пір, як було відкрито вірус гепатиту С, вчені ведуть нескінченний пошук ліків, які б позбавило людство від цієї глобальної проблеми охорони здоров’я. Зараження гепатитом набула загрозливих масштабів. Всесвітня організація охорони здоров’я надає дані про 3-4 млн. людей, які хворіють на рік. Більше ніж у 50% з них захворювання набуває хронічного перебігу.

На жаль, питань, пов’язаних з лікуванням гепатиту С, більше, ніж відповідей. Якими препаратами лікують гепатит, скільки коштує лікування – одні з найпопулярніших. Інформація про противірусну терапію і її доступності відноситься до розряду життєво важливих. Тому рекомендуємо вам ознайомитися зі змістом нашої статті.

Призначити лікування може тільки лікар

Якщо ви підозрюєте, що заражені гепатитом С, то вам необхідно здати спеціальні аналізи в медичній установі. Якщо результат виявиться позитивним, то буде потрібно додаткове дослідження, яке дасть повне уявлення про різновиди вірусу, вірусному навантаженні та ін. Ця інформація необхідна для того, щоб призначити грамотну терапію з урахуванням всіх особливостей захворювання.

У пошуках кращого ліки від гепатиту С пацієнти готові випробувати всі засоби, багато з яких зовсім марні.

Пацієнтам з діагнозом гепатит С слід пам’ятати, що ніякі засоби народної медицини не допоможуть позбутися від гепатиту С. Миттєве початок лікування потрібно не у всіх випадках.

У 5% випадків одужання настає без використання будь-яких ліків.

При хворобах печінки потрібно приймати ..

• Спеціальний препарат, заснований на натуральних речовинах
• Ціна на препарат
• Відгуки про лікування

Не є ліками. Потрібна консультація фахівця.

Ефективний спосіб очищення печінки

1. Всього 1 раз на день, по 3 краплі
2. Результати лікування
3. Інструкція із застосування

Не є ліками. Потрібна консультація фахівця.

Увага! Рішення про призначення лікування повинен приймати тільки лікар. Саме він призначає терапію з урахуванням індивідуальних особливостей і фінансових можливостей.

Препарат для лікування гепатиту С

Специфіка терапії HCV залежить від ряду факторів, які можуть впливати на позитивний або негативний результат:

Важливо! Знайдено унікальний засіб для боротьби з хворобами печінки! Беручи його курсом, можна всього за тиждень перемогти майже будь-яку хворобу печінки!

• Пол пацієнта;
• Вік;
• Тривалість захворювання;
• Генотип вірусу;
• Ступінь фіброзу.

Мета противірусної терапії полягає в повному одужанні хворого і в профілактиці запально-дегенеративних уражень: фіброзу, цирозу та раку. Велика частина фахівців для лікування гепатиту С використовують подвійну терапію з прийомом інтерферону, спрямованого на боротьбу з ВГП, і рибавірину, що прискорює роботу першого.

Пацієнт повинен отримувати інтерферон щодня. Інша схема лікування передбачає введення раз на три дні інтерферону короткої дії і раз на тиждень пегелірованого інтерферону.

Таблетки рибавірину потрібно пити щодня. Тривалість лікування залежить від генотипу вірусу і вірусного навантаження на організм, середня тривалість складає 24-48 тижнів.

Подібна терапія довела свою дієвість у лікуванні гепатиту 2 і 3 типів.

Важливо! При виявленні у пацієнта протипоказань до комбінованої терапії (вагітність, дитячий вік до 3-х років, серцева недостатність та ін.) Проводиться монотерапія інтерфероном-альфа.

Існує безліч препаратів, які спрямовані на боротьбу проти гепатиту. У таблиці представлені найвідоміші і добре зарекомендували себе.

Назва препарату	Середня ціна	Країна виробник	Опис
Софосбувір	Від 16 500 гривень	Індія	Ефективний при лікуванні гепатиту 1, 2, 3, 4 типів. Терапія повинна проводитися в комплексі з Даклатасвіром. З обережністю потрібно застосовувати препарат пацієнтам із захворюванням нирок. Протипоказаний прийом особам із серцевою недостатністю, цукровим діабетом і хронічними захворюваннями легенів.
Даклатасвір	Від 12 000 гривень	Індія	Не дає можливість вірусу проникнути в кровотік, тим самим гальмує розвиток інфекції. Використовується в поєднанні з іншими препаратами. Не має яскраво виражених побічних ефектів. Протягом прийому можуть спостерігатися головні болі, нудота, депресія, анемія. Протипоказанням є вік до 18 років, вагітність, період лактації.
Ледіпасвір	Від 30 000 гривень	Індія	Використовується в лікуванні вірусного гепатиту С 1 і 4 генотипу. Перешкоджає розмноженню вірусу і його проникненню в кровотік. Переноситься добре, але не виключені деякі побічні ефекти: нудота, запаморочення.
Нарлапревір	Від 115 340 гривень	Україна	Лікарський препарат для лікування гепатиту С у дорослих. Український лікарський засіб перешкоджає реплікації вірусу гепатиту С. Використовується в комбінації з іншими противірусними засобами. Володіє рядом побічних ефектів і протипоказань.
Харвоні	Від 29 400 гривень	США	Американське ліки ефективно в лікуванні гепатиту 1 і 4 типів. Містить комбінацію ледіпасвіра і софосбувіру. Блокує розмноження вірусу і перешкоджає подальшому розмноженню. Малотоксичний, але має протипоказання до прийому.

Вартість українських і закордонних препаратів дуже висока, тому відчути їх ефективність на власному прикладі може не кожен хворий ВГС.

Нові ліки від гепатиту С

Прогрес в пошуку ліків від гепатиту не стоїть на місці. Нові препарати дозволяють впливати безпосередньо на вірус, перешкоджаючи його реплікації. За цю здатність вони отримали назву препаратів прямої противірусної дії (ПППД). У ПППД є ряд переваг перед стандартною комбінованою терапією:

• Вони дозволяють скоротити тривалість противірусної терапії до 12-24 тижнів;
• ПППД мають менше побічних ефектів і протипоказань;
• Збільшують успішність терапії

Першими противірусними препаратами, які пройшли клінічні випробування та стали активно використовуватися в лікуванні, стали інгібітори протеази ВГС, боцепревір і телапревір. Список подібних ліків постійно розширюється, до нього додалися міравірсен і софосбувір та ін.

Увага! Стаття носить ознайомлювальний характер. Лікарські препарати, схему і тривалість їх прийому повинен призначати лікар.

Що найефективніше при гепатиті С?

Які ліки при гепатиті С використовувати в боротьбі з ним, залежить не тільки від генотипу і складності захворювання, але і від фінансових можливостей пацієнта.

Вони підходять для лікування від усіх генотипів гепатиту С. Хворі на гепатит шукають ліки, яке лікує на 100%, але такого результату поки жоден препарат не показав.

Роль гепатопротекторів у лікуванні гепатиту С

Чи допомагає Ессенціале Форте в лікуванні хронічного гепатиту С? Гепатопротектори натурального і синтетичного походження призначаються пацієнтам при гепатиті С тільки в комплексі з противірусними засобами. Прийом гепатопротекторів надає сприятливу дію при захворюваннях печінки й підвищує її стійкість до негативних факторів.

Чи можна вилікувати гепатит С безкоштовно?

Ніщо не обходиться нам так дорого, як наше здоров’я. Не у всіх категорій пацієнтів є можливість отримувати якісне платне лікування від гепатиту С.

Тому цю групу хворих хвилює питання, чи є безкоштовні ліки від гепатиту С? Адже вартість середнього курсу терапії становить не менше 20000 гривень на місяць, не рахуючи консультацій лікарів і обстеження.

Існують три способи отримання безкоштовного медичного лікування:

1. Безкоштовне лікування за рахунок бюджетних коштів, що виділяються на боротьбу з гепатитом.
2. Можливість отримувати безкоштовні противірусні препарати в рамках державної соціальної допомоги, що надається у вигляді набору соціальних послуг для окремих груп населення.
3. Участь у клінічних розробках новітніх противірусних препаратів, що проводяться різними фармакологічними компаніями.

Увага! На кожному прийомі дізнавайтесь у лікаря інформацію про право отримання безкоштовного обстеження.

Цікавтеся, покриваються витрати на ту чи іншу процедуру обов’язковим медичним страхуванням.

Сучасні засоби для лікування гепатиту С, ціни на ліки з найкращим результатом лікування

Хронічний вірусний гепатит С (ХВГС) – це прогресуюче уповільнене ураження печінки, яке супроводжується проявами фіброзу. Актуальність проблеми гепатиту С в сучасному світі дуже висока: за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) більше 130 мільйонів людей на планеті страждають на цю хворобу.

Невиліковна хвороба? Нові препарати від гепатиту С Ліки від гепатиту С – софосбувір Індійські таблетки від гепатиту С Індійські препарати від гепатиту С Ліки від гепатиту С з Єгипту Народні засоби від гепатиту С

Невиліковна хвороба?

Найпершою комбінацією проти ХВГС було поєднання інтерферону і рибавірину. Інтерферон – це білкова субстанція, яка продукується лейкоцитами людини для боротьби з вірусами. Рибавірин – це імуностимулюючий засіб, яке багаторазово підсилює дію інтерферону. Таке поєднання дозволяло домогтися стійкої вірусологічної відповіді (УВО) на терапію у третини лікуваних. Побічні дії інтерферону були настільки відчутними для пацієнтів, що разом з основним лікуванням потрібно було ще лікувати ті ускладнення, які виникали у них.

Через кілька років на ринку медикаментів з’явився новий інтерферон – пегілірований. Він володів більшою ефективністю, ніж звичайний, але викликав у пацієнтів мінімальну кількість побічних реакцій.

Нова комбінація з пегінтерферону (Пегасіса, ПегІнтрон) і рибавірину стала більш результативною: УВО вдавалося домогтися у 60-65% лікуваних.

«Пегінтерферон» призначений для підшкірного введення, оскільки в таблетках або свічках він не виявляє належного ефекту.

Противірусні засоби прямої дії («боцепревір», «телапревір»), що з’явилися слідом за пегільованими інтерферонами, не виправдали покладених на них надій: поряд з хорошою терапевтичною ефективністю вони викликали такі сильні побічні реакції, що була потрібна навіть їх скасування. Незабаром їх зняли з виробництва і заборонили застосовувати для лікування.

Нові препарати від гепатиту С

Препарати на основі софосбувіру випускаються в таблетках по 400 мг активного з’єднання в кожній і містять в одній упаковці 28 штук, чого достатньо для 4 тижнів лікування. Софосбувір (вартістю від 6500 гривень за упаковку) є дуже ефективним противірусним речовиною, але його головним недоліком є ​​неможливість використання для монотерапії: вірус швидко «звикає» до діючої речовини та перестає реагувати на нього. Тому для терапії підбирають комбінацію з двох (мінімум) противірусних з’єднань, які мають різні механізми фармакологічної дії.

При врахуванні ефективності тієї чи іншої лікарської комбінації відносно вірусу певного генотипу, ВООЗ розробила і рекомендувала до використання новітні схеми для лікування ХВГС різних генотипів.

Так, для гепатиту С першого і четвертого генотипів запропонована комбінація софосбувіру з ледіпасвіром, для другого – з даклатасвіром, для всіх генотипів – з велпатасвіром.

Залежно від наявності у пацієнта супутнього цирозу печінки або ВІЛ-інфекції в схему лікування можуть бути додані «Пегінтерферон» і/або «Рибавірин».

Крім власне противірусної терапії, в програму медикаментозного лікування гепатиту С включені гепатопротектори («Фосфоглів», «Урсосан», «Гептрал»), ферменти, вітаміни. Гепатопротектори корисні для печінки при ХВГС, адже відновлюють її структуру і перешкоджають прогресуванню фіброзу.

Ліки від гепатиту С – софосбувір

Оскільки виробником даклатасвіру («Даклінзи») є американська компанія BMS, комбінованого лікарського засобу, що складається з софосбувіру і даклатасвіру, немає. Ці медикаменти випускаються і купуються для терапії окремо.

Вартість однієї таблетки оригінального софосбувіру в США «стартує» від 1000 доларів. Така ціна є величезною перешкодою для прийому сучасних виліковуючих ліків. Що робити хворим, у яких немає таких грошей на лікування? Як їм лікуватися?

Індійські таблетки від гепатиту С

Незважаючи на відсутність дженериків з Індії в аптечній мережі України, їх можна придбати безпосередньо в індійських аптеках або через сайти-посередники. Завдяки лояльному законодавству, незареєстровані лікарські засоби на територію України можна ввозити для особистого лікування. Замовляючи ліки на сайтах з Індії, потрібно уважно ставитися до вибору надійного постачальника. Препарати проти гепатиту С дуже затребувані, тому відсоток підробок на інтернет-ринку фармацевтичної продукції дуже великий. Довіряти потрібно тільки перевіреним сайтам, а оплачувати покупку – тільки після її доставки.

Індійські препарати від гепатиту С

Індійські ліки-аналоги виробляються великими фармацевтичними компаніями в країні.

Найбільш відомими торговими марками дженериків є: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Медикаменти індійського виробництва цінуються у всьому світі.

Якість і ефективність дженериків для лікування гепатиту С, судячи з відгуків пацієнтів і лікарів, не поступається таким у оригінальної американської продукції.

Ліки від гепатиту С з Єгипту

Народні засоби від гепатиту С

Інтернет рясніє рекламою і статтями про те, як лікувати гепатит С найефективнішими народними засобами в домашніх умовах. Але чи можна вірити такій інформації? Наскільки можуть бути ефективні народні методи? Щоб не потрапити на гачок шахраїв, на таку інформацію не варто звертати уваги.

Не потрібно також вірити похвальним відгукам: вони фальшиві. Ніяких чудодійних старовинних рецептів і способів, як вилікувати гепатит С назавжди, не існує.

Фітотерапію можна розглядати лише як допоміжне лікування: для нормалізації травлення, відновлення печінки, підвищення апетиту і настрою.

Противірусна терапія гепатиту С: відгуки про лікування противірусними препаратами

Гепатит С – важке захворювання, що супроводжується запальною реакцією в печінці, призводить до фіброзу, цирозу, малігнізації тканин. Уповільнений процес характеризується появою нових мутованих копій, що не дозволяє імунній системі виробити стійкий захист.

Головні принципи лікування

Противірусне лікування (ПВТ) є найбільш ефективним способом терапії гепатиту C та відновлення пошкоджених печінкових клітин. Завдяки йому можна досягти стійкої тривалої ремісії, що підвищує якість життя та запобігає розвитку ускладнень – цирозу.

Тривалість терапевтичного курсу та стратегія залежать від ряду чинників. Лікарі враховують ступінь пошкодження гепатоцитів, вікову групу пацієнта, різновид збудника, ступінь вірусного навантаження, а також тривалість хвороби.

Вірус гепатиту в організмі людини протікає по-різному. Медичні фахівці виділяють кілька стадій: 0, 1, 2, 3, 4, 5. П’ята стадія характеризується значним ураженням печінкових клітин, що відноситься до цирозу, відновлення органу стає неможливим.

Гепатит C призводить до ушкодження гепатоцитів. Коли регенераційні процеси в печінці протікають повільно, пацієнт може тривалий час не підозрювати про наявність хвороби. Це безсимптомний перебіг патології. Вибір лікарських засобів базується на стадії.

Існують затверджені і розроблені схеми, ефективність яких підтверджена. На нульовій стадії лікування рекомендується не завжди, оскільки все залежить від самопочуття пацієнта – частіше рекомендується регулярний контроль.

Ступінь ураження печінкових тканин визначають за допомогою ряду лабораторних аналізів – АСТ, АЛТ, показники лужної фосфатази, білірубіну, а також інструментальних досліджень – УЗД, КТ, МРТ, еластометрії (при підозрі на фіброзне ураження).

Скільки триває лікування?

Тривалість антивірусної терапії залежить від генотипу збудника. Приблизно у 50-70% хворих виявляють перший генотип. Термін терапії складає близько 12 місяців. Ліки призначаються відповідно до маси тіла в повних дозах.

Якщо виявлено 2 або 3 генотип вірусу, то курс терапії коротший – півроку. Препарати рекомендується приймати в зазначеній дозі, встановленій медичним протоколом (доза не має кореляції з масою тіла хворого).

При генотипі 4-5 потрібно пройти 48-тижневий курс терапії, а при 6-му лікування підбирає медичний фахівець індивідуально. На терміни впливають проміжні результати досліджень і аналізів.

Який вид терапії вибрати?

Антивірусне лікування проти гепатиту C найчастіше передбачає застосування інтерферонів. Незважаючи на це, вони у багатьох пацієнтів призводять до розвитку негативних явищ – симптомів грипу, погіршення діяльності імунної системи, анемії.

ПВТ вірусної патології на основі медикаментів прямого впливу (без включення інтерферонів) відрізняється відсутністю побічних ефектів, м’якою адаптацією організму до лікарських препаратів. Це кращий варіант, проте у нього є істотний мінус – висока вартість ліків.

Процес лікування у всіх пацієнтів проходить по-різному. Це залежить від ступеня ураження, стадії недуги та можливостей пацієнта. Безумовно, якщо немає фінансових труднощів, краще вибрати спеціалізовані противірусні препарати.

Ліки, які містять інтерферони, практично не мають протипоказань, за винятком органічної непереносимості або випадків, коли людина лікує іншу патологію вірусного характеру. В останньому випадку вони можуть не дати бажаного результату. Деякі медикаменти виводяться з організму нирками, тому є певні обмеження на тлі ниркової недостатності.

Схема терапії Інтерферону + Рибавірину

Основні препарати, що входять в антивірусну схему, це ліки на основі інтерферонів та Рибавірину. Інтерферони мають виражений імуностимулюючий ефект, захищають печінку від впливу збудника. До препаратів такого плану відносять Віферон, Роферон.

На основі інтерферону лікарські засоби призначаються для щоденного застосування або вводяться кілька разів на тиждень. У першому випадку маються на увазі кошти короткого дії, у другому – пролонгованої дії.

У комбінованій терапії ліки з інтерфероном займають домінуючі позиції. До переваг застосування відносять відсутність протипоказань, за винятком вагітності, лактації та дитячого віку до 3-х років.

Рибавірин – противірусний медикамент, який використовується для лікування захворювань вірусного походження. До переваг застосування відносять підвищену чутливість до збудників гепатиту C, його ДНК. На основі рибавірину призначають Ламивудин, Ремантадин.

Медичні протипоказання Рибавірину:

1. Серцева недостатність.
2. Порушення функції нирок.
3. Депресивний синдром.
4. Інфаркт міокарда.
5. Аутоімунні патології.

Противірусний препарат слід приймати за 20 хвилин до їжі, запиваючи достатньою кількістю рідини.

Побічні дії комбінованої терапії

Антивірусне лікування не завжди переноситься добре. У багатьох пацієнтів виникають негативні явища, які суттєво погіршують загальне самопочуття. Найбільш поширеними побічними ефектами є:

• Головний біль, відчуття втоми та слабкості.
• Відчуття тривожності, депресія, порушення сну.
• Агресивність, дратівливість, нервова збудливість.
• Прискорене биття серця.
• Симптоми залізодефіцитної анемії.
• Погіршення зорового сприйняття.
• Зниження апетиту.
• Порушення роботи шлунково-кишкового тракту.
• Болю в епігастральній ділянці.

Ці побічні ефекти є результатом застосування препаратів на базі рибавірину. Пацієнти нерідко відмовляються від подальшої терапії через несприйняття побічних дій.

Переривання курсу є серйозною загрозою. Навіть відновлення лікування може не дати бажаного ефекту, оскільки ліки втрачають здатність ефективно впливати на збудника.

Тривалість комбінованої терапії варіюється від 12 до 48 тижнів. Подальші призначення залежать від результатів аналізів та досліджень. При необхідності курс терапії може бути продовжений або призначений новий курс у разі загострення.

Лікарські препарати для лікування гепатиту C

Відгуки пацієнтів про лікування гепатиту C різняться. Дехто зміг впоратися з хворобою, інші отримали сумні результати. Не існує єдиного препарату, який швидко та ефективно допоміг би, народні засоби і гомеопатія тут неефективні.

Такі препарати, як Даклатасвір, Ледіфос, коштують дорого, але це не єдиний недолік. Проблема полягає в тому, що вони не доступні в ряді країн. Тому доводиться купувати через Інтернет, що може загрожувати обманом та додатковими витратами на доставку.

Даклатасвір

Лікарський засіб блокує розмноження та поширення вірусу гепатиту C в організмі. Вартість ліків визначається виробником, оптимальний варіант за ціною та якістю – індійський дженерик.

Ціна варіюється в залежності від конкретного медикаменту. Наприклад, є кілька дженериків, що відрізняються за виробництвом. Daklinza (28 таблеток) коштує 2000 гривень, Daklavir – 410 євро, NatDac – 250 гривень. Це аналоги, оригінальний препарат коштує в десятки разів дорожче.

У Даклатасвіра тільки одне показання до застосування – гепатит C. Стандартна доза складає 60 мг на добу. Таблетки потрібно приймати протягом 3-6 місяців, похилий вік не вимагає зменшення дозування.

Протипоказання:

1. Дитячий вік до 18 років.
2. Час виношування дитини.
3. Лактація.

Цироз печінки не є протипоказанням. Знижують ефективність лікарського препарату: звіробій, Фенобарбітал, Рифампіцин, Дексаметазон.

Дженерик Ледіфос і його ефективність

У складі медикаменту два активних інгредієнта – ледіпасвір та софосбувір в дозуваннях 400 і 90 мг відповідно. Перша речовина є противірусною, воно пригнічує активність ферменту, необхідного для розмноження вірусу.

Софосбувір – препарат прямого впливу на вірус, який гальмує процес вироблення NS5A – речовини, необхідної для створення нових РНК збудника. Блокування характеризується регресією захворювання й збільшенням шансів на повне одужання. Ледіфос не застосовується в якості монотерапії.

Протипоказання до використання:

• Дитячий вік до 18 років.
• Токсичне ураження нервової системи.
• Гіперчутливість.
• Годування грудьми, вагітність.
• В анамнезі кілька вірусів, що негативно впливають на печінкові клітини.
• Вживання препаратів, які містять софосбувір (висока ймовірність передозування).
• Одночасне застосування статинів, антибіотиків, ліків зі седативною та протисудомною дією.
• Забороняється комбінування зі звіробоєм.

Дозування в добу 1 таблетка. Якщо протягом двох годин після застосування була блювота, п’ють ще одну таблетку. Запивають ліки невеликою кількістю рідини. Курс триває індивідуально.

інші ліки

• У є два ліки, які пройшли клінічні випробування, це Інсіво і Віктреліс.
• Перший медикамент діє безпосередньо на збудника, а другий використовується в лікуванні гепатиту C.
• Інсіво рекомендується, якщо раніше пацієнт не приймав коштів з противірусним ефектом, а також хворим, які проходили лікування інтерферонами, але безуспішно.
• Дозування визначається індивідуально. До протипоказань відносять:

1. Важкі порушення функціональності печінки і / або нирок.
2. Літній та дитячий вік.

Інсіво показав хороші результати під час клінічних випробувань, побічні ефекти розвивалися у одного пацієнта зі ста.

Віктреліс комбінують з препаратом Рибавірин. Рекомендується у випадках, коли організм не сприймає стандартну противірусну терапію. Побічні дії розвиваються вкрай рідко. Не призначають ліки маленьким дітям, жінкам під час вагітності та грудного вигодовування.

Стандартні схеми лікування гепатиту C

Оскільки лікарські препарати від гепатиту C коштують дорого, терапевтична схема орієнтована і на матеріальне становище хворого. У сучасних клінік існують свої перевірені схеми терапії.

Розглянемо кілька схем:

схема	опис
Найекономніша схема лікування	Використовується ліки з інтерфероном в дозі 3 млн МО з інтервалом застосування 24 години, плюс Рибавирин. Коли пацієнт важить понад 85 кг, то дозування другого препарату 1200 мг на добу. Коли менше 65 кг, то добова доза 800 мг, при вазі 65 кг, норма 1000 мг.
Схема «Золотий середини»	Це більш дорогий варіант, який потребуватиме фінансових вливань. Дозування Рибавірину залежить від маси тіла хворого, інтерферон вводиться щодня. При цьому для останнього медикаменту є своя схема – 6 млн МО. Лікування триває до нормалізації показників АСТ і АЛТ в крові, або відсутності РНК збудника. Коли результати аналізів цей момент підтверджують, то переходять на інтерферони 6 млн МО з інтервалом добу – триває терапія 12 тижнів. Після дозування зменшується до 3 млн МО і інтервал через добу до закінчення терапії.
Дорога схема лікування	Призначають ліки Рибавирин в дозуванні, обумовленої масою тіла хворого, плюс засіб Пегінтрон.

Вартість останнього препарату висока – 100 мкг варто 5200 гривень, 120 мкг 8000 гривень, а 150 мкг близько 9000 гривень.

Відновлення після лікування і ризик рецидиву

Відновлювальний процес після терапії також важливий. Як мінімум, після року терапії потрібно дотримуватися тих же рекомендацій, що і при лікуванні. Щоб підтримувати роботу печінки, прискорити регенерацію печінкових клітин, використовуються гепатопротектори (Гептралу, Урсосану, Ессенціале Форте).

Потрібно помірна фізична активність, контроль маси тіла. Потрібно намагатися отримувати позитивні емоції, не нервувати. Дотримуватися обмежень у харчуванні, не можна вживати алкогольні напої, палити.

Рецидив хронічної патології виключити неможливо. За статистикою, до найбільш частих причин загострення відносять:

• Невірно обрану схему лікування.
• Невірну дозування підібраних лікарських препаратів.
• Пацієнт не дотримувався обмеження, запропоновані медичним спеціалістом.

Загострення захворювання може розвинутися і на тлі суворого дотримання всіх рекомендацій і правил. У такій ситуації на підставі минулого терапевтичної схеми складається новий курс, оновлюються призначення, що дає ще один шанс на сприятливий результат.

Обмеження при противірусній лікуванні

Для підвищення шансів на позитивний результат, пацієнту рекомендується дотримуватися таких правил під час противірусної терапії:

1. Повністю відмовитися від будь-якої алкогольної продукції.
2. Пити багато чистої води.
3. Якщо організм не «протестує», їсти якомога більше овочів і фруктів.
4. Потрібно добре харчуватися, не звертаючи уваги на нудоту, втрату апетиту – організму, зокрема імунітету, потрібні сили, щоб боротися з інфекційним агентом.
5. Обмежити фізичні навантаження.
6. Повноцінний 8-годинний сон, денний відпочинок.
7. Не рекомендується відвідувати сауни, лазні – зайвий стрес для організму.

Терапія тривала, складна, але ні в якому разі її не можна переривати – необхідно пройти курс до кінця, щоб побороти захворювання, попередити негативні наслідки. Прогноз погіршується, якщо у пацієнта ВІЛ-інфекція, виникли незворотні зміни в печінці.

Противірусні препарати при гепатиті C, список ефективних антивірусних засобів для терапії хвороби, побічні ефекти і протипоказання

Противірусні препарати при гепатиті C допомагають повністю позбутися від хвороби. На фармацевтичному ринку їх присутня дуже багато, але по ефективності дані ліки відрізняються. Про те, які підійдуть краще в конкретній ситуації розповість лікар. Необхідно розібратися з основними принципами їх прийому і побічними реакціями.

Показання до використання

Противірусні засоби призначають при діагностуванні гепатиту C лабораторними методами. Для того щоб правильно підібрати ліки і дозування, необхідно встановити стадію розвитку хвороби, ступінь прояву ускладнень.

Схема лікування повинна враховувати також генотип вірусу, оскільки препарати при різних типах збудників відрізняються.

Противірусні препарати прямої дії показали високу ефективність при наявності таких ускладнень гепатиту C:

• фіброзу;
• цирозу;
• підвищеної вірусного навантаження;
• ускладнень гепатиту C на інші органи.

Показаннями для призначення Рибавірину і інтерферонів є СНІД та онкозахворювання, але без препаратів прямої дії використовувати їх не рекомендується.

Протипоказання

Терапія противірусними засобами має протипоказання. Вона буде неефективною, якщо лікування з їхньою допомогою вже застосовувалося, але не забезпечило позитивний результат.

Протипоказана противірусна терапія при гепатиті C наступним категоріям хворих:

вагітність

• схильним до депресії;
• вагітним жінкам;
• які мають алергію на компоненти;
• пацієнтам з ішемічною хворобою;
• хворим на тиреотоксикоз;
• перенесли трансплантацію органів;
• пацієнтам з аутоімунним гепатитом;
• хворим на цукровий діабет.

Імуномодулятори протипоказані також пацієнтам з розсіяним склерозом, бронхіальною астмою.

Протипоказанням для призначення Рибавірину, крім вищевказаних, є проблеми з серцем і нирками.

Під час лікування противірусними препаратами необхідно користуватися засобами контрацепції. При необхідності терапії матері-годувальниці, дитину переводять на штучне вигодовування, оскільки невідомо, чи проникають дані медикаменти в грудне молоко.

Терапія малоефективна, якщо хворий вживає алкоголь або наркотики. Противірусні засоби дозволяється приймати не раніше, ніж через 3 місяці після відмови від шкідливих звичок. Оскільки антивірусна терапія впливає на стан нервової системи, викликаючи стомлюваність, пацієнту забороняється водити транспорт і виконувати роботи, що вимагають високої концентрації уваги.

З обережністю ліки призначають людям похилого віку, дітям, а також хворим на цироз. Не всі противірусні медикаменти можна застосовувати для терапії таких категорій хворих.

Цироз печінки

Ефективність противірусних препаратів при гепатиті C

Сучасні противірусні препарати дозволяють вилікувати гепатит C навіть 1 і 4 генотипу. При цьому для одужання потрібно менше часу, ніж при використанні інтерферонів і Рибавірину.

Їх дія спрямована безпосередньо проти вірусних білків, що перешкоджає розмноженню збудника. Це дозволяє повністю вивести вірус з організму, завдяки чому ймовірність рецидивів знижується.

В результаті застосування даних медикаментів вилікуватися змогли 90% пацієнтів. Прогноз при такому лікуванні хороший.

Противірусні препарати для лікування гепатиту С показують високий результат лише при комплексному застосуванні, з чітким дотриманням схеми. Комбінацію медикаментів підбирають з урахуванням генотипу вірусу і наявності супутніх захворювань. Терапія онкохворих і пацієнтів з ВІЛ має свої особливості. Певна схема розроблена і для хворих на цироз.

Різновиди

Фармацевтами розроблено кілька препаратів противірусної дії. У список рекомендованих медикаментів для лікування гепатиту С включаються:

Ацикловір

• Інтерферони. Медикаменти дають кращий результат при комбінованому лікуванні. Монотерапія малоефективна і вимагає тривалого часу для одужання пацієнта.
• Інгібітори зворотної транскриптази. До цієї групи належать Рибавірин і Ацикловір. Вони дають менше побічних явищ, ніж інтерферони, частіше використовуються в комплексі.
• Застосування Рибавірину дозволяє вилікувати пацієнтів з цирозом печінки.
• Імуномодулятори. Їх ефективність така ж, як і у попередньої групи препаратів. Призначають такі ліки при непереносимості Рибавірину або Ацикловіру.
• Препарати прямої дії. Показали найвищу результативність, призначаються в комплексі з іншими противірусними засобами.
• Гепатопротектори. Їх функція – відновлення печінки. Застосовуються при хронічному перебігу хвороби і на початкових етапах цирозу, допомагаючи підтримувати функції органу.

Деякими медиками практикується призначення індукторів інтерфероногенезу, однак позитивний результат в ході клінічних досліджень фіксується рідко. Хворі з першим генотипом одужують лише в 10% випадків. До цієї групи належать: Аміксин, Циклоферон. Останній препарат більш ефективний у лікуванні гепатиту С, оскільки стимулює вироблення інтерферонів в печінці.

Із сучасних препаратів прямої дії для лікування гепатиту С використовуються:

Ледіпасвір

• Софосбувір. Медикамент застосовується у всіх схемах лікування гепатиту С, незалежно від ускладнень і наявності супутніх хвороб. Його використовують в комбінації з іншими противірусними препаратами. Для хворих з 1 і 4 генотипом показано вживання Рибавірину одночасно з ним;
• Ледіпасвір. При вживанні даного медикаменту можна обійтися без Рибавірину і інтерферону. Засіб показує позитивний результат, навіть якщо інші схеми лікування не дали поліпшень. Його практикують при цирозі печінки і ВІЛ-інфекції. Не рекомендується для пацієнтів з 2 та 3 генотипом;
• Даклатасвір. Препарат застосовується для лікування пацієнтів з будь-яким генотипом вірусу. Допускається його прийом з Рибавірином;
• Віропак. Препарат, що містить Ледіпасвір і Софосбувір. При 1 і 4 генотипі вірусу дозволяє відмовитися від використання Рибавірину і інтерферону. Хворим з 2 генотипом Рибавірин залишають.

Крім описаних препаратів, існує ще багато дженериків, що мають аналогічний склад. Їх вартість значно нижча оригіналу. Виробництво таких ліків концентрується в основному в Індії. Терапевтичний ефект цих медикаментів може трохи поступатися. При ускладненнях гепатиту С одужують 60-80% пацієнтів.

Чи є побічні ефекти

Головний біль

Перевагою противірусних медикаментів є невелика кількість побічних явищ. При лікуванні хворі скаржаться на стомлюваність, сонливість, головний біль. Однак ці реакції менш виражені, ніж при застосуванні інтерферонів.

Поява побічних ефектів частіше викликана неправильною комбінацією препаратів. Проблеми можуть виникнути при одночасному прийомі інших засобів під час медикаментозної терапії.

При спільному прийомі таблеток Софосбувір з Інтерфероном і Рибавірином пацієнти найчастіше скаржаться на проблеми з диханням, кашель, безсоння, погіршення зору, проблеми з травленням, високу температуру, сухість шкіри. Лабораторні дослідження показують зниження кількості тромбоцитів, гемоглобіну.

Однією з реакцій на таку комбінацію є судоми, біль у спині. Відзначається сильна втрата ваги, зневоднення і астенія. Хворий не може спокійно переносити сильні звуки і різкі запахи.

Якщо застосовується схема Сосфосбувір-Рибавірин, побічні реакції у пацієнта менш виражені. Спостерігається дратівливість, втома, пацієнти відзначають безсоння і нудоту. Аналізи крові показують підвищену кількість білірубіну і зниження гемоглобіну.

Щоб зменшити негативні реакції противірусних медикаментів, пацієнту прописують дієту з виключенням смажених і жирних страв, а також алкоголю. Побічні явища посилюються при таких патологіях:

Хвороби серця

• проблеми з травленням;
• порушення діяльності нирок;
• наявність проблем з серцем і судинами;
• розлади психіки;
• хронічні хвороби органів дихання.

Не допускається одночасне застосування Софосбувір з боцепревіром і телапревіром, які також використовуються для лікування гепатиту С.

Інгібітори зворотної транскриптази впливають на кістковий мозок, можуть викликати панкреатит. При лікуванні такими препаратами погіршується психічний стан хворого, виникають проблеми з серцем і щитовидною залозою. Відзначаються також випадки ниркової недостатності. Наслідком неконтрольованого прийому може стати зупинка серця.

Будь-який противірусний препарат може викликати алергічну реакцію. У разі появи такої ознаки терапію з його застосуванням слід скасувати, замінивши іншими ліками.