Таблетки каптопрес: від чого вони, ціна, інструкція із застосування

Лікарським препаратом групи інгібіторів АПФ з гіпотензивною дією є Каптоприл. Інструкція по застосуванню пояснює, при якому тиску слід приймати таблетки 12,5 мг, 25 мг і 50 мг. Відгуки пацієнтів і лікарів підтверджують, що цей препарат допомагає при артеріальній гіпертензії та хронічній серцевій недостатності.

Форма випуску та склад

Лікарська форма препарату – таблетки. Активною речовиною є каптоприл, в 1 таблетці його зміст досягає – 12,5; 25 або 50 мг.

Фармакологічна дія

Антигіпертензивний ефект препарату заснований на конкурентному інгібуванні активності АПФ, в результаті чого знижується швидкість перетворення ангіотензину I в ангіотензин II і усувається його судинозвужувальна дія.

За рахунок судинорозширювальної дії Каптоприлу зменшується загальний периферичний судинний опір, тиск заклинювання в легеневих капілярах, а також опір в легеневих судинах. Також збільшується толерантність до навантаження і хвилинний обсяг серця.

При тривалому застосуванні Каптоприл забезпечує зниження вираженості гіпертрофії міокарда і стінок артерій. Препарат покращує кровопостачання міокарда, ураженого на ішемічну хворобу, і зменшує агрегацію тромбоцитів.

Від чого допомагає Каптоприл?

Показання до застосування ліків включають:

• хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії);
• артеріальна гіпертензія (в тому числі реноваскулярна).

При якому тиску слід приймати аналог Капотен.

Інструкція по застосуванню (при якому тиску пити)

Таблетки Каптоприл приймають всередину за 1 годину до їжі. Добову дозу лікар призначає індивідуально на підставі клінічних показань.

Застосування при недостатності серця

Рекомендований режим дозування при хронічній серцевій недостатності (при комбінованій терапії), в разі відсутності адекватного ефекту від застосування діуретиків: початкова доза по 6,25 мг 2-3 рази на добу.

Дозу доводять до середньої підтримуючої – по 25 мг 2-3 рази на добу поступово, з інтервалом 2 і більше тижнів. При необхідності подальшого збільшення дози, підвищення виробляють 1 раз в 2 тижні.

Як пити від тиску?

Рекомендований режим дозування Каптоприлу від тиску при артеріальній гіпертензії: початкова доза по 25 мг 2 рази на добу. При недостатності терапевтичного ефекту дозу рекомендується збільшувати поступово, 1 раз в 2-4 тижні.

Добове дозування препарату для хворих з порушеннями функції нирок рекомендується призначати: при помірному ступені (кліренс креатиніну (КК) не нижче 30 мл / хв / 1,73 м2) – 75-100 мг, при тяжких порушеннях (КК нижче 30 мл / хв / 1,73 м2) – початкова доза 12,5-25 мг на добу.

При необхідності підвищення проводиться протягом тривалого часу, але препарат завжди застосовують в добовій дозі менше звичайної.

Для пацієнтів похилого віку доза підбирається строго індивідуально, лікування рекомендується починати з 6,25 мг 2 рази на добу і намагатися підтримувати дозу на такому рівні. При необхідності додаткового прийому діуретиків призначають діуретик петлевого, а не тіазидного ряду.

При якому тиску допомагає Каптоприл?

Інструкція по застосуванню та відгуки лікарів вказують, що лікарський засіб найбільш ефективно при гіпертонії легкого та помірного ступеня, коли показники не перевищують значення 180 на 110 мм рт. ст. У цьому випадку препарат може використовуватися і як монотерапія з обмеженням надходження в організм сполук натрію.

Застосування Каптоприлу при високому тиску, більше 180 на 110 мм рт. ст., обов’язково повинно поєднуватися з прийомом сечогінних засобів. Дозування основного медикаменту поступово збільшується, поки не досягне максимальної дозволеної концентрації – 150 мг активного інгредієнта на добу.

Можна сказати, що даний препарат допомагає від будь-якого підвищеного тиску, особливо в комбінації з допоміжними ліками.

Протипоказання

• вік до 18 років (ефективність і безпека у дітей не встановлені);
• підвищена чутливість до каптоприлу і інших інгібіторів АПФ, що можуть викликати побічні реакції;
• кардіогенний шок;
• вагітність і період лактації;
• артеріальна гіпотензія;
• виражені порушення функції печінки;
• стеноз гирла аорти, мітральний стеноз, наявність інших перешкод відтоку крові з лівого шлуночка серця;
• ангіоневротичний набряк, у тому числі спадковий, в анамнезі (в т.ч. в анамнезі після застосування інших інгібіторів АПФ);
• виражені порушення функції нирок, азотемія, гіперкаліємія, двосторонній стеноз ниркових артерій або стеноз єдиної нирки з прогресуючою азотемією, стан після трансплантації нирки, первинний гіперальдостеронізм.

Побічні реакції

• почуття втоми;
• нудота;
• тахікардія;
• висип, зазвичай макуло-папульозного характеру, рідше везикулярні або бульозні висипи;
• сироваткова хвороба;
• сухість у роті;
• сухий кашель, що проходить після відміни препарату;
• стоматит;
• сонливість;
• зниження апетиту;
• протеїнурія;
• підвищена фоточутливість;
• периферичні набряки;
• парестезії;
• набряк легенів;
• ортостатична гіпотензія;
• нейтропенія, анемія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз;
• порушення функції нирок (підвищення рівня сечовини і креатиніну в крові);
• порушення зору;
• порушення смакових відчуттів;
• лімфоаденопатія;
• свербіж;
• діарея;
• запаморочення;
• головний біль;
• виражене зниження артеріального тиску;
• бронхоспазм;
• болі в животі;
• астенія;
• ангіоневротичний набряк кінцівок, обличчя, губ, слизових оболонок, язика, глотки і гортані.

Дітям, при вагітності і годуванні грудьми

Каптоприл протипоказаний вагітним і годуючим жінкам.

Препарат не призначають пацієнтам молодше 18 років.

Особливі вказівки

• Перед початком, а також регулярно в процесі лікування препаратом Каптоприл слід контролювати функцію нирок.
• При хронічній серцевій недостатності препарат застосовують за умови ретельного медичного спостереження.
• З винятковою обережністю призначають ліки пацієнтам з дифузними захворюваннями сполучної тканини або системними васкулітами; хворим, які отримують імунодепресанти, особливо при наявності порушень функції нирок (ризик розвитку серйозних інфекцій, які чинять опір терапії антибіотиками).
• У таких випадках слід проводити контроль картини периферичної крові до початку використання Каптоприлу, через кожні 2 тижні протягом перших 3 місяців терапії і періодично – в наступний період лікування.

Лікарська взаємодія

При застосуванні Каптоприлу і солей літію може збільшуватися вміст літію в сироватці крові. У комбінації з калійвмісними діуретиками може розвинутися гіперкаліємія.

Діуретики і вазодилататори підсилюють гіпотензивну дію Каптоприлу. У поєднанні з НПЗП (наприклад, індометацин), клонідином і естрогенами може знижуватися гіпотензивна дія.

Аналоги ліків Каптоприл

За структурою визначають аналоги:

• Катопіл.
• Каптоприл ФПО (АКОС, Егіс, УФБ, Ферейн, СТІ, Акрі, Сандоз, Сар, Гексал).
• Епсітрон.
• Веро Каптоприл.
• Капотен.
• Алкадіени.
• Блокорділ.
• Ангіопріл-25.

Умови відпустки і ціна

Середня ціна Каптоприл (таблетки 25 мг № 20) в Києві становить 80 гривень. В Києві купити ліки можна за 85 гривень. Відпускається з аптек за рецептом.

Офіційна медична інструкція із застосування виробника Каптоприлу представлена на фото (клікніть для збільшення):

каптоприл фото 1

Каптопрес: інструкція із застосування, ціна

Лікування гіпертонічної хвороби і серцевої недостатності стало можливим з моменту відкриття інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту. Одним із представників даної групи є речовина каптоприл. Препарати на його основі знайшли широке застосування для зниження високого артеріального тиску і зняття гіпертонічного кризу.

Перед застосуванням препарату

Існує дві дозування медикаменту, що відрізняються кількістю сечогінного компонента. Таблетки від тиску «Каптопрес» містять 50 мг каптоприлу та гідрохлоротіазиду 25 або 12,5 мг. Додатковими компонентами є повідон, молочний цукор, аеросил, картопляний крохмаль і стеарат магнію.

Вартість

На препарат «Каптопрес» ціна коливається в межах 180 гривень за упаковку. Вартість набагато нижча за інші альтернативні ліки, що знижують тиск, що не применшує його ефективність. В країні виробника на медикамент «Каптопрес» ціна становить близько 89 гривень за упаковку з 20 таблетками.

Як діє препарат

Активні компоненти обумовлюють механізм дії препарату «Каптопрес», від чого залежить його терапевтичний вплив на організм людини.

За рахунок пригнічення ангіотензинперетворюючого ферменту каптоприлом відбувається придушення синтезу ангіотензину другого типу. Під дією цього олігопептидного гормону звужуються судини, стимулюється вироблення альдостерону корою наднирників.

Зменшення ангіотензину другого типу знижує тиск в артеріях, у правому передсерді, судинах, що утворюють мале коло кровообігу, показники загального периферичного судинного опору, навантаження на серцевий м’яз. Знаючи особливості каптоприлу, можна визначити дію препарату «Каптопрес», при якому тиску приймати цей медикамент.

Завдяки гідрохлортіазиду здійснюється помірна діуретична дія на сечовидільну систему за рахунок виведення молекул води, хлоридних, калійних і натрієвих іонів з організму. Речовина здатна знижувати рівень натрію в стінці судин, роблячи її менш чутливою до вазоконстрикторного впливу, і посилювати антигіпертензивний ефект каптоприлу.

Таблетки «Каптопрес»: від чого вони допомагають?

Препарат усуває артеріальну гіпертензію різної форми, включаючи стійку до інших препаратів гіпертонію.

За допомогою цього засобу здійснюють невідкладну допомогу під час гіпертонічного кризу.

Основні показання

Важливо знати, коли можна приймати таблетки «Каптопрес». Показання для застосування препарату включають:

• есенційну гіпертензію, яка розвивається внаслідок дії різних чинників, не пов’язаних з хворобою;
• симптоматичну гіпертензію, яка є симптомом різних захворювань;
• злоякісну гіпертензію з нападами стенокардії або недостатністю серцевої діяльності;
• реноваскулярну гіпертензію, пов’язану з проблемами судин нирок;
• ренопаренхімні гіпертензії в поєднанні з хронічною або гострою формою гломерулонефриту первинної і вторинної етіології;
• гіпертонію з бронхіальною астмою;
• діабетичну нефропатію;
• застійну серцеву недостатність, коли слабо діють серцеві глікозиди;
• хворобу Конна з первинною формою гіперальдостеронізму.

Препарат використовують для екстреної невідкладної допомоги при гіпертонічному кризі.

Як правильно приймати

Потрібно бути гранично обережними з таблетками «Каптопрес». При якому тиску приймати медикамент, щоб не нашкодити здоров’ю? Таке питання задають багато пацієнтів з гіпертонією своїм лікарям.

Зазвичай нормальними показниками тиску вважаються 120/80 мм рт. ст. При більш високих значеннях потрібно вживати заходів, спрямованих на зниження артеріального тиску.

Якщо пацієнтам призначено медикамент «Каптопрес» від тиску, його слід приймати за 60 хвилин до прийому їжі, щоб не порушити всмоктування активних компонентів.

Дозування підбирають залежно від форми гіпертонії і ступеня тяжкості кожного хворого індивідуально.

Починати лікування слід з половини таблетки, в якій міститься 25 мг каптоприлу і 12,5 мг гідрохлоротіазиду. Її приймають 1 раз на день.

Для подальшої підтримуючої терапії приймають на добу вже цілу таблетку з кількістю каптоприлу по 50 мг і гідрохлоротіазиду по 25 мг. Максимальна терапевтична дія відзначається через 1,5-2 місяці від першого використання.

Коригування дозування проводять, використовуючи 6-тижневий інтервал, з урахуванням відсутності потреби в її швидкій зміні.

Недостатнє зниження артеріального тиску може бути приводом для включення в терапію додаткової кількості каптоприлу і гідрохлоротіазиду, які приймають в складі однокомпонентних препаратів. Кількість добової дози каптоприлу має бути не більше 150 мг, а зміст гідрохлортіазиду – не більше 50 мг.

Для купірування гіпертонічного кризу використовують одну таблетку, яку розжовують і тримають під язиком.

Порушення в сечовидільній системі

Виведення каптоприлу і гідрохлоротіазиду здійснюється за допомогою нирок. Порушення в роботі цього органу (з кліренсом креатиніну 30-80 мл за 1 хвилину) призводять до підвищення рівня активних компонентів таблетки в сироватці крові.

Щоб скорегувати дозу діючих речовин до терапевтичних показників, приймають на добу по полтаблетки, що відповідає кількості каптоприлу 25 мг і гідрохлоротіазиду 12,5 мг. Зазвичай приймають ліки вранці за 1 годину до сніданку.

Ефективність препарату

В ході численних клінічних досліджень препаратів на основі каптоприлу було доведено, що вони знижують артеріальний тиск і зменшують кількість смертельних випадків від захворювань серцево-судинної системи.

Кому протипоказано лікування

На медикамент «Каптопрес» інструкція по застосуванню включає ряд протипоказань, до яких відносять підвищену індивідуальну чутливість до активних речовин таблеток, інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту і сульфамідних похідних.

Не можна приймати препарат при стенозі артерії, що йде до єдиної нирці або до двох нирках, після пересадки цього органу, при тяжких порушеннях в його роботі, коли швидкість очистки крові від креатиніну становить 30 мл за 1 хвилину, а його концентрація в плазмі не перевищує 1,8 мг на 100 мл.

Ліки не використовують пацієнти, у яких є ознаки первинного гіперальдостеронізму, зниженого рівня калійних і натрієвих іонів в крові, гіповолемії, подагри і гіперкальціємії, обструктивні зміни зі стенозом аортного гирла і з порушеним відтоком крові з лівого шлуночка. Заборонено прийом препарату під час тяжких захворювань печінки, вагітним і жінкам, що годують груддю. Протипоказанням є дитячий вік до 18 років.

Сечогінні засоби слід припиняти за 3 дні до першого застосування медикаменту на основі каптоприлу та діуретика.

Особливої ​​обережності вимагають літні люди, водії транспортних засобів, пацієнти з ослабленим імунітетом, у яких кліренс креатиніну становить 30-60 мл за 1 хвилину, в сечі підвищений вміст білка і його показники перевищують 1000 мг на добу.

Потрібно бути гранично уважними при прийомі прокаїнаміду, серцевій недостатності, порушеннях роботи нирок, цукровому діабеті, підвищеному тиску в ниркових артеріях. Для контролю стану здоров’я пацієнта зазвичай призначають періодичне вимірювання тиску, перевірку функції нирок та рівня електролітичних іонів крові.

небажані наслідки

• При прийомі препарату «Каптопрес» інструкція описує виникнення у деяких хворих різних побічних реакцій, які зачіпають різні системи організму.
• При негативному впливі на травний тракт і печінку знижується апетит, слизова оболонка порожнини рота стає сухою, можна спостерігати нудоту, блювоту, біль в області шлунка, нерегулярні випорожнення, розвиток стоматиту, виразки, жовтяничного стану, гепатиту, підвищення білірубіну в крові.
• Вплив на серце, судини і органи кровотворення може проявитися тахікардією, стенокардією, зниженням тиску, синдромом Рейно, почервонінням або блідістю шкіри, кардіогенним шоком, нейтропенією, агранулоцитозом, тромбоцитопенією, панцитопенією, анемією гемолітичної або апластичної форми.
• На ЦНС препарат впливає, що порушує режим сну, зір і смакові відчуття, мозковий кровообіг, викликає головний біль, напад запаморочення, емоційної лабільності, сплутаність свідомості, оніміння кінцівок.
• На дихальну систему вплив проявляється кашлем, порушенням функції органів дихання, бронхоспазмом, алергічним ринітом.
• Побічні дії на сечовидільну систему виражаються нирковою недостатністю, поліурією, олігурією, нефротичним синдромом.
• Може розвинутися алергія у вигляді шкірного висипу, свербіння, кропив’янки, набряку Квінке, синдром Стівенса-Джонсона, фотосенсибілізації, еритеми.

особливості лікування

Для багатьох пацієнтів важливо знати, як діє препарат «Каптопрес», при якому тиску приймати його. Зазвичай ліки п’ють, коли підвищується артеріальний тиск, що не є правильним. Потрібен систематичний прийом медикаменту за рекомендаціями лікаря.

В ході лікування слід перевіряти електролітну концентрацію, особливо іонів калію, кількість креатиніну і карбаміду і стежити за показниками крові периферичних відділів.

Під час прийому препарату слід вживати продукти з мінімальним вмістом натрію, протипоказаний алкоголь.

Володіючи сечогінною дією, ліки можуть погіршити стан порушеного водно-електролітного балансу, пов’язаного з сечогінною терапією, діареєю, блювотою, дієтою з низьким вмістом натрію, гемодіалізом, в результаті чого розвивається артеріальна гіпотензія. Перед антигіпертензивної терапією слід скорегувати рівень електролітів в організмі.

Хворим з порушеною серцевою діяльністю і літнім людям з обережністю призначаються таблетки «Каптопрес». При якому тиску приймати препарат, щоб його показники не стали занадто низькими? Перед прийомом медикаменту слід перевірити артеріальний тиск, також необхідно стежити за функцією нирок, змістом життєво важливих іонів.

Негроїдна раса вважається стійкою до дії ліків, що пригнічують ангіотензинпревращаючий фермент, тому каптоприл надає менший ефект на таких пацієнтів.

Переваги таблеток «Каптопрес»

• Препарати на основі каптоприлу знижують показники смертності при захворюваннях серцево-судинної системи.
• Таблетки «Каптопрес» здатні знижувати високий артеріальний тиск. Їх можна використовувати в похилому і старечому віці.
• При лікуванні медикаментом знижується ураження нирок, включаючи діабетичну нефропатію і онкологічні захворювання.
• Чи не знижує лібідо у чоловіків, здатне виявляти антиоксидантну активність.
• Курс лікування таблетками «Каптопрес» обійдеться дешевше в порівнянні з прийомом інших сучасних ліків, що знижують тиск.

Каптоприл – інструкція із застосування, опис, склад, ціна, відгуки та аналоги таблеток

Найбільш популярним засобом від гіпертонії по праву вважається Каптоприл. Регулярне застосування здатне підтримати в межах норми показники артеріального тиску.

Розглянемо докладніше лікарський препарат, який став незамінним помічником при наданні екстреної допомоги в домашніх умовах при гіпертонічному кризі.

Різновиди, форма випуску та склад

Каптоприл випускається у вигляді таблеток декількох різновидів для орального застосування.

Основна речовина	допоміжні компоненти
каптоприл	Колоїдний безводний форма двоокису кремнію, касторове масло, лактоза, крохмаль

Різновиди лікарського препарату відрізняються додаванням абревіатури виробника до основного найменування, наприклад:

• Каптоприл-Веро;
• АКОС;
• Акрі;
• Егіс;
• ріс;
• Сар;
• СТІ;
• УФБ;
• ФПО;
• Ферейн та інші.

Виробникові дано право модифікувати склад ліків, залишаючи незмінним основне речовина, розширюючи список за рахунок допоміжних компонентів. Це дає підставу детально вивчити показання до застосування, щоб уникнути побічних ефектів.

Фармакологічна дія

Каптоприл – препарат фармакологічної групи інгібіторів АПФ. Його ефективність грунтується на придушенні активності ферменту, що забезпечує перетворення ангіотензину I в ангіотензин II. Це особливість дозволяє кровоносним судинам зберігати розширене стан і як наслідок стабілізувати артеріальний тиск.

Розширення просвіту судин підвищує поріг переносимості емоційних і фізичних навантажень, за рахунок зменшення навантаження на м’яз серця. Більш того, активна речовина не затримує рідину, звільняючи пацієнта від додаткового прийому сечогінних засобів. Це властивість дає перевагу при виборі гіпотензивного препарату.

Показання до застосування

Каптоприл рекомендований:

• при гіпертонії;
• кардіоміопатії;
• серцевої недостатності;
• прогресуючій формі склеродермії;
• червоному вовчаку;
• діабетичній нефропатії;
• дисфункції лівого шлуночка.

Інструкція із застосування

Більшість читачів цікавлять питання: при якому тиску і як приймати Каптоприл? Прийом слід здійснювати при високому тиску за годину до їди. При цьому не допускається подрібнювати таблетки: розжовувати або розкушувати. Ковтати лікарський препарат необхідно в первісному вигляді, запиваючи великою кількістю води.

УВАГА! Дозування засобу визначається лікарем індивідуально.

Почавши терапію з мінімальних доз, необхідний контроль за ефективною дією препарату. Перевірка артеріального тиску здійснюється за допомогою тонометра кожні 30 хвилин.

При необхідності кількість препарату збільшується до максимально допустимої дози, рівної 300 мг / добу.

Слід зазначити, що збільшення дозування підвищує ризик появи побічних ефектів, які здатні призвести до небажаних наслідків.

Загальні положення та дозування

захворювання	Дози лікарського засобу в мг / добу
початок терапії	профілактика	максимально
гіпертонія	25 х 2	25 х 2	50 х 2
Серцева недостатність хронічної форми	6.25 х 2-3	25 х 2-3	150
дисфункція нирок помірна Більш виражена форма	75-100, не варто перевищувати 12,5-25
Похилий вік	не рекомендується перевищувати 6,25
Інфаркт міокарда	6,25 х 2	12,5 х 3	50 х 3
діабетична нефропатія	25-50 х 3
Мікроальбумінурія 30 мг / добу	50 х 2
Протеїнурія більше 500 мг / добу	25 х 3

Застосування під язик

Препарат починає діяти тільки через 60 хвилин після прийому. Для надання екстреної допомоги при підвищеному тиску Каптоприл розсмоктують, поклавши таблетку під язик. Вже через 15 хвилин помітний ефект препарату.

Прийом при вагітності і грудному вигодовуванні

Згідно з клінічними дослідженнями серед тварин, ліки токсично діє на плід, що розвивається. Прийом ліків, починаючи з 13 тижня, приводив до загибелі та провокував прояви вад у розвитку. На підставі сказаного застосування препарату при перших ознаках вагітності вимагає негайної відміни.

Активна речовина, що входить до складу, має властивість проникати в грудне молоко матері, в зв’язку з чим, при необхідності прийому препарат новонародженого переводять на штучне годування.

особливі вказівки

Початок терапії за допомогою Каптоприлу вимагає проведення повного обстеження і уточнення: концентрації електролітів, кількості рідини в організмі і роботи нирок. В період лікування слід тримати під контролем:

• число лейкоцитів;
• рівень білка в сечі;
• величину креатину;
• наявність в крові білка і калію.

Загальний аналіз крові проводиться щотижня. У разі зміни показників прийом препарату припиняється або змінюється його дозування.
Захворювання, при наявності яких препарат призначають з особливою обережністю:

• системний васкуліт;
• дифузні захворювання сполучної тканини;
• прийом імуносупресорів;
• двосторонній стеноз ниркових артерій.

А також при проведенні десенсибілізуючої терапії.

ВАЖЛИВО! Початок прийому часто провокує зниження артеріального тиску.

У зв’язку з цим, початок прийому слід здійснювати в стінах стаціонару під наглядом медичних працівників. Проведення навіть незначних операцій, при яких вводиться наркоз, може призвести до різкого спаду тиску. Щоб уникнути ускладнень, пацієнти зобов’язані своєчасно інформувати лікаря про застосування лікарського засобу.

УВАГА! Прийом Каптоприлу може провокувати жовтяницю або давати псевдопозитивну реакцію на наявність ацетону в сечі. Ця особливість зобов’язує лікаря контролювати стан здоров’я пацієнта. В обох випадках прийом ліків припиняється.

Вплив на здатність керувати механізмами

У зв’язку з особливістю Каптоприлу, викликати запаморочення при його прийомі не рекомендується трудова діяльність, пов’язана з підвищеною увагою, а також вимагає високої швидкості реакції. Керувати автомобілем не рекомендовано.

Взаємодія з іншими лікарськими препаратами

• Одночасне застосування Каптоприлу з препаратом, що містить похідні літію, може збільшити їх концентрацію в сироватці крові.
• Гіпотензивний ефект знижують естрогени, затримуючи іони натрію.
• Спільна терапія з лікарським засобом Колиндяни уповільнює гіпотензивну дію ліки.
• Застосування одночасно з калійзберігаючими засобами може призвести до розвитку гіперкаліємії.
• Застосування Алопуринолу або прокаїнамідом підвищує ризик розвитку синдрому Стівенса-Джонсона або нейропенії.
• Нестероїдні протизапальні ліки знижують гіпотензивний ефект.
• Пацієнти, які одночасно приймають імунодепресанти, підвищують ризик виникнення гематологічних захворювань.

Побічні ефекти

Орган і система органів	Побічні дії препарату
Серце і судини	різке зниження тиску, тахікардія, набряки ніг, біль у грудях, припливи, блідість, кардіогенний шок
Дихання	сухий кашель, набряк легенів, задишка, бронхіт та бронхоспазм, пневмонія
ЦНС	запаморочення, головний біль, розлад чутливості кінцівок, сонливість, порушення зору, чутливість до світла, хронічна втома
Шлунково-кишковий тракт, печінка, підшлункова залоза	порушення смакових відчуттів, сухість і запалення слизової оболонки рота, нудота, втрата апетиту, діарея, болі в животі, підвищення активності печінкових ферментів, підвищений білірубін, гепатит
Кровотворення	зменшення концентрації тромбоцитів; зниження рівня гемоглобіну в еритроцитах; відсутність в крові або різке зменшення кількості гранулоцитів
Шкіра і м’які тканини	висип, свербіж, пемфігус, облисіння, оперізуючий лишай, почервоніння шкіри обличчя
Моделі людини і статева система	дисфункція нирок, полі- і олігурія, імпотенція
Показники лабораторії	У крові: дефіцит натрію, збільшення рівня калію, зміна кислотності в сторону підвищення

Передозування

Самостійне збільшення дози препарату може призвести до різкого зниження артеріального тиску. Передозування загрожує пацієнту порушенням мозкового кровообігу і може привести до тромбоемболічних ускладнень, колапсу чи інфаркту міокарда.

Щоб уникнути незворотних реакцій в організмі пацієнта при перевищенні дози, слід негайно надати йому екстрену допомогу. Для цього пацієнта слід покласти і дати препарат, що підвищує артеріальний тиск до прибуття бригади швидкої допомоги. Кваліфіковані лікарі продовжать симптоматичну терапію на території стаціонару, яка може вимагати проведення гемодіалізу.

аналоги

Фармакологічна промисловість розробила кілька різновидів аналогів Каптоприлу:

• містять аналогічну кількість основної діючої речовини;
• містять замінник активної речовини зі схожим спектром дії.

До першої групи дженериків, що містять Каптоприл, відносяться:

• Ангіопріл- 25;
• Блокорділ;
• Каптопрес;
• Алкоділ;
• Капотен.

Другу групу дженериків Каптоприлу складають інгібітори АПФ:

• квінаприл;
• Ампрілан;
• Арентопрес;
• Багопріл;
• Гіпернік;
• Дапріл;
• Діропресс;
• Зоніксем;
• Ірумед;
• Коверекс;
• Метіапріл і деякі інші.

Капотен або Каптоприл?

Оскільки в складі обох препаратів використано одну й ту ж активну речовину, згадані лікарські засоби є препаратами-синонімами. Згідно інструкції із застосування, вони мають аналогічний механізм терапевтичної дії на організм і проявляють схожі побічні ефекти.

Тому вибір препарату і перевага одного іншого залежить тільки від суб’єктивних причин.

Терміни та умови зберігання

Офіційний термін придатності публікується на упаковці лікарського засобу і досягає 3 років. Зберігається препарат в сухому і недоступному для дітей приміщенні, температура якого не перевищує 30 °C.

Ціна

Вартість препарату залежить від виробника і торгової точки. Наведемо кілька прикладів цін Каптоприлу в аптеках України.

Дозування активної речовини в мг	Кількість таблеток в упаковці	Ціна в гривнях
Каптоприл 25 Аналог фірми Sandoz	20	від 9 до 13 від 85 до 106
Каптоприл 25 Аналог фірми Sandoz	40	від 12 до 29 від 140 до 167
каптоприл 50	20 40	від 25 до 50 від 40 до 61

Відгуки

Відгуки, що публікуються на сторінках інтернету, є підтвердженням ефективності Каптоприлу як засобу для надання екстреної допомоги. Однак деякі пацієнти все ж змушені відмовлятися від застосування ліків у зв’язку з яскраво вираженими побічними ефектами.

Наведемо кілька відгуків пацієнтів:

Каптопрес – допомога при захворюваннях серця

• підберіть кардіолога
• У базі більше
• 134 Лікарів

Підпишіться на новини

В результаті інгібування ангіотензинперетворюючого ферменту пригнічується вироблення ангіотензину 2-го типу. Під дією олігопептідного гормону відбувається звуження судин, забезпечується стимулювання синтезу в корі надниркових залоз речовини альдостерону.

• Внаслідок зменшення ангіотензину II відбувається зниження тиску в правому передсерді, артеріях, а також в судинах малого кола кровообігу, спостерігається також зменшення навантаження на м’язи серця.
• Гідрохлоротіазид забезпечує помірну діуретичну дію на сечовидільну систему за рахунок виведення з організму іонів натрію, калію, хлориду, а також молекул води.
• Препарат знижує вміст натрію в стінках судин, в результаті посилюються антигіпертензивні властивості препарату, знижується чутливість до вазоконстрикторного впливу.

Показання для застосування

Каптопрес має наступні показання до застосування:

• есенціальна гіпертензія, що виникла під впливом самих різних, не пов’язаних із захворюванням факторів;
• симптоматична гіпертензія, яка служить симптомом різних захворювань;
• гіпертензія злоякісного характеру, що супроводжується серцевою недостатністю або нападами стенокардії;
• реноваскулярна гіпертонія, пов’язана з патологіями судин нирок;
• гіпертонія на тлі бронхіальної астми;
• ренопаренхімна гіпертензія в поєднанні з гострим / хронічним гломерулонефритом первинної / вторинної етіології;
• застійна серцева недостатність при слабкому впливі серцевих глікозидів;
• діабетична нефропатія;
• захворювання Конна на тлі первинної форми гіперальдостеронізму.

Каптопрес рекомендований також до застосування при гіпертонічному кризу, використовується в якості екстреної допомоги.

Спосіб застосування

Каптопрес рекомендується приймати перорально, ковтати не розжовуючи, запивати водою, дозування і тривалість лікування визначає лікар.

Стандартна початкова доза становить 25 мг (1/2 таб.) 2 рази на добу, при необхідності доза може бути збільшена до 50 мг (1 таб.), приймати також два рази на день. Максимальна денна доза становить 100 мг, максимальна доза гідрохлоротіазиду – 50 мг.

При наявності кліренсу креатиніну (30-80 мл / хв) і порушеннях функціонування нирок початкова доза Каптопресу становить 25 мг 1 раз на добу вранці.

Прийом ліків повинен супроводжуватися контролем рівня сечовини, креатиніну і калію в крові, картина периферичної крові також повинна знаходитись під контролем.

Форма випуску, склад

Каптопрес є комплексний лікарський препарат, до складу якого входять каптоприл і діуретик гідрохлоротіазид. Медикамент призначений для прийому всередину, випускається в таблетках, 1 таблетка містить 50 мг каптоприлу та 25 / 12,5 мг.

Допоміжні компоненти: стеарат магнію, картопляний крохмаль, аеросил, молочний цукор, повідон.

Взаємодія з іншими препаратами

Гангліоблокатори, адреноблокатори, вазодилататори, діуретики, інгібітори моноаміноксидази, діазоксид	посилення гіпотензивних властивостей
Калійзберігаючі діуретики, препарати калію	підвищення вмісту калію в крові, посилення ймовірності розвитку гіперкаліємії.
НПЗП, замітання	зниження ефективності Каптопресу.
препарати літію	підвищення вмісту літію в крові.
Наркотичні лікарські засоби, барбітурати, етиловий спирт	підвищення ймовірності розвитку ортостатичної гіпотензії.
Адренокортикотропний гормон, глюкокортикоїди, амфотерицин В	підвищення ймовірності розвитку порушень електролітного обміну.
серцеві глікозиди	посилення токсичного впливу.
Ліки від подагри, протидіабетичні препарати, пероральні антикоагулянти, сульфінпіразон, пробенецид, пероральні антикоагулянти	може виникнути потреба в регулюванні дози.
Колестипол, колестімарін	зниження абсорбції гідрохлоротіазиду.

При запланованій хірургічній операції прийом Каптопресу повинен бути припинений не менше ніж за тиждень.

Побічні дії

Прийом Каптопресу може супроводжуватися наступними побічними діями:

Серцево-судинна система	стенокардія, зниження артеріального тиску, аритмія, порушення кровообігу в мозку, інфаркт міокарда.
Дихальна система	бронхоспазм, нежить, бронхіт, сухий кашель.
Моделі людини анатомічні	ниркова недостатність.
ЦНС	порушення зору, шум у вухах, непритомність, головний біль, сонливість, схильність до медикаментозної депресії.
Травний тракт	панкреатит, захворювання жовчного міхура і печінки, пронос, блювота, нудота, іноді – порушення смакових відчуттів, сухість у роті.
система кровотворення	погіршення згортання крові, зниження рівня тромбоцитів, еритроцитів, лейкоцитів, анемія.

При виникненні імунотоксичних і алергічних реакціях можуть спостерігатися розшарування нігтів, облисіння.

Передозування

Навіть при невеликій передозуванні проявляються такі симптоми:

• головний біль;
• нудота;
• блювота;
• зниження вмісту нейтрофілів в плазмі;
• різке зниження артеріального тиску.

Сильна передозування супроводжується такими ознаками:

• порушення водно-сольового балансу;
• отруєння гідрохлоротіазидом;
• розвиток коматозного стану.

Передозування вимагає промивання, в важких випадках потрібна госпіталізація.

Протипоказання

Від прийому Каптопресу слід відмовитися в наступних ситуаціях:

• подагра;
• вік до 18 років;
• гіперальдостеронізм;
• знижений рівень мікроелементів в плазмі;
• порушення роботи печінки;
• стеноз ниркової артерії;
• захворювання нирок;
• гіперчутливість до окремих компонентів.

при вагітності

Прийом протипоказаний.

Умови та термін зберігання

Ціна

Середня ціна в Україні варіюється в межах 89-190 грн.

Середня ціна в Україні становить 40-48 грн.

Аналоги

Аналогами Каптопресу є такі препарати: лізиноприл, Ензікс дуо, метопролол, Кордафлекс, атенолол, вентавіс, корвітол, хомвіотензін, настоянка пустирника, арифон ретард, Бісопрол, біпрол, Фізіотенс, Іонік, акріділол, акріпамід, панавітал, вазодіпін, лзап, москонідін, Тенорик, Кудесан, Гідросалуретил, Фелодип, лодоз, коріння, гідрохлоротіазид, капозід, раміприл, егілок, верапаміл, рамаг н, Бетакор, небікор, вазотенз, Валз, кордінорм, квінаприлу, Алдіз, амліпін, амлонг, Ампріл, нолаксен, анаприлін, бісопролол, папазол, іпамід, бікард, біперін, небітенз, Еналозид, Кралонін, капотіазід, сегетіс, Корвазан, КЛОСАРТ, семлопін, фенігідін, Атаканд, алотендін, допегіт, Бісогамма, Аладін, ретапрес, атерофітон, Камірен, НОЛІПРЕЛ, амлодипін, ніфедипін, пренесени, кардура, Ебрантил, Нормодипін, хартії, норвадін, валсартан, престариум, амплотоп, Лоріста, корона, теветен, рамізес, ФАРМАДИПІН, індапріл, Фозикард, тензотран, лізінотон, еквамер, моксарел, бінелол, егіпрес, престанс, гіпосарт, Фозі нап, пленділ, арітел, лозарел, карведилол, апровак, лортенза, амзаар, кадует, Піраміт, презертан, Сентор.

Відгуки

Відгуків в інтернеті не дуже багато, найчастіше вони позитивні, пацієнти пишуть про стабілізацію артеріального тиску після початку лікування.

У деяких відгуках зустрічаються згадки про побічні явища, зокрема про сечогінні властивості препарату. Деякі пацієнти рекомендують після прийому ліків присісти або спокійно полежати.

Висновок

1. Каптопрес є антигіпертензивним препаратом комплексної дії, його основними діючими речовинами є каптоприл і гідрохлоротіазид.
2. Препарат має гіпотензивну і діуретичну дії, що зумовлена фармакологічними властивостями його компонентів.
3. Лікарський засіб вступає в лікарські взаємодії, має протипоказання і побічні явища.

Всі особливості застосування Каптопресу

Сьогодні існує чимало медикаментозних препаратів, які застосовуються для терапії артеріальної гіпертензії. Досить часто лікарі виписують кілька ліків, які відносяться до різних груп. Особливо ефективним є поєднання інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту з тіазидними діуретиками.

Каптопресс застосовують для терапії артеріальної гіпертензії.

Каптопресс є саме таким ліками. У ньому присутня оптимальна комбінація інгібітору АПФ і сечогінного засобу.

Склад і форма випуску

Ліки виробляють у таблетованій формі. 1 таблетка речовини містить 50 мг каптоприлу. У ній присутня 12,5 або 25 мг гідрохлортіазиду. Крім цього, ліки включає додаткові інгредієнти – лактозу, повідон, аеросил, крохмаль, стеарат магнію.

Фармакологічна дія

Комбінація активних компонентів успішно знижує тиск. Каптоприл, який присутній у складі, є інгібітором АПФ. Сечогінний компонент гідрохлортиазид сприяє виведенню зайвої рідини. Завдяки цьому швидко досягається терапевтична дія.

Сечогінний компонент гідрохлортиазид сприяє виведенню зайвої рідини, що допомагає знизити тиск.

Каптоприл припиняє перетворення ангіотензину 1 в ангіотензин 2. Завдяки цьому знижується вплив ангіотензину 2 на судинний опір. Саме тому рекомендується приймати каптопресс при підвищеному тиску.

Крім цього, за допомогою каптоприлу вдається зменшити кількість інших компонентів, що мають судинозвужувальний ефект. До них відносять норадреналін і ендотенін 1. Завдяки цьому вдається збільшити градієнт судинорозширювальних компонентів. В результаті знижується синтез альдостерону і підвищується швидкість виведення натрію і води.

[Color-box color=”white”] Гідрохлортиазид потенціює ефект каптоприлу. Завдяки цьому таблетки каптопресс володіють синергетичним дією. [/Color-box]

Фармакокінетика

Головний інгредієнт речовини каптоприл добре засвоюється органами травлення. Багато людей цікавляться, через скільки діє каптопресс. Максимальний обсяг даного компонента спостерігається через 60 хвилин. Гідрохлортиазид починає діяти через 1-2,5 години.

Третина каптоприлу зв’язується з білковими складовими плазми. Активні речовини залишають організм з сечею. Це відбувається у формі метаболітів і в незміненому вигляді. На напіввиведення каптоприлу потрібно від 45 хвилин до 2 годин. Гідрохлортиазид залишає організм протягом 5,5–15 годин. Дане речовина може проникати в грудне молоко і долати гематоплацентарний бар’єр.

Інструкція до застосування

Каптопресс при тиску повинен призначати лікар після проведення попереднього обстеження. Дозування підбирають залежно від таких показників:

1. Тяжкість захворювання. На ранніх етапах розвитку недуги показаний мінімальний обсяг кошти. Якщо позитивний ефект відсутній, дозу підвищують.
2. Функціонування нирок. При наявності патологій даного органу можна використовувати лише мінімальний обсяг ліків.
3. Наявність супутніх патологій. Застосування каптопресс протипоказано при деяких хворобах.
4. Застосування інших медикаментозних засобів. Інструкція до каптопресс свідчить про заборону на деякі лікарські комбінації.

Ліки приймають перорально. Інструкція по застосуванню таблеток каптопресс говорить, що препарат ковтають цілими. Його не слід розжовувати або подрібнювати. Ліки запивають водою.

[Color-box color=”yellow”] Людям без патологій нирок виписують препарат каптопресс у первісній дозуванні. Вона становить 25 мг двічі на день. Потім при необхідності цей обсяг підвищують до 50 мг двічі на день. Максимальний обсяг гідрохлортиазиду – 50 мг. [/Color-box]

При проблемах у роботі нирок і кліренсу креатиніну ліки виписують у первісній дозуванні 25 мг один раз на добу. У даній ситуації інструкція із застосування каптопресс рекомендує вживати ліки вранці.

При вживанні речовини слід стежити за вмістом сечовини. Обов’язково потрібно контролювати кількість калію, креатиніну. Важливе значення має стан периферичної крові.

Протипоказання

Інструкція до таблеток каптопресс містить цілий ряд протипоказань. Головним з них є висока чутливість до компонентів засобу, медикаментозних препаратів з категорії інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту, а також похідних сульфамідів.

Розглядається ліки не приймають після пересадки нирок.

Ліки не можна застосовувати людям, які мають складні форми порушень роботи нирок. У даному випадку кліренс креатиніну менше 30 мл на хвилину або рівень креатиніну в плазмі перевищує 1,8 мг на 100 мл. Протипоказанням є звуження ниркових артерій. Не можна вживати ліки після пересадки цього органу.

Інструкція по застосуванню каптопресс забороняє застосовувати засіб при обструктивних патологіях, що супроводжуються проблемами виведення крові з області лівого шлуночка. Також не можна вживати препарат при первинному гіперальдостеронізмі, зменшенні вмісту калію і натрію в крові, подагрі. До протипоказань відносять гіповолемію і гіперкальціємію.

Крім цього, засіб не можна вживати при складних патологіях нирок. Обмеженням є вік менше 18 років, вагітність і лактація.

[Color-box color=”green”] З великою обережністю виписують ліки при порушеннях в роботі імунної системи, збільшення рівня білка в складі сечі, проблеми з кліренсом креатиніну на рівні 30-60 мл на хвилину. До обмежень відносять лікування прокаїнамідом. [/Color-box]

Каптопресс при високому тиску з великою обережністю призначають людям з недостатністю серця, порушеннями в роботі нирок, цукровим діабетом, збільшенням тиску артерій нирок і людям похилого віку. Якщо все ж виникає така необхідність, дуже важливо тримати під контролем цифри артеріального тиску. Крім цього, лікар повинен стежити за роботою нирок і змістом електролітів у крові.

Люди, які приймають діуретики, повинні припинити їх вживання за 3 доби до початку використання каптопресс. З великою обережністю виписують ліки людям, які працюють зі складними механізмами або водять транспортні засоби.

Побічні ефекти

Інструкція до препарату каптопресс містить відомості про такі побічні ефекти:

1. Травна система та печінка можуть реагувати на вживання кошти появою больового синдрому в епігастрії, нудоти і блювоти, погіршенням апетиту. У людини може розвиватися стоматит, виразкова хвороба, гепатит. Також нерідко з’являються проблеми зі стільцем, сухість слизових ротової порожнини, гепатит.
2. При порушеннях в роботі серця, судин і системи кровообігу виникає тахікардія, збліднення або почервоніння шкіри, гіпотензія. Також є ризик появи синдрому Рейно, стенокардії, кардіогенного шоку, тромбоцитопенії. У пацієнтів виникає анемія. Є ризик появи нейтропенії.
3. При ураженні органів дихання є ризик появи кашлю, алергічної форми риніту, бронхоспазму. Можуть з’явитися проблеми з диханням.
4. Нервова система реагує на застосування засобу безсонням, запамороченням, шумом у вухах. У деяких пацієнтів виникають головні болі, парестезії, проблеми із зором і роботою смакових рецепторів, запаморочення і навіть інсульт.
5. Моделі людини анатомічні реагують на застосування засобу олігурією, недостатністю нирок, поліурією. Може розвинутися нефротичний синдром.

Крім цього, можна знайти інформацію про алергічні реакції. У деяких пацієнтів з’являються висипання на шкірі, кропив’янка, відчуття свербежу, набряк Квінке, еритема. Є ризик розвитку синдрому фотосенсибілізації, Стівенса-Джонсона.

У деяких пацієнтів після прийому каптопрессу на шкірі з’являється кропивниця.

При аналізі лабораторних показників можна відзначити збільшення кальцію в крові, зменшення натрію і глюкози, падіння обсягу лейкоцитів і гемоглобіну. Крім цього, може підвищуватися кількість білірубіну і креатиніну.

[Color-box color=”blue”] До інших побічних ефектів прийнято відносити спазми м’язової тканини, больові відчуття за грудиною, підвищення температури тіла, гинекомастію, алопецію. У чоловіків з’являються проблеми з потенцією. У такій ситуації застосовують аналоги каптопресс. [/Color-box]

Передозування

При надмірному вживанні препарату є ризик різкого падіння т pressure, появи головних болів, втрати апетиту, порушень роботи смакових рецепторів, алергічних реакцій на шкірі. Також у людини може розвиватися тахікардія, нейтропенія.

При появі подібних проявів потрібно відразу зупинити застосування засобу та звернутися до лікаря. Лікування повинно бути спрямоване на відновлення т pressure і усунення симптомів передозування.

Взаємодія з іншими препаратами

Щоб уникнути небажаних наслідків для здоров’я, потрібно заздалегідь вивчити можливі наслідки лікарських комбінацій:

1. При поєднанні кошти з діоксидом, адрено- і ганглиоблокаторами, сечогінними засобами і інгібіторами моноаміноксидази наростає гіпотензивний ефект ліків.
2. При комбінації з нестероїдними протизапальними засобами є ризик зменшення ефективності каптопресс.
3. Поєднання з препаратами калію збільшує загрозу гіперкаліємії.
4. Комбінація із засобами, що містять літій, збільшує кількість даної речовини в крові.
5. Поєднання з колестиполом і холестираміном погіршує засвоєння гидрохлортиазида.
6. Вживання з серцевими глікозидами підвищує їх токсичну дію.
7. Якщо одночасно приймати каптопресс і алкоголь, наркотичні речовини або барбітурати, є ризик появи ортостатичної гіпотензії.

Якщо одночасно приймати каптопресс і алкоголь, є ризик появи ортостатичної гіпотензії.

особливі вказівки

[Color-box color = “white”] З обережністю використовують ліки при розвитку склеродермії або системного червоного вовчака. Важливо дотримуватися обережності і при інших патологіях сполучних тканин.

Перед початком терапії коригують водно-електролітний баланс. [/ Color-box]

Лікування за допомогою каптопресс призводить до позитивної реакції на ацетон при виконанні аналізу сечі.

При складних хворобах нирок гидрохлортиазид здатний викликати азотемію або накопичення компонентів препарату.

Використання сечогінних препаратів при зміні водно-електролітного балансу і захворюваннях печінки провокує появу печінкової коми. Крім цього, гидрохлортиазид здатний збільшувати обсяг сечовини, що призводить до подагри. Варто враховувати, що засіб провокує зменшення темпів психомоторних реакцій.

[Morkovin_vg video = “T78HF7nSoyg; sBH3nxW4s80”]

Відгуки

Відгуки про каптопресс підтверджують корисні властивості даної речовини:

Ірина: каптопресс – один з найбільш дієвих препаратів від тиску. Приймаю його досить давно і ні разу не стикалася з побічними діями. Після початку лікування тиск досить швидко стабілізувався.

Марія: каптопресс мені призначив лікар при розвитку артеріальної гіпертензії. Це результативний засіб, яке в короткі терміни нормалізує показники тиску. Однак самостійно використовувати його не можна, оскільки є ризик побічних ефектів.