Таблетки діклоберл ретард: інструкція із застосування, ціна та відгуки

Запальний процес, викликаний активною діяльністю патогенних мікроорганізмів, здатний провокувати безліч захворювань. Усунути хворобливі відчуття і зняти набряклість м’яких тканин, допомагають препарати групи НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби), одним з яких є Диклоберл. Основний компонент диклофенак натрію допомагає в лікуванні багатьох захворювань, що супроводжуються наявністю запалення . Які його особливості та переваги, а також в яких випадках його найкраще використовувати, розберемо далі.

Фармакологічна дія

Диклоберл – це нестероїдний протизапальний препарат, створений на основі фенілоцтової кислоти . Здатний надавати такі фактори впливу на організм:

• знімає запальний процес у м’яких тканинах;
• володіє жарознижуючим ефектом;
• дозволяє зменшити набряклість;
• знижує чутливість нервових волокон ураженої ділянки.

Досягається все це за допомогою інгібування синтезу прогландінов, які сигналізують про наявність чужорідних тілець в організмі.

При пероральному прийомі препарату його максимальна концентрація в плазмі спостерігається через 1-15 годин . При цьому диклофенак повністю всмоктується в кишечнику і виводиться з сечею через 15-20 годин після прийому.

Парентеральне (внутрішньом’язове) введення дозволяє прискорити процес всмоктування , проте його ефективність набагато нижче , ніж при пероральному прийомі.

Використання ректальних супозиторіїв збільшує відсоток всмоктування , дозволяючи домогтися максимальної концентрації в плазмі крові в максимально короткі терміни .

Диклоберл проходить частковий курс метаболізму, добре зв’язуючись з білками крові. Неактивніметаболіти, утворені в результаті кон’югації гепатоцитами, виводяться нирками. Інша частина метаболітів виводиться кишечником протягом 12-15 годин.

Показання до застосування

• Препарат ефективний при лікуванні таких захворювань, як:
• 
• Крім вузької спеціалізації і лікування конкретних груп захворювань, Диклоберл широко використовується в комплексній терапії при виникненні наступних хвороб:

• гострий тонзиліт запущеної форми;
• хронічний отит в стадії загострення;
• фаринготонзиліт.

Як профілактичний засіб, Диклоберл широко використовують перед проведенням операцій на ЛОР-органах (видалення поліпів, мигдалин, аденоїдів), а також в гінекології.

Прийом ДИКЛОБЕРЛ в якості основного лікарського препарату можливий тільки після консультації і призначення лікаря.

Підвищена температура або біль в суглобах не є ключовим фактором, що впливає на рентабельність використання цих ліків.

Тільки після комплексного обстеження, на основі отриманих даних про стан здоров’я і постановці діагнозу, препарат здатний надавати сприятливий вплив на організм.

Склад і форма випуску

Основний діючий компонент препарату – диклофенак натрію. Його концентрація різниться, залежно від форми випуску, яких буває кілька:

1. Супозиторії ректальні – можуть містити 100 і 50 мг диклофенаку в одній свічці. Крім цього, є і допоміжні компоненти:

• кукурудзяний крохмаль;
• спирт етиловий;
• твердий жир;
• пропілгалат.

1. Ампули для внутрішньом’язових ін’єкцій – містять диклофенак натрію 75 мг в кожній ампулі. Допоміжні компоненти:

• пропіленгліколь;
• розчин для ін’єкцій;
• ацетилцистеїн;
• бензиловий спирт;
• гідроксид натрію.

1. Таблетки містять 50 мг диклофенак натрію в кожній капсулі. Супутні інгредієнти, що поліпшують транспортування таблетки, а також її всмоктування в шлунково-кишковому тракті:

• стеарат магнію;
• кукурудзяний крохмаль;
• жовтий пігмент (барвник Е211);
• симетикону емульсія;
• тальк;
• моногідрат глюкози;
• діоксид титану;
• метакрилова кислота.

1. Диклоберл-Ретард – це таблетки, дія яких дозволяє накопичувати активний елемент в організмі, чим пояснюється пролонговану його вплив на вогнище запалення. Застосовується при затяжних запальних процесах, які мають хронічний перебіг. В одній таблетці є підвищена концентрація диклофенаку – 100 мг. Також присутні неактивні компоненти:

• сахароза;
• мальтоза моногідрат;
• кукурудзяний крохмаль;
• желатин;
• барвник білий;
• тальк.

Доцільність використання тієї чи іншої форми випуску безпосередньо залежать від таких показників, як:

• тип захворювання;
• тривалість і особливості перебігу недуги;
• індивідуальна чутливість до компонентів;
• наявність хронічних захворювань.

Тільки лікар здатний правильно підібрати форму ДИКЛОБЕРЛ і його дозування, знаючи всі подробиці і нюанси про перебіг захворювання і його особливості.

Спосіб застосування та тривалість курсу лікування

При парентеральному використанні Диклоберл вводять глибоко в сідничний м’яз. Добова доза становить 75 мг речовини – це 1 ампула.

У рідкісних випадках добова допустима норма може бути збільшена вдвічі (150 мг). Тривалість курсу лікування не повинна перевищувати 10 днів .

При необхідності продовження лікування, його роблять за допомогою таблеток і ректальних супозиторіїв.

Добова доза ДИКЛОБЕРЛ в таблетках становить 50 мг . Іноді її збільшують до 150 мг, розділяючи дозу на 2-3 прийоми. Таблетки вживають безпосередньо під час їжі (це дозволяє знизити ризик роздратування стінок шлунка), запиваючи невеликою кількістю теплої води. Тривалість курсу залежить від показань і призначення лікаря.

Ректальні супозиторії Диклоберл вводять безпосередньо в пряму кишку після її звільнення від калових мас. При наявності запору, можна поставити очисну клізму, яка допоможе м’яко видалити калові маси і полегшить всмоктування диклофенаку.

Добова доза не повинна перевищувати 150 мг . Для кращого всмоктування і засвоюваності організмом, її ділять на 2 прийоми: вранці та ввечері. Тривалість лікування не повинна бути більше 5 днів .

При введенні свічки в заповнену кишку, ефективність лікування різко знижується.

Капсули Диклоберл-Ретард використовують 1 раз в день , оскільки спочатку підвищена концентрація диклофенаку (100 мг) володіє більш успішним лікуванням, однак може провокувати побічні реакції при передозуванні.

Протипоказання

Діклобер не використовується при лікуванні запальних процесів, коли є такі протипоказання:

М’ясників: Я втомився повторювати! Якщо ниють коліна і тазостегновий суглоб, швидко приберіть з раціону …

• • виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (особливо при хронічному перебігу в період загострення);
  • гастрит і дрібні шлункові кровотечі;
  • порушення функцій кровотворення;
  • бронхіальна астма та інші хронічні захворювання легенів;
  • хронічні захворювання печінки і нирок;
  • дитячий вік до 15 років;
  • гіперчутливість до одного з компонентів препарату;
  • гострі запальні захворювання кишечника;
  • ішемія, розвинена на тлі стенокардії, а також при наявності інфаркту міокрада;
  • онкологічні новоутворення кишечника і прямої кишки;
  • цереброваскулярні захворювання, в тому числі перенесений інсульт.

В окремих випадках препарат протипоказаний, коли у пацієнта є гостра алергічна реакція на будь-які медичні препарати, включаючи НПЗЗ. З обережністю застосовують при вагітності, але тільки на ранніх стадіях.

Передозування

Навмисна або випадкова передозування настає, коли разова доза ДИКЛОБЕРЛ перевищує 400 мг . У пацієнта можуть відзначатися такі симптоми, як:

• запаморочення, помутніння свідомості, непритомність;
• лихоманка, тахікардія, різке підвищення тиску;
• нудота і блювота, пов’язані з діареєю;
• ангіоневротичний шок, кропив’янка, набряк Квінке;
• судоми;
• напади гострих спастичних болів у шлунку, які можуть провокувати кровотечі;
• болю в ділянці нирок і печінки.

При діагностуванні симптомів передозування проводять симптоматичне лікування, промиваючи шлунково-кишковий тракт .

У випадках виникнення гострої алергічної реакції , необхідно негайно викликати швидку допомогу , дати людині велику кількість води, а також випити подвійну дозу будь-якого антигістамінні препарати (Зодак, Діазолін, Фініст, Гидрокортизон, Супрастин). Якщо таку реакцію викликала таблетка або супозиторій, потрібно якомога швидше усунути їх залишки з шлунково-кишкового тракту.

Побічні ефекти

У разі наявності індивідуальної непереносимості компонентів препарату, а також наявність проблем зі здоров’ям, можуть виникати такі побічні реакції:

• • З боку шлунково-кишкового тракту : спастичний біль, нудота, блювота, діарея, зниження апетиту, езофагіт, розвиток виразкової хвороби.
  • З боку кровоносної системи : анемія, агранулоцитоз, лейкопенія.

• З боку центральної нервової системи : відчуття тривоги, гіперзбудливість, запаморочення, судоми і сплутаність свідомості.
• З боку серцево-судинної системи : артеріальна гіпертензія, біль у грудях і за грудиною, тахікардія.

Знизити ризик прояву побічних реакцій дозволяє повне обстеження, а також поступове збільшення дозувань ДИКЛОБЕРЛ. При наявності гострих проявів, що загрожують життю людини, препарат замінюють аналогом.

лікарська взаємодія

При одноразовому застосуванні ДИКЛОБЕРЛ і діуретиків калійзберігаючим типу, концентрація солей в крові різко збільшується. Не рекомендується одночасне застосування з такими речовинами , як:

• фенітоїн;
• інгібітори ангіотензівних характеру;
• метотрексат;
• циклоспорин.

Обережно використовують Диклоберл при наявності цукрового діабету, що вимагає постійного введення інсуліну. Компоненти препарату здатні впливати на концентрацію глюкози, збільшуючи ризик виникнення діабетичної коми.

переваги використання

Диклоберл не тільки володіє цілим спектром впливу, але і дозволяє лікувати різнобічні захворювання. Добре поєднується в комплексній терапії, досить рідко провокує виникнення гострих алергічних реакцій. Але найголовнішою перевагою є його доступність. Низька ціна дозволяє використовувати його всім верствам населення.

Ціна

Ректальні супозиторії стоять від 120 до 200 гривень , залежно від кількості свічок і виробника. Диклоберл-Ретард (20 штук в упаковці) стоять 235 гривень, а препарат в ампулах обійдеться в 190 гривень за упаковку з 5 ампул. За 50 таблеток ДИКЛОБЕРЛ (50 мг) доведеться викласти 145 гривень, що зовсім небагато, якщо брати до уваги аналоги.

умови відпустки

Препарат, незалежно від форми випуску, відпускають без рецепта.

Умови зберігання та термін придатності

Ректальні супозиторії та ампули для внутрішньом’язових ін’єкцій зберігають у холодильнику, при температурі не вище 6 ° С. Термін придатності з моменту виготовлення – 3 роки. Таблетки зберігають в сухому прохолодному місці, недоступному для дітей. Термін придатності – 3 роки.

За його закінченню від використання ДИКЛОБЕРЛ краще відмовитися, оскільки його ефективність буде помітно знижена.

аналоги

При неможливості здійснення лікування ДИКЛОБЕРЛ, найкращим і найбільш ефективним його аналогом є препарат Диклофенак . Серед інших препаратів, аналогічних по впливу, можна виділити наступні ліки:

Заміну Диклоберлу здатний підібрати виключно лікар, грунтуючись на розраховані дозування основного компонента.

Незважаючи на те, що препарат доступний у вільному продажі, його безконтрольне використання може призвести до небажаних побічних реакцій, аж до летального результату.

Не можна займатися самолікуванням, яке може бути не тільки безрезультатним, але і небезпечним для життя. Тільки лікар здатний призначити Диклоберл, визначивши його дозування і тривалість курсу лікування.

Таким чином, Диклоберл , що відноситься до групи нестероїдних протизапальних препаратів, дозволяє боротися з більш 30 захворюваннями, надаючи протинабрякову, анельгезірующее і протизапальну дію .

Уколи і супозиторії мають найбільшу ефективність при лікуванні гінекологічних захворювань, в той час як таблетки доречні для тривалого курсу лікування різних захворювань.

Перед початком використання ДИКЛОБЕРЛ обов’язково повинна бути вивчена інструкція, в якій вказуються протипоказання і запобіжні заходи використання препарату в комплексній терапії.

Відгуки Залишити свій відгук Order by: Most recent Top score Most helpful Worst score
10 місяців ago 10 місяців ago 10 місяців ago Show more

Диклоберл: інструкція із застосування, аналоги та відгуки, ціни в аптеках України

Диклоберл – це нестероїдний протизапальний препарат, що володіє протизапальною і знеболюючою дією. Діюча речовина – диклофенак.

Диклофенак відноситься до НПЗЗ групи похідних фенілоцтової кислоти. Має виражену протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дію, зменшує набряк тканин при запаленні. Ці ефекти пов’язані зі здатністю блокувати синтез простагландинів (медіаторів запалення). Гальмує агрегацію тромбоцитів, викликану АДФ і колагеном.

Застосування ДИКЛОБЕРЛ для лікування ревматичних захворювань сприяє значному зниженню вираженості болю в стані спокою і при русі, ранкової скутості суглобів, їх припухлості.

При лікуванні запалень, викликаних травмою або хірургічною операцією, протизапальну і болезаспокійливу дію ДИКЛОБЕРЛ проявляється швидким усуненням болю, зменшенням запалення і набряклості пошкоджених тканин. Також препарат знижує потребу в опіоїдах для усунення післяопераційного болю.

Показання до застосування

Від чого допомагає Диклоберл? Згідно з інструкцією, препарат призначають в наступних випадках:

• ревматичні захворювання запального і дегенеративного генезу, включаючи ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондиліт (хвороба Бехтєрєва), гострі напади подагри, остеоартроз, спондилоартрит;
• ревматичні захворювання позасуглобових м’яких тканин, включаючи плечолопатковий періартрит, тендиніт, тендовагініт, бурсит;
• больові синдроми з боку хребта;
• запалення після травм, включаючи розтягування, вивихи, переломи.

Таблетки, капсули і свічки Диклоберл застосовують для зняття больового синдрому посттравматичного і післяопераційного генезу, який супроводжується запаленням і набряками, включаючи стану після ортопедичних і стоматологічних хірургічних втручань.

Додаткові свідчення для таблеток і свічок Диклоберл:

• первинна дисменорея, аднексит та інші гінекологічні патології, що супроводжуються запаленням і больовим синдромом;
• важка форма фарінготонзілліта, отиту та інших запальних захворювань в оториноларингології, що супроводжуються вираженим больовим синдромом (як допоміжний засіб у складі комплексної терапії).

Інструкція по застосуванню Диклоберл, дозування

Уколи Диклоберл вводять внутрішньом’язово. Середня добова доза, відповідно до інструкції по застосуванню – 1 ампула Диклоберл 75 мг.

Максимально допустима добова доза не повинна перевищувати 150 мг (2 ампули).

свічки

Свічки Диклоберл вводяться глибоко в пряму кишку (тільки після акту дефекації). Дозування визначається індивідуально лікарем залежно від ступеня тяжкості хвороби.

Добова доза – від 50 до 150 мг 2-3 рази на добу.

Рекомендоване дозування:

• Первинна дисменорея – від 50 до 150 мг на день. При відсутності бажаного терапевтичного ефекту початкову добову дозу можна протягом декількох менструальних циклів підвищити до 200 мг. Починати застосування супозиторіїв слід при появі перших больових симптомів. Тривалість лікування залежить від динаміки регресії больового синдрому.
• Напади мігрені – початкова доза 100 мг в день. Для досягнення клінічного ефекту допускається повторне введення свічки Диклоберл 100 мг в перший день лікування. У наступні дні в разі необхідності лікування можна продовжити (добова доза не повинна перевищувати 150 мг, її ділять на 2-3 введення).
• Ювенільний ревматоїдний артрит – дітям у віці від 14 років призначають свічки Диклоберл 50 з розрахунку не більше 3 мг на 1 кг ваги дитини. Максимальна добова доза – 150 мг.

капсули

Капсули Диклоберл ретард приймають по 100 мг (одна капсула) один раз на добу. При необхідності додатково можуть призначатися інші форми препарату.

• Якщо симптоми захворювання найбільш виражені в нічний час і вранці, капсули необхідно приймати ввечері.
• таблетки
• Таблетки Диклоберл приймаються всередину під час вживання їжі, запиваючи невеликою кількістю рідини.

За інструкцією добова доза становить від 50 до 150 мг (1-3 таблетки Диклоберл 50мг) – по 1 таблетці 2-3 рази на добу. Максимальна доза – 200 мг на добу.

1. Тривалість лікування визначається лікарем.
2. особливі вказівки
3. Для зниження ризику розвитку побічних ефектів диклофенаку рекомендується застосовувати мінімальну ефективну дозу ДИКЛОБЕРЛ протягом короткого періоду часу.
4. Лікарську форму, дозу і період лікування лікар призначає індивідуально, з урахуванням клінічних показань.
5. Для лікування пацієнтів похилого віку, ослаблених хворих або хворих з низьким показником ваги тіла рекомендується використовувати найнижчі ефективні дози.
6. Сумарна добова доза при використанні декількох лікарських форм Диклоберл не повинна перевищувати 150 мг диклофенаку.

Побічні ефекти

Інструкція попереджає про можливість розвитку таких побічних ефектів при призначенні Диклоберл:

• З боку центральної нервової системи – головний біль, запаморочення, підвищена стомлюваність, безсоння, збудження, порушення чутливості, зміна смаку, порушення зору і сприйняття звуків, відчуття страху, дезорієнтація, судоми, депресія, нічні кошмари, сплутаність свідомості, ригідність м’язів потилиці.
• З боку травної системи – глосит, диспепсії, езофагіт, панкреатит, ураження печінки, загострення захворювань шлунково-кишкового тракту, болі в животі, запор, діарея, нудота, блювота, незначні шлунково-кишкові кровотечі, зниження апетиту. Іноді можуть спостерігатися кривавий пронос, кривава блювота і мелена.
• З боку серцево-судинної системи – серцебиття, болі в грудях, артеріальна гіпертензія, зниження артеріального тиску, серцебиття, болі в області грудної клітини.
• З боку системи кровотворення – агранулоцитоз, анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія.
• Алергічні реакції – буллезное висипання, шкірний висип, відчуття печіння в місцях уколів ДИКЛОБЕРЛ, синдром Лайєлла, набряки обличчя, гортані і язика, синдром Стівенса-Джонсона, бронхоспазм, анафілактичний шок.

• Свічки після введення часто викликають печіння в анус.
• Протипоказання
• Протипоказано призначати Диклоберл в наступних випадках:

• гостра виразка, кровотеча або перфорація кишечника шлунка;
• алергія на компоненти препарату;
• підвищений ризик післяопераційних кровотеч, порушень гемостазу, цереброваскулярних кровотеч або гемопоетичних порушень;
• кровотеча або перфорація органів травлення в минулому, пов’язані з прийомом протизапальних нестероїдних засобів;
• хвороби кишечника запального характеру;
• загострення виразкової хвороби, виразкова кровотеча, в тому числі в минулому;
• третій триместр вагітності;
• серцева недостатність застійного типу;
• цереброваскулярні розлади у осіб, які перенесли інсульт або випадки ішемічних атак;
• печінкова або ниркова недостатність;
• хвороби периферичних артерій;
• ішемічна хвороба серця у осіб, які перенесли інфаркт або страждають стенокардією;
• дитячий вік до 14 років для призначення супозиторіїв в дозі 50 мг;
• вік до 18 років.
• лікування больового синдрому до і після аорто-коронарного шунтування;
• алергічні реакції на Ібупрофен, Аспірин або інші протизапальні нестероїдні препарати.

1. Під наглядом лікаря рекомендується застосовувати Диклоберл при порфірії, системний червоний вовчак, змішаних колагенозах, підвищеному артеріальному тиску (АТ), серцевої недостатності, порушення функції нирок, виражених порушеннях функції печінки, сінну лихоманку, поліпах носа або обструктивних захворюваннях дихальних шляхів, у пацієнтів з виразковим колітом, хворобою Крона або на виразкову хворобу шлунка і кишечника (включаючи анамнез), в період після обширних хірургічних операцій.
2. Передозування
3. Виявляється переважно порушеннями з боку нервової системи – головним болем, запамороченням, дезорієнтацією і втратою свідомості (крім того, у дітей можуть виникати міоклонічні судоми), а також болем у животі, нудотою і блювотою, шлунково-кишковими кровотечами, порушенням функції печінки і нирок.
4. Лікування симптоматичне – специфічного антидоту немає.

Аналоги Диклоберл, ціна в аптеках

При необхідності, замінити Диклоберл можна на аналог по активної речовини – це препарати:

Вибираючи аналоги важливо розуміти, що інструкція із застосування Диклоберл, ціна та відгуки на препарати схожого дії не поширюються. Важливо отримати консультацію лікаря і не виробляти самостійну заміну препарату.

Ціна в аптеках України: ампули Диклоберл 75мг – від 290 до 479 гривень, 10 супозиторіїв 50 мг – від 250 до 284 гривень.

Зберігати при температурі: таблетки – до 30 ° C, капсули, розчин, супозиторії – до 25 ° C. Розчин слід зберігати в захищеному від світла місці, не допускати заморожування. Термін придатності – 3 роки. Умови та термін зберігання – за рецептом.

особливі вказівки

В ході тривалого лікування призначається постійний нагляд за роботою печінки і вмістом печінкових ферментів. При порушенні роботи органу або посилення проблем застосування ДИКЛОБЕРЛ потрібно негайно припинити.

• Застосування диклофенаку може бути пов’язано зі збільшенням імовірності розвитку тромботичних подій (інфаркту або інсульту).
• При тривалому прийомі ДИКЛОБЕРЛ слід проводити регулярний моніторинг аналізу крові.
• Пацієнтам, у яких під час лікування препаратом виникає вертиго, погіршення зору, порушення нервової діяльності, сонливість, втомлюваність, млявість, не слід сідати за кермо автомобіля.

Категорично заборонено суміщати прийом препарату і вживання алкоголю. Занадто високий ризик розвитку побічної реакції з боку шлунково-кишкового тракту або центральної нервової системи.

Взаємодія з іншими медикаментами

1. Диклоберл підвищує концентрацію в плазмі дигоксину, метотрексату, препаратів літію і циклоспорину.
2. Знижує ефект діуретиків, на тлі калійзберігаючихдіуретиків прийом ДИКЛОБЕРЛ посилюється ризик розвитку гіперкаліємії; на тлі антикоагулянтів, антиагреганти і тромболітичні ЛЗ (алтеплаза, стрептокіназа, урокіназа) підвищується ризик розвитку кровотеч (частіше ШКТ).
3. Зменшує ефект гіпотензивних і снодійних апепаратов.
4. Лікування ДИКЛОБЕРЛ збільшує ймовірність виникнення побічних ефектів інших НПЗЗ і ГКС (кровотечі в шлунково-кишковому тракті), токсичність метотрексату і нефротоксичність циклоспорину.

АСК знижує концентрацію препарату в крові. Одночасне використання з парацетамолом підвищує ризик розвитку нефротоксичних ефектів ДИКЛОБЕРЛ.

• Зменшує ефект гіпоглікемічних препаратів.
• Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроєва кислота і плікаміцін збільшують частоту розвитку гіпопротромбінемії.
• Циклоспорин і препарати Au підвищують вплив препарату на синтез Pg в нирках, що проявляється підвищенням нефротоксичності.
• Одночасне призначення з етанолом, колхіцином, кортикотропіном і препаратами звіробою підвищує ризик розвитку кровотеч у шлунково-кишковому тракті.
• Медикаменти, що спричиняють фотосенсибілізацію, підвищують сенсибілізуючої дії препарату до УФ-опромінення.
• Препарати, що блокують канальцеву секрецію, підвищують концентрацію в плазмі ДИКЛОБЕРЛ, тим самим підвищуючи його ефективність і токсичність.

ДІКЛОБЕРЛ® таблетки, капсули

таблетки, вкриті плівковою оболонкою, кишково-розчинні 50 мг блістер, № 50, 100 № UA / 9701/03/01 Термін дії посвідчення 18.02.2015 до 18.02.2020капсули тверді пролонгованої дії 100 мг, № 20, 50Прочіе речовини: сахароза, крохмаль кукурудзяний, шелак, тальк, амонійно-метакрилатний сополімер (тип а), желатин, титану діоксид (Е171). № UA / 9701/04/01 Термін дії посвідчення 03.03.2015 до 03.03.2020

Абсцес кінцівки
МКБ L02.4

Адгезивний капсуліт плеча
МКБ M75.0

Атипова лицьова біль
МКБ G50.1

Біль у нижній частині спини
МКБ M54.5

Варикозна хвороба
МКБ I86.8

Вертеброгенна люмбалгия
МКБ M54.5

Вивих плечового суглоба
МКБ S43.0

Гонартроз неуточнений
МКБ M17.9

Деформуючий остеоартроз
МКБ M19.8

Доброякісна гіперплазія передміхурової жедлези
МКБ N40

Інші бурсити колінного суглоба
МКБ M70.5

Інші уточнені артрити
МКБ M13.8

Інші ентезопатії нижньої кінцівки, за винятком стопу
МКБ M76.8

Медіальний епікондиліт
МКБ M77.0

Міжреберна невралгія
МКБ G58.0

Міозит неуточнений
МКБ M60.9

Множинні відкриті рани передпліччя
МКБ S51.7

Невралгія трійчастого нерва
МКБ G50.0

Неврит лицьового нерва
МКБ G51.8

Оперізуючий лишай (герпес Zoster)
МКБ B02.9

Остеохондроз хребта
МКБ M42.1

Остеохондроз хребта неуточнений
МКБ M42.9

Остеохондроз поперекового відділу хребта
МКБ M42.1

Гострий фронтальний синусит (фронтит)
МКБ J01.1

Первинний гонартроз двосторонній
МКБ M17.0

Перелом іншого пальця стопи
МКБ S92.5

Перелом куприка
МКБ S32.2

Перелом кісток плесна
МКБ S92.3

Перелом нижнього кінця променевої кістки
МКБ S52.5

Ушкодження зв’язок
МКБ T14.3

Пошкодження зв’язок гомілковостопного суглоба
МКБ S93.2

Ушкодження зв’язок колінного суглоба
МКБ S83.6

Поразка меніска в результаті старого розриву або травми
МКБ M23.2

Попереково-крижовий радикуліт
МКБ M54.1

Радикуліт (радикулоневрит)
МКБ M54.1

Розтягування і перенапруження зв’язок гомілковостопного суглоба
МКБ S93.4

Реактивний коксит
МКБ M02.8

Ревматична поліміалгія
МКБ M35.3

Ревматоїдний артрит
МКБ M06.9

Системний червоний вовчак (ВКВ)
МКБ M32.9

Стан після операції (післяопераційний період)
МКБ Z98.8

Травма сухожилля обертальної манжети плеча
МКБ S46.0

Тромбофлебіт нижніх кінцівок
МКБ I80.3

Укушена рана нижніх кінцівок
МКБ T13.1

Забій грудної клітки
МКБ S20.2

Забій плечового пояса і плеча
МКБ S40.0

Цервіко-краніалгія
МКБ M53.0

Цервікобрахіалгіі
МКБ M53.1

Ювенільний ревматоїдний артрит (ЮРА)
МКБ M08.0

фармакодинамика. Диклофенак – активна речовина препарату Диклоберл, є нестероїдним з’єднанням з вираженими протиревматичними, жарознижувальними, аналгетичними та протизапальними властивостями. Основним механізмом дії диклофенаку, встановленим в умовах експерименту, вважається гальмування біосинтезу простагландинів. Простагландини відіграють важливу роль у генезі запалення, болю і лихоманки.

In vitro диклофенак натрію в концентраціях, еквівалентних тим, які досягаються при лікуванні пацієнтів, не пригнічує біосинтез протеогліканів хрящової тканини.

При ревматичних захворюваннях протизапальна та знеболювальну дію препарату Диклоберл сприяє значному зменшенню інтенсивності болю (як у спокої, так і при русі), ранкової скутості, припухлості суглобів і тим самим – поліпшення функціонального стану пацієнта.

При наявності запалення, викликаного травмою або хірургічним втручанням, Диклоберл швидко усуває як спонтанний біль, так і біль при русі, а також зменшує запальну набряклість тканин і набряк у ділянці хірургічної рани. При одночасному застосуванні з опадами для усунення післяопераційного болю Диклоберл істотно знижує потребу в опіоїдах.

Клінічні дослідження довели, що диклофенак проявляє також сильну аналгетичну дію при помірних і виражених больових відчуттях неревматичного походження.

Фармакокінетика. Аналіз виведеного з сечею незміненого диклофенаку і його гідроксильованих метаболітів показав, що кількість вивільненого і абсорбованого диклофенаку таке ж, як і в разі застосування еквівалентної дози диклофенаку натрію у формі таблеток з кишково-розчинним покриттям.

Однак системна біодоступність диклофенаку (вивільненого з препарату Диклоберл ретард) становить в середньому 82% відповідного показника після прийому всередину кишковорозчинною таблетки Диклоберл в тій же дозі.

В результаті повільного вивільнення активної речовини з препарату Диклоберл ретард Cmax, які досягаються в плазмі крові, нижче, ніж після застосування таблеток, вкритих кишково-розчинною покриттям. Середній пік концентрації 0,4 або 0,5 мкг / мл (1,25 або 1,6 мкмоль / л) досягається в середньому протягом 5-6 годин після застосування таблетки 75 або 100 мг.

Середні пікові плазмові концентрації 1,48 ± 0,65 мкг / мл (1,5 мкг / мл = 5 мкмоль / л) досягаються в середньому через 2 години після застосування таблетки в дозі 50 мг. Прийом їжі клінічно не впливає на всмоктування і системну біодоступність препарату Диклоберл.

З іншого боку, середня концентрація в плазмі крові 13 нг / мл (40 нмоль / л) може відзначатися через 24 год (16 год) після застосування диклофенаку натрію в пролонгованої формі 75 мг. Кількість абсорбованого активного речовини знаходиться у лінійній залежності від дози препарату.

Після введення 75 мг диклофенаку шляхом в / м ін’єкції абсорбція починається негайно, а середня Cmax в плазмі крові досягається через 20 хв.

Оскільки близько половини диклофенаку метаболізується під час першого проходження через печінку (ефект першого проходження), AUC після застосування капсули Диклоберл ретард майже вдвічі менше, ніж в разі парентерального введення еквівалентної дози препарату. Після повторного застосування препарату Диклоберл ретард показники фармакокінетики не змінюються. При дотриманні рекомендованих інтервалів між прийомами окремих доз препарату кумуляція не відзначається. Відповідні концентрації складають 22 або 25 нг / мл (70 або 80 нмоль / л) при застосуванні диклофенаку в пролонгованої формі 75 мг 2 рази на добу.

Розподіл. 99,7% диклофенаку зв’язується з білками сироватки крові, головним чином з альбуміном (99,4%). Обсяг розподілу становить 0,12-0,17 л / кг.

Диклофенак проникає в синовіальну рідину, де його Cmax відзначається на 2-4 години пізніше, ніж у плазмі крові. Уявний T½ із синовіальної рідини – 3-6 год.

Через 2 години після досягнення Cmax в плазмі крові концентрація активної речовини в синовіальній рідині вища, ніж в плазмі крові, і залишається більш високою протягом 12 годин.

Біотрансформація диклофенаку здійснюється частково шляхом глюкуронізації незміненої молекули, але головним чином шляхом одноразового і багаторазового гідроксилювання та метоксилювання, що призводить до утворення декількох фенольних метаболітів (3 – гидрокси-, 4 – гидрокси-, 5 – гидрокси-, 4, 5-дігідроксі- і 3 – гідрокси-4 – метокси-диклофенаку), більша частина яких кон’югується з глюкуроновою кислотою. Два з цих фенольних метаболітів фармакологічно активні, але в значно меншому ступені, ніж диклофенак.

Виведення. Загальний системний кліренс диклофенаку з плазми крові становить 263 ± 56 мл / хв. Кінцевий період напіввиведення в плазмі крові – 1-2 ч.

Період напіввиведення 4 метаболітів, включаючи 2 фармакологічно активних, також нетривалий і становить 1-3 год. Один із метаболітів, 3 – гідрокси-4 – метоксидиклофенак, має більш тривалий період напіввиведення в плазмі крові.

Однак цей метаболіт повністю неактивний у фармакологічному відношенні.

Близько 60% прийнятої дози препарату виводиться з сечею у вигляді кон’югатів інтактної молекули активної речовини та у вигляді метаболітів, більшість з яких також перетворюється в глюкуронові кон’югати. У незміненому вигляді виводиться менше 1% диклофенаку. Решту доз препарату виводяться у вигляді метаболітів через жовч, з калом.

Фармакокінетика в окремих групах хворих. Вплив віку пацієнта на всмоктування, метаболізм і виведення препарату не визначено.

У пацієнтів з порушенням функції нирок, які отримували терапевтичні дози, не виявлено накопичення незміненої активної речовини. У хворих з кліренсом креатиніну

Диклоберл ретард: інструкція із застосування, ціна, склад

Диклоберл ретард – нестероїдні протизапальні та протиревматичні засіб пролонгованої дії, що використовується травматологами і ортопедами в лікуванні хвороб кістково-м’язової системи.

Терапевтичний ефект препарату забезпечує диклофенак, який є синтетичним похідним фенілоцтової кислоти. Активний компонент ДИКЛОБЕРЛ ретарда знижує інтенсивність больового синдрому, має протизапальні і жарознижуючі властивості.

Незважаючи на свою ефективність, ліки має протипоказання і досить часто викликає у пацієнтів небажані реакції з боку організму. Щоб не нашкодити здоров’ю, приймати його слід відповідно до показань лікаря, не забувши перед початком лікування ознайомитися з інструкцією із застосування.

дія препарату

Виробником ДИКЛОБЕРЛ ретарда є німецька фармацевтична компанія Berlin-Chemie AG. Засіб випускається в капсулах з желатину, колір яких може варіюватися від білого до бежевого.

Їх вміст являє собою білі гранули кулястої форми. Капсули розфасовані в блистерні пластинки по 10 штук.

Всередині картонної пачки знаходиться 1, 2 або 5 пластинок і затверджена Міністерством охорони здоров’я України медична анотація до лікарського препарату.

Активний компонент Dicloberl retard – диклофенак натрію. Його масове зміст в кожній пігулці складає 100 мг. Крім нього, до складу лікарського засобу входять допоміжні речовини, представлені у вигляді:

• шелаку;
• тальку;
• амонійно-метакрилатного сополимера типу А;
• каустичної соди;
• сахарози;
• харчової добавки E171 (діоксиду титану);
• крохмалю, отриманого з кукурудзи.

Механізм дії диклофенаку натрію пояснюється гальмуванням біосинтезу простогандінов, що грають важливу роль в розвитку больового синдрому, запального процесу і гарячкового стану. У людей з ревматичними патологіями Диклоберл ретард зменшує больові відчуття і скутість в суглобах, сприяючи тим самим поліпшенню функціональних властивостей сполучної тканини.

Застосування препарату при запаленні, спровоковане травмою або хірургічним лікуванням, знижує інтенсивність больового синдрому, що виникає як при русі, так і в стані спокою, і зменшує набряклість тканин. Слід уникати препаратів післяопераційних болів диклофенак натрію допомагає послабити потреба організму в препаратах групи опіоїдів.

Коли можна і коли не можна проводити лікування капсулами

Інструкція по застосуванню препарату Диклоберл ретард рекомендує використовувати його для усунення болю і зниження вираженості запального процесу в сполучної тканини у дорослих пацієнтів. Ліки має наступні показання до застосування:

• захворювання, що супроводжуються дистрофічними змінами в суглобах (ревматизм, ревматоїдний артрит, остеоартроз, хвороба Бехтерева, подагра);
• Тендіноз;
• періартрит;
• бурсит;
• тендовагініт;
• біль у м’язах;
• невралгія;
• травми (переломи, вивихи, розтягнення);
• усунення болю при хірургічних операціях.

Перед початком використання ДИКЛОБЕРЛ ретарда пацієнту слід переконатися в тому, що дані ліки йому не протипоказане. Медикаментозний засіб забороняється призначати людям, у яких спостерігається:

• гіперчутливість до його речовин;
• тяжкі порушення функції печінки;
• ниркова недостатність;
• виразка слизової оболонки шлунка або 12-палої кишки;
• запальні захворювання кишечника (виразковий коліт, гранулематозний ентерит);
• внутрішні кровотечі (в т.ч. в анамнезі);
• важкі серцеві патології (застійна серцева недостатність, інфаркт міокарда, стенокардія і т.д.);
• порушення згортання крові;
• бронхіальна астма (при непереносимості аспірину).

  Міофасциальний синдром – причини, симптоми і лікування

Останній триместр вагітності є абсолютним протипоказанням до прийому ДИКЛОБЕРЛ ретарда, так як в цей період препарат може знизити скорочувальну функцію матки і привести до передчасного закриття Боталлова протоки у плода.

Використання лікарського засобу в лікуванні майбутніх матерів, які перебувають в I і II триместрах вагітності, можна здійснювати тільки в разі крайньої необхідності.

Щоб знизити негативний вплив диклофенаку на плід, приймати капсули пацієнткам цієї категорії слід короткими курсами і в мінімально допустимої дозуванні.

Активний компонент ДИКЛОБЕРЛ ретарда виявляється в грудному молоці і викликає відхилення в розвитку внутрішніх органів новонароджених дітей. Через це жінкам, які здійснюють грудне вигодовування, слід відмовитися від лікування даними капсулами.

Таблетки Диклоберл ретард не застосовуються в педіатричній практиці. Пацієнтам, які не досягли 18-річчя, при лікуванні захворювань кістково-м’язової системи, що супроводжуються запаленням і хворобливими проявами, необхідно призначати нестероїдні протизапальні засоби на основі інших активних речовин.

Застосування ліки і небажані реакції

Лікування Діаклоберлом ретард може викликати у хворого неприємні відчуття з боку органів дихання, слуху і зору, травного тракту, нервової, сечовидільної та імунної систем. Також прийом кошти може спровокувати зміни в складі крові і привести до інших порушень в організмі.

Поширеними небажаними реакціями, які спостерігаються у пацієнтів, що приймають диклофенак, є:

• головний біль;
• сонливість;
• нічні кошмари;
• нервове збудження;
• тремор кінцівок;
• артеріальна гіпо- або гіпертензія;
• тахікардія;
• інфаркт міокарда;
• інсульт;
• шум у вухах;
• зниження гостроти зору;
• порушення в роботі травної системи (нудота, блювота, відрижка, болі в епігастрії, підвищене газоутворення, запор);
• внутрішня кровотеча;
• нефрит;
• зміни в роботі органів кровотворення (анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз).

У деяких хворих при лікуванні препаратом можуть спостерігатися жовтяниця, фулмінантной гепатит, печінкова недостатність, панкреатит, кропив’янка, висип і свербіж на тілі, набряк Квінке, екзема, облисіння, синдром Лайєлла.

Людям з бронхіальною астмою потрібно враховувати, що диклофенак може спровокувати у них загострення захворювання.

У чоловіків прийом препарату може негативно відбитися на стані репродуктивної системи і привести до розвитку імпотенції.

Імовірність розвитку побічних реакцій від ДИКЛОБЕРЛ ретарда зростає в разі його тривалого застосування. Щоб запобігти негативним наслідкам від лікування, приймати його слід протягом короткого часу.

Поєднання з іншими ліками

1. З цієї причини його небажано призначати паралельно з діуретиками, бета-блокаторами, інгібіторами АПФ, антикоагулянтами, серцевими глікозидами, метотрексатом, такролімусом, фенітоїном, циклоспорином, антитромботичними і гіпоглікемічними засобами.
2. Крім цього, лікарі не радять поєднувати прийом ДИКЛОБЕРЛ ретарда з антибіотиками групи хінолонів, холестираміном, холестиполу, міфепристоном, дигоксином, вориконазолом і препаратами, що містять літій.

  Терафлекс Хондрокрем Форте – інструкція, ціна, склад

Якщо пацієнт приймає медикаменти перерахованих груп, йому необхідно попередити про це фахівця, який призначає йому ліки на основі диклофенаку.

Диклоберл можна придбати в більшості вітчизняних аптек при наявності медичного рецепту.

Середня ціна однієї упаковки препарату (20 капсул) становить 600 гривень. Крім традиційного способу придбання, купити засіб можна в інтернет-аптеках. Тут перед оформленням замовлення покупець зможе прочитати інструкцію до ліків і побачити фото його фірмової упаковки.

форми випуску

Під торговою назвою «Диклоберл» у продажу представлені різні лікарські форми коштів на основі диклофенаку. Крім капсул з пролонгованим дією, лікар може виписати хворому:

• Диклоберл 50 – таблетки пероральні, вкриті оболонкою з дозуванням активного компонента 0,05 г;
• Диклоберл 50 – супозиторії ректальні з масовою часткою диклофенаку 0,05 г;
• Диклоберл 100 – ампули зі стерильним розчином для ін’єкцій, вміст діючої речовини в кожній з яких становить 0,1 м

Люди, котрі залишають на медичних форумах відгуки про ДИКЛОБЕРЛ ретард, відзначають його швидкий знеболюючий ефект при ревматизмі, подагрі та інших захворюваннях скелетно-м’язової системи. Але незважаючи на ефективність, більшість пацієнтів відноситься до цього препарату насторожено через значної кількості побічних явищ.

Умови зберігання капсул Диклоберл ретард 100 мг такі ж, як і у багатьох нестероїдних протизапальних засобів. Тримати засіб слід в захищеному від впливу вологи і сонячних променів місці при кімнатному температурному режимі (не вище 25 ° C). При дотриманні цих вимог строк придатності ліків становить 36 місяців.

джерело

Інструкція по застосуванню препарату «Диклоберл ретард»

Диклоберл ретард вважається протизапальною нестероїдних засобом, яке містить в собі диклофенак натрію, як основний компонент. Володіє жарознижуючим, протизапальну, знеболюючу та протинабрякову дію.

Крім того, наголошується нормалізація проникності, кровообігу, регенерація клітин, прискорення обмінних процесів і гальмування утворення АТФ. Компоненти препарати швидко всмоктуються в тканини і клітини, завдяки чому прискорюється дію.

Склад і форма випуску

Диклоберл ретард випускається у формі розчину, свічок, таблеток і капсул:

1. Диклоберл в таблетках покривається оболонкою, і позначаються цифрою 50. Одна упаковка може містити 50 або ж 100 таблеток.
2. Диклоберл ретард капсули 100 розфасовані в блістери по 10, 20, 50 одиниць.
3. Диклоберл №75 – це рідкий розчин для введення в сідничний м’яз. Випускається в ампулах по 75 мл. В упаковці 5 ампул.
4. Диклоберл №50 і 100 випускається у формі свічок. Вводиться парентеральний (в пряму кишку).

Найчастіше застосовуються таблетки і капсули, але їх склад трохи різниться.

У таблетках є, крім диклофенаку натрію, моногідрат лактози, сіль натрію карбоксиметилкрохмалю, метакрилова кислота, тальк, стеарат магнію, крохмаль кукурудзяний, які були свідками К30, жовтий железокіслих пігмент, емульсія симетикону, діоксид титану, макрогол 400 і 6000. Капсули містять кукурудзяний крохмаль, шелак , тальк, білий желатин, сахарозу, діоксид титану, еудрагіт RL12,5.

Показання та протипоказання

За допомогою препарату «Диклоберл ретард» швидко усувається больовий синдром і знімається запальний процес, завдяки чому завжди застосовується для лікування хребта. Це можуть бути такі патології:

думка експерта

Болі і хрускіт в спині і суглобах згодом можуть привести до страшних наслідків – локальне або повне обмеження рухів в суглобі і хребті аж до інвалідності. Люди, навчені гірким досвідом, щоб вилікувати суглоби користуються натуральним засобом, яке рекомендує ортопед Бубновский … Читати докладніше »

1. Артрит в гострій формі.
2. Поліартрит і артрит хронічний.
3. Хвороба Бехтерева (анкілозуючий спондиліт).
4. Остеохондроз, грижа і так далі.
5. Запальний процес в період реабілітації після хірургічного втручання.
6. Ревматизм.
7. Набряклість.

  Нейромультивит: інструкція із застосування і ціна препарату